2n de Medicina 2008-2009

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1. GENERALIDADES 1.1 Introducción:
El organismo, como entidad funcional, es una unidad, para que se logre esta armonía entre los distintos órganos y el conjunto de ellos con el exterior disponemos del Sistema Nervioso (S.N.), cuya misión es relacionar y regular el funcionamiento de los diferentes elementos, adaptándolos al medio ambiente. En el seno del S. N. radican los procesos más nobles; todo acto motriz, cualquier sensación, está percibida y regulada por el S.N. Aún considerándolo como una unidad funcional, el S.N. se estudia en: 1) S.N. de RELACIÓN (oikotropo): nos relaciona con el medio ambiente 2) S.N. VEGETATIVO (idiotropo): que conecta las distintas funciones del individuo (automatismo, respiración, digestión,...) Coordina la acción del medio interno de una manera inconsciente.

1.2 Partes del Sistema Nervioso de Relación:
En él distinguimos: 1) SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO: Constituido por los nervios periféricos (ej. mediano, cubital, ciático,...) 2) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Constituido por encéfalo y médula espinal, protegidos por un estuche óseo (cráneo y columna vertebral). Encéfalo: Es la parte más voluminosa del S. N. y se encuentra alojada en el interior de la cavidad craneal. Médula espinal: es la parte más caudal del S. N., se encuentra dentro del conducto vertebral. En el encéfalo distinguimos tres partes: 1) CEREBRO: es la porción principal y más voluminosa del encéfalo, ocupa la parte superior del cráneo y está constituida por dos hemisferios. 2) CEREBELO: es la porción del encéfalo que ocupa la parte posterior e inferior del cráneo, se localiza entre el cerebro por arriba y protuberancia y bulbo por abajo. 3) TRONCO DEL ENCÉFALO: es la porción más caudal del encéfalo de forma cilindroide que conecta el cerebro, cerebelo y médula espinal. En él distinguimos tres porciones que en dirección craneo-caudal son: MESENCÉFALO, PROTUBERANCIA (o puente de Varolio) y BULBO RAQUÍDEO.

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2. EMBRIOLOGÍA 2.1 Introducción:
El sistema nervioso central (SNC) deriva del ECTOBLASTO, juntamente con la piel. Es la hoja más externa del embrión. La hoja media del embrión se denomina MESOBLASTO y en ella distinguimos de dentro a fuera: NOTOCORDA o parte central del mesoblasto que recorre todo el embrión. Partes laterales (derecha e izquierda constan de): SOMITOS: a expensas de los cuales se formará el aparato locomotor (huesos, ligamentos y músculos). GONONEFROTOMO: a partir del cual se formarán las gónadas y el riñón. Este se divide en dos láminas: SOMATOPLEURA: o lámina externa que tapiza el interior del cuerpo embrionario ESPLAGNOPLEURA: o lámina interna que tapiza el tubo digestivo CAVIDAD CELOMATICA: espacio vacío que se halla entre ambas láminas En el ectoblasto, en su línea medio-dorsal muy pronto se forma un engrosamiento que se llama PLACA NEURAL, primer vestigio del Sistema Nervioso. En la piel del embrión distinguimos ahora dos partes: la parte neural y el resto, del que derivará la piel y los órganos de los sentidos. Al avanzar el desarrollo del embrión esta Placa se deprime originándose el SURCO NEURAL que al proseguir la depresión forma el CANAL NEURAL y finalmente al unirse los dos bordes de dicho canal se forma el TUBO NEURAL. Antes de que se cierre el Canal Neural, de sus bordes se desprenden células que emigran en dirección ventral del cuerpo embrionario formando la denominada CRESTA NEURAL. A expensas de estas células se formarán los ganglios raquídeos, simpáticos, parte de las meninges y los melanóforos que dan el color a la piel. De hecho, la formación de la Placa Neural está dirigida por la Notocorda que al liberar substancias químicas induce la formación en el Ectoblasto de dicha Placa Neural. En el Tubo neural distinguimos inmediatamente dos partes fundamentales: PORCIÓN ENCEFALICA DEL TUBO NEURAL: parte superior más voluminosa situada en la cabeza del embrión y de la que derivará el Encéfalo. PORCIÓN MEDULAR DEL TUBO NEURAL: parte más estrecha y larga, situada en el tronco del embrión y de la que derivará la médula espinal. La porción encefálica crece de forma desigual dando lugar a tres dilataciones separadas por dos estrangulaciones. A estas dilataciones se les denomina VESICULAS que de arriba a bajo se denominan: PROSENCEFALO, MESENCEFALO Y ROMBENCEFALO.

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Inmediatamente después aparece la segunda curvatura entre el Rombencéfalo y lo que va a ser la Médula espinal denominada CURVATURA NUCAL (por corresponder a la zona de la nuca en el adulto.3 RESULTADOS DEL PROCESO EMBRIONARIO DEL S.2. 4 . Al mismo tiempo que se producen estos cambios externos en el Tubo neural. Observamos como esta luz va adquiriendo diversas formas a medida que se van formando las distintas Vesículas y Curvaturas. Del Metencéfalo deriva el Cerebelo y la Protuberancia o puente. Del mielencéfalo deriva el Bulbo Raquídeo. 2.2 Fases: 2. Esta curvatura permite dividir el Rombencéfalo en dos partes: a la parte más craneal se la denomina METENCEFALO y a la más caudal MIELENCEFALO. El prosencéfalo toma ahora las denominaciones de Vesiculas telencefálicas. sus partes laterales y Diencéfalo su parte central. la porción encefálica se ve obligada a incurvarse a nivel del Mesencéfalo dando lugar a la primera curvatura o CURVATURA DEL VERTICE. Las dos vesículas telencefálicas y el Diencéfalo forman el cerebro en el adulto.2. El diencéfalo constituye el cerebro medio. El tubo neural posee una luz interna. 2. se producen también una serie de cambios en su interior.2. Del mesencéfalo derivará el mesencéfalo del adulto. Seguidamente tiene lugar otro proceso de incurvación a nivel de la parte media del Rombencéfalo dando lugar a la CURVATURA PONTINA. La luz de la Porción Medular se denomina Canal Central de la Médula Espinal. De cada una de las vesículas se derivará un hemisferio cerebral. Esta se continúa con la luz de la Cavidad Rombencefálica o IV Ventrículo que a su vez se continúa con la luz del Mesencéfalo y ésta con la luz del Diencéfalo o III Ventrículo o Ventrículo Medio.2 FASE DE CINCO VESICULAS Y TRES CURVATURAS El prosencéfalo crece más a nivel de sus paredes laterales que del resto. de tal manera que aparecen lateralmente dos nuevas Vesículas denominadas VESICULAS TELENCEFALICAS.N. separadas por un límite o surco cóncavo en dirección craneal. separando el encéfalo de la Médula espinal).C.1 FASE DE TRES VESICULAS Y DOS CURVATURAS Al continuar su proceso de crecimiento y tener que acomodarse a la cavidad craneal.2.

Este surco nos permite diferenciar en las paredes del canal: Dos PLACAS BASALES: situadas por delante del surco de His. Tendrán significación motora. En un estadio posterior esta disposición varia según se trate del Metencéfalo o del Mielencéfalo: A nivel del Metencéfalo las Placas Alares y las Basales dan lugar a la Protuberancia y Cerebelo.3) A NIVEL DE LA LUZ DEL MESENCEFALO 5 .3. Tendrán significación sensitiva. 2.Este Ventrículo medio comunica con la luz de las Vesículas telencefálicas denominadas VENTRICULO LATERAL DERECHO y VENTRICULO LATERAL IZQUIERDO (o I y II ventrículos) separados ambos por el tabique transparente o Septum Pellucidum. Dos PLACAS ALARES: situadas por detrás del surco de His. formándose un surco que recorre longitudinalmente todo el IV ventrículo y se denomina SURCO LIMITANTE DEL IV VENTRICULO el cual se continua en dirección caudal con el Surco limitante de His. Todo lo que en el adulto deriva de las placas Basales. La comunicación entre el III y los Ventrículos laterales se realiza mediante el denominado Agujero de Monro. La zona de contacto entre ambas placas constituye la Comisura Basal. tendrá significación sensitiva. 2. situadas por delante y contactando a nivel de la Comisura Basal.2) A NIVEL DE LA LUZ DEL IV VENTRICULO Las paredes que limitan la luz del IV Ventrículo crecen de un modo desigual.3.3 Cambios que se establecen a nivel de cada una de estas partes: 2. Dos PLACAS ALARES.3. mientrás que a nivel del Mielencéfalo las Placas Alares y las Basales dan lugar al Bulbo Raquídeo. 2. sino que permaneciendo en un estado rudimentario formará en el adulto una lámina epitelial denominada LAMINA TECTORIA DEL IV VENTRICULO. La comisura Alar no formará tejido nervioso.1) A NIVEL DEL CANAL CENTRAL DE LA MEDULA ESPINAL Las paredes que limitan dicho canal crecen de un modo desigual. La zona de contacto entre ambas placas constituye la comisura alar. Este surco permite dividir el Rombencéfalo en: Dos PLACAS BASALES. situadas por detrás y contactando a nivel de la Comisura Alar. Todo lo que en el adulto deriva de las Placas Alares. tendrá significación motora. dando lugar a la formación de un surco longitudinal llamado SURCO LIMITANTE DE HIS.

LA COMISURA ALAR. ahogando su luz hasta dar lugar a un conducto denominado ACUEDUCTO DE SILVIO.3. situadas por debajo del surco hipotalámico de Monro . También recibe el nombre de Techo del Diencéfalo. . en las que distinguimos dos tipos de núcleos: 1) Hipotálamo propiamente dicho (en íntimo contacto con la luz del III ventrículo) y 2) Otros que en el curso del desarrollo embrionario se separan de la luz del III ventrículo y forman el SUBTALAMO. zona de unión de las Placas Basales.Placas Alares > TALAMOS OPTICOS .4) A NIVEL DE LA LUZ DIENCEFALICA Las paredes que determinan su luz crecen de forma desigual dando lugar a la formación de un surco.LAS PLACAS ALARES. Posteriormente a la Placa Alar se nos formará en el adulto la LAMINA CUADRIGEMINA y de la Placa Basal los PEDUNCULOS CEREBRALES.Placas Basales > se originarán las FORMACIONES HIPOTALAMICAS. en el que a su vez distinguimos tres núcleos diferentes: a) ZONA INCERTA b) NUCLEO HIPOTALAMICO DE LUYS O SUBTALAMICO c) NUCLEO PALIDO . La presencia de dicho surco en las paredes del Diencéfalo nos permite distinguir: .Comisura Alar > se derivan ventro-dorsalmente: a) LAMINA TECTORIA DEL III VENTRICULO b) COMISURA HABENULAR c) EPIFISI O GLANDULA PINEAL d)COMISURA BLANCA POSTERIOR. situadas por encima del surco .5) A NIVEL DE LA LUZ DE LAS VESICULAS TELENCEFALICAS Las paredes que delimitan la luz manera desigual según las inferior o a nivel de su parte de los ventrículos laterales. 2. llamado MONTECILLO GANGLIONAR. 2. De estas estructuras en el adulto se derivará: . También recibe el nombre de Suelo del Diencéfalo. zona de unión de las Placas Alares.LA COMISURA BASAL.La luz del Mesencéfalo está limitada por unas paredes que crecen de una manera uniforme. Una línea transversal imaginaria nos permite diferenciar por delante la Placa Basal y por detrás la Placa Alar. dando lugar a un acúmulo de sustancia gris situado inmediatamente por fuera del Tálamo. el SURCO HIPOTALAMICO DE MONRO. crecen de consideremos a nivel de su parte medial: a) En la parte inferior crecen de manera considerable. En estadios posteriores numerosas fibras nerviosas pasan a través suyo dividiéndolo en dos partes: -Una que permanece siempre en íntimo contacto con la luz de los ventrículos laterales y 6 .Comisura Basal > se derivan tres estructuras que en dirección ventro-dorsal son: a) QUIASMA OPTICO b) NEUROHIPOFISI c) TUBERCULOS MAMILARES .LAS PLACAS BASALES.3.

el primero que aparece en la escala zoológica. constituyendo otra lámina tectoria. por lo que van a dar lugar a unas láminas epiteliales rudimentarias denominadas LAMINAS TECTORIAS de las Vesículas Telencefálicas. derivadas de las paredes mediales de los Ventrículos Laterales. raza (es menor en la raza negra). Su peso oscila entre 1245 a 1375 gr y varía según los siguientes factores: Talla. No existe ninguna relación entre el peso del encéfalo y el grado de inteligencia del individuo.1 Morfología del sistema nervioso central: Es la porción más superior del SNC. que estará pues constituida por: una porción central de naturaleza diencefálica. edad (crece hasta la edad adulta. se le denomina también nucleo PALEOSTRIADO por ser la proción más antigua del cuerpo estriado. Se le llama también área coroidea porque a expensas de esta zona más delgada de las paredes del Diencéfalo y Telencéfalo.se le denomina NUCLEO CAUDADO . que en el adulto van a formar y filtrar el líquido cefaloraquídeo. En esta visión sólo se observa el cerebro ya que éste oculta a las demás partes. ENCÉFALO 3.La otra. tronco del encéfalo formado por: Mesencéfalo (3). peso corporal. Los otros dos constituyen el núcleo NEOESTRIADO. queda separada de la luz ventricular y constituye el NUCLEO PUTAMEN. y dos laterales. Estas invaginaciones se forman al empujar hacia el interior de los ventrículos el tejido conjuntivo embrionario. no forman tejido nervioso. Cerebelo (2). las paredes de las vesículas telencefálicas no crecen. de eje mayor ventro-dorsal. Su forma es distinta según la posición en que lo estudiemos: a) VISION LATERAL: podemos observar todas las partes que lo constituyen: Cerebro (1). y una hendidura en la línea media llamada Hendidura interhemisférica que permite dividirlo en dos partes: Hemisferio derecho y Hemisferio izquierdo. puesto que son las porciones que aparecen después en la escala zoológica. luego se mantiene y disminuye al alcanzar la senectud). El CUERPO ESTRIADO de la embriología clásica está formado por estos tres núcleos: CAUDADO. situado en el interior de la cavidad craneal. Protuberancia o puente (4) y bulbo raquídeo (5). se van a invaginar en el interior de los ventrículos laterales y del ventrículo medio los PLEXOS COROIDEOS. sexo. 3. 7 . A este último. con su gran cantidad de vasos que rodea por fuera el área coroidea. Como el techo o Comisura Alar del Diencéfalo tampoco forma tejido nervioso. Tiene dos polos: uno anterior o frontal y otro posterior y occipital. adaptándose a la forma de ésta. PUTAMEN Y PALIDO. b) VISION SUPERIOR: presenta la forma de un ovoide. b) A nivel de su parte medial. a toda esta zona se la denomina AREA COROIDEA.

Las zonas laterales corresponden a las caras inferiores de los LOBULOS ESFENOTEMPORALES del cerebro. que se apoyan en la cara endocraneal de las alas mayores del esfenoides. 3.c) VISION BASAL: la cara basal del encéfalo está en íntimo contacto con la base de la cavidad craneal y es como un molde de ésta. se encuentran unos cordones nerviosos blanquecinos. Entre ellos queda limitada una depresión. Lateralmente a ella observamos parte de la cara inferior del CEREBELO. Por delante del TUBER CINEREUM se encuentra el QUIASMA OPTICO de forma rectangular por cuyos ángulos anteriores penetran los FASCICULOS OPTICOS y por los posteriores salen las CINTILLAS OPTICAS que se hunden en el interior del encéfalo. Entre el quiasma óptico por delante y los pedúnculos cerebrales por detrás queda delimitado el ESPACIO ROMBO-OPTO-PEDUNCULAR. b) PORCIÓN MEDIA O ESFENOTEMPORAL: Esta formada por una porción impar y media y dos laterales. Presentará pues tres porciones: una porción occipital (alojada en el departamento occipital de la base de la cavidad craneal). a cuyo nivel afloran a la superficie dos nervios craneales (el facial y el estatoacústico). En el área de este espacio. inmediatamente por delante de la protuberancia. es el BULBO RAQUIDEO. En la parte media. son los PEDUCULOS CEREBRALES. se halla una porción más voluminosa de fibras transversales. que divergen en dirección frontal. la PROTUBERANCIA o PUENTE. y por delante de ellos el TUBER CINEREUM en el que se implanta el tallo de la hipófisis. llamada FOSA INTERCRURAL o ESPACIO PERFORADO POSTERIOR. Por delante de esta fosa se encuentran los TUBERCULOS MAMILARES. Por delante de él. se 8 . una porción esfenotemporal (alojada en departamento medio) y una porción frontal (alojada en el departamento frontal).2 Porciones: a) PORCIÓN POSTERIOR U OCCIPITAL: En la línea media encontramos un cordón blanquecino que se continua con la médula espinal. La confluencia de estos tres órganos forman el ANGULO PONTO-BULBO-CEREBELOSO.

puesto que su origen real se halla en el interior del encéfalo. Emerge con dos raíces. una externa y gruesa. Sus orígenes aparentes son: I par: está formado por los FILETES OLFATORIOS. afloran una serie de cordones nerviosos destinados a inervar importantes estructuras de la cabeza. IV par o NERVIO PATETICO: es el único que no tiene origen aparente a nivel de la cara basal del encéfalo. c) PORCION ANTERIOR O FRONTAL: En la línea media encontramos una profunda hendidura. V par o NERVIO TRIGEMINO: tiene su origen aparante a nivel de la cara ventral de la protuberancia. 9 . en número de doce. una lateral (que se esconde debajo de las porciones temporales del encéfalo) y otra medial (que se introduce en la hendidura interhemisférica). llamado ESPACIO PERFORADO ANTERIOR. El lugar por donde emergen cada par craneal. ya que lo tiene en la cara dorsal del mesencéfalo. los tubérculos mamilares y el tuber cinereum. engrosamiento de aspecto ovoideo que se continua en dirección posterior formando el TRACTO OLFATORIO. Estos doce pares se numeran en cifras romanas según su orden de emergencia en dirección ventrodorsal. denominado origen aparente. y en su parte interna se encuetran unas estructuras nerviosas blanquecinas al servicio de la olfación. Estos nervios. III par o MOTOR OCULAR COMUN (MOC): tiene su origen aparente a nivel del espacio perforado posterior o fosa intercrural. VII par o NERVIO FACIAL: tiene su origen aparente en el ángulo ponto-bulbocerebeloso.encuentran en dirección dorso ventral: la fosa intercrural. 4.1 Orígenes aparentes: De la cara basal del cerebro. de naturaleza motora. son los NERVIOS CRANEALES. cuyo origen aparente se halla a nivel del bulbo olfatorio. la hendidura interhemisférica. Entre las dos estrias olfatorias queda un espacio con numerosos agujeros para el paso de vasos que van a irrigar el encéfalo. de aquí que se llamen también pares craneales. emergen de ambos lados de la línea media. A ambos lados de esta hendidura se hallan las zonas orbitarias del lóbulo frontal. II par o nervio OPTICO: tiene su origen aparente en el ángulo antero-externo del quiasma óptico o espacio perforado anterior. de naturaleza sensitiva y otra interna más delgada. el cual se bifurca en dos ESTRIAS OLFATORIAS. VI par o NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO (MOE): tiene su origen aparante a nivel del surco bulbo-protuberancial. PARES CRANEALES I 4. en las que distinguimos las siguientes partes: el BULBO OLFATORIO.

de eje mayor ventrodorsal. no son iguales de un individuo a otro (e incluso en los gemelos univitelinos. Recomendamos mirar los esquemas que se han añadido en el texto para hacerse una idea más aproximada de la morfología del cerebro. inferointerna o basal) y tres bordes (superior o convexo. IX par o NERVIO GLOSOFARINGEO: tiene su origen aparente a nivel del surco dorso lateral del bulbo. que delimitan dentro de cada lóbulo unas zonas llamadas CIRCUNVALACIONES. XI par o NERVIO ESPINAL: tiene su origen aparente a nivel del surco dorso lateral del bulbo. Para ver los detalles estructurales de cada una de las caras del cerebro vaya pulsando los enlaces inferiores. A pesar de que estos accidentes se hacen a partir de un plan general perfectamente preestablecido para todos los individuos.VIII par o NERVIO ESTATOACÚSTICO: tiene su origen aparente en el ángulo pontobulbo-cerebeloso. que delimitan en cada hemisfério unas zonas llamadas LOBULOS. inferior o basal y el externo).1 Introducción: Es la porción más craneal y voluminosa del encéfalo.2 Superficie de los hemisferios cerebrales: La superficie de los hemisferios es muy rica en accidentes morfológicos presentando una serie de elevaciones (lóbulos y circunvalaciones) separadas por depresiones (cisuras y surcos). X par o NERVIO VAGO: tiene su origen aparente a nivel del surco dorso lateral del bulbo. Se encuentra dividido en la línea media por un profundo surco o hendidura interhemisférica. en el surco preolivar. Entre la zona frontal y el polo temporal queda un profundo surco denominado porción basal de la CISURA DE SILVIO o Vallecula Silviana. con un polo frontal y un polo occipital. Tiene la forma de un ovoide. CEREBRO 5. resultando dos HEMISFERIOS CEREBRALES (derecho e izquierdo). El borde externo se compone de tres partes: Anterior o frontal: colocada en un plano horizontal. En el apartado PARES CRANEALES II se tratará el origen físico. que tiene las mismas huellas dactilares) ni en un mismo individuo de un hemisferio a otro. 5. núcleos del que se forma y funciones de cada uno de estos nervios craneales. de aparición precoz en el curso del desarrollo embrionario. más ancho que el anterior. 5. externa o convexa. SURCOS: son depresiones menos marcadas que las Cisuras. XII par o NERVIO HIPOGLOSO: tiene su origen aparente a nivel de la cara ventral del bulbo. CISURA: Son surcos muy profundos. 1 . Media o temporal: convexa hacia adelante Posterior u occipital: colocada en un plano horizontal. Cada hemisferio tendrá pues la forma de un semiovoide en el que podemos considerar: dos polos (frontal y occipital). tres caras (interna o medial.

SURCO CENTRAL DE ROLANDO: arranca del borde superior o convexo y sigue en trayecto vertical a igual distancia de los polos frontales y occipital hasta la Cisura de Silvio.4 Lóbulos: 1 . que si las unimos imaginariamente podremos trazar el trayecto de dicha Cisura. ramo ascendente o vertical y ramo frontal. En los antropoides existe otra cisura. y en su lugar existen unas pequeñas depresiones. La existencia de la Cisura de Silvio y del Surco de Rolando y el trayecto imaginario de la Cisura Simiana.5.3 Descripción de la cara externa: CISURA DE SILVIO: empieza en la cara basal de los hemisferios cerebrales y llega hasta su cara externa donde se divide en tres ramos: ramo posterior u occipital. denominada CISURA PERPENDICULAR EXTERNA o SIMIANA. de trayecto vertical. nos permite delimitar en esta cara los siguientes lóbulos: 5. en la parte posterior. En el hombre esta Cisura ha desaparecido.

5. CIRCUNVOLUCION TEMPORAL MEDIA (o 2ª Temporal) y CIRCUNVOLUCION TEMPORAL INFERIOR (o 3ª Temporal). Estas zonas que lo tapan reciben el nombre de Tapaderas u OPÉRCULOS: OPERCULO SUPERIOR oFRONTOPARIETAL y OPERCULO INFERIOR o TEMPORAL.5. quedando tapada por éstas. delimitando las circunvoluciones POSTCENTRAL (situdada entre el surco central de Rolando y el surco postcentral). que es la Cisura de Silvio. presenta dos surcos perpendiculares: SURCO FRONTAL SUPERIOR y SURCO FRONTAL INFERIOR. Es debido a que en el curso del desarrollo embrionario hay una zona de la cara externa de los hemisferios cerebrales que crece mucho menos que las vecinas. 5. la CIRCUNVOLUCION CIRCUNFLEJA O SUPRAMARGINAL y otra posterior. Cortando ambos opérculos.4.4.4. Estos tres surcos delimitan en este lóbulo las siguientes circunvoluciones: PRECENTRAL (o frontal ascendente) | FRONTAL SUPERIOR (o 1ª Frontal) | FRONTAL MEDIA (o 2ª Frontal) | FRONTAL INFERIOR (o 3ª Frontal). Surcos: SURCO POSTCENTRAL. 5. SUCRO INTERPARIETAL que partiendo del anterior se dirige hacia atrás. Estos surcos nos delimitan las siguientes circunvoluciones: CIRCUNVOLUCION TEMPORAL SUPERIOR (o 1ª Temporal). situada entre el ramo ascendente y el frontal de la Cisura de Silvio. situado por delante del Surco Central de Rolando y paralelo a él.4. También existen unas estructuras llamadas lobulillos: LOBULILLO PARIETAL SUPERIOR por encima del surco interparietal. LOBULILLO PARIETAL INFERIOR por debajo del surco interparietal. Presenta dos surcos paralelos a ésta: SURCO TEMPORAL SUPERIOR y SURCO TEMPORAL INFERIOR. En él observamos una serie de surcos: SURCO PRECENTRAL.2 LOBULO PARIETAL: Por detrás del surco central de Rolando. la CIRCUNVOLUCION ANGULAR. En esta última podemos distinguir tres porciones: PORCION ORBITARIA. En este último lobulillo se encuentran a su vez dos surcos verticales: SURCO INTERMEDIO PRIMERO (o de Jensen) y SURCO INTERMEDIO SEGUNDO (o de Ebertaller) que nos delimitan dos nuevas circunvoluciones: una anterior. veremos el LOBULO DE LA INSULA DE REIL.1 LOBULO FRONTAL: Situado por delante del surco Central de Rolando. el cual está recorrido por un SURCO MEDIO que lo divide 1 .5 LOBULO DE LA INSULA DE REIL: No es visible por la cara externa por estar oculto por las regiones vecinas. Entre ambos opérculos queda formado un canal.3 LOBULO TEMPORAL: Por debajo de la rama posterior de la Circunvolución de Silvio. 5.4. situada por debajo de la rama frontal de la Cisura de Silvio. por detrás y paralelo al Surco central. (Es el centro del lenguaje articulado o area de Broka). PIE de la Circunvolución frontal situada entre el ramo vertical de la Cisura de Silvio y el Surco Central de Rolando.4 LOBULO OCCIPITAL: Contiene varios surcos paralelos a la cara externa que determinan varias circunvoluciones. PORCION TRIANGULAR.

LOBULILLO CUADRILATERO o PRECUÑA. contorneándolo a cierta distancia está la CISURA CALLOSO MARGINAL. comprendida entre el borde convexo de los hemisferios por arriba. limitado por el Surco Paracentral por delante. 2) LOBULILLO POSTERIOR o Gran circunvolucion Larga.en dos lobulillos: 1) LOBULILLO ANTERIOR donde hallamos una serie de surcos que nos delimitan varias circunvoluciones breves. 5. delimitado por el borde convexo de los hemisferios y por las Cisuras Perpendicular interna y Calcarina. 5. Por debajo de éste está el SURCO TEMPORAL INFERIOR. Por debajo del Hipocampo y de la Cisura Calcarina hay otra que dirigiéndose del polo temporal al occipital constituye el SURCO COLATERAL. la Cisura Calloso marginal da dos colaterales: 1) Una que se dirige hacia el polo frontal. comprendido entre el Surco Subparietal. LOBULILLO PARACENTRAL. muy cerca del techo de la órbita. CIRCUNVOLUCION CALLOSO MARGINAL. el borde convexo de los hemisferios y la Cisura Perpendicular Interna. el Surco Marginal. el Surco Marginal por detrás y el borde convexo de los hemisferios por fuera. comprendida entre la Cisura del Hipocampo y la Cisura Calcarina por arriba. Por fuera del Cuerpo Calloso y de su cisura. Contorneando al Cuerpo Calloso se encuentra el SURCO DEL CUERPO CALLOSO y su continuación hacia abajo y adelante se llama CISURA DEL HIPOCAMPO. LOBULILLO TRIANGULAR o CUÑA. y la Cisura Colateral por abajo.5 Descripción de la cara interna o medial: Podemos observarla mediante un corte que pase por la Cisura Interhemisférica que seccione el CUERPO CALLOSO.6 Territorios: Todos estos surcos nos delimitan los siguientes territorios o zonas: CIRCUNVOLUCION FRONTAL INTERNA. comprendida entre la Cisura Calloso Marginal y el Surco del Cuerpo Calloso. Por detrás del Cuerpo Calloso y dirigida hacia atrás está la CISURA CALCARINA. el Surco Calloso Marginal por dentro. Esta cisura está terminada por dos ramas: 1) SURCO MARGINAL de dirección ascendente y 2) SURCO SUBPARIETAL que se dirige hacia atrás. En ella distinguimos dos porciones: una posterior o CIRCUNVOLUCION LINGUAL y otra anterior o CIRCUNVOLUCION PARAHIPOCAMPAL (la primera por debajo de la Cisura Calcarina y la 1 . el Surco Calloso Marginal por abajo y el surco Paracentral por detrás. La CISURA PERPENDICULAR INTERNA arranca del borde superior o convexo de los hemisferios y va hasta la Cisura Calcarina. y se denomina SURCO SUPRAORBITARIO y 2) otra situada en la zona central denominada SURCO PARACENTRAL. siendo su sección la estructura más típica que observamos a nivel de la cara medial. CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL INTERNA. Además.

LOBULOS FRONTALES: en ellos encontramos: A) El surco orbitario interno que discurre paralelamente a la hendidura interhemisférica. 5. CIRCUNVOLUCION TEMPORAL INFERIOR. situado por fuera del anterior 1 . CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL EXTERNA o FUSIFORME. formando un especie de anillo que contornea al Cuerpo Calloso. La anatomía clásica considera como GRAN LOBULO LIMBICO DE BROCA a la circunvolución Calloso Marginal más la Circunvolución Parahipocampal unidas por el istmo.segunda por debajo de la Cisura del Hipocampo). situada por debajo del Surco Temporal Inferior. Son zonas rudimentarias de la corteza cerebral que se hallan en el fondo del surco del Cuerpo Calloso y del Surco del Hipocampo. La Cisura del hipocampo se dobla sobre si misma en la parte anterior formando el GANCHO o UNCUS DEL HIPOCAMPO (Asta de Amon).7 Descripción de la cara basal cerebro: Seccionando los Pedúnculos Cerebrales a nivel del Mesencéfalo podemos observar los siguientes accidentes: VALECULA SILVIANA: que nos delimita los lóbulos frontales de los temporales. C) El Surco Orbitario externo. En él se alojan los tractos y bulbo olfatorio. situada entre la Cisura Colateral y el Surco Temporal inferior. se hallan situadas por dentro del Gran Lóbulo Límbico de Broca y constituyen el verdadero límite de los hemisferios cerebrales. FORMACIONES INTRALIMBICAS. B) El surco en H situado entre el surco Orbitario Interno y el Surco Orbitario Externo.

b) SUSTANCIA GRIS: constituida principalmente por los cuerpos neuronales. SUSTANCIA BLANCA 1 . LOBULOS TEMPORALES: en ellos encontramos dos surcos longitudinales: 1) Surco Colateral. situada por fuera del Surco Orbitario Externo. CIRCUNVOLUCION ORBITARIA EXTERNA. Estos surcos nos delimitan las siguientes circunvoluciones: (ya han sido descritas al hablar de la cara interna) 1) CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL INTERNA 2) CIRCUNVOLUCION TEMPORO-OCCIPITAL EXTERNA O FUSIFORME 3) CIRCUNVOLUCION TEMPORAL INFERIOR O TERCERA TEMPORAL 6. 2) Surco Temporal inferior. 7. CIRCUNVOLUCION ORBITARIA MEDIA. A continuación veremos cada una de estas partes con más detalle. Se localiza en la Corteza cerebral y en los núcleos de la base.1 Introducción: Cada hemisferio está constituido por cuatro componentes estructurales. HEMISFERIOS CEREBRALES 6. c) CAVIDADES VENTRICULARES: cavidades o espacios llenos de líquido cefaloraquídeo. a) SUSTANCIA BLANCA: constituida casi exclusivamente por fibras (axones y dendritas de las neuronas que constituyen los hemisferios).Estos surcos nos delimitan las siguientes circunvoluciones: CIRCUNVOLUCION ORBITARIA INTERNA (RECTA). d) CEREBRO OLFATORIO O RINENCEFALO: es la porción más antigua del cerebro y está al servicio de la olfación (mucho más desarrollado en los animales inferiores al hombre). situada entre la hendidura interhemisférica y el Surco Orbitario Interno. situada entre el Surco Orbitario Interno y el Surco Orbitario Externo rodeando al Surco en H. el más interno (se observaba ya en la cara interna).

. . .FASCICULO UNCINATUS o EN GANCHO: se origina en la cara basal del lóbulo frontal. pasa por la porción basal de la Cisura de Silvio y llega hasta la porción anterior del lóbulo temporal. se incurvan alrededor del surco que cruzan por lo que se les conoce también con el nombre de fibras en U o fibras arcuatas.FASCICULO OCCIPITO-FRONTAL SUPERIOR: más profundo que el longitudinal superior. b) FIBRAS COMISURALES (COMISURAS): son grupos de fibras nerviosas que conexionan entre sí zonas de un hemisferio con las simétricas del otro hemisferio.FASCICULO OCCIPITO-VERTICAL (de WERNECKING): recorre verticalmente el lóbulo occipital. .FASCICULO LONGITUDINAL SUPERIOR: conexiona la corteza cerebral del lóbulo frontal con la del parietal. .1 Introducción: Constituida eminentemente por fibras nerviosas (axones y dendritas) a las que por su trayectoria y función se les puede dividir en tres grupos: a) FIBRAS DE ASOCIACION: destinadas a conexionar distintas zonas de la Corteza cerebral de un mismo hemisferio. Es el de recorrida más largo. b) LARGAS: unen entre sí puntos de un lóbulo con otro. temporal y occipital. 1 .7.FASCICULO OCCIPITO-FRONTAL INFERIOR: inferior al superior. c) FIBRAS DE PROYECCION: unen la corteza cerebral con núcleos grises situados a niveles más inferiores a) Fibras de asociación: Según su aspecto morfológico las dividimos en: a) CORTAS: unen entre sí circunvoluciones vecinas dentro de un mismo lóbulo. asociadas siempre en forma de fascículos: .FASCICULO LONGITUDINAL INFERIOR: recorre la cara basal del cerebro uniendo el polo Occipital con el Temporal.

b) Comisuras: Son paquetes de fibras que conexionan estructuras cerebrales de un hemisferio con las simétricas del otro. Por esta razón.. CUERPO CALLOSO 8.. Observándolo en corte sagital y medio podemos distinguir las siguientes porciones: 1. CUERPO O TRONCO: Constituido por una lámina fibrosa. La cara superior forma el fondo de la hendidura interhemisférica (en su porción media). blanca. termina por detrás en el Rodete y por delante en la Rodilla.Pico o Rostrum 2. con una cara superior y otra inferior. los veremos una vez hayamos expuesto estos núcleos grises (en el sumario de la izquierda corresponde al tema NUCLEOS DE PROYECCION). Relaciona entre sí a los derivados de las vesículas telencefálicas.Rodete (única porción visible desde la cara basal del cerebro). En su centro se inserta el SEPTUM PELLUCIDUM o tabique transparente.1 Introducción: Es la más voluminosa de las comisuras telencefálicas. densa y maciza. la cual contribuye a formar la pared anterior del Ventrículo Medio o III Ventrículo. La cara superior del Cuerpo Calloso.. constituida por fascículos de fibras transversales que pasan de un hemisferio a otro. 1 . La cara inferior forma el techo de los Ventrículos Laterales (I y II). Entonces se aprecia que la estructura de esta cara es fibrosa. 8. situada en el espesor de los hemisferios cerebrales. que a su vez se continua con la LAMINA TERMINAL CINEREA. va del septum pellucidum hasta las áreas del hipocampo. Son fundamentalmente tres (veremos cada uno con más detalle por separado dada su importancia): 1) Cuerpo Calloso 2) Trígono o Fornix 3) Comisura Blanca Anterior c) Fibras de proyección: Unen la corteza cerebral con núcleos grises situados a niveles más inferiores.. de eje mayor anteroposterior.Cuerpo o Tronco 4. Esta cara se puede observar muy bien efectuando un corte transversal tangente a la misma.Rodilla 3..CINGULO: alrededor del cuerpo calloso. En una visión craneal tiene la forma de una lámina irregularmente cuadrangular. La cara anterior de la Rodilla se halla rodeada por los pedúnculos del Cuerpo Calloso y se continua por delante con el Pico del Cuerpo Calloso. Efectuando un corte frontal a nivel de los tubérculos mamilares podremos observar las siguientes formaciones en dirección cráneocaudal (ver imagen del corte). En sentido anteroposterior es convexa y en sentido transversal es cóncava (a modo de una silla de montar a caballo). en ella existen dos pares de cordones que forman el estrato gris o INDUSEUM del Cuerpo Calloso. Su forma es rectangular.

Si la lesión se halla a nivel del Rodete. por lo que las lesiones de las fibras comisurales provocan que cada hemisferio cerebral actue por su cuenta. por ejemplo: empieza a leer y repite las sílabas (AFASIA). 8. Otras veces sufre trastornos sensoriales.En un corte sagital y medio observamos la inserción del SEPTUM PELLUCIDUM en la línea media de la cara basal del Cuerpo Calloso. Por el rodete pasan fibras que ponen en comunicación los lóbulos occipitales. En la mayoría de individuos siempre predomina un hemisferio cerebral sobre el otro. También vemos como la parte más dorsal de esta cara se va acercando al TRIGONO. Por la rodilla pasan de un hemisferio a otro las fibras que proceden de las áreas de los lóbulos frontales. 1 . Por el tronco pasan los grandes paquetes de fibras que unen los lóbulos parietales. se producirá la ASTEREOGNOSIA o imposibilidad de reconocer los objetos por el tacto (la capacidad de reconocerlos se denomina ESTEREOGNOSIA). fenómeno llamado APRAXIA. donde las fibras son sensitivas. En el 99.2 Función: La principal función es poner en comunicación los dos hemisferios cerebrales.9% de las personas está lateralizado en el hemisferio izquierdo. con el qeu llega a soldarse. el hemisferio dominante no puede regular la actividad del dominado y se produce la imposibilidad de realizar movimientos voluntarios complejos. El hemisferio dominante regula la actividad del otro. Además podemos observar otras estructuras según nos muestra el dibujo (ver imagen del corte).

que son Diencefálicos. Sus partes laterales forman el suelo (en su porción más interna) de los Ventrículos laterales. que llega hasta la base del cerebro terminando en los TUBERCULOS MAMILARES. PILARES: Del ángulo anterior parten los pilares anteriores que se van separando y atraviesan las paredes de los Ventrículos Laterales ocultándose en la masa cerebral. con los Tubérculos Mamilares. 9.1 Introducción: Es una comisura telencefálica. Cara inferior: cóncava hacia abajo. que se van separando en dirección posterior y se incurvan para terminar en unas formaciones rugosas denominadas FIMBRIAS. pero además es un Fascículo de Asociación telencefálico.9. Presentarán por lo tanto: una porción libre.2 Función: Los pilares constituyen unos fascículos de asociación telencefálico puesto que unen las Fimbrias. En el Trígono distinguimos dos porciones: El Cuerpo y los Pilares. 1 . se apoya por sus extremos sobre el Tálamo y refuerza el techo del Ventrículo Medio que és la LAMINA TECTORIA. Presenta: Dos caras (superior e inferior). tres bordes (dos laterales y uno posterior) y tres ángulos (uno anterior y dos posteriores). Relaciones: Cara superior: presenta en su parte media una línea de inserción en la que se fija el borde inferior del SEPTUM PELUCIDUM. puesto que comunica dentro del mismo hemisferio formaciones del Telencéfalo con otras del Diencéfalo. de origen telencefálico. Las fibras transversales del Cuerpo (Psalterium o Lira de David) son las fibras comisurales del Trígono. El cuerpo del Trígono se continua con los pilares. De los ángulos posteriores del Cuerpo parten los PILARES POSTERIORES. TRÍGONO 9. la superior y una porción oculta en el Lóbulo Temporal más inferior. CUERPO: En visión craneal presenta forma triangular (de ahí el nombre de Trígono) y está formado por fascículos de Fibras Comisurales. que unen derivados Telencefálicos de los distintos hemisferios a nivel del Hipocampo.

En ella encontramos cuatro componentes fundamentales: 1) Neuronas. en el cerebro de la forma siguiente: 1) En la corteza cerebral y 2) En los nucleos de la base (en el espesor de la masa cerebral). CORTEZA CEREBRAL Es la parte de sustancia gris que reviste toda la superficie de los hemisferios cerebrales.Porción temporal. en las circunvoluciones es mucho más gruesa a nivel de la convexidad que en la profundidad de los surcos. Tiene forma curva de concavidad posterior.1 Introducción: Es una porción de substancia blanca. constituida por las fibras que unen ambos lóbulos temporales. según los casos.5 a 4. estando comprendido entre 1. 3) Fibras amielínicas y 4) Vasos sanguíneos. En general la corteza cerebral va adelgazando a medida que nos vamos apartando del surco central de Rolando. SUSTANCIA GRIS 11.Porción olfatoria de MEYNERT. distinguimos en la Comisura Blanca Anterior dos porciones: . aunque varia de unos lóbulos a otros y de unas circunvoluciones a otras. constituida por las fibras que unen ambos bulbos olfatorios. Tiene forma curva de concavidad anterior. Está situada inmediatamente por delante de los Pilares anteriores del Trígono y por detrás de la lámina Terminal Cinerea o del Pico del Cuerpo Calloso. 2) Células de la Glia. 11. La sustancia gris está dispuesta.10. así mismo.1 Introducción: Constituida fundamentalmente por los cuerpos neuronales. . En una visión por la cara basal del cerebro. Sus fibras unen porciones de los lóbulos Temporales y de ambos Rinencéfalos.5 mm por término medio. Su grosor es de unos 2. NEURONAS DEL CORTEX Son fundamentalmente tres los tipos de nueronas que constituyen el Cortex: 2 . COMISURA BLANCA ANTERIOR 10.5 mm.

CAPA MOLECULAR O PLEXIFORME: con abundantes fibras y escasas células de los granos. Son receptoras. V . y su eje mayor es perpendicular a la superficie de la circunvolución. abundan en la corteza cerebral destinada a recibir impresiones. Están muy ramificadas y de su parte inferior sale un axón que no suele salir del cortex. Estas células tienen caracter efector (mandan impulsos). aunque también pueden estar en situación vertical. que se nombran en números romanos. Abundan en las áreas motoras. Su misión fundamental es la de asociación. Son más pequeñas que las piramidales y bastante proporcionadas a sus dimensiones. Tiene una dendrita en cada extremo del eje mayor y del centro del cuerpo parte el axón. II . CAPA VI: da lugar a las fibras comisurales que unen ambos hemisferios entre sí.2 Significación funcional: CAPA I: las fibras pueden ser propias o pueden provenir de neuronas de otras capas.PIRAMIDALES: son las más grandes del Sistema Nervioso. El núcleo está situado junto a la base. IV . con predominio de las fusiformes. 11. De los vértices inferiores salen unas dendrítas más cortas y menos ramificadas.CAPA PIRAMIDAL EXTERNA: ancha capa de células piramidales que aumentan de tamaño desde la superficie hasta el interior.CAPA POLIMORFA o DE LAS CELULAS FUSIFORMES: consta de varios tipos de células.CAPA GRANULOSA INTERNA: muy rica en células de los granos. Son de escaso protoplasma y gran núcleo.CAPA GRANULOSA EXTERNA: constituida por abundantes células de los granos con grandes núcleos. Su eje mayor acostumbra a estar paralelo a la superficie de las circunvoluciones. CAPA II y IV: son de significación funcional receptora. De su vértice superior sale la dendrita principal. Su cuerpo neuronal es de forma piramidal. con la sustancia blanca. III . I . también llamadas de Cajal. Estas células (neuronas) no se disponen anárquicamente sino que están ordenadas en el espesor de la corteza cerebral con arreglo a un plan citoarquitectónico basado en la estratificación. Además se encuentran células piramidales Gigantes o de Best. sin límite determinado. empezando por la superficie de la circunvolución y dirigiéndonos hacia la profundidad del cerebro. GRANULARES: pueden ser redondas o polimorfas. VI . 2 .CAPA PIRAMIDAL INTERNA: formada por células piramidales medianas y grandes. Las células son menos abundantes cuanto más se profundiza. FUSIFORMES: tienen forma de Huso. CAPA III y V: son de significación funcional efectora (centrífugas). Reciben estímulos de la corteza y de centros subcorticales. hasta confundirse. Su función es asociar zonas próximas de la corteza. De la porción media de la base sale el Axón. Sus fibras van a centros subcorticales. Se distinguen seis estratos.

No siempre están presentes las seis capas celulares. 2 . De este modo se nos forma dos tipos de cortex heterotípico: el agranular y el apiramidal. las capas granulosas aumentan predominando sobre el espesor de las capas piramidales. H. El grosor de cada una de las seis capas es aproximadamente igual. parietal y temporal. las capas típicas por haberse dado un proceso de: PIRAMIDALIZACIÓN: por el cual las células granulosas cambian su estructura convirtiéndose en células piramidales. H. Frontal: lo encontramos en los lóbulos frontal. lo cual nos permite distinguir dos tipos de corteza cerebral. En el hombre la encontramos en las formaciones intralímbicas. Parietal: lo encontramos a nivel de los lóbulos frontal. temporal y parietal. I. Es el estrato posterior de evolución del Archicortex. Polar: lo encontramos en ambos polos (frontal y occipital).3 Tipos de corteza cerebral: TIPOS DE CORTEZA CEREBRAL: ALLOCORTEX: Es el tipo de corteza cerebral que no tiene ni ha tenido nunca las seis capas. 11. PALEOCORTEX: Es un intermedio entre el Archicortex y el Isocortex. Podemos dividirlo en dos tipos: ARCHICORTEX: Es la primera manifestación de la corteza cerebral que aparece en la escala filogenética de los animales. El isocortex podemos dividirlo también en dos tipos: ISOCORTEX HOMOTIPICO: su estructura posee las seis capas descritas anteriormente. Comprende una doceava parte de la corteza total y corresponde principalmente al cerebro olfatorio. El grosor de las capas varia con respecto al anterior. por tanto. o ha presentado en el curso de su desarrollo. El grosor de las capas granulosas aumenta todavía más y las capas piramidales quedan transformadas en unas pequeñas láminas. GRANULACIÓN: por el cual las células piramidales se convierten en células granulosas. Presenta tres variedades posibles: I. ISOCORTEX HETEROTIPICO: cuando en algún momento ha tenido las seis capas pero ya no las conserva. Predominando un tipo de células (piramidales o granulosas). ISOCORTEX: Es la porción de corteza que presenta. H. No mantiene. I. las seis capas mencionadas anteriormente.

una letra del alfabeto griego que indica la subárea. VON ECONOMO: utiliza tres signos: Una letra mayúscula que corresponde al lóbulo en el cual se encuentra el área. BRODMAN: es la que utilizaremos en estos apuntes. como es la forma de agruparse las células. RITMO DELTA: Pertenece esencialmente al ritmo del sueño y a los ritmos patológicos. cada uno es característico de un estado propio del individuo. la de Von Economo y la de Brodman.12. Se utilizan dos nomenclaturas para el estudio de las áreas corticales. vasos y fibras a las que denominamos Areas Corticales.2 Electroencefalograma: Es la representación gráfica de las corrientes eléctricas que tienen lugar en la corteza cerebral. 12. otra letra mayúscula que indica la localización atendiendo a la proximidad o lejanía del polo frontal. VOGT y VON ECONOMO. Puede ser de ayuda para poder situar más fácilmente las distintas áreas de la corteza cerebral este esquema. RITMO BETA: Está constituido por ondas más pequeñas y frecuentes. Los límites de las áreas no se limitan a los de una circunvolución o los de un lóbulo determinado. Son características del reposo físico y ritmo psíquico (cálculo mental. Sus ondas son de mayor amplitud que las del ritmo alfa y como consecuencia su frecuencia es menor. La actividad eléctrica de la corteza viene representada por cuatro tipos de ondas. ojos abiertos). y una letra griega que nos indica la subárea. Puede pulsar el link o enlace inferior para que se abra la imagen en otra pantalla y así poder ir leyendo la teoría y ver el esquema. los 2 . RITMO THETA: Es característico del estado comatoso y está constituido por ondas redondeadas de amplitud menor que la delta y mayor que la alfa y frecuencia menor que el ritmo alfa y mayor que el ritmo delta. Dentro de cada región existen pequeñas zonas con características particulares. La Corteza Cerebral ha sido estudiada centímetro a centímetro por: CAMPBELL. Está constituido por ondas de amplitud semejante. BRODMAN.1 Introducción: Consideraremos como Región aquella parte de la Corteza Cerebral que tenga una estructura idéntica. RITMO ALFA: Es característico de un individuo normal en estado de reposo físico. Utiliza sólo dos signos: un número que nos indica la proximidad del área al surco central de Rolando. mental y con ojos cerrados. CORTEZA CEREBRAL 12.

4 Supresora Se halla situada por delante de la 4 alfa. Posee una función supresora. mientras que las extremidades de un lado sólo están representadas en el hemisferio del lado opuesto. siendo el único lugar de la corteza cerebral en donde hallamos dichas células. Corresponde esta área a lo que llamamos Circunvolución Precentral Ascendente. no está en relación con la extensión del grupo muscular que inervan. Es de significación funcional desconocida. aunque se supone que también función motora. Se llama también área motora de la corteza cerebral puesto que en ella tienen origen los impulsos que provocan los movimientos voluntarios del cuerpo. sino ordenadas escalonadamente según la región muscular que van a inervar de tal modo que la parte más superior del área dirige los movimientos de la parte más inferior del cuerpo y la parte inferior del área dirige los movimientos de la zona más superior del cuerpo. si la estimulamos inhibe el funcionamiento de la 4 gamma.3 Región precentral o area 4: Está situada por delante del Surco Central de Rolando y por detrás del Surco Precentral. En ella distinguimos tres subáreas: 4 gamma. 2 . 4 alfa y 4 supresora. (El dibujo exagera aquellas partes en que hay una mayor complejidad de movimientos para expresar que a mayor complejidad funcional. La existencia de cada grupo de neuronas. mientras que el tronco y la cabeza se moverán debido a que también son regidos por el hemisferio derecho. aunque sí puede comprender un escrito. En cada hemisferio están representados por completo los grupos musculares de cabeza y tronco. mayor extensión de corteza). sus axones constituyen el fascículo Piramidal. 4 Gamma Recorre en sentido descendente la porción de la Circunvolución Precentral vecina al Surco Central de Rolando. En la Capa V esta área posee las denominadas células Piramidales Gigantes de Betz. Area 44 o de BROCA: Se halla situada en el pie de la tercera circunvolución frontal. 4 Alfa Se halla situada por delante del área 4 gamma. el área 4 gamma se representa con un hombrecillo deforme e invertido (el llamado Homúnculo motor de Penfield) que nos relaciona el área con las partes del organismo en que actua. Estas células piramidales gigantes no están dispuestas anárquicamente. Es el centro del lenguaje hablado de Broca. si se lesiona el individuo es incapaz de articular las palabras (anartria). sino con la complejidad de sus movimientos. Esta área inervará todos los músculos del organismo y una lesión en ella produce parálisis del grupo muscular inervado por las células que hemos lesionado. es decir. De tal modo que en una lesión del hemisferio izquierdo faltarán los movimientos voluntarios de las extremidades derechas.12.

Esta región es la más característica del cerebro humano en el que viene a representar el ventinueve por ciento de la totalidad de la corteza.5 Región prefrontal o de asociacion frontal: Es la parte del lóbulo Frontal que está situada por delante de las áreas motrices (6 y 8). Está subdividida en áreas. capaz de integrar convenientemente lo racional. En ella está la zona 6-s que inhibe el funcionamiento del área motora. que a partir del Surco de Rolando se denominan áreas 3. Vegetativo e intervienen en los fenómenos vasoconstrictores y vasodilatadores de las arterias. En su parte central hay un centro motor que regula los movimientos combinados de la cabeza y globos oculares.4 Región frontal intermedia: Se halla situada por delante del Surco Precentral. 12. está subdividida en dos áreas: Area 6 o Premotora Dirige y coordina el área 4 gamma. ni sensación alguna en la persona consciente. Se la ha considerado durante mucho tiempo como una región muda o silenciosa porque su estimulación no produce movimientos.6 Regiones del lóbulo parietal: REGION POSTCENTRAL O CIRCUNVOLUCION PARIETAL ASCENDENTE Se halla situada entre el Surco Central de Rolando y el surco postcentral. Su lesión produce anestesia. Area 8 Su misión es fundamentalmente supresora. Son el centro sensorial primario de las sensaciones epicríticas y profundas conscientes. humor.12. a este nivel nacen las fibras que van a componer el fascículo corticonuclear (frontopontino). está mucho menos desarrollada en los mamíferos en general. 2 . 12. Está relacionada con la regulación de la personalidad. Su lesión no produce parálisis sino incoordinación de lso movimientos voluntarios (apraxia). es el centro corticooculo-cefalo-giro. N. Así mismo hallamos también en ella centros vasomotores que se relacionan con el S. Estas tres áreas constituyen el centro somatosensitivo. pero no informan de la cualidad de éstas ni de sus causas. lo institivo y lo afectivo. Permite al hombre ser una personalidad completa y equilibrada. el caracter y del dominio de sí. 1 y 2.

Existe una correspondencia entre el caracol y dicha área. lo cual nos permite reconocer el objeto que produjo la sensación. Gracias a ellas reconocemos los sonidos percibidos en el área 41. 1 y 2. que se captan en la base del caracol. Su lesión da lugar a Autotopoagnosia o pérdida del esquema corporal (el individuo no reconoce parte del cuerpo como suya). especialmente en el hemisferio izquierdo 2 . Su lesión da lugar a la Acalculia. 3) Calculia: capacidad de realizar cálculos matemáticos sencillos. A ella van a parar las sensaciones auditivas que se captan a nivel del caracol. Su falta se denomina Alexia. Solamente la lesión bilateral del área 41 produce sordera. Su lesión. son: 1) Esterognosia: capacidad de reconocer los objetos por el tacto. CIRCUNVOLUCION PARIETAL INFERIOR Contiene las áreas 39 y 40 que se hallan en las circunvoluciones Circunfleja y Angular respectivamente. se proyectan en la parte posteromedial del área. mientras que los sonidos agudos. su falta se denomina Asterognosia.CIRCUNVOLUCION PARIETAL SUPERIOR En ella se hallan las áreas 5 y 7. REGION AUDIOPSÍQUICA (AREAS 22 Y 42) Se halla rodeando el área 41 y comprende las áreas 22 y 42. 2) Lexia: capacidad de leer y comprender lo que se lee. específicas de la especie humana. así en el apex del caracol se captan los sonidos graves que se proyectan en la parte anterolateral del área.7 Regiones del lóbulo temporal: AREA 41 O CENTRO AUDITIVO PRIMARIO Se halla situada a nivel de la Circunvolución Temporal Superior. en las cuales se hacen conscientes las sensaciones de las áreas sensitivas 3. Sus funciones. 12. Su lesión produce la inconsciencia de las sensaciones. 4) Autotopognosia (esquema corporal): es el conocimiento de la forma de nuestro cuerpo y de la posición de cada una de sus partes en cada momento.

Corresponde al fondo y labios de la Cisura Calcarina. rebasando a ésta por arriba y por abajo. 12. Por ello se denomina también área psicovisual.5 mm). que llegan a través de las vias ópticas. Están situadas en la Circunvolución Temporal Media e Inferior respectivamente. De ellas arranca el fascículo temporopontino. como los movimientos de la cabeza y ojos a consecuencia de los sonidos. El área 17 está en la zona de menor espesor de la corteza cerebral (1. Por ello se le denomina también área optico motriz. En ella identificamos lo que hemos visto en el área 17. Cuando se lesiona se produce una 2 . Por detrás desborda el polo posterior ocupando una parte de la cara externa del lóbulo occipital.8 Regiones del lóbulo occipital: AREA 17 También se le denomina área estriada porque en su capa cuarta encontramos una estria de fibras nerviosas denominada estria de Genari. AREAS AUDIOMOTRICES (AREAS 21 Y 20) Son dos. pero no entienden). AREA 19 Se encuentra rodeando el área 18. Ocupa la cara interna y el polo del lóbulo occipital. que arraca de esta área. que está al servicio de numerosos reflejos relacionados con la audición. existiendo también una sistematización funcional entre las zonas de la Retina y las zonas del área 17. de las palabras (sordera verbal: oyen. especialmente. por lo que también se le conoce con el nombre de Area Calcarina. AREA 18 Se encuentra rodeando el área 17 y está al servicio de numerosos reflejos motores en relación con la visión mediante el fascículo occipitopontino.en los individuos normales. Su función es la de recoger las impresiones de la Retina. la 21 y la 20. altera la comprensión de los símbolos auditivos y.

12. denominada ceguera verbal mediante la cual el individuo ve perfectamente pero no reconoce lo que está viendo. AREAS GUSTATIVAS Parece que tienen varias localizaciones: La parte más inferior de la circunvolución Postcentral.modalidad de afasia sensitiva de Wernecking. AREAS DE LA MEMORIA Están adscritas al lóbulo Temporal. AREAS VESTIBULARES Su localización es discutida. cuya lesión produce trastornos del equilibrio. Son: 4s (a nivel de la Circunvolución Precentral) | 6s (a nivel del área 6) | 8s (a nivel del área 8) | 19s (a nivel del área 19) | 24s (a nivel de la parte anterior de la circunvolución calloso-marginal). aunque en el lóbulo temporal existe una zona que ocupa una porción de la Circunvolución Temporal Superior. AREAS SUPRESORAS Son territorios de la corteza cerebral que al ser estimulados inhiben el funcionamiento del área motora. en el Polo Temporal. Su estímulo provoca el fenómeno de lo ya visto. 2 .9 Descripción de otras áreas: Englobamos en este apartado una serie de áreas que no quedan limitadas a un sólo lóbulo. en el Lóbulo de la Insula de Reil (parece que a este nivel se pueden registrar además las cualidades del gusto que captan). a nivel de la Circunvolución Temporal Media e Inferior.

AREAS OLFATIVAS Localizadas en la cara interna de los hemisferios cerebrales, en la parte más anterior de la circunvolución Parahipocampal, es decir, en la corteza del Gancho del Hipocampo. AREA 24 Se halla situada en la cara anterosuperior de la circunvolución Calloso-Marginal. En esta área, al igual que en el lobulillo prefrontal de Penfield, se cree que radican las funciones más superiores del cerebro humano. Por detrás de esta área se halla el área 24s que es supresora.

13. NÚCLEOS GRISES DEL CEREBRO 13.1 Introducción:
Son conglomerados de Sustancia Gris situados en el espesor de la Sustancia Blanca de los Hemisferios Cerebrales Atendiendo a un criterio embriológico, pueden dividirse en dos grandes grupos: De origen Telencefálico: Núcleo caudado, núcleo putamen, núcleo Amigdalino y Claustro o antemuro. De origen Diencefálico: -De la placa alar: Tálamo óptico -De la placa basal: Hipotálamo y subtálamo (constituido por la zona incerta, núcleo subtalámico de Luys y núcleo pálido). Puede ser de ayuda para siutuar los distintos núcleos grises cerebrales el dibujo esquemático inferior de un corte frontal cerebral. La unión de los núcleos Caudado, Putamen y Pálido forman el llamado CUERPO ESTRIADO. En el cual distinguimos dos porciones: -Núcleo Paleoestriado: filogenéticamente más antiguo y que corresponde al Núcleo Pálido. -Núcleo Neoestriado: más moderno y formado por los núcleos Caudado y Putamen. Constituyen el llamado núcleo Lenticular.

14. NÚCLEO CAUDADO

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14.1 Introducción:
En una visión lateral presenta la forma de un anzuelo abierto hacia adelante. En el distinguimos tres partes: - Cabeza (porción más anterior, que se halla unida por puentes de sustancia gris al núcleo putamen) - Cuerpo - Cola En un corte frontal que comprometa la Cabeza o Cuerpo del Núcleo Caudado vemos que ésta nos presenta dos caras; una cara interna o ventricular, que forma parte del suelo de los ventrículos laterales, y una cara externa o capsular que contribuye a limitar, junto al núcleo lenticular una franja de sustancia blanca denominada CAPSULA INTERNA. El núcleo Caudado sigue igual trayectoria que los Ventrículos Laterales y su cola forma el techo del Cuerno Esfenotemporal de los Ventrículos Laterales.

15. NÚCLEO 15.1 Introducción:

PUTAMEN

Visto por su cara externa tiene forma más o menos ovoidea de eje mayor anteroposterior. Está situado por fuera del Núcleo Caudado y unido a él a nivel de la cabeza por una serie de puentes de sustancia gris. En los cortes frontales el Putamen presenta dos caras: - Cara interna: se relaciona con el núcleo Pálido del cual está separado por una lámina de sustancia blanca llamada estria medular. - Cara externa: está separada del Claustro o antemuro por una franja de sustancia blanca llamada CAPSULA EXTERNA. El Claustro o Antemuro está separada del Lóbulo de la Insula de Reil por una franja de sustancia blanca llamada CAPSULA EXTREMA.

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15.2 Conexiones del cuerpo estriado:
Las conexiones están formadas por una serie de fibras que llegan al NEOESTRIADO, fibras aferentes, y una serie que salen del mismo, fibras eferentes. AFERENTES: Proceden fundamentalmente de: 1) Las áreas 6 y 8 de la corteza cerebral, 2) Tálamo, 3) Hipotálamo, 4) Núcleo Pálido EFERENTES: Son fibras que partiendo del Neostriado van al Paleostriado.

15.3 Funciones del cuerpo estriado:
Forman parte de un engranaje llamado SISTEMA MOTOR EXTRAPIRAMIDAL y se encarga de: - Regulación del tono muscular: El tono muscular es un estado de contracción constante e involuntaria que poseen todos los músculos estriados y los mantiene dispuestos a ejecutar los movimientos voluntarios (cuando estamos inconscientes se pierde, por esta razón, una misma persona es mucho más difícil de mover cuando se halla inconsciente que cuando está consciente, ya que ha perdido el tono muscular, se ha transformado en un "peso muerto") - Regulación de los movimientos asociados: Los movimientos asociados acompañan a los movimientos voluntarios y se realizan de forma inconsciente. Los estímulos que los originan no parten del área motora de la corteza cerebral sino de las áreas 6 y 8. (Por ejemplo, al andar movemos al mismo tiempo los brazos adelante y atrás, como balanceándolos). - Regulación de los movimientos automáticos: los movimientos automáticos son aquellos

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Su cara interna es lisa y ligeramente cóncava y está separada del Núcleo Lenticular por la Cápsula Externa.que para que se realicen necesitan de un aprendizaje.1 Introducción: Se trata de un órgano par situado a cada lado del ventrículo Medio. 18. tiene forma ovoidea. siendo la anterior más afilada. El eje de dicho ovoide está dirigido de delante hacia atrás. El polo anterior y los pilares del Trígono delimitan el AGUJERO DE MONRO (que comunica los ventrículos laterales con el tercer ventrículo). a continuación de la cola del núcleo Caudado. Una lesión del Pálido da lugar. El intercambio de fibras entre el Neo y el Paleoestriado da lugar al equilibrio del tono y la cinética muscular normal. la extremidad superior es más voluminosa. los extremos anteriores están más próximos.1 Introducción: Se encuentra en el espesor del polo temporal. ofrece un aspecto plegado y está separada del Lóbulo de la Insula de Reil por la Cápsula Extrema. pero una vez aprendidos se transforman en movimientos automáticos y por tanto inconscientes. El neoestriado tiene una función Hipertónica e Hipocinética. 16. Mientras se realiza el aprendizaje estos movimientos son voluntarios. Su cara externa.Núcleo Paleo-Amigdalino: de aparición filogenética precoz y está al servicio de la olfación. De su porción basal sobresalen dos porciones redondeadas son los NUCLEOS GENICULADOS LATERAL y MEDIAL. de dentro a fuera.1 Introducción: Está formado por una barrera de sustancia gris que se situa entre el Núcleo Lenticular y el lóbulo de la Insula de Reil. Núcleo Amigdalino 16. nadar. Son tanto más perfectos cuanto más inconscientes. Está constituido por gran cantidad de elementos neuronales y se han descrito en él gran cantidad de subnúcleos de los cuales los dos más importantes son: . Una lesión del Neoestriado da lugar a una hipotonía e hipercinesia. 3 . a una hipertonía muscular o hipocinesia. de arriba a abajo. 17. es el denominado mal o Corea de San Vito. La funciones y conexiones del Claustro son aún muy obscuras. es el denominado síndrome de Parkinson. no son innatos (por ejemplo: escribir a máquina. ir en bici). mientras que el Paleostriado tiene una función Hipotónica e Hipercinética. . CLAUSTRO O ANTEMURO 17. sexual y ética-social. por predominio del Neoestriado.Núcleo Neo-Amigdalino: interviene en la regulación de la conducta alimenticia. TÁLAMO ÓPTICO 18. apenas convexa. El polo posterior (más voluminoso) se denomina Pulminar.

La cara medial forma la parte superior de la pared lateral del Ventrículo Medio. Sus límites son: por abajo el Surco Hipotalámico de Monro, por arriba la línea de unión de la Lámina Tectoria o Tenia del Tálamo. Puede haber una conexión de sustancia gris entre ambas caras medulares, es la COMISURA GRIS INTERTALAMICA, más frecuente en el sexo femenino. La cara superior al penetrar los plexos coroideos se forman dos zonas limitadas por el Surco Coroideo: a) La interna o medial sobre la que se apoya el Trígono y b) La más externa que forma parte del suelo de los Ventrículos Laterales. Limita con el Caudado en el Surco Opto-Caudado o Tálamo-Caudado por donde circula la vena Tálamo-estriada, que discurre sobre una lámina nerviosa (Lámina Terminal) que está al servicio de la olfación. La cara laterobasal debemos dividirla en dos partes: - Cara Lateral: conecta con la Cápsula Interna, se llama zona capsular. Entre la zona capsular y la Cápsula interna se interpone un retículo de sustancia gris y sustancia blanca llamado ZONA ENREJADA DE ARNOLD. - Cara Basal: por medio de unas zonas de sustancia blanca se relaciona con los núcleos subtalámicos (zona incerta y núcleo de Luys). Entre la zona incerta y cara laterobasal se forma el campo H1 de Forel. La sustancia blanca que separa la zona Incerta del Núcleo de Luys se llama campo H2 de Forel. El Campo H de Forel pone en comunicación el H1 y el H2.

18.2 Constitución:
La mayoría de las fibras nerviosas hacen escala en el Tálamo en sus numerosos núcleos, tanto aferentes como eferentes. CRITERIO TOPOGRAFICO

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Macroscópicamente se observa una lámina de sustancia blanca, es la LAMINA MEDULAR y MEDIAL en forma de Y que divide el tálamo en varias partes o territorios: 1) Anterior, 2) Posterior, 3) Medial y 4) Lateral La LAMINA MEDULAR LATERAL (se trata de otra lámina) separa el Tálamo de la zona ENREJADA DE ARNOLD. Cada uno de los territorios se subdivide en núcleos. TERRITORIO ANTERIOR: Forma por si sólo el núcleo anterior. TERRITORIO POSTERIOR: constituido por los siguientes núcleos: NUCLEO PULMINAR, NUCLEO GENICULADO LATERAL y NUCLEO GENICULADO MEDIAL. TERRITORIO LATERAL: en el distinguimos dos zonas: - ZONA VENTRAL: con los nucleos VENTRAL ANTERIOR, VENTRAL LATERAL y VENTRAL POSTERIOR (formado por el NUCLEO VENTRAL POSTERO-LATERAL (externo) y el NUCLEO VENTRAL POSTERO-MEDIAL (interno)). - ZONA LATERAL: con los núcleos LATERAL-DORSAL y el LATERAL-POSTERIOR TERRITORIO MEDIAL: en él distinguimos dos núcleos: NUCLEO MEDIO-DORSAL (externo) y el NUCLEO CENTRO MEDIANO DE LUYS (interno). En el espesor de la lámina medular Medial existen unos pequeños núcleos que forman en conjunto el TERRITORIO INTRALAMINAL. En la zona enrejada de Arnold existen los NUCLEOS DE ARNOLD.

18.3 Criterio funcional:
Por su funcionalidad los núcleos talámicos se pueden agrupar en: 1) núcleos de relevo, 2) núcleos de control automático y 3) núcleos de asociación 18.3.1 NUCLEOS DE RELEVO Son los grupos de núcleos que forman el último eslabón en la sensibilidad antes de llegar a las áreas sensitivas de la corteza (a excepción de la sensación olfatoria que no pasa por el tálamo), son:

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- NUCLEO GENICULADO LATERAL: es el núcleo que recibe las fibras que proceden de la retina, de aquí salen las fibras eferentes (vias ópticas) que van al área 17 de la corteza cerebral (área visual). - NUCLEO GENICULADO MEDIAL: es la escala de las sensaciones auditivas recogidas en el caracol, las fibras eferentes de este núcleo van al área 41 (área auditiva). - NUCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL: recibe la sensibilidad superficial y profunda de la mitad contralateral del cuerpo, excepto de la cabeza. Las fibras eferentes van a las áreas cerebrales 3, 1 y 2. - NUCLEO VENTRAL POSTEROMEDIAL: recibe la sensibilidad de la parte contralateral de la cabeza. Las fibras eferentes van también a las áreas 3, 1 y 2.

18.3.2 NUCLEOS DE CONTROL AUTOMATICO Son los núcleos que forman parte de los circuitos de control automático que parten de una zona de la corteza cerebral y vuelven a otra cercana a la primera. Son circuitos de retroalimentación o de "feed-back", ya que en cada eslabón hay un nuevo impulso de transmisión. Los núcleos de control automático son: - NUCLEO ANTERIOR: Conectado con la cara orbitaria del lóbulo frontal (lobulillo prefrontal de Penfield) participa en el mecanismo que regula la emoción. - NUCLEO MEDIO DORSAL: conectado con el lobulillo prefrontal de Penfield. Regula las funciones psíquicas del lobulillo de Penfield. - NUCLEO VENTRAL-LATERAL: Conecta con el área 6 (premotora), la cual regula el área 4 gamma (motora). Está pues en relación con la praxia - NUCLEO PULVINAR | NUCLEO LATERAL DORSAL | NUCLEO LATERAL POSTERIOR: Todos ellos en connexión con la corteza cerebral del lóbulo parietal (área angular), temporal (área 22) y occipital (áreas 18 y 19) y relacionados con los mecanismos de la memoria visual y auditiva principalmente.

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Sin embargo. R (sistema reticular) al inhibir produciendo un adormecimiento de la corteza cerebral. de forma que sólo deja que pase a la corteza el componente epicrítico. el cual actua a modo de filtro. sino que modifica cualitativa y cuantitativamente todos los impulsos que le llegan. En la sensibilidad distinguimos dos componentes: -Componente protopático o sensibilidad grosera: siendo el primer componente que aparece en la escala filogenética. como por ejemplo el roce de la sábana. no es una mera estación de enlace.Control automático: en relación con los circuitos de la emoción. antes de llegar a la corteza donde estas sensaciones se hacen conscientes. Tanto el componente protopático como el epicrítico llegan al tálamo. ya que en él hace escala toda la sensibilidad superficial y profunda. además prepara estos impulsos para que puedan ser aceptados por la corteza. 18. se produce el Sindrome de Dejerine caracterizado porque cualquier pequeña sensación llega de un modo total y exagerado a la corteza. Ello hace insoportables las más pequeños estímulos. por lo que también se le llama Neosensibilidad.18.Asociación: como parte integrante del S. Sin embargo. la memoria. NUCLEO VENTRAL ANTERIOR.4 Funciones del tálamo: La más importante de sus funciones es de relevo. mientras que el protopático se hace consciente en el mismo tálamo. a excepción de la sensibilidad olfatoria. ya descritas al hablar de los núcleos respectivos son: . Cuando una lesión del Tálamo le hace perder esta función de filtro. son los siguientes: CENTRO MEDIANO DE LUYS. la regulación psíquica. Este sistema se cree que se desempeña un papel importante en la regulación sueño-vigilia. .3. por lo que a dicha sensibilidad también se le llama Paleosensibilidad. pasando sólo las sensaciones no lesivas para la corteza cerebral. Otras funciones del Tálamo. -Componente epicrítico o sensibilidad fina: que es de aparición más reciente.3 NUCLEOS DE ASOCIACION Se hallan en conexión con la corteza cerebral de un modo difuso. etc. no todo el componente epicrítico llega con la misma intensidad a la corteza cerebral. la praxia. 3 . NUCLEOS RETICULARES y NUCLEOS INTRALAMINARES.

Se une con el Núcleo Putamen para formar el núcleo Lenticular. Durante este trayecto las fibras van haciendo escala en una serie de núcleos pertenecientes a la Sustancia Reticular).1 Introducción: Es un núcleo subtalámico.2 Conexiones del pálido: AFERENTES: Provienen del Neoestriado (Caudado y Putamen). 3 . A veces hay una tercera lámina (Lámina Medular Accesoria) más interna que la Lámina Medular Medial. pasan por las zonas H y H1 de Forel y van al Tálamo). del Hipotálamo y de la Sustancia Negra del Mesencéfalo. asa lenticular (formada por fibras que salen del Pálido. El pálido está dividido en varias partes por tabiques fibrosos: 1) Lámina Medular Medial: lo divide en una zona interna y otra externa. del Tálamo. y EFERENTES: Fibras que van al Neoestriado (Caudado y Putamen).19. rodean por abajo el Núcleo Hipotalámico de Luys. de las áreas 6 8 de la Corteza Cerebral. Tiene forma triangular por lo que distinguimos en él tres caras que son: -Cara lateral externa: relacionada con el putamen. -Cara inferior: se relaciona con la porción sublenticular de la Capsula Interna. Presenta color pálido. núcleo Hipotalámico de Luys y zona Incerta por ramas del fascículo Lenticular (también llamado fascículo H2 de Forel). derivado por tanto de la placa basal del diencéfalo. y Fascículo Pálido-RetículoEspinal (formado por fibras que atravesando el Mesencéfalo llegan hasta las astas anteriores de la Médula Espinal. NÚCLEO PÁLIDO 19. 19. que le distinguen bien del Putamen. 2) Lámina Medular Lateral: lo separa del Putamen. -Cara interna: en relación con la porción lentículo-tálamo-caudado de la Cápsula Interna. debido a fibras mielínicas.

1 Introducción: Se trata de formaciones hipotalámicas que están en contacto con la luz del Ventrículo Medio. forma parte del sistema motor extrapiramidal.19. Vegetativo. Sus funciones y conexiones son "inciertas". HIPOTÁLAMO 21. es de color rojizo debido a los numerosos capilares de su interior. 20. Desde un punto 3 .2 Zona incierta: Es el núcleo subtalámico menos conocido. Se asocia funcionalmente al sistema motor extrapiramidal. de ahí su nombre.3 Funciones: La función es Hipotónica e Hipercinésica. entre los tres regulan el tono muscular y los movimientos automáticos y asociados. 20. Constituye los centros superiores que regula el S. La lesión del Núcleo Pálido dará lugar al síndrome de Parkinson (Hipertonía e Hipocinesia) por predominio de los otros dos. NÚCLEO HIPOTALÁMICO 20. 21.1 Núcleo hipotalámico de Luys: Tiene forma de lente biconvexa. N. Su función es relativamente desconocida. El Caudado y el Putamen tienen funciones contrarias. Su lesión produce un cuadro Hipercinético similar a la Corea que se denomina Balismo. parece estar ligado funcionalmente al Núcleo Pálido y al Putamen. el enfermo tiene tendencia a lanzar los brazos hacia adelante (como la acción de lanzar una piedra).

N.N. es el Sistema Hipotalámico Ergotropo.N. pues es todo el Hipotálamo el que tiene función secretora.de vista topográfico distinguimos tres territorios dispuestos en forma de estratos: Territorio Paraventricular (interno). Hipotalámico Posterior Su función es facilitar las manifestaciones vegetativas.N. de los Tubérculos Mamilares. son engrosamientos de la capa ependimaria. su forma es esferoidal. H. H. Vegetativo. De su equilibrio con el anterior depende el funcionamento correcto del Sistema Nervioso Vegetativo.N. Z.N. Z. Preóptico (debajo de la Comisura Blanca Anterior) . DE LOS TUBERCULOS MAMILARES Formada por los Núcleos Mamilares. formando el Sistema Hipotalámico Trofotropo. POSTERIOR Formada por los siguientes núcleos: . 21. Hipotalámico Dorsal . 21. H.ORGANO EPENDIMARIO SUBFORNICAL . Hipotalámico Ventral . Posterior y Z. H. Paraventricular Su función es inhibir el S. 3 . Z.) Anterior. En él hay una serie de acúmulos grises que recubren las cavidades ventriculares. conocen como ORGANOS EPENDIMARIOS y son tres: . Su función se relaciona con la olfación (Rinencéfalo).ORGANO EPENDIMARIO SUBCOMISURAL . Territorio Hipotalámico Medial y Territorio Hipotalámico Lateral. Es un conjunto de núcleos grises asociados en tres zonas: Zona Hipotalámica (Z. En la zona Paraventricular es donde se descubrió la facultad que tiene el Hipotálamo de elaborar hormonas en forma de sustancia coloide (Neurocrinia).2 Territorio paraventricular: Es la porción más interna del Hipotálamo.3 Territorio medial: Está situado entre el Paraventricular y el Hipotalámico Lateral. ANTERIOR Se divide en los siguientes núcleos: .ORGANO EPENDIMARIO PARAVENTRICULAR se Estos órganos forman el llamado impropiamente Hipotálamo Secretor.N. alojados en el espesor de los Tubérculos Mamilares (uno a cada lado). Z. Supraóptico (sobre el quiasma óptico) .

Los núcleos hipotalámicos descritos tienen las siguientes características: 1) Están situados en la vecindad de la luz del Ventrículo Medio 2) Tienen caracter vegetativo 3) Poseen gran riqueza de fibras amielínicas 4) Gran riqueza vascular 5) Aspecto gelatinoso y color azulado 6) Funcionamiento involuntario (vegetativo). El núcleo ventral (territorio Hipotalámico Medial Posterior) inhibe el apetito. Cuando se estimulan aumenta el apetito. Del equilibrio entre ambos núcleos dependerá el apetito normal. Según las necesidades de agua del organismo se regula la secreción de hormona. aumento de la sudoración y disminución de la actividad cardíaca.Regulación de la Temperatura: tiene lugar en el Hipotálamo Anterior y nos defiende de la hipertermia mediante la vasodilatación. Se halla formado por: . denominados osmoreceptores. disminución de la secreción sudoral y escalofrios. . 21. volviendose poiquilotermo.N. Si se lesiona el segundo el individuo adquiere la temperatura del medio ambiente. Estas necesidades son percibidas gracias a los numerosos capilares que hay en los núcleos Hipotalámicos. . Pálido Infundibular: está situado a nivel de la punta interna del Núcleo Pálido .5 Funciones: Los núcleos hipotalámicos son los responsables de la regulación del "Ritmo Vital" y de las constantes del medio interno: .21. Tuberales o del Tuber Cinereum: se hallan situados a nivel de la línea media del Infundíbulo. Cuando se lesiona esta parte se produce "Diabetes insipida". tres a cada lado. El Hipotálamo posterior nos defiende de la hipotermia mediante la vasoconstricción general. Si se lesiona el primero hay accesos de hipertermia.Ns.4 Territorio hipotalámico lateral: Para observarlo debemos cortar frontalmente a nivel del Infundíbulo o Tuber Cinereum.Regulación del apetito: corre a cargo de los núcleos del Túber.Regulación del metabolismo del agua: el núcleo Supraóptico segrega la Hormona Antidiurética que favorece la reabsorción de agua a nivel de las porciones distales de los túbulos renales. La lesión del 4 .

ESTRUCTURAS OLFATORIAS: Lobulo Olfatorio (Bulbo olfatorio. En los superiores queda reducido a unas áreas de la cara basal y medial de los hemisferios. Simpático).Regulación de la Hipófisi: se ha comprobado que el Hipotálamo regula tanto el Lóbulo Anterior como el Posterior de la Hipófisi. mientras que los de la vigilia estarían a nivel del Hipotálamo Posterior). RINENCÉFALO 22. son Microsmáticos. pero se supone que actúa a través del Sistema Reticular Talámico (parece que los mecanismos del sueño estarían a nivel del Hipotálamo Anterior. se denominan Macrosmáticos. el Hipotálamo o Glándula Diencefálica segrega todas las hormonas que antes se consideraban hipofisarias y estas llegan en forma de prehormonas a la Hipófisis que las depura y las envía al torrente circulatorio. Areas olfatorias y Cortex Olfatorio. El Rinencefalo está constituido por: . etc. . N. . El olfato y el oido son los sentidos más primitivos. Tracto olfatorio y estrias olfatorias).VIAS OLFATORIAS 4 . N.1 Descripción del cerebro olfatorio (rinencéfalo): Es la parte del cerebro que está al servicio de la olfación y de mecanismos emocionales ya que está conectado con el Hipotálamo. No se conoce el mecanismo que posee el Hipotálamo para regular el mecanismo del sueño-vigilia. cardíaca.Hipotálamo Ergotropo: correspondiente al Hipotálamo posterior. . Los animales inferiores tienen el Rinencéfalo muy desarrollado. . al Hipotálamo podemos dividirlo en: . Está íntimamente relacionada con la función reguladora vegetativa. digestiva. .Regulación de los mecanismos de la emoción: El hipotálamo es el centro donde se somatizan las manifestaciones emocionales.Regulación de las funciones vegetativas o idiotropas: regula las funciones respiratorias. el cual activa las funciones vegetativas (de aquí en adelante le uniremos con el S.Hipotálamo Trofotropo: correspondiente al Hipotálamo anterior. ahorra desgaste al individuo (de aquí en adelante le uniremos al S. el cual disminuye las actividades vegetativas. 22.núcleo ventral provoca un aumento del apetito y ello hace que el individuo adquiera la "Obesidad Hipotalámica". . traduciéndose en cambios de las funciones psicológicas y orgánicas de tipo vegetativo. Hipotálamo e Hipófisi forman una unidad funcional.) para el control de estas funciones. Parasimpático). la lesión del núcleo del Tuber inhibe el apetito (anorexia) produciendo adelgazamiento llamado "Caquexia Hipotalámica".Regulación del mecanismo Sueño-Vigilia: la lesión de la parte posterior del Hipotálamo va acompañada de un estado de somnolencia. vascular (vasodilatación o vasoconstricción.

CORTEX OLFATORIO Se halla en la parte más anterior de la circunvolución Parahipocampal. lateral y medial. El área Olfatoria será la parte inicial de la circunvolución Calloso-Marginal. AREA OLFATORIA O SEPTAL En la cara interna o medial de los hemisferios.LOBULO OLFATORIO Lo integran el Bulbo. Contiene dos áreas importantes: 1) AREA PREPIRIFORME: es el área olfatoria primaria y a ella van a parar todas las impresiones olfatorias. el Tracto Olfatorio y las Estrias Olfatorias medial y lateral BULBO OLFATORIO: Es un engrosamiento ovoideo de coloración blanco-grisácea. Los axones de varias neuronas se reunen para formar los filetes olfatorios (primer par craneal). Ambas áreas se hallan separadas por el Surco Rínico. limitada por delante por la parte inicial de la Cisura Calloso-Marginal y por detrás por la parte inicial del Surco del Cuerpo Calloso. Estos filetes atraviesan la lámina cribosa del Etmoides y penetran en 4 . La primera neurona es bipolar y está localizada en el techo de las fosas nasales. VÍAS OLFATORIAS Es un conjunto de neuronas enlazadas que transportan las sensaciones olfatorias. ESTRIA OLFATORIA MEDIAL: Alcanza también la cara interna de los hemisferios terminando en el área olfatoria. Está situado en la cara basal del encéfalo y se apoya sobre la lámina cribosa del Etmoides. La prolongación periférica capta las sensaciones a nivel de la mucosa. en el Gancho del Hipocampo. TRACTO OLFATORIO: Arranca de la parte posterior del Bulbo Olfatorio y se divide en dos estrias olfatorias. a través de la cual le llegan los filetes olfatorios. ESTRIA OLFATORIA LATERAL: Acaba en la parte más anterior de la circunvolución Parahipocampal. son las protoneuronas de SHULTZ. 2) AREA ENTORRINAL o 28: traduce psíquicamente las impresiones olfatorias recogidas en el área Prepiriforme.

el Bulbo olfatorio. a partir de la cual las fibras se dividen en: . 4 . hacen escala en el Núcleo Amigdalino del cual arranca la estria nerviosa terminal la cual pasa por el hipocampo y llega al área septal.Unas que se dirigen al Núcleo Habenular.Otras fibras se dirigirian hacia el Mesencéfalo y a la Médula Espinal. Es el fascículo Olfativo Basal. del cual salen fibras que se conecta con núcleos vegetativos de los pares craneales. 22. que llega al núcleo intercrural del Mesencéfalo. es la Estria Olfatoria Medial. continuan por la Estria Olfatoria Lateral penetrando por el Lóbulo Temporal. De este núcleo parte el fascículo Retroreflejo de Meynert. En este trayecto descendente van dando ramos a los núcleos motores de los pares craneales y a las astas anteriores de la Médula Espinal. Distinguimos dos vias reflejas: A) Via refleja por la estria lateral: los axones de las células mitrales van al Núcleo Olfatorio Anterior después al Núcleo Olfatorio del Trígono. .2 Vía olfatoria consciente: Los axones de las células Mitrales salen por la Estria Olfatoria Lateral del Bulbo y van al área Prepiriforme donde hacen sinapsis con otra neurona que llega hasta el área Entorrinal. donde hacen sinapsis con las dendritas de las segundas neuronas o células Mitrales del Bulbo Olfatorio.3 Vía olfatoria refleja: Cuando los axones de las células Mitrales no llegan a la corteza sino que van a los núcleos olfatorios subcorticales que ponen en marcha numerosos reflejos en relación con la olfación. donde las impresiones olfatorias se hacen conscientes (ver esquema inferior) 22. Los axones de las Células Mitrales del Bulbo pueden seguir dos vias.

Forma el techo del ventrículo medio (tercer ventrículo) y está reforzada superiormente por el Trígono. DIENCÉFALO (TECHO) 23. 23. COMISURA HABENULAR Se halla formada por fibras transversales que unen los dos GANGLIOS HABENULARES.B) Via refleja por la estria medial: los axones de las células Mitrales que circulan por la Estria Medial llegan hasta el Área Septal y de ella parten fibras que a través de la Comisura Blanca anterior irán al Bulbo Olfatorio contralateral. 4 . que se hallan situados en la parte superior y posterior del tálamo. Se inserta en ambas caras laterales del tálamo (tenias). Como esta comisura habenular se halla situada por delante de la base de la epífisis (o glándula pineal) se le denomina también comisura prepineal.1 Introducción: Se hallan situados por encima del tálamo y lo constituyen las siguientes estructuras: -Lámina tectoria del ventrículo medio -Comisura habenular -Epífisis -Comisura blanca posterior LAMINA TECTORIA DEL VENTRICULO MEDIO Es una lámina epitelial rudimentaria y delgada que no se ha transformado en tejido nervioso.

una superior o cara callosa.Células de la Glia . Debido a esta relación. por debajo del rodete del cuerpo calloso y se apoya sobre el espacio que dejan entre sí los dos tubérculos cuadrigéminos superiores (lecho de la glándula pineal). de color grisaceo. al producirse una compresión de este agujero por un tumor epifisario se interrumpirá la circulación del líquido cefaloraquídeo. el cual emite una prolongación en el interior de la epifisis denominada receso pineal. y otra inferior o mesencefálica. Base Se relaciona con la cavidad del ventrículo medio. dilatándose las cavidades ventriculares.23. que se apoya en la cara posterior del mesencéfalo o lámina cuadrigémina. En el interior de los glóbulos se encuentran los distintos tipos de células que contiene la epifisis. La base de la epifisis está muy cerca del orificio que comunica el ventrículo medio con el acueducto de Silvio. 4 . Tipos celulares: . Está situada entre los dos tálamos. Es el órgano más importantes de los derivados epitalámicos. a esta enfermedad se le denomina "hidrocefália". este orificio recibe la denominación de ANO.2 Epífisis o glándula pineal: Epifisis significa excresencia superior del cerebro. Tiene estructura lobulada. En ella distinguimos dos partes: cuerpo y base. dichos lobulos están delimitados por fibras de tejido conectivo.Células parenquimatosas o propias de la Epifisis . Constitución Fue descrita por del Rio-Hortega. En los niños pequeños ello dará lugar a una dilatación del cráneo. que se halla en relación con el rodete del cuerpo calloso. debido a que este se halla todavía sin osificar.Células Nerviosas (neuronas) en escasísimas proporciones. Es un órgano impar y medio del tamaño aproximado de un guisante. Cuerpo Tiene dos caras. Se le denomina también glándula pineal por su forma de piña.

la cual interviene en la regulación del metabolismo del agua y el sodio (y también el potasio). Por debajo de la Comisura Blanca Posterior. Esta arenilla puede verse radiológicamente lo cual se ha de tener en cuenta para no ser confundidad con alteraciones patológicas.1 Hipófisis: Su nombre significa excresencia inferior del encéfalo. Dentro de los lóbulos además de las células anteriores se halla la arenilla cerebral que no es más que el depósito de sales de calcio que se van acumulando en la epífisis con la edad.Un lóbulo posterior o NEUROHIPOFISIS (NH) o HIPOFISIS NERVIOSA 4 . 23. donde se purifica (ACTH) y tras actuar sobre la corteza suprarenal determina la producción de Aldosterona. Las células de la glia son bastantes más escasas y se localizan en la superficie de la epifisis. Por hallarse situada por detrás de la epífisis se le denomina también Comisura Retropineal. 24.Un lóbulo anterior o ADENOHIPOFISIS (AH) o HIPOFISIS GLANDULAR . que en realidad pertenece al hipotálamo ependimario. Función Se conocen claramente dos funciones: 1) Frenan el desarrollo de los genitales. Transforma la serotonina en melanina que es la responsable de la pigmentación.Las células parenquimatosas son las más abundantes. su tamaño es muy variable. estructural y funcional distinguimos dos partes: . DIENCÉFALO (SUELO) Lo constituyen las siguientes estructuras: -Neurohipófisis (o pars nervosa de la hipófisis) -Quiasma óptico (se estudiará con las vías ópticas) -Tubérculos mamilares (estudiados con el hipotálamo) 24. emiten unas prolongaciones que terminan en maza. Produce una sustancia coloide que actua sobre la epifisis. Si existe enfermedad de la epifisis o la extirpamos voluntariamente antes de la pubertad se produce macrogenitosonia precoz (Síndrome de Pellezi). Desde un punto de vista embriológico. 2) Regula la pigmentación de la piel. morfológico. Es un órgano impar y medio que se halla unido a la base del diencéfalo mediante un pedúnculo llamado TALLO DE LA HIPOFISIS y alojado en la silla turca del esfenoides (estructura visible radiológicamente). el epéndimo se engruesa y forma un órgano subcomisural.3 Comisura blanca posterior o alba caudal: Se halla integrada por numerosas fibras nerviosas que une zonas del Diencéfalo y Mesencéfalo de un lado con zonas idénticas del otro lado. Esto puede evitarse con la administración de extractos epifisarios.

Ambas porciones (bolsa de Ratcke e infundíbulo) se van aproximando hasta ponerse en contacto. 618 mgr. DESARROLLO EMBRIOLOGICO A nivel del techo de la boca primitiva del embrión. pueden sufrir una evolución tumoral maligna de gran poder expansivo denominada "craneofaringioma". -De su pared anterior el lóbulo anterior propiamente dicho. el ectoblasto se evagina. sexo. Ambos lóbulos están separados por la Hendidura Pituitaria.La NH deriva del suelo del diencéfalo. 4 . respectivamente.. raza y estado funcional. (Ver la siguiente secuencia de imágenes para el entender mejor el desarrollo embriológico). con una hendidura que separa una pared anterior y otra posterior. -Sexo: en la mujer es de mayor tamaño que en el hombre. Casi simultáneamente aparece en el suelo del diencéfalo una evaginación que va a ser el primer esbozo de la neurohipófisis y que se denomina INFUNDIBULO.).La hipofisis tiene origen embriológico distinto: . El peso y el tamaño pueden variar según la edad. -Raza: la raza negra tiene la hipófisis algo más pesada que la del hombre blanco. y 526 mgr. 24. -Edad: en el recién nacido pesa 12 cgr. Los restos del pedúnculo que unían la bolsa con la boca primitiva. De la bolsa de Ratcke se formará: -De su pared Posterior el lóbulo intermedio. dando lugar a la BOLSA DE RATCKE.La AH se forma del techo de la boca primitiva del embrión . Pronto la bolsa de Ratcke crece y se separa de la boca primitiva constituyendo una vesícula. aumenta rápidamente hasta la edad de 10 años a 41 cgr. Después va aumentando lentamente hasta alcanzar el peso del adulto (65 o 66 cgr. Del infundíbulo se formará en el adulto la Neurohipófisis.2 Descripción de la hipófisis: En el adulto el peso de la Hipófisis oscila entre 65 y 66 centigramos.

Dentro de este lóbulo observamos tres partes: a) Lóbulo nervioso: es la parte inferior más abultada b) Infundíbulo: corresponde a la parte media c) Eminencia media: es la parte superior.Craneal y lateralmente por la tienda de la Hipofisis y los senos cavernosos respectivamente. se encuentra adosada al infundíbulo. En su interior presenta una estrecha hendidura que existía en la bolsa de Ratcke al desgarrarse ésta de la boca primitiva. SITUACION Se halla situada en el departamento medio de la base del cráneo. una celda osteofibrosa formada: . CONSTITUCION Se distinguen dos partes: 1) LOBULO POSTERIOR (NEUROHIPOFISIS o PARS NERVOSA): formado a partir del diencéfalo.-Estado funcional: el peso varía según el estado funcional en que se encuentra el individuo.Caudalmente por la silla turca del esfenoides (es la porción ósea). 2) LOBULO ANTERIOR (ADENOHIPOFISIS o HIPOFISIS GLANDULAR): deriva del techo de la boca primitiva del embrión. En la mujer aumenta bastante durante la menstruación y el embarazo. 4 . b) Lóbulo anterior propiamente dicho o pars distalis: situado por delante de la hendidura c) Porción tuberal: situada por encima de las dos anteriores. Se ha constatado también que en la mujer multípara la hipófisis es de mayor tamaño que en la nulípara. ambos constituidos por la Duramadre (es la porción fibrosa) . La presencia de esta hendidura permite distinguir en este lóbulo tres partes: a) Lóbulo intermedio: situado entre la hendidura y el lóbulo posterior. que corresponde al cono de implantación de la Hipófisis a la cara basal del cerebro.

ramas también de la carótida interna.Cranealmente y a través de la tienda o diafragma de la Hipófisis se relaciona con el quiasma óptico. Hormonas segregadas por la adenohipofisis: Tireotropa | Paratireotropa | Pancreotohormona | Gonadotrofinas | Somatotropa (esta última su estimulación excesiva produce en niños el gigantismo y en los adultos la acromegalia). . Además al aumentar de tamaño perturba la presión intracraneal.24. Hormonas segregadas por la neurohipofisis: Vasopresina o hormona antidiurética (ADH) | Oxitocina 4 .En dirección caudal y a través de la silla turca se relaciona con el seno esfenoidal. De estos capilares nacen las venas hipofisarias que serpentean por tallo pituitario y dan origen a una segunda red de capilares en la Adenohipófisis. Cranealmente comprime al quiasma óptico produciendo transtornos en la visión. De estos capilares nacen venas que drenan en la vena yugular interna. la Hipófisis aumenta de tamaño.3 Otros: RELACIONES . Este elabora unas sustancias que son llevadas por el sistema porta hipofisario hasta la Adenohipófisis y una vez en ella actuan sobre sus células glandulares ya sea para estimularlas o para inhibirlas. Esta segunda red capilar da origen a venas que drenan en la vena yugular interna. comprime los nervios del seno cavernoso y produce trastornos en la motilidad del globo ocular. IRRIGACION La arteria hipofisaria superior procedente de la carótida interna. Cuando por un proceso tumoral.Lateralmente se relaciona con los senos cavernosos y con los elementos contenidos en su espesor (carótida interna y nervio motor ocular externo) y con los situados en su pared lateral (motor ocular común. dan una red de capilares situada en el lóbulo posterior de la Hipófisis. La secreción de las células de la Adenohipófisis está controlada por el Hipotálamo. de nacimiento a una primera red de capilares situados en la Eminencia Media. . patético y oftálmico en dirección craneo-caudal). No se forma sistema porta. Las arterias hipofisarias inferiores. Este sistema de irrigación constituye el sistema porta-hipofisario.

lateral y algo caudal a la Papila óptica. capa de conos y bastones. . corresponde a la coroides que la envuelve por fuera y que es una capa muy vascularizada. Los conos captan el color y la forma de los objetos y están en la proporción de uno por cada 25 bastones. La transformación de las impresiones luminosas en impulsos nerviosos se cree que es debida a un proceso fotoquímico. capaz de transformar las ondas luminosas en impulsos nerviosos y transmitir la sensación a la neurona media. situada en la parte interna de la Retina. en esta regeneración desempeña un papel importante la Vitamina A. siendo su número de 75 a 150 millones. La prolongación interna o neurita (axón) entra en sinapsis con las dendritas de la segunda neurona o neurona media cuya prolongación central hace sinapsis con la periférica de la tercera neurona o neurona interna. La retina puede ser visualizada mediante el Oftalmoscopio.1 Retina: Constitución: Está formada fundamentalmente por tres neuronas bipolares superpuestas que entran en conexión entre sí. Alrededor de esta fosa existe un pigmento que le da un color amarillento por lo que también se le conoce a la Fovea con el nombre de MACULA LUTEA. el color rojizo que presenta no le es propio. regenera la rodopsina. Los axones de las neuronas internas confluyen en la Papila óptica y constituyen el Fascículo Optico. Los bastones captan la luz y la obscuridad.Papila óptica: es una elevación ovalada. A nivel de la papila óptica no hay receptores de la visión por lo que proporciona un punto ciego en la visión. entran y salen los vasos de la Retina. Es lisa y transparente. Son células muy diferenciadas y su prolongación externa adopta dos formas distintas: de conos y de bastones. A nivel de la Papila óptica confluyen las fibras ópticas y por ella. Están constituidas por siguientes partes: -Retina -Fascículos ópticos -Quiasma óptico -Cintillas ópticas -Núcleos geniculados laterales del tálamo -Radiaciones ópticas de Gratiolet -Area 17 o área visual de la corteza cerebral las 25. 5 .Fóvea Central: es una pequeña depresión. Receptores: Los receptores de la visión están situados en la Retina.25. A nivel de los conos y los bastones existe un pigmento llamado púrpura visual o rodopsina que por la acción de la luz se desdobla en retinina más una proteina. En la retina se distinguen dos detalles importantes: . en la obscuridad. y uno de los dos (se cree que es la retinina) transforma las impresiones luminosas en impulsos nerviosos. también. de eje mayor vertical. La retinina se transforma luego en blanco visual que. VÍAS ÓPTICAS Tienen a su cargo la función visual. en este punto es donde el grosor de la Retina es mínimo y donde ésta adquiere su mayor agudeza visual. La neurona externa es el fotoreceptor propiamente dicho.

de posición oblicua cuya cara basal mira hacia adelante. 5 . Por tanto un tumor a este nivel afecta la visión. Siguen en sentido ventrodorsal y salen de la cavidad orbitaria por el Orificio Optico.2 Otros: FASCICULOS OPTICOS Nacen a nivel del polo posterior del globo ocular.25.Rama lateral: es la más voluminosa. limitando el espacio Rombo-optopeduncular. se trata de una lámina blanca y rectangular. las propiamente dichas (conducen las impresiones de la retina a los centros cerebrales) y otras que están al servicio de los reflejos oculares.Los otros ramos no se encuentran en el hombre pues todos se interrumpen en el cuerpo geniculado lateral del que salen fibras que van a la corteza formando el Fascículo Geniculado Cortical. Calcarino o Radiaciones Opticas de Gratiolet. se dirigen hacia atrás y en esta porción retroocular. QUIASMA OPTICO Los fasciculos opticos se cruzan por delante del infundíbulo formando el Quiasma óptico. termina en el Cuerpo Geniculado Lateral . primero se dirigen hacia el lóbulo temporal. ingresando en la cavidad craneal. dentro aún de la cavidad orbitaria. después se dividen en varias ramas: . CINTILLAS OPTICAS Nacen de los ángulos posteriores del Quiasma. rodeando por fuera los pedúnculos cerebrales. En las fibras visuales. Las fibras siguen un trayecto caprichoso formando el Rizo de Meyer. después vuelven hacia atrás y llegan al área 17. se distinguen. son atravesados por la arteria y vena de la retina. Se unen entre sí de forma macroscópica al entrar en el Quiasma Optico por sus ángulos anteriores.

Con la cintill del óptica izquierda ocurre lo mismo. En el area 17. las fibras de la mitad superior de la retina acaban por encima de la cisura calcarina. En la cintilla óptica del lado derecho se reunen pues las fibras procedentes de la mitad temporal del ojo derecho y las procedentes de la mitad nasal del ojo izquierdo. Las periféricas terminan por delante de éstas. 25.3 Fibras propias: Se originan en la retina a partir de las células ganglionares.25. b) Si se lesiona la parte central del Quiasma supone una lesión de las fibras procedentes de las mitades nasales de ambos ojos. por debajo de ella las fibras que proceden del cuadrante inferior de la retina. La línea vertical nos divide a la retina en una parte nasal y otra temporal. ocasiona la ceguera total del ojo correspondiente. y la inferior las que proceden de los inferiores. A esta lesión se le denomina "Hemianopsia Homonima Bitemporal". Estas fibras llegan a los tubérculos geniculados laterales y se colocan en siete capas sistemáticamente. En el quiasma óptico se cruzan (decusación) las fibras procedentes de la mitad nasal de la retina. Los cuadrantes centrales corresponden a la máxima agudeza visual osea. en el tubérculo geniculado se colocan en la mitad inferior. De estos tubérculos arranca la cuarta neurona (Radiaciones Opticas de Gratiolet) cuyos axones van al área 17 o visual. Las fibras procedentes de los cuadrantes superiores de la retina siguen ocupando la parte superior.4 Lesiones: a) Una lesión a nivel de un fascículo óptico. En el fascículo óptico la disposición de las fibras es la misma que en la retina. mientras que las fibras procedentes del lado temporal atraviesan el quiasma por su parte externa para pasar a la cintilla óptica del mismo lado. a la Mácula. igual sucede con las de la mitad inferior. Para nuestros efectos consideramos a la retina dividida en cuatro partes o cuadrantes cuyos ejes pasan por la Fovea. ello imposibilitará la visión de los objetos situados en el campo visual las mitades temporales. están dispuestas de una manera ordenada de forma que las que proceden de una porción de la retina se proyectan en un área concreta del cerebro. Cada cuadrante se divide en una porción periférica y mayor y otra central menor. que pasan a la cintilla óptica del otro lado. Las fibras que proceden de la Mácula acaban junto al polo occipital. mientras que la horizontal la divide en una parte craneal y otra caudal. c) Cuando se lesiona la parte lateral del Quiasma hay una lesión de las fibras procedentes 5 . Así las fibras que proceden de la mitad superior.

Si sólo se lesionan parte de estas fibras se produce "anopsia Homónima" de un cuadrante del campo visual.Fibras aferentes a la retina a) Hipotálamo (fibras hipotálamo-retinianas) b) Corteza cerebral (fibras cortico-retinianas) REFLEJO PUPILAR A LA LUZ Normalmente. está lesionado el ojo izquierdo por tanto). f) Una lesión a nivel de la corteza calcarina parece lógico que debe producir una "hemianopsia Homónima" pero se ha visto que se conserva la visión macular. Estos reflejos a la luz se realizan mediante unas vias que partiendo del ojo van a los centros pupilares (vias aferentes) y vuelven a él (vía eferente) constituyendo un arco reflejo. Se llama ANISOCORIA a la desigualdad de tamaño entre una pupila y otra. El reflejo pupilar origina una disminución de la pupila al aumentar la intensidad del foco de luz (MIOSIS).5 Fibras reflejas: FIBRAS VISUALES REFLEJAS Se dividen en dos grupos según el sentido en que conduzcan el estímulo nervioso: . 5 . d) Una lesión a nivel de una cintilla óptica interrumpirá las fibras procedentes de la mitad temporal del mismo lado y la de la mitad nasal del otro ojo por lo que no veremos el campo nasal del lado de la lesión ni el campo temporal del lado contrario. Puede darse este caso por una gran afectación del lóbulo temporal produciéndose también una "Anopsia Homónima".de la mitad temporal de la retina por lo que no se verán los objetos de lamitad nasal del mismo lado. a su disminución MIOSIS. El aumento de diámetro (cuando disminuye la intensidad de la luz) se llama MIDRIASIS. Cuando hay oscuridad se establece una MIDRIASIS. A ésta lesión se le denomina "Hemianopsia Heterónima izquierda o derecha (es derecha cuando no vemos lo que viene por el lado derecho. Ello es debido a que parte de las fibras propias de un lado pasan a nivel del Rodete del Cuerpo Calloso al núcleo geniculado del lado opuesto llegando al área calcarina lesionada. a este fenómeno se le denomina ISOCORIA. e) La lesión de las radiaciones ópticas de Gratiolet es muy difícil que afecte a todas sus fibras porque éstas se distribuyen ampliamente. el diámetro de las pupilas del ojo izquierdo y del derecho son iguales. 25.Fibras eferentes de la retina a) Fibras que forman parte de los reflejos pupilares de la retina + Reflejo pupilar a la luz + Reflejo pupilar a la acomodación + Reflejo pupilar a la convergencia b) Fibras al servicio de los reflejos vegetativos .

en la zona pretectal de Ransom. De ahí pasan al CORDON SIMPATICO CERVICAL y ascienden por el ganglio cervical inferior (Ganglio Estrellado) llegando al ganglio cervical superior de donde parte otro tronco nervioso que sigue a la arteria carótida primitiva. luego a la Carótida Interna y penetra por el conducto carotídeo. VIA EFERENTE MIOSIS: Salen fibras eferentes del núcleo centro-pupilar y llegan al CENTRO DEL MUSCULO CONSTRICTOR DE LA PUPILA de ahí siguen el trayecto del III par o MOTOR OCULAR COMUN (MOC). A partir de este "centro pupilar" se originan unas vías para la Miosi y otras para la Midriasi que son vías eferentes o de "respuesta". 5 . MIDRIASIS: las fibras eferentes abandonan el centro pupilar y descienden por el tronco del encéfalo. Después se separa de la Carótida y llega al músculo dilatador de la pupila. haciendo escala en el ganglio ciliar antes de llegar al iris o músculo constrictor de la pupila. se origina en células de la retina (neuronas ganglionares) cuyos axones llegan al "centro pupilar" en el tronco del encéfalo. afecta el vértice del pulmón. el tumor de PANCOAS. con disminución de la abertura del párpado y enoftalmos (es el síndrome de Claudio Bernard Horner). PATOLOGIA: Un tumor fuera del cráneo puede alterar estos reflejos.VIA AFERENTE La vía aferente (reflejo pupilar) es común a la Miosis y Midriasi. terminando en el centro dilatador de la pupila situado en las astas laterales de la médula en la zona de transición entre la médula cervical y la dorsal. interrumpe el arco reflejo de la Midriasis (en el ganglio estrellado) entonces hay Miosis permanente.

El hipotálamo mantiene a la retina en buen estado morfológico y funcional. principalmente al núcleo supraóptico y al núcleo del tuber. 5 . hace escala en el núcleo geniculado lateral llega al área 17 o calcarina. cerrándose el circuito retina-hipotálamo-retina. La lesión de estas fibras produce la "retinitis pigmentaria". se producirá además de la acomodación.REFLEJO PUPILAR A LA ACOMODACION Según se acerque o aleje un objeto a los ojos. uno es el centro de la acomodación (en el mesencéfalo). pasan por los fascículos ópticos y quiasma óptico. A ello se denomina "Signo de Argyll-Robertson" (en la Sífilis). Consecuencias clínicas: A veces no hay reflejos a la luz. Nervioso Vegetativo. a los núcleos del hipotálamo. las fibras de la raíz mesencéfalica pasan a las cintillas ópticas. otro es el centro constrictor de la pupila. Por esta vía. que a través de los fascículos ópticos van a parar. por lo que no se produce Miosis ni Midriasis por la luz. fosa intercrural (espacio perforado posterior). 2) RAIZ MESENCEFALICA También parten de la retina. Miosis al acercar un objeto. pero si se conserva el reflejo de la acomodación. REFLEJOS VEGETATIVOS Distinguimos dos raíces: 1) Raíz hipotalámica 2) Raíz mesencefálica 1) RAIZ HIPOTALAMICA Constituida a base de fibras procedentes de la retina. VIA AFERENTE: nace en la retina. este cambio en el cristalino se debe al músculo ciliar. VIAS EFERENTES: del área 17 salen fibras que se dirigen a dos núcleos del encéfalo. cuyas fibras siguen el mismo recorrido que las anteriores pero inervando el iris. FIBRAS EFERENTES DE LA RETINA Distinguimos dos orígenes: 1) DE LOS NUCLEOS HIPOTALAMICOS: salen fibras que se dirigen por las vías ópticas hacia la retina. A este fenómeno se asocia una Miosis al acercar un objeto y una Midriasis al alejarlo. aumenta o disminuye la convexidad del cristalino a fin de hacer coincidir los rayos luminosos en la retina y dar una imagen correcta. De aquí. llegan al ganglio ciliar y finalmente al núcleo ciliar. en parte directamente y en parte cruzando la línea media. las impresiones luminosas pueden influenciar el S. sigue el camino de las vías ópticas. cara interna de los pedúnculos y terminan en numerosos núcleos de la sustancia reticular del mesencéfalo. de aquí siguiendo al nervio motor ocular común (MOC).

la corteza cerebral ejerce sobre el cuerpo geniculado lateral y este sobre la retina. 26.1 Introducción: Es una zona de sustancia blanca situada en el espesor de los Hemisferios entre los núcleos Tálamo y Caudado por dentro y Lenticular por fuera. la perparación necesaria para favorecer o dificultar el paso hacia la corteza de las impresiones visuales. Tálamo y Caudado. van al cuerpo geniculado lateral y de aquí a la retina. En un corte frontal adopta la forma de ángulo abierto externamente con un lado inferior.Una porción anterior situada entre el núcleo Caudado y el núcleo Lenticular denominada PORCIONA LENTICULO-CAUDADA o BRAZO FRONTAL de la Cápsula Interna. es la porción lentículo-tálamo-caudada. horizontal. El otro lado está entre el núcleo Lenticular. Su forma varía según la observemos en un corte frontal o en un corte horizontal.Una parte posterior situada entre el Tálamo y el núcleo Leticular denominada PORCION LENTICULO-TALAMICA o BRAZO OCCIPITAL de la Cápsula interna.La parte que corresponde a la arista del ángulo se denomina RODILLA de la Cápsula Interna. CÁPSULA INTERNA 26. . 5 . En un corte horizontal por debajo del cuerpo calloso presenta la forma de un ángulo obtuso abierto hacia fuera en donde podemos considerar tres partes fundamentales: . por debajo del núcleo Lenticular. Por esta vía. .2) DE LA CORTEZA CEREBRAL: parten de la corteza calcarina.

van al lóbulo parietal pasando por el brazo occipital de la Cápsula interna. . siendo responsables de la motilidad voluntaria del tronco y extremidades. 3) Por detrás del fascículo Geniculado desciende la VIA PIRAMIDAL que ocupa la porción más anterior del brazo occipital de la Cápsula Interna. 6) La parte más posterior de la Cápsula Interna. 5) Por detrás de la Vía Sensitiva pasan por este brazo occipital los fascículos PARIETOPOTINOS y OCCIPITO-PONTINOS. que desde el lóbulo parietal y el occipital respectivamente. ocupando el brazo anterior de la Cápsula Interna. la rodilla y el brazo occipital. 4) Por detrás de la Via piramidal ascienden hacia la corteza las fibras de la VIA SENSITIVA. Emergen a lo largo de todo el contorno del ovoide talámico y macroscópicamente parece que irradian en todas direcciones.Fibras largas: son fibras que unen la corteza cerebral con zonas nerviosas alejadas del cerebro. que dirigiéndose a la corteza del lóbulo frontal va a los núcleos pontinos de la protuberancia.2 Constitución: Como toda sustancia blanca está formada por fibras nerviosas recubiertas de mielina. por lo que cualquier lesión a este nivel producirá grandes transtornos de las funciones motoras y sensitivas del individuo. Las fibras de esta via se originan también a nivel del área 4 gamma y van a parar a las astas anteriores de la Médula Espinal. El pedículo superior arranca de la parte posterior y superior del Tálamo. El pedículo talámico anterior está formado por las fibras que emergen de la parte anterior del Tálamo. tanto motores como sensitivos. situada por detrás del núcleo Lenticular. se extienden hasta los núcleos del puente. se denomina porción Retrolenticular de la Cápsula Interna o PASILLO SENSITIVO DE WERNICKE porque aquí se entrecruzan las radiaciones ópticas y acústicas. Según la longitud de su trayecto las dividimos en fibras cortas y fibras largas: Fibras cortas: unen el tálamo con las distintas zonas de la corteza cerebral (fibras tálamo-corticales). Las fibras que unen la parte posterior del Tálamo con el lóbulo occipital constituyen el pedículo talámico posterior que pasa también por el brazo occipital de la Cápsula interna. por lo que se les denomina radiaciones talámicas. 5 . Es el FASCICULO GENICULADO.26. 2) Por detrás del fascículo Fronto-Pontino y ocupando la rodilla de la Cápsula Interna desciende un acúmulo de fibras que se ha originado en las células piramidales del área 4 y van a parar a los núcleos motores de los pares craneales. que procedentes del Tálamo van a la corteza calcarina y a la corteza del lóbulo temporal respectivamente. van al lóbulo frontal. responsable de los movimientos voluntarios de la musculatura de la cabeza. Ocupan también el brazo occipital de la Cápsula Interna. 1) Por el brazo frontal de la Cápsula Interna desciende el FASCICULO FRONTO-PONTINO. Por este estrecho desfiladero de Sustancia Blanca suben o bajan los fascículos nerviosos más importantes. Las fibras que salen de la parte anterior del Tálamo y se dirigen al lóbulo temporal ocupan la porción sublenticular de la Cápsula Interna y forman el pedículo talámico inferior. pasando por la Cápsula Interna en la que ocupan el brazo frontal.

TRONCO DEL ENCÉFALO Es la conexión entre el cerebro. es el triángulo lemniscal. las Olivas Bulbares. en su línea media. protuberancia y mesencéfalo. mientras que en su extremo inferior se interrumpe por la decusación de las pirámides. formada por la cinta de Reil Lateral o LEMNISCO LATERAL. A ambos lados del agujero ciego ( y en el surco bulboprotuberancial) tiene su origen aparente el VI par craneal o nervio Motor Ocular Externo o lateral. Paralelamente a la Fisura Mediana Ventral están los surcos ventrolaterales. Lo forman tres porciones que en dirección craneo-caudal son: 1) Mesencéfalo 2) Protuberancia 3) Bulbo Raquideo. El XII par aparece por delante de la oliva bulbar concretamente por el Surco Preolivar. A nivel de la línea media. el bulbo raquídeo de la protuberancia. son los pedúnculos cerebrales. se encuentra el Surco Central de la protuberancia que a ambos lados da lugar a los Rodetes piramidales. que en su parte superior origina el "Agujero Ciego" (foramen cecum). La cara lateral de la protuberancia viene dada por la aparición del V par craneal. 27. por su cara anterior. Esta decusación marca el límite entre bulbo y médula. en cuyo espacio tiene su origen aparente el III par craneal o nervio Motor Ocular Común. en cuya profundidad discurre la vía Piramidal. El mesencéfalo presenta dos cordones blanquecinos que divergen hundiendose en el espesor de cada hemisferio. junto a este surco una zona triangular. está el origen aparente del V par o nervio trigémino. Por fuera del surco ventrolateral hay unos relieves ovoideos. En el mesencéfalo observamos el Surco Lateral del mesencéfalo. El espacio comprendido entre Fisura Mediano Ventral y el Surco Ventrolateral recibe el nombre de Pirámide Bulbar. VISION LATERAL Vemos la cara lateral del bulbo. En el 5 . en el bulbo. pues discurre por su profundidad.27. pues por su profundidad discurre la vía piramidal. A los lados del surco central de la protuberancia y equidistante de los bordes superiores e inferiores.1 Morfología externa: VISION ANTERIOR (CARA ANTERIOR) El surco bulbo-protuberancial separa. En la cara anterior de la protuberancia. el cerebelo y la médula espinal. vemos la "Fisura Mediano Ventral". que delimitan entre sí la fosa intercrural o espacio perforado posterior.

medios. se llama Lugar Azul 5 . por donde afloran el VII par o nervio facial y el VIII par o nervio estatoacústico. Entre los dos tubérculos cuadrigéminos superiores hay una depresión en la que se apoya la epífisis y a la que denominamos Lecho o Cama de la epífisis. Por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores tiene lugar el origen aparente del IV par o nervio patético. por lo tanto las estudiamos en conjunto. más externamente y a ambos lados hay otra eminencia de color azul. Este origen nos separa la car posterior del mesencéfalo de la cara posterior del bulbo y la protuberancia. es el suelo del IV Ventrículo. VISION POSTERIOR Debemos separarle del cerebo ya que éste cubre su cara posterior.bulbo. X par o Vago. por detrás de la Oliva bulbar con el origen aparente del XII par o Hipogloso. formados por la rodilla del nervio facial.Zona superior: encontramos una fosa o depresión romboidal. XI par o Espinal. que van al bulbo. En la cara posterior del mesencéfalo observamos dos Tubérculos Cuadrigéminos Superiores o Nates. En la parte posterior observamos el surco dorsolateral o surco de los nervios mixtos. Para ello debemos cordar tres cordones nerviosos que van a cada una de las partes del tronco del encéfalo (desde el cerebelo). previamente hemos quitado la lámina de epitelio que forma el techo de dicho ventrículo (es la lámina tectoria del IV ventrículo). Estos cordones son los llamados pedúnculos cerebrales superiores. Esta fosita está situada en el fondo del ángulo pontobulbocerebeloso. distinguiendo de una manera arbitraria dos zonas: una superior y otra inferior. Esta fosa se halla recorrida por el surco sagital o Cálamo. por tener su origen aparente en él los siguientes pares craneales: IX par o glosofaríngeo. que van al mesencéfalo. . en su parte anterior vemos el surco ventrolateral. Vamos a dividir la fosa romboidal en dos triángulos: A) Triángulo Superior o Protuberancial: a ambos lados de la línea media están las eminencias redondeadas o Tubérculos Faciales. de forma redondeada y dos Tubérculos Cuadrigéminos Inferiores o Testes. de forma ovalada. Entre el bulbo y la protuberancia vemos el surco bulbo-protuberancial que en su parte más posterior se deprime originando la fosita lateral del bulbo. La cara posterior del bublo y de la protuberancia no están separadas por ningún detalle que permita dividirlas. que van a la protuberancia e inferiores.

el nervio vago discurre en su profundidad. pues su núcleo está en el espesor de dicho triángulo.Agujeros laterales de Lushka. La lámina tectoria forma el techo del IV ventrículo en el que se observan tres agujeros: . Cuando estos orificios se hallan obturados. Por fuera de este triángulo del nervio hipogloso hay otra zona también triangular. también llamadas estrias de Picolimini. a ambos lados del surco sagital se forma un triángulo de base superior. observamos en él el tubérculo acústico. . es el ala cinerea o ala gris o fosa del nervio vago. al cual llegan fibras provinentes del surco sagital o Cálamo. El resto del triángulo está formado por el ala blanca externa o área estatoacústica. se produce un acúmulo de líquido cefaloraquídeo o hidrocefalia. se conoce como ala blanca interna o triángulo del nervio hipogloso. son las estrias acústicas o Barbas del Cálamo.o Locus Ceruleus. B) Triángulo inferior: es más complicado.Agujero central de Magendie. 6 . Por ellos transcurre el líquido cefaloraquídeo.

el cual la divide en dos cordones: fascículos de GOLL y de BURDACH. En los pedúnculos cerebrales.27. ocasionando un relieve ovoide en forma de aceituna.Porción dorsal o Calota protuberancial. A nivel de la protuberancia: se comprueba la presencia de un paquete de fibras transversales. los nervios viscerales o branquiales están destinados a inervar estas elevaciones. 28. En el mesoblasto de estos arcos 6 . NUCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES Embriológica y funcionalmente los dividimos en: a) Nervios somáticos: están destinados a inervar la musculatura de los somitos. Se diferencian de los nervios raquídeos en que sólo tienen una raíz motora y por tanto un nervio motor. típico de la protuberancia que se denomina Cuerpo Trapezoide. es la Oliva Bulbar. una línea que vaya de la fosa intercrural a la parte externa de los tubérculos cuadrigéminos. hallandose entre la fisura y los surcos las pirámides bulbares. Estas dos partes son: . b) Nervios viscerales o branquiales: en las partes laterales de la cabeza del embrión se forman una elevaciones longitudinales. IV (Patético).Por detrás la Lámina Cuadrigémina . Este cuerpo nos permite dividir a la protuberancia en dos partes fundamentales: . nos divide a dichos pedúnculos en tres porciones: . SUSTANCIA GRIS Está dispuesta en forma de acúmulos. PARES CRANEALES II CONSTITUCION DEL TRONCO DEL ENCEFALO La sustancia gris y la sustancia blanca son los componentes esenciales del tronco del encéfalo. En la línea media dorsal encontramos el surco mediano dorsal y a ambos lados los surcos dorsolaterales y entre ambos los cordones posteriores del bulbo.Porción ventral o pie protuberancial .Pies de los pedúnculos cerebrales. Son los siguientes pares: III (Motor ocular común). son los arcos branquiales. separadas por una línea imaginaria que pasa por el acueducto de Silvio. A nivel del bulbo: en la parte anterior y a cada lado de la línea media. En la línea media anterior hallamos la fisura medianoventral a ambos lados de ella los surcos ventrolaterales. en cuya superficie se encuentra otro surco llamado surco Intermedio Dorsal. observamos una estructura muy típica: un acúmulo de sustancia gris que eleva la superficie del sistema nervioso cetnral a este nivel. rodeados de sustancia blanca.Calota Mesencefálica .2 Morfología interna: A nivel del mesencéfalo distinguimos dos partes principales.Por delante los Pedúnculos Cerebrales. Según el funcionalismo de los núcleos podemos dividirlos en grupos: 1) Núcleos de los nervios craneales y 2) Núcleos de Proyección-Asociación. VI (Motor ocular Externo) y XII (Hipogloso).

VI y XII) tratados conjuntamente. Hemos preferido utilizar una distribución de los pares no por número sino por la función. 6 . inervan la musculatura extrínseca del ojo. c) Nervios sensoriales especializados: corresponden al VIII par o nervio estatoacústico. al servicio de la audición y del equilibrio. En la porción macrocelular hay un núcleo central (núcleo central de Perlia) y a los lados de éste otros dos núcleos mayores. empezamos con los nervios somáticos (III. después se reunen con las otras a nivel de la fosa intercrural. IX. Así. en el segundo arco el VII (Facial). El XI (Espinal) se coloca por debajo del cuarto arco. el VIII. Este núcleo está a nivel de los tubérculos cuadrigéminos superiores.Núcelo Mediano Anterior. IV. y para la piel de la cabeza que proviene del ectoblasto.1 Introducción: Son: III par craneal o Motor Ocular Común (MOC) IV par craneal o Patético VI par craneal o Motor Ocular Externo XII par craneal o Hipogloso III PAR CRANEAL O MOTOR OCULAR COMUN En la calota mesencefálica por delante y por fuera del acueducto de Silvio. De este núcleo salen unas fibras que afloran en la fosa intercrural (origen aparente). está dividida en dos porciones: . mientras que el núcelo central de Perlia se encarga de la convergencia de la mirada. son pues nervios mixtos. Estos nervios se encargan de inervar cada una de las hojas embrionarias. Después estudiaremos aisladamente cada uno de los pares viscerales (V. se introduce un nervio. El núcleo está compuesto por una porción macrocelular y una microcelular. varía el diámetro de la pupila. el núcleo rojo. terminaciones sensitivas pues la mucosa digestiva deriva del endoblasto. VII. Una porción de fibras antes de aflorar por la fosa intercrural van a un núcleo próximo. en el tercer arco el IX (Glosofaríngeo). en número de cuatro. así tendrán acción motora. 28.Núcleo constrictor de la pupila o de Edinger-Westphal. situada por dentro de la macrocelular. . formando el nervio Motor Ocular Común. pues el músculo procede del mesoblasto. Debido a que son sensitivos y motores (piel-músculo) tendrán un núcleo sensitivo y otro motor para cada nervio o par craneal. La porción microcelular.viscerales o branquiales. o núcleo de la acomodación del cristalino. es decir inerva el músculo ciliar que modifica la curvatura del cristalino. en el primero se introduce el V (Trigémino). pues. Finalmente trataremos los especializados. X y XI). El I par craneal (fascículo óptico) ya se estudió en las vias ópticas y por tanto no lo estudiaremos aquí y el II par craneal (nervio olfatorio) ya se estudió en el rinencéfalo.

presenta dos agujeros. por detrás del cuerpo trapezoides. Este núcleo está rodeado por unas asas que son las fibras del VII par.Las partes laterales de la porción macrocelular inervan: el músculo elevador del párpado superior. En la cavidad ocular se encuentra el anillo tendinoso de Zinn. y las fibras del motor ocular externo. pero no por el anillo de Zinn. IV PAR CRANEAL O PATETICO También se encuentra en la calota mesencefálica. Las fibras del VI par salen del tronco del encéfalo en el surco bulboprotuberancial a ambos lados del agujero ciego. que superficialmente da los tubérculos faciales en el suelo del cuarto ventrículo. Las fibras que salen de los núcleos se cruzan por detrás del acueducto de Silvio y tienen su origen aparente en la cara posterior del mesencéfalo y por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores. IV y VI). El patético pasa por la hendidura esfenoidal. en la calota. agujero óptico por el que pasa el fascículo óptico y el anillo o agujero de Zinn atravesado por el motor ocular común cuyas fibras se dicotomizan sólo atravesarlo. músculo recto superior. son los músculos extrínsecos del ojo. músculo recto inferior y músculo oblicuo menor e inferior. pero por debajo del núcleo del III par y situado a la altura de los tubérculos cuadrigéminos inferiores. VI PAR CRANEAL O MOTOR OCULAR EXTERNO Situado en la protuberancia. cerca del suelo del IV ventrículo dando un relieve (ala blanca interna). con inserciones en dicha cavidad.2 Trayecto periférico de los pares craneales somáticos: La musculatura del ojo está inervada por los tres primeros pares craneales somáticos (III. 28. acompañando a 6 . músculo recto interno. XII PAR O HIPOGLOSO Localizado en el bulbo. formando la Rodilla del facial. Las fibras surgen a nivel del surco preolivar del bulbo.

así hay unos músculos con acción sinérgica. 6 . el recto externo. El recto inferior: desciende el ojo y lo aproxima al lado nasal. El nervio motor ocular externo inerva al recto externo. otros son de acción antagónica ( la contracción de un grupo muscular requiere el relajamiento de otro grupo). es decir. recto interno. elevador del párpado superior. El recto superior: se inserta por dentro de la línea media. mientras que el recto externo es separador El oblicuo mayor: dirige el globo ocular hacia abajo y afuera (en el sentido de las agujas del reloj). El músculo oblicuo mayor o superior se inserta en la pared ósea interna de la órbita y pasa por una polea de reflexión ósea al igual que el músculo oblicuo menor o inferior que pasa también por otra polea. Los músculos que inerva el nervio motor ocular común son: recto superior. Movimientos de los músculos extrínsecos del ojo El movimiento del ojo no se realiza por la acción aislada de un sólo músculo.ramas del V par. por lo que elevará el globo ocular y los desviará discretamente hacia dentro. El recto interno: es sólo aproximador. recto inferior y oblicuo menor. potenciando su efecto. El oblicuo menor: mueve el ojo hacia arriba y afuera (sentido contrario al de las agujas del reloj). el recto superior y el recto inferior. sino que intervienen todos conjuntamente. El nervio patético inerva el músculo oblicuo mayor. En el anillo de Zinn se insertan cuatro músculos: el recto interno.

menos la porción occipital del cuero cabelludo.3 Descripción V par: Es el primero de los nervios viscerales o branquiales. En estos núcleos existe otra neurona cuyo axón llega hasta el tálamo. 28. Después de atravesar los vasos da una rama descendente que se anastomosa con los pares cervicales descendentes de la segunda y tercera vértebra cervical. 28. en el lóbulo parietal. Se extiende a todo lo largo del tronco del encéfalo. mientras que el axón forma la raíz gruesa del trigémino dando lugar a ramas dirigidas al núcleo protuberancial y a los núcleos gelatinoso y esponjoso del bulbo. 6 . pasando por detrás de la vena yugular interna y por delante de la arteria carótida interna. cuyas ramas inervan la musculatura infrahioidea. núcleo protuberancial y núcleo espinal o bulbar. cuya prolongación externa viene de los receptores sensitivos. abandona el cráneo por el agujero condileo anterior o canal del hipogloso del occipital.NERVIO HIPOGLOSO El XII par o Hipogloso tiene su origen aparente en el surco preolivar (en el bulbo). origina el Ganglio de Gasser. núcleo ventral postero-medial. Este último está formado por dos núcleos: el interno o núcleo esponjoso y el externo o núcleo gelatinoso. Luego se relaciona con el paquete vascular del cuello. corresponde al primer arco visceral o branquial. sus fibras aparecen en la raíz interna (motora) y delgada. y parte del ángulo maxilar inferior. Se llama por ello núcleo masticatorio. en este núcleo existe una tercera neurona cuyo axón lleva la sensibilidad a las áreas 3. parte del pabellón auricular. Núcleo sensitivo: recoge toda la sensibilidad superficial y profunda de la cabeza. Es un nervio mixto. Núcleo motor: situado en la calota protuberancial. originando el asa del nervio hipogloso. pues tiene un núcleo motor y otro sensitivo.4 Conexiones: Al salir de la protuberancia. inervando los músculos masticadores. 1 y 2 de la corteza. formado por célular pseudomonopolares. hay pues tres partes: Núcleo mesencefálico. Otra rama alcanza la musculatura lingual.

De ahí nacen tres troncos gemelos que en dirección craneo-caudal son: el nervio oftálmico. 28.El núcleo mesencefálico está "informado" del estado de contracción de los músculos masticadores y de la resistencia de los dientes. impresión que llega por la raíz gruesa. en su contracción podrían romper los dientes. Ambas raíces se dirigen hacia el ganglio de Gasser.5 Recorrido periférico del trigémino: Su origen aparente está en la cara basal de la protuberancia. situado en la fosa de Gasser en la cara cerebral del peñasco del temporal. 6 . el nervio maxilar y el nervio mandibular. dada la potencia de los músculos masticadores. pues bien. el núcleo mesencefálico manda fibras al núcleo motor para que realice su acción de forma moderada. con una raíz delgada motora (interna) y otra gruesa y sensitiva (externa).

6 . las cuales penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal. son los llamados nervios ciliares largos (para diferenciarlos de los nervios ciliares cortos que salen del ganglio ciliar y se dirigen también al ojo). El nervio FRONTAL. Este nervio no activa la secreción glandular. El nervio nasociliar da ramas que atraviesan a la esclerótica y van al interior del globo ocular. El nervio LACRIMAL inerva la glándula lacrimal. El nervio NASOCILIAR va hacia adelante y termina en dos ramas.Recorrido del nervio oftálmico: Se dirige hacia adelante introduciéndose en la pared lateral del seno cavernoso. nasociliar y lacrimal. en donde se divide en tres ramas: frontal. una que se distribuye por la piel del ángulo interno de los párpados y que recibe el nombre de rama infratroclear y otra que pasa por el agujero etmoidal y que recibe el nombre de rama etmoidal anterior que va a las fosas nasales para inervar a la mucosa nasal. se dirige por debajo del techo de la órbita y se distribuye por la piel de la frente. sino que ésta es activada por el nervio cigomático (rama del maxilar) el cual se anastomosa con el lacrimal.

oftálmico 6: Rama frontal 7: Rama naso-ciliar 8: Ramas ciliares largas 9: Rama lacrimal 10: Glándula lacrimal 11: Ramas pterigopalatinas atravesando el glanglio pteriogopalatino de Meckel 12: Nervios palatinos mayor y menor 13: Nervios dentarios superiores posteriores 14: Nervio infraorbitario 15: Nervio dentario superior anterior Recorrido del nervio maxilar: Abandona el cráneo por el agujero redondo mayor y llega a la fosa pterigo-maxilar donde se divide en varias ramas.La rama DENTARIA INFERIOR. rodea a la articulación temporo-maxilar y finalmente inerva la región temporal y la parte posterior de la oreja Además de todos estos ramos sensitivos descritos. en la celda parotídea. 6 . que se distribuye por la mucosa de la lengua. Antes de entrar en el conducto suborbitario da otras ramas DENTARIAS SUPERIORES Y POSTERIORES que van a inervar los dientes de la parte más posterior del maxilar superior. y otra rama que acompaña al nervio dentario inferior y que va al vientre anterior del digástrico y al músculo milohioideo. Recorrido del nervio mandibular: Abandona el cráneo por el agujero oval y llega a la cara externa de la apófisis pterigoides. el nervio mandibular tiene también ramas exclusivamente motoras destinadas a inervar los músculos masticadores. por delante de la carilla articular del malar. que van a inervar los dientes de la parte más anterior del maxilar superior.1: Ganglio de Gasser 2: Arteria meningea media 3: N. Al salir del agujero suborbitario da ramas que se distribuyen por la mejilla. . que se introduce en el conducto submentoniano desde el agujero submentoniano terminando en la piel de la barba. Hay otra rama antes del recorrido intraóseo que es el nervio CIGOMATICO que va a anastomosarse (unirse) con el nervio lacrimal. pasando por el canal suborbitario y alcanzando el maxilar superior en su rama ascendente. mandibular 4: N. . Entre ellas: una rama para el temporal. maxilar 5: N. El nervio transcurre por entre ellos y da finalmente varias ramas: .El nervio LINGUAL. una rama para el masetero.Rama AURICULO-TEMPORAL MEDIA. En su recorrido por el conducto orbitario da las ramas DENTARIAS SUPERIORES y ANTERIORES. que está ocupada por los músculos pterigoideos interno y externo. atravesando los conductos del mismo nombre se distribuyen por la mucosa del paladar. continua hacia atrás. El nervio maxilar tiene aún dos ramas más que son los nervios PTERIGOPALATINOS que confluyen en el ganglio esfenopalatino de Meckel y a partir de aquí se forman los nervios PALATINOS MENOR Y MAYOR que. La rama más importante es el nervio INFRAORBITARIO que penetra en la base de la órbita por el agujero suborbitario. o sea por la fosa cigomática.

al igual que en el núcleo gustatorio. pertenece al segundo arco visceral. las fibras del núcleo lacrimo-muco-nasal están destinadas a inervar las glándulas mucosas de las fosas nasales.El tercio medio a fibras sensitivas del gloso-faringeo . se unen al recorrido del nervio lacrimal acompanándole hasta la glándula lacrimal. El núcleo lacrimo-muco-nasal se encuentra también situado en la calota protuberancial y sus fibras se dirigen hacia el ganglio pterigo-palatino acompañan a la rama cigomática del trigémino y finalmente. El núcleo sensitivo general del facial es el llamado núcleo Solitario.28. toman relevo en los ganglios sublingual y submaxilar de donde salen fibras que inervan las glándulas salivales del mismo nombre. situado también en el bulbo. El salivatorio superior es la porción superior de un núcleo o acúmulo de sustancia gris situada entre protuberancia y bulbo. en la calota protuberancial. Núcleos sensitivos: son dos: uno especial y otro general. El núcleo sensitivo especial del facial es el llamado núcleo gustatorio el cual se divide en tres partes: .El tercio superior corresponde a las fibras sensitivas del facial . Sus fibras son constrictoras de las glándulas lacrimales. Las fibras inervan la musculatura mímica del rostro. Asimismo. de manera que forman la rodilla del facial. La parte correspondiente al nervio facial es su tercio superior. Núcleos motores: hay uno especial y dos generales.El tercio inferior a fibras sensitivas del neumogástrico El núcleo gustatorio (en su tercio superior) se halla situado en el bulbo. 6 . Las fibras provinentes del tercio superior del núcleo gustatorio acompañan a la rama lingual del trigémino y sus fibras llevan la sensibilidad a la mucosa del dorso de la lengua. la parte inferior del mismo núcleo pertenece al glosofaríngeo. El núcleo especial está situado por debajo del núcleo motor del trigémino o sea. pues su tercio medio corresponde al glosofaringeo y su tercio inferior al neumogástrico. situada por delante de la V lingual. por dentro del núcleo solitario. La parte superior corresponde al facial. Las fibras que salen de este núcleo rodean al núcleo del VI par.6 Descripción VII Par: Es un nervio mixto pues tiene núcleos motores y sensitivos. Los núcleos motores generales son dos: el núcleo Salivatorio superior y el núcleo Lacrimomuco-nasal. Las fibras procedentes del núcleo salivatorio superior acompañan al nervio lingual y al llegar a la cavidad buacal.

recoge la sensibilidad gustativa de la zona que queda por delante de la V lingual. Debido a esta anastomosis. 7 . sale del peñasco del temporal y va a anastomosarse con el nervio lingual. según se encuentre en el espesor del temporal o por fuera de dicho hueso. 28.7 Recorrido periférico del facial: Todas las fibras que llegan a los núcleos del nervio facial forman un haz nervioso que tiene su origen aparente en la fosita lateral del bulbo a nivel del ángulo ponto-bulbo-cerebeloso. llega a las glándulas submaxilar y sublingual a las que presta sus fibras secretoras. Son los trayectos intra y extrapetroso. el nervio de la cuerda del tímpano. que sale del facial en su primera acodadura a nivel del ganglio geniculado.Las fibras provinentes del tercio superior del núcleo solitario recogen la sensibilidad general de la mucosa de la caja del tímpano. de aquí sale del cráneo por el agujero rasgado anterior dirigiéndose al ganglio esfeno-palatino de Meckel. B) La segunda rama importante es el nervio del músculo del estribo que como su nombre indica va a inervar dicho músculo. Posteriormente penetra en el conducto auditivo interno introduciéndose en el acueducto de Falopio y saliendo del cráneo por el agujero estilomastoideo. C) La tercera rama la constituye el nervio de la cuerda del tímpano. Trayecto intrapetroso: dentro del peñasco del temporal. Además de esta función. el facial da tres ramas importantes: A) Nervio petroso superficial mayor. el cual atravesando la caja del tímpano. Consideramos que el facial recorre dos trayectos.

El núcleo sensitivo general es el núcleo Solitario. El núcleo motor general. De la anastomosis de ambos nervios terminales resulta el plexo parotídeo que se resuelve en una serie de ramas destinadas a inervar toda la musculatura mímica de la cara. en su tercio medio. en la calota bulbar.Trayecto extrapetroso: después de salir por el agujero estilo-mastoideo el facial da unos ramos musculares.8 Descripción del IX Par o Glosofaríngeo: Como los anteriores es un nervio mixto. uno para el vientre posterior del digástrico. corresponde al núcleo solitario inferior. Núcleos Motores: tiene un núcleo motor especial y otro general. 7 . Las Núcleos sensitivos: son dos. El núcleo motor especial corresponde al tercio superior del núcleo Ambiguo. inerva la glándula parótida. fibras de este tercio superior (del ambiguo) inervan la musculatura faringea. otro para el músculo estilohioideo y otra rama retroauricular. que recibe las sensaciones de la mucosa faringea. deriva del tercer arco branquial. Finalmente el facial alcanza la glándula Parótida y después de penetrar en su interior se divide en dos ramas terminales que son los nervios témporo-facial y el cérvico-facial. El resto del núcleo está distribuido según el esquema adjunto. uno general y otro especial. situado en la calota bulbar. 28.

28.9 Recorrido periférico del glosofaríngeo: Su origen aparente está en el surco dorsolateral del bulbo. es el nervio Carotídeo de Hering para la bifurcación carotídea y corpúsculo carotídeo. El núcleo motor general es el núcleo Cardio-neumo-entérico-renal. junto ocn la cual inerva la glándula parótida. está en el tercio medio del núcleo Gustatorio. Núcleos Motores: posee uno general y otro especial. aparato respiratorio y digestivo. por fuera del agujero rasgado posterior forma el ganglio extracraneal.Las neuronas pseudomonopolares de estas fibras están en el primero y segundo ganglio. inerva los músculos constrictores de la faringe. El resto de esta rama termina en la mucosa de la V lingual. En el interior del cráneo da el ganglio intracraneal. a partir de aquí se denomina nervio Petroso Superficial Menor. es un nervio mixto. Es el más importante de los núcleos del vago. a él llegan fibras que recogen la sensibilidad del V lingual. continuando después el nervio mandibular y su rama aurículo-temporal. se dirige hacia la base del cráneo sale del mismo por el agujero rasgado posterior.10 Descripción del X Par. pues inerva corazón. El núcleo motor especial es el núcleo ambiguo en su tercio medio. 28. Otra rama importante es para el músculo estilofaríngeo y demás musculatura de la faringe. Además hay otra rama. regulando la presión arterial. De este último ganglio nace el nervio timpánico de Jacobson que entra en el peñasco del temporal y se dirige al oido medio en la caja del tímpano. 7 . nervio vago o neumogástrico: Inerva las estructuras del cuarto arco branquial. El núcleo sensitivo especial. que hace escala en el ganglio ótico de Arnold.

etc. nace en el surco dorsolateral del bulbo y atraviesa el agujero rasgado posterior. En el tórax. luego pasa entre cara anterior del cayado aórtico y borde posterior del bronquio izquierdo. Durante todo el trayecto descrito el vago da ramas destinadas a organos torácicos así inerva corazón. El sensitivo especial es el núcleo gustatorio en su tercio inferior. Las parálisis del recurrente izquierdo. Por su parte reucrrente izquierdo alcanza el cayado aórtico y pasando por debajo de éste (es pues más profundo que el derecho) asciende como el anterior entre tráquea y esófago. provocará una afonía bilateral.12 Patología según esta disposición: Añadamos que los ramos laringeos van destinados a inervar músculos de la fonación. 28. En úlceras gástricas. de ahí llega a esófago. páncreas. el plexo de la cara anterior del estómago originado por el vago izquierdo. El vago izquierdo sigue un curso paralelo a la arteria carótida primitiva llegando a subclavia izquierda. Así en la práctica de la histotiroidectomía debemos respetar las ramas laríngeas. carótida primitiva y vena yugular interna. Después se divide en vago Derecho y vago Izquierdo descendiendo por la cavidad torácica y abdominal con trayectos distintos para cada uno según vemos a continuación. tiroides. formando plexos. a continuación desciende por la cara lateral del tronco braquiocefálico.11 Recorrido periférico del vago: Inicialmente es el mismo que el del glosofaringeo. es decir. recoge la sensibilidad de la parte posterior de la V lingual.Núcleos sensitivos: Sensitivo general es el núcleo solitario en su tercio inferior. A partir de estos plexos nacen ramas que se distribuyen por el tubo digestivo. por el lado derecho de la tráquea y pasando por detrás del bronquio derecho alcanza la cara derecha del esófago. recoge la sensibilidad de la faringe. etc. por su parte el vago derecho se encarga de la formación del plexo de la cara posterior gástrica. El nervio recurrente derecho y a nivel de la cara inferior de la arteria sublcavia derecha forma un asa y asciende entre tráquea y esófago hasta alcanzar la laringe. La sífilis puede provocar un aneurisma o dilatación de la pared aórtica comprimiendo el nervio y provocando alteraciones de la fonación. También tiene un ganglio intracraneal y otro extracraneal. Ya en agujero diafragmático pasa a estómago donde se divide en numerosas ramas. por su componente ácido. interesa disminuir la secreción gástrica. es decir. el vago derecho pasa entre arteria y vena subclavia. Forma parte del paquete vasculonervioso del cuello al relacionarse con la arteria carótida interna. bazo. tráquea. 28. bronquios y plexos pulmonares. cuya etiología puede ser una neoplasia. otras al hígado. esófago. 7 .

a partir de aquí las fibras del núcleo ambiguo (tercio inferior) forman la raíz interna que se une al nervio neumogástrico al cual abandona en los tramos en que aquel da ramos faríngeos. cuyas fibras se dirigen a la faringe.como esta secreción depende de la inervación vagal. LABERINTO MEMBRANOSO Hay una vesícula superior o utrículo y una inferior. que es el sáculo. El tercio superior del núcleo ambiguo es para el IX par y el tercio medio para el X par. De hecho no corresponde a un nervio visceral ni motor. es el laberinto membranoso. Es un nervio sensitivo. es decir. integrado por vesículas de tejido membranoso. Los receptores están situados en el oído interno.14 Recorrido periférico del nervio espinal: Los dos grupos de fibras atraviesan el agujero rasgado posterior.15 Descripción del VIII Par o Estatoacústico: Es en nervio sensorial especializado. 28. Las fibras del tercio inferior (XI) inervan la laringe. y además las fibras del tercio inferior del núcleo ambíguo inervan el cuarto arco branquial. en el bulbo. más pequeña. Se trata de un nervio motor cuyas fibras se originan en dos núcleos.13 Descripción del XI Par o Espinal: Está incluido en los pares viscerales. se concoe como núcleo faríngeo. es decir. es el núcleo laringeo. 28. Sus fibras salen del surco dorsolateral de la médula. se recurre a la sección de los nervios vagales. 28. una vagotomía o bien vaguectomía. de corriente centrípeta. mientras que la raíz del núcleo espinal o raíz externa inerva al músculo esternocleidomastoideo y al trapecio. Cumple dos misiones: la audición (en su porción coclear) y el equilibrio (en su porción vestibular). Del utrículo salen unos canales semicirculares que desembocan de 7 . Núcleos: Uno de ellos es el tercio inferior del núcleo ambiguo. ambas están comunicadas. ascienden y penetran por el agujero occipital (magno) uniéndose a las fibras del núcleo laríngeo. El segundo núcleo está situado en las astas anteriores de la médula. en el laberinto óseo del peñasco del temporal. pues uno de sus núcleos forma parte de los núcleos viscerales.

es el extremo ampular o ampolla. En las máculas la sustancia gelatinosa es una simple lámina pero en su espesor encontramos unas piedrecitas u otolitos. donde constituyen manchas o máculas utricular y sacular (aquí no son prominentes). Los troncos procedentes de la cresta del canal posterior y los de la mácula sacular forman el nervio sáculo-ampular. Es en estos dispositivos donde se hallan los receptores del nervio estatoacústico. se unen en un tronco común que es la porción vestibular del VIII par. El canal superior y el posterior tienen el mismo origen. otro posterior y otro externo. respectivamente. así como en útriculo y sáculo. es la cúpula gelatinosa. Al mover la cabeza hay una corriente linfática en el interior del laberinto de manera que se mueven la sustancia gelatinosa y los cilios. y antes de salir del conducto auditivo. El nervio utrículo ampollar se origina de los receptores de cresta ampollar del canal superior. al salir del ganglio de Scarpa. se les conoce como polvo acústico. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Canal semicircular posterior Canal semicircular superior Canal semicircular externo Utrículo Sáculo Caracol Peñasco del temporal Conducto auditivo interno Las formaciones laberínticas tienen a nivel de la ampolla una elevación llamada cresta ampular. hay unos receptores que recogen las 7 . El sáculo se comunica con otra estructura. es el caracol.nuevo en el utrículo con un ensanchamiento. Son tres canales dispuestos: uno superior. la de Las prolongaciones centrales de estas células. Ambos nervios están constituidos por las prolongaciones unas células ganglionares situadas en el conducto auditivo interno. La cresta ampular está formada por unas células alargadas con un cilio superior introducido en una sustancia gelatinosa que lo recubre. En el caracol y concretamente en el órgano de Corti. En las máculas se produce un choque de los otolitos con los cilios. más las fibras que proceden de la cresta del canal externo y de la mácula utricular. que dan igual resultado. A parte de esto dentro del conducto óseo hay exolinfa (perilinfa). este movimiento se transforma en impulso nervioso que se manifiesta como equilibrio. Estas células ganglionares forman en conjunto el ganglio de Scarpa y son las únicas células ganglionares bipolares que existen en el organismo. forman los nervios vestibular superior y vestibular inferior.

Existen nistagmus de tipo patológico como los que aparecen en el síndrome vestibular y en el síndrome cerebeloso. SIGNIFICACION FUNCIONAL DE ESTOS RECEPTORES Los receptores del caracol están al servicio de la audición. indistintamente de la posición del cuerpo. los ojos vuelven rápidamente a la posición normal con respecto el cuerpo. al salir. según el cual. Del equilibrio se encargan las crestas ampulares. Posee varios eslabones. Al pararle se observa que tiene un componente lento en el cual los globos oculares le giran en sentido contrario a los giros del cuerpo y en seguida aparece un componente rápido. Las fibras postganglionares se unen a la porción vestibular. se relaciona con el facial. a cuyo nivel se hacen conscientes. y forman conjuntamente el nervio estatoacústico u VIII par. otras después de salir. Las corrientes endolinfáticas sensibilizan la cúpula gelatinosa y los cilios inmersos en ella. Existe una diferencia funcional entre las máculas y las crestas y es que las máculas captan los cambios de posición de todo el cuerpo mientras que las crestas ampulares captan los cambios de posición de la cabeza. 28. El nervio estatoacústico. Por una situación espacial cualquier movimiento de la cabeza origina corriente endolimfática. que dan 7 . que pasa por el Acueducto de Falopio y circulan paralelos. Después se acercan y van circulando juntos por la fosa cerebelosa del peñasco del temporal y entran en el encéfalo por el ángulo ponto-bulbocerebeloso yendo después cada cual a sus respectivos núcleos. Hay un tipo de nistagmus que es fisiológico y se comprueba haciendo girar en una silla rotatoria a un individuo con los ojos cerrados. unas veces antes de salir del agujero auditivo interno. De estos receptores salen fibras que van al ganglio de Corti donde hay neuronas bipolares cuyas emanaciones centrales son la porción central del nervio estatoacústico.presiones mecánicas de las ondas sonoras del exterior.16 Vía auditiva: La vía auditiva es el conjunto de fibras que conducen los impulsos acústicos de la periferia hasta la corteza cerebral. consecuencia del estímulo que se ejerce sobre el aparato vestibular. el primero de los cuales lo constituyen las células bipolares del ganglio de Corti. Nistagmus: es un signo clínico que consiste en una serie de movimientos oscilatorios de los ojos.

las fibras más posteriores. cruzándose en la línea media con las provinentes de la dirección contraria y formando una decusación llamada cuerpo trapezoides. Llegadas al lado contrario. 7 . la formada por el entrecruzamiento de las fibras más anteriores (cuerpo trapezoides propiamente dicho). De las fibras nacidas en este eslabón. Asímismo. cerca del suelo del cuarto ventrículo. las fibras de la parte media hacen escala en el núcleo llamado oliva superior y ascienden posteriormente. uniéndose con las fibras procedentes del lado opuesto que cruzan la línea media. hacen escala en los núcleos de estructura reticular. al ascender. otras fibras (las nacidas en la parte más posterior del núcleo acústico dorsal y las de la parte más anterior del núcleo acústico ventral) también pasan al otro lado contribuyendo a formar el cuerpo trapezoide al cruzarse con las homólogas del lado contrario. también se incurvan y. Estos núcleos constituyen el segundo eslabón de dicha vía. la mayoría de las fibras que nacen pasan al otro lado de la línea media de la protuberancia. las de la parte más anterior del núcleo acústico dorsal se unen con las de la parte más posterior del núcleo acústico ventral y pasan al otro lado. a nivel del núcleo geniculado medial y de ahí parte el último eslabón de la vía acústica que finaliza a nivel de la corteza cerebral en el área 41 situada en la corteza del opérculo inferior de la Insula de Reil. En el cuerpo trapezoides se distinguen aún tres decusaciones que son la formada por el entrecruzamiento de las fibras más posteriores (decusación de Von Monakow). en las circunvoluciones breves. La cinta de Reil llega hasta el tálamo. Aquí.unas prolongaciones centrales que terminan cada una de ellas en el núcleo auditivo dorsal y en el núcleo auditivo ventral situados en la protuberancia. Al conjunto de todas las fibras se las llama cinta de Reil lateral o Lemnisco Lateral. Algunas de ellas no se cruzan en la línea media sino que toman un trayecto ascendente. las fibras más anteriores se incurvan y ascienden por el tronco del encéfalo. el cual sigue un trayecto ascedente hasta alcanzar el mesencéfalo al que da una rama colateral para los tubérculos cuadrigéminos inferiores.

A partir del ganglio de Scarpa. Las fibras que no van al cerebelo se dirigen hacia los núcleos del nervio vestibular situados en la vecindad del suelo del cuarto ventrículo. y su misión consiste en facilitar la ejecución de numerosos movimientos reflejos asociados a la audición (contracción de la musculatura mímica en audiciones desagradables. Al conjunto de estas conexiones se les denomina vía auditiva refleja.. Ello explica que al cortar la cinta de Reil lateral no se produzca una acusia sino una hipoacusia. llegan hasta el centro de la micción (facilidad de orinar al oír un grifo abierto o sonido de agua). formando un fascículo vestíbulo-espinal o deitero-espinal. A partir de estos núcleos las fibras siguen dos vías distintas: 1) Vía vestibular consciente: va a la corteza cerebral. núcleo de Deiters y núcleo espinal. Existen aún un grupo de fibras que no alcanzan la corteza cerebral sino que van destinadas a los núcleos motores del ojo. núcleo de Schwalbe. Para finalizar diremos que existe aún un grupo de conexiones laterales que descendiendo por la parte caudal de la médula.17 Vía vestibular: La vía vestibular se halla al servicio del equilibrio. Ya se ha indicado anteriormente que existen fibras que no se hacen contralaterales sino que ascienden directamente por el mismo lado hasta el tálamo (y de ahí alcanzan el área 41). la mayoría de las fibras se dirigen hacia los núcleos del nervio vestibular. sin embargo. Las fibras provinentes de la porción vestibular del laberinto membranoso penetran en el tronco del encéfalo por al ángulo pontobulbocerebeloso y a partir de aquí las fibras pueden seguir varias vías: A) Al archicerebelo (cerebelo más antiguo). 28. b) las fibras que arrancan del núcleo de Schwalbe o medial y forman un fascículo de asociación llamado fascículo o cintilla longitudinal posterior que se divide en un fascículo ascendente y otro descendente y conectan con los núcleos del ojo del lado contrario y con las astas anteriores de la médula respectivamente. 2) Vía vestibular refleja: que está formada por varias conexiones: a) las fibras que salen del núcleo de Deiters o lateral y que se dirigen hacia las astas anteriores de la médula y que van pues en sentido descendente..). La existencia de esta vía no está perfectamente demostrada pero al excitar dichas circunvoluciones se producen sensaciones de vértigo. B) A los núcleos del nervio vestibular: núcleo de Bechterew. desviación de la mirada y la cabeza hacia el lado del que parte el sonido. al núcleo motor del facial y a otros núcleos motores de los pares craneales. en el área blanca externa o área estatoacústica.Todas las conexiones explicadas hasta ahora constituyen la vía auditiva consciente. 7 . al núcleo del espinal. otras van directamente al archicerebelo o cerebelo de aparición filogenética más antigua. concretamente a las áreas vestibulares situadas en las circunvoluciones temporales superior y media.

Tiene un borde que es dentado y a pesar de que sus conexiones son mal conocidas se conoce exactamente su función pues su lesión produce un síndrome igual al que se produce en la lesión del núcleo pálido. protuberancia y bulbo. es decir. CONEXIONES DEL PALEORUBRO Las conexiones aferentes provienen de los tubérculos cuadrigéminos y de la cinta de Reil media. intergrada por células grandes. porción macrocelular. Por otra parte. La sustancia negra está situada entre los pies y la calota mesencéfalica.Una parte inferior. Funcional e histológicamente observamos dos partes: . NUCLEO ROJO Transversalmente tiene forma redondeada. es la sustancia o sistema reticular. que aparece en la evolución zoológica antes que la porción microcelular. manda fibras eferentes. Algunos autores consideran a este último como ente autónomo. La cintilla longitudinal posterior forma una parte importante de la vía refleja pues su funcionamiento sirve para corregir los vicios de posición en el espacio. NUCLEOS DE PROYECCION-ASOCIACION DEL MESENCEFALO Consideran primero los situados en los pedúnculos cerebrales. 28.1 Introducción: Dentro del apartado de los núcleos de proyección-asociación. que después de salir del núcleo se cruzan en la línea media. a la parte macrocelular se le denomina pues Paleorubro. El sistema pálido-nígrico produce hipotonía e hipercinesia. Este color le viene dado por su rica vascularización. Este núcleo está en relación con el núcleo pálido formando el llamado sistema pálidonígrico que interviene en la regulación del tono muscular y de los movimientos asociados. . mientras que otro grupo no tiene esta morfología tan delimitada ni sus posiciones son bien conocidas. se localiza dorsal e internamente a la sustancia negra. Los núcleos de proyección-asociación de límites precisos se encuentran en el mesencéfalo.c) las fibras que proceden del núcleo espinal se incurvan en sentido descedente y van a terminar también en las astas anteriores de la médula. hay que distinguir entre unos que tienen unos límites precisos. es la porción microcelular. una configuración bien detallada y una anatomía totalmente conocida. después 7 . en esta parte nos encontramos con la sustancia negra y el núcleo rojo. Por su posterior evolución biológica se conoce como Neorubro.Otra parte superior a la anterior a base de células más pequeñas con relación a las anteriores. el síndrome de Parkinson. NÚCLEOS DE PROYECCIÓN 28. dando lugar a la decusación de Forel.

van dirigidas a la médula espinal. este trayecto constituye el fascículo rubro-espinal de Von Monakow. En cuanto a las conexiones eferentes del Neorubro. A los tubérculos cuadrigéminos superiores les llegan fibras aferentes procedentes de la retina y que llegan a través de las vías ópticas. Las fibras del fascículo tecto-espinal se cruzan en la línea media del mesencéfalo dando lugar a la decusación de Meinert.descienden hasta alcanzar las astas anteriores de la médula espinal. son las fibras heterolaterales. Están al servicio de numerosos reflejos en relación con la visión. Estas últimas provienen de los núcleos dentados del cerebelo y son fibras heterolaterales que se cruzan en la línea media de la calota mesencefálica formando la decusación en tijera de Wernecking.2 Otros núcleos mesencefálicos: Están situados en la lámina cuadrigémina (en realidad son los tubérculos cuadrigéminos) y consisten en acúmulos de sustancia gris que hernian la superficie del mesencéfalo dando lugar a estos tubérculos o protuberancias. Vistas las relaciones anteriores podemos comprobar como en la calota mesencefálica se nos ha formado tres decusaciones. CONEXIONES DEL NEORUBRO Es filogenéticamente más nuevo que el Paleorubro. A los tubérculos cuadrigéminos inferiores les llegan fibras aferentes que proceden de las vías acústicas y están al servicio de numerosos reflejos de la audición. del núcleo pálido y del neocerebelo.Decusación de Meinert . Sabemos que hay dos tubérculos cuadrigéminos superiores y dos inferiores. De los tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores salen fibras eferentes que alcanzan la médula espinal formando el fascículo tecto-espinal. en dirección postero-anterior son: .Decusación en tijera de Wernecking . pero indirectamente. Este fascículo tiene fibras que descienden por un lado.Decusación de Forel. estableciendo por tanto conexiones con partes nuevas. Las conexiones aferentes provienen de la corteza cerebral. 8 . 28. A partir de aquí toman un curso descendente finalizando a nivel de las astas anteriores de la médula espinal. es decir van haciendo escala en los distintos núcleos de la sustancia reticular. son fibras homolaterales y otras que tiene su recorrido por el lado contrario al que les corresponde según su origen. el fascículo formado se conoce por fascículo rubro-retículo-espinal.

temporo-pontino y occipito-pontino respectivamente. que constituyen el núcleo del cuerpo trapezoide.28.3 Descripción Protuberanciales: Consideramos a la protuberancia dividida en dos partes. La presencia de estos núcleos y la consiguiente disgregación de las fibras de la vía piramidal tiene gran significación clínica ya que. es muy difícil que una lesión a este nivel provoque una hemiplejía contralateral total. y una anterior o ventral. que corresponde a la calota. al neocerebelo. Manda eferentes. pasando por el pedúnculo cerebeloso medio. conectan con la vía auditiva. 3) Núcleos de la Cinta de Reil Lateral: están intercalados entre las fibras de esta cinta y colocados por detrás de los anteriores núcleos. En el pie de la protuberancia nos encontramos con la vía piramidal. En la calota se encuentran tres núcleos de sustancia gris: 1) Núcleo del cuerpo trapezoide: entre la red que forma el cuerpo trapezoide se encuentran acúmulos de sustancia gris. que a este nivel desciende disociada por la presencia de unos acúmulos de sustancia gris que son los llamados núcleos del puente. de la cual recibe fibras aferentes que parten de todos sus lóbulos: son los fascículos cortico-pontinos. 2) Oliva superior o protuberancial: es semejante morfológicamente a la oliva bulbar. los pies de la protuberancia. al no estar juntas las fibras de la vía motora. es decir. Los núcleos del puente son filogenéticamente modernos por lo cual establecen conexiones con la corteza. 8 . una dorsal. que siguen un camino ascendente que dan lugar a la Cinta de Reil Lateral. Las fibras aferentes proceden de los núcleos auditivos dorsal y ventral. que pasan por la cápsula interna y que según su procedencia se denominan fascículos fronto-pontino. De los núcleos del puente parten fibras eferentes que van a la parte filogenéticamente más nueva del cerebelo. parieto-pontino.

8 .4 Descripción Bulbares: Estos núcleos están comprendidos en dos grupos: A) Núcleos olivares: a este grupo lo componen tres núcleos 1) Núcleo principal u oliva bulbar 2 y 3) Dos núcleos más pequeños que son la paraoliva medial y dorsal. Estos núcleos poseen diversas conexiones: las fibras aferentes son descendentes y proceden principalmente del núcleo rojo (rubro-olivares) y del tálamo (tálamo-olivares). Las eferentes van a parar a las astas anteriores de la médula espinal formando el fascículo olivo-espinal de Nerweg. constituyendo la Cinta de Reil Media que conduce la sensibilidad profunda consciente y epicrítica del tacto. Superficialmente dan forma a los tubérculos de Goll y de Burdach. que discurre en sentido descendente. Estos núcleos poseen diversas conexiones: las fibras aferentes proceden fundamentalmente de la médula espinal. la mayor parte de las fibras de la oliva van a parar al cerebelo. En los dos extremos de la oliva bulbar se encuentran los otros dos núcleos: paraolivo medial y paraolivo dorsal cuya misión es idéntica a la del núcleo principal. pasando a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores. Las fibras eferentes. Estas fibras se cruzan en la línea media y reciben el nombre de fibras arciformes internas o fibras olivo-cerebelosas.28. que ascienden por la parte dorsal del bulbo y son portadores de la sensibilidad profunda consciente y epicrítica del tacto. Sin embargo. Localizados en el interior de los cordones posteriores de Goll y de Burdach e incluidos en los fascículos de igual nombre. La oliva bulbar. al corte transversal. B) Núcleos de Goll y de Burdach. que resulta ser la oliva bulbar. procedentes de los núcleos de Goll y Burdach se cruzan en la línea media y se dirigen en sentido ascendente hacia el tálamo. El núcleo de Goll está situado internamente mientras que el de Burdach es más externo. constituyendo los fascículos espino-bulbares de Goll y Burdach. Produce una elevación o hernia. tiene forma de U cuya abertura mira hacia atrás y adentro.

están envueltas como sabemos por la membrana de mielina. representa el entrecruzamiento de las fibras que van del neocerebelo al neorubro. o bien formando decusaciones. sirve de enlace entre las demás estructuras. la cual nace en la parte del área 4 gamma que corresponde a la motilidad del cuerpo y extremidades y termina en la médula espinal.Zona 1: ocupada por fibras procedentes del lóbulo frontal del cerebro que van a los núcleos del puente. Está al servicio de la olfación. o bien formando fascículos con entidades anatómicas perfectamente conocidas. 29. B) Decusación en tijera de Wernecking. . Las decusaciones que hallamos son tres: A) Decusación de Meinert.Zona 3 y 4: están ocupadas por la vía piramidal. a lo largo del acueducto de Silvio y que naciendo del área olfativa va a los núcleos vegetativos del tronco. Los fascículos son los siguientes: 1) Fascículo longitudinal dorsal de Schütze situado en el espesor de la sustancia gris central. C) Decusación de Forel.29. CALOTA MESENCEFALICA: a este nivel hallamos la sustancia blanca adoptando diferentes disposiciones.1 Introducción: Estudiados ya los núcleos que integran dicho tronco y sus conexiones con otras entidades anatómicas. es la más ventral y constituye el entrecruzamiento de las fibras del fascículo rubro-espinal de Von Monakow. temporo-pontinos y occipitopontinos. que está formada por el entrecruzamiento de los fascículos tecto-espinales. Para nuestro estudio vamos a dividir este espacio en cinco partes o zonas: . es el fascículo fronto-pontino. situada en la parte más dorsal de la calota.2 Mesencéfalo: Estudiemos la disposición de la sustancia blanca (fibras nerviosas) en el pie mesencefálico. . .Zona 5: está ocupada por los fascículos parieto-pontinos. SUSTANCIA BLANCA ENCÉFALO 29. PIES MESENCEFALICOS: están ocupados por los fascículos de la vía motora voluntaria. que forma parte de la vía motora voluntaria. vamos a proceder al estudio de la red de fibras nerviosas que tienen su trayecto en esta parte del Sistema Nervioso que por su situación. Nace en la parte inferior del área 4 gamma y termina en los núcleos motores de los pares craneales. 8 . conjuntamente se les llama Sustancia Blanca. situada en la parte media de la calota.Zona 2: ocupada por el fascículo geniculado. posteriormente lo haremos en la calota. Las fibras nerviosas.

2) Ventralmente a la misma encontramos otro fascículo blanco que es la cintilla longitudinal posterior. 4) Fascículo espino-talámico. ya en la superfície de la protuberancia se encuentra la cinta de Reil lateral. 3) Cinta de Reil Media. la vía pirmaidoal se disocia en varios fascículos. situado por fuera del anterior y lleva al tálamo la sensibilidad superficial. clínicamente permite que una lesión parcial a este nivel no ocasione una parálisis total pues no afectará al manojo de fibras en su totalidad (lo que si ocurre nivel mesencefálico). procedente de la decusación de Meinert. Nace en los núcleos de Goll y Burdach y llevan al núcleo ventral postero-lateral del tálamo la sensibilidad profunda consciente y epicrítica del tacto. este. 5) Por debajo de los dos anteriores encontramos un gran fascículo. en la parte más central de la calota.2) Cintilla longitudinal posterior situada ventral y lateralmente a la anterior y está formada por las fibras que nacen de los cuatro núcleos vestibulares. el de un a En la calota protuberancial encontramos los siguientes fascículos de fibras de sustancia blanca: 1) Incluída dentro de la llamada sustancia gris central. se podrá visualizar el cuerpo trapezoides. desciende la vía piramidal. Por la parte ventral de la protuberancia o PIE. Dorsalmente a ella encontramos los siguientes fascículos: . al descender da muchas ramas debido a lo cual pierde mucho calibre. encontramos la cinta de Reil Media. lugar que. lo cual. en forma de coma. visible en los cortes transversales siempre y cuando el nivel del corte sea por encima del cuerpo trapezoides. sino que debido a la presencia de los núcleos en puente.3 Sustancia blanca de la Protuberancia: En la protuberancia y según hemos estudiado.4 Sustancia blanca del bulbo raquídeo: En el bulbo. o ninguna estructura relacionada con la audición. 6) Cranealmente a la cinta de Reil Media y externamente a ella encontramos otro fascículo de sección parecida pero algo menor y que es el fascículo espino-talámico. Los fascículos cortico-pontinos ya no se visualizan a nivel de los cortes transversales de la protuberancia. nos delimita el pie protuberancial la calota. 3) Por delante de la anterior encontramos el fascículo tecto-espinal. Está al servicio del equilibrio. 29.Fascículo tecto-espinal 8 . con la parte ancha dirigida hacia dentro. que es la cinta de Reil Media. transcurre la vía piramidal. 7) Dorsal y lateral al anterior. como se recordará. es el origen de este fascículo. ocasionando un relieve llamado pirámides bulbares. Hacia la línea media. 4) Más o menos al mismo nivel ventro-dorsal y externamente se halla el fascículo rubroespinal que proviene de la decusación de Forel. 5) Cinta de Reil Lateral. el cual. nace en los núcleos acústicos dorsal y ventral y va hasta el tálamo. de sección transversal en forma de habichuela. situada por fuera de la anterior. Tampoco se visualiza el fascículo geniculado. Si el corte transversal es algo inferior. se encuentra cuerpo trapezoide. o cubierta de la sustancia gris que rodea el acueducto de Silvio y el cuarto ventrículo encontramos la cintilla longitudinal dorsal de Shütze. 29. que no se encuentra formando conjunto compacto. a ambos lados de la fisura medial.

3) Fascículo espino-talámico. B) Núcleo inferior o bulbo-protuberancial: integrado por el núcleo central mayor. Se pueden formar dos grupos. centrales orales.2 Localización de los núcleos: A nivel del mesencéfalo hallamos un núcleo de forma caprichosa y voluminosa llamado NUCLEO SUPRATROCLEAR.Núcleos pedículo-pontinos (2) Protuberancia: . A nivel del bulbo hallamos un núcleo en la línea media llamado NUCLEO GIGANTOCELULAR y a ambos lados de este los NUCLEOS CENTRALES DEL BULBO..Núcleos centrales caudales (5) Bulbo: . gigantocelulares y centrales del bulbo. A ambos lados de la mitad inferior del núcleo central mayor se encuentran los NUCLEOS CENTRALES CAUDALES. centrales caudales. encontramos también a este nivel la cintilla longitudinal dorsal de Schütze.Cintilla longitudinal posterior . Conducen la sensibilidad profunda inconsciente. es el centro activador o facilitador. A ambos lados de este núcleo se encuentran los NUCLEOS PEDICULO-PONTINOS. En el cordón lateral del bulbo encotramos tres fascículos que en dirección dorso-ventral son los siguientes: 1) Fascículo espino-cerebeloso directo o dorsal.1 Introducción: Ya se ha dicho que es una entidad de límites no concretos y por tanto su localización y morfología es aproximada. en su línea media hallamos un núcleo central llamado NUCLEO CENTRAL MAYOR de la protuberancia.Fascículo rubro-espinal Incluído en la sustancia gris central.Núcleo gigantocelular (6) . 2) Fascículo espino-cerebeloso ventral o cruzado. A ambos lados de la mitad superior del Núcleo central mayor hallamos los NUCLEOS CENTRALES ORALES. SUSTANCIA RETICULAR 30. Ambos fascículos van de la médula espinal al cerebelo. A nivel de la protuberancia. 30.Núcleo supratroclear (1) . Forman una unidad de acción inhibidora. 8 . Los tres actúan conjuntamente.Núcleo central mayor (4) . aprovechando los espacios que deja la sustancia blanca forma unos núcleos neuronales o de sustancia gris que según el nivel del tronco son los siguientes: Mesencéfalo: . los cuales fundamentalmente tienen una acción contraria: A) Núcleo superior o mesencefálico: comprende el núcleo supratroclear y los núcleos pedículo-pontinos.Núcleos centrales orales (3) .Núcleos centrales del bulbo (7) 30. que conduce la sensibilidad superficial.

mediante sustancias farmacológicas. A partir del territorio reticular talámico salen fibras que se distribuyen por todas las áreas de la corteza cerebral. llegando un momento en que el tálamo no puede enviar más impulsos a la corteza cerebral. molesta. recibe fibras y ramas colaterales. A todo este conjunto neuronal se le conoce con el nombre de Sistema Reticular Activador Ascendente de Magoun y Moruzzi. de carácter defensivo. se anula entonces la acción activadora y se produce el estado de coma por pérdida de la conciencia.). la intensidad de estas sensaciones no varía.Regular el tono muscular . este sistema va agotando su capacidad funcioanl.Regular reflejos importantes. puede activarse por la llegada de impulsos a la corteza y contrariamente aparece la vigilia o estado de alerta. aunque la sensación sea dolorosa. que. de manera que esta recibe impulsos constantemente. 8s.3 Conexiones: El estudio clínico de sus lesiones ha permitido conocer su existencia anatómica así como su funcionalidad. etc. El número de estas sinapsis no se conoce con exactitud. La función principal de la sustancia reticular es: . Fisiológicamente. 6s.30. se dirigen en sentido ascendente al territorio reticular talámico. olfativa. A partir del núcleo bulboprotuberancial. el sistema. Por otra parte puede ser intoxicado y paralizado por transtornos metabólicos. Por otra parte. en el coma hiperglucémico. como estornudar. encargadas de inervar al huso muscular. y sobreviene el sueño. Estas fibras conducen impulsos inespecíficos al núcleo mesencefálico. 19s. el núcleo mesencefálico o activador. haciendo múltiples sinapsis en su recorrido. etc. toser. La anestesia se basa precisamente en paralizar el centro activador. 8 . A partir del núcleo mesencefálico o activador salen unas fibras sensoriales. etc. Regulación del fenómeno sueño-vigilia: De las múltiples guías sensitivas y sensoriales y a través de los receptores periféricos. o sea una impresión visual. Regulación del tono muscular: El centro bulbo-protuberancial o centro inhibidor recibe conexiones procedentes de las áreas supresoras del cortex cerebral (4s. parten fibras en sentido descendente hacia las astas anteriores de la médula espinal y en particular a las células gamma de estas.Regular el mecanismo sueño-vigilia . 24s.

mantiene el músculo en un estado de semicontracción o tono muscular. 31. adoptando forma ovoidea cuyo eje mayor es transversal. la fosa cerebelosa. al llegar a las células gamma. hacen sinapsis en ellas y de esta sinapsis parten unas fibras que siguiendo a los nervios raquídeos. cuya misión es la de regular el tono muscular.A este fascículo que desde el núcleo bulbo-protuberancial llegan hasta la médula se le conoce con el nombre de fascículo retículo-espinal. CEREBELO 31. Regulación de reflejos vitales: La tercera función del sistema reticular es la regulación de algunos reflejos imprescindibles para el mantenimiento de la función vital. es impar y medio. deriva del metencéfalo. situándose en la línea media. se sitúa dorsalmente al tronco y caudalmente a la porción dorsal del encéfalo. que es un repliegue de la madre (estuche meníngeo). Las fibras del sistema activador-inhibidor descendente. ésta se contraiga. A todo este conjunto de fibras se le conoce con el nombre de Sistema Reticular ActivadorInhibidor Descendente de Magoun y Moruzzi. pesa de 135 a 145 grs.1 Introducción: Por tamaño ocupa el segundo puesto entre las estrecturas que componen el cerebro. limitada por el occipital por su parte dorsal y por la cara cerebelosa del peñasco del temporal por su parte caudal y ventral. parte caudal está aislado de la pared ósea. es la hoz del cerebelo. por otra de las meninges. La tienda del cerebelo. cubre al cerebelo separando a este de la parte occipital del cerebro. Se aloja en el compartimento craneal que lleva su nombre. A simple vista se aprecian una parte central o vermix y a cada lado de este los hemisferios cerebelosos. durante su recorrido. En la cara caudal se aprecia otra dura Por la hoja 8 . va acompañado por otros axones que parten del centro activador. Este fascículo. salivación y sudoración. Del buen equilibrio entre las fibras activadoras e inhibidoras depende el buen tono muscular de tal manera que según el predominio de una de ellas se producirá una hiper o hipotonía respectivamente. Es decir. El huso muscular ejerce una influencia motora que condiciona la alerta de la musculatura para que. a nivel protuberancial existen centros que regulan el vómito (centro emético) y la respiración (centro motor respiratorio) y a nivel bulbar existen de la misma manera centros destinados a la regulación de los reflejos de la deglución. cuando llegue un impulso a la placa muscular. Así por ejemplo. llegan a la musculatura y terminan en el huso muscular.

la cisura postero-lateral. se conoce como neocerebelo. por encima de la cual se forma el lóbulo ventral. en su cara craneal. Estos lóbulos han aparecido según las leyes de la escala filogenética.eminencia. Por último el lóbulo más reciente es el medio. es por tanto el archicerebelo. Desde la línea media hacia la parte lateral nos encontramos con: 8 . por sustancia gris y sustancia blanca. El cuál (lóbulo medio). 31. 31. b) posteriormente el cuerpo del cerebelo. la cara craneal queda dividida en dos lóbulos por la cisura pirma. es el Nódulo Flocular. presenta otro límite: la cisura prima. que divide al cerebelo en dos porciones: a) una anterior relativamente pequeña. tiene paralelamente al anterior otro surco: la cisura prepiramidal (en la cara caudal). Esta cisura prima corta también el vermix. La sustancia blanca rellena el resto del órgano y está formada por las fibras que entran y salen del mismo. En fase posterior aparece el paleocerebelo que corresponde al lóbulo ventral y al dorsal.2 Constitución: El cerebelo está formado. En la misma cara. la eminencia vermicular inferior. más grande. el lóbulo ventral (más craneal) y el lóbulo medio (más dorsal). a nivel del cerebelo en su superficie. Es decir. por delante de ella se forma el lóbulo posterior y por detrás de este surco prepiramidal (y del propio lóbulo posterior) se forma el lóbulo medio. como el resto del sistema nervioso.3 Núcleos del cerebelo: Los núcleos grises del cerebelo se encuentran en el espesor del mismo rodeados de sustancia blanca y son en número de cuatro a cada lado de la línea media. en donde recibe el nombre de corteza cerebelosa y en el interior del msimo formando acúmulos o núcleos. Este cuerpo del cerebelo. así el nódulo fonicular es el más primitivo. La sustancia gris se dispone. un profundo surco.

al igual que el núcleo globoso. 31. del exterior al interior son: .1) El núcleo Fastigial o núcleo del techo. Estas fibras pueden ser de dos tipos: a) fibras trepadoras: ascienden por las tres capas siguiendo la dirección de las células de 8 . sólo tiene connexiones con el paleocerebelo.Capa molecular o externa . en cada uno de los cuales hay unos elementos característicos. 3) El núcleo Emboliforme. 4) El núcleo Dentado del cerebelo o núcleo Olivar. De estas células parte un axón que se encuentra en la capa granular y unas dendritas que se hallan en la capa molecular. con conexiones únicamente para el neocerebelo. las cuales tienen una dendrita que está dirigida en profundidad y que posteriormente se ramifica abundantemente. Al cerebelo llegan también fibras procedentes del exterior y que terminan en la corteza cerebelosa. Está formada por células de Purkinje que tienen forma de botella con un cuerpo voluminoso que se ensancha hacia abajo y un núcleo también grande. El axón de las células de Purkinje constituye la única fibra aferente de que goza el cerebelo. La disposición de estos acúmulos grises puede observarse en los cortes horizontales del órgano. contactando unas veces y haciendo sinapsis otras. El axón de las células en cesta se dirige en la dirección del eje sagital de la laminilla dando unas colaterales que vienen a formar como una especie de cestas en el interior de las cuales se encuentra el cuerpo de las células de Purkinje. se distribuyen en una tupida red en abanico en un solo plano espacial.Capa granular o interna La capa ganglionar es la más importante. que tiene únicamente connexiones con el archicerebelo 2) El núcleo Globoso o Globiforme que son unos conglomerados más o menos esféricos. Al conjunto de las fibras axónicas de las células de los granos se les denomina fibras paralelas. en forma de émbolo y que. las dendritas que nacen del polo superior de la célula de Purkinje.Capa ganglionar o media . A nivel de la capa molecular existen unas células de tamaño muy inferior al de los anteriores y que se denominan células estrelladas o en cesta. Son tres capas celulares que.4 Corteza cerebelosa: La corteza del cerebelo consta de una serie de estratos. se unen a las fibras paralelas. La capa granular está formada por las células de los granos. Por su parte. Su axón asciende superficialmente hasta alcanzar la capa molecular en donde se dicotomiza en forma de T.Tienen un cuerpo muy pequeño y una dendrita que. que no son tridimensionales. La bifurcación de las fibras axónicas de las células de los granos en la capa molecular origina a este nivel una estriación. es decir. Estas fibras cruzan perpendicularmente las dendritas de las células de Purkinje con las cuales establecen algunas sinapsis.

del ganglio de Scarpa al archicerebelo. 31. pasan a las células de los granos y llegan a las fibras paralelas desde donde pueden seguir dos caminos: > Pasar de las fibras paralelas a las dendritas de las Células de Purkinje. De esta manera se comprende pues que las únicas vías efectoras de la corteza cerebelosa son los axones de las células de Purkinje. abandonando la corteza por el axón de las mismas. las cuales establecen sinapsis con las células de Purkinje. Constituyen las prolongaciones centrales de neuronas bipolares constituyentes del ganglio de Scarpa. Estos axones terminan en los núcleos del cerebelo. Tiene unas fibras aferentes y unas fibras eferentes: 1) Fibras aferentes: proceden de la vía vestibular. unas al núcleo vestibular del lado contrario (fibras fastigio-vestibulares) y otras a la sustancia reticular del bulbo (fibras fastigioreticulares). 9 . finalmente.Vía indirecta: los impulsos llegan por las fibras musgosas. b) fibras musgosas: terminan a nivel de la capa granular y hacen sinapsis con las dendritas de las células de los granos. . van a parar a los núcleos del paleocerebelo (núcleos globoso y emboliforme) y. si nacen en el cortex del paleocerebelo. Estas fibras aferentes pueden ser directas. o indirectas si van primeramente a hacer escala en los núcleos vestibulares. Los impulsos nerviosos llegan y salen de la corteza cerebelosa por dos vías distintas: .Purkinje pero en sentido contrario. sus terminaciones se encuentran en los núcleos al servicio de esta misma zona (núcleo dentado). de estas células a las células de Purkinje. Son las llamadas fibras cerebelo-vestibulares. Se llama también cerebelo del equilibrio o cerebelo vestibular pues está en relación con el sentido del equilibrio. las cuales emiten la respuesta al estímulo enviado por los axones propios de estas células. sus terminaciones se encuentran en los núcleos que están al servicio del archicerebelo (núcleo del techo).5 Conexiones del Archicerebelo: El archicerebelo es la porción más antigua y está integrado por el lóbulo Nóculo Flocular.Vía directa: los impulsos llegan a la corteza cerebelosa mediante las fibras trepadoras. desde donde saldrá la respuesta nerviosa > Pasar de las fibras paralelas a las células en cesto y. si su origen está en el cortex del neocerebelo. Llegan a la capa molecular en donde se dividen en numerosas ramificaciones que hacen sinapsis con las dendritas de las células de Purkinje. 2) Fibras eferentes: del archicerebelo parten fibras que hacen escala en el núcleo del techo o fastigial y desde aquí van. en el interior de los órganos de tal manera que si la región del corte cerebelos del que pertenecen forma parte del archicerebelo.

atraviesa el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior y termina en la corteza de los lóbulos ventral y dorsal. dando lugar al fascículo rubro-espinal de Von Monakow. témporo-pontino y occipito- 9 . cruza el bulbo y la protuberancia y. B) Fascículo espino-cerebeloso ventral o cruzado de Gowers: asciende por delante del primero.7 Conexiones del Neocerebelo: El neocerebelo es la porción del cerbelo de adquisición más reciente en la escala filogenética. 31. igual que el anterior. limitado entre la fisura prima y el surco prepiramidal. los cuales llegan hasta los núcleos globoso y emboliforme en donde terminan. Está constituido por los lóbulos ventral y dorsal del mismo y recibe también los nombres de "cerebelo espinal o medular" ya que recibe las conexiones procedentes de la médula espinal. Posee conexiones aferentes y eferentes: 1) Fibras aferentes: proceden de todos los lóbulos de la corteza cerebral formando los fascículos cortico-pontinos (fronto-pontino. Tiene conexiones aferentes y eferentes: 1) Fibras aferentes: recibe conexiones aferentes procedentes de las astas anteriores de la médula espinal.6 Conexiones del paleocerebelo: El paleocerebelo es la porción del cerebelo de aparición intermedia en la escala filogenética. De ahí parten otras neuronas que se dirigen hacia el mesencéfalo penetrando por el pedúnculo cerebeloso superior y hacen escala en la porción más antigua del núcleo rojo. parieto-pontino. se incurva penetrando en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior terminando. es decir. Está representado por el lóbulo medio. salen unas fibras descendentes hacia la médula espinal. A partir del paleorubro.31. a nivel de los lóbulos ventral y dorsal. en el paleorubro. 2) Fibras eferentes: emergen de la corteza a partir de los axones de las células de Purkinje. a nivel del mesencéfalo. concretamente de las astas posteriores o sensitivas y "cerebelo del tono muscular" pues se encarga de la regulación de esta función. Ests conexiones llegan al paleocerebelo mediante los fascículos: A) Fascículo espino-cerebeloso dorsal o directo de Flechsing: asciende por el bulbo raquídeo.

De dichos núcleos salen fibras que. No hay zonas concretas para la localización de estas funciones. en cambio el cerebelo no tiembla en reposo. Mediante el fascículo rubro-espinal. Así la extirpación global del cerebelo da lugar a un síndrome o triada sintomática: .8 Funciones propias: La misión del cerebelo se ha precisado mediante las pruebas efectuadas en distintas partes del órgano. Los fascículos espino-cerebelosos transmiten la sensibilidad profunda inconsciente de modo que gracias a ellos el cerebelo recibe información de la posición y tono de los músculos.9 Síndrome cerebeloso: Se llama síndrome a un conjunto de síntomas y signos clínicos. cuya etiología puede ser única. llegan al neorubro. Estos fascículos finalizan en los núcleos del puente. movimientos incoordinados De estas tres manifestaciones clínicas se deduce la misión del cerebelo. apareciendo dismetría. o sea. así en la lesión del cerebelo. el paleocerebelo estimula las células gamma de las astas anteriores que regulan el tono muscular. La lesión de estas fibras da lugar a una hipotonía. no se calculan bien las distancias que nos separan de los objetos. pero sí durante el movimiento. abriendo las piernas. 9 . por acción traumática. aunque ciertas partes actúan de forma más especializada. La adiadococinesia no permite movimientos alternos rápidos. 31. algunas necesitan de la acción de todo el órgano. Si camina su trayecto es oscilante. así. B) Hipotonía muscular: se acompaña de un temblor dinámico. mientras que el parkinsonismo es un temblor estático. pierde el equilibrio. 2) Fibras eferentes: de la corteza cerebelosa del lóbulo medio salen los axones de las células de Purkinje que hacen escala a nivel de las olivas cerebelosas. El paciente aumenta su base de sustentación.pontino).Hay alteraciones en el mantenimiento del equilibrio . se alteran conjuntamente tres funciones. sobrepasamos o no llegamos a este. llamándose por ello a este circuito. pasando por el pedúnculo cerebeloso superior. circuito de la praxia. Se debe ello a la destrucción de las conexiones del archicerebelo con las vías vestibulares. De este modo. Del núcleo olivar.Hipotonía muscular . salen fibras que. que son la mayoría. es la marcha del beodo o borracho (ya que se parece). no se han utilizado seres humanos. atravesando el pedúnculo cerebeloso medio. como la pronosupinación. es decir. Otras fibras. al intentar coger un objeto. Se debe a la lesión de dos conexiones del paleocerebelo. neoplásica. van a terminar en el neocerebelo constituyendo el fascículo ponto-cerebeloso. aparecen tres alteraciones clínicas. salen fibras destinadas a las áreas 4 gamma (motora) y 6 (premotora) de la corteza cerebral. y por falta de voluntarios para la prueba. se forma un circuíto neuronal córtico-neocerbelo-cortical que es el que interviene en la regulación de los movimientos voluntarios complejos o praxia. En estos experimentos. ya sea parado o en marcha.Apraxia. o en su conjunto. Es el síndrome cerebeloso: A) Alteraciones del equilibrio: Presenta ataxia estática y dinámica. el individuo no puede permanecer en posición bípeda. hay varias manifestaciones. C) Apraxia: se alteran los movimientos voluntarios. no van al neorubro sino que ascienden por el mesencéfalo para terminar en el núcleo ventral lateral del tálamo a partir del cual. 31.

cervical y lumbar.1 Anatomía de la médula espinal: Es la parte del sistema nervioso más alargada. o sea. En la línea media de la cara ventral se encuentra el surco mediano ventral. se forman los cordones laterales de la médula espinal.2 Morfología externa de la médula espinal: Lo más llamativo son los surcos longitudinales. Embriológicamente esta porción más caudal corresponde a la cola del embrión. alojada en el estuche o conducto raquídeo. 32. El diámetro antero-posterior es mayor que el lateral. la decusación de las pirámides (recordemos que en este punto desaparece la fisura mediana ventral). por tanto queda un espacio libre. es el ligamento dentado. En su parte inferior termina en la llamada Cola de Caballo. continuación de los existentes en el bulbo. en general no sobrepasa la 3a vértebra lumbar. por él se hacen las punciones lumbares para obtener LCR. entre los surcos ventro-laterales y los surcos dorso-laterales. MEDULA ESPINAL 32. En el desarrollo fetal y al atrofiarse este sector. quedan constituidos los cordones posteriores o dorsales de la médula. Entre el surco mediano ventral y los surcos ventro-laterales se forman los cordones anteriores de la médula. Tiene en su longitud dos abultamientos o intumescencias. 9 . Su extremo craneal se incia en el límite inferior del bulbo. es la porción más antigua de todo el SNC. En la línea media de la cara dorsal se encuentra el surco mediano dorsal. La longitud de la médula es de 45 cm. a ambos lados del mismo se encuentran los surcos ventro-laterales. se rodea de tejido conjuntivo formando el ligamento coccígeo. Termina en el disco cartilaginoso que separa la 1a de la 2a vértebras lumbares. Las meninges se continúan con la médula. a ambos lados del cual se encuentran los surcos dorso-laterales. Si consideramos su filogenia. es el filum terminale. Posteriormente este resto embrionario. De cada una de ellas parten los nervios destinados a las respectivas extremidades. Entre el surco mediano dorsal y los surcos dorsolaterales. formando parte de su protección. Asímismo. insertándose en la base del coccix. De los lados de la médula parten sendas láminas conjuntivas en forma aserrada. por estos espacios (entre diente y diente) escapan los filetes nerviosos. tiene por tanto unos límites precisos. una muestra de ello es su segmentación. caudal. en forma cónica y con abundantes ramificaciones de filetes nerviosos que de ella arrancan. queda una cinta nerviosa. formado por la aposición de las vértebras (columna vertebral).32.

ahy ocho nervios o filetes y sólo siete vértebras cervicales. A medida que nos aproximamos a la base de la médula los filetes nerviosos se hacen más perpendiculares.Médula sacra: 5 nervios raquídeos sacros La porción de la médula de donde parte un par raquídeo (uno a cada lado) se la conoce como metámera. por lo que el octavo nervio raquídeo saldrá entre la séptima vértebra cervical y la primera dorsal (por encima de ésta). el cordón posterior se halla dividido por un pequeño surco en una porción lateral o fascículo de Burdach y una porción medial o fascículo de Goll. Las raíces de los nervios salen por el agujero de conjunción. etc. El segundo nervio raquídeo sale entre el atlas y el axis. A nivel de los surcos dorso-laterales llegan unas raicillas dorsales que provienen de un tronco común que es la raíz dorsal o sensitiva de los nervios raquídeos. Ahora bien. El primer nervio raquídeo sale entre el atlas y el occipital. la rama ventral la musculatura de los miembros y la musculatura ventrolateral. dando lugar a la formación del penacho o cola de caballo.Médula lumbar: 5 nervios raquídeos lumbares . Posteriormente.Médula dorsal: 12 nervios raquídeos dorsales . y otra dorsal. según esto tenemos: . El primer nervio raquídeo saldrá por debajo de la primera vértebra dorsal.Médula cervical: 8 nervios raquídeos cervicales . Pero en su parte superior hay una correspondencia entre agujero de conjunción y nervio raquídeo. ambas raíces se unen para formar el nervio raquídeo propiamente dicho. Esta secuencia se repite a lo largo de toda la médula.A nivel de la médula cervical. entonces existen 31 ó 33 metámeras. La raíz dorsal presenta en su trayecto una dilatación fusiforme llamada gánglio raquídeo sensitivo. después cada nervio se divide en una rama ventral. son los nervios raquídeos. la rama dorsal inerva los músculos de la nuca y de los canales vertebrales. El segundo nervio raquídeo saldrá por debajo de la segunda vértebra dorsal. por lo que estas están dispuestas más horizontalmente. 9 .

Está formada por unidades nobles del SN (neuronas) y células de la glia. vestigio del antiguo canal central de la médula espinal. Partiremos de la séptima vértebra cervical (muy identificable): . el segmento medular corresponde al de la vértebra más tres. . .32. 32.Hasta la sexta vértebra cervical.Hasta la sexta vértebra dorsal. Entre ambos cuernos existe un pequeño relieve que es el cuerno o asta lateral de la médula (de significación vegetativa). para conocer la situación de dicho segmento medular. está pues. nos fijaremos en las apófisis espinosas.4 Sustancia gris: Situada centralmente. hay una desproporción entre el segmento medular y las vértebras correspondientes. el segemento medular corresponde al de la vértebra más cuatro. Este agujero nos permite delimitar dos partes: la comisura gris ventral o anterior y la comisura gris dorsal o posterior. el segmento medular corresponde al de la vértebra más uno. La rama horizontal de la H recibe el nombre de comisura gris y en el centro de ella hallamos un conducto llamado conducto del epéndimo. En las ramas laterales de la H encontramos dos partes fundamentales: una situada por delante de la comisura gris y que recibe el nombre de cuernos o hastas anteriores de la médula (de significación motora) y otra porción posterior a la comisura gris o cuernos o astas posteriores de la médula (de significación sensitiva). .Hasta la décima vértebra dorsal. la zona media o cuello y la zona de implantación o base. En el cuerno posterior podemos dividir su superficie en tres partes: La parte más posterior o cabeza.Hasta la octava vértebra dorsal. 32. rodeada por completo de sustancia blanca. Su aspecto es de una H o de una mariposa.5 Núcleos grises: 9 . el segmento medular corresponde al de la vértebra más dos.3 Exploración clínica: Al ser el cordón medular más corto que el estuche óseo.

de la cintura pelviana. en la intumiscencia cervical y de dentro a fuera encontramos sucesivamente los núcleos que inervan la pared dorsal del tórax.Núcleo centro-basel de Bechterew: situado en el centro de la base del cuerno o asta posterior. destinado a inervar los músculos laterales y ventrales del tronco b) Un núcleo situado medialmente que se denomina núcleo motor ventromedial. Así pues. la del antebrazo y finalmente la de la mano y dedos. . . la del brazo. 32. uno a continuación de otro. Así pues.Núcleo gelatinoso: situado en la parte más superficial de la cabeza del asta posterior.6 Sustancia blanca: 9 .Se disponen de una forma ordenada. a nivel de la intumescencia y de dentro a fuera encontramos sucesivamente los núcleos que inervan la musculatura dorsal del tronco. en acúmulos de sustancia gris. la musculatura del hombro. . encontramos seis núcleos en el asta anterior de cada lado que van destinados a inervar distintas partes de las extremidades inferiores. de la pared ventral del tronco.Núcleo espongioso: situado en el centro de la cabeza del asta posterior. destinados a inervar diferentes partes de las extremidades superiores. . 3) A nivel de la intumescencia lumbar.Núcleo intermedio-lateral C) Núcleos del asta anterior: son de significación motora. 2) A nivel de la intumescencia cervical encontramos seis núcleos. . la musculatura de la pared ventral. la del muslo. B) Núcleos del asta lateral: son de significación vegetativa.Núcleo medial-basal de Stilling-Clarke: situado en la parte medial de la base del cuerno posterior. de cuyas neuronas parten fibras destinadas a inervar los músculos dorsales del tronco. A nivel del asta anterior encontramos acúmulos nucleares que varían según la región topográfica medular que se considere: 1) En la zona situada entre las dos intumescencias (médula torácica) encontramos dos núcleos: a) Un núcleo situado lateralmente llamado núcleo motor ventrolateral. la de la pierna y la del pie. bien delimitados y que por una situación y funcionalidad se clasifican en: A) Núcleos del asta posterior: son de significación sensitiva.

2) Otro situado a nivel del cordón medular lateral llamado fascículo lateral propio. APARATO ELEMENTAL: Está formado por las fibras filogenéticamente más precoces y son la base de los reflejos motores de la médula espinal.Sensibilidad auditiva . . es el aparato elemental de la médula 2) Otro grupo de fibras que une centros de la médula con regiones alejadas de ella. Además hay dos grupos básicos: 1) Fibras que parten de núcleos medulares y terminan su trayecto en la misma médula. es el aparato de conjunción medular. mientras que la región de sustancia blanca posterior está recorrida por las vías sensitivas. APARATO DE CONJUNCION MEDULAR: Ya hemos dicho que conectan núcleos situados fuera de la médula con núcleos de la médula. .Sensibilidad visual . Está compuesto por fibras ascendentes y descendentes.A nivel de la médula lumbar adquiere forma ovoidea dando lugar al fascículo oval de Flechsig.A nivel de la médula sacra adquiere forma triangular y a este nivel recibe el nombre de fascículo triangular de Philippe y Gorubant.En la médula cervical adopta la forma de coma y recibe el nombre de fascículo en coma o vírgula de Schultze. Corresponden a este tipo de sensibilidad: . .Sensibilidad gustativa .Sensibilidad olfativa Sensibilidad general: dentro de este tipo incluímos: a) Sensibilidad superficial o exteroceptiva: nos informa del medio ambiente o exterior y sus receptores proceden de la piel. Distinguimos fascículos ascendentes y descendentes. Antes de iniciar su estudio vamos a sistematizar la clasificación de la sensibilidad. Las fibras descendientes siguen otro fascículo que tiene distinta morfología y nombre según cual sea el nivel de la médula espinal que consideremos: . Fibras ascendentes: estas fibras conducen la sensiblidad. que están asociados en dos fascículos principales: 1) Uno situado a nivel del cordón medular posterior llamado fascículo dorsal propio. Sensibilidad especial: así llamada porque precisa de un aparato especial para ser capatada y conducida a lo largo del sistema nervioso central. Las zonas laterales tienen fibras de carácter motor y sensitivo. Distinguimos varios tipos: 9 .La región anterior de la médula espinal está ocupada por el recorrido de unos cordones de caracter motor (vías motoras).En la médula torácica forma una cintilla situada en la periferia del cordón posterior y recibe el nombre de cintilla periférica de Hoche. no salen de ella. ya que habrá tantos fascículos como clases de la misma. Las fibras ascendentes forman un fascículo en forma de luna llamado fascículo cornucomisoral de Pierre Marie. Hay dos tipos de fibras: sensitivas (ascendentes centrípetas) y motoras (descendentes centrífugas). La sensibilidad se puede clasificar en dos tipos fundamentales: una sensibilidad especial y una sensibilidad general.

son prolongaciones periféricas de fibras amielínicas de la neurona pseudomonopolar de los ganglios raquídeos.Sensibilidad térmica: al frío y al calor . a más profundidad que los del frío.Sensibilidad táctil . están en la dermis.Sensibilidad propioceptiva propiamente dicha. tendones. están situados en los músculos. recubierta de tejido conjuntivo. sus receptores son muy poco conocidos al contrario de sus vías que son perfectamente conocidas. -Receptores del frío: formados por los corpúsculos de Krause..Sensibilidad visceral o visceroceptiva. 2) Médula espinal torácica. 6) Cintilla periférica de Hoche. articulaciones y huesos. -Receptores del calor: integrados por dos corpúsculos. El componente epicrítico de la sensibilidad táctil es conducida por las vías de la sensibilidad profunda consciente. sus receptores se conocen. 3) Médula espinal lumbar. 8) Fascículo triangular de Philippe y Gorubant. el Ruffini y el de Golgi-Nazzoni. e) la sensibilidad profunda consciente es conducida por los fascículos espino-bulbares de Goll y Burdach. A cada tipo de sensibilidad le corresponde un fascículo del aparato de conducción ascendente: a) la sensibilidad dolorosa es conducida por el fascículo espinotalámico lateral b) la sensibilidad térmica es conducida por el mismo fascículo c) la sensibilidad táctil es conducida por el fascículo espinotalámico ventral. f) la sensibilidad profunda inconsciente es conducida por los fascículos espino-cerebelosos de Gowers (ventral o cruzado) y de Fleschig (dorsal o directo).Sensibilidad a la presión b) Sensibilidad profunda o propioceptiva: nos informa de los cambios que se producen a nivel de nuestro organismo. la sensibiliad profunda se puede clasificar en consciente e inconsciente según que las vías finalicen en el cerebro o en el cerebelo.Sensibilidad dolorosa . 4) Médula espinal sacra. 9) Fascículo ascendente cornucomisural de Pierre-Marie o 32. llevando únicamente su componente protopático grosero. 7) Fascículo oval de Flesching. Dentro de este grupo distinguimos: . los cuales consisten en la terminación nerviosa periférica. respectivamente. Son: -Receptores del dolor: están en el espesor de la epidermis. Imagen de la izquierda: 1) Médula espinal cervical. Están en la dermis.7 Sensibilidad superficial: Debido a su misión se encuentran en la piel. Asímismo. . 5) Fascículo en virgula de Schültz. de 9 . d) la sensibilidad a presión se cree que está conducida por el fascículo espino-talámico ventral. pero no está comprobado.

-Receptores de la presión: los de situación más profunda. Se encarga de mantener el tono muscular. son los corpúsculos de Water-Paccini. es el huso muscular. los llamados corpúsculos. es decir. una semicontracción 9 . tienen su extremo terminal envuelto en vesícula de tejido conjuntivo. estos receptores son de tres tipos: a) Formaciones anulo-espirales b) Formaciones libres en forma de flores: flower-spray-endings c) Corpúsculos músculo-tendinosos de Golgi. podemos decir que todos estos receptores son terminaciones de la prolongación periférica que envían las células neuronales situadas en el gánglio raquídeo.8 Sensibilidad profunda: Los más conocidos son los que se hallan a nivel del huso muscular.También están recubiertos por tejido conjuntivo. además. en la parte más interna de la dermis. Generalizando. el cual contiene los receptores de la sensibilidad profunda. se encuentra una formación muscular de carácter embrionario. -Receptores del tacto: hay tres clases. En el centro de la masa muscular. 32. a) corpúsculos o discos táctiles de Meckel (epidermis) b) corpúsculos de Meisnert (dermis) c) fibras de los folículos pilosos: también están recubiertas por tejido conjuntivo sus terminaciones periféricas.

10 Descripción del Fascículo E-T ventral: 1 . o sea. mediante fibras procedentes de las células gamma de las astas anteriores de la médula. mediante las terminaciones de los receptores del calor. la prolongación central sigue las raíces posteriores o sensitivas y termina en el NUCLEO GELATINOSO en el asta dorsal de la médula. 32. los flowers-spray-endings. En este punto se halla la segunda neurona. En la clínica de intensos dolores. Aquí está la tercera neurona. contactando con el huso muscular. que manda su axón al córtex sensitivo. Otra modalidad de los fascículos de la sensibilidad profunda es la de terminar su extremo en forma de flor. También se encargan de la sensibilidad profunda. y se sitúan entre las fibras musculares y tendinosas del músculo. protuberancia y mesencéfalo hasta llegar al tálamo. El cual cruza el bulbo. a las áreas 3. se secciona este fascículo: es la cordotomía. seccionaremos por el lado contrario de la parte afectada. 1 y 2. del frío (corpúsculos de Kraues) y del calor (corpúsculos de Golgi Mazzoni y de Ruffini). Por otra parte el fascículo de la sensibilidad profunda se enrolla alrededor de dicho huso. naturalmente. La primera neurona (pseudomonopolar) está en el ganglio raquídeo. como buenos conocedores de la Anatomía. cuya prolongación cruza la línea media (cruzándose con las del lado contrario) y llegada al lado contrario sigue un camino ascendente por el cordón lateral: es el fascículo espino-talámico-lateral. la prolongación periférica va a la piel. formando las terminaciones anulo-espirales.9 Descripción del Fascículo E-T lateral: Recoge la sensibilidad térmica y dolorosa. Por último la célula neuronal de los ganglios raquídeos (pseudomonopolar) envían fibras periféricas que en su extremo están cubiertas de tejido conjuntivo.involuntaria permanente. en su núcleo ventral-postero lateral. 32. Este fascículo proviene de las neuronas ganglionares raquídeas. rebeldes a tratamiento médico.

adquiriendo la denominación de Cinta de Reil Media. La Siringomielia es una enfermedad degenerativa que por producción de cavernas alcanza casi siempre el fascículo espino-talámico. térmica y dolorosa. se va formando a medida que se integran las nuevas fibras nerviosas. o disocicación siringoniélica. 32. La prolongación de la primera neurona. Se encargan de transmitir la sensibilidad profunda consciente y el componente epicrítico (tacto) a la corteza cerebral. Este fascículo. 1 y 2 de la corteza. Dicha neurona envía su axón al núcleo ESPONGIOSO en las astas posteriores (carácter sensitivo) de la médula. En este núcleo hay la 2ª neurona cuyo axón (al igual que el anterior) cruza la línea media y se dispone en el cordón lateral del lado opuesto. asciende y forma este fascículo. 1 . discos táctiles de Merckel y terminación de los folículos pilosos. se incurva en el lado contrario y sigue ascendiendo. y como es norma. termina en las áreas 3. entonces el componente protopático es anulado y se pierde la sensibilidad. y de la pronfunda consciente (huesos. cuya neurona (la tercera). estas. hacen escala en los núcleos de Goll y Burdach. 1 y 2. conecta con los receptores de la sensibilidad epicrítica. van desplazadas por las dorsales). El cual llega al núcleo ventral postero-lateral del tálamo. articulaciones) mientras que el axón penetra en la médula y llega al cordón posterior (sin hacer ninguna escala). Una vez aquí el resto del fascículo cruza la línea media bulbar.Se encarga del componente protopático de la sensibilidad táctil. a su vez. donde lógicamente tiene un trayecto ascendente. músculos. La neurona pseudomonopolar del gánglio raquídeo termina para efectuar esta misión en tres receptores: corpúsculos de Meisnert. así las fibras más caudales se ven desplazadas hacia dentro a medida que se incorporan nuevos fascículos (las fibras sacras estarán situadas más medialmente que las lumbares.11 Descripción del Fascículo E-B Goll y Burdach. donde está la tercera neurona cuyo axón termina en las áreas 3. situados en el bulbo. la cual llega al núcleo ventral postero lateral (tálamo). originando los fascículos espinobulbares de Goll-Burdach. Como induce el nombre.

y el fascículo de Goll. 32. la parte inferior del tronco. sin cruza la línea media. ascienden por el cordón lateral (homolateral) y forman ya el fascículo atado.14 Fascículo espinocerebeloso ventral o cruzado de Gowers: El fascículo espino-cerebeloso ventral o cruzado de Gowers conduce también la sensibilidad profunda inconsciente.12 Clínica de estos fascículos: Mantiene "informado" al centro superior de la sensibilidad profunda consciente. transportará la sensibilidad correspondiente a la parte alta del tronco. En la sífilis neural. por lo que mantenemos el equilibrio con los ojos cerrados. interno con respecto al de Burdach. huesos. en el núcleo medio basal de StillingClarke. sacra y coccígea. esta vía tiene únicamente 1 . es decir. al ser más externo. Al igual que en el anterior. se produce la mielorradiculitis o tabes dorsal. Así el fascículo de Burdach.13 Fascículo espinocerebeloso dorsal o directo de Flechsig: Transmite la sensibilidad profunda inconsciente: la prolongación central de la consabida neurona penetra (como todas las anteriores) por las raíces posteriores de los nervios raquídeos y hace escala en las astas posteriores.Esta disposición es norma en los fascículos sensitivos. El individuo no puede mantenerse en pie con los ojos cerrados. Se introduce en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior y termina en ramas en el paleocerebelo (lóbulo anterior y posterior). con lesión de cordones posteriores y por ello de los fascículos de Goll y Burdach se pierde por tanto la sensibilidad epicrítica y la sensibilidad profunda consciente. pues no tiene "conocimiento de su equilibrio" por tanto. pierde la postura bípeda y cae. ley de Kahler. 32. articulaciones y músculos. se encarga de la región lumbar. 32. A partir de este núcleo.

dos eslabones: el primero está constituido por las neuronas pseudomonopolares de los gánglios raquídeos. El axón de la misma cruza la línea media y alcanza el cordón lateral. 32. Los fascículos que realizan la regulación de una forma directa constituyen la llamada vía motora voluntaria. 1 . La regulación de esta motilidad voluntaria se puede realizar de una forma directa y de una forma indirecta. En el núcleo de Bechterew se encuentra el soma de la segunda neurona de esta vía. el apartado de conducción de la médula posee unas fibras descendentes que son de tipo voluntario y motoras. por el cual asciende. Se trata pues de fibras descendentes (centrífugas) y constituyen la vía motora voluntaria. mandan fibras que transmiten el estímulo correspondiente a los núcleos de los pares craneales o a los núcleos de las astas anteriores medulares. traspasando el bulbo y penetrando en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior para terminar en la corteza cerebelosa de los lóbulos anterior y posterior. situado en el asta posterior. la prolongación central de las cuales penetra en la médula espinal por sus raíces posteriores y va a terminar en el núcleo de Bechterew.15 Fascículos descendentes: Además de las fibras ascendentes. VIA MOTORA VOLUNTARIA Las áreas motoras del córtex cerebral. y concretamente sus neuronas. Los fascículos que realizan la regulación de una manera indirecta constituyen el llamado sistema motor extrapiramidal (automático). constitutivos del paleocerebelo.

el núcleo masticatorio del V par. el núcleo ambiguo que se reparten los pares glosofaríngeo (IX). heterolaterales. y su destino son los núcleos motores de las astas anteriores de la médula. 2) Vía piramidal: se origina a partir de las células piramidales gigantes de Best. para el núcleo motor del hipogloso (XII). espinal (XI) y. concretamente el tracto cortico-bulbar del lado izquierdo.Esta vía encargada de la motilidad voluntaria de la cabeza y del cuerpo se clasifica en dos partes: 1) Fascículo Geniculado: cuyo trayecto es el área premotora a los núcleos motores de los pares craneales. finalmente. el núcleo motor del XII par del lado derecho permanecerá abolido con lo que el 1 . 32. vago (X). en su tercio inferior. es decir. continua descendiendo por el tronco del encéfalo y da ramas a núcleos de los pares craneales. IV. Toma un trayecto descendente pasando por la rodilla de la cápsula interna y llega finalmente al tronco del encéfalo en donde da ramas que van a inervar los núcleos motores de los pares craneales III. Hay dos tractos o fascículos: a) Tracto cortico-nuclear: se origina en el área 8 de la corteza cerebral.16 Descripción del fascículo Geniculado: El punto de partida de las áreas premotoras (6 y 8). VI y para el núcleo motor espinal XI. Las fibras procedentes de estos núcleos inervan la musculatura del ojo y los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.17 Clínica de las lesiones del geniculado: Si se lesiona el fascículo geniculado. Pulsa el enlace del menu inferior para ver con más detalle estas dos vías. Descienden por el tronco del encéfalo dando ramas que van a inervar los núcleos motores de los pares viscerales o branquiales. es decir. atravesando la rodilla (genus) de la cápsula interna (véase esta). lacrimo-muco-nasal y salivatorio superior del facial. 32. b) Tracto córtico-bulbar: está constituido por fibras que parten del área motora. Estas fibras al descender dan ramas homolaterales y heterolaterales cuyo destino son los núcleos motores (de ambos lados) por lo que se reciben estímulos de ambos hemisferios. el núcleo del hipogloso (XII) y la parte inferior del núcleo mímico sólo reciben conexiones del lado opuesto. Por ello concluimos en que este fascículo da lugar a los movimientos conjugados para la rotación de la cabeza. en el campo córticoóculo-cefalo-giro situado al pie de la segunda circunvolución frontal. los núcleos mímicos. De esto se deduce que se encarga de la motilidad de la cabeza. Ahora bien. este último somático.

si se lesiona el fascículo geniculado. concretamente. hacia el lado de la lesión. Como el tono muscular de la mitad derecha de la lengua desaparece. la comisura bucal se desvía hacia la izquierda. como que inerva la parte inferior del núcleo mímico (destinada a los labios) del lado contralateral. formando un abanico en su recorrido. 32. se abolirá la efectividad de esta mitad inferior y las fibras del nervio facial que salen de este nivel se hallan también abolidas con lo cual.18 Vía piramidal: La motilidad del tronco y las extremidades depende de la vía piramidal. La vía piramidal atraviesa la cápsula interna por la parte más anterior de su brazo occipital. No todas las fibras de esta vía provienen de las células de Best (córtex) puesto que en la cápsula interna se encuentran más de un millón de fibras.nervio hipogloso no funcionará y aparecerá una parálisis muscular de la mitad derecha de la lengua. hacia el lado de la lesión.19 Recorrido de la vía piramidal: Su origen principal está en el área 4 gamma. al predominar el tono muscular de la mitad izquierda. Además se anexionan fibras de las áreas 6 y 8. su tracto córtico-bulbar del lado izquierdo. En este nivel las fibras llevan un determinado orden: 1 . 1 y 2 (sensitivas) y de la 5. las células de dicha área envían axones que confluyen en la cápsula interna. Su origen (ver homúnculo de Penfield) está en los dos tercios superiores del área motora de la corteza cerebral (circunvolución prefrontal). es decir. es decir. inmediátamente por detrás del fascículo geniculado. También se cree que los axones de las células de Best se dividen dando varias ramas. la mitad derecha de los labios se paralizará y. áreas 3. predominará el tono de la mitad izquierda con lo cual la lengua se desviará hacia el lado izquierdo. Termina en los núcleos de las astas anteriores de la médula (porción motora). 32. De la misma manera. mientras que sólo existen unas treinta y seis mil células de Best en la corteza.

Del 80 a 90 por ciento de las fibras se hacen contralaterales a este nivel por el mismo lado. El fascículo piramidal cruzado va dando anastomosis nerviosas para los núcleos motores del asta anterior de su lado (del lado opuesto al de origen de la vía) mientras que el fascículo piramidal directo da ramas para los núcleos motores de las astas anteriores de ambos lados. en un relieve por ella formado y que tiene forma de pirámide. la vía piramidal vuelve a reunirse y pasa por el lado del surco mediano ventral. precisamente las fibras que han sufrido la decusación de las pirámides. Estas fibras descienden por el cordón lateral de la médula. salen los axones de las motoneuronas por la raíz anterior del nervio raquídeo y van a terminar en la placa motora del músculo al que inervan.Un fascículo piramidal cruzado. 1 . En el límite inferior del bulbo tiene lugar la decusación de las pirámides formada por el entrecruzamiento de las fibras de la vía piramidal.Las fibras correspondientes a las extremidades superiores son las más anteriores. También transmite los estímulos que provocan la contracción de la musculatura estriada. Esta decusación nos separa el bulbo de la médula espinal. Después de atravesar la cápsula interna. Cuando las fibras de la vía piramidal llegan a la protuberancia. bajando agrupadas y traspasando el mesencéfalo por los pedúnculos cerebrales a nivel de su pie. por delante de las astas anteriores medulares. . De estos núcleos motores. Al llegar al bulbo. que representa el 80-90% de las fibras de la vía piramidal. a la altura de las astas posteriores. constituido por el 10-20% de las fibras que no han sufrido la decusación en el bulbo y que descienden por el mismo lado ocupando parte del cordón anterior de la médula. las fibras toman un trayecto más descendente. Detalles imagen: 1) área motora | 2) Cápsula interna | 3) Mesencéfalo | 4) Protuberancia | 5) Bulbo | 6) Médula | 7) Núcleo Rojo | 8) Sustancia negra | 9) Núcleos del puente | 10) Olivas | 11) Núcleos motores de los nervios raquídeos | 12) Fascículo piramidal cruzado | 13) Decusación de las pirámides | 14) Fascículo piramidal directo | 15) Raíz anterior del nervio raquídeo 32.20 Significación funcional de la vía piramidal: Por lo que hemos dicho se deduce que regula la motilidad muscular. sufren una disgregación por la presencia de los núcleos del puente. Además tiene el control y regulación del funcionamiento de las astas anteriores de la médula espinal. es la pirámide bulbar que da nombre a la vía. Las fibras correspondientes al tronco ocupan la parte media y las fibras que van destinadas a las extremidades inferiores son las que ocupan una situación más posterior.Un fascículo piramidal directo. La vía piramidal está constituida ahora por dos fascículos: .

En resumen. Esta función se regula con cierta autonomía. Al mismo tiempo. 32. El tronco y la cabeza quedarán indemnes.21 Clínica de las lesiones de la vía piramidal: Las consecuencias clínicas de las lesiones de la vía piramidal dependen del nivel en que se encuentre la lesión. La lesión de la motoneurona o segunda neurona da lugar a una parálisis que se acompaña de hipotonía e hiporreflexía pues los reflejos medulares también se hallan comprometidos. una hiperreflexia y un trofismo muscular. el dedo gordo experimenta una flexión dorsal con la separación de los demás dedos en forma de abanico. Aumenta la zona reflexógena y la amplitud de los reflejos. a esta parálisis se la conoce con el nombre de parálisis de primera neurona o parálisis central o espástica. Normalmente y debido a la extensión del área motora sólo se afecta una extremidad. por la liberación de los reflejos medulares tiene las características de hipertónica e hiperrefléxica: los músculos están duros y los reflejos están exaltados apareciendo incluso los reflejos patológicos como el de Babinski. inferior o superior. se producirá hemiplejía contralateral de las extremidades. sólo se afectarán las extremidades contralaterales a esta área (debido a que un hemisferio se encarga de la musculatura del lado contrario). consiste en una flexión de planta y dedos. por lo que la función muscular es adecuada. no hay freno y hay aumento de las funciones: hipertonía e hiperreflexía. pues reciben fibras de ambos hemisferios. un dedo. etc. Este fenómeno es normal en el niño pues la vía piramidal aún no está madura (por falta de protección mielínica). Cabe aún distinguir las parálisis de la vía piramidal según que la lesión asiente a nivel de su primera neurona o a nivel de la motoneurona de las astas anteriores medulares: La lesión de la primera neurona provoca una parálisis que. periférica o fláccida. A este tipo de parálisis se les denomina parálisis de segunda neurona. B) A nivel de la cápsula interna: sabemos que a este nivel las fibras pasan muy agrupadas. las astas anteriores de la médula tienen la misión de mantener una hipertonía. como el reflejo de Babinski: así en el individuo el reflejo plantar. será una monoplejía contralateral. ya que es regulada por la vía piramidal. aparte de algún reflejo patológico. pues está representado en ambos hemisferios. lo corriente es la parálisis de extremidades porque sólo están relacionadas con un sólo hemisferio (hemiplejía contralateral). Precisamente al lesionarse el circuito piramidal y faltar este control sobre la autonomía medular. Otras veces incluso sólo se afecta una mano. En general podemos distinguir las afectaciones de esta vía en los siguientes niveles: A) A nivel del área motora: si es en un sólo hemisferio. se aumenta el proceso. entonces una pequeña lesión afectará a toda la vía. la función trófica medular queda también anulada produciéndose por ello una atrofia muscular. si se lesiona esta vía. 1 . El tronco es difícil que se paralice.Normalmente.

El esquema adjunto muestra la localización de las lesiones y sus consecuencias. se sabe que es un conjunto de núcleos y vías al servicio del control automático de la motilidad voluntaria.22 Descripción de la Vía extrapiramidal: Su estudio no está bien desarrollado aún.C) A nivel del mesencéfalo: se produce hemiplejía contralateral acompañada de parálisis homolateral de la musculatura intrínseca del ojo. síndrome de Jackson. 32. F) Lesión de la decusación piramidal: en este punto consideraremos que las fibras de la extremidad inferior se decusan antes (o por encima) que las destinadas a los miembros superiores.Núcleo neoestriado (caudado y putamen) . es la parálisis fláccida. parálisis de los músculos de la lengua. es posible la recuperación de parte de la funcionalidad de la extremidad afecta. gracias al 10-20% de las fibras directas. por lo que es difícil una consecuencia importante por lesión a este nivel. E) A nivel del bulbo: Hemiplejía contralateral y por vecindad del XII par. según esto las fibras de las extremidades inferiores quedan externamente a las fibras de los miembros superiores. H) Lesión de la motoneurona: es el caso de la poliomelitis. El núcleo del facial y el del motor ocular externo debido a su vecindad pueden lesionarse. Los centros o núcleos del sistema motor extrapiramidal son los siguientes: A) A nivel del cerebro: . G) Lesión medular de la vía piramidal: debido a su disociación en vía piramidal directa y cruzada (a un lado y otro) una lesión no afecta a la totalidad de la vía. Si se lesiona el fascículo cruzado hay parálisis de los músculos inervados por debajo de la lesión. entonces aparece hemiplejía contralateral con alteraciones de la mímica de la cara y movimientos oculares: síndrome de Gübler. D) A nivel de la protuberancia: los núcleos del puente producen una disociación de la vía piramidal. Sin embargo. hay parálisis con pérdida de tono muscular (hipotonía). debido a la proximidad del núcleo del motor ocular común o III par. arreflexía y atrofia. aparece el síndrome de Weber. que con tratamiento fisioterapéutico puede restablecerse.Núcleo paleoestriado (pálido) 1 .

23 Vías del sistema motor extrapiramidal: Las vías del sistema motor extrapiramidal están formadas por dos clases de fibras: A) Fibras de enlace: ponen en conexión los diversos centros del sistema motor extrapiramidal conectando los siguientes núcleos: . Existen otras fibras de proyección descubiertas hace relativamente poco tiempo y que conectan la estructura cortical del cerebro con los núcleos extrapiramidales del mismo: . Nacen en los núcleos extrapiramidales y van a parar a las astas anteriores de la médula espinal.Núcleo de Deiters E) A nivel del cerebelo: .Fibras que van del putamen al pálido .Núcleo rojo .Núcleo tálamo: núcleo ventral lateral centro mediano de Luys B) A nivel del mesencéfalo: .Núcleos pontinos o del puente D) A nivel del bulbo: .Núcleo hipotalámico de Luys . .Oliva bulbar .Núcleo de los tubérculos cuadrigéminos . también pertenecen al sistema motor extrapiramidal los núcleos de sustancia reticular que están esparcidos por todo el tronco del encéfalo.Núcleo de la zona incerta .Fascículo rubro-reticulo-espinal .Fascículo rubro-espinal (de Von Monakow) . 32.Fascículo tecto-espinal .Fibras que van del pálido al putamen ..Oliva cerebelosa o núcleo dentado Además de los centros descritos.Fibras que van del caudado al pálido.Fibras que van del pálido al tálamo y que constituyen la llamada asa lenticular .Sustancia negra C) A nivel de la protuberancia: .Fascículo olivo-espinal .Fibras que van del pálido al núcleo rojo formando el fascículo pálido-rúbrico .Fascículo vestíbulo-espinal o deitero-espinal 1 .Fibras que van del pálido al núcleo de Luys y a la zona Incerta y que constituyen el llamado fascículo lenticular B) Fibras de proyección: que unen los núcleos extrapiramidales con estructuras distintas del sistema nervioso central.

24 Fisiología Vía piramidal: Es la del cuerpo estriado: a) Regula el tono muscular b) Regula los movimientos automáticos c) Regula los movimientos asociados Funcionalmente consideramos dos partes: . hipocinesia): Síndrome de Parkinson El sistema motor extrapiramidal está constituido por el 50% de la superficie cerebral. hipercinesia Del equilibrio entre ambos surge la corrección de las tres funciones antes señaladas. MENINGES Tanto el encéfalo como la médula están dentro de un estuche óseo formado por la cavidad craneal y parte del conducto raquídeo. núcleo de Luys. Los circuitos neuronales que se establecen para la regulación de dicha función constituyen el circuito de la praxia. 19s y 24s.Fallo del neoestriado (hipotonía. por otra parte si falla uno de ellos. hipocinesia . 1) Regulación de los movimientos voluntarios complejos. marchar en bicicleta.Sistema neoestriado: hipertonía. 6s. 33. b) Areas motoras extrapiramidales propiamente dichas: la función de estas áreas se resume en dos parámetros fundamentales. núcleo rojo.Sistema paleoestriado: hipotonía. función llamada praxia. 2) Regulación del funcionamiento de los núcleos extrapiramidales subcorticales: la corteza regula esta función mandando fibras a los núcleos componentes del sistema extrapiramidal (caudado. una vez aprendido este grupo de movimientos.32. hipercinesia): Corea o Mal de San Vito . La corteza cerebral se encarga de movimientos complejos: nadar.Fallo del paleoestriado (hipertonía. pálido y putamen). pero en virtud de su delicadeza e importancia 1 . interviene el sistema motor extrapiramidal que proporciona la tonicidad muscular necesaria adquiriendo entonces un movimiento automático y correcto que está a cargo del sistema extrapiramidal exclusivamente. fundamentalmente se divide en: a) Areas supresoras: su función es la de inhibir el funcionamiento de las áreas motoras. 8s. predominan las funciones del otro: . zona incerta. Las principales son: 4s. La estimulación de estas áreas inhibe el funcionamiento de los mecanismos reguladores de los movimientos voluntarios.

Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre 2. también la más resistente de las tres... las meninges: Duramadre.La duramadre más la hoja externa de la aracnoides forman la Paquimeninge. representados por tres membranas. lo que da a esta membrana el aspecto de una araña (de ahí su nombre). Como que las meninges rodean el Sistema Nervioso Central y en éste distinguimos el encéfalo de la médula espinal. el hueso y el Sistema Nervioso Central. Dentro del cráneo se halla en íntimo contacto con el hueso constituyendo su periostio. . Superficie interior de la duramadre: está tapizada por la hoja externa de la aracnoides. . también en las meninges distinguimos unas meninges craneales y otras espinales. Consta de dos hojas (externa e interna) que intercambian tractos filamentosos entre sí. Entre las tres meninges. a) Duramadre: es la más superficial. La hoja externa tapiza a la duramadre y la interna a la piamadre.funcional.Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas del aracnoides 4.. De esta superficie emergen unos tabiques fibrosos que se introducen en el interior de varias partes del encéfalo y contribuyen a mantenerlo en su posición normal. Existen tres tabiques meníngeos que separan las estructuras nerviosas: 1) Hoz del cerebro 2) Tienda del cerebelo 3) Hoz del cerebelo HOZ DEL CEREBRO 1 .Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna de la aracnoides y la piamadre. Piamadre y Aracnoides. 33. se halla íntimamente aplicada a la superficie externa del Sistema Nerviosos central y sigue a todas las depresiones de dicha superficie. Este es el de mayor importancia clínica porque por él circula el líquido cefaloraquídeo. b) Piamadre: es la membrana más interna. quedan delimitados unos espacios virtuales..Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja externa de la aracnoides 3. c) Aracnoides: es la membrana media. que en condiciones patológicas pueden hacerse reales. La hoja interna no sigue a la piamadre cuando ésta se introduce en los surcos y cisuras de la superficie externa del cerebro. están envueltos por un sistema especial de amortiguadores. que se le adhiere íntimamente. Son los siguientes: 1.La piamadre más la hoja interna de la aracnoides forman la Leptomeninge o meninge blanda. situada entre la duramadre y la aracnoides.1 Meninges craneales: La duramadre craneal forma una esfera hueca que envuelve al encéfalo por su superficie externa y tapiza la superficie interna del cráneo. de gran importancia médico-quirúrgica y que reciben el nombre de espacios meningeos.

De esta manera queda constituido por los bordes internos un agujero oval denominado agujero oval de Pachioni. En las partes laterales de la tienda del cerebelo se forman los senos venosos laterales. HOZ DEL CEREBELO Es la más pequeña y menos importante de las tres. Estas venas. El borde superior sirve de albergue al seno longitudinal superior. El borde dorsal se inserta de atrás a delante en las crestas horizontales del occipital. situado entre el cerebro y el cerebelo. El borde superior se inserta en la línea media de la bóveda craneal y el borde inferior pende sin adherencias en el interior de la hendidura interhemisférica. reciben el nombre de senos porque no tienen paredes musculares sino fibras. situado en la gran incisura interhemisférica. por lo que no pueden contraerse. por la base circula el seno venoso recto. Forma el techo de la fosa cerebelosa y aplica el cerebelo contra el departamento dorsal de la cavidad craneal. La tienda posee un borde dorsal y otro ventral. La base está situada posteriormente y tiene su punto más dorsal en la protuberancia occipital interna. Nace en la base de la hoz del cerebro y se dirige hacia abajo siguiendo la cresta del occipital. por el que pasa el tronco del encéfalo. Tiene forma incurvada (de hoz) y en ella podemos distinguir una base. en la base del cráneo y en el borde del peñasco del temporal hasta alcanzar el clibus óseo de la silla turca. 1 . un vértice anterior y dos bordes (uno superior y otro inferior). introduciéndose entre ambos hemisferios cerebelosos para aislarlos entre sí. TIENDA DEL CEREBELO Tabique transversal en forma de media luna. El borde inferior aloja al seno longitudinal inferior.Tabique fibroso medio. El vértice anterior se inserta en la apófisis crista galli y en él confluyen ambos bordes.

rama del V para o Trigémino. Está localizado algo por fuera del vértice del peñasco. es más débil en la bóveda craneal. Las meninges proporcionan a los nervios y vasos que salen del cráneo prolongaciones tubulares (vainas). de los cuales.33. 1 .2 Meninges externas: Se aplica perfectamente a la pared interna del cráneo. en el borde superior de la lámina cuadrilátera y las apófisis clinoides posteriores. las lesiones de la cual pueden provocar hematomas epidurales. muy fuertemente en la base. SENO CAVERNOSO A ambos lados de la silla turca. En algunos puntos de la base craneal. la duramadre se separa de la superficie ósea dando lugar a unos espacios. Se extiende por encima de la silla turca. TIENDA DE LA HIPOFISIS También se le denomina diafragma. En el centro presenta un agujero para el paso del tallo de la hipófisis CAVUM DE MECKEL Es un desdoblamiento de la duramadre que aloja al gánglio de Gasser. la duramadre se desdobla formando un conducto llamado seno cavernoso que se halla repleto de sangre venosa. Está adherida. por detrás. los más importantes son los siguientes. Un detalle clínico de interés es que por esta zona despegable circula también la arteria meningea media. PIAMADRE CRANEAL su III. insertándose por delante en el canal óptico y las apófisis clinoides anteriores. Por interior discurre la arteria carótida interna acompañada del VI par craneal. Englobados en la pared lateral del seno cavernoso se encuentran una seria de nervios que en dirección craneo-caudal son: IV pares craneales y el nervio oftálmico. con lo cual la unen numerosas prolongaciones fibrosas y vasculares. que les acompañan hasta sus respectivos agujeros. por los lados desciende formando la pared interna del seno cavernoso.

los tubérculos mamilares y los pedúnculos cerebrales. contenido en el conducto cerebral. Es la más extensa de las tres. se extiende desde el agujero occipital hasta la segunda o tercera vértebra sacra.Membrana celulovascular (nutricia según algunos autores) que recubre sucesivamente los diferentes segmentos de la masa encefálica. Entre la hoja interna y la piamadre se formana los espacios subaracnoideos (por los que circula el líquido cefalo raquídeo o LCR). ARACNOIDES CRANEAL Es una membrana serosa. La aracnoides craneal hace prominencia en los senos de la duramadre formando las llamadas granulaciones de Pachioni que son unas granulaciones de color blanco grisáceo a través de las cuales se cree que se reabsorbe el líquido céfalo raquídeo que pasa de la aracnoides hasta los senos venosos de la duramadre. El lago cerebeloso inferior o cisterna magna está limitado por la cara inferior del cerebelo y el bulbo raquídeo. La duramadre en su porción terminal forma el fondo de saco dural. lago cerebeloso inferior o cisterna magna y la cisterna basal. al infundíbulo. la epífisis.4 Meninges espinales: La duramadre espinal tiene forma de un cilindro hueco. baña al quiasma óptico. El lago o cisterna cerebelosa superior está limitada por el cuerpo calloso. La hoja externa está íntimamente unida a la duramadre. encontramos el filum 1 . la lámina cuadrigémina y la cara superior del cerebro. Destacan por su tamaño los siguientes espacios: Lago cerebeloso superior o cisterna ambiens. 32. además. Presenta dos hojas (interna y externa) y una cavidad virtual entre ambas. introduciéndose además. situada entre la dura y piamadre. La cisterna basal está situada en la cara basal del cerebro. el cual está lleno de líquido céfalo raquídeo y en el que. en su centro se hallan la médula y el bulbo (éste en su extremo más craneal). en los surcos y cisuras que ésta presenta.

presenta unas porciones laterales (a derecha e izquierda) que se unen a la duramadre y forman el ligamento dentado. 34. consta de dos hojas (externa e interna) que delimitan la cavidad aracnoidea. se refleja a nivel de las prolongaciones laterales (ligamento dentado) de tal forma que el espacio subaracnoideo en la médula es considerable. Al ventrículo lateral derecho se le considera como el I ventrículo y al izquierdo como el II ventrículo. Para poder observar la forma de las cavidades ventriculares se rellenan éstas de un líquido solidificable que es resistente a los ácidos. Se llama III Ventrículo a la cavidad que une ambos ventrículos laterales y que corresponde a la cavidad del interior del diencéfalo y ventrículo medio por estar situado entre los dos ventrículos laterales. CAVIDADES VENTRICULARES Embriológicamente se originan de las dos prolongaciones laterales del prosencéfalo. con lo que nos quedará el molde de las cavidades ventriculares.terminale (última porción de la médula espinal) y los nervios raquídeos que constituyen la cola de caballo. el cual podemos observar perfectamente en el esquema. cuyo crecimiento será enorme para formar los hemisferios cerebrales pero en su interior queda una cavidad que se comunica con el diencéfalo por el agujero de Monro. Las cavidades interiores de ambos hemisferios son los ventrículos laterales. La piamadre espinal tiene forma de vaina o cubierta ciliíndrica que rodea a la médula y al bulbo. 1 . que se llaman vesículas telencefálicas. Por su cara interna está íntimamente adherida al eje cerebro espinal. No ocupa todo el espacio existente entre dura y piamadre. Una vez solidificado dentro de las cavidades ventriculares se introduce el cerebro en una sustancia corrosiva que destruya el cerebro pero no a la sustancia utilizada. Su cara externa está bañada por el líquido céfalo raquídeo. La aracnoides espinal.

forma el llamado bulbo o FORCEPS. la cisura calcarina produce abombamiento del mismo formando el Espolón de Morand o Calcar Avis. ubicados en el canal formado por el trígono por dentro y el tálamo por fuera.Techo.Suelo.Pared interna. formado por el cuerpo calloso . Finalmente encontramos el núcleo caudado en la porción más externa y algo superior. . 1 . rodilla del cuerpo calloso. formado por la unión de fibras de asociación. . La estría terminal en el canal formado por tálamo y el caudado. en la zona media hallamos los pilares del trígono. Corte a nivel del cuerno posterior de los ventrículos laterales: .Suelo. entre el agujero de Monro y el lugar donde se origina el cuerno posterior u occipital.Trígono colateral o lateral. constituido por el núcleo caudado exclusivamente. constituida por el septum pelúcidum o tabique transparente . . formada por el rodete del cuerpo calloso que produce abombamiento de la luz.Cuerno o porción lateral. radiaciones ópticas de Gratiolet y fibras del cuerpo calloso. En un corte frontal del ventrículo lateral a nivel de su porción parietal veremos: .Techo. . . por delante del agujero de Monro. El tálamo se halla recubierto por la lámina AFFIXA. Si el corte lo efectuamos a nivel del cuerno anterior vemos que las paredes están constituidas por: . lugar donde se bifurca el cuerno anterior y el cuerno inferior o temporal. los plexos coroideos. septum pelucidum o tabique transparente.Pared interna. por fuera de éstos encontramos unas porciones arracimadas.Pared interna.Suelo.En los ventrículos laterales observamos las siguientes partes: .Cuerno anterior. constituido por el Tapetum.Techo. .

Paredes laterales: están formadas en su parte superior por el tálamo. 1 .Borde posterior: está constituido en dirección cráneo caudal por los siguientes elementos: comisura habenular. en su parte inferior por el hipotálamo y entre ambos el surco hipotalámico de Monro.Su techo está constituido por el núcleo caudado .Base: es de forma cuadrilátera y está constituida en dirección ventrodorsal por el quiasma óptico. comisura blanca posterior y el Ano que comunica el III ventrículo con el acueducto de Silvio. 34. borde anterior y posterior y base. . techo. formado por elementos que ya estaban en la superficie del cerebro: 1) Surco del hipocampo hace una cresta a todo el cuerno inferior. 3) Por dentro de la fímbria existe un acúmulo de sustancia gris que es el Cuerpo ABOLLONADO (de la circunvolución del hipocampo). receso pineal de la epífisis. Se consideran en él: paredes laterales. . esta cresta o espolón se llama ASTA DE AMMON que no es más que la representación en el ventrículo lateral del surco del hipocampo.Techo: constituido por la lámina tectoria del III ventrículo y reforzada en su cara superior por el trígono. . . 2) Por dentro del asta de Amón existe un acúmulo de sustancia blanca que no es más que la última porción del trígono llamado FIMBRIA.El resto de la pared lateral está formado por fibras longitudinales superiores (sustancia blanca). infundíbulo y tubérculos mamilares. También observamos en la cara interna del tálamo la sección de la comisura gris (ésta se observa más frecuentemente en el sexo femenino).El suelo. .Borde anterior: lo constituye la lámina terminal cinérea.1 Ventrículo medio: Es una cavidad impar y media situada entre ambos tálamos ópticos y que se comunica con los ventrículos laterales por el agujero de Monro. El cuerno inferior o temporal se encuentra en el interior del lóbulo temporal: .

entonces el LCR sale del IV ventrículo por los agujeros de Magendie (uno) y de Lushka (dos) y se reparte por los espacios subaracnoideos llenando las cisternas o lagunas. A partir del IV ventrículo no puede seguir descendiendo pues el conducto del epéndimo se ha obliterado (cerrado). Así las arterias espinales de la porción cervical de la médula son ramas de las arterias vertebrales. 35.34. Desciende por el ventrículo medio y auceducto de Silvio hasta llegar al IV ventrículo. Se origina en los plexos coroideos. 35. VASCULARIZACIÓN Estudiamos sólo la vascularización sanguínea ya que no se ha podido demostrar aún la existencia de vasos linfáticos. Se cree que se secreta al torrente circulatorio mediante las granulaciones de Pachioni pero el fenómeno de su reabsorción no está aún bien estudiado. las arterias espinales de la médula dorsal son ramas de las arterias intercostales y por último las arterias espinales de la región lumbar y sacra provienen de las arterias lumbares.2 Líquido cefalo raquídeo (LCR): Es una solución de sustancias orgánicas e inorgánicas existentes en el plasma sanguíneo. Tiene escaso contenido proteico (30-45 mgr/mm3) y escasas células. fundamentalmente en los de los ventrículos laterales. 1 .1 Irrigación de la médula espinal: La médula tiene irrigación segmentaria ya que las arterias encargadas de su irrigación tienen diferentes orígenes según la porción de ésta que consideremos.

Ambas arterias espinales dorsales (derecha e izquierda) se mandan varias ramas a lo largo de su recorrido. la irrigación de sus partes laterales corre a cargo de ramas de las arterias cerebelosas postero-inferiores. 3) Arteria cerebelosa superior que nace cerca de la bifurcación del tronco basilar. La irrigación de la protuberancia corre a cargo de ramas cortas y largas del tronco basilar. De toda la red arterial descrita parten ramas hacia el interior de la médula espinal que se van capilarizando y así poder irrigar perfectamente su interior. se introduce entre el cerebro y el cerebelo e irriga los pedúnculos cerebrales. 2) Arteria cerebelo antero-inferior que nace del tronco basilar por delante de la anterior y se encarga de irrigar la parte más anterior de la cara inferior del cerebelo. La parte central del bulbo está irrigada por ramas de las arterias vertebrales. 1 . El tronco basilar da tres ramas que son las siguientes: 1) Arteria cerebelosa postero-inferior que nace inmediátamente después de la confluencia de las arterias vertebrales y que es la encargada de la irrigación de la cara inferior del cerebelo. Las arterias cerebelosas posteriores y superiores se encargan de la irrigación del mesencéfalo.En el bulbo por la cisura mediana ventral (arteria mediana ventral).Las arterias espinales al penetrar en la cavidad raquídea se bifurcan dando una rama anterior y otra posterior que reciben el nombre de arteria radicular anterior y arteria radicular posterior. 35. lo mismo sucede con las arterias radiculares posteriores del lado izquierdo para formar la arteria espinal dorsal del lado izquierdo. se colocan en la cara basal del bulbo y ascienden hasta el foramen cecum donde se unen para forma el tronco basilar que se situa en el canal basilar de la protuberancia y llega hasta el rombo opto-bulbo-peduncular donde se bifurca en las arterias cerebrales posteriores. Las tres partes que constituyen el tronco del encéfalo se hallan irrigadas en su interior por arteriolas que penetran de la siguiente forma: .2 Irrigación del tronco del encéfalo: La irrigación del tronco del encéfalo y del cerebelo corre a cargo de las arterias vertebrales que son ramas de la subclavia. Las arterias vertebrales penetran en la cavidad craneal por el agujero occipital. Las arterias radiculares posteriores del lado derecho se anastomosan y forman la arteria espinal dorsal del lado derecho que está situada en el surco dorso-lateral derecho. Las arterias radiculares anteriores de un lado y otro drenan todas a la arteria espinal vertebral que está situada dentro del surco medio ventral al cual recorre. Hay que destacar por su importancia la arteria cuadrigémina que es rama de la arteria cerebelosa superior y que se encarga de la irrigación de la lámina cuadrigémina.

. No aparece en el dibujo de la cara basal por estar tapada con los opérculos de la insula. Distinguimos en su trayecto una porción basilar y otra cortical.4 Arteria cerebral media o silviana: Es una rama de la carótida interna e immediatamente después de su origen se introduce en la cisura de Silvio en la insula de Reil. Las ramas de la porción basilar salen por los y 1 . que son por un lado el tronco basilar y por otro la arteria carótida interna..En el mesencéfalo por los agujeros del espacio perforado posterior.3 Vascularización arterial La irrigación del cerebro es doble. Podemos distinguir las ramas que proceden de la carótida interna de las ramas que proceden de las arterias vertebrales. por detrás por las arterias cerebrales posteriores y por los lados por las arterias comunicantes posteriores. Las dos arterias cerebrales anteriores se anastomosan entre sí por medio de la arteria comunicante anterior. esta última es la que tiene mayor importancia en la irrigación del cerebro. se aprecia en el esquema. es decir.En la protuberancia por el surco central. La arteria oftálmica se encarga de la irrigación del ojo y sus anexos. procede de dos orígenes distintos. 35. La separación de la parte del cerebro irrigada por la carótida interna y sus afluentes y la parte irrigada por las arterias vertebrales viene dada por una línea que va de arriba a abajo y de atrás a adelante y que pasa por la cisura perpendicular interna. 35. La arteria carótida interna penetra en la cavidad craneal por el agujero rasgado anterior y una vez dentro se divide en las siguientes ramas: -Arteria coroidea anterior -Arteria cerebral anterior -Arteria cerebral media -Arteria oftálmica -Arteria comunicante posterior Las ramas comunicantes posteriores se anastomosan con las arterias cerebrales posteriores para formar el polígono arterial de Willis que se observa perfectamente en el dibujo. El polígono arterial de Willis está limitado por delante por las arterias cerebrales anteriores anastomosadas por la arteria comunicante anterior.

orificios del espacio perforado anterior y van a irrigar las siguientes partes: Núcleo Caudado (excepto parte de su cabeza), Tálamo (excepto su polo posterior, Pálido, Putamen, Claustro o Antemuro, Rodilla y brazo frontal de la cápsula interna, cápsula externa y cápsula extrema). Entre las arterias que van a la cápsula externa hay que destacar una que se rompe con facilidad, es la llamada arteria de la hemorragia cerebral de Charcot. Las ramas de la porción cortical surgen de la cisura de Silvio y van a irrigar la corteza de la cara externa. Exceptuando una franja paralela al borde cóncavo, el polo occipital y otra franja paralela al borde cóncavo inferior.

35.5 Arteria cerebral anterior:
Rama de la carótida interna que sigue al cuerpo calloso por su cara craneal, y va a situarse en el fondo de la cisura interhemisférica. En su recorrido da ramas corticales y centrales. Las ramas corticales irrigan la corteza de la cara medial a excepción de la parte comprendida entre la muesca superior de la cisura simiana y los tubérculos mamilares, y la franja superior de la cara convexa dando la vuelta en el borde superior; también irriga al cuerpo calloso y algo del septum pelúcidum. Las ramas centrales irrigan la cabeza del núcleo caudado, la rodilla de la cápsula interna y otras estructuras. Entre las ramas centrales destaca la arteria de Heubner que se encarga de la irrigación de una parte del tálamo y otra del hipotálamo.

35.6 Arteria cerebral posterior:
Es rama del tronco basilar. Va a irrigar la parte posterior del lóbulo temporal y el lóbulo occipital por numerosas ramas terminales, algunas de estas ramas penetran, por medio de la cisura mediana, en la cara interna e irrigan la parte que no ha sido irrigada por la arteria cerebral anterior. De estas ramas terminales hay varias que destacan por la importancia de la zona que les corresponde irrigar, así distinguimos: -La arteria calcariana que irriga las áreas visuales. -Ramas que penetran por el espacio perforado posterior e irrigan a la epífisis, parte posterior del trígono y parte posterior del tálamo. -Arteria coroidea posterior que atraviesa el espacio perforado posterior y va a irrigar a los plexos coroideos, fundamentalmente a los del III ventrículo. -Arteria coroidea anterior, rama de la carótida interna. Se introduce por el espacio perforado anterior en los hemisferios cerebrales para irrigar a los plexos coroideos de los ventrículos laterales y al brazo occipital de la cápsula interna.

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35.7 Vascularización venosa
Difiere mucho de la de otros territorios ya que en el encéfalo su disposición no sigue en absoluto a la red arterial. La red venosa del encéfalo es sencilla pues si bien existen venas, lo más importante es la existencia de los senos venosos que se caracterizan por no poderse contraer por lo que una lesión del seno producirá la muerte del individuo pues la hemorragia provocada por la lesión no se puede cohibir. En casos de trepanación hay que huir de la línea media para no lesionar el seno longitudinal superior que sería letal. Según la disposición de los senos podemos distinguir dos grupos: -Senos sagitales impares -Senos pares

35.8 Senos venosos sagitales:
Seno venoso Sagital Superior: este vaso venoso, nace en la apófisis crista galli y va aumentando de diámetro en dirección occipital, al recibir afluentes de otros vasos, termina en la protuberancia occipital interna. Este recorrido sigue la sutura sagital del cráneo, en el espesor del borde convexo de la hoz del cerebelo. En corte frontal tiene forma triangular de base superior, es decir, el vértice está dirigido hacia el interior del encéfalo. Las venas cerebrales superiores en número de ocho a diez procedentes de la cara convexa de los hemisferios desembocan en ella a lo largo de su trayecto. Seno Venoso Sagital Inferior: ráramente se encuentra en su tercio anterior, el resto sigue el borde cóncavo de la hoz del cerebro. Recibe afluentes de otros vasos y aumenta de diámetro en sentido posterior. En su cara inferior se relaciona con el cuerpo calloso, recibe sangre de la cara medial de los hemisferios del cerebro. Se continua en su parte posterior con otro seno más voluminoso, el seno Recto, labrado en el borde recto de la hoz del cerebro. Dicho seno continúa en el espesor de la tienda del cerebelo, desembocando al final en la protuberancia occipital interna. Posteriormente confluye con la parte dorsal del seno sagital superior. El seno occipital nace de la protuberancia occipital interna y discurre a lo largo del borde convexo de la hoz del cerebelo. Hay una confluencia de los senos o Prensa de Herófilo, en la protuberancia occipital interna, es la reunión del seno occipital, seno recto y seno sagital. La gran vena de Galeno desemboca a nivel del seno sagital inferior, dicha vena es la unión de dos troncos venosos, que pasan por debajo del rodete del cuerpo calloso, por el espesor de la tela coroidea del tercer ventrículo. Penetra en los ventrículos laterales por el agujero de Monro entonces recibe el nombre de vena tálamo estriada, circula por el surco opto-estriado.

35.9 Senos venosos pares:
Seno Transverso: el más voluminoso, su origen está a nivel de la prensa de Herófilo, se dirige lateralmente por la tienda del cerebelo, llegando al borde superior de la porción petrosa del temporal, aquí se incurva en S, es el seno sigmoideo, abandonando el cráneo

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por el agujero rasgado posterior y da lugar a la vena yugular interna. Seno cavernoso: situado en la cara lateral del cuerpo del esfenoides. Su origen está en la hendidura esfenoidal, después se dirige hacia atrás y termina en la cara posterior del cuerpo del esfenoides. En su extremo anterior llega en al cara posterior del cuerpo del esfenoides. En su extremo anterior llega hasta la órbita, recibiendo sangre de la vena oftálmica superior. Por detrás se continua en dos senos: a) Petroso Superior: por la cresta piramidal del peñasco del temporal desembocando en el seno sigmoideo. b) Petroso Inferior: por la cara cerebelosa del peñasco, luego hacia atrás anastomosándose con la vena yugular interna. Ambos senos se hallan unidos por delante y por detrás del tallo de la hipófisis mediante sendos vasos. Así pues el tallo de la hipófisis se halla rodeado de vasos: es el seno coronario. Al seno cavernoso afluye sangre proveniente de la hipofisis, porción inferior del diéncefalo, cara inferior de los hemisferios y de la órbita. Los trombos de la vena oftálmica provocan trombosis del seno coronario. Nomenclatura: 1) Prensa de Herófilo 2) Seno recto 3) Seno longitudinal superior 4) Seno longitudinal inferior 5) Seno occipital 6) Seno transversal 7) Seno Sigmoideo 8) Seno petroso superior 9) Seno petroso inferior 10) Seno cavernoso 11) Vena oftálmica 12) Vena yugular interna

36. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
La regulación de funciones como la digestión, circulación, respiración, metabolismo, etc. está a cargo de esta parte del sistema nervioso. Se encarga pues de la inervación de la musculatura lisa y de las glándulas. Se puede considerar como autónomo pues sigue con su actividad durante el sueño, anestesia, coma, etc. Esencialmente hay dos partes: - Sistema simpático - Sistema parasimpático El simpático se estimula por la adrenalina y lo constituye una cadena de ganglios. El

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este tronco se llama Ramo comunicante gris.1 División del sistema simpàtico. hay el ganglio superior. mientras que el parasimpático protege y modera el gasto de energía. Son los ramos perivasculares. Ambas porciones están unidas por el asa de Vieusseuns. 37. El simpático activa todas las funciones orgánicas (es activo). luego abandonando esta raíz van a los ganglios simpáticos. mediante el ramo comunicante blanco. Brazo aferente: las fibras viscerales atraviesan la cadena simpática. Las neuronas intercalares cierran este arco. Estos gnaglios emiten las siguientes conexiones: 1 . el cual a veces no existe. Se relaciona con la arteria subclavia derecha y con la vertebral. tiene carácter simpático y circula a través de la raíz anterior. quedando el resto en posición retrovascular por detrás de la subclavia derecha. y llegan al nervio raquídeo. conectando las astas posteriores con las laterales. 3) Por último están los fascículos o nervios esplácnicos o viscerales. El cuerpo de la neurona está en el ganglio raquídeo. así. el ganglio inferior tiene forma estrellada. terminando en las astas posteriores. Del ganglio simpático salen fibras postganglionares: 1) Unas tras hacer sinapsis en el ganglio simpático vuelven hacia el nervio raquídeo. medio e inferior. se distribuyen por las vísceras.parasimpático lo forman los ganglios aislados y se estimula con la acetilcolina. Conecta con los nervios espinales mediante los ramos comunicantes. los núcleos vegetativos medulares envían fibras a los gánglios simpáticos y estos envían fibras postgangliónicas a los nervios espinales. El superior es el más voluminoso. Cadena simpática cervical: Va desde la base del cráneo hasta la 7ª vértebra cervical. a través de las ramas comunicantes blancas. SISTEMA SIMPÁTICO Formado por las cadenas laterovertebrales a ambos lados de la columna vertebral. mediante un arco reflejo. 37. 2) Otras se dirigen acompañando a los vasos y junto con ellos alcanzan los territorios que inervan. así el ganglio de Jonesco está por delante de la arteria vertebral. Brazo eferente: sale de las astas laterales. se continua con el ganglio medio. son tres ganglios unidos por un cordón. La acción se ejecuta con un brazo aferente y otro eferente. Al acompañar al nervio raquídeo llega a todas las estructuras.

Musculatura ventricular por fibras simpáticas. Forman un plexo cardíaco superficial y un plexo profundo. faríngeas. por el simpático y parasimpático .-Del ganglio superior sale un nervio que penetra por el agujero rasgado posterior. también ramas para el corazón que forma el plexo cardíaco. acompañando a la vena yugular interna. En la bifurcación carotídea hay un corpúsculo o glomus carotídeo. unen la cadena simpática cervical con los nervios raquídeos cervicales y en al correspondencia que señala el esquema. el cual interviene en la regulación de la circulación en cuanto a la presión y ritmo cardíaco. RAMOS PERIVASCULARES El nervio carotídeo. De estos plexos salen fibras que inervan las siguientes estructuras: . -Ramos comunicantes. Son los nervios superior. Está conectado con los ganglios superior y medio. envuelve la carótida interna. por el vago izquierdo . a cargo del vago derecho . 37. Del ganglio medio salen fibras que se enroscan con la carótida externa. en que participan fibras del vago.El nódulo sinusal. forma el plexo carotídeo interno. tiroideas y paratiroideas. Así tenemos las ramas laríngicas.2 Cadena simpática torácica: 1 . medio y estrellado respectivamente. extendiéndose con los ramos de la arteria y formando otros plexos. ramas tímicas.El fascículo auriculoventricular. Se divide en un ramo para el vago y otro para el glosofaríngeo. RAMOS VISCERALES Los ganglios envían fibras directamente a las visceras.Las aurículas. medio e inferior que provienen del ganglio superior.

Ramos perivasculares: forman el plexo aórtico .Plexo celíaco o solar: en la raíz de la aorta abdominal.Plexo pélvico en el hombre: a ambos lados de la vejiga y del recto. el simpático los contrae. El nervio esplácnico mayor desciende lateralmente y forma el plexo celíaco o solar. 37. RAMOS COMUNICANTES También se encaminan al nervio raquídeo en dos ramas: . La cadena izquierda por fuera de la arteria aorta abdominal. en la cavidad abdominal. El plexo celíaco recibe fibras del nervio esplácnico mayor. gástrico superiores.Ramos viscerales: de los ganglios sacros. y alrededor del tronco celíaco. de la arteria mesentérica superior y arteriar renales.Ramos perivasculares: alrededor de los vasos ilíacos. . Producen vasoconsctricción. .Ramas viscerales: dan lugar al plexo cardíaco. aórtico o abdominal.Ramos viscerales: Descienden por delante de la aorta y forma los plexos: celíaco o solar.Ramos comunicantes: como los demás tienen un trayecto que se dirige al nervio raquídeo correspondiente. inferior. Ramas para bronquios a partir del ganglio estrellado. esplácnico menor. Hay pues tres grupos de ganglios: Celíaco (si están todos soldados forman el plexo solar). forman el plexo pélvico. . 1 . es sobre las visceras abdominales. El parasimpático promueve la micción. pero a su origen torácico. . aortico-renales y mesentéricos superiores. La cadena derecha está por detrás de la vena cava caudal. CADENA SIMPATICA PELVIANA O SACRA Se extiende desde el disco intervertebral lumbosacro hasta la base del coccix. La función de estos plexos. compuesta en general por cinco ganglios. hepáticos.Se extiende en dos cordones laterales a la columna vertebral desde la primera a la doceava costilla. renal. vesículas seminales y uretra. vagos y frénico derecho.Ramas prevasculares: a) Porción al plexo aórtico torácico b) Porción a los plexos pulmonares . están en posición oblicua.Ramos comunicantes de la cadena abdominal: son de corto trayecto (unos 6 cm). plexo esofágico.3 Cadena simpática abdominal (torácica): Se extiende desde la primera hasta la quinta vértebra lumbar. etc. Por delante de la aorta encontramos los siguientes plexos: . En la vejiga urinaria se forma el plexo vesical que da ramas para los uréteres. así el parasimpático relaja los esfínteres. espermático u ovárico. Cada uno de los cordones presenta cuatro o cinco ganglios dispuestos por dentro de los agujeros sacros anteriores. dando plexos secundarios para el recto en su porción inferior. A su vez el celíaco envía ramas a través de los vasos formándose otros plexos: suprarrenal. plexo bifurcado. motilidad de las vísceras y estimulan la secreción. el simpático la inhibe. . esplénicos. .

Rombencefálica Sacra: .1 Porción Hipotalámica: 1 .Sacra 37. mientras que su cilindroeje sigue a un nervio raquídeo o craneal llegando a los gánglios periféricos donde pueden establecer sinapsis o bien lo hacen en el interior del órgano efector parasimpático.Hipotalámica . ACCION DEL SIMPATICO SACRO Las vísceras contienen musculatura lisa inervada por el sistema vegetativo.Una central o preganglionar .PLEXO PELVICO EN LA MUJER Relacionado con recto. 37. El simpático produce contracción de los esfínteres y relajación muscular. A parte interviene la influencia del sentido voluntario. actúa el parasimpático relajando el esfínter y contrayendo las paredes. al contrario. tiene un plexo rectal. El simpático.Mesencefálica . Topográficamente se dividen en cuatro porciones: Craneal: . El parasimpático. excepto el vago y nervios pélvicos. relaja esfínteres y contrae paredes musculares. inhibe la micción.Otra periférica o postganglionar La preganglionar está cerca de un núcleo cerebro-espinal. Las fibras del parasimpático no forman fascículos y no pueden ser seguidas. SISTEMA PARASIMPÁTICO Tiene dos neuronas: . vejiga y útero. Son pues largas las fibras preganglionares. por ejemplo. vescial y útero-vaginal. Cuando se rellena la vejiga. mientras que las postganglionares son cortas (inversamente al simpático). contrae el esfínter y relaja la pared muscular de la vejiga.

pasan al nervio petroso superficial mayor y de aquí al vidiano para llegar al ganglio esfenopalatino o de Meckel donde hacen sinapsis. en contraposición a la saliva simpática que es espesa. Paraventricular y los núcleos del Tuber del Hipotálamo Anterior. Función: desencadena la secreción lacrimal y mucosa. Las fibras postgangliónicas van a inervar las glándulas submaxilar y sublingual. fibras postgangliónicas. De ellos salen fibras que en sentido descendente van a terminar en las células secretoras de la neurohipófisis formando los fascículos supraóptico-hipofisarios. escasa y viscosa. De aquí las fibras postgangliónicas. * Del núcleo salivatorio inferior emergen fibras pregangliónicas que tras seguir al nervio facial ingresan en la cuerda del tímpano y penetran con ella en el nervio lingual mediante el cual llegan al ganglio submaxilar y sublingual donde hacen sinapsis. 1 . forman los nervios ciliares cortos que llegan al músculo ciliar y al iris.2 Porción Mesencefálica: Las fibras pregangliónicas nacen de los núcleos de EdingerVestfall y mediano anterior. Función: producen miosis al contraer el esfínter del iris. Acomodación del ojo a la visión próxima al contraer el músculo ciliar.3 Porción Rombencefálica Distinguimos: a) Fibras que corren por el facial Las fibras pregangliónicas arrancan del núcleo salivatorio inferior y del núcleo lacrimal. se dirigen a inervar a las glándulas lacrimal. nasal y palatina. paraventrículo-hipofisarios y túberohipofisarios.C. Función: producen secreción de saliva abundante. por medio de los nervios zigomáticos y lacrimal. muy próximos al núcleo del motor ocular común y marchan por dentro del M. La interrupción de estas fibras determina la diabetes insípida. 37. hasta el ganglio ciliar donde hacen sinapsis. * Las fibras pregangliónicas del núcleo lacrimal llegan al ganglio geniculado (sin hacer escala en él). casi siempre simultáneamente. clara y fluida. 37. Las fibras nacidas de este ganglio.O.Los centros donde se originan las fibras preganglionares son los núcleos Supraóptico.

el tercero y cuarto nervios sacros que van a unirse en el plexo pélvico o hipogloso. Del plexo pélvico salen fibras parasimpáticas que van a inervar la musculatura lisa del colon descendente. Del núcleo dorsal autónomo del vago. hígado. el plexo esofágico. en el IV ventrículo. Función: provoca la secreción de saliva parasimpática. abdomen mediante el ramo laríngeo craneal y caudal. recibe fibras aferentes simpáticas del ganglio estrellado. vejiga y uretra.4 Porción Sacra Sus núcleos están dentro de una columna de sustancia gris la cual se encuentra localizada en la porción sacra y se extiende desde el segundo segmento sacro hasta el final de la médula. el ramo izquierdo se situa ventralmente al esófago y el derecho se va haciendo dorsal al mismo. Función: produce la relajación de los esfínteres y contracción de las paredes musculares. Finalmente da ramos esofágicos. También da ramas cardíacas. salen fibras pregangliónicas y se distribuyen por cuello. regula los movimientos respiratorios. Las fibras postgangliónicas a través del nervio aurículo-temporal llegan a la glándula parótida. El vago es polifacético. vazo y colon hasta el ángulo esplénico. Tiene acción erectiva sobre los órganos genitales.b) Fibras que corren por el glosofaríngeo Las fibras pregangliónicas nacen del núcleo salivatorio inferior y tras seguir al glosofaríngeo. c) Fibras que siguen al vago El vago es por esencia el nervio del área esplácnica. tiene acción motora. El vago derecho da ramas para la cara dorsal del estómago. 1 . plexo mesentérico de Auerbach que actuan sobre la motilidad intestinal. A nivel del ganglio extracraneal o plexiforme. colon sigmoide y recto. 37. A medida que desciende. simpática y parasimpática. sus fibras salen al exterior através de dos pares de nervios raquídeos. En el abdomen forma dos plexos: plexo submucoso de Meisner. ingresan al nervio timpánico de Jacobson y petroso superficial menor para llegar al ganglio ótico donde hacen sinapsis. órganos genitales internos y externos. tórax. Ramos pulmonares y bronquiales (secreción de glándulas respiratorias). sensitiva. determinando la expulsión de la orina (micción) y las heces.

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