Mtodos Anticonceptivos

Se denominan mtodos anticonceptivos o de planificacin familiar a aquellos recursos o procedimientos que usan las personas para evitar el embarazo. Los mtodos de planificacin familiar pueden clasificarse de distinta manera, de acuerdo con sus caractersticas. La informacin presentada a continuacin fue facilitada por Profamilia, una entidad privada sin nimo de lucro especializada en salud sexual y salud reproductiva que ofrece servicios mdicos, educacin y venta de productos a la poblacin colombiana. Lnea Nacional Gratuita: 01 8000 110 900.

Mtodos Naturales

Mtodos Modernos Artificiales

Mtodos de Emergencia

Mtodos Anticonceptivos Naturales

Los mtodos naturales consisten en la observacin del comportamiento del aparato reproductivo del hombre y la mujer. Cuando una mujer usa estos mtodos, debe tener en cuenta los das frtiles donde se produce la ovulacin y el hombre debe tener el control de la eyaculacin. La falla de estos mtodos es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo con el uso y el conocimiento del organismo, por eso se dice que son mtodos que dependen cien por ciento de quien los pone en prctica. Adicionalmente, quienes usan los mtodos naturales, para prevenir el embarazo, no estn protegidos contra las Infecciones de Transmisin Sexual. Los mtodos naturales presentan altas tasas de fracaso, por la dificultad que presentan en el aprendizaje, la disciplina y la reduccin de la espontaneidad sexual.

1. Coito interrumpido
Este es uno de los mtodos anticonceptivos ms antiguos que se conocen y es poco efectivo. El coito interrumpido o marcha atrs, consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin. Este mtodo es de alto riesgo debido a que el lquido seminal que sale antes de la eyaculacin, contiene espermatozoides y hay riego de fecundacin o de contraer una Infeccin de Transmisin Sexual. Tiene un 70% de eficacia.

2. Ritmo o calendario
Consiste en registrar el intervalo de los ciclos menstruales durante 6 meses para identificar cules son los das frtiles de la mujer. Se requiere de una operacin matemtica. Cuando se usa este mtodo se deben evitar las relaciones sexuales citales durante la ovulacin y slo funciona en mujeres con ciclos menstruales regulares. O tener las relaciones usando condn. Quienes quieran usar este mtodo deben recibir las indicaciones de un especialista. Su efectividad es del 70%.

3. Temperatura basal:
Durante los das de la ovulacin la temperatura corporal aumenta y ste mtodo consiste en tomar la temperatura de la mujer, para identificar los cambios. Quien practica este mtodo lo debe hacer todos los das, desde el primer da de la menstruacin hasta la menstruacin siguiente, antes de levantarse de la cama y se debe tomar en el mismo sitio del cuerpo (boca o axila). Generalmente, la temperatura de la mujer est entre 36 y 36.5 grados centgrados. Durante la ovulacin se eleva hasta 37 grados o ms. El da del aumento de la temperatura se debe evitar tener relaciones sexuales y dos das antes y despus. Tiene un 70% de eficacia.

4. Moco cervical
Se basa en la observacin de los cambios en el moco cervical. Este lquido que est en el cuello del tero, cambia durante la ovulacin. Generalmente, en la etapa de no fertilidad de la mujer hay una ausencia de moco cervical visible y sequedad. Cuando la mujer est ovulando, se vuelve cristalino y transparente, semejante a una clara de huevo y al tacto es resbaloso y elstico. La fertilidad se debe considerar entre 2 das antes y 4 das despus de su aparicin. Su efectividad es del 70%.

5. Lactancia materna
Este mtodo tambin se denomina amenorrea de la lactancia. La lactancia disminuye la probabilidad de la ovulacin y funciona como anticonceptivo cuando se cumplen las siguientes condiciones:

 Cuando la madre ha alimentado exclusivamente al hijo con leche materna desde el momento del nacimiento. Amamanta al beb por lo menos cada tres o cuatro horas al da, inclusive durante la noche. El beb no ha iniciado otro tipo de alimentacin. No hay menstruacin. No han pasado ms de 6 meses desde el parto.

Mtodos Anticonceptivos Modernos

Su eficacia es del 80 al 98%, dependiendo de uso adecuado del mtodo. Son elementos o productos que previenen el embarazo y su efectividad es del 98 %. Se clasifican en: Mtodos Temporales: Cuando se suspenden la mujer vuelve a ser frtil y puede quedar embarazada. Entre estos estn:

1. Mtodos Hormonales
Son hormonas que inhiben o impiden la ovulacin y alteran el moco del cuello del tero para que no pasen los espermatozoides. La eficacia de estos mtodos es de 98% para prevencin del embarazo, sin embargo no protegen contra el VIH y las Infecciones de Transmisin Sexual (I.T.S.) La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas maneras, por implante subdrmico, por va oral, por inyeccin o en parches. Los mtodos hormonales ms usados en Colombia son:

 Pldoras anticonceptivas:

Es uno de los mtodos anticonceptivos ms populares. La pldora, como tambin se le conoce, contiene una o dos hormonas (estrgenos y progesterona) que actan impidiendo la ovulacin y alteracin en el moco cervical hacindolo impenetrable por los espermatozoides. Vienen en presentaciones de 21 28 pldoras y se deben tomar todos los das. Se deben iniciar el primer da de la menstruacin y tomarlas siempre, en lo posible, a la misma hora. Aunque no es indispensable para mantener la eficacia. Las mujeres que tengan problemas circulatorios, enfermedades hepticas, problemas cardiacos o cncer, que sean fumadoras, mayores de 40 aos o estn embarazadas, NO deben tomar pastillas anticonceptivas. Algunas mujeres se autorrecetan y pueden tener problemas de salud; las pastillas anticonceptivas son un medicamento y que debe ser recetada por un mdico. Si se usa de manera adecuada su eficacia es del 98%. Implante subdrmico (Jadelle):

Es un mtodo anticonceptivo de largo plazo, puede durar hasta 5 aos. El profesional de la salud implanta dos cpsulas que contienen hormonas debajo de la piel del antebrazo de la mujer. Su funcin es impedir la ovulacin y alterar el moco cervical, para que no pasen los espermatozoides y no se produzca fecundacin. Cuando la mujer as lo decida, se pueden retirar las cpsulas y hay un retorno inmediato de la fertilidad. El implante subdrmico se puede usar en cualquier edad reproductiva y despus del parto sin importar que la mujer est lactando. Tiene una eficacia del 98%. Puede usarse desde la adolescencia.

Inyectables: Son inyecciones intramusculares que contienen hormonas que inhiben la ovulacin y aumentan el espesor del moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides. Pueden ser usadas por mujeres de cualquier edad, incluidas las adolescentes y las mujeres lactantes, a partir de seis meses despus del parto. La primera inyeccin se debe poner entre el da primero y tercero de la menstruacin.

Los mtodos anticonceptivos inyectables pueden ser de aplicacin: Mensual: Se aplica todos los meses en la misma fecha. A partir del segundo mes, la inyeccin se puede aplicar tres das antes o despus de la fecha correspondiente. Una vez se suspende, la mujer puede quedar embarazada. Trimestral: Se aplica cada noventa das (3 meses). A partir de la segunda inyeccin, se puede aplicar siete das antes o despus de la fecha indicada. Cuando se suspende la fertilidad puede tardar en regresar hasta nueve meses. Se puede usar durante la lactancia. No se recomienda en mujeres con presin arterial alta, diabetes o trastornos hepticos, sangrado vaginal no diagnosticado, varices profundas o serios problemas circulatorios, jaquecas frecuentes, antecedente de infarto cardiaco, cncer de seno actual o embarazo. Si se usa de manera adecuada su eficacia es del 98%. Los mtodos anticonceptivos hormonales son medicamentos y deben ser recetados por un profesional de la salud. Mtodos de Barrera: son aquellos que impiden la entrada de los espermatozoides al tero. Pueden ser qumicos, como los espermicidas que actualmente no se usan o mecnicos como el condn. El condn:

Es una cubierta para el pene, diseada para impedir que los espermatozoides lleguen a la vagina y as evitar la fecundacin. El condn se debe colocar sobre el pene desde el momento de la ereccin, hasta el final de la relacin sexual. Para que sea efectivo, se debe usar uno por cada relacin sexual. Debe ser usado durante prcticas de sexo vaginal, oral y anal. Es el nico mtodo que protege de las Infecciones de Transmisin Sexual y del VIH, por eso se recomienda usarlo siempre, an se recomienda usarlo junto con otros mtodos anticonceptivos para prevencin de ITS. Algunas personas creen que usar condn disminuye el placer sexual y por eso no usan preservativo, sta es una idea equivocada. Puede fallar: Cuando se utiliza despus de su fecha de vencimiento. Cuando se ha expuesto a la luz y a la humedad. Si se rompe. Cuando se utilizan lubricantes como vaselina, aceites para beb y crema de manos.

Dispositivos
Son elementos pequeos que se introducen en el tero para impedir la fecundacin del vulo. Hay dos tipos de dispositivos, la T de cobre o dispositivo intrauterino y el endoceptivo o Mirena. T de Cobre o Dispositivo Intrauterino DIU:

Es un objeto de plstico recubierto de cobre que se coloca dentro del tero. ste induce una respuesta dentro del tero, que hace que se inactiven los espermatozoides y as no puedan llegar al vulo para que no haya fecundacin. Se puede aplicar durante la menstruacin, despus de un parto o de un aborto. No se recomienda en mujeres que tengan ms de un compaero sexual, antecedentes de enfermedad plvica inflamatoria, problemas anatmicos de la cavidad uterina que impidan colocar el DIU y mujeres embarazadas. Tiene una eficacia del 98% y puede permanecer all hasta doce aos. Dispositivo endoceptivo o Mirena: Es un dispositivo hormonal que va liberando gradualmente las hormonas que espesan el moco cervical y dificultan el paso de los espermatozoides. Solo tiene efecto sobre tero y no interviene en la funcin de los ovarios. Su proteccin anticonceptiva dura entre cinco y siete aos. El dispositivo endoceptivo NO debe ser usado si hay evidencia o sospecha de embarazo, enfermedad plvica inflamatoria, cncer de tero o de cuello del tero, hemorragia uterina anormal, anomalas del tero o del cuello del tero o enfermedad heptica. Tiene una eficacia del 98 a 98.5%.

Mtodos Definitivos
Para evitar de manera definitiva el embarazo, existen procedimientos quirrgicos sencillos, que se pueden realizar hombres y mujeres. No se requiere hospitalizacin y son altamente eficaces. Estos mtodos no alteran el deseo ni el placer sexual. Ligadura de trompas: Cuando una mujer no quiera tener hijos o quedar embarazada constituye un riesgo para su salud, tiene la opcin de hacerse la ligadura de trompas. Este es un mtodo quirrgico sencillo, que consiste en ligar las trompas de Falopio para impedir la fecundacin. Su duracin es de 10 minutos y la recuperacin dura 2 horas. Su eficacia es del 99.8 %. Existen dos tcnicas para realizar el procedimiento: 1. Minilaparotoma: se hace un pequeo corte sobre el vello pbico, se ligan las trompas y se cortan. 2. Laparoscopia: se hace una pequea incisin cerca del ombligo, por all con la ayuda de un instrumento ptico se llega a las trompas para ligarlas y cortarlas. Se liga con un anillo plstico para obstruir la trompa. Cuando una mujer se somete a este procedimiento, puede reiniciar su vida sexual 8 das despus de la intervencin. Su eficacia es del 99.85%. Vasectoma:

Este es un procedimiento quirrgico que se puede practicar el hombre cuando no quiere tener hijos. Consiste en ligar y cortar los conductos deferentes por donde pasan los espermatozoides para salir al exterior y as se evita la fecundacin. Las eyaculaciones se seguirn presentando, y el semen es de caractersticas normales. Pero los espermatozoides sern absorbidos por el organismo. Este procedimiento no afecta la virilidad ni la ereccin. Cuando un hombre se realiza la vasectoma puede iniciar las relaciones sexuales cinco das despus y durante las primeras doce semanas debe utilizar otro mtodo anticonceptivo como el condn. Su eficacia es del 99.8%.

Mtodos Anticonceptivos de Emergencia

Despus de haber tenido relaciones sexuales sin proteccin, cuando se presenta un accidente anticonceptivo o la mujer es vctima de abuso sexual, se puede usar la anticoncepcin de emergencia para evitar el embarazo. Los mtodos ms comunes son la pldora del da despus, pldoras anticonceptivas tradicionales en dosis determinadas y el dispositivo

intrauterino. Para evitar que ocurra el embarazo, la anticoncepcin de emergencia debe ser usada o aplicada despus de la relacin sexual y no deben pasar ms de 72 horas, es decir, tres das, para el caso de la anticoncepcin con medicamentos, o no ms de 120 horas (5 das), para cuando se hace con dispositivo intrauterino. Es importante resaltar que ste no es un mtodo de planificacin familiar, debido a que si se usa constantemente pierde su efectividad. Despus de usar cualquiera de los mtodos de emergencia se pueden presentar nuseas, vmito, dolor de cabeza, sensibilidad en los senos, y alteraciones en el ciclo menstrual. Si la mujer usa la anticoncepcin de emergencia con medicamentos y ya est embarazada, no se producir un aborto. Actualmente hay 2 mtodos de anticoncepcin de emergencia:

Producto dedicado o Anticonceptivo de Emergencia

La llamada pldora del da despus est compuesta por un derivado hormonal que impide o retrasa la ovulacin y dificulta el paso de los espermatozoides hacia el vulo, evitando la fertilizacin. Puede ser usada por cualquier mujer cuando olvid tomar la pldora anticonceptiva o aplicarse la inyeccin, cuando el condn se rompi durante la relacin sexual o se qued dentro de la vagina. Cuando alguna de estas situaciones se presente, debe acudir al mdico, quien indicar qu y cmo se debe hacer. Reduce la posibilidad de embarazo en un 85% Su eficacia es del 98%.

Dispositivo Intrauterino (DIU). T de Cobre

Se introduce en el tero un objeto plstico recubierto con cobre que impide el embarazo. Este mtodo puede ser utilizado hasta el quinto da despus de una relacin sexual sin proteccin (hasta 120 horas). Reduce en un 90% la posibilidad de embarazo.

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