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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA

Objetivos
Describir que es una nebulización Conocer en que situación clínica se indica Identificar los materiales e insumos para una nebulización Identificar los distintos tipos de nebulización

Objetivos
Conocer las ventajas del uso de una cámara espaciadora. Tener presente para algunas la consideraciones por vía inhalatoria

administración de un medicamento

. pero su uso se ha incrementado en los últimos años.INTRODUCCION La utilización de la vía inhalatoria para la administración de distintas sustancias directamente en el árbol bronquial es una práctica muy antigua.

Inhalación Respiratoria Es un procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial en forma de finas partículas en suspensión aérea con efecto inmediato .

Existen 2 tipos: Atomización Aerolización .Se utilizan nebulizadores que proporcionan un fino rociado (niebla). de medicación o hidratación al paciente.

mientras que los destinados a la tráquea.Los medicamentos destinados a las fosas nasales se inhalan a través de la nariz. . bronquios o pulmones se inhalan por boca.

3-Favorecer la bronco dilatación. con efecto en corto periodo de tiempo. mejorando el intercambio gaseoso. 2-Administrar una solución terapéutica de un fármaco. .OBJETIVOS 1-Favorecer la humidificación de secreciones bronquiales la movilización de estas y posterior expectoración. 4-Disminuir la obstrucción de la vía aérea.

FARMACOCINETICA DE LOS FARMACOS INHALADOS En la administración inhalatoria con dosis pequeñas. . se consigue mayor eficacia terapéutica y mínimos efectos secundarios por los menores niveles plasmáticos que alcanzan los fármacos inhalados. inhalados.

4. . 3. 2. Cantidad de aerosol producida y tamaño de las partículas Flujo inspiratorio Factores anatómicos y patológicos Técnica de inhalación.Factores que determinan el depósito del fármaco en la vía respiratoria: 1.

1.Depósito del aerosol en función del tamaño de partícula .

optimizan el depósito de los aerosoles líquidos. .5 l/seg.FLUJO INSPIRATORIO El flujo inspiratorio afecta al depósito pulmonar.2. Aerosoles de polvo seco se necesitan flujos más elevados y rápidos. Flujos de aproximadamente 0.

) o por la presencia de sistemas de ventilación artificial (tubo endotraqueal) ..3. obstrucción en adultos.FACTORES ANATÓMICOS Y PATOLÓGICOS El depósito del aerosol en el tracto respiratorio inferior se ve afectado por el estrechamiento de las vías aéreas (pediatría.

TÉCNICA DE INHALACIÓN Es uno de los factores que determina la eficacia terapéutica de los aerosoles.4. . si el paciente no realiza correctamente la técnica de inhalación se produce una importante reducción del efecto terapéutico. Este punto es más crítico en la administración con cartuchos presurizados.

Atomización Aparato: atomizador Produce gotas bastante grandes que se inhalan .

Aerolización o Nebulización Las gotitas se suspenden en un gas. Cuanto más pequeñas sean mayor profundidad .

Tipos de nebulización Inhalador con medidor de dosis (IMD) Inhaladores en polvo seco Nebulizador de ultrasonido Nebulizador tipo jet .

Inhalador con medidor de dosis (IMD) Nebulizador manual El fármaco se encuentra a presión en el envase El propio paciente se lo administra por vía nasal o bucal .

La habilidad de los pacientes para utilizar correctamente un IMD disminuye con el tiempo .Inhalador con medidor de dosis (IMD) Instruir al paciente sobre el uso adecuado.

Utilización de extensores o espaciadores Facilitan la absorción del medicamento y mejoran resultados .

Extensores .

. producen un enlentecimiento en la velocidad de salida del aerosol.Espaciadores o cámaras de inhalación Son dispositivos que aumentan la distancia entre el cartucho presurizado y la boca del paciente. por lo que aumentan la evaporación del propelente y el choque de las partículas de mayor tamaño en las paredes de la cámara.

Cámaras en las que se dispara el medicamento y desde las cuales el paciente lo inhala. La dosis no se pierde en la espiración .

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.INHALADORES DE POLVO SECO Son dispositivos de liberación que se desarrollaron como respuesta a las necesidades de los pacientes y profesionales sanitarios de poder disponer de un inhalador que fuese accionado por la inspiración y que no necesitase de la coordinación entre la pulsación del dispositivo y la inhalación del producto.

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NEBULIZACION Es un procedimiento terapéutico que consiste en la transformación de una solución líquida en un aerosol de finas partículas que serán inhaladas y depositadas sobre el epitelio respiratorio .

Las gotitas son producidas por ondas de sonido de alta frecuencia (1 a 3 Mhz) .Nebulizador de ultrasonidos Proporciona un 100% de humedad Las partículas pueden ser lo suficientemente pequeñas para llegar a las zonas más profundas.

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Nebulizador tipo Jet Es un dispositivo que transforma una solución o suspensión medicamentosa en una niebla de partículas muy finas. El aerosol se genera con un flujo de gas que puede ser proporcionado tanto por un compresor eléctrico como por un compresor de gas (aire u oxígeno). .

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Cuando el aire entra en el nebulizador. convierte la solución en pequeñas partículas que chocan entre si formando la nube de vapor. .

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Bibliografía Potter. Manual de Procedimientos Escuela de Enfermería UPAC 2008 Vial Blanca (2007) Procedimientos de enfermería medicoquirúrgica . Perry (2003) Enfermería Clínica Técnicas y Procedimientos.