INTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS PROTOCOLO DE INTEGRACION SENSORIOMOTORA.

Nombre de nio: -------------------------------------Fecha de Nacimiento: ---------------------------- Edad------------------Realizado por: ----------------------------------------Relacin con el nio: --------------------------------------------------------Nombre del Profesional--------------------------------Disciplina------------------------ Fecha: ---------------------------------ACTIVIDAD REFLEJA EN ALIMENTACION. PRESENTE REFLEJO DE BUSQUEDA REFLEJO DE SUCCION PATRON DE SUCCION NO NUTRITIVA. PATRON DE SUCCION NUTIRITIVA. REFLEJO DE MORDEDURA REFLEJO DE ATRAGANTAMIENTO REFLEJO DE LABIAL REFLEJO DE CUATRO PUNTOS CARDINALES REFLEJO DE PROTUSION O EXTRUCCION LINGUAL REFLEJO PALMO ORAL REFLEJO DE DEGLUCION REFLEJO DE MASCADO ORGANOS FONOARTICULADORES- ANATOMA SELLADOS SEMIABIERTOS LABIOS DENTRO DE BOCA LENGUA POSCENTRICA BRIQUISMO MANDIBULA ACTIVAS MEJILLAS DIENTES (PIEZAS DENTALES PRESENTES) NORMAL GROSOR DE ENCIA NORMAL INTEGRIDAD DE LA ARCADA SUPERIOR. PARABOLICA FORMA DE LA ARCADA INFERIOR. NORMAL COLOR DE ENCA. INTEGRIDAD DE ESTRUCTURAS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO COMPLETO MAXILAR SUPERIOR MANDIBULA REBORDE ALVEOLAR SUPERIOR REBORDE ALVEOLAR INFERIOR PALADAR DURO PALADAR BLANDO MEJILLAS LABIOS LENGUA TAMAO DE LAS ESTRUCTURAS. ADECUADO LABIOS LENGUA AUSENTE VESTIGIO

SEPARADOS FUERA DE BOCA DESCENDIDA PASIVAS

INTERPUESTOS

OTRAS

DELGADA CICATRIZAL PROA BLANCA

GRUESA HENDIDURA CUADRADA ROJA

CICATRIZAL

HENDIDO

PEQUEO

GRANDE

MAXILAR SUPERIOR MANDIBULA REBORDE ALVEOLAR SUPERIOR REBORDE ALVEOLAR INFERIOR PALADAR DURO PALADAR BLANDO AMIGDALAS MOVILIDAD PASIVA DE LAS ESTRUCTURAS. LABIOS LENGUA MANDIBULA PALADAR BLANDO TONICIDAD DE ESTRUCTURAS. PALAPACION OBSERVACION ORBICULAR DE LABIOS MASETERO DERECHO

(0-25%) ADECUADA

(25-50%)

(50-75%) INADECUADA

AUMENTADO

REGULAR

DISMINUIDO

MASETERO IZQUIERDO BUCCINADOR POSICION Y ACTIVIDAD DE ESTRUCTURAS EN SUCCION. ADOSAMIENTO INTERPOSICION SEPARACION LABIOS SENO BIBERON CUCHAR A VASO PITILLO ACTIVAS MEJILLAS SENO BIBERON CUCHARA VASO PITILLO ACANALADA LENGUA SENO BIBERON CUCHARA VASO PITILLO

PROTRUSION

ADOSAMIENTO PROTRUSION

PASIVAS

APLANADA

INTERPUESTA

ASCENSO-DESCENSO LIBRE DESCENSO MANDIBULA SENO BIBERON CUCHARA VASO PITILLO POSICION Y ACTIVIDAD DE ESTRUCTURAS EN DEGLUCION. SELLADOS SEMIABIERTOS SEPARADOS LABIOS LIQUIDO LIVIANO SEMISOLIDO SOLIDO

DESCENSO + PROTRUSION

INTERPUESTOS

SUPERPUESTOS

EN SECO MEJILLAS LIQUIDO LIVIANO SEMISOLIDO SOLIDO EN SECO LENGUA LIQUIDO LIVIANO SEMISOLIDO SOLIDO EN SECO

ACTIVAS

PASIVAS

DENTRO DE CAVIDAD ORAL

EMPUJE LINGUAL

INTERPOSICION

REPOSO DESCENSO OCLUSION MANDIBULA LIQUIDO LIVIANO SEMISOLIDO SOLIDO EN SECO POSICION Y MOVIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS EN MORDEDURA. SELLADOS SEMIABIERTOS ABIERTOS INTERPUESTOS LABIOS SOLIDO SEMISOLIDO INTERPUESTA EN CAVIDAD ORAL LENGUA SOLIDO SEMISOLIDO ACTIVAS PASIVAS MEJILLAS SOLIDO SEMISOLIDO ANTERIORES LATERALES NO EMPLEA NO HAY PIEZAS DIENTES SEMISOLIDO SOLIDO APERTURA OCLUSION LATERALIZACION MANDIBULA SEMISOLIDO SOLIDO MOVIMIENTO DE ESTRUCTURAS EN MASTICACION. SELLADOS SEMIABIERTOS ABIERTOS INTERPUESTOS LABIOS SOLIDO SEMISOLIDO MOV. ROTATORIO. MOV. ANTEROPOSTERIOR MOV. UNILATERAL LENGUA SOLIDO SEMISOLIDO ACTIVAS PASIVAS MEJILLAS SOLIDO SEMISOLIDO ANTERIORES DIENTES LATERALES NO EMPLEA POSTERIORES

SEMISOLIDO SOLIDO ASCENSO- DESCENSO MANDIBULA SEMISOLIDO SOLIDO 1. SENSIBILIDAD TCTIL S Expresa estrs para actividades de higiene(corte de uas y cabello, lavado de cara) Prefiere el uso de manga larga en el calor y corta en el fro Evita estar descalzo en la arena y el prado Reacciona agresivamente o muy emocional al tacto Abandona las actividades del uso de agua Tiene dificultades para mantenerse en la fila o cerca de otras personas Se toca fuertemente en un lugar donde ha sido previamente tocado por otra persona TOTAL SENSIBILIDAD OLFATIVA Y GUSTATIVA S 1. Evita ciertas texturas y olores de comidas bsicas en la dieta de un nio 2. Come determinados sabores. Escrbalos___________________________ 3. Se limita a ciertas texturas y temperaturas en los alimentos. Escrbalos:__________ 4. Es muy caprichoso especialmente con las texturas de los alimentos TOTAL SENSIBILIDAD AL MOVIMIENTO S Se torna estresado y ansioso cuando tiene que retirar sus pies del suelo Teme a alturas y cadas (como saltar de una superficie) Tiene desagrado por actividades en las que tiene que invertir su cabeza.Ej: botes TOTAL BUSCADOR SENSORIAL-HIPO RESPUESTA SENSORIAL S Disfruta producir sonidos extraos y busca de ocasiones para emitir sonidos Busca realizar todo tipo de movimientos interfiriendo con rutinas, no puede quedarse quieto Se torna extremadamente excitado con actividades fsicas Toca constantemente personas y objetos Parece no percibir que sus manos o cara estn sucias Salta de una actividad a otra Su ropa se ve desorganizada y retorcida en su cuerpo TOTAL INTERFERENCIA AUDITIVA S Se distrae o tiene problemas para funcionar si hay mucho ruido Pareciera que no escucha lo que usted habla No puede trabajar si hay ruido en el fondo como la nevera y refrigerador Dificultad para terminar las tareas cuando el radio est encendido No responde cuando se le llama por su nombre y usted sabe que l escucha bien F O AV N TOTAL F O AV N TOTAL F O AV N TOTAL F O AV N TOTAL F O AV N TOTAL ROTACION DESCENSO

Dificultad en prestar atencin TOTAL DEBILIDAD Y FALTA DE ENERGA S Parece tener msculo dbiles Se cansa fcilmente especialmente de pie o para sostener una postura en particular Tiene un agarra dbil No puede levantar objetos pesados (comparados con nios de su edad) Se ayuda a soportar (incluso en actividades) Baja tolerancia a la actividad TOTAL SENSIBILIDAD VISUAL Y AUDITIVA S Responde negativamente a sonidos fuertes e inesperados (llora o se esconde al sonido de la licuadora, secador de cabello, lavadora,etc. Se tapa sus odos con su manos para protegerse de los sonidos Se fastidia con la luz, comparado a otros que se adaptan con ella Observa a todos cuando se movilizan a travs del aula o saln Cubre sus ojos para protegerse de la luz TOTAL SUMATORIA TOTALES F O AV N TOTAL F O AV N TOTAL

Puntuacin CELDA: 1= Siempre 2= Frecuentemente 3=Ocasionalmente 4= algunas veces 5= nunca

100% 75% 50% 25% 0%

Seccin Puntaje Total 1 Sensibilidad Tctil /35 2.Sensibilidad Gustativa/Olfatoria /20 3.Sensibilidad al Movimiento /15 4.Buscador Sensorial/Hipo respuesta /35 5.Interferencia Auditiva /30 6.Debilidad y Falta de Energa /30 7.Sensibilidad Visual y Auditiva /25 Total /190

Normal 35-----30 20-----15 15-----13 35-----27 30-----23 30-----26 25-----19 190---155

Diferencia Probable 29-------------------27 14-------------------12 12-------------------11 26-------------------24 22-------------------20 25-------------------24 18-------------------16 154-----------------142

Diferencia Definitiva 26---------------------7 11---------------------4 10---------------------3 23--------------------7 19---------------------6 23--------------------6 15--------------------5 141------------------38