BURNOUT

"El trmino Burn Out se tomo de la industria aeroespacial que significa agotamiento del carburante de un cohete, como resultado del calentamiento obsesivo, la traduccin literal de este trmino es estar quemado" "Burn Out o tambin llamado "Sndrome de Tomas", lleva su nombre por el personaje de la novela "La Insoportable Levedad Del Ser donde el protagonista Tomas era un individuo que haba perdido su autoestima, su actitud evidenciaba desnimo, tedio en la labor diaria y ausencia de expectativas de mejora."

El sndrome de burnout es un padecimiento que a grandes rasgos consistira en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica, ineficacia y negacin de lo ocurrido. El Sndrome de Burnout no se encuentra reconocido en el DSM aunque si es mencionado brevemente en la Clasificacin internacional de enfermedades bajo el cdigo Z 73.0, pero dentro del apartado asociado a "problemas relacionados con el manejo de las dificultades de la vida". Cabe indicar eso s, que en algunos pases europeos a los pacientes con Burnout se les diagnostica con el sndrome de Neurastenia siempre que sus sntomas estn asociados al trabajo, en concordancia con la lgica de planteamientos presentes en algunas investigaciones, quienes la vinculan con el Sndrome de Burnout, considerndolo, por lo tanto, como una forma de enfermedad mental.

Caractersticas Generales
1. Aparece de forma brusca: aparece de un da para otro, lo que vara es la intensidad dentro del mismo individuo. Es frecuente que sea difcil precisar hasta que punto padece el sndrome o es el propio desgaste profesional, y donde est el lmite entre una cosa y la otra. 2. Negacin: se tiende a negar, ya que suele vivirse como un fracaso profesional y personal. Los compaeros son los primeros que lo notan y esto es muy importante para un diagnstico precoz. 3. Fase Irreversible: entre el 5 y el 10% de los casos el sndrome resulta irreversible. Por lo tanto, es importante la prevencin ya que, normalmente, el diagnstico precoz es complicado y la lnea que separa el desgaste del Burn Out es muy delgada.

Breve Historia
Recin en la dcada del 70 comenzaron a construirse modelos tericos e instrumentos capaces de registrar este sentimiento crnico de desnimo, de apata, de despersonalizacin. La primera constatacin: se trata de un problema, un sndrome que afecta principalmente a los trabajadores encargados de cuidar. Burn Out fue el nombre escogido. Es un sndrome a travs del cual el trabajador pierde el sentido de su relacin con el trabajo, de modo que las cosas ya no le importan ms y cualquier esfuerzo le parece intil. "...A pesar de que es un concepto nuevo (dcada del 70), en cierto sentido el estudio del Burn Out tiene la edad de la Psicologa. Por ejemplo, Pavlov, al inicio del siglo, forz a perros a la distincin entre un crculo y una elipse; despus, al tornarse la diferencia paulatinamente cada vez menor, provocaba una ruptura en el comportamiento que acredit tratarse de una "neurosis experimental". El can, forzado por la escuela y al mismo tiempo imposibilitado de realizarla, sera un modelo para el desarrollo de las neurosis humanas. Contemporneamente, Freud desarrollaba su psicoanlisis, y con l el concepto de frustracin, "la satisfaccin efectiva de su deseo que el sujeto se niega a s mismo" (Diccionario del psicoanlisis, 204, Laplanche). As, paradjicamente, el sujeto se enferma justamente en el momento en que obtiene xito. El behaviorismo, con Watson, despus Skinner, desarrollan un concepto semejante, el que para este ltimo se aproximara al descubrimiento del behaviorismo y del psicoanlisis. Un recorrido por las diversas teoras psicolgicas, diversas pocas, en la etiologa de las neurosis, de la depresin, de la ansiedad, en fin, un problema candente, latente: Por qu las personas desisten?, Por qu fracasan?, Cmo y cundo lo hacen si no hay una razn aparente?, Qu est inmovilizando al sujeto? Falta de motivacin, desamparo, desesperacin, pasividad, alienacin, depresin, fatiga, stress y ahora Burn Out, en ltima instancia se enfrentan con una misma cuestin: Por qu las personas desisten? El problema sigue quitando el sueo a psiclogos y afines, siempre insoluto y siempre trayendo contribuciones que van poco a poco ayudando a montar un cuadro explicativo. Los estudios sobre "mecanismos de control interno y externo", llevados a cabo por Rotter en 1961 y muchos otros, nos ensean que podemos desarrollar una actitud frente a la vida, acreditando la posibilidad del control sobre el medio (mecanismos de control

interno) o acreditando en el control por la suerte, destino u otros poderes externos (mecanismos de control externos). La teora de desamparo de Seligman, la cual asegura que aprendemos a no responder, o que nuestras respuestas no son capaces de librarnos de nuestros problemas, que tanto hacen responder de una u otra forma. Con anterioridad, la teora de alienacin, surgida con Marx y tantas veces apropiada por la psicologa, resaltando las consecuencias objetivas, econmicas, empujando a los ciudadanos al camino de la pasividad, la prdida de la crtica." "Una teora entra en moda," contina el texto, "promete explicar el problema, sale de escena sin cumplir lo que prometi, pero aumentando la comprensin del ser humano y particularmente de sus flaquezas. Pero las modas no son fortuitas, responden de alguna manera a las demandas sociales, dirigen los ojos del investigador hacia los tiempos en que vive. La teora del stress no coincide simplemente con la explosin de produccin y consumo que sigui a Berton Wood, la productividad a cualquier costo en que el mundo se encuentra atrapando cotidianamente al ser humano y sus propios lmites. La teora del Burn Out tampoco surge por casualidad, teora que se dispone a comprender las contradicciones en el rea de prestacin de servicios, exactamente cuando la produccin del sector primario desciende y el sector terciario viene a ocupar su lugar. La teora del ser humano solitario, en la poca en que parece desvanecerse la solidaridad, el nfasis en la despersonalizacin cuando la ruptura de los contratos sociales parecen haber eliminado a la persona." Sin ilusiones, es preciso reconocer que Burn Out es otra moda, otra promesa a intentar comprender nuestro ancestral sentimiento de vaco. Otra vez ligada a su tiempo: Burn Out es un sndrome de fin de siglo, y, otra vez trajo y traer contribuciones importantes. El sndrome de final de siglo atacando a los trabajadores de final de siglo. Fue desde la perspectiva clnica que Freudenberger utiliz el trmino por primera vez en 1974. En esta misma lnea, Fischer (1983) consider el Burn Out como un estado resultante del trauma narcisista que conllevaba una disminucin en la autoestima de los sujetos. Los adeptos de la perspectiva psicosocial afirman que el sndrome hay que entenderlo como un proceso que se desarrolla secuencialmente, en lo referente a la aparicin de sus rasgos y sntomas globales. En cambio, algunos autores van a discrepar en el sntoma que se presenta en primer lugar, la secuencia del proceso, el protagonismo que conceden a cada uno de sus sntomas globales, en la explicacin de sus mecanismos explicativos y en las estrategias que el individuo puede emplear para manejarlo.

Causas
El sndrome burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha encontrado en mltiples investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El desgaste ocupacional tambin sucede por las inconformidades con los compaeros y superiores cuando lo tratan de manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde se encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas.

Sntomas
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de levantarse ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con los compromisos, el trabajo nunca se termina. La persona que lo padece se vuelve anhednica, es decir, que lo que anteriormente era motivo de alegra ahora no lo es, en otras palabras, pierde la capacidad de disfrutar. An cuando se tiene tiempo, se siente siempre estresado. A diferencia de lo que ocurra al principio, el trabajo ya no produce incentivos para la persona afectada con Burnout. Visto por otras personas, aparenta sensibilidad, depresin e insatisfaccin. El sndrome se manifiesta en los siguientes aspectos: A. Psicosomticos: fatiga crnica, frecuentes dolores de cabeza, problemas

de sueo, lceras y otros desrdenes gastrointestinales, prdida de peso, dolores musculares, etc. B. Conductuales: absentismo laboral, abuso de drogas (caf, tabaco, alcohol, se frmacos, etc.), incapacidad para vivir de forma relajada, superficialidad en el contacto con los dems, comportamientos de alto riesgo, aumento de conductas violentas. C. Emocionales: distanciamiento afectivo como forma de proteccin del yo, aburrimiento y actitud cnica, impaciencia e irritabilidad, sentimiento de omnipotencia, desorientacin, incapacidad de concentracin, sentimientos depresivos.

D.

En ambiente laboral: detrimento de la capacidad de trabajo detrimento

de la calidad de los servicios que se presta a los clientes, aumento de interacciones hostiles, comunicaciones deficientes.

A los propios sntomas del estrs a nivel corporal se suman mltiples molestias: insomnio, dolor de cabeza, mareos, dolores musculares, trastornos digestivos, infecciones, manchas o afecciones en la piel, trastornos respiratorios y circulatorios o digestivos (variaciones en el peso). El Burnout suele definirse a travs de tres dimensiones: Agotamiento es la sensacin de ya no ser capaz de ofrecer ms de s mismo(a) a nivel emocional;

Suspicacia/escepticismo es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se est ofreciendo el servicio y tambin hacia los compaeros de trabajo;

Ineficacia es la sensacin de que no se estn llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo.

Este sndrome se da ms en profesionales de la enseanza, en profesionales de la salud; por ejemplo psiquiatras y psiclogo. Los factores personales, familiares, y organizacionales se hallan implicados en el surgimiento de este sndrome. Su prevencin es compleja, pero cualquier tipo de tcnica adecuada en el tratamiento del estres es una tcnica adecuada de intervencin.

Evolucin Natural De La Enfermedad

Podemos establecer 4 estadios de evolucin de la enfermedad aunque estos no siempre estn bien definidos: Forma leve: los afectados presentan sntomas fsicos, vagos e inespecficos (cefaleas, dolores de espaldas, lumbalgias), el afectado se vuelve poco operativo. Forma moderada: aparece insomnio, dficit atencional y en la concentracin, tendencia a la auto-medicacin. Forma grave: mayor en absentismo, aversin por la tarea, cinismo. Abuso de alcohol y psicofrmacos. Forma extrema: aislamiento, crisis existencial, depresin crnica y riesgo de suicidio.

Taxonoma de Modelos explicativos del Burnout

Existen diversos modelos explicativos de este sndrome, y aunque los primeros provinieron desde la teora psicoanaltica, se puede indicar que los principales modelos explicativos del Burnout se encuentran en la Psicologa Social, pudindose al menos mencionar los siguientes: Modelo Ecolgico de Desarrollo Humano: Desarrollado por Carroll y White (1982), se basa en el conjunto de interrelaciones que debe llevar a cabo el sujeto en los distintos ambientes donde participa, y en los que debe asumir diversas normas y exigencias muchas veces contradictorias, transformndose en fuentes de estrs.

Modelo de descompensacin valoracin-tarea-demanda: En este modelo, el Burnout se conceptualiza como un elemento que operacionalizara el estrs docente, denominndolo como sentimientos de efecto negativo. Fue desarrollado

por Kyriacou y Sutcliffe (1978) como un modelo de Burnout aplicado al mundo del profesorado. Modelo sociolgico: Este modelo considera que el burnout se presenta como consecuencia de las nuevas polticas macroeconmicas y fue sugerido por Farber (1991) y finalmente desarrollado por Woods (1999). Para este modelo la globalizacin explica principalmente la epidemia de burnout.

Modelo opresin-demografa: Propuesto por Maslach y Jakson (1981), ve al ser humano como una mquina que se desgasta por determinadas caractersticas que la vuelven vulnerable (los aos, pertenecer al gnero femenino, estar soltero o divorciado, etc.), combinado con la presin laboral y la valoracin negativa de s mismo y de los dems. Se ha criticado por ser un modelo mecanicista.

Modelo de Competencia Social: Es uno de los modelos ms representativos construdos en el marco de la teora sociocognitiva del yo, y fue propuesto por Harrison (1983).

Modelo demografa-personalidad-desilusin: Propuesto por El Sahili (2010), este modelo considera que el Burnout requiere de dos elementos fundamentales para su formacin, a saber: (a) un estrs que presiona al organismo durante mucho tiempo y que se combina con varias fallas en la personalidad y diversos factores de riesgo, y (b) la desilusin creciente que se tiene sobre la profesin ejercida, proveniente principalmente de la falta de compromiso, poca satisfaccin laboral y prdida vocacional. En este contexto, el estrs crnico no sera una variable explicativa significativa per se del Burnout, sino que necesitara

ser combinada con el desencanto que sufre el sujeto sobre las tareas realizadas. Este modelo an no est validado emprricamente.

Poblacin de riesgo
En general los ms vulnerables a padecer el sndrome son aquellos profesionales en los que se observa la existencia de interacciones humanas trabajador-cliente de carcter intenso y/o duradero, sin considerar por cierto, a un cliente en particular sino ms bien, a uno o varios. Dichos profesionales pueden ser caracterizados como de desempeo satisfactorio, comprometidos con su trabajo y con altas expectativas respecto a las metas que se proponen, en las que el Burnout se desarrolla como respuesta a estrs constante y sobrecarga laboral. El sndrome de Burnout es muy frecuente en personal sanitario (mdicos, enfermeras/os, psiclogas/os, psiquiatras, terapeutas ocupacionales, terapeutas familiares y consejeros matrimoniales, as como tambin personal administrativo) y docente , no escapando por cierto otros profesionales como deportistas de lite, teleoperadores (operadores de Centros de llamadas), ingenieros, personal de las fuerzas armadas, y en general, en diversas profesiones de las que actualmente, se observa un creciente inters por analizar. Respecto al gnero, diversas investigaciones apuntan a que las mujeres son las que presentan mayor prevalencia que los hombres.

Cul es la diferencia entre estrs laboral y Sndrome de Quemarse por el Trabajo?

El Burnout es una patologa severa que suele derivarse de stress laboral. Sin embargo, el estrs laboral tiene aspectos positivos y negativos; en ocasiones la gente tiene que estar estresada en su trabajo para poder funcionar. Y eso es bueno en cuanto la persona pueda controlar el nivel, frecuencia y duracin del estrs. El Sndrome de estar Quemado por el Trabajo es slo una de las maneras que tiene de progresar el estrs laboral. Es muy frecuente en profesionales de servicios por las condiciones de trabajo que tienen. -Muchas de las acciones de las empresas -programas de balance vida-trabajo, planes de motivacin, capacitacin e incorporacin de nuevas Tecnologas- buscan el beneficiar a los trabajadores. Sin embargo, se dice que el Sndrome de estar Quemado por el Trabajo se est expandiendo. No es contradictorio? La aparicin del Sndrome de estar Quemado por el Trabajo, entendido como una respuesta al estrs laboral crnico, se debe a cambios sociodemogrficos, organizacionales e interpersonales. En el nivel social hay nuevos fenmenos que afectan

el mundo laboral. El ms llamativo es la sociedad de la queja, por la que los ciudadanos, dentro de la cultura de acceso a los servicios, exigen, a veces, cosas imposibles. Los trabajadores se ven incapaces de poder atender esas demandas, entre otras cosas porque en ocasiones no tienen los recursos para dar respuesta. El ciudadano hace responsable a la persona que tiene enfrente porque entiende que es la institucin.

Prevencin
Como mtodo preventivo, existen diferentes tcnicas: Informacin sobre la existencia del sndrome de agotamiento profesional. Informacin anticipada sobre los requerimientos emocionales del trabajo a las personas que se incorporan. Programas de formacin sobre el Sndrome de Burn Out y las fuentes de stress emocional.

Medidas de prevencin a nivel individual 1) Darse cuenta a tiempo y pedir ayuda 2) Flexibilidad ante los cambios 3) Buscar un equilibrio entre la vida personal y la profesional. Mantener una misin y visin personal alineadas con la misin y visin profesional (es decir, ser ms felices con nuestro trabajo) 4) Realizar ejercicios sencillos de relajacin 5) Establecer objetivos realistas, conseguir cosas factibles y realistas, teniendo en cuenta nuestra capacidad y nuestras limitaciones 6) Trabajar con creencias y paradigmas para flexibilizar nuestros pensamientos 7) Trabajar mejor en vez de ms; realizar pequeos cambios que pueden hacer el trabajo menos estresante y ms eficiente 8) Realizar lo mismo de forma diferente, intentar huir de la rutina, ya que esto proporciona psicolgicamente un mayor sentido de autonoma y de libertad personal 9) Hacer una pausa, ya que es la oportunidad de darse un respiro o de reflexionar, antes de dar una respuesta ante una pregunta impertinente 10) Tomar las cosas con ms distancia, ya que el agotamiento emocional aumenta cuando se implica demasiado con la gente, tomar una cierta distancia puede ayudar, procurar no llevarse el trabajo a casa, ni en las manos ni en la cabeza.

Medidas de prevencin a nivel de la empresa 1) Claridad en los roles. Divisin del trabajo, que el personal realice diferentes trabajos de vez en cuando, an en el mismo sector. Esto cambia el hbito y rompe la rutina 2) Comunicacin efectiva 3) Clima laboral apropiado 4) Reestructuraciones concientes del impacto grupal 5) Trabajar la misin y visin de empresa, alineada con la misin y visin personal de los empleados 6) Programas para organizar mejor el tiempo 7) Programas de estmulo y reconocimiento 8) Creacin de espacios para conversar sobre temas personales 9) Polticas claras sobre horarios de almuerzo, tabaco, viajes, horarios laborales, vestimenta, recreacin, espacio fsico laboral, etc. 10) Implementacin de ejercicios sencillos de relajacin en el lugar de trabajo 11) Limitar la contaminacin del tiempo libre 12) Tipo de relacin del personal con sus superiores. La incidencia del Burn Out es menor en los trabajadores que tienen buenas relaciones laborales con los superiores y que obtienen de ellos apoyo y reconocimiento

Anexo: Presentan el primer test para diagnosticar a los empleados "quemados"

La Universidad de Zaragoza, en Espaa, dise la primera herramienta-cuestionario que permite un diagnstico ms especfico del sndrome de burnout, al diferenciar hasta tres perfiles diferentes: "frentico", "sin desafos" y "desgastado". Cules son las carcatersticas de cada uno? La Universidad de Zaragoza dise la primera herramienta-cuestionario que permite un diagnstico ms especfico del sndrome de burnout o del profesional quemado, al diferenciar hasta tres perfiles diferentes: "frentico", "sin desafos" y "desgastado". Esta nueva definicin del sndrome de burnout, realizada por el grupo de investigacin multidisciplinar Salud Mental en Atencin Primaria del Departamento de Psiquiatra de la Universidad de Zaragoza, formado por expertos en psicologa y psiquiatra, ayudar a desarrollar estrategias teraputicas ms ajustadas a las caractersticas de cada caso, informa la agencia Efe.

El burnout es uno de los daos ms importantes asociados al estrs laboral, un trmino anglosajn cuya traduccin ms habitual es estar quemado, desgastado, exhausto y sin ilusin por el trabajo. Sus tasas de prevalencia oscilan entre un 10 y un 50% de los trabajadores, en funcin de la profesin, y se detecta mayor afectacin en ocupaciones de tipo asistencial o de servicios, como la sanidad o la educacin, seala Efe. El nuevo modelo propuesto a travs del Cuestionario de Subtipos Clnicos de Burnout (BCSQ-36) valora el grado de implicacin o dedicacin a las tareas del trabajo y permite diferenciar entre tres perfiles diferentes de afectados. El tipo "frentico" trabaja cada vez ms duro hasta el agotamiento, buscando xitos a la altura de la tensin ocasionada por sus esfuerzos, y se caracteriza por una implicacin excesiva, grandes ambiciones y por la sensacin de abandono de la vida personal y de la salud en el trabajo. Est relacionado con el tiempo invertido en las tareas del trabajo y suelen incluirse los sujetos con jornadas partidas, pluriempleo o contratos temporales, situaciones que les obligan a implicarse mucho ms para mantener el puesto de trabajo. El tipo "sin desafos" lo conforman trabajadores que se encuentran insuficientemente retados, al afrontar condiciones laborales poco estimulantes y se caracterizan por su indiferencia, aburrimiento y falta de desarrollo personal en el puesto de trabajo. Generalmente se trata de sujetos que desarrollan tareas montonas o repetitivas y afecta ms a loas hombres, debido a que entre los varones las expectativas sociales en el mbito laboral son mayores. En tanto, el tipo "desgastado", ligado al tiempo que se lleva trabajando en la misma empresa, est formado por sujetos que se rinden frente al estrs o la ausencia de gratificacin y se caracterizan por sentimientos de falta de control sobre los resultados de su trabajo y falta de reconocimiento de los propios esfuerzos, as como por el abandono o desatencin de sus responsabilidades. No obstante, consigna Efe, el estudio tambin demuestra que las personas con familia, o que viven en un entorno familiar agradable o con niveles intermedios de formacin, presentan cierta proteccin frente al desarrollo de este perfil. La Agencia Europea para la Salud y la Seguridad en el Trabajo estima que en torno a un 55 % de las bajas laborales producidas en la Unin Europea estn relacionadas con el estrs laboral y su costo econmico anual asciende a unos 20.000 millones de euros. El burnout tiene consecuencias muy negativas para el sujeto, originando trastornos psicosomticos como alteraciones cardiorrespiratorias, jaquecas, gastritis, lceras, insomnio, mareos o psicopatolgicos como ansiedad, obsesin-compulsin, sensibilidad interpersonal, depresin, hostilidad, ideacin paranoide, alcoholismo y adicciones.

Bibliografa:
www.iprofesional.com www.aapvf.com.ar www.monografias.com/ www.psicologia-online.com www.contenidos.universia.es www.wikipedia.org