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RITALIN

Composición: Ritalin: cada comprimido contiene: Metilfenidato Clorhidrato 10 mg. Ritalin SR: cada comprimido recubierto de liberación prolongada contiene: Metilfenidato Clorhidrato 20 mg. Ritalin LA 20 mg: cada cápsula de liberación repetida contiene: Metilfenidato Clorhidrato 20 mg. Ritalin LA 30 mg: cada cápsula de liberación repetida contiene: Metilfenidato Clorhidrato 30 mg. Ritalin LA 40 mg: cada cápsula de liberación repetida contiene: Metilfenidato Clorhidrato 40 mg. Acción Terapéutica: Estimulante del SNC. Indicaciones: Ritalin y Ritalin SR: tratamiento del desorden de déficit atencional con hiperactividad, dentro de un programa integral que incluye medidas de carácter psicológico, educativo y social. Tratamiento sintomático de la narcolepsia. Ritalin LA: indicado como una parte dentro de un programa integral de tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperatividad (ADHD) en niños entre 6 y 12 años. Este programa incluye otras medidas además de las farmacoterapéuticas: sociales, psicológicas y educacionales. Ritalin LA no se utiliza en narcolepsia. Terapia de apoyo en el síndrome de déficit atencional con hiperactividad, cuando la terapia no farmacológica ha faltado o ha sido insuficiente. Tratamiento sintomático de la narcolepsia. Usos clínicos: el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, ADHD, fue previamente conocido como desorden de déficit atencional o disfunción cerebral mínima. Otros términos empleados para describir este síndrome de comportamiento incluyen: desorden hipercinético, lesión cerebral mínima, disfunción cerebral menor y síndrome psicoorgánico de los niños. Ritalin está indicado como parte de un amplio programa de tratamiento, el cual incluye normalmente medidas psicológicas, educacionales y sociales con el propósito de estabilizar a los niños con un síndrome conductual caracterizado por su moderada o severa distractibilidad, duración corta de atención, hiperactividad, inestabilidad emocional e impulsividad. El diagnóstico debe ser realizado de acuerdo al criterio DSM-IV o a las directrices de la ICD-10. Pueden presentarse signos sin focalidad neurológica (inespecíficos), dificultades de aprendizaje y anomalías en el EEG, en algunos casos se justificará el diagnóstico de disfunción del sistema nervioso central. Consideraciones especiales en diagnóstico para ADHD: la etiología específica de este síndrome es desconocida, y no se dispone de una prueba diagnóstica: para obtener un diagnóstico apropiado, se requiere una investigación multidisciplinaria en la que confluyan la pericia médica, neurosicológica, pedagógica y social. Las características comúnmente informadas son: historia de lapsos cortos de atención, distractibilidad, labilidad emocional, impulsividad e hiperactividad moderada a severa, signos neurológicos menores; y un EEG anormal. En algunos casos pueden presentarse dificultades en el aprendizaje. El diagnóstico debe estar basado en una historia clínica y evaluación de los niños y no solamente en la presencia de una o más de estas características. El tratamiento con fármacos no se indica en todos los casos de niños con este síndrome. Los estimulantes no son indicados en niños con síntomas inducidos por factores ambientales (abuso del niño en particular) y/o desórdenes psiquiátricos primarios, incluida la psicosis. La disposición de una adecuada educación es esencial, así como también las intervenciones psicosociales son generalmente necesarias. Cuando las medidas por sí solas se prueba que son insuficientes, la decisión de prescribir un estimulante debe ser basada en una evaluación rigurosa de la severidad de los síntomas del niño. Narcolepsia: los síntomas incluyen sueño durante el día, episodios de sueño inoportunos y pérdida repentina del tono de los músculos de contracción voluntaria. Ritalin LA (cápsulas de liberación modificada de clorhidrato de metilfenidato) debe

administrarse por vía oral 1 vez por día y de mañana. Ritalin LA puede administrarse con o sin alimentos. Las cápsulas de Ritalin LA deben ingerirse enteras o, alternativamente, pueden administrarse esparciendo su contenido sobre una pequeña ración de alimentos. Ni las cápsulas de Ritalin LA ni su contenido deben aplastarse, masticarse o fragmentarse. Presentaciones: Ritalin: envase conteniendo 30 comprimidos. Ritalin SR: envase conteniendo 20 comprimidos recubiertos de liberación prolongada. Ritalin LA 20 mg: envase conteniendo 30 cápsulas. Ritalin LA 30 mg: envase conteniendo 30 cápsulas. Ritalin LA 40 mg: envase conteniendo 30 cápsulas.

Ritalin estimula el sistema nervioso central, con efectos similares -pero bastante menos potentesal de las anfetaminas, y más potentes lógicamente, que los de la cafeína. Tiene efecto calmante en los jóvenes hiperactivos y ayuda a los que sufren ADHD a concentrarse. De este modo, si se lo usa a necesidad, según las indicaciones del medico, este medicamento puede ser muy valioso para corregir ciertos cuadros que de otro modo resultarían complejos. Más cuando, y según lo ha demostrado la investigación patrocinada por el Instituto Nacional de Salud Mental, las personas con ADHD no generan dependencia de sus psicoestimulantes cuando los utilizan según las indicaciones correctas para el tratamiento. Pero a pesar de las investigaciones, Ritalin genera polémica. Por un lado, y gracias a sus propiedades estimulantes, en los últimos años ha habido importantes abusos por parte de los pacientes que le utilizan como medicamento. Por ejemplo, algunos mezclan Ritalin con heroína, cocaína o heroína, para lograr un efecto más potente; otros (fuera de tratamiento) toman la píldora o la trituran y la inhalan, etc… así, adolescentes y adultos abusan del medicamento muy fácilmente gracias a las recetas desviadas. Es por estos usos indebidos a los que se presta un medicamente estimulante de esta clase, que la Agencia Federal para el Control de las Drogas (DEA, por sus siglas en inglés) ha establecido controles muy estrictos para su fabricación, distribución y prescripción

Advertencia:
El metilfenidato puede crear hábito. No aumente la dosis, no la tome más seguido, por más tiempo ni de manera distinta de la indicada por su médico. Si toma demasiado metilfenidato, puede sentir que el medicamento ya no controla sus síntomas y que necesita tomarlo en grandes cantidades. También es posible que experimente cambios inusuales en su comportamiento. Dígale a su médico si consume o ha consumido bebidas alcohólicas en grandes cantidades y/o drogas ilegales, o si ha usado en exceso medicamentos recetados. No deje de tomar el metilfenidato sin consultar a su médico, especialmente si ha usado en exceso el medicamento. Es probable que su médico disminuya su dosis gradualmente y lo

vigile estrechamente durante este tiempo. Es posible que usted desarrolle depresión grave si deja de tomar metilfenidato en forma repentina luego de usar en exceso dicho medicamento. Es posible que su médico tenga que vigilarlo estrechamente después de que usted deje de tomar metilfenidato, incluso si no ha usado en exceso el medicamento, porque sus síntomas podrían empeorar al interrumpir el tratamiento. No venda ni obsequie su medicamento, ni permita que ninguna otra persona lo tome. Vender u obsequiar el metilfenidato puede causar daños a otras personas y constituye un delito. Almacene el metilfenidato en un lugar seguro, de modo tal que ninguna otra persona pueda tomarlo de manera accidental o intencional. Lleve la cuenta de cuánto medicamento le queda, de modo que note cualquier faltante. Su médico o su farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del medicamento) al iniciar su tratamiento con metilfenidato y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea detenidamente esa información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. Para conseguir la Guía del medicamento, también puede visitar el sitio de Internet del fabricante, o bien el de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés), (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm).

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
El metilfenidato se usa como parte de un programa de tratamiento para controlar los síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés; más dificultad para concentrarse, controlar sus acciones y quedarse quieto o callado que otras personas de la misma edad) en adultos y niños. El metilfenidato (Ritalin, Ritalin SR, Methylin, Methylin ER) también se usa para tratar la narcolepsia (un trastorno del sueño que provoca somnolencia excesiva durante el día y ataques de sueño repentinos). El metilfenidato pertenece a una clase de medicamentos llamados estimulantes del sistema nervioso central (SNC). Actúa modificando la cantidad de determinadas sustancias naturales presentes en el cerebro.

¿Cómo se debe usar este medicamento?
Las presentaciones del metilfenidato son en tabletas de liberación inmediata, en tabletas masticables, en una solución (líquido), en tabletas de acción intermedia (liberación prolongada), en cápsulas de acción prolongada (liberación prolongada) y en tabletas de acción prolongada (liberación prolongada). Las tabletas y las cápsulas de acción prolongada suministran parte del medicamento inmediatamente y liberan la cantidad restante en dosis constantes del medicamento durante un largo tiempo. Todas estas formas de metilfenidato se administran por vía oral. Por lo general, las tabletas comunes (Ritalin, Methylin), las tabletas masticables (Methylin) y la solución (Methylin) se usan dos o tres veces al día en el caso de los adultos, y dos veces al día en el caso de los niños; preferentemente, entre 35 y 40 minutos antes de las comidas. Los adultos que estén tomando tres dosis deberían tomar

Si toma la tableta masticable sin suficiente líquido. por la mañana y. Por lo general. con o sin alimentos. Llame a su médico si sus síntomas empeoran en cualquier momento durante el tratamiento o si no siente mejoría después de un mes. por la mañana. la aumente en forma gradual. ni mastique ni triture. debe llamar a su médico o buscar tratamiento médico de emergencia inmediatamente. Es posible que.la última dosis antes de las 6:00 p. por lo general. . puede abrirlas con cuidado y espolvorear todo el contenido en una cucharada de compota de manzana fría o a temperatura ambiente. Siga estas instrucciones al pie de la letra. vómitos o problemas para respirar o tragar después de tomar la tableta masticable. pídales más información a su médico o a su farmacéutico. ¿Qué otro uso se le da a este medicamento? Volver al comienzo A veces se receta este medicamento para otros usos. Trague enteras las tabletas y las cápsulas de acción intermedia y las de acción prolongada y liberación prolongada. Debe masticar bien las tabletas masticables y. Si tiene dolor en el pecho. 8 onzas [240 mililitros]) de agua o de otro líquido. para que el medicamento no provoque dificultades para dormir o para permanecer dormido. Ingiera (sin masticar) esta mezcla inmediatamente después de prepararla y. luego. beba un vaso de agua para estar seguro de haber ingerido todo el medicamento. Tome el metilfenidato según lo indicado. a veces. la tableta puede hincharse y obstruir su garganta. lo que puede provocar asfixia. Metadate ER. No almacene la mezcla para usarla más tarde. temprano en la tarde. la cápsula de acción prolongada y liberación prolongada (Metadate CD) también se toma una vez al día antes del desayuno. luego. su médico le recete una dosis baja de metilfenidato y. la tableta (Concerta) y la cápsula (Ritalin LA) de acción prolongada y liberación prolongada se toman una vez al día. si no puede tragar las cápsulas de acción prolongada (Metadate CD.m. las tabletas de acción intermedia y liberación prolongada (Ritalin SR. al principio. luego.. no más de una vez a la semana. No obstante. Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. entre 30 y 45 minutos antes de las comidas. Por lo general. Su afección debería mejorar durante el tratamiento. beber un vaso lleno (al menos. Ritalin LA). no las parta. Es posible que su médico le diga que deje de tomar el metilfenidato ocasionalmente para evaluar si el medicamento sigue siendo necesario. Methylin ER) se toman una o dos veces al día.

enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos. escitalopram (Lexapro). dígale también a su médico si toma antiácidos o medicamentos para la acidez estomacal o las úlceras. descongestivos (medicamentos contra la tos y el resfriado). fluoxetina (Prozac.dígale a su médico si algún familiar tiene o ha tenido latidos cardíacos irregulares o ha muerto en forma súbita. dígale a su médico si usted o algún familiar tienen o han tenido síndrome de Tourette (afección que se caracteriza por la necesidad de repetir determinados movimientos. como clomipramina (Anafranil). al menos. tics (movimientos incontrolables reiterados) faciales o motrices. tensión o agitación. fluvoxamina. guanfacina (Tenex). una glándula tiroides hiperactiva. por sus siglas en inglés). Zelapar) y tranilcipromina (Parnate). como warfarina (Coumadin). Si está tomando Ritalin LA. como isocarboxazida (Marplan). fenitoína (Dilantin) y primidona (Mysoline). sonidos o palabras). vitaminas. Es probable que su médico le diga que no tome metilfenidato si tiene cualquiera de estas afecciones. como citalopram (Celexa). desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil). No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anticoagulantes (“diluyentes de la sangre”). dígale a su médico si está tomando inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). clonidina (Catapres). antidepresivos. y venlafaxina (Effexor). dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta. inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI. Es probable que su médico le diga que no tome metilfenidato hasta que hayan transcurrido. paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft). fenelzina (Nardil). Dígale también a su médico si ha tenido un ataque cardíaco recientemente y si tiene o ha tenido algún defecto cardíaco. presión arterial alta. o dejó de tomarlos durante los últimos 14 días. guanabenzo. o tics verbales (repetición de sonidos o palabras difícil de controlar). latidos cardíacos irregulares. dígale a su médico si tiene una afección que le impida digerir normalmente alimentos que contengan azúcar. Su médico lo examinará para ver si el corazón y los vasos sanguíneos . Emsam. suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o planea tomar. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presentara efectos secundarios. Si está tomando la tableta de acción intermedia y liberación prolongada (Metadate ER) o la cápsula de acción prolongada y liberación prolongada (Metadate CD). Dígale también a su médico si tiene glaucoma (aumento de la presión ocular que puede provocar pérdida de la visión).     dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al metilfenidato o a cualquier otro medicamento. en Symbyax). endurecimiento de las arterias u otros problemas del corazón. medicamentos para la presión arterial alta. como fenobarbital. metildopa (Aldomet). fécula o productos lácteos. medicamentos para las convulsiones. 14 días desde la última vez que tomó un inhibidor de la MAO.¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Volver al comienzo Antes de tomar metilfenidato. Sarafem. o sensación de ansiedad. selegilina (Eldepryl.

un electroencefalograma (EEG. prueba que mide la actividad eléctrica del cerebro) anormal o una enfermedad mental. dígale al médico o al dentista que está tomando metilfenidato. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y/o terapeuta. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó. ¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? Volver al comienzo El metilfenidato puede provocar efectos secundarios. ¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Volver al comienzo Si olvida tomar una dosis. planea quedar embarazada o está dando el pecho. si ya casi es hora de la siguiente dosis programada. por sus siglas en inglés.  están sanos. llame a su médico. tómela en cuanto se acuerde. deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. o han pensado o intentado suicidarse. dígale a su médico si usted o algún familiar tiene o ha tenido depresión. hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 años de edad o más. Si está tomando la tableta de acción prolongada y liberación prolongada (Concerta). Los adultos mayores no suelen tener metilfenidato porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición. dígale a su médico si está embarazada. una afección hereditaria en la que se debe seguir una dieta especial para prevenir el retraso mental). dígale a su médico si tiene problemas para tragar o si tiene fenilcetonuria (PKU. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no desaparece:   nerviosismo dificultad para dormir o para permanecer dormido . Si queda embarazada mientras toma metilfenidato. incluso una cirugía dental.   si le van a hacer alguna cirugía. Dígale también a su médico si tiene o ha tenido convulsiones. tenga presente que el metilfenidato debe usarse como parte de un programa de tratamiento integral para el ADHD. trastorno bipolar (cambios en el estado de ánimo alternados entre la depresión y la excitación anormal) o manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético). dígale a su médico si tiene un estrechamiento o una obstrucción del sistema digestivo. Si está tomando las tabletas masticables. No obstante. que puede incluir consejería y educación especial. Es probable que su médico le diga que no tome metilfenidato si tiene una afección cardíaca o si tiene un alto riesgo de desarrollar una afección cardíaca.

               mareos náuseas vómitos pérdida del apetito dolor de estómago diarrea acidez estomacal sequedad en la boca dolor de cabeza rigidez muscular movimientos incontrolables de alguna parte del cuerpo intranquilidad entumecimiento. ardor u hormigueo en las manos o los pies disminución en el deseo sexual menstruación dolorosa Algunos efectos secundarios pueden ser graves. ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en . Si tiene alguno de los siguientes síntomas. llame a su médico de inmediato:                        latidos cardíacos rápidos. Este medicamento también puede provocar muerte súbita. especialmente en aquellos que tienen defectos cardíacos o problemas graves del corazón. fuertes o irregulares dolor en el pecho falta de aire cansancio excesivo dificultad o lentitud para hablar desvanecimiento debilidad o entumecimiento del brazo o la pierna convulsiones cambios en la visión o visión borrosa agitación creer cosas que no son ciertas sospechar de los demás en una forma inusual alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen) tics motrices o tics verbales depresión estado de ánimo anormalmente excitado cambios en el estado de ánimo fiebre urticaria sarpullido ampollas o descamación de la piel comezón dificultad para respirar o tragar El metilfenidato puede provocar muerte súbita en niños y adolescentes.

El médico de su hijo deberá vigilar estrechamente el crecimiento del niño. El metilfenidato puede hacer más lento el crecimiento y el aumento de peso en los niños. usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA. Hable con el médico de su hijo si tiene inquietudes sobre el crecimiento o el aumento de peso del niño mientras está tomando este medicamento.fda. ¿Cómo debo almacenar este medicamento? Volver al comienzo Mantenga este producto en su envase original. Consulte al médico de su hijo sobre los riesgos de darle metilfenidato a su hijo.adultos. perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800222-1222. del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Los síntomas de sobredosis son. Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado de la luz. Si desarrolla un efecto secundario grave. por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www. de modo que pueda notar si le falta alguna. Lleve la cuenta de las tabletas o cápsulas restantes. Almacene el metilfenidato en un lugar seguro. especialmente aquellos que tienen defectos cardíacos o problemas graves del corazón. ¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis? Volver al comienzo En caso de una sobredosis.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088. o no respira. llame inmediatamente al 911. entre otros:           vómitos agitación temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo contracción espasmódica de los músculos convulsiones pérdida del conocimiento sensación de felicidad injustificada confusión alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen) sudoración . Si la víctima está inconsciente. de modo tal que nadie más pueda tomarlo en forma accidental o intencional. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos. Consulte a su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento.

incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. está tomando. es posible que vea en las heces algo parecido a una tableta. incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. No falte a ninguna cita. Marcas comerciales Volver al comienzo     Concerta® Metadate® Methylin® Ritalin® Precauciones con Ritalin En los pacientes psicóticos. fuertes o irregulares dilatación de las pupilas (los círculos negros del centro de los ojos) sequedad en la boca o la nariz ¿Qué otra información de importancia debería saber? Volver al comienzo Si está tomando metilfenidato en tabletas de acción prolongada (Concerta). ni con su médico ni con el laboratorio. Se trata únicamente de la envoltura vacía de la tableta y no significa que no haya recibido la dosis completa del medicamento. Es importante que Ud. También es una información importante en casos de emergencia. El abuso crónico puede .      rubor dolor de cabeza fiebre latidos cardíacos rápidos. Ud. Es posible que su médico ordene determinadas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta al metilfenidato. No olvide hacer citas periódicas con su médico para no quedarse sin medicamento. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. Esta receta no puede volver a surtirse. Ritalín puede exacerbar los transtornos de la conducta y del pensar. compró sin receta. No se utilizará frente a una depreción intensa.

la investigación patrocinada por el Instituto Nacional de Salud Mental ha demostrado que las personas con ADHD no crean dependencia de sus medicamentos estimulantes al usar las dosis de tratamiento. Se mantendrá una cuidadosa supervisión durante la retirada del fármaco. Ritalín. Tratamiento concomitante con agentes presores. los miembros del Grupo de Trabajo Epidemiológico Comunitario del Instituto Nacional contra el Abuso de la Drogas (NIDA. fenilbutazona. Los estudiantes de primaria y secundaria se toman la píldora o la trituran y la inhalan. para un efecto más potente. debido a sus propiedades estimulantes. Deberán tener precaución quienes conduzcan vehículos o manejan maquinarias. Publicado por Yessica en 09:27 0 comentarios Etiquetas: fármacos. por sus siglas en inglés) observaron que: Algunos usuarios de estimulantes mezclan Ritalin (o "West Coast") con heroína. transtornos de la conducta SÁBADO 1 DE ENERO DE 2011 Los efectos del Ritalin son: El Ritalin tiene un efecto particularmente calmante en jóvenes hiperactivos y ayuda a los jóvenes con ADHD a "enfocarse". antidepresivos tricíclicos. No se recomienda a los niños menores de 6 años. en años recientes ha habido informes de abuso por parte de personas que no lo usan como medicamento. así que cuando se usa según recetado. Además.conducir a una marcada tolerancia y dependencia psíquica. guanetidina. Sin embargo. algunos adolescentes continúan abusando del fármaco que se puede conseguir fácilmente a . o con cocaína y heroína. Se harán recuentos hemáticos periodicos de control durante el tratamiento prolongado. En la convención de 1996. el Ritalin puede ser un medicamento valioso. inhibidores de la MAO. Algunos adultos han sido admitidos a programas de tratamiento por abuso de la droga que le han recetado a su hijo(a). Se evitará el empleo durante el embarazo o la lactancia. Se tendrá precausión en los pacientes con epilepsia o hipertensión. Según informes de los proveedores de tratamiento para adolescentes. anticuagulantes. Advertencias: Precaución y estricto control médico con pacientes en tratamiento con drogas simpáticomimeticas (específicamente noradrenérgicas) a fin de evitar una elevación excesiva de tensión arterial.

(Sus efectos son similares a los de la cafeína. es un estimulante del sistema nervioso central. Éste afecta a los químicos en el . y el aumento de la concentración y la atención Para Mas Informacion Visite http://www. pero menos potentes que los de la anfetamina. en su mayoría niños. incluidos la falta de apetito. estimulantes. ¿Qué es Ritalin? Ritalin es un estimulante del sistema nervioso central. con diagnóstico de ADD (trastorno por déficit de atención) o ADHD (trastorno por déficit de atención con hiperactividad).com Publicado por Yessica en 12:54 1 comentarios Etiquetas: calmante.través de recetas desviadas.todoenmedicamentos. Se abusa de Ritalin por los efectos estimulantes que produce. de venta por receta. hiperactividad ¿Qué es Ritalin? Ritalin. aunque más potentes. Ritalin a menudo se receta a personas. vigilia. El personal de tratamiento contra el abuso de drogas en Boston también ha informado un aumento en el abuso de esta droga entre los adultos.todoenmedicamentos.com Publicado por Yessica en 12:54 0 comentarios Informacion General. nombre comercial de la droga metilfenidato. Para Mas Informacion Visite http://www. euforia.

Mantenga cuenta de cuantas tabletas ha usado de cada botella que reciba.todoenmedicamentos. Ritalin puede causar dependencia a la droga y debe ser usada solamente por la persona a quien se le recetó. o selegiline (Eldepryl. No le dé Ritalin a un niño menor de 6 años sin la aprobación del médico. No use esta medicina si tiene alergia a Ritalin o si tiene glaucoma. No tome Ritalin sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé. phenelzine (Nardil). ¿Cuál es la información más importante que debo saber acerca de Ritalin? No use Ritalin si ha usado un inhibidor de la MAO como isocarboxazid (Marplan). No se sabe si Ritalin pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé que está lactando. Ritalin se usa en el tratamiento del problema de déficit de atención (ADD. Dígale a su médico si usted está embarazada o tiene un embarazo durante su tratamiento. el problema hiperactividad y déficit de atención (ADHD. ¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar Ritalin? No tome Ritalin si usted ha tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO/MAOI) así como isocarboxazid (Marplan). por sus siglas en Inglés). Emsam) en los últimos 14 días. o ansiedad intensa. Si tiene alguna de estas condiciones . phenelzine (Nardil) tranylcypromine (Parnate). o agitación (Ritalin puede empeorar estos síntomas).com Publicado por Yessica en 12:06 0 comentarios Posologia ¿Cómo debo tomar Ritalin? . Ritalin es una droga de potencial de abuso y debe estar enterada si alguna persona en su casa está usando la medicina de forma incorrecta o sin una receta. rasagiline (Azilect). y narcolepsia. Ritalin puede usarse también para fines distintos a los que se señalan en esta guía del medicamento.cerebro y nervios que contribuyen a la hiperactividad y el control del impulso. El uso prolongado de Ritalin puede retrasar el crecimiento del niño. Clasificada por la FDA en la categoría C de Riesgos a la Gestación. Hable con su médico si el niño que está usando esta medicina no está creciendo o ganando suficiente peso. Para mayor informacion: http://www. tics (contracciones musculares) o el síndrome de Tourette. Esta medicina le puede causar daño al bebé nonato. rasagiline (Azilect). tranylcypromine (Parnate). o tal vez necesite una modificación en su dosis o pruebas especiales. Efectos secundarios de peligro a la vida pueden ocurrir si usa Ritalin antes de que el inhibidor de la MAO haya salido de cuerpo. or selegiline (Eldepryl. Emsam) en los últimos 14 días. depresión. por sus siglas en Inglés). quizás no pueda usar Ritalin.

mastique o rompa las tabletas o cápsulas de liberación prolongada. Trague esta mezcla de inmediato sin masticarla. Siga las instrucciones que vienen en la receta. Concerta) pueden tomarse con o sin comida. no tome la dosis que omitió y tome solamente la siguiente dosis normalmente programada. Abrirlas o romperlas causaría que toda la medicina pase a su cuerpo de inmediato. agitación. Metadate CD. Estas han sido formuladas especialmente para que entreguen el medicamento lentamente al cuerpo. Usted puede abrir la cápsula de formulación de liberación prolongada y derramar la medicina en una cuchara con puré de manzana para que pueda tragarla más fácilmente. sudor. confusión alucinaciones. Methylin ER. o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. La sobredosis de Ritalin puede causar la muerte. si ya es casi la hora de tomar su próxima dosis. convulsiones. boca y nariz seca. Sin embargo. Los síntomas de una sobredosis de Ritalin incluyen vómito. Traguelas completas. temblores. Tome esta medicina por lo menos 30 minutos antes de una comida. visión borrosa. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Tome cada dosis con un vaso de agua lleno (8 onzas). No triture. contracciones mascullares.todoenmedicamentos. La formulación masticable de Ritalin debe masticarse antes de tragarla. a menos que su doctor le pida hacerlo de otro modo. . Metadate ER. No tome la medicina en cantidades mayores. Para mayor informacion: http://www.Tome Ritalin exactamente como lo indique su médico. y desmayo.com Publicado por Yessica en 11:53 0 comentarios Informacion Adicional. Las fórmulas de liberación prolongada de Ritalin (Ritalin-SR. ¿Qué sucede si dejo de tomar una dosis? Tome la dosis que se saltó tan pronto se acuerde. latido cardiaco rápido o fuerte. ¿Qué sucede si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia si cree que ha usado demasiado de esta medicina.

entumecimiento. sensación de desvanecimiento. ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de Ritalin? Busque atención médica de emergencia si usted nota alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas. con piel que se pela. dolor de cabeza. dificultad para concentrarse. hinchazón de la cara. sarpullido leve. Tenga cuidado al conducir o cuando tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta o despierto. fiebre. o irregulares. comportamiento inusual. o moretones con facilidad. Pare de tomar Ritalin y hable de inmediato con su médico si usted nota alguna de estos efectos secundarios graves:    latidos cardiacos rápidos. náusea. y llagas. vómito. puntos morados en la piel.¿Qué debo evitar mientras tomo Ritalin? Ritalin puede causar efectos secundarios que perjudiquen su visión o reacciones. vista borrosa. lengua. o garganta. aumento en la presión arterial (dolor de cabeza intenso. dolor de pecho. . agresión. dolor de garganta. perdida del apetito. o tics musculares (contracciones musculares). convulsiones). alucinaciones. sarpullido rojo. fuertes. inquietud. labios. sentirse nervioso. dificultad al respirar.    Siga tomando Ritalin y hable con su médico si nota alguno de estos efectos secundarios de menor gravedad:       problemas de la visión. mareo. o perdida de peso. problemas para dormir (insomnio). desmayo.

También pueden ocurrir otros efectos secundarios no mencionados aquí. ya sean recetadas o no. ya que unos le atribuyen la habilidad de actuar sobre los transportadores de la dopamina. protriptyline (Vivactil). Dígale a su médico acerca de todas las medicinas. Para mayo informacion: http://www.todoenmedicamentos. o trimipramine (Surmontil). a veces me he sentido avergonzada por la falta de conocimiento acerca de este fármaco ya que es el que se prescribe con más frecuencia a los niños. doxepin (Sinequan). productos herbarios. Pueden existir otras drogas no mencionadas aquí que afecten a Ritalin.fluoxetine (Prozac. amoxapine (Ascendin). escitalopram (Lexapro). phenobarbital (Luminal).  Si está usando alguna de estas drogas. imipramine (Janimine. Sarafem). Hable con su médico acerca de cualquier efecto secundario que le parezca inusual o que le cause molestia.com Publicado por Yessica en 11:48 0 comentarios ¿Cómo actua Ritalin? Existen numerosas controversias en cuanto a su mecanismo de acción. medicina para adelgazar la sangre. Tofranil). clonidine (Catapres). Siendo psiquiatra. Nos hemos quedado boquiabiertas. citalopram (Celexa). minerales. medicinas para las convulsiones como phenytoin (Dilantin). efecto similar a lo que produce la cocaína. El Ritalin actúa como la cocaína. nortriptyline (Pamelor). dígale a su médico si usted está tomando alguna de las medicinas a seguir:     medicinas para la presión arterial. la Dra. Debe incluir las vitaminas. Etrafon). clomipramine (Anafranil). o antidepresivos como amitriptyline (Elavil. desipramine (Norpramin). ¿Qué otras drogas afectarán a Ritalin? Antes de tomar Ritalin. como warfarin (Coumadin). fluvoxamine (Luvox). Volkow subraya: Me he obsesionado para entender cómo funciona el metilfenidato. mientras otros piensan que su acción se ejerce sobre la serotonina. no . quizás no pueda usar Ritalin. o tal vez necesite una modificación en su dosis o pruebas especiales. primidone (Mysoline). sertraline (Zoloft). paroxetine (Paxil). y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin antes hablar con su médico. que usted está usando.

Cmáx forma liberación prolongada: 6-8 h. La concentración plasmática máxima presenta una considerable variabilidad interindividual. .Absorción: metilfenidato se absorbe rápida y casi completamente. La duración de la acción es de 3-6 h. En vez de desvelarse un inhibidor menos potente que la cocaína. el metilfenidato era más potente.5 mg.. Debido al extenso metabolismo de primer paso. demuestran claramente que afirmar que el Ritalin es un estimulante de fuerza débil es totalmente incorrecto MECANISMO DE ACCIÓN El Clorhidrato de Metilfenidato es un estimulante débil del sistema nervioso central (SNC) con efectos más destacados sobre las actividades mentales que sobre las motoras. así como la concentración plasmática máxima (Cmax) son proporcionales a las dosis administradas. Normalmente.Alimentos: La administración junto con la comida acelera su absorción. El área bajo la curva de la concentración plasmática (AUC). La concentración plasmática máxima de aproximadamente 9 ng/ml se alcanza 1-2 horas después de la administración. . FARMACOCINÉTICA . Su mecanismo de acción en el hombre no se conoce completamente. es suficiente para bloquear el 70% de los transportadores de la dopamina. pero se cree que bloquea la recaptación de noradrenalina y dopamina en la neurona presináptica. Forma liberación prolongada: no se observaron diferencias en la farmacocinética cuando se administró después de un desayuno rico en grasas o con el estómago vacío. pero no tiene influencia alguna sobre la cantidad absorbida. El metilfenidato es una mezcla racémica constituida por el d-isómero y el l-isómero. e incrementa la liberación de estas monoaminas en el espacio extraneuronal./K.esperábamos esto. su disponibilidad sistémica es de solo un 30%.. una dosis de Ritalin de 0. Los hechos añade la Dra.

2 l/kg.17 l/h/Kg.Insuficiencia renal: Los resultados de eliminación de pacientes con función renal normal sugieren que la excreción renal de metilfenidato inalterado apenas se modifica en caso de insuficiencia renal. La vida media de PPAA es aproximadamente dos veces la de metilfenidato y el aclaramiento sistémico es de 0.Eliminación: se elimina del plasma. El metilfenidato inalterado aparece en la orina solo en pequeñas cantidades. La actividad terapéutica parece ser principalmente debida al compuesto original. . como parte de una estrategia terapéutica global. Solamente se detectan pequeñas cantidades de metabolitos hidroxilados (hidroximetilfenidato y ácido hidroxiritalínico).5 h forma liberación prolongada). . El metilfenidato y sus metabolitos se unen poco a las proteínas plasmáticas (10-33%). La mayor proporción de la dosis se elimina en la orina en forma de PPAA.TRASTORNO HIPERCINETICO CON DÉFICIT DE LA ATENCIÓN: Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. y el aclaramiento sistémico es de 10 L/h/kg.Metabolismo: La biotransformación del metilfenidato es rápida y extensa. . el resto por las heces en forma de metabolitos. la excreción renal de PPAA puede estar disminuida. La concentración plasmática máxima del ácido 2-fenil-2-piperidilacético (PPAA) se alcanza aproximadamente 2 horas después de la administración de metilfenidato y es 30-50 veces superior a la del fármaco inalterado. El volumen de distribución aparente es de 15..Distribución: En sangre. el metilfenidato y sus metabolitos se distribuyen en el plasma (57%) y en los eritrocitos (43%). Está indicado como parte de un programa de tratamiento . INDICACIONES . La principal parte de la dosis administrada se elimina por la orina (un 95%).Niños: No hay diferencias aparentes en el comportamiento farmacocinético del metilfenidato en niños hiperactivos y en voluntarios sanos adultos. Características en los pacientes: . Sin embargo. con una vida media de 2 horas (3.

si se considera necesario. deben tomar la última dosis antes de las 4 de la tarde. * Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños mayores de 6 años y adolescentes: Iniciar con 5 mg una o dos veces al día (en el desayuno y almuerzo). . en caso necesario. incrementando la dosis y la frecuencia de la administración.NARCOLEPSIA: Como parte de una estrategia terapéutica global. Los pacientes incapaces de conciliar el sueño si el fármaco se administra a una hora tardía. deberá suspenderse el tratamiento. Uso aceptado en esta indicación sólo para las formas farmacéuticas convencionales de metilfenidato. La dosis total diaria debería administrarse en varias tomas. abandonar el tratamiento. POSOLOGÍA criterio del médico tratante) (Obs. la dosis debe disminuirse o. puede producirse alteración en el comportamiento o . Debe tenerse en cuenta mantener la dosis tan baja como sea posible. tras ajustar adecuadamente la dosificación durante 1 mes. a razón de 5-10 mg semanalmente. Si el efecto del fármaco desaparece demasiado pronto al anochecer. a intervalos semanales.global para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes cuando otras medidas correctivas se han mostrado insuficientes. El tratamiento con metildenidato no está indicado en todos los niños con este síndrome y la decisión de administrar este fármaco debe estar basada en la evaluación completa de la gravedad y cronicidad de los síntomas del niño en relación con su edad. hasta alcanzar una dosis eficaz y bien tolerada. Si no se observa una mejoría de los síntomas. No se recomiendan dosis superiores a 60 mg diarios.: sugeridas que pueden ser modificadas según Debe iniciarse con una dosis baja e ir aumentando gradualmente. No se recomiendan dosis superiores a 60 mg diarios. Si los síntomas se intensifican o se producen efectos adversos.

10 mg de Metilfenidato tres veces al día: 36 mg una vez al día. 15 mg de Metilfenidato tres veces al día: 54 mg una vez al día . forma liberación prolongada. * Narcolepsia: 10-60 mg al día.imposibilidad de conciliar el sueño. El tratamiento con el fármaco se suspende durante o después de la pubertad. el tratamiento se puede suspender periódicamente para evaluar la necesidad de continuarlo. forma liberación prolongada. la dosis se puede ajustar en incrementos de 18 mg hasta un máximo de 54 mg/día tomados una vez al día por la mañana. La dosis diaria media es de 20-30 mg administrada en 23 veces. En general. Es posible que la mejoría persista incluso cuando el fármaco deja de administrarse durante un tiempo o permanentemente. Nota: Puede ser conveniente suspender periódicamente el tratamiento con metilfenidato para evaluar el estado del niño. a formas de liberación prolongada: 5 mg de Metilfenidato tres veces al día: 18 mg una vez al día. .Formas de liberación prolongada: inicialmente 18 mg/24 h. Recomendaciones para la conversión de dosis desde regímenes con metilfenidato de liberación inmediata. donde estén disponibles. . Una dosis pequeña adicional al acostarse puede solventar este efecto. Esta dosificación también se administra a niños con narcolepsia. forma liberación prolongada. Cuando un niño en tratamiento con metilfenidato muestre mejoría y su estado parezca estable. El tratamiento no debe prolongarse durante tiempo ilimitado. el ajuste de dosis puede realizarse aproximadamente en intervalos semanales.

Antidepresivos tricíclicos (desipramina. por posible adición de sus efectos sobre los niveles de catecolaminas. . con potenciación de su toxicidad. Reserpina: hay estudios con otros simpaticomiméticos de acción indirecta en los que se ha registrado inhibición de su efecto.Normas para la correcta administración: puede administrarse tanto en presencia como en ausencia de alimentos. es importante mantener el mismo ritmo día-noche con períodos de tiempo fijados.Fenitoína: hay algún estudio en el que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de fenitoína. . Una dosis pequeña adicional al acostarse puede solventar este efecto. por inhibición de su metabolismo hepático. . con posible potenciación de su acción y/o toxicidad. INTERACCIONES . deberá considerarse un cambio en la medicación antes de aumentar excesivamente la dosificación.Antidepresivos IMAO: hay estudios con otros simpaticomiméticos de acción indirecta en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad. La medicación debe ajustarse para adecuar este ritmo y la última dosis debería administrarse antes de las 4-6 de la tarde para evitar posibles alteraciones del sueño. Los pacientes incapaces de conciliar el sueño si el fármaco se administra a una hora tardía.Ketamina: hay un estudio en el que se ha registrado inhibición del efecto anestésico de ketamina y un aumento en la incidencia de efectos adversos. Si el efecto del fármaco desaparece demasiado pronto al anochecer. por posible inhibición de su metabolismo hepático. imipramina): hay estudios en los que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de antidepresivo. . con parición de crisis hipertensivas. Si el efecto es inadecuado. puede producirse alteración en el comportamiento o imposibilidad de conciliar el sueño. por antagonismo de sus efectos sobre los niveles de noradrenalina. por posible antagonismo farmacológico.En esta condición. . Pueden ser necesarias dosis de hasta 80 mg al día. deben tomar la última dosis antes de las 4 de la tarde.

CALAMBRES MUSCULARES.Sistema Nervioso: Frecuente (<1%): CEFALEA. REACCIONES ADVERSAS Los efectos adversos más frecuentes son NERVIOSISMO e INSOMNIO y se observan al inicio del tratamiento.01%): HIPERACTIVIDAD. se aconseja vigilar el tiempo de protrombina. También es frecuente la ANOREXIA transitoria. . pero se controlan disminuyendo la dosis o suprimiendo la dosis del anochecer. .. Por tanto.Los fármacos que alcalinizan la orina (incluyendo a la acetazolamina. .Alcohol: El alcohol puede exacerbar las reacciones adversas sobre el SNC de los fármacos psicoestimulantes.Anestésicos halogenados: debido al riesgo de que se produzca un incremento inesperado de la presión sanguínea. en caso de intervención quirúrgica no deberá administrarse metilfenidato el día en que ésta deba llevarse a cabo. MAREO. Otras reacciones adversas son. . Raramente (<0. diuréticos tiazídicos y bicarbonato sódico) pueden retrasar la excreción de anfetaminas. Muy raramente (<0. . en función de su frecuencia de aparición: . DISCINESIA.1%): PRESBICIA y VISIÓN BORROSA.Anticuagulantes orales: Metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes cumarínicos. El metilfenidato puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas: Sangre: aumento (biológico) de transaminasas (AST) y bilirrubina. SOMNOLENCIA. por lo que los efectos se prolongan. CONVULSIONES. se recomienda a los pacientes que se abstengan de ingerir alcohol durante el tratamiento.Antiácidos: La administración de antiácidos empeora significativamente la absorción del metilfenidato.

NAUSEAS y VÓMITOS al iniciar el tratamiento. DERMATITIS EXFOLIATIVA y ERITEMA MULTIFORME. . TROMBOPENIA y ANEMIA. SEQUEDAD DE BOCA. No modifique la dosis sin su consentimiento. Podrían aumentar los efectos estimulantes del medicamento.Gastrointestinal: Frecuente (<1%): DOLOR ABDOMINAL. TICS o exacerbación de los tics preexistentes.COREA. Muy raramente (<0. ADVERTENCIAS ESPECIALES CONSEJOS AL PACIENTE: -Puede tomar el medicamento con o sin alimento.Sangre: Muy raramente (<0. .Varios: Raramente (<0.1%): ANGINA DE PECHO.01%): PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPATICA. FIEBRE. Evite la suspensión brusca de tratamientos prolongados. que puede aliviarse mediante la ingesta concomitante de comida. . PALPITACIONES . ARTRALGIA.01%): LEUCOPENIA.Evite el consumo de bebidas con cafeína. . No tome bebidas alcohólicas durante el tratamiento. -Siga la pauta posológica prescrita por el médico. Raramente (<0. ALOPECIA.Cutáneas: Frecuente (<1%): PRURITO. Muy raramente (<0. . SÍNDROME DE GILLES TOURETTE.Sistema cardiovascular: Frecuente (<1%): TAQUICARDIA. . y ligero RETRASO EN EL CRECIMIENTO durante uso prolongado en niños. . URTICARIA.01%): incrementos de las transaminasas. PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA.1%): AUMENTO DE PESO.

o los días festivos en el caso de pacientes con narcolepsia. se aconseja reducir la dosis o suspender el tratamiento. se ha descrito que en tratamientos prolongados con estimulantes puede producirse una disminución de la ganancia de peso del niño. .Los pacientes diagnosticados de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) deben tomar el fármaco preferentemente antes de las 17 horas.Puede reducir el umbral convulsivo en pacientes epilépticos..Procure un régimen de dosificación estricto con intervalos libres de medicación durante periodos de menor estrés.No lo tome si está embarazada.Si es mujer y está en edad fértil se recomienda la utilización de métodos anticonceptivos durante el tratamiento CONSIDERACIONES ESPECIALES: Durante tratamientos prolongados se deben realizar periódicamente recuentos sanguíneos completos. . para evitar insomnio. . Por ello se recomienda.. diferenciales y de plaquetas. Lleve un control estricto de la talla y el peso del pacientes infantiles. si puede aplicarse. .Si se observa agravamientos paradójicos de los síntomas.Avise a su médico en caso de estimulación excesiva del SNC o si tiene o ha tenido tics nerviosos. incorporar en el plan terapéutico intervalos de varios meses entre tratamiento y tratamiento . . por ejemplo durante las vacaciones escolares en el caso de niños. .No conduzca o utilice maquinaria peligrosa hasta que conozca cómo le afecta este medicamento. Si bien no se ha establecido una relación causal. De esta manera. .Controle presión arterial. ayudar a reducir .

puede evacuarse el contenido gástrico por inducción del vómito o lavado gástrico. . puede producirse alteración en el comportamiento o imposibilidad de conciliar el sueño. taquicardia.Síntomas: Los signos y síntomas que acompañan a una sobredosificación aguda por metilfenidato. .Metilfenidato no se debe utilizar en la prevención o el tratamiento de casos de fatiga normal. Proteger al paciente de que se autolesione y contra los estímulos externos que pueden agravar la sobreestimulación ya presente. En presencia de sobredosificación grave puede administrarse un barbitúrico de corta duración antes del lavado gástrico.la tolerancia y a restituir el posible retraso de crecimiento y peso asociado al tratamiento. Si los signos y síntomas presentes no son graves y el paciente está consciente. euforia. midriasis y sequedad de las membranas mucosas. hiperreflexia. palpitaciones. Una dosis pequeña adicional al acostarse puede solventar este efecto. sudoración. confusión. hiperpirexia.Los pacientes incapaces de conciliar el sueño si el fármaco se administra a una hora tardía. delirio. sofocos. originan principalmente una sobreestimulación del sistema nervioso central y simpático y pueden producir vómitos. .Tratamiento: El tratamiento consiste en medidas de apoyo adecuadas. deben tomar la última dosis antes de las 4 de la tarde. si la terapia no da resultado o no es satisfactoria debe tenerse en cuenta un cambio a otro estimulante del sistema nervioso central cuando se ha alcanzado la dosis. Por esta razón. alucinaciones. contracción muscular. . hipertensión. La respuesta al tratamiento puede variar entre los pacientes. arritmias cardíacas. convulsiones (pueden ser seguidas de coma). cefalea. temblores. SOBREDOSIS . Si el efecto del fármaco desaparece demasiado pronto al anochecer. agitación.

De observaciones realizadas con humanos se desprende que las anfetaminas pueden ser peligrosas para el feto. el fármaco puede exacerbar los síntomas de la alteración del comportamiento y del pensamiento. En los estudios con animales se ha observado que metilfenidato origina toxicidad en la reproducción (efectos teratogénicos). NIÑOS La seguridad y eficacia del uso de metilfenidato en niños menores de 6 años no han sido establecidas y su uso depende de la severidad de los síntomas. y si ello pudiese afectar al niño. EMBARAZO Categoría C de la FDA. Metilfenidato se encuentra contraindicado en mujeres en período de gestación a menos que el beneficio potencial sobrepase el riesgo para el feto. su impacto académico y social y el criterio médico pertinente. También se ha descrito precipitación del síndrome de Tourette al poco después del inicio de la terapia con . debe remitirse a cuidados intensivos.Para mantener una circulación y respiración adecuadas. El riesgo potencial en humanos no se ha establecido. En el caso de mujeres en edad fértil se recomienda la utilización de métodos anticonceptivos durante el tratamiento. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento. LACTANCIA Se ignora si este medicamento es excretado con la leche materna. En caso de hiperpirexia puede ser necesario medidas externas para disminuir la temperatura corporal. En niños psicóticos. No se ha establecido la eficacia de la hemodiálisis extracorpórea o peritoneal en caso de sobredosificación.

PRECAUCIONES .Hipersensibilidad al metilfenidato o a alguno de sus excipientes. Por ello. CONTRAINDICACIONES .En pacientes con ARRITMIA CARDIACA .metilfenidato.TICS: En pacientes con tics nerviosos o hermanos con este trastorno.Si el paciente se encuentra en tratamiento con principios activos del grupo de los IMAO o lo ha estado hace menos de 14 días.En presencia de ANSIEDAD o tensión. Asimismo. ya que el fármaco puede empeorar la situación. los niños son más propensos a sufrir problemas para dormir. no deberá administrarse metilfenidato. Uso aceptado. ANCIANOS No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. incluido el Metilfenidato. TENDENCIAS SUICIDAS. se han asociado a la aparición o la exacerbación de tics motores o verbales. antes de la administración de medicación estimulante deberá realizarse . dolor de estómago y pérdida de apetito y de peso. ya que se pueden agravar estos síntomas. . taquicardia. ya que se puede producir una crisis hipertensiva . . Los estimulantes del SNC. . . historial familiar o diagnóstico de SÍNDROME DE GILLES TOURETTE. ANOREXIA NERVIOSA. .GLAUCOMA.HIPERTIROIDISMO.Embarazadas.

Se recomienda cautela en el tratamiento de pacientes cuya condición pueda verse comprometida en caso de incremento de la presión sanguínea o del ritmo cardíaco. .EPILEPSIA: debe utilizarse con precaución en pacientes epilépticos. El riesgo de dependencia tampoco es significativo en adultos con narcolepsia. . así como de dificultades en la acomodación de la visión o visión borrosa. por ejemplo. DEPRESIÓN. Hay signos clínicos de que en caso de predisposición a las convulsiones la probabilidad de que se produzcan aumenta. El metilfenidato puede agravar la enfermedad en caso de ANGINA DE PECHO. La experiencia clínica ha demostrado que excepcionalmente puede originar un aumento en la frecuencia de las convulsiones. en casos muy raros. No se ha probado que el uso concomitante de metilfenidato y anticonvulsivantes sea seguro. asimismo.Raramente se han descrito síntomas de alteraciones visuales. Si la frecuencia de las convulsiones aumenta deberá suspenderse la administración de metilfenidato.una evaluación clínica en relación a la aparición de tics en el niño. se aplica a pacientes sin convulsiones ni historial de anomalías en el EEG. . Uso contraindicado en hipertensión grave. .DROGODEPENDENCIA: La experiencia clínica disponible indica que el tratamiento durante la infancia no aumenta la probabilidad de adicción durante la pubertad o la adolescencia. aplicarse a pacientes con historial de convulsiones o con anomalías en el EEG y sin historial de convulsiones y. . la existencia de antecedentes familiares en relación a esta característica. La presión sanguínea debe controlarse a intervalos apropiados en todos los pacientes que toman metilfenidato. .PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA: deberá utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión. Esto puede.PSICOSIS :puede exacerbar los síntomas de alteración del comportamiento y alteración de concentración en niños psicóticos. Deberá analizarse.

3% por las heces en forma de metabolitos a lo largo de 48-96 horas. De los datos de eliminación en pacientes con función renal normal puede deducirse que la excreción renal de metilfenidato inalterado apenas disminuirá si existiese una insuficiencia de la función renal. Eliminación: Metilfenidato se elimina del plasma con una vida media de dos horas. el clorhidrato de metilfenidato. Algunos pacientes pueden necesitar 40-60 mg diarios. así como el pico de la misma. La ingestión junto con alimentos acelera la absorción. En otros serán adecuados de 10 a 15 mg diarios. Adultos: Para el tratamiento de la narcolepsia la dosis se administrará en dos o tres tomas al día. El área bajo la curva (ABC) de la concentración plasmática. Por tanto es igual la cantidad total absorbida a partir comprimidos de 20 mg SR y comprimidos convencionales de 20 mg. ejerce su efecto estimulando el sistema activador del tronco cerebral y la corteza. En la orina sólo parecen pequeñas cantidades (< 1%) de metilfenidato inalterado. La dosis media diaria es de 20-30 mg. para obtener un efecto estabilizador en niños con ADDH. pero no influye sobre la cantidad absorbida. de 40 nmol/l (11 ng/mL) se alcanzan en promedio a las dos horas de haber administrado 0. Farmacocinética: Absorción: La sustancia activa. Biotransformación: La biotransformación de metilfenidato es rápida y extensa. episodios de sueño inhabituales y pérdida rápida del tono muscular voluntario. la concentración máxima en el plasma varía marcadamente de unos pacientes a otros. El aclaramiento sistémico medio es de 10 l/h/kg.30 mg/kg. ej.Acción Terapéutica: Estimulante del Sistema Nervioso Central (SNC). son proporcionales a la dosis administrada. deberán . se absorbe rápida y casi completamente tras la administración oral. Sin embargo puede verse reducida la excreción del metabolito ácido a-fenil-2piperidina acético. presumiblemente. Sin embargo. hidroximetilfenidato y ácido hidroxivitalínico). Los picos de la concentración plasmática. la disponibilidad sistémica se eleva sólo al 30% (11-51%) de la dosis. Tras la administración oral. El volumen de distribución aparente es de alrededor de 13. como una parte integral del programa de tratamiento global que incluye otras medidas curativas (psicológicas. La vida media de eliminación y la excreción urinaria acumulada de ácido a-fenil-2piperidina acético no son significativamente distintas para los comprimidos SR. Narcolepsia: Los síntomas abarcan somnolencia diurna. Distribución: En la sangre. No se ha determinado claramente el mecanismo por el que Metilfenidato produce sus efectos sobre la mente y la conducta de los niños ni se han obtenido pruebas concluyentes de cómo se relacionan tales efectos con las afecciones del sistema nervioso central. el metilfenidato y sus metabolitos se distribuyen entre el plasma (57%) y los hematies (43%). El metilfenidato y sus metabolitos tienen una fijación baja a las proteínas plasmáticas (1033%). Debido a su intenso metabolismo del primer paso. pero. Farmacodinamia: El Metilfenidato es un estimulante del sistema nervioso central. Farmacocinética Posología Efectos adversos Advertencias Precauciones Interacciones Contraindicaciones Sobredosificación Indicaciones: Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADDH). Características en los Pacientes: No hay diferencias aparentes en la farmacocinética del metilfenidato de los niños hiperquinéticos y de los adultos normales. Posología y Modo de Administración: La posología se adaptará a las necesidades y la respuesta del paciente. Sólo es detectable una pequeña cantidad de metabolitos hidroxilados (p. Su mecanismo de acción en el ser humano no se ha dilucidado por completo.17 l/h/kg. La actividad terapéutica parece deberse principalmente a la sustancia madre. del 78-97% de la dosis se excreta por la orina y el 1.1 1/kg. Los enfermos que no puedan dormir si toman la medicación tarde. educativas y sociales). Las concentraciones plasmáticas máximas del metabolito principal ácido a-fenil-2-piperidina-acético son aproximadamente dobles a las de metilfenidato y el aclaramiento sistémico medio es de 0. La mayor parte de la dosis se excreta por la orina como ácido a-fenil-2piperidina acético (60-86%).

Sequedad de boca. humor depresivo transitorio. náuseas. La experiencia clínica ha mostrado que un pequeño número de enfermos puede sufrir un empeoramiento en cuanto a la frecuencia de los ataques al ser tratados con Metilfenidato. La decisión de prescribir Metilfenidato dependerá de lo que opine el médico acerca de la cronicidad y gravedad de los síntomas y de si su edad es apropiada. trombocitopenia. Aparato Cardiovascular: Ocasionales: taquicardia. movimientos coreotetoides. Se manifiesta al comienzo del tratamiento y suelen poder ser controlados reduciendo la dosis y dejando de tomar el medicamento por la tarde o la noche. conductuales y sociales. especialmente como respuesta al abuso parenteral. arteritis cerebral y/o oclusión. arritmias. Aunque no se ha confirmado la relación causal. Tracto gastrointestinal: Ocasionales: dolor abdominal. Si se agravan los síntomas o aparecen otros efectos secundarios. Tales pacientes pueden recaer a su nivel usual de actividad o distracción. calambres musculares. No se recomiendan dosis diarias superiores a 60 mg. Raros: dificultades de la acomodación y visión borrosa. Sangre: En casos aislados: leucopenia. Los datos clínicos disponibles indican que el tratamiento con Metilfenidato en la niñez no incrementar las probabilidades de adicción. Cabe que una dosis adicional de acción breve administrada hacia las 8 de la tarde resuelva este problema. tics o exacerbaciones de tics ya existentes y síndrome de Gilles de la Tourette. No se empleará Metilfenidato para tratar la depresión grave de origen exógeno o endógeno. artralgia. palpitaciones. Generalmente se puede suspender durante la pubertad o después de la misma. Metilfenidato se empleará con precaución en los pacientes con epilepsia. También es corriente la pérdida del apetito. se retirará el preparado. psicosis tóxica (a veces con alucinaciones visuales y táctiles). Las dosis diarias totales se administrarán de manera fraccionada. Algunos niños presentan insomnio porque el efecto del Metilfenidato declina por la tarde. Sistema nervioso central y periférico: Ocasionales: cefalea. convulsiones. algunos especialistas recomiendan períodos exentos de tratamiento. Se dará una dosis de ensayo a la hora de acostarse para aclarar el resultado. Advertencias: Metilfenidato no deberá administrarse a niños menores de 6 años por no haberse averiguado la seguridad y eficacia a esta edad. Pueden producirse claros episodios psicóticos. Si aumenta la frecuencia de las crisis. El abuso crónico del Metilfenidato puede conducir a una marcada tolerancia y dependencia psíquica con diversos grados de conducta anormal. La prescripción no debe basarse solamente en la presencia de características aisladas de la conducta. La experiencia clínica sugiere que en los niños psicóticos la administración de Metilfenidato puede exacerbar los síntomas del trastorno de la conducta y la ideación. Efectos Adversos: Nerviosismo e insomnio son los efectos secundarios más comunes. somnolencia. particularmente durante las vaciones . se reducirá la posología o. Reacciones de Hipersensibilidad: Ocasionales: Erupción. con el desayuno y la comida) incrementado gradualmente la dosis a razón de 5-10 mg a la semana. Suelen ocurrir al comienzo del tratamiento y pueden verse aliviados por la ingestión simultánea de alimentos. Precauciones: El tratamiento con Metilfenidato no está indicado en todos los trastornos por déficit de aténción e hiperactividad y sólo entrará en cosideración tras haber establecido un historial completo y evaluado al niño de manera total. vómitos.ingerir la última dosis antes de las 6 de la tarde. Si después de haber ajustado adecuadamente la dosificación. Raros: angina de pecho. Es posible prolongar la mejoría sintomática retirando temporal o permanentemente la medicación. se dejará de administrar Metilfenidato. Se interrumpirá periódicamente la administración de Metilfenidato para determinar el estado del niño. Otros: Raros: reducción moderada del aumento de peso y un poco de retraso del crecimiento durante la terapéutica prolongada en niños. disquinesia. se interrumpirá la medicación. Cuando los síntomas se acompañen de reacciones de stress agudo. El tratamiento no ha de ser indefinido ni necesita serlo. Se comenzará con 5 mg una o dos veces al día (p. anemia. En casos aislados: hiperactividad. se ha comunicado una moderada reducción del aumento de peso y ligero retraso del crecimiento al utilizar prolongadamente estimulantes en los niños. Esto suele ir seguido de un crecimiento acelerado cuando se interrumpe la medicación. en caso necesario. ej. Niños de 6 años o más: Para el tratamiento del ADDH se procurá que la administración coincida con los períodos de mayores dificultades escolares. no se observa que hayan mejorado los síntomas en el curso de un mes. vértigo. urticaria. alopecia. el tratamiento con Metilfenidato no suele estar indicado. Con objeto de minimizar tales complicaciones. cambios en la tensión arterial y la frecuencia cardíaca (de ordinario un incremento). fiebre. aunque suele ser pasajera. prurito.

Por tanto. arritmias cardíacas. Algunos pacientes pueden necesitar un seguimiento prolongado. La presión arterial se controlará en intervalos adecuados en todos los enfermos que tomen Metilfenidato principalmente a los que padezcan hipertensión. No se sabe si la sustancia activa de Metilfenidato y/o sus metabolitos pasan a la leche materna. fetotóxicos o teratogénicos cuando se administró una dosis de 2 a 5 veces mayor que la dosis terapéutica humana. Hipersensibilidad al metilfenilato. hipertensión. angina pectoris grave y glaucoma. como los que tengan antecedentes de drogadicción o alcoholismo. ya que ello puede desenmascarar una depresión. Efectos Sobre la Capacidad para Conducir Vehículos y Utilizar Maquinaria: Como Metilfenidato puede afectar la capacidad de reacción. así como los efectos de la hiperactividad crónica. se advertirá a los pacientes que no deben conducir vehículos. Los estudios farmacológicos en seres humanos han mostrado que Metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes a base de cumarina. taquicardia. convulsiones (seguidas posiblemente de coma). Cabe que las dosificaciones de estos fármacos deban reducirse. hiperpirexia. El alcohol puede exacerbar las reacciones adversas del SNC a los fármacos psicoactivos. hiperreflexia. No son completos los datos disponibles sobre la seguridad y la eficacia del uso prolongado sometidos a terapéutica a largo plazo. desipramina). cefalea. delirio. arritmias cardíacas. Se utilizará con cautela en los hipertensos. . pero es limitada la experiencia durante el embarazo. Sobredosificación: Signos y Síntomas: Los signos y síntomas de sobredosis aguda que se derivan principalmente de la sobreestimulación del sistema nervioso central y simpático pueden incluir: vómitos. antes de efectuar el lavado gástrico se administrará una dosis fijada con cuidado de un barbitúrico de efecto breve. recuentos diferenciales y plaquetarios en el curso de la medicación prolongada. Por razones de seguridad. agitación. hipertiroidismo. temblor. sudoración.escolares largas. manejar maquinaria ni desarrollar otras actividades potencialmente peligrosas. Es necesaria una supervisión cuidadosa durante la retirada del fármaco. primidona). tensión. palpitación. Si los signos y síntomas no son muy graves y el paciente está consciente. confusión. Embarazo y Lactancia: No existen pruebas de riesgo para el feto. No se ha determinado la eficacia de la diálisis extracorpórea en caso de sobredosificación de Metilfenidato. se recomienda que los pacientes se abstengan de beber alcohol durante el tratamiento. En estudios con animales. Interacciones medicamentosas: El Metilfenidato se empleará con precaución junto con hipertensores e inhibidores de la MAO. contracciones musculares. fenilbutazona y antidepresivos tricíclicos (imipramina. No se administrará Metilfenidato a mujeres embarazadas a no ser que el beneficio potencial supere el riesgo para el feto. En presencia de una intoxicación grave. euforia. puesto que es posible que aumenten la dosificación por propia iniciativa. agitación. Se protegerá al paciente contra las autolesiones y los estímulos externos que agravarían la sobreestimulación ya existente. los anticonvulsivos (fenobarbital. Es conveniente efectuar periódicamente hemogramas completos. Se aportarán cuidados intensivos para mantener la circulación adecuada y el intercambio respiratorio. rubefacción. alucinaciones. se evacuará el contenido gástrico induciendo vómitos o mediante lavados de estómago. Tratamiento: El tratamiento consiste en las medidas de apoyo oportunas. Metilfenidato puede debilitar el efecto antihipertensivo de la guanetidina. Contraindicaciones: Ansiedad. midriasis y sequedad de las membranas mucosas. También está contraindicada en pacientes con tics motores. fenitoína. inclusive Metilfenidato. las madres que amamantan no tomarán Metilfenidato. Metilfenidato no afectó a la capacidad reproductora ni a la fertilidad. Tampoco ejercició efectos embriotóxicos. tics en hermanos o hermanas o con historial familiar o diagnóstico del síndrome de Tourette. Se procederá con precaución en los pacientes inestables emocionalmente.