Dedicado a aquellas personas Que nos impulsan a salir adelante. Padres, amigos, profesores.

ndice:

1.- Introduccin

2.- Definicin

3.- Etiologa

4.- Fisiologa

5.- Grados

6.- Tratamiento

7.- Aspecto Cognitivo

Introduccin Cuando Pedro corra a grandes zancadas un hormigueo que simulaba quemazn cubra la zona interna de su rodilla. Durante algunos minutos pareca que la molestia le hara pararse, pero l segua entrenando y luego se terminaba pasando con lo que completaba su ritmo de carrera segn lo previsto. Pero al salir de la ducha de los vestuarios donde se cambiaba cada tarde, aquella desazn se converta en dolor fino e invalidante. Cada vez que flexionaba de ms su rodilla, al salir del coche o al levantarse de una silla o el sof tras permanecer corto tiempo, el dolor se mostraba franco y bien localizado. Su primera decisin fue buena. Estirar ms al terminar de entrenar le disminua esas molestias que le dejaban entrenar pero luego atenazaban en fro. Tambin poner hielo veinte o treinta minutos, al llegar a casa, le aminoraba el dolor de su rodilla. Pero transcurridas tres semanas los entrenamientos se empezaron a resentir y, lo que era peor, tambin algunas actividades de su vida diaria como permanecer largo tiempo sentado mostraban la lesin en todo su esplendor. Decidi consultarme. A la exploracin, la presencia de diferente temperatura en una rodilla respecto a la otra ya mostraba alguna diferencia. Igualmente era significativa la pequea coleccin lquida que asomaba incipiente cerca del borde interno e inferior de la rtula, hacia la cara de dentro de su tibia. El dolor a la simple y no profunda palpacin revelaba la lesin. Dicen los expertos que la manera ms rpida de evidenciar una lesin msculotendinosa es testar el correspondiente msculo en su accin ponindoselo difcil con nuestra resistencia contrariada. En el caso que nos ocupa conviene explorar los tres (o, en rigor, cuatro) msculos que pueden originar lesiones de sobrecarga en la cara interna de la rodilla hacia la tibia.

Sndrome de la Pata de Ganso Definicin Se llama pata de ganso a la formacin tendinosa que cubre la parte de dentro de la rodilla abarcando parte de la cara superior e interna de la tibia, en la pierna. El latinajo pes anserinus es otra denominacin que an se puede encontrar en los libros mdicos y significa lo mismo.

Etiologa Por distintos motivos, micro o macro traumatismos, esfuerzos, exceso de ejercicio, estar mucho tiempo parado e incluso muchas veces por causas desconocidas, este tendn conjunto se inflama y origina esta tendinitis. En realidad es una tenobursitis, es decir, no slo se inflama el tendn, sino adems una bolsita serosa que se encuentra entre este tendn y el hueso subyacente. Fisiologa Todo comienza para la persona afectada con una sensacin de dolor de rodilla, preferentemente en la parte interna, que en la medida que no se le trate o se la trate mal, se puede intensificar e incluso propagar al resto de la rodilla. Si no se resuelve el tema, como muchos temas crnicos de la rodilla, se afecta la pierna y tobillo, provocando con cierta frecuencia la asociacin lesional de la tendinitis de la pata de ganso con esguince de tobillo, sobre todo si es mujer y obesa. Adems de dolor, el paciente puede tener dificultades para la marcha, inestabilidad e incluso puede llegar a renguear. En algunas oportunidades el paciente al apoyar con cierta precaucin la pierna del problema comienza a recargar la otra y no es raro que la rodilla que en principio no tena problema, por dicha sobrecarga tambin comience a sufrir. Grados

Tratamiento 1 - El reposo deportivo es muy importante en principio una semana o 10 das sern suficientes. Si no son excesivamente dolorosos se pueden hacer estiramientos de los isquiotibiales. 2 - Elimine la causa de la inflamacin (una bicicleta mal ajustada, asiento del automvil demasiado cercano al volante, actividades no habituales como bricolaje, etctera). 3 - Crioterapia (aplicacin de hielo) 3 o 4 veces al da durante 15 minutos. El hielo solo esta justificado en los 2 o 3 primeros das y siempre y cuando en la zona (cara interna de la pierna por debajo de la rodilla) se vea inflamada, roja o caliente en comparacin con la otra pierna. El ponerse mucho hielo puede llevar a una lentificacin y cronificacin de la lesin ya que el hielo por su propia naturaleza lentifica y estanca la circulacin tanto de sangre como de energa. 4 - Si pasados 2 o 3 das la zona sigue roja, inflamada y caliente se puede hacer criomasaje, es decir masaje con hielo para lo que resulta muy til poner en el congelador un vaso de plstico con agua y cuando se congele recortar la parte de arriba del vaso para que quede el hielo libre y con eso hacer masajes en crculos amplios sobre la zona. 5 - Si ya no hay infamacin, calor, rojez en la zona se puede poner calor hmedo sobre la zona para estimular la circulacin de sangre y energa y alguna crema homeoptica a base de Arnica montana 6 - El uso de rodilleras no creo que este justificado porque esta lesin no compromete mucho la estabilidad de la rodilla (al contrario que esguinces ligamentosos) por lo que al comprimir la zona lo nico que podemos conseguir es ms irritacin en la zona. 7 - Si es una lesin que se repite sera conveniente el estudio biomecnico de la pisada por parte de un especialista que determine la necesidad de plantillas. . En ciclistas tambin puede ser debido a una mala alineacin del cuerpo con los pedales o el silln. Si es una lesin ocasional o bien producida por un traumatismo no es necesario. 8- Si existe inflamacin, se recomienda medicacin anti-inflamatoria, siempre prescrita por el mdico. 9 - Fortalecimiento muscular si existe debilidad muscular, principalmente del cuadriceps, con nfasis en el vasto interno, as como aumentar la flexibilidad del tensor de la fascia lata. 10 - Modificacin del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia como en la superficie por donde se corre. 11 - Prestar atencin al calzado con el que se corre. Debe ser el adecuado para la carrera con suficiente absorcin de impacto.

12 - Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los sntomas y prevenir recadas, junto a los puntos anteriores. Aspecto Cognitivo