UF 0130: Mantenimiento y mejora de las actividades diarias de personas dependientes en instituciones

SOPORTEDEAYUDAPARAELESTUDIOUF0130

UF0130
Mantenimientoymejoradelasactividadesdiariasdepersonas dependienteseninstituciones


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MANTENIMIENTO Y ENTRENAMIENTO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS EN SITUACIONES COTIDIANASDELAINSTITUCIN

1. OBJETIVOSDELAINTERVENCINDELASFUNCIONES COGNITIVASDELASPERSONASCONDEPENDENCIA
Antesdeintervenir,deberemosconocerlascaractersticasdelosusuariosconlosquevamosa trabajar:gradosdedependencia,capacidadfuncional,caractersticasconlafinalidadderealizar unaactuacinadaptadaacadapersona. Algunos tendrn afectadas sus funciones cognitivas (razonamiento, memoria, atencin) bien porsuedadavanzada,oporalgunaenfermedadqueorigineunprogresivodeteriorodedichas funciones. Resulta imprescindible conocer las caractersticas de las funciones cognitivas, y la forma de entrenarlasparamantenerlaselmximotiempoposibleyenlasmejorescondiciones. LosOBJETIVOSquedebemosplantearnosenlaintervencindelasfuncionescognitivasson: o Prevenir:evitareldeteriorodelasfuncionescognitivas o Mantener:intentarqueperdurenlasfuncionesqueanconservalapersona o Ralentizar:frenareldeteriorodelasfuncionescognitivas o Recuperar : intentar que el usuario recobre funciones que antes posea a partir de la estimulacinylosejerciciosplanificados Paraalcanzarestosobjetivosaprovecharemoslasactividadesquerealizamosalolargodelda (mientrasacompaamosenlacomida,enelaseopersonal),ademsdesesionesgrupaleso individuales estructuradas. As mismo, el diseo de los espacios, la decoracin, etc...ayudara manteneralusuarioORIENTADOyCONECTADOalarealidad.
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2.

TCNICASPARAELENTRENAMIENTO DELAMEMORIA

La MEMORIA es una de las funciones cognitivas ms importantes, gracias a ella podemos construirunaimagenmentaldequienessomosapartirdenuestrosaprendizajes,vivencias,y recorridovital. Cuandounapersonatieneproblemasdememoria,losrecuerdosvandesapareciendo,dejande reconoceraseresqueridos,habilidadesantesaprendidasseolvidan,conloquelaidentidadde lapersonatambinsedesvanece. La memoria es una facultad variable y por lo tanto se puede y se debe intervenir para mantenerla y mejorarla. Por ello debemos conocer las fases que la componenparasaberdequformayenqumomentotenemosque actuar. EnlamemoriaintervienenTrespasosoFases:
1.REGISTRO 2.RETENCIN3.RECUPERACINDELAINFORMACIN

2.1. FasedeRegistro.(MemoriaSensorial)
Eltipodememoriaqueintervieneeslallamadamemoriasensorialoinmediata.Loimportante en esta fase es conseguir almacenar y conservar la informacin que nos llega a travs de los sentidos,paraellolapercepcinylaatencinsonesenciales. Laestimulacinsensorialaumentarlacapacidadperceptiva.Enelambientehaygrancantidad de estmulos, pero slo percibimos unos cuantos (aquellos que son de nuestro inters: por ejemplo si tengo un brazo escayolado, continuamente veo a personas con miembros escayolados, si estoy sacando el carnet de conducir, veo cantidad de coches de autoescuelaAquellos que son muy llamativos: alguien que va disfrazado sin ser carnavalesCuantomayorsealasensibilidadperceptiva,mejorseguardarlainformacinenla memoria.
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ElsentidodelaVISTAesunodelosmsutilizadosalahoradecaptarlainformacindeloque nosrodea,porlotantodeberemosrealizarejerciciosdeestimulacinvisual. ESTIMULACINSENSORIALVISUAL SEMEJANZASY DIFERENCIAS COLORES Compararfigurasgeomtricasycaptardiferenciasdecolores, forma,tamao Captar los colores de la ropa de los usuarios y personal del centro, de los personajes de una revista nombrndolos y diferencindolos Captar una determinada forma o figura o la ausencia de la mismaenunaescenarealoimagen.Porejemplo:partesque le faltan a un dibujo, figuras geomtricas que se repiten, pedirlequelocaliceunaimagen. Describirunobjetoopersona(cuidador,compaero...)

BSQUEDAVISUAL

DESCRIPCIN

EjerciciosparamejorarlapercepcinAUDITIVA(importantepararegistrarlainformacin) ESTIMULACINAUDITIVA IDENTIFICACIN Reconocer sonidos (campana, lluvia, tambor, puerta, timbre, AUDITIVA motor)identificarlavozdeloscompaerosdelgrupo REPETICIN Repetir sonidos que haya escuchado previamente. Repetir secuencias de golpes que se dan sobre una superficie, palmadas,coninstrumentosmusicales DISCRIMINACIN Prestaratencinasonidosemitidos,palabrascomplejas,frases y especificar a que sonido hay que prestar atencin (por ejemplo en una cancin cuando se dice una palabra concreta...)
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Ejercicios para la estimulacin del TACTO, realizaremos ejercicios de identificacin y de percepcindelascaractersticastctiles. ESTIMULACINTCTIL IDENTIFICACIN Algunosejercicios:adivinarunobjetoatravsdeltacto con los ojos cerrados. Identificar diferentes partes del cuerpo,identificarunobjetoqueseencuentradentrode unabolsa...Normalmenteempleamosobjetoscomunes( conocidos) DE Captar la temperatura, textura, dureza de un objeto. Para ello podemos emplear objetos de diferentes materiales:cartn,madera,tela,cristal

PERCEPCIN CARACTERSTICAS TCTILES

EjerciciosparalaestimulacindelOLFATO ESTIMULACINDELOLFATO IDENTIFICACIN Se presentan diferentes olores para que se identifique (alimentos,plantas,agradablesydesagradables) DISCRIMINACIN Sepresentanvariosoloresalmismotiempoylapersona tienequediscriminarcadaunodeellos EVOCACIN Se escoge un olor y se pide al usuario que recuerde un lugar, un acontecimiento personal ligado a ese olor ( ejerciciolibre) EjerciciosparalaestimulacindelGUSTO ESTIMULACINDELGUSTO IDENTIFICACIN Daremos a probar diferentes alimentos y les pediremos que digan lo que es. Adems podemos aprovechar para que lo asocien a algn acontecimiento y que comparen lossabores DISCRIMINACIN Daremos a probar (dulce, salado, cido, amargo) para que comparen y citen ejemplos de alimentos con estos sabores.
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EJEMPLOSDEMATERIALESPARALAESTIMULACINSENSORIAL:visual,tctil

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ESTIMULACINGUSTATIVAYOLFATIVA

2.2. Fasederetencin
Enestafaseloimportanteesquelainformacinseorganiceparaquesefijeenlamemoria. Paraorganizarlainformacinpodemosseguirunordenracional,oirracionalyestarbasadoenla experienciaoenellenguaje. Lastcnicasson: Estructuracinintelectual Asociacin Visualizacin Lenguaje a) Estructuracin intelectual: organizamos la informacin de forma racional (utilizando el razonamiento).Porejemplopedimosalusuarioquehagaunafraseconpalabrasdesordenadas paraquetengaunsentidolgico. b) Asociacin:setratadeestablecerunaconexinorelacinentreloselementosarecordar aexperiencias,imgenesosonidossignificativos.Lasasociacionespuedensermuydiferentesde unaspersonasaotrasporquedependendesusvivenciasyexperienciasanteriores. Las personas pueden realizar las asociaciones que se les ocurran, si utilizan imgenes para recordar,mejorarelrecuerdo - Por ejemplo: Si les damos una serie de palabras para que recuerden: toro, meln, Francia, sanda melocotn perro Alemania, probablemente lasrecordarnsilasagrupanporejemplo:Toroconperro - (Animales)FranciaconAlemania(pases),sandaconmelnyconmelocotn - (Frutas).(Pases,animales,frutas,asocianlaspalabrasporcategorasdiferentes). ExistenvariastcnicasdeasociacinporejemplolatcnicadeLOCIotcnicadeloslugares,el usuariovisualizaunlugarconocidoycolocaenllosobjetosquedesearecordar(porejemplo pararecordarunalistadeobjetosdeaseopersonal,sepidealusuarioqueimagineelcuartode bao y ubique los objetos a recordar). Cuanto ms llamativas sean las imgenes que visualice ms fcil ser recordarlas. As por ejemplo, si tiene que realizar una compra de manzanas, el peridicoyelpan,podraimaginarunabarradepanenormeleyendoelperidicoenlasaladela residenciayquehablaconunamanzana. Otratcnicaporasociacinconsisteencrearunahistoriaapartirdeunascuantaspalabrasque lespedimosquerecuerden.Porejemplositienequerecordarlaspalabras:perro,coche,gafasy ciudad;podraimaginarlasiguientehistoria:unperrocongafassedirigealaciudadencoche.
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c) Visualizacin: es una tcnica mediante la cual cualquier palabra, objeto, persona o situacinpuedeserrecreadaenunaimagenmental.Estaimagenharqueserecuerdemejor. Nospuedeayudararecordarunlugardondehemosestado,paramejorarlatcnicaasociaremos alaimagenvisualtemperatura,colores.EstatcnicacomolasanteriorespotencialaRETENCIN delainformacin. Ejemplo:pediremosalosusuariosquecreenunaimagenmentalcondiferentespalabras: juez,salvaje,amor,libertad... d) Ellenguaje:introducelainformacinenlamemoriaatravsdelsonidoydelsignificado de la escritura, el lenguaje se aprende en la primera fase de la vida y se refuerza constantemente, pues participa en todas las comunicaciones con otras personas. Para mantenerloyusarlohabrquecuidarsucomprensinyproduccin,locuallograremosatravs deejercicioscomoporejemplo:

Reconstruirpalabrasapartirdesusletrasdesordenadas,porejemplo: EJERCICIOSOLUCIN ZNMAANAMANZANA LACBAAZCALABAZA VHUOSEHUEVOS Realizarcrucigramas. Realizarpirmides:sedaunapalabra,yhayqueirquitandounaletrayformandopalabras nuevas,hastallegarapalabrasde23letras. Comenzandoconunapalabra,ircambiandounaletraparaformarnuevaspalabras: EJERCICIOSOLUCIN CASACARA CERA Leeruntextoyresponderapreguntassencillas. Pedirlesqueleanuntextobreveyextraiganlasideasmsimportantes. Recordarunalistadepalabras.

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2.3. FasedeRecuerdo
Eslafaseenlaquerecuperamoslainformacinquepreviamentehemosalmacenado.Aveces ocurre el efecto de lo tengo en la punta de la lengua, esto es, se tiene la informacin guardada,peronosepuedeaccederaella.Paraelloutilizaremoslassiguientestcnicas: - Referenciasespacialesytemporales:queconsisteenubicarlosrecuerdosenunespacio (lugar)yenuntiempo. - Integracinasociativa.queconsisteenutilizarasociaciones,pistaspararecordar. - Lo importante es que los usuarios puedan conocer tcnicas para evitar bloqueos, y as manteneractivaslasconexionescerebrales. 1. Decirpalabrasqueempiecenporunaletraoslabaconcreta. 2. Convariasletrasusarlascomoinicialesdepalabrasyformarfrases. 3. Con una lista de elementos, los usuarios debern formar palabras con sus iniciales, por ejemplo si tienen que recordar gafas telfono oreja y almohada tomarn sus inicialesyformarnunapalabragato.

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2.4.MEMORIASENSORIALOINMEDIATA(MS)MEMORIAA CORTOPLAZO(MCP)YMEMORIAALARGOPLAZO(MLP)

MEMORIASENSORIALOINMEDIATA:aquellaquenospermiterecordarlainformacin quehasucedidopocossegundosantes.Lapercepcinylaatencinprestadason esenciales. Ejerciciosparamantenerlaydesarrollarla - Jugararecordarobjetos:semuestraunobjetoydespusseesconde,tienen querecordarquera. - Pedirlesquerecuerdenlosnombresdesuscompaeros - Decirpalabrasporturnosycadapersonatienequenombrarloquelaanterior hadicho,sepuedeaumentarladificultadteniendoquerecordarvarias palabras. - Realizarunejerciciodesecuenciartmica:palmadas,chasquearlosdedos, pedirquerealicenlamismasecuencia. - Identificaroloresconlosojoscerrados(cebolla,ajo,limn,caf...) MEMORIAALARGOPLAZO:eltiempoquehapasadodesdequesucedenloshechos MEMORIAACORTOPLAZOMemoriadetrabajo:permiterecordarlainformacin hastaelmomentoderecordarlosessignificativo.Porejemplocmofuesuingresoen pasadountiempo. laresidencia,hacedosaos,cmofuesumatrimonio,recordarhechosdesuinfancia EJERCICIOS: Ejercicios: - Recordaracontecimientosquehanocurridoalolargodelda - Recordarlosnombresdesusfamiliares,ellugardenacimiento, - Recordarlasideasprincipalesdeunareunin - Reminiscencia.queconsisteenhablarsobrehechosimportantesparael Recordarlossucesosdeunanoticia. usuario,yquesucedieronhacetiempo.Porejemplosobresuprofesin,hechos desujuventudlareminiscenciaayudaamantenerlaautoestimapersonal.

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3.

TCNICASPARAELENTRENAMIENTO DELAATENCIN

La atencinesunafuncincognitivaimportanteparapoderconcentrarseenlasactividadesy aspoderincorporarinformacionesatravsdelafasederegistrodelamemoria. No prestamos atencin a todos los estmulos que nos rodean, porque no nos resultara adaptativo,slonosfijamosenaquellosestmulosquesonparacadaunodenosotrosresultan interesantes.Porejemplositengounbrazoescayolado,veomuchagentetambinconbrazosu otrosmiembrosescayolados,siestoysacandoelcarnetdeconducirveocantidaddecochesde autoescuela Porlotantolosfactoresqueinfluyenenlaatencin: - porunapartedependendelapersona:gustoseintereses,estadofsico(comosueo, fatiga...), dficits sensoriales (audicin, visin), dficits cognitivos, dificultades de concentracin,algunamedicacin. - por otro lado dependen del propio estmulo: algo novedoso (lo diferente) llama nuestra atencin (las AVD, que se han convertido en rutinas, pasan desapercibidas, por eso no recordamos si hemos cerrado la puerta con llave). La intensidad del estmulo(unsonidofuerte,coloresllamativos,grantamao,..)

Todosestosfactorestendremosquetenerlosencuentaparaplanificarelentrenamientodela atencinparaconseguirquesteseaefectivo. 1. Localizarenuntextodiferentesconsonantesx,Dpq 2. SealarenuntextotodaslaspalabrasqueempiecenporB 3. Enunalminadedibujosencontrarunoenconcreto 4. Leeruntextoypediralosresidentesquesefijenenlascifrasqueaparecen(percepcin auditiva) 5. Jugarapalabrasencadenadas 6. Alescucharunacancinrealizarunaactividadconcretacadavezqueaparezcaunapalabra, porejemplocorazn,amor,clavelitos 7. Pedirquecoloreenunafiguraconcretaentreunaseriedefiguras

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4. TCNICASPARAELENTRENAMIENTODELA ORIENTACINESPACIAL,TEMPORALYPERSONAL

Laorientacinesfundamentalparapoderestructurarel restodelosprocesoscognitivos,ya quepermiteorganizarlainformacinenuntiempoyenunespacio. Estas tcnicas son muy beneficiosas para personas con deterioro cognitivo progresivo. En personascongravedeteriorocognitivo,puedesercontraproducente,yaquesiseveincapazde realizarlaspuedesentirsefrustrado,conansiedad,enesecasodeberamosdesuspenderlas.

4.1OrientacinEspacial
ORIENTACINESPACIAL:eslacapacidaddesituarse enelespacio,parapoderhacerloesnecesario establecerunasreferenciasespaciales CONCEPTOSGENERALES:izquierdaderecha, delantedetrs,arribaabajo,cercalejos

ENTORNOHABITUAL:actividadesquetengancomo finalidadmanteneralapersonaorientadaenel entornosanitario ORIENTACINGEOGRFICA:actividadesquetengan comoobjetivoubicaralapersonaensupas, comunidadautnoma,provincia,ciudad...

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EJERCICIOSparatrabajarlaorientacinespacial:

1. Ejercicios de manipular objetos para trabajar conceptos opuestos, por ejemplo coloca la pelotarojadentrodelacajaazul,tapalacajaamarillaconelpauelorosaydejaencima detodoestolapandereta. 2. Identificar las diferentes estancias de la residencia. Para ello mostraremos tarjetas con dibujos en las que aparecen diferentes AVD (comer, baarse, dormir) y debern colocarlasenlasestanciascorrespondientes. 3. Trabajarpuntosdereferenciadelentorno(delosalrededores).Paraellorealizaremosun recorridoguiadoporeljardnyotroslugarescercanosalaresidencia,nosfijaremosenla puerta de salida, si giramos a la derecha, qu nos encontramos, por ejemplo un rbol, salimosporlapuertadelaverja.Alfinalizarelrecorridolosusuariosdebernrecordarlas referenciasnombradas. 4. Ubicarlaciudad,provinciayComunidadAutnomaenunmapa 5. Situarenunplanoomapaloslugaresquehansidosignificativosensuvida 6. Realizar rutas sobre un plano; por ejemplo encontrar el camino para llegar desde la institucinalacasadeunfamiliar.
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4.2.OrientacinTemporal
ORIENTACINTEMPORAL:eslacapacidaddesituarseen elespacio,parapoderhacerloesnecesarioestablecer unasreferenciasespaciales CONCEPTOSGENERALES:antesahoradespus,ayerhoy maana,damesao

RUTINASHABITUALES:actividadesdelavidadiaria(AVD) quelepermitansituarseenelmomentoenelqueesty asorganizarlasactividadesquerealiza(hora decomer, FECHASESPECIALES:recordarloscumpleaos,Navidad, SemanaSanta,carnavalesyotrasfiestasdelcentro.

EJERCICIOSdeOrientacinTEMPORAL

1. Actualizareltablerodeorientacin.Cadadaunparticipantesealareldanumrico,da delasemana,mes,aoyestacin. 2. Decorarlasestanciascomunesdeacuerdoalaestacindelao. 3. Salidas al exterior para vivenciar las caractersticas de la estacin. Color de los rboles, temperatura,nieve,flores 4. Poner la hora de la realizacin de las AVD, con tarjetas con dibujos que identifiquen las actividadescolocarlahora,ordenarlassecuencialmente. 5. Ordenarsecuenciasdesordenadas,biendeformaescritaoconfotografasodibujos. 6. Sealarenelcalendariofechasrelevantes.Recordarlasperidicamente. 7. Elaborar en manualidades un calendario del mes en el que se encuentran y trabajar cuntosdastieneelmes?culessonlosdasdelasemana?,fechasrelevantesendicho mesofechasimportantesparaelusuario.Deestaformatrabajamostambinlamemoria.
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4.3.OrientacinPersonal
ORIENTACINPERSONAL:significateneruna representacindeunomismo:conocersu nombre,edad,pertenencia,reconocerafamiliares

IDENTIDADPERSONAL:serealizarnactividades dirigidasalconocimientodelapropiaidentidad: nombre,edad,profesin,caractersticas

RECONOCIMIENTODELOSOTROS:Actividades dirigidasareconocerapersonasallegadas, familiares,amigos,personaldelcentro

EJERCICIOSPARATRABAJARLAORIENTACINPERSONAL 1. Realizar juegos de presentacin donde aportarn: nombre, apellidos, profesin, estado civil,aficionesetc...Porejemplosepodrautilizarladinmicalateladearaa,enelque losresidentessentadosencrculoseirnpasandounovillodelanaqueelmonitordara unusuario.stedarsusdatosylanzarelovilloaotrocompaerosujetandounextremo de la lana. El siguiente har lo mismo hasta que todos los participantes se hayan presentado, de esta forma se formar una tela de araa. Tambin se puede realizar el caminoalainversaparadeshacerlateladearaaysedirnlosdatosdelcompaero. 2. Reconocerlaropaquellevapuestasysaberculeslaoportunaparalapocadelaoenel queestamos.Diferenciarentreunmontnderopaculesdemujeryculdehombre. 3. Mi objeto es importante, se pide a los usuarios que lleven un objeto significativo y lo ensee a los dems. Tendr que explicar porqu es importante, qu vivencias a tenido juntoal.Conesteejercicioreforzamoslaidentidaddelapersonacomoalguiennicoya laveztrabajamoslareminiscencia. 4. Ejercicios de reconocer a los familiares a travs de fotografas, que recuerde las circunstanciasdeaquelda 5. Ejercicios para relacionar las personas del centro con sus ocupaciones y roles (Ana la psicloga,Beatrizlaanimadorasociocultural,Begoalamdico) 6. Ejerciciosparareconoceraloscompaerosdelcentro.
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Ademsdelastcnicasmencionadosparaelentrenamientodelaorientacinespacial,temporal y personal, existe otra tcnica denominada ORIENTACIN EN LA REALIDAD (OR), sta puede realizarseengruposdeORolas24horasdelda:manteniendoalapersonaorientadaalolargo detodoeldaensusactividadescotidianas,esdeciralavezquerealizamosotrasintervenciones (quineres?,qudaeshoy?Quvasahacerahora?..) UnasesindeORtendrlasiguienteforma. Saludoalosparticipantes,recordarlosnombres. Orientacinespaciotemporal(fechaylugardondenosencontramos) Realizacindeactividadescognitivas(memoria,atencin,percepcin) Puestaencomndelorealizadoydecmosehansentido Despedidayrecordatorioespaciotemporal.

4.4.TcnicasparaelentrenamientodelRAZONAMIENTO
Elrazonamientoeslacapacidadparaorganizarlainformacinyelaborarla.Sudeterioropuede dificultarelrecuerdodelainformacinguardadaenlamemoria.Dependedelentornoenelque sehavivido,delasdiferentesculturas,delentrenamientoenestaaptitud. La principales tcnicas para entrenar el razonamiento son: La categorizacin, la seriacin y establecerjerarquas,todasellasrefuerzanlainformacinalmacenadaenlamemoria. a) CATEGORIZACINconsisteenordenarunaseriedeelementosporuncriteriocomn.Por ejemplo:cuchara,tenedorycuchillosonCUBIERTOS,asagrupandoloselementosnos resultamsfcilrecordarlos. - Ordenar la lista de la compra segn la tienda donde haya que comprar cada producto:verduras,harina,pan,pescado,leche,galletas - Clasificar palabras en categoras: cepillo de dientes, cama,sof, toalla, cazuelas, papelhiginico b) SERIACIN consiste en ordenar elementos segn una caracterstica :el tamao, el color,La seriacin puede utilizarse para encadenar las AVD : levantarse, ir al bao, asearse,vestirse,desayunar
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c) -

Realizar una cadeneta de dos o ms colores, alternndolos o siguiendo una secuencia(azul,amarillo,azul,amarillo.) Ordenarpiezassegneltamao(demenoramayor,demayoramenor) Nombrarseriescotidianas:estacionesdelao,dasdelasemana,mesesdelao ExplicarlasecuenciadealgunaAVD

JERARQUAconsisteenorganizarloselementosenfuncindelniveldeimportancia,de urgencia.

Ordenarlasactividadesporordendeurgencia:asearse,verlaTV,cerrarelgrifo delagua.

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5. ELABORACINDEESTRATEGIASDEINTERVENCIN
Antes de programar una estrategia de intervencin en las funciones cognitivas, deberemos realizar una evaluacin del estado en que se encuentran. Diferentes escalas nos permiten conocerelgradodedeteriorodelestadocognitivodelapersona,entrelosmsutilizadosestel MinimentaldeLOBO(versinadaptadadeMMSEdeFolstein)yLaescaladeDeterioroGlobal deReisberg(GDS). a) ElMECdeLobo(http://www.hipocampo.org) Es la versin adaptada y validada en Espaa delMMSE(MiniMental State Examination) deFolstein. Se trata de un test de cribado de demencias, til tambin en el seguimiento evolutivodelasmismas. Existen dos versiones, de 30 y de 35 puntos respectivamente, siendo la de 30 puntos un instrumento ms til para comparaciones internacionales. Tanto en una versin como en la otra los tems estn agrupados en 5 apartados que comprueban orientacin, memoria de fijacin,concentracinyclculo,recuerdodiferido,ylenguajeyconstruccin. Por ejemplo, en el rea de orientacin y dentro de la subseccin de ORIENTACIN EN EL TIEMPO, se hacen al paciente preguntas como: Cul es la fecha? para comprobar su gradodeorientacin. ParalacomprobacindelaMEMORIADEFIJACIN(omemoriainmediata)seintentaque elsujetoaprendatrespalabras,dicindole:Ahora,porfavor,levoyapedirquerepitaestas trespalabras:euroCaballoManzana. Se recomienda que entre palabra y palabra se deje una pausa de 1 segundo aproximadamente,yselerepitelaseriehastaquelaaprenda,aunqueenesteapartadoslo seregistranlasrespuestasobtenidastraslaprimeraserie.Laintencindelasrepeticioneses queseaprendalaspalabrassileesposible,porqueselevolvernapreguntarenelapartado dememoriadiferida. En el rea de lenguaje y construccin, se comprueba la posible presencia de trastornos afsicos,deapraxiaideatoria,deapraxiadeconstruccin...Amododeejemplo,algunostems deestareason: Nombrar Mostrandounbolgrafo:Quesesto? Lectura Por favor, lea esto y haga lo que dice. [Mustrele el impreso de estmulo con la frase: CIERRE LOS OJOS].

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Laversinde35puntos La versin de 35 puntos aade un tem de dgitos, de 3 puntos, en el apartado de Concentracinyclculo: Repita los nmeros que voy a decirle: 592(hasta que se los aprenda, y contando los intentos,n.......);Ahorarepitalosnmeroshaciaatrs,empezandoporelltimo. yotrodeabstracciones,de2puntos,enelapartadodeLenguajeyconstruccin: Unamanzanayunaperasonfrutas,verdad?Separecenenquesonfrutas.Quson(oen quseparecen)elrojoyelverde?Quson(oenquseparecen)unperroyungato?. (En Espaa, la titular de los derechos delMECde Lobo es Tea Ediciones, y su sitio Web eshttp://www.teaediciones.com/.) Elpuntodecorteparademenciaseestablecehabitualmenteen24puntos.Sihayqueanular algn punto (a causa de analfabetismo, ceguera, hemipleja...) se recalcula proporcionalmente. Por ejemplo, 21 puntos sobre 26 posibles en la versin de 30 puntos equivaldranaunresultadode24puntos(seredondeaalenteromsprximo). b)

GlobalDeteriorationScale(Escaladedeterioroglobal)de Reisberg (http://www.hipocampo.org/reisberg.asp)

GSD1,ausenciadealteracincognitiva
(Miniexamen cognoscitivo MEC de Loboentre 30 y 35 puntos). Se corresponde con el individuo normal: Ausenciadequejassubjetivas. Ausenciadetrastornosevidentesdelamemoriaenlaentrevistaclnica. GDS2,disminucincognitivamuyleve (MECdeLoboentre25y30puntos).Secorrespondeconeldeteriorocognitivosubjetivo: Quejassubjetivasdedefectosdememoria,sobretodoen: a)Olvidodedndehacolocadoobjetosfamiliares. b)Olvidodenombrespreviamentebienconocidos. Nohayevidenciaobjetivadedefectosdememoriaenelexamenclnico. Nohaydefectosobjetivoseneltrabajooensituacionessociales. Hayplenoconocimientoyvaloracindelasintomatologa.
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GDS 3, defecto cognitivo leve (MECdeLoboentre20y27puntos).Secorrespondeconeldeteriorocognitivoleve: Primerosdefectosclaros:manifestacionesenunaomsdeestasreas: a)Elpacientepuedehaberseperdidoenunlugarnofamiliar. b)Loscompaerosdetectanrendimientolaboralpobre. c)Laspersonasmscercanasdetectandefectosenlaevocacindepalabrasynombres. d)Alleerunprrafodeunlibroretienemuypocomaterial. e) Puede mostrar una capacidad muy disminuida en el recuerdo de las personas nuevas que ha conocido. f)Puedehaberperdidoocolocadoenunlugarerrneounobjetodevalor. g)Enlaexploracinclnicapuedehacerseevidenteundefectodeconcentracin. Undefectoobjetivodememorianicamenteseobservaconunaentrevistaintensiva. Apareceundecrementodelosrendimientosensituacioneslaboralesosocialesexigentes. Lanegacinodesconocimientodelosdefectossehacemanifiestaenelpaciente. Lossntomasseacompaandeansiedaddiscretamoderada. GDS4,defectocognitivomoderado (MECdeLoboentre16y23puntos).Secorrespondeconunademenciaenestadioleve: Defectosclaramentedefinidosenunaentrevistaclnicacuidadosaenlasreassiguientes: a)Conocimientodisminuidodelosacontecimientosactualesyrecientes. b)Elpacientepuedepresentarciertodficitenelrecuerdodesupropiahistoriapersonal. c)Defectodeconcentracinpuestodemanifiestoenlasustraccinseriadadesietes. d)Capacidaddisminuidaparaviajes,finanzas,etc. Frecuentementenohaydefectosenlasreassiguientes: a)Orientacinentiempoypersona. b)Reconocimientodepersonasycarasfamiliares. c)Capacidaddedesplazarsealugaresfamiliares. Incapacidadpararealizartareascomplejas. Lanegacineselmecanismodedefensadominante. Disminucindelafectoyabandonoenlassituacionesmsexigentes. GDS5,defectocognitivomoderadograve (MECdeLoboentre10y19puntos).Secorrespondeconunademenciaenestadiomoderado: Elpacientenopuedesobrevivirmuchotiemposinalgunaasistencia. Norecuerdadatosrelevantesdesuvidaactual:sudireccinotelfonodemuchosaos,losnombres defamiliaresprximos(comolosnietos),elnombredelaescuela,etc. Esfrecuenteciertadesorientacinentiempo(fecha,dadelasemana,estacin,etc.)oenlugar. Unapersonaconeducacinformalpuedetenerdificultadcontandohaciaatrsdesde40decuatroen cuatro,odesde20dedosendos. Mantiene el conocimiento de muchos de los hechos de mayor inters concernientes a s mismo y a otros. Invariablementesabesunombre,ygeneralmenteeldesuesposaehijos.
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Norequiereasistenciaenelaseonienlacomida,peropuedetenerciertadificultadenlaeleccinde losvestidosadecuados GDS6,defectocognitivograve (MECde Loboentre0y12puntos).Secorrespondeconunademenciaenestadiomoderadamente grave: Ocasionalmentepuedeolvidarelnombredelaesposa,delaque,porotraparte,dependetotalmente parasobrevivir. Desconocelosacontecimientosyexperienciasrecientesdesuvida. Mantieneciertoconocimientodesuvidapasada,peromuyfragmentario. Generalmentedesconocesuentorno,elao,laestacin,etc. Puedeserincapazdecontardesde10haciaatrs,yaveceshaciaadelante. Requiereciertaasistenciaenlasactividadescotidianas. Puedetenerincontinenciaorequerirayudaparadesplazarse,peropuedeiralugaresfamiliares. Elritmodiurnoestfrecuentementealterado. Casisiemprerecuerdasunombre. Frecuentemente sigue siendo capaz de distinguir entre las personas familiares y no familiares de su entorno. Cambiosemocionalesydepersonalidadbastantevariables,como: a)Conductadelirante:puedeacusardeimpostoraasuesposa,ohablarconpersonasinexistentes,o consuimagenenelespejo. b)Sntomasobsesivos,comoactividadesrepetitivasdelimpieza. c)Sntomasdeansiedad,agitacineinclusoconductaviolenta,previamenteinexistente. d) Abulia cognitiva, prdida de deseos, falta de elaboracin de un pensamiento para determinar un cursodeaccinpropositivo. GDS7,defectocognitivomuygrave (MECdeLobo=0puntos,impracticable).Secorrespondeconunademenciaenestadiograve: Prdida progresiva de las capacidades verbales. Inicialmente se pueden verbalizar palabras y frases muycircunscritas;enlasltimasfasesnohaylenguaje,nicamentegruidos. Incontinenciadeorina.Requiereasistenciaenelaseoyenlaalimentacin. Sevanperdiendolashabilidadespsicomotorasbsicas,comoladeambulacin. El cerebro es incapaz de decir al cuerpo lo que ha de hacer. Frecuentemente aparecen signos y sntomasneurolgicosgeneralizadosycorticales.
Notaaclaratoria:LacorrelacinentreelestadioGDSylapuntuacindelMECdeLoboesorientativa

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c) Para conocer las posibilidades de intervencin con un usuario con Dficit Intelectual consultaremos los manuales DSMIV y CIE10, en funcin de la discapacidad entrenaremos el lenguaje ( pronunciacin y gramtica) y la atencin si el deterioro es ligero; la atencin, la memoria, el lenguaje, y la comprensin cuando el deterioro es grave; cuando el dficit sea profundo realizaremos ejercicios de conceptos espaciotemporales, habilidades comunicativas bsicasyejerciciosadaptadosdememoria. Podemossealarunascaractersticasespecficasenrelacinalasfuncionescognitivassegnla EDAD,DISCAPACIDADoTRASTORNO,quenosservirnparaorientarlaintervencin. PERSONASMAYORES - Debido a prdidas visuales y auditivas suelen tener afectadas la ATENCIN y la PERCENCIN. - SuelentenerOLVIDOSyelefectoenlapuntadelalengua - DisminuyelaAGILIDADMENTAL,porloqueesmsdifcilrealizaraprendizajesnuevos - MemoriaaCortoPlazo(MCP)estafectadaperonolaMLP(largoplazo) - EsimportantedejarTIEMPOpararealizarlosejercicios - Adaptarlosejerciciosalniveldecadapersonaparaevitarelaburrimientoolafrustracin. PERSONASCONDISCAPACIDADINTELECTUAL - DificultadparaCOMPRENDERyelaborarpensamientosabstractos - Lescuestacentrarlaatencin - Dificultadesparaordenarlainformacin - Deberemospresentarlainformacindeformaclaraysencilla - Deberemosrealizarsesionescortasparamantenerlaatencin. PERSONASCONTRASTORNOMENTAL - Tendrnalteradalapercepcindelarealidad - Sevuelvendesorganizadoseneltiempo - Tienendificultadespararetenerlainformacin - EntrenaremoslaATENCIN,laORIENTACINylaMEMORIA PERSONASCONDEMENCIAS - Valoraremoselgradodedeteriorocognitivo - TrabajaremosfundamentalmentelaMEMORIA,LAATENCIN,ELLENGUAJE - EntrenamientoenAVD - Deberemosadaptarlosejerciciosasusposibilidades PERSONASCONDISCAPACIDADFSICA - La falta de experiencias y de realizacin de movimientos puede llevar a un deterioro cognitivo - TrabajaremoslaORIENTACINESPACIALYTEMPORAL - Entrenamientoentodaslasfuncionescognitivas PERSONASCONDISCAPACIDADSENSORIAL - Valoraremossiladiscapacidadescongnitaoadquiridayrestovisualoauditivoqueposee lapersona. - Esimportantelaestimulacindelrestodelossentidos - Valoraremoselgradodemotivacinodedepresinquepuedasufrirlapersona - Adecuarlosmaterialesyejerciciosparaevitarlafrustracin
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6.MANTENIMIENTOYENTRENAMIENTODEHBITOSDE AUTONOMAPERSONALENSITUACIONESCOTIDIANASDE LAINSTITUCIN

6.1.DefinicindehbitosdeAutonomaPersonal Entendemos AUTONOMA como la capacidad para realizar las AVD (actividades de la vida diaria)sinnecesidaddelaayudadeotrapersona. Son aquellas tareas que las personas realizan habitualmente en su vida cotidiana. Podemos diferenciarAVDBsicas(ABVD)yAVDInstrumentales(AIVD). o ABVDincluyentodaslashabilidadesreferentesalautocuidado(higienepersonal,comer, beber,vestirse,controldeesfnteresydesplazamiento) o AIVD incluyen tareas ms complejas y que requieren un mayor grado de capacidad funcional para realizarlas, son todas aquellas que permiten una interaccin con el entornocomoporejemplo:realizarlastareasdomsticas(hacercompras,cocinar,poner lalavadora)usodeltransporte,cuidadodeotraspersonas,controlymanejodeldinero, tomarlamedicacinetc... Hbito es una conducta aprendida previamente y que se realiza de forma cotidiana en el momento oportuno sin necesidad de control externo (de otra persona). La adquisicin de hbitosrequiereunentrenamientoyprcticadiariaypromuevelaautonomapersonal Los hbitosde autonoma personal se refieren a la realizacin autnoma y automatizada de lasAVD Vamos a explicar cmo intervenir para favorecer el aprendizaje de hbitos de autonoma personal, estudiaremos en los procedimientos de modificacin de conducta, tcnica de resolucindeconflictosydinmicadegrupo. Antes de intervenir deberemos conocer el grado de dependencia autonoma de la persona, paraelloexistendiferentesescalasestandarizadas,lasmsutilizadasson: o ndicedeKatzyelndicedeBarthel(paralasABVD) o LaEscaladeLawtonyBrody(paralasAIVD).
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A)NDICEDEKATZ(ABVD)

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B)NDICEDEBARTHEL

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C) ESCALA DELAWTONYBRODY (AIVD): Escala de actividades instrumentales de la vida diaria:http://www.hipocampo.org/lawtonbrody.asp

Aspectoaevaluar
Capacidadparausareltelfono: Utilizaeltelfonoporiniciativapropia Escapazdemarcarbienalgunosnmerosfamiliares Escapazdecontestaraltelfono,peronodemarcar Noescapazdeusareltelfono Hacercompras: Realizatodaslascomprasnecesariasindependientemente Realizaindependientementepequeascompras Necesitairacompaadoparahacercualquiercompra Totalmenteincapazdecomprar Preparacindelacomida: Organiza,preparaysirvelascomidasporssoloadecuadamente Preparaadecuadamentelascomidassiseleproporcionanlosingredientes Prepara,calientaysirvelascomidas,peronosigueunadietaadecuada Necesitaquelepreparenysirvanlascomidas Cuidadodelacasa: Mantienelacasasolooconayudaocasional(paratrabajospesados) Realizatareasligeras,comolavarlosplatosohacerlascamas Realizatareasligeras,peronopuedemantenerunadecuadoniveldelimpieza Necesitaayudaentodaslaslaboresdelacasa Noparticipaenningunalabordelacasa Lavadodelaropa: Lavaporssolotodasuropa Lavaporssolopequeasprendas Todoellavadoderopadebeserrealizadoporotro

Puntuacin
Asignar: 1 1 1 0 Asignar: 1 0 0 0 Asignar: 1 0 0 0 Asignar: 1 1 1 1 0 Asignar: 1 1 0

Usodemediosdetransporte: Viajasoloentransportepblicooconducesupropiocoche Escapazdecogeruntaxi,peronousaotromediodetransporte Viajaentransportepblicocuandovaacompaadoporotrapersona Sloutilizaeltaxioelautomvilconayudadeotros Noviaja

Asignar: 1 1 1 0 0

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Responsabilidadrespectoasumedicacin: Escapazdetomarsumedicacinalahorayconladosiscorrecta Tomasumedicacinsiladosisleespreparadapreviamente Noescapazdeadministrarsesumedicacin

Asignar: 1 0 0

Manejodesusasuntoseconmicos: Seencargadesusasuntoseconmicosporssolo Realizalascomprasdecadada,peronecesitaayudaenlasgrandescompras,bancos... Incapazdemanejardinero

Asignar: 1 1 0

Puntuacintotal:

La informacin se obtendr de un cuidador fidedigno. Se punta cada rea conforme a la descripcin que mejor se corresponda con el sujeto. Por tanto, cada rea punta un mximo de1 puntoy un mnimo de0 puntos. La mxima dependencia estara marcada por la obtencin de0 puntos,mientrasqueunasumade8puntosexpresaraunaindependenciatotal. *Estaescalaesmstilenmujeres,yaquemuchosvaronesnuncahanrealizadoalgunasdelas actividadesqueseevalan.

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6.2.

Tcnicas,ProcedimientosyestrategiasdeIntervencin

ENTRENARYMANTENERLOSHBITOSDEAUTONOMAPERSONAL

TCNICAS

PROCEDIMIENTO:Fases preparacin,aprendizaje, automatizacinyconsolidacin

PAUTASDEINTERVENCIN

Resolucindeconflictos

Modificacindeconducta

Dinmicasdegrupo

6.3. Procedimiento para entrenar y mantener los hbitos de autonoma personal consta de cuatrofases:preparacinaprendizaje,automatizacinyconsolidacin

a)FasedePREPARACIN:Deberemosdevalorarsielusuariotienelashabilidadesnecesarias especficas para un determinado hbito (habilidades motrices, cognitivas...) y las ayudas o recursosquevamosanecesitar.Enestafaseesimportanteinformaralapersonadeltipode hbitoquesepretendeejercitarydelastcnicasquevamosautilizar.Esimportantequele comentemos las repercusiones positivas que tendr este aprendizaje para mantener su autonoma,deestaformaconseguiremosmotivarlealaparticipacin. b) Fase de APRENDIZAJE Es importante que la secuencia de cada tarea se comprenda correctamentepararealizarladeformaadecuada,sinosecomprende,osidesconocealguno de los pasos, el aprendizaje ser ms costoso y podr llevar a la frustracin y la desmotivacin. Por lo tanto, tendremos que explicar con claridad paso por paso, analizaremos cmo se va realizando la tarea y los errores cometidos con el objetivo de mejorar y perfeccionar la realizacin del hbito. Tenemos que tener en cuenta que el aprendizajedehbitosnuevos,oquehastaahoraserealizabadeotraformaescostoso,y

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porlotantoloimportanteesquelapersonavayaejercitndosepocoapocohastaadquirirel hbito. c)FasedeAUTOMATIZACINsepretendequeelusuariorealiceelhbitodeformaautnoma, lafuncindeltcnicoenestaetapaesobservaryapoyaralapersonadndolepautasquele ayudenarealizarlatarea. d) Fase de CONSOLIDACIN: la persona ya sabe realizar la tarea con soltura y adems es conscientedelanecesidaddequelarealiceparamejorarsuautonomaysuautoestima.En estafaseelusuariotendrquepracticarlarealizacindelatareaendiferentessituaciones; porejemplo,sihaaprendidoautilizarloscubiertosenelcentrolosutilizartambinenel restaurante. 6.4EsimportantetenerencuentaalgunasPAUTASGENERALESPARAELENTRENAMIENTOEN HBITOSDEAUTONOMA: 1. Establecervnculosrelacionalesconlaspersonasquevayamosatrabajar.Sonpersonas quevanatenerdificultadesenlarealizacindelastareas,personasconsentimientos, pensamientos y necesidades; por lo que no podemos trabajar con ellos de forma automtica.Deberemosganarnossuconfianzayrespetoparaquesearriesguenafallar eintentenrealizarlatarea. 2. Elaprendizajedebeserprogresivo,constanteyflexible,elaprendizajedebehacersede forma gradual para que resulte asequible. Los pequeos logros deben de servir de refuerzos,deestmuloparaemprenderaprendizajesnuevos. 3. La actitud del profesional debe ser estable y coherente manteniendo el plan de aprendizajeestablecidodesdeunaactitudtranquilaymotivadora. 6.5Tcnicasderesolucindeconflictos En la relacin entre personas es habitual que aparezcan diferentes opiniones sobre un mismo tema, a estos choque les llamamos CONFLICTOS, suelen considerarse negativos, sin embargo nosdanlaoportunidadderesolverproblemasexistentesynospermitenunmejorajusteentre laspersonas,siempreycuandoelconflictosegestionesdeformaadecuada.Enlasinstituciones nos vamos a encontrar con problemas interpersonales (que implican a dos o ms personas) grupales(tresomssujetos)ylosintergrupales8afectanaunoomsgrupos).
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Algunasdelastcnicasquemsseutilizanenlaresolucindeconflictosson.Lanegociaciny lamediacin: o Lanegociacin:enesteprocesointervienendeformadirectayexclusivalosimplicados, sobreellosrecaelaresponsabilidaddeadquirirelcompromisodecumplirloacordado.La finalidadesalcanzarunacuerdosobreunproblemaodiscrepancia. o Lamediacin:Esunanegociacinenlaqueunatercerapersonaimparcialintervieneen el conflicto para acercar a las partes, facilitar la comunicacin y propiciar acuerdos comunes. Este mediador es aceptado por las partes, pero sus funciones siguen siendo limitadas, ya que las partes siguen siendo responsables de la decisin escogida y del cumplimientodelosacuerdos. Antes de comenzar a resolver un conflicto es necesario crear un clima favorable, tambin favorecer el dilogo tomar una distancia y calmarse, ya que esto permite disminuir la carga emocional vinculada al problema. El profesional puede intervenir utilizando un tono de voz suaveydirigirseaambaspartesparatranquilizarlas. Cuandoambaspartesestntranquilasydispuestasparaeldilogoeselmomentodeafrontar elconflicto,clarificandoquesloqueocurreydndeestlaconfrontacin. Cadaparteexplicarsuversinyesposiblequeaparezcanpensamientosdistorsionados(Esto es as y ya est , todos son iguales, nadie me quiere, la vida no tiene sentido...) Es importantecorregirestasdistorsionesparapodercentrarlaactuacinenelconflicto. En esta fase de anlisis del conflicto hay que diferenciar los INTERESES personales y las POSICIONESadoptadasparapoderinterveniradecuadamente. o Los intereses son lo que necesitan las partes, lo que les preocupa, y a menudo son compartidos. o Las posiciones son lo que quiereny exigen, son opuestas y se expresan en condiciones concretas. Para que el problema se resuelva de forma beneficiosa para ambas partes, es importante resaltarlosinteresesdecadaparte(loscualesorientanabuscarsoluciones,alcontrarioquelas posicionesqueinmovilizanyqueseaferranalpasado). Tendremosqueintentaraportarelmayornmerodesolucionesposibles,sinjuzgarningunade ella.Despusyaconsideraremosculeslamsviable,ydeentretodasodelacombinacinde algunasdelasideasseseleccionalamsapropiadaparaponerlaenprctica. Esimportanteplanificarcomosevaallevaracabolasolucinescogida,traslapuestaenmarcha delasolucin,seevaluarnlosresultados.
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6.6Tcnicasdemodificacindeconducta Lastcnicasdemodificacindeconductasonunconjuntodeestrategiasyprocedimientosque eliminan los comportamientos inadecuados, y ensean y refuerzan las conductas adaptadas relacionadasconlaadquisicindehbitosdeautonomapersonal. Lastcnicasdemodificacindeconductasebasanenlarelacinqueexisteentrelarealizacin deunaconductaylasconsecuenciasqueobtengamosdeella.Silasconsecuenciassonpositivas tenderemos a repetir la conducta (comportamiento), si son desagradables o negativas, se irn eliminando. Enfuncindelosobjetivosaconseguirlastcnicasseclasificanen. OBJETIVOS MANTENER,INCREMENTAR ADQUIRIRUNA REDUCIROELIMINARUNA OPERFECCIONARUNA CONDUCTANUEVA CONDUCTA CONDUCTA - Refuerzopositivo - Refuerzopositivo - Extincin - Refuerzonegativo - Refuerzonegativo - Castigonegativo - Moldeado - Refuerzodeconductas incompatibles - Modelado - Aislamiento - Encadenamiento - Saciedad - Instigadores - Sobrcorreccin - Economadefichas - Contratodeconducta Refuerzos positivos: Facilitan una respuesta adecuada que se quiere fortalecer. Pueden ser materiales (objetos, o consumibles),sociales(felicitaciones,elogios...)ocanjeables (fichas,tarjetasquepodrcambiarporobjetosoactividades desugusto). Refuerzosnegativos:consisteeneliminaralgoquenogusta cuando se realiza la conducta que se quiere mantener o perfeccionar. Para aplicar los refuerzos de una forma correcta, es necesario tener claro cules son las conductas que queremos mantener o perfeccionar, aplicar los refuerzos despus de la realizacindelaconducta(nuncaantes);alprincipiodelprogramareforzaremoscadavezque aparezcalaconductadeseada,unavezquesevaconsolidandolarespuestairemospocoapoco retirandolosrefuerzos.

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Modelado: consiste en observar como otra persona (modelo) realiza la nueva conducta y seguidamente repetirla. Esta tcnica se puede acompaar de instigadores (ayudas verbales: pistas, instrucciones sobre cmo realizar la conducta, ayudas gestuales, o incluso fsicamente ayudaremosarealizarlaconducta) Moldeado:estatcnicaseutilizaparaconductascomplejas,serefuerzanlasconductassimilares (aproximadas) a la conducta que se desea implantar. Puede acompaarse tambin con instigadores(verbales,gestualesyfsicos) Encadenamiento:Seutilizaparaenseararealizarconductascomplejasformadasporotrasms simples y que ya conoce el usuario. Es importante que las conductas se realicen en un orden determinado.Sepuedecompletarconelmodeladoyconinstigadoresyrefuerzos. Extincin: consiste en ignorar la conducta que se desea reduciroeliminar,alnoserreforzadaelcomportamientono deseado terminar desapareciendo. Debe aplicarse siempre que aparezca la conducta inapropiada, pero NO podemos aplicarlasipuedeafectaralaintegridadfsicadelapersonao de otro usuario (agresiones fsicas a otras personas, autolesiones).Debecombinarseconotrastcnicasdirigidasa ensearlasconductasdeseadas. Refuerzo de conductas incompatibles: Reforzaremos aquellos comportamientos diferentes al que queremos eliminar,aplicaremosestatcnicadeformacombinadaconlaextincin. Castigonegativo:consisteensuprimirunrefuerzoagradable,antelapresenciadeunaconducta quequeremoseliminar.Podemosprivaralusuariodeundulceounalimentoespecial(NUNCA LACOMIDA)odelarealizacindeunaactividaddeleguste,desonrisasofelicitaciones. Aislamiento: consiste en retirarle de la actividad durante un tiempo reducido para evitar que busquealternativas,paraelloselesacaraunlugarpocoatractivo.Eltiempomximoserde 15minutos,despusselepermitirvolveralaactividad.Esimportantequeleexpliquemoslo quenoqueremosquerealice,puessilodesconocenoentenderelaislamiento. Saciedad: el objetivo es suprimir una conducta a base de forzar su repeticin hasta aburrir al usuario,paraquepierdaelintersporesecomportamiento. Economadefichas:consisteenaplicaralaveztcnicasderefuerzoycastigonegativo.Enesta tcnica empleamos fichas (o puntos) que despus pueden intercambiarse por objetos o actividadesgratificantes.Alrealizarlasconductasdeseadaselusuarioganafichas,sinembargosi realizacomportamientosindeseadoslaspierde(castigonegativoocostederespuesta). Esimportanteantesdeempezarconlatcnica,dejarclarolasconductasquesepremianylas quesuponenlaprdidadepuntos.Ademsacordaremoscuntasfichassegananyelvalor(en nmerodefichas)delosobjetosyactividadesquedespuspodrconseguir.Lasfichasdeben darseinmediatamentealarealizacindelaconducta,ydeberemoshaceruncontroldiariode las fichas ganadas, perdidas y acumuladas. Tenemos intentar que haya un equilibrio entre el
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esfuerzoquedeberealizarelusuarioylasfichasaconseguir,puestoquesiresultademasiado fcilpuedeperderelinters,ysiresultademasiadodifcilfrustracinydesmotivacin. Amedidaqueseproducenlasmejorasenlaconductasedebeirretirandoelsistemadefichas, lo aconsejable es ir sustituyndolas por reforzadores sociales (sonrisas, alabanzas, felicitaciones). Elcontratodeconducta:esunacuerdoentreelprofesionalyelusuario,enelqueseconcretan unos compromisos que adquieren cada parte y las consecuencias que se derivarn del incumplimiento de las mismas. En el contrato se especificarn las conductas a trabajar y las consecuencias de no realizarlas. El contrato debe ser aprobado y firmado por ambas partes y revisarseperidicamente.Tambinsefijarlafechaderevisinyfinalizacindelmismo. 6.7Comportamientosengrupo Tenemosquetenerencuentaquelosusuariosconlosquevamosatrabajartienenencomn que viven o comparten institucin, que pueden tener dependencia en mayor o menor grado, pero a parte de eso, son personas muy diferentes, con trayectorias de vida distintas, con inquietudesyhabilidadesdiferentes. Eltrabajoengrupoquepodemosrealizarenlainstitucintienecomoobjetivolaparticipacin delapersona,locualapartirdelainteraccinconotros, levaaenriquecerpersonal,socialyafectivamente. Eltrabajoengruponosoloesbeneficiosoanivelpsicosocialpor la aportacin de las relaciones interpersonales, sino que es un instrumento muy valioso por su utilidad en los procesos de aprendizaje. En el aprendizaje grupal las personas pueden compartirconotros,informacin,conocimientos,experiencias, loquelesenriqueceatodos. 6.8Utilizacindelasdinmicasdegrupo Los tcnicos socio sanitarios podemos intervenir con los grupos utilizando diferentes procedimientosparamovilizaralaspersonasquelosintegran. - Las tcnicas de dinamizacin de grupo son procedimientos destinados a regular la actividad del grupo , orientados a movilizar los impulsos y las motivaciones con el objetivodeconseguirmetasgrupales;ascomoadquiriraprendizajesconceptualesy comportamientosatravsdelavivenciaengrupo
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Eneltrabajoconpersonascondependencialasdinmicasdegruposeutilizanconlos siguientesfines: a) Fines Teraputicos: favorecen el tratamiento de trastornos o conflictos psicoemocionales. b) Fineseducativos:ayudanenlosprocesosdeaprendizajeydesarrollopersonal. c) Fines socializadores: ayudan a la comunicacin entre los miembros y las interaccionessociales. En el mercado (tambin en Internet) puedes encontrar muchas y diferentes dinmicas para trabajar con los grupos, pero el xito en la aplicacin de una dinmica depende de una aplicacin correcta, de los objetivos que queremos alcanzar, de las habilidades del tcnico dinamizador.Porlotantoalahoradeelegirunadinmicatendremosencuentalossiguientes criterios. CRITERIOSPARAELEGIRUNADINMICA: OBJETIVOSemplearemosunauotratcnicaenfuncindelosfinesquequeremos conseguir (favorecer el conocimiento del grupo, resolver conflictos, expresar sentimientos...) TAMAODELGRUPO:enfuncindeltamaodelgrupoemplearemosunauotra dinmica. AMBIENTEFSICOYSOCIAL:materialesdelosquedispongamos,espacio,todoello condicionarlaeleccindeladinmica. CARACTERSTICAS DE LOS MIEMBROS DEL GRUPO: es necesario que la dinmica seadaptealascompetenciasdelosmiembrosdelgrupo,asusinteresesynecesidades. No tiene sentido hacer una dinmica de presentacin si los miembros del grupo se conocendesdehaceaos,nidinmicaslargasconpersonascondficitcognitivo. EXPERIENCIA DEL DINAMIZADOR resulta fundamental que el dinamizador elija dinmicasqueseanasequiblesasuexperienciayenlasquesesientacmodo.
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Ejemplodealgunasdinmicasdegrupo 1. Dinmicasdepresentacin:tienencomoobjetivofacilitarlaprimeratomadecontactoentre losparticipantesdelgrupo.Latcnicaconsisteenaportarelnombreeinformacinbsicaal grupo.Estasdinmicasayudanamantenerlaorientacinpersonalyrefuerzansuidentidad. Enlosgruposdepersonascondependenciaesadecuadocomenzarlassesionesgrupalescon dinmicasdepresentacin.Unejemplo: TCNICA Tepresentoamipareja Nparticipantes Entre816 Objetivos conoceralosmiembrosdelgrupo Favorecerlasinteraccionesinterpersonales Favorecerlaatencin Recursos Tiempo Descripcin Undinamizador De15a20minutos Todos los participantes se sientan en grupo. El dinamizador explicar que van a presentarse, pero no lo van a hacer ellos mismos,sinootrapersonadelgrupo.Acontinuacinlescoloca por parejasy les dice que deben presentar a la otra persona y contar algunos aspectos que dese compartir con los dems sobre s mismo. Pasados 5 minutos que deja para que cada parejahableentres,pasanapresentarasucompaero.Cada uno presentar a su pareja, hasta que todos hayan sido presentados. Esta dinmica suele ser til para trabajarconpersonas tmidas (resultamsfcilhablardeotroquedeunomismo). Engruposcondificultadescognitivasselimitarlainformacina aportar. Tambin limitaremos la informacin si el grupo es demasiadogrande,paraquelasesinnoseapesada. Preguntaremos cmo se han sentido al hablar con la otra persona en vez de al grupo grande, si les ha resultado difcil o fcilpresentaralcompaero.Sirecuerdanlosnombresydatos deotroscompaeros.

Observaciones

Evaluacin

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2. Dinmicasdeconocimiento:tienencomoobjetivoprofundizarenelconocimientopersonal entrelosmiembrosdelgrupo,resultanadecuadasparagenerarconfianzaycohesingrupal. Unejemplo: Tcnica sifuera. Nparticipantes Entre6y15 Objetivos Profundizarenelconocimientodelosparticipantes Favorecerlaatencin Recursos . Tiempo Descripcin 2545minutos se reparte un folio y un bolgrafo a cada participante. El dinamizador ir diciendo diferentes categoras y cada participanteseidentificarconunelementodeesacategora:Si fueraflor,sera.Eldinamizadorpuedeproponerde3a5 categora( en funcin del grupo e intentando que no resulte cansado) Cada participante escribe en su tarjeta y se las entrega al dinamizador, que despus las reparte entre los participantes. Por turnos cada uno lee en voz alta lo que le ha tocado e intentaradivinaraquincorresponde. Esimportanterecalcarquetienenqueponerelelementoconel queseidentifican,noelquelesgusta. Si alguien no puede escribir, le ayudaremos a hacerlo, pero es importantequeellaselijan. Si hay dificultades para leer, leer el dinamizador y el grupo adivinardequinsetrata. Se comentar si ha resultado fcil identificarse con cada categora, si les ha resultado difcil, si se ven de la misma maneraono Dinamizador Foliosybolgrafos

Observaciones

Evaluacin

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3. Dinmicasdeconfianza:elobjetivoesdesarrollarlaconfianzaentrelosmiembrosdelgrupo. Es importante desarrollar un clima de confianza, fortalecer las actitudes de solidaridad y cooperacinentrelosmiembroselgrupoparapoderafrontartareascomunes.Esimportante sabersielgruposehaformadohacetiempo,osiporelcontrarioelgrupollevapocotiempo trabajandojunto.Siemprerealizaremosestadinmicadeformagradual,paraevitarmalestar entrelosparticipantes.Unejemplo Tcnica Estoesunabrazo Nparticipantes De6a15 Objetivos . Desarrollarlaconfianzaentrelosmiembrosdelgrupo . Favorecerelacercamientofsicodeformaespontneayen unclimadistendido Recursos . . Tiempo De10a15minutos Secolocanlosparticipantesengrupo,(puedenestarsentadossi estnmscmodos) EljuegoseinicialanzandounapreguntaSabemosloqueesun abrazo?,vamosarecordarlo,Voyaenviarunabrazoytieneque regresarami.Estoesunabrazo,abrazaalapersonaquetienea su derecha y dice Esto es un abrazo y l le responder Un qu?YeldinamizadorlevuelveaabrazaryrepiteUnabrazo. Laruedacontinahastaquesecompletaelcrculoytodoshan sidoabrazados. Sepuedevariareltipodecontactofsico:porunacariciapero siemprecontactosagradables. Sepuedecomplicarempezandoconunabrazoporladerechay otrotipodecontacto(unbeso)porlaizquierda.Deestaforma favorecemoslaatencin Secomentarcmosehansentidoconelcontactofsico,siles haresultadofcil,sileshagustadoetc. Dinamizador Tantassillascomoparticipantes

Descripcin

Observaciones

Evaluacin

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4. Dinmicas de crecimiento personal, aquellas en las que se trabajan pensamientos y sentimientossobreunomismoysobrelosdems.Estasdinmicasrequierenciertogradode confianza en el grupo y habilidad del dinamizador ya que se pueden activar emociones intensas. Tcnica Identificarseconfotografas Nparticipantes De5a8 Objetivos . Desarrollarlaconfianzaentrelosmiembrosdelgrupo . Fomentarlacohesindelgrupo . Favorecerlaexpresindesentimientos . Fomentarlacreatividad Recursos . Dinamizador . Mesaysillas . Fotografas, recortes de revistas sobre objetos, animales, personas,paisajes Tiempo De30a45minutos Descripcin Todoslosusuariossesientanalrededordelamesa,secolocan las fotografas y se les pide que elijan de 2 a 4 imgenes. Cuando todos tienen las fotografas, se les dice que van a componer un mural entre todos. Podemos hacerlo de dos formas: . Se coloca una cartulina en la pared y por turnos se van levantandoypegandounadelasfotografashastaterminarde pegartodas. . Se sita la cartulina en el centro de la mesa y todos observando las imgenes que tienen deciden la composicin quequierenhacer. Cuando hayan terminado el dinamizador pregunta quin ha elegidounaimagen,porqu,sisesienteidentificadoconella Se puede valorar el trabajo en equipo, incluso la esttica del mural(aunquenoeselobjetivo) Observaciones Si hay usuarios con dficit visual grave se le describirn las imgenes para que puedan elegir las que deseen. Si hay personas con dficit motor, se les ayudar a manipular las imgenes.
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5. Dinmicasparatrabajarprocesosytareassonejerciciosparavivirexperienciasrelacionadas conconductasadecuadasparaeldesarrollodelastareasengrupo.Medianteellastambin setrabajanlasrelacionesgrupales,perostasnosonsufinalidad.Unejemplo: Tcnica conversacincontrolada Nparticipantes 6a8 Objetivos . Aprenderformasefectivasparalacomunicacin . Entrenarlaatencinylaescuchaactiva Recursos . Dinamizador . Pizarra Tiempo De30a50minutos Descripcin Eldinamizadorpidealgrupountemaparaserdebatido.Una vez elegido, un participante comienza a dar su opinin, el siguiente participante deber repetir la idea del primero. Despus preguntar a su compaero si lo que ha dicho es cierto.Unsegundoemiteotraopininyelsiguienterepetirlo quehadichol. Eldinamizadordebecontrolareltiempo,ysuscitareldilogo animandoalosparticipantes. Observaciones Estilengruposnomuynumerososcuandohayproblemasde comunicacinentrelosmiembros.
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6.9Observacindelusuarioensituacionesespeciales,FiestasyEventos.

Losusuariosdelasinstitucionesestnacostumbradosavivirenunambienteestructurado,con unoshorariosestablecidos,rutinasyactividadesquesesucedendatrasda.Estascircunstancias sontilesparaponerenprcticahbitosdeautonomapersonalyhabilidadessocialestilesen estecontexto. Perocuandoserealizanactividadesquerompenesarutinaesfcilque losusuariossedesorienten. Por ejemplo: una excursin, una fiesta es frecuente que encontremosapersonasconansiedadyagitacin,malestarquelevaa impedirdisfrutardelaactividad. Porellonovamosadejarderealizarestasactividadesespeciales,puestoqueaportangrandes beneficiosalaspersonas: Posibilidad de aplicar los hbitos de autonoma personal en la preparacin de un acontecimiento extraordinario; no es lo mismo hacer un taller manual semanal, que realizarcadenetas,farolillosparadecorarlassalasparaunevento. Aumentodelaautoestimaysentimientodeutilidad,porejemploutilizarloscubiertos delantedesusfamiliares. Mantener la orientacin espacial y temporal. celebrar la Navidad, cumpleaos etc... proporcionanpuntosdereferenciaparaelusuario. Incremento de los vnculos con el entorno exterior al centro, salidas, excursiones hacenqueelusuariosesientaconectadoconelexterior Estas actividades extras (fiestas, eventos, salidas) deben de organizarse y desarrollarse de forma adecuada. Para planificar el evento contaremos con tiempo suficiente, deberemos concretar:losobjetivosdelaactividad,elnmerodeparticipantes,lascaractersticasdelgrupo, los recursos materiales y humanos y como vamos a realizar la evaluacin al finalizar la actividad. Cada profesional tendr una tarea asignada, an as deber ser flexible y adaptarse a los requisitosqueexijalaactividad.Losprofesionalesdebernmantenerunaactituddetranquilidad y calma; ya que si los usuarios perciben nerviosismo pueden mostrarse intranquilos. Es importante, para evitar esa ansiedad, dar informacin sobre las celebraciones para que as puedairpreparndoseparaelmomento.
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6.10TcnicasdeObservacin Losobjetivosdelastcnicasdeobservacinenlasactividadesespecialesson: o Recoger informacin transmitida de manera NO VERBAL (miradas, gestos, posturas corporales) o Determinarlacantidadycalidaddelasinteraccionesqueestablececonelgrupo. o Registrarlasconductasoemocionesquelosusuariosnoexteriorizanhabitualmente. Podemosrecogertodaestainformacindediferentesformas: a) DeformaNOESTRUCTURADA:esdecirrecogerlasobservacionessin haber determinado previamente lo que se va a observar. Se anotan aquellascosasquenoshanllamadolaatencin. b) DeformaESTRUCTURADAconanterioridadsedefinenlosaspectosque sevanaobservar. Enamboscasos,esimportantedejarporescritolasobservaciones,parapoderasrealizaruna valoracinobjetivadeloscomportamientosycambiosenlosusuarios.
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LaobservacinpuedeserIndividualogrupal.Enlaindividualserecogeninformacionessobrela actituddurantelafiesta(participativo,aptico,indiferente),laactitudhacialoscompaerosy la relacin con los profesionales. A continuacin te presentamos una hoja de registro de observacinindividual: FICHADEOBSERVACININDIVIDUAL Usuario... Actividad.Fecha. Actitudhacialaactividad Noquiere Noparticipa participar, Participacin perolohace Noest motivado Quiere participar, peronolo hace Solo participaen partedela actividad

Participa

Motivacin

EstMotivado

Necesitamuchamotivacin Noconocelasnormas,no lascumple

Normas Observaciones:

Cumplelas Conocelasnormasperono normas lascumple

Relacinconloscompaeros Integracinen elgrupo Esaceptado Noserelaciona connadie Observaciones: Relacinconlosprofesionales Actitudhacia ellos Modode relacin Observaciones:
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Esrechazado Serelaciona conunaodos personas

Eslder Serelaciona Serelacionacon conun todos pequeogrupo

Sociabilidad

Indiferente Distante

Losevita Conrespeto

Llamala atencin Comoamigos

cordial Otracul?

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Enlaobservacingrupaldirigiremosnuestraatencinalclimadelgrupoyalasrelacionesque enlseestablecen.Unejemploderegistro FICHADEOBSERVACINGRUPAL Usuario... Actividad.Fecha. Climadelgrupo Relacionesinteracciones Conflictos Facilitadores Otros
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6.11Intervencinensituacionesdecrisis A veces podemos encontrarnos con usuarios que manifiestan alteraciones repentinas que afectanasucomportamientoycomoconsecuenciaasuentorno. Podemosdefinirlacrisiscomoaquellasituacindeintensaalteracinemocionalquesuperalos mecanismos de control de la persona que la sufre. Se caracterizan por aparecer de forma repentinayconunasensacindemalestarintenso En una crisis de angustia pueden aparecer los siguientes sntomas: Palpitaciones, sudoracin, temblores,sensacindeahogo,opresinenelpecho,nuseasomolestiasabdominales,mareo, miedo,sensacindehormigueo,escalofrososofocos,sensacindeirrealidad Anteunasituacindecrisisintervendremosdelasiguienteforma: 1. Nosacercaremosdeformatranquilaylepreguntaremossinecesitaayuda. 2. Tranquilizaremosalusuario,podemossacarledelasituacinqueleprovocalaansiedad. 3. Hacerlesaberquereconocemossumalestar.Comunicarlequenolevaapasarnadagrave, quelasituacinvaapasarylossntomasdesaparecern. 4. Ayudarle a relajarse controlando la respiracin, indicarle que tiene que respirar despacio, inclusopuedesertilhacerlerespirardentrodeunabolsa. 5. Ayudarleaquefijesuatencinenelementosexternosasucuerpo8algnsonidoexterior, pedirlequesefijeenunpuntolejano...) 6. Posteriormenteinformaremosporsinecesitaseintervencinpsicolgica. Cuandolacrisisvaacompaadadeagitacinmotora: 1. Protegerlaintegridaddelusuarioydelaspersonasquelerodean,paraellonosacercaremos conpersonalauxiliar,mantendremosunavadesalidaabiertaysihayotrosusuarioscerca del,selesretiraraunlugarmsseguro. 2. Hablarle de forma tranquila, sin miedo, sin mostrar nerviosismo, emplearemos un tono de vozmoderadomostrandodisposicinaescucharycomprender.Silaagitacinmotorafuera intensaelcontactoverbalpuedeserinsuficiente,porloquedeberemosusarprocedimientos paralacontencinfsicayfarmacolgica. 3. Sujetaralusuario,esdecircontenersusmovimientosparaquenodaeaotraspersonasni sedaeasmismo. 4. Slo bajo control mdico se puede sedar (administrar medicamentos que inducen a la relajacin)alapersonaconcrisisdeansiedad. En algunas ocasiones podemos observar manifestaciones de menor gravedad que las crisis de angustia, pero que suelen darse con ms frecuencia, son los episodios de emocin intensa; suelenaparecercomoconsecuenciadelrecuerdodealgnsucesocongrancargaemocional.En esos episodios observamos: llanto, ojos enrojecidos, temblores (voz, labio, barbilla) mareos, desmayos,sensacindeahogo,respiracinentrecortada,sofocos,ruborfacial,etc.
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Si despus de observar al usuario, vemos que la emocin le supera, debemos actuar de la siguientemanera: 1. Acercarnosalusuariocontranquilidad 2. Utilizar un lenguaje no verbal apropiado (postura abierta, mirada directa, contacto fsico: cogerlelamano,tocarleelhombro,abrazarle...) 3. Lehablaremosenuntonotranquiloycordial 4. Le preguntaremos si necesita ayuda, o si quiere que nos quedemos un rato con l. Deberemosdejartiempoparalarespuesta 5. Darleindicacionesparaquerespiredespacioyprofundamente,haremoslarespiracinconl paraayudarleallevarelritmo. 6. En este momento no es bueno preguntarle el motivo de la agitacin, si la persona desea hablar,lohar,peropreguntarlesuponerevivirelsuceso,elobjetivoesacompaarlehasta queestmstranquilo. 6.12ComunicacindelasIncidenciasalequipointerdisciplinar En la institucin con los mismos usuarios trabajan diferentes profesionales: trabajadores sociales, psiclogos, mdico, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, enfermeros, auxiliares, tcnicosdeatencinsanitariaetc... TODOSformanpartedelequipomultidisciplinar: El equipo multidisciplinar est formado por profesionales de diferentes disciplinas que compartenunespacioparacompartirytransmitirinformacin.Cadaprofesionalcolaboradesde su disciplina con otros profesionales programando y organizando planes conjuntos de intervencinconelobjetivodemejorarlaautonomadelosusuarios. Por lo tanto para poder hablar de equipo multidisciplinar, es necesario que se comparta una medotologa (forma de hacer) de intervencin y que se trabaje de forma conjunta para conseguirunosobjetivosestablecidosportodoelequipo. Esimportantequeelequipomultidisciplinaracuerde: 1. Criterioscomunesdeactuacin. 2. Establecercanalesdecomunicacinsistematizadosyfluidos(telfono,reunionesdeequipo, registrosescritos,librodeincidencias,fichasdeincidenciasetc...) 3. Respetar el trabajo del otro. Todas las aportaciones son importantes y habr que mostrar respetohaciaellas. 4. Delimitar competencias para evitar confusiones e intrusismo profesional, para ello se especificarnlastareasquelecorrespondenacadauno.
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Canalesparalacomunicacinenelequipomultidisciplinar: - ElTELFONO.Suponetransmitirlainformacinporvaoral,locual presenta varios inconvenientes: tenemos que contactar con cada miembro del equipo y repetir a cada uno la informacin; requiere muchotiempo,otroinconvenienteesqueavecesnoconseguimos contactarconlosprofesionales(fueradelhorariolaboral). - Reuniones de equipo: permite informar a todos los profesionales a la vez, tienen la desventajaqueavecesesnecesarioinformardeunaincidenciaconrapidezparaquecada profesional valore y determine su intervencin, y la periodicidad de la reunin suele ser espaciadaeneltiempo. - Registros escritos: la informacin queda anotada por escrito y todos los profesionales pueden consultarla y leerla. Es importanteacordardndevanaquedarlosregistrosparatener acceso a ellos. Las ventajas de este sistema es que las incidenciasyactuacionesquedanescritasparapoderrevisarlas y poder realizar un seguimiento, adems pueden ser ledas sin que la persona est presente. Esta forma de comunicacin es tilencasodehorarioslaboralesdiferentes.Dosformadellevar registrosescritosson:librodeincidenciasyfichasdeincidencias Todos los canales de comunicacin deben ser cumplimentados de manera correcta con el objetivodegarantizarquelainformacintransmitidaseaveraz,ysobretodotilparaconocery solventarlasincidenciasdelosusuarios. Algunas webs interesantes donde podr encontrar diferentes materiales para trabajar las funcionescognitivasconpersonasmayoresy/oconpersonascondependencia www.imsersomayores.csic.es/.../familialzheimervolver01.pdf http://www.estaestuobra.es/afaparla/2009/08/21/luchandocontraelalzheimer pero%C2%BFcomo/ http://www.slideshare.net/
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ACTIVIDADES

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ACTIVIDADES:
1. SealalarespuestacorrectarespectodelatcnicaOrientacinalarealidad24horas a) Ofrecealaspersonascondependenciaunentornoestructuradoyricoenestmulos. b) Esunatcnicaempleadaparatrabajarlamemoriasensorial c) Implicaquetodaslaspersonasqueserelacionanconelusuarioconozcanyapliquen unaspautasdeintervencinquelemantenganorientado d) Lasopcionesaycsoncorrectas 2. Indiquesisonverdaderasofalsaslassiguientesafirmaciones: a) Lamemoriaesunadelasfuncionescognitivasmsimportantes b) La memoria sensorial olfativa se estimular mediante la discriminacin e identificacindesabores c) En la memoria inmediata o sensorial la informacin que debe ser recordada ha sucedidopocossegundosantes 3. Identificarconlosojoscerradosdiferentesoloresesunejercicioquepotencialamemoria a) Inmediataosensorial b) Lamemoriaacortoplazo c) Lamemoriaalargoplazo d) Lamemoriadetrabajo 4. Lareminiscenciaesunatcnicaparatrabajarlamemoria a) Inmediataosensorial b) Lamemoriaacortoplazo c) Lamemoriaalargoplazo d) Lamemoriadetrabajo 5. Ordenar un conjunto de elementos siguiendo una secuencia especfica, es una estrategia paratrabajarlamemoriaysedenomina a) Categorizacin b) Jerarqua c) Seriacin d) Estructuracin
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EJERCICIO: 6. Citaalmenos4ejerciciosquesepuedanaplicarenelcentrodondetrabajasparaentrenar lamemoriasensorialdelosusuarios. 7. Sealaculdelossiguientesejerciciosestimulalacomprensinyproduccindellenguaje: a)Realizarcrucigramas b)hacerpirmidesconpalabras c)Nombrarseriescotidianas d)Realizarrectngulos e)Vestirmuecos e)Palabrasclave,opalabrasgancho 8. Definelaatencin 9. QusonlaAVD?DefineydiferenciaABVDyAIVD 10. Loshbitosdeautonomapersonal.. a) Serefierenalashabilidadespararelacionarseconlosdems b) Laspersonascondependencialoshanperdidoynopuedenrecuperarlos c) HacenreferenciaalarealizacinautnomadelasAVD d) Sonlomismoquelastcnicasdemodificacindeconducta
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11. Completalassiguientesfrases: Mediacin,informacin,imparcial,comunicacin,negociacin,acuerdo,asistida. a) La..es una metodologa que desarrolla una estrategia basada en la. Y el intercambio de .., cuya finalidad es alcanzar unsobreunproblemasurgidoentredosomspartes. b) Laes una negociacin..en la que una tercera persona.intervieneenelconflictoparaacercaralaspartes. 12. Indiquesilassiguientesafirmacionessonverdaderasofalsas a) Sepuedenobservaraspectosgrupaleseindividuales b) Es importante que el observador tenga buena memoria, ya que no se debe dejar constanciaescritadeloanalizado c) Antesdeobservartendremosqueestablecerloscriteriosdeobservacin 13. Seale cules de las siguientes frases describen actuaciones adecuadas en un primer momentoyanteunasituacindecrisis: a) Acercarnosalapersonadeformatranquilayhablarleenuntonodevozmedio b) Darlemedicacinparatranquilizarla c) Ayudarlearelajarseatravsdelcontroldelarespiracin d) Ofrecerleunvasodeaguaparaayudarleacentrarsuatencinfueradelaemocin e) Aplicartcnicasdecontencinfsica

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14. Casosprcticos a) Utilizando

tcnica de modificacin de conducta denominada ENCADENAMIENTO cmo ensearas a un usuario que est vestido a lavarse lasmanos?

la

b) Elige una dinmica de grupo cuyo objetivo sea aumentar la confianza entre los miembrosdelgrupo,realizalafichatcnicadeladinmica(comosediseaenlos ejemplos aportados) y pngala en prctica con un grupo de usuarios de su institucin y realice un comentario sobre cmo ha transcurrido: incidencias, dificultades, aspectos que ha observado, evaluacin con los residentes de la dinmica. c) Describa los recursos (colores, etiquetas, planos.) que se emplean en su institucinparatrabajarlaorientacinespacialdelosusuarios. d) Elaboreuncalendariopermanenteparatrabajarlaorientacintemporalconlas personas residentes de su institucin. Deber contener al menos los siguientes datos: nombre de los meses, das de la semana, nmeros, estaciones del ao y fechasrelevantes.(Puedeutilizarcomoejemploalgunodelosqueestnutilizando ensuinstitucin,enInternettambinpuedesconsultardiferentesmodelos)

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