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PREVENCIN O PROMOCIN DE LA SALUD ?

Drago Vrsalovic Mihoevic Es conveniente sealar que ser fcil leer este ensayo, sin embargo no ser fcil comprenderlo, porque la vida diaria y las vivencias experimentadas por cada uno, hacen que en general, el tema de la salud se mire desde el ngulo de la enfermedad y aqu el planteamiento es que debemos girar en 180 grados para observarla realmente desde el punto de vista de la salud. Un elemento bsico ha tener presente, es que cuando se hable sobre el tema de la salud, se debe pensar en s mismo, en su familia, en el ambiente laboral y en su entorno, y no pensar en los profesionales de la salud, ya que estrictamente hablando, stos tienen una preparacin centrada principalmente en la recuperacin de los problemas de la salud, es decir, en la enfermedad. En manos de quin queda el mantenimiento de la salud? La respuesta se puede buscar en la Promocin de la Salud, que es un proceso para permitir que las comunidades tengan la capacidad necesaria para mantener y mejorar su salud. La sociedad en general tiene la cultura de la enfermedad, por lo tanto se preocupa de la prevencin, en cambio, la promocin centra sus esfuerzos y sus enfoques, en formar una Cultura de la Salud. Es decir, pensar, planificar y actuar sobre los factores determinantes de la salud, ya sea para mantener a los favorecedores, como para disminuir y eliminar los perjudiciales. Intentando establecer diferencias entre ambos conceptos, para evitar el uso de ellos como sinnimos, formular algunas preguntas.

Tiene los mismos objetivos? Claro, ambos tienen como propsito la integridad fsica y mental de la persona, sin embargo, la prevencin se enfoca a proteger contra riesgos especficos, en cambio la promocin, se dirige a actuar sobre los determinantes de la salud. A quienes dirigen sus acciones? Parece que hay una respuesta obvia, a las personas, pero es posible establecer una diferencia importante. La prevencin, tiene como centro a las personas o grupos que estn en riesgo de enfermar por alguna causa; la promocin, se dirige a la poblacin en general y a las condiciones relacionadas con la salud, dicho de otra forma, a las condiciones sociales, culturales y polticas que influyen sobre la calidad de vida y la salud de la poblacin. Quienes intervienen? En la prevencin se distinguen fuertemente los profesionales de la salud, que buscan evitar la enfermedad, sus complicaciones y la muerte. En la promocin, juegan un rol importante los representates de la comunidad, ya que deben generar condiciones para que los grupos desarrollen las capacidades para actuar y tomar decisiones positivas para su salud y el bienestar colectivo. Estn basados en un mismo modelo? Durante mucho tiempo el modelo que guiaba las acciones de prevencin y atencin de salud era el biomdico, que se sustentaba en la bsqueda de los microorganismos causantes de enfermedades y las alteraciones anatmicas y fisiolgicas que experimentaba la persona, como producto de la enfermedad. La correccin de la anomala es la administracin de un remedio o una intervencin quirrgica. Este modelo, aunque ha contribuido a mejorar a los enfermos, no permite resolver o aliviar los problemas de salud relacionados con el mbito psicolgico y con el mbito social. Tambin se debe sealar que los problemas actuales de salud son diferentes a los que se padecan hasta hace unas dcadas. La lucha efectiva contra enfermedades infecciosas, la mejora en las condiciones de vida y en el trabajo, junto al aumento de la esperanza de vida, han influido a que las enfermedades ms prevalentes en los pases que se han desarrollado, sean las crnicas, los accidentes y las relacionadas a causales sociales.

Lo anteriormente indicado, contribuye a que surga un nuevo modelo de comprensin de la enfermedad, el biopsicosocial, el cual incluye los niveles biolgicos, psicolgicos y sociales, planteando que la relacin entre salud y enfermedad, depende de la interaccin entre todos ellos. La evolucin de dichas condiciones confluy para sustentar el concepto de Promocin de la Salud, cuyo origen formal se encuentra en la Carta de Ottawa, firmada por los pases desarrollados, en Canad en el ao 1986. Actualmente el Ministerio de Salud de Chile, tiene en su estructura organizacional, la unidad de Promocin de la Salud, cuyas acciones se desarrollan a lo largo del pas, estableciendo como una base importante de trabajo, los Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud, que incluyen desde la educacin preescolar hasta la universitaria. Como resumen de lo sealado, sugiero la siguiente expresin, para entender realmente lo que debemos lograr, ya sea como ciudadanos, o como miembros de una familia, de una organizacin o de una comunidad MANTENGAMOS SANOS A LOS SANOS.