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PRESENTACION-1

FUNCIONES HOMEOSTATICA

MOMENTOS Digestión

MECANISMOS Mecánico Químico

ACCION Mezcla-degradación Hidrólisis enzimática de nutrientes Paso a través de la membrana Barrera epitelial, moco,celularidad y peristálsis Inmunológica (IgA)

APORTE Transporte: Pasivo Activo Inespecífico

Asimilación

DEFENSA Específico

ASPECTOS ANATÓMICOS GENERALES 5º SEGMENTO DEL TUBO DIGESTIVO, DE FORMA MÁS O MENOS CILÍNDRICA, INTRAABDOMINAL, INFRAMESOCÓLICO, INTRAPERITONEAL EXCEPTO LA PORCIÓN RETROPERITONEAL DEL DUODENO.

LÍMITES: PROXIMAL, PÍLORO, DISTAL, VÁLVULA ILEOCECAL DIMENSIONES: EN EL SER VIVO 3.5 A 4.5 M, EN CADÁVER 6 A 7 M. DIÁMETRO DE 3-4 CM AL INICIO Y 2 CM AL FINAL ASPECTO ROJIZO EN DUDODENO-YEYUNO Y ROSADO EN EL ÍLEON.

MEDIOS DE FIJACIÓN SU CONTINUIDAD PILORO-DUODENAL Y LA ÍLEO-CECAL EL DUODENO SE FIJA A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR (EXCEPTO SU PORCIÓN LIBRE PROXIMAL) POR PERITONEO DEL MESOCÒLON TRANSVERSO.

SU ADHESIÒN A LA CABEZA DEL PÁNCREAS Y LOS VASOS PANCREATICO-DUODENALES. . EN EPIGÁSTRIO. EL ÁNGULO DUODENO-YEYUNAL POR EL LIGAMENTO DE TREITZ HACIA EL PILAR DIAFRAGMATICO DCHO. HIPOCONDRIO Y FLANCO DERECHOS Y SUELE APARECER TAMBÌEN EN MESOGÁSTRIO. PROYECCIÒN ANATÓMICA DUODENO. EN MESOGÁSTRIO Y PUEDE OCUPAR HIPOGASTRIO AL ENTRAR PARCIALMENE EN LA CAVIDAD PELVICA. YEYUNO-ÍLEON (INTRAPERITONEAL) SE FIJA POR EL MESENTERIO A LA PARED ABOMINAL POSTERIOR. PERMITIENDOLE AMPLIA MOVILIDAD. YEYUNO-ÍLEON.

MIDE DE 20-30 CM LONGITUD CON DIÁMETRO DE 3. TERCERA Y CUARTA) .5-4.ANATOMÍA DUODENO (DEL GRIEGO DUDEKADÁCTYLON = 12 DEDOS) TIENE FORMA DE “C” INVERTIDA Y ES LA PORCIÒN FIJA DEL INTESTINO DELGADO. SE DIVIDE EN 4 PORCIONES (PRIMERA. SEGUNDA.5 CM AL INICIO Y DISMINUYE PROGRESIVAMENTE.

LAS HOJAS DEL PERITONEO SE UNEN Y DIRIGEN HACIA EL HÍGADO FORMANDO EL LIGAMENTO HEPATO-DUODENAL PARTE DEL OMENTO MENOR. ARTERIA HEPÁTICA Y COLÈDOCO.5 CM MAS ARRIBA EL CONDUCTO DE SANTORINI. EL PEDICULO Y LA SUPRARRENAL DERECHOS. CARA MEDIAL. ABAJO SE RELACIONA CON EL SURCO DEL BORDE SUPERIOR DE LA CABEZA DEL PÀNCREAS. POR SU CARA MEDIAL SE ADHOSA A LA CABEZA DEL PÁNCREAS. EN SU CARA MEDIAL DESEMBOCA EL COLÈDOCO Y EL CONDUCTO DE WIRSUNG Y. POR ARRIBA. EL URETER Y LA CAVA INFERIOR. EN SU CARA SUPERIOR. SEGUNDA PORCIÓN (DESCENDENTE) SE UBICA A LA DERECHA DE LA LÍNEA MEDIA DESDE L-I A L-III. 2. ESTA PORCIÒN SE RELACIONA CON EL HIATO DE WINSLOW POR CUYO BORDE PASA LA ART. . SE RELACIONA ADELANTE CON PERITONEO.PRIMERA (BULBO DUODENAL): SU BASE DESCANSA EN EL PILORO (INTRAPERITONEAL-MÓVIL). EXCEPTO SU PARTE MEDIAL. POR DETRÀS LA CAVA INFERIOR Y MAS ATRÁS EL PILAR DIAFRAGMATICO DERECHO DE LA PARED POSTERIOR. DENTRO DEL CUÁL SE ENCUENTRA LA TRIADA VENA PORTA. CON LA CABEZA DEL PÁNCREAS. ES RETROPERITONEAL Y DIVIDIDA POR LAS HOJAS DEL MESOCÓLON TRANSVERSO EN SUPRA E INFRAMESOCÒLICA. EN LA REGIÓN SUPRAMESOCÓLICA CON EL HÍGADO Y EN LA INFERIOR CON ASAS YEYUNALES. HEPATICA Y MAS ARRIBA ESTAN EL LÒBULO CUADRADO DEL HÌGADO Y LA VESÌCULA BILIAR. ATRÁS.

ES RETROPERITONEAL EXCEPTO EN EL TRAYECTO DE SUS 2/3 DONDE EL PERITONEO SE PLIEGA PARA FORMAR LA RAIZ DEL MESENTERIO. CUARTA PORCIÒN (ASCENDENTE) ASCIENDE POR DELANTE Y A LA IZQUIERDA DE LA AORTA HASTA LA ALTURA DE L-II DONDE SE FLEXIONA BRUSCAMENTE HACIA ADELANTE Y ABAJO FORMANDO EL ÁNGULO DUODENOYEYUNAL. POR ENCIMA SE RELACIONA CON EL CUERPO DEL PÁNCREAS. VASOS ESPERMÀTICOS DERECHOS. MESENTÈRICA SUPERIOR ASÌ COMO LOS PLEXOS VENOSO Y NERVIOSO CORRESPONDIENTES. POR LA CARA POSTERIOR. EN SU CARA SUPERIOR SE ADOSA EL PÁNCREAS ANULAR.TERCERA PORCIÓN (TRANSVERSAL) CRUZA HORIZONTALMENTE LA LÍNEA MEDIA A LA ALTURA DE L-III. POR SU CARA ANTERIOR EL MESENTERIO CONTIENE LA ART. . CAVA INFERIOR Y AORTA SOBRE EL MÚSCULO PSOAS. DISCURREN EL URÉTER. EL CUÁL ESTA FIJO POR EL LIGAMENTO FIBROMUSCULAR (ANTES DE TRITZ).

SU LÌMITE ANTERIOR LO FORMA UN PLIEGUE PERITONEAL POR EL QUE CURSA LA VENA MESENTÈRICA SUPERIOR.POR DETRÀS CON LAS VÈRTEBRAS L-II Y L-III Y EL PSOAS IZQUIERDO. A LA IZQUEIRDA DEL ÁNGULO DUODENO-YEYUNAL ESTÀN EL RIÑÒN Y URÉTER IZQUIERDOS. FOSITA DUODENAL SUPERIOR: EN 50% DE SUJETOS DESEMBOCA HACIA ABAJO. Y SU IMPORTANCIA RADICA EN QUE PUEDEN CONTENER HERNIAS DE YEYUNO O DUODENO. LAS CUÀLES PUEDEN LOCALIZARSE A LA IZQUIERDA DE LA CUARTA PORCION DUODENAL. FOSITAS DUODENALES: EN LA TERMINACIÒN DEL DUODENO APARECEN VARIOS FONDOS DE SACO DE LA GRAN CAVIDAD PERITONEAL. FOSITA RETRODUODENAL (INCONSTANTE): SEPARA LA AORTA DE LA IV PORCION DEL DUODENO Y SE ABRE ABAJO Y A LA IZQUIERDA. LOS VASOS RENALES IZQUIERDOS Y LA VENA MESENTÈRICA INFERIOR. . CUBRE PARCIALMENTE LA CADENA SIMPÀTICA.

s. ramas de la gastroduodenal (Hepática) Pancreàticoduodenales superiores e inferiores (Mesentérica superior) Pancreáticoduodenales inferiores ramas de la mesentérica superior VENAS Homónimas y drenan a la vena porta Homónimas y drenan a la vena porta y m. LIMITADA POR UN PLIEGUE AVASCULAR DEL PERITONEO PARIETAL POSTERIOR.FOSITA DUODENAL INFERIOR: SE ABRE HACIA ARRIBA. LIMITADA POR UN PLIEGUE SEMILUNAR DE PERITONEO POR EL QUE PASAN LOS VASOS CÒLICOS IZQUIERDOS. VASOS Y NERVIOS DEL DUODENO PORCION Primera ARTERIAS Pancreáticoduodenales superiores. POR ESTE LUGAR LLEGAN A CRUZAR LA VENA MESENTERICA SUPERIOR Y LA ARTERIA COLICA SUPERIOR IZQUIERDA. FOSITA PARADUODENAL: ABRE A LA DERECHA. Homónimas y drenan a la mesentérica LINFÁTICOS A ganglios pilóricos y preaórticos A ganglios preaórticos y celiacos A los ganglios mesentéricos superiores NERVIOS Parasimpático del X Par y Simpático del plexo celiaco Idem Segunda Tercera Idem . DESAPARECE CON LA EDAD.

5 A 5. UNIDOS A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR POR EL MESENTERIO. SUS ASAS SUELEN OCUPAR LA REGION SUPERIOR DE LA CAVIDAD ABDOMINAL HACIA LA IZQUIERDA DE LA LÍNEA MEDIA. . FORMADO ÈSTE POR DOS HOJAS DE PERITONEO.5 M. MÓVIL. POR TANTO MÁS ROJIZO.Cuarta Pancreáticoduodenales inferiores Homónimas y drenan a la mesentérica Ganglios mesentéricos superiores Idem ANATOMIA DE YEYUNO-ÍLEON INTRAPERITONEAL. DONDE LOS 2/5 PROXIMALES CORRESPNDEN AL YEYUNO (SU SIGNIFICADO ES “VACÍO”). MÁS VASCULARIZADO QUE EL ÍLEON. LA DERECHA E IZQUIERDA. EN EL SER VIVO YEYUNO-ÍLEON MIDE DE 3.

MÁS VASCULARIZADO QUE EL ÍLEON. SUS ASAS SUELEN OCUPAR LA REGION SUPERIOR DE LA CAVIDAD ABDOMINAL HACIA LA IZQUIERDA DE LA LÍNEA MEDIA. . POR TANTO MÁS ROJIZO.

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