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Diagnóstico

Objetivos Utilizar de este.

Acciones una escala del dolor para valorar el nivel

Fundamentales Las escalas de valoración es un instrumento que se utiliza para medir el grado de intensidad del dolor consta de una enumeración del 1 al 10 lo cual indica si el valor leve o ligero ,moderado, intenso y muy intenso, y las mediadas respectivas para mejorar el dolor

Evaluación Paciente manifiesta que el dolor cesa poco facies tranquilidad. a poco, de evidenciándose por

Valorar signos vitales

Indicadores que nos muestran el funcionamiento orgánico, un aumento del pulso, (taquicardia) y de la respiración (taquipnea) nos revealn la existencia de una alteración por

Alteración de la comodidad y confort r/ c dolor agudo en lesión dorso lumbar Proporcionar paciente. apoyo El paciente lograra disminuir y/o controlar el dolor. Observar, a través de la comunicación verbal con el paciente, cualquier signo de dolor.

el dolor. A través de gestos podemos evaluar el nivel de dolor que siente el paciente, la conversación es una manera de ver como el paciente se distrae u olvida del dolor. El apoyo emocional es indispensable para reducir el temor y la ansiedad; estos incrementan la percepción del dolor. La posición adecuada tiene que evitar la compresión de la Colocar a la paciente en una posición lo más cómoda posible y en la que el dolor sea más reducido. La ansiedad es un factor predisponerte para aumentar Enseñar medidas de alivio niveles de dolor, se dice que la respiración alivia la zona donde se localiza el dolo, es decir en la zona donde se localiza la herida.

emocional y tranquilizar al

del dolor como respiración rítmica, escuchar música... Hacer comprender al

ansiedad y por consiguiente reduce el dolor, mas no el foco. Nos ayudara a identificar el momento, y tiempo en que se produce y actuar sobre esas medidas, que ocasionan molestias al paciente. El metamizol es un fármaco perteneciente a la familia de

paciente que no nos molesta que nos llame cada vez que tenga dolor. Administrar según Metamizol analgésicos prescripciones:

las pirazolonas, cuyo prototipo es el piramidón. También se le conoce como dipirona. El metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir al actividad de la prostaglandina sintetasa. No produce efectos gastrolesivos significativos. Permitirá actuar en la administración de una analgésico mayor que alivie el dolor si este es intolerable.

Después de administrar la medicación para aliviar el dolor, valorar su eficacia.

prevenir las lesiones por resequedad de la piel. Ayuda a mejorar la circulación sanguínea así como a Realizar masajes en todo el cuerpo Cuando Realizar dentro ejercicios del pasivos de Promueve el retorno venoso. movimiento por lo menos una vez por turno. las variaciones de los signos vitales y el impacto emocional. vendaje inferiores protectores de y de Si el paciente tiene dolor se determina las causas y conductas relacionadas con él.Diagnóstico Objetivos Mantener Acciones una alineación anatómica adecuada. Realizar miembros colocar talones. . Instruir posición al y paciente actividades que y de se Permite Fundamentales El movimiento de la zona de fractura puede desplazar los fragmentos óseos e interferir con el proceso de curación. Deterioro de la movilidad física R/C pérdida de la función motora y sensitiva secundaria a lesión dorso y lumbar El paciente lograra recuperar progresivamente la movilidad de sus extremidades satisfactoriamente Valorar el tono muscular de las extremidades. área los músculos no se utilizan el proceso de degeneración empieza casi de inmediato. Alienta la participación del paciente al tiempo que se previene la tensión sobre la fijación de la pierna. Disminuye el riesgo de trombosis profunda. Evaluación Paciente durante su estancia hospitalaria presenta complicaciones asociadas inmovilidad a la no ayudarlo a los cambios de movilización requieran. verificar el grado de compromiso del tono muscular.

Proporcionar aliento y apoyo en el régimen de ejercicios. Permitiendo que el paciente participe en su autocuidado. Enseñar al paciente a que realice ejercicios de tos e inspiración profunda c/2h . Fomentar el autocuidado y Para impedir la formación de arrugas que provoquen irritación en piel del paciente y la formación de grietas. tolerado por el paciente ordenado por el medico. Mantener elevadas limpias y sin arrugas.Valorar la presencia de dolor Los ejercicios de acondicionamiento pueden ser molestos y fatigantes. extremidades. se aumentan los sentimientos de independencia y control del curso de recuperación. Gestionar la atención del Evita la tumefacción. el apoyo ayuda a que el sujeto cumpla con el programa para reestablecer la movilidad. las Previene las atelectasias y la pulmonía fisioterapista. Colocar sabanas secas Especialista para disminuir el deterioro muscular mediante terapia de masajes.

La valoración permite planear intervenciones individualizadas. La comprensión alivia el temor a lo desconocido. Los niveles altos de ansiedad interfieren en comprensión de explicaciones complejas. Las explicaciones y el apoyo que tenga le creara un ambiente de seguridad ante la situación estresante. Por tal motivo el calmar el dolor es una manera eficaz de controlar la ansiedad. procedimientos individuo y palabras claras y sencillas. tanto de la victima como del familiar. Paciente lograra mantener un estado de ansiedad moderado. Explicar sus seres todos queridos los con Las reacciones ante las operaciones son variables. Acciones Proporcionar alivio para el apoyo y explicaciones y mantener a la paciente informada con respecto al proceso. Mantener un informado al paciente de su estado.Diagnóstico Objetivos dolor. las habilidades de afrontamiento y la dinámica familiar del paciente y su familia. respuestas del nivel de afrontamiento del sujeto y de su familia. Las intervenciones deben ser apropiadas para el nivel de afrontamiento actual. La naturaleza del Fundamentales dolor es causar incomodidad y ocasionar malestar corporal y psicológico. Valorar la comprensión de la lesión por cirugía. muchas veces este suele causar niveles altos de ansiedad y estrés. Evaluación Ansiedad r/c cambios en el estado actual de salud e/p expresión de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales. Disminuye la ansiedad de la paciente. Individualizar las Es posible animar al paciente a que utilice estrategias previas de afrontamiento en la crisis actual. .

Piernas .Tórax . Este baño debe realizarse de manera céfalo caudal. Para hacer la higiene de manos y pies. promover la comodidad y dar oportunidad para el ejercicio.Espalda . teniendo la precaución de lavar el glande. evita infecciones y/o otras complicaciones. Es el quien tiene varios fines como el de asear.Cuello .El paciente mantendrá un adecuado estado higenico Déficit de autocuidado: baño e higiene r/c deterioro neuromuscular de la movilidad e/p inmovilidad de MMII. sin introducir el bastoncillo en el conducto auditivo. antes de cortar las uñas. elimina sustancias toxicas. Para la higiene del odio. Con un bastoncillo seco. Con la higiene corporal intervenimos en la comodidad y el aspecto físico del paciente y favorecemos indirectamente su integración en el medio. para promover el estad de salud. estimular la circulación. El baño del paciente es de vital importancia y debe ser realizada una ves al día. Mojaremos el bastoncillo en el suero fisiológico y limpiaremos la parte externa de la oreja.Brazos . La higiene del paciente se realiza por la mañana. uutilizaremos unos bastoncillos y una o dos ampollas de suero fisiológico.Cara . secaremos las circunvalaciones del pabellón auditivo. dejando el prepucio hacia arriba para evitar que se produzca inflamación de la zona.Cabello(lavar y cortar) .Manos . brinda un buen estado de salud. *Baño: .Pies (céfalo caudal) . Valorar el estado higenico del paciente Explicar la importancia de una adecuada higiene La piel es la primera línea de barrera de defensas y es esta quien debe estar muy bien cuidada. El principal objetivo de la higiene corporal es mantener la piel integra y evitar enfermedades y lesiones de la misma. La higiene genital en los hombres se tiene que lavar la zona genital. antes o después de desayunar o siempre que sea necesario.Tronco . antes de todo lavaremos pies y manos.Genitales . El cabello es una fuente de acumulación de bacterias capaces de no solo perjudicar al paciente físicamente Se realizo el baño en el paciente y este informo que tratara de realizarlo siempre que se pueda Realizar baño a la paciente.

en si persona limpia es una persona feliz y demuestra que tiene una alta autoestima. La limpieza adecuada de la cavidad oral es importante para mantener el sistema gastrointestinal libre de algún problema o infecciones bacterianas. Explicar. perfumes y mas solo ayudan a mantener un buen aspecto y ello engrandece a la persona. Las sabanas y ropa del paciente deben ser cambiadas para brindarle mayor confort y evitar que las bacterias que aun permanecen en la ropa vuelvan adherirse al organismo del paciente. demostrar y realizar el cepillado dental y limpieza oral. En las uñas de las manos se cortan en redondo y en las uñas de los pies se cortan en cuadrado. Colocarle lociones. Las uñas son una fuente y centro prioritario para la proliferación bacteriana así que son ella quienes deben ser cortadas con cortaúñas o tijeras adecuadas de punta de roma. Realizar cambio de sabanas y/o ropa del paciente. Las lociones. además este descuido dará raíz al nacimiento de dichos. talco o alguna crema que el paciente presente . como son los piojos.sino también psicológicamente porque el tomara una actitud alejada. Corte de uñas.

El déficit espacial y de percepción puede ser difícil de reconocer.Diagnóstico Objetivos Acciones Valorar la capacidad del paciente de realizar por si mismo Fundamentales Dicha valoración sirve como base de las capacidades del paciente. El secado minucioso reduce el riesgo de infección. Evaluación El paciente durante su estancia mantiene hospitalaria un buen actividades de la vida diaria. anexos del cuerpo. Después del baño secar bien al paciente. estado de higiene y apariencia general. El baño ayuda a la eliminación de microorganismos en el cuerpo y a la conservación y tonificación de la piel. Proporcionar limpieza de los Para mejorar su apariencia personal. . evitar que se lesione a causa uñas largas y la acumulación cera en oídos provocando un aumento de sordera. Paciente mejorará su Déficit de autocuidado: baño r/c deterioro músculo – esqulético y déficit de inmovilidad apariencia general y mantendrá un buen estado de higiene. Realizarle un baño de esponja al paciente todos los días. la eliminación de residuos en las uñas es necesario para eliminar el exceso de residuos que pueden albergar microorganismos.

El paciente se mostró colaborador y señalo realizarlo de vez en cuando Deterioro de la integridad cutánea: UPP r/c hipertermia e inmovilización física. comenzando en la piel.El paciente evitara presentar ulceras por decúbito Valorar la integridad de la piel Por falta de riego sanguíneo. que provocan la muerte de los tejidos y posterior necrosis. ello evitara lesión y futuras amputaciones Dar masajes en zonas sometidas a presión según pautas establecidas Los masajes y los ejercicios previenen la presencia de contracturas musculares que provocan la inmovilidad total y causan dolor intenso. . Riesgo a ulceras por presión r/c hospitalización prolongada y dificultad para movilizarse. Cambios posturales c/4 horas Los cambios posturales evitara la presión prolongada de la piel sobre objetos duros. lo que causara lesiones cutáneas las cuales serán caso grave en un paciente diabético ya que al presentar una disminución de la cicatrización hará que la herida crezca más y más y ello llevara hasta la amputación de algún miembro. Movilizar al paciente en forma lenta. Valorar la cama del paciente (no arrugar y sabanas suaves) Las arrugas solo ocasionan un deterioro mayor a la piel.

 Administrar antipirético Metamizol  Controlar la temperatura corporal cada 15 minutos. actúa sobre el centro termorregulador del hipotálamo. taquipnea.  Proporcionar un ambiente cálido. . logró la temperatura corporal adecuada.  Favorecerá la perdida de calor por convección y conducción. Objetivo Paciente mantendrá la temperatura corporal adecuada.Diagnóstico Hipertermia r/c proceso infeccioso s/a herida ulcerada e/p aumento de la temperatura-38. con temperatura que genere un ambiente beneficioso para el paciente.  Retirar cobertores. Intervenciones de enfermería Base científica Evaluación Paciente  Valorar frecuencia temperatura del cuerpo. piel enrojecida. calor al tacto.  Para determinar elevación de temperatura a tiempo. frazadas.3ºC. taquicardia. mantener los menos abrigado posible. con la central  Nos da una idea de la temperatura que debe mantener o alcanzar el paciente.  Un ambiente estable minimiza la perdida de calor por radiación.  El Metamizol bloquea la síntesis de prostaglandinas.

Conjunto de procedimientos y actividades que realiza el personal de salud conducente a disminuir al mínimo la contaminación microbiana durante la atención al paciente. infección Riesgo a infección r/c presencia de procedimientos invasivos.Diagnóstico Objetivos Lavarse Acciones las manos antes de El lavado de correctamente microorganismos. localización de exudados. localizado. La febrícula está asociada a la respuesta inflamatoria puede significar infección. Fundamentales manos evita la proliferación de Evaluación Paciente durante su estancia hospitalaria no presenta signos de manipular las vías Controlar funciones vitales en especial el monitoreo de la temperatura. Controlar la temperatura del paciente con frecuencia (4 veces al día) y anotar e informar de los aumentos de ésta. a la localizada. . Paciente no mostrará signos de infección Observar signos y síntomas de infección: Signos Inflamación enrojecimiento dolor o de infección localizada. molestias palpación calor palpable en el área infectada. perdida de función de la parte del cuerpo afectada. Permite controlar a tiempo la infección y el cuidado de la herida y procesos invasivos. Realizar procedimientos con técnica aséptica.

por presencia de microorganismos. propagación mayor. Si aparece cualquier signos de fiebre desconocido. los tapones de moco y otros sedimentos pueden obstruir la sonda produciendo retención urinaria. inflamación. esta retención se debe detectar y aliviar rápidamente para evitar la sobre distensión vesical aguda y la posible infección producida por la retención urinaria y de restos de la prostatectomía infección/ de retirar dolor origen los Permitirá tomar medidas a tiempo y evitar una localizado. si la fiebre es elevada. Controlar la permeabilidad de la sonda. empleando Lavar una suavemente coágulos de la jeringa adecuada con suero Los coágulos sanguíneos. malestar y pérdida de energía. catéteres. controlando c/hora la permeabilidad del drenaje continuo.Signos de infección sistemática: Fiebre. agrandamiento y dolor de los nódulos linfáticos que drenan el área de infección. estirar los tubos sonda pinzados. aumento del pulso y de la frecuencia respiratoria. . laxitud.

Esta indicado en el tratamiento y prevención de: Infecciones de tracto urinario..fisiológico Evitar el manejo inadvertido de procesos invasivos. . Infecciones de piel y tejidos blandos. Para infecciones de tracto urinario bajo no complicadas. Muchas de las infecciones se deben a microorganismos adquiridos en forma extrínseca por este tipo de contaminación Administración tratamiento prescrito: CEFAZOLINA de farmacológico El Cefadroxilo es una cefalosporina semisintética para administración oral. La acción bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.

mejora la eficacia pulmonar y digestiva. Las práctica de la relajación aporta a nuestro organismo: Sintonización armónica de la mente y el cuerpo. evitando así las La musculatura es esencial para poner valorar el tipo de complicaciones ya antes señaladas. a la circulación sanguínea. La de ambulación temprana ayudara al no acumulo de Explicar al paciente la secreciones a nivel pulmonar. infección y/o favorece como la masoterapia. Valorar el tono muscular de actividad que el paciente debe realizar. reducción de los depósitos de tejido adiposo y disminución de los valores de colesterol en sangre Los masajes ayudan a una realización de movimientos Realizar con el paciente lentos pero en si son movimientos que ayudaran a ejercicios de relajación reducir el riesgo de estreñimiento. movimientos corporales. Estabilización de las funciones cardiaca y respiratoria. Aumento de la disposición del . las extremidades.Alteración de la movilidad r/c presencia de dolor e/p reposo y posición decúbito dorsal. la movilización después de movilización promueve el peristaltismo a nivel una operación intestinal. además ayuda a la importancia de la movilización de sustancias toxicas estas se desechan. El paciente mantendrá un movilidad ligeramente leve Valorar la capacidad de Al valorar la capacidad que tiene el paciente para su El paciente recobra movimiento del paciente movilización ayudara a analizar cuales serian las lentamente sus acciones a realizar. aumenta los valores de la hemoglobina. disminución de la presión arterial. haciendo k no exista estreñimiento.

 Fuera de ella.  Regreso a la cama. porque puede ocasionar bien dolor intenso en el Realizar con el paciente paciente por la no costumbre de la no movilización o por movimientos lentos y el estiramiento a nivel tisular que se ejerce cuando estos seguros: se tornan contraídos por la falta de la misma movilización anterior.  Caminata lenta por el salón. Mejora en la circulación sanguínea.. etc . estas causan una alteración a nivel  En cama.organismo a curarse a sí mismo. Organizar una rutina de ejercicio en cama: . Aumento de la recuperación física y mental. Sensación de eliminación de tensiones. la flacidez. cama. el bajo de peso. La movilización debe realizarse de forma lenta pero si segura. paciente cada 2 horas. ayudándolo así a que no presente complicaciones futuras como viene siendo. Mejora en la calidad del sueño Realizar cambios posturales Los cambios posturales pueden ayudar a movilizar el al paciente y con el aire por el intestino aliviando los retortijones. Normalización de la respiración. Tendencia creciente al mejoramiento de la auto imagen positiva. las ulceras.movimiento de: Ello ayudara en gran forma que el paciente recobre su movilidad.  En el borde la orgánico en el paciente.

brazos .manos .dedos .pies. etc Todo ello con movimientos leves y pasivos. Conocer el grado de dolor que el paciente puede presentar . el paciente cuando siente dolor evita al máximo volver a sentirlo ello en este caso implica no moverse.. Este dolor se debe a la presión que ejerce la fractura de la vertebra sobre células muy sensibles como los nociceptores. El dolor es el principal factor causal de la inmovilidad.

consta de una numeración del 1 al 10 lo cual indica si el dolor es de tipo leve o ligero. duración y signos y síntomas del dolor) Control vitales. (localización. carácter.Dolor moderado r/c hipersensibilidad em región lumbar s/c traumatismo vertebromedular El paciente lograra disminuir su dolor Valorar el grado de dolor Las escalas de valoración es un instrumento que se utiliza para medir el grado e intensidad del dolor. dolor. estas al modificarse nos muestran si el paciente esta teniendo alguna complicación o esta sufriendo alguna infección o problema grave por ende se dice que la toma de signos vitales nos ayudan a valorar cualquier cambio para la pronta atención. moderado. posturas. Conocer las características Identificar las características del dolor ayuda a determinar las medidas de ayuda a determinas mas del dolor. de funciones La toma de signos vitales ayudan a evaluar la evolución del paciente. tales como agitación. intensidad. Valorar la presencia de El paciente puede que no verbalice su dolor pero la indicadores no verbales del observación de las expresiones faciales. intenso y muy intenso. frecuencia. y así tomar las medidas respectivas para aliviar el dolor El paciente logro disminuir lentamente su dolor. medidas para aliviarlo. tensión corporal y otros signos físicos pueden ayudar a .

posición de defensa. Ayudan a disminuir el la tensión y ayudan al paciente a centrarse a relajar ciertas partes corporales y promueve la liberación de endorfinas. |Colocar al paciente en La posición semifowler reduce la tensión en la herida y posición cómoda de en los órganos abdominales ayuda a reducir el dolor. cuyo prototipo es el piramidón. conversar con el paciente alguna relajación para disminuir el experiencia emocional.tensión. También se le conoce como dipirona. contorsiones. Administrar medicamentos prescritos Los analgésicos son más efectivos cuando el dolor no es muy grave. taquicardia o HTA. El metamizol es un fármaco perteneciente a Metamizol la familia de las pirazolonas. Educar y enseñar al Las técnicas de relajación que se utilizan son: ejercicios paciente técnicas de de respiración. Y este Tramal actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de . preferencia semifowler. dolor Evitar la presión o tensión del área dolorosa. musicoterapia. diaforesis. la enfermera a valorar la gravedad del dolor.

El tramadol se combina con los receptores opiáceos del cerebro y bloquea la transmisión de estímulos de dolor. . A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la prostaciclina. el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.prostaglandinas proinflamatorias al inhibir al actividad de la prostaglandina sintetasa. El tramadol es un analgésico de acción central de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro. Está indicado en el tratamiento del dolor de intensidad moderada a severa.

ello perjudica el sueño. y este trae como mayor complicación ansiedad en el paciente. Disminuir los estímulos ambientales (bullicio hospitalrio) El hospital es el lugar más indicado para la recuperación del paciente pero este también es un centro de bullicio ya que el personal de salud tiene k atender a diversos personas los cuales tienen diversos tratamiento y ello implicaría realizar bulla y hasta mantener la luz prendida.Alteracion del patrón del sueño r/c dolor presente e intensificado por las noche. El paciente mantendrá su patron de sueño Mantener la cama limpia y sin arrugas. el solo empeora el estado del paciente ya que al no dormir el amanecerá con un estado de ánimo no adecuado. estando hospitalizados puede ser el único que sientan completamente suyo y conciliar el sueño. Valorar el grado de dolor presente El dolor es un gran factor para que la persona no pueda descansar tranquilamente. La cama es especialmente importante para la mayoría de pacientes. El paciente informo que tuvo un sueño placentero esa noche Practicar masajes leves en extremidades por las noches. . Los tranquilizantes controla la tensión muscular y contribuye a logara relajarse.

Coordinar con el personal para el seguimiento continuo del grado de dolor del paciente Informar al personal para la administración en hora y fecha correcta de los analgésicos para que así el paciente pueda descansar tranquilamente. . Para aliviar el dolor y proporcionar el sueño. Administrar medicamento prescrito para el dolor.

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