QUE ES EL AUTISMO?

El trastorno del espectro autista (TEA) es un conjunto de trastornos complejos del neurodesarrollo, caracterizado por impedimentos sociales, dificultades en la comunicacin, y patrones de conducta estereotpicos, restringidos y repetitivos. El trastorno autista es la forma ms grave de TEA, mientras que otras afecciones a lo largo del espectro incluyen una forma ms leve conocida como sndrome de Asperger, una afeccin rara llamada sndrome de Rett, el trastorno de desintegracin infantil y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (generalmente conocido como PDD-NOS). Aunque TEA vara significativamente en carcter y gravedad, se produce en todos los grupos tnicos y socioeconmicos y afecta a todos los grupos etreos. Los expertos calculan que tres de cada seis nios de cada 1.000 sufrirn de TEA. Los varones tienen cuatro veces ms probabilidades de tener TEA que las mujeres.

ORIGEN
Las personas con autismo no presentan anormalidades fsicas evidentes. Investigaciones recientes sealan que este trastorno deriva de un desorden del Sistema Nervioso Central (S.N.C.) y no de problemas emocionales. Como sndrome, la causa no es nica, se cree que puede ser: Genticas: Producto de una falla cromosmica llamada "X frgil". El autismo no tiene fuerza hereditaria, puede ser heredada por una cuarta parte de los descendientes. Bioqumicas: el mal funcionamiento qumico o metablico favorece el comportamiento autista. Est enfocado hacia el rol que cumplen los neurotransmisores. Virales: (congnitas) puede ser producto sufridas por la madre durante el embarazo. de infecciones

Estructurales: debido a malformaciones del cerebelo, hemisferios cerebrales y otras estructuras neurolgicas.

CARACTERSTICAS
Las caractersticas asociadas al autismo se dividen en tres categoras: Comunicacin: (biolgico) las habilidades de comunicacin de las personas con sndrome autista son unas de las de mayores dificultades. El lenguaje expresivo y receptivo son de gran importancia, pero en una persona autista esto parece no serlo ya que ellos no se comunican con los otros, estn como sumergidos en su propio mundo, tienen una incapacidad para establecer una comunicacin, sus respuestas estn afectadas por sus sentidos. Ms del 50% no tiene lenguaje verbal. Comportamiento: (psicolgico) Sus conductas son involuntarias, experimentan dificultades sensoriales por una inadecuada respuesta a los estmulos externos. Tiene algunas conductas extraas como: no temer a los peligros, no suelen tener miedo a nada, no expresan sus emociones, no tienen imaginacin, tienen movimientos repetitivos (aplaudir, mecerse, aletear las manos, etc.) , tienen la mirada perdida, evitan el contacto con la vista, gritan sin causa, no tienen principio de realidad. No tienen formado su estructura psquica. No es raro que el autista no muestre inters en aprender. El aprende de acuerdo con sus percepciones y sus intereses, pero le es difcil compartir nuestro modelo pedaggico, basado en la introyeccin de unas motivaciones y intereses en adquirir habilidades cognitivas y conocimientos. La capacidad intelectual del autista puede ser buena, incluso alta, pero no necesariamente sigue el curso que se impone en el entorno escolar. Una caracterstica muy comn es la ignorancia del peligro. El nio normal aprende que se puede hacer dao porque se lo ensean sus padres; le explican lo que no debe hacer, para evitar lesionarse. Pero el autista, puede ser que no adquiera ms que una nocin muy simple del sentido de proteccin. Socializacin: (social) esta categora es la ms dificultosa porque no se relacionan con los dems, no se dan cuenta de las diferentes situaciones sociales ni de los sentimientos de los otros, prefieren estar solos. Se relacionan mejor con los objetos que con las personas. El sntoma ms tpico del autismo es la falta de reciprocidad en la relacin social. Las claves de la empata estn ausentes o son rudimentarias. El autista observa el mundo fsico, ha veces con una profundidad y intensidad no habitual. La realidad audible y visible es el mundo que l

entiende y que quizs le resulta coherente. Esta realidad puede ser para el autista placentera o ingrata, pero no puede compartir las sensaciones que experimenta con sus semejantes. Por ello, en ocasiones resultan crpticos su alegra o su enfado. El juego interactivo, es suplantado por una actividad dirigida por su peculiar percepcin del entorno. El autista suele prescindir del movimiento anticipatorio de brazos que suelen hacer los nios cuando detectan que los van a tomar en brazos. En ocasiones evitan las caricias y el contacto corporal; aunque a veces, por el contrario, lo buscan y desean ardientemente, como si esta fuera su forma de comunicacin con las personas que siente como seres extraos. No es raro que las personas sean contempladas como objetos, y como tales tratadas. El autista utiliza el adulto como un medio mecnico que le satisfaga sus deseos. La disociacin del mundo social que experimenta el autista, es frecuentemente referida por padres y educadores con frases como:"vive en su mundo". En el colegio, e incluso antes, en el jardn maternal, el autista se evade de la interaccin social que establecen los nios entre s. Su conducta es "distinta". No comparte los intereses de la mayora, sus acciones no parecen tener objetivo, o este es constantemente cambiante.

CAUSAS
Los cientficos no estn seguros sobre qu causa el TEA, pero es probable que tanto la gentica como el ambiente jueguen un papel. Los investigadores han identificado un nmero de genes asociados con el trastorno. Los estudios de las personas con TEA han encontrado irregularidades en varias regiones del cerebro. Otros estudios sugieren que las personas con TEA tienen niveles anormales de serotonina u otros neurotransmisores en el cerebro. Estas anormalidades sugieren que el TEA podra producirse de la interrupcin del desarrollo cerebral normal precozmente en el desarrollo fetal causada por defectos en los genes que controlan el crecimiento cerebral y que regulan cmo las clulas cerebrales se comunican entre s, posiblemente debido a la influencia de factores ambientales sobre la funcin gentica. La teora de que las prcticas paternas son responsables del TEA se ha desmentido hace mucho tiempo.

QUE PAPEL JUEGA LA HERENCIA?

Los estudios familiares y de mellizos han concluido que algunas personas tienen una predisposicin gentica al autismo. Los estudios de mellizos idnticos muestran que si un mellizo est afectado, existe una probabilidad del 90 por ciento que el otro mellizo est afectado. En las familias con un hijo con TEA, el riesgo de tener un segundo hijo con el trastorno es de aproximadamente el 5 por ciento que por otro lado es mayor que el riesgo de la poblacin en general. Los investigadores estn buscando pistas sobre qu genes contribuyen a que unas personas sean ms propensas que otras. En algunos casos, los padres y otros familiares de un nio con TEA muestran deterioro leve de las habilidades sociales y de la comunicacin o se involucran en conductas repetitivas. Se ha demostrado que algunos trastornos emocionales, como el trastorno bipolar, son ms frecuentes en las familias de las personas con TEA.

EVOLUCIN EN LAS DIFERENTES EDADES

El Sndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer ao de vida. Cuando empiezan los sntomas se detiene el desarrollo y se produce una regresin, ya que pierden las habilidades adquiridas, se puede confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental, hipoacusia, epilepsia, Sndrome de Down, trastorno de Asperger, trastorno de Rett). Desde el punto de vista psicolgico se dice que son "border", es decir, fronterizos. Las caractersticas evolutivas del sndrome autista son: Primer ao: (lactante) Beb menos alerta a su entorno. Permanece en la cuna por horas sin requerir atencin y no responde al abrazo de la madre. Son difciles de acomodar en los brazos. Puede parecer contento, pero su sonrisa no es social ya que esta no aparece. No diferencia a los familiares. Est desinteresado por las personas en general. Los juegos le resultan indiferentes. Lloran largo rato sin causa alguna. Segundo y tercer ao: (avanzan las conductas anormales) Falta de respuesta emocional hacia los padres. Falta de lenguaje (ausencia de comunicacin verbal). No hay contacto visual. Producen movimientos repetitivos cabeza, aletear las manos). (mecerse, golpearse la

Tienen carencia de dolor. Se asustan de los ruidos. Llanto desconsolado sin causa aparente. No usan juguetes. No usan carritos, los voltean y hacen girar las ruedas. Tienen un retraso en la adquisicin del cuidado personal. No controlan esfnteres.

Niez: (continan los mismo trastornos de conducta que en los primeros aos pero se acentan ms, se hacen cada vez ms evidentes y se diferencian de los nios de su misma edad). No se visten solos. No se relacionan con los nios. Prefieren jugar solos. No presentan experiencias ni vivencias propias. El lenguaje es defectuoso. Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocacin alguna. Adolescencia adultez: En esta etapa los trastornos son similares a los de individuos con algn tipo de retraso cognitivo, ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto depender de factores como: Lenguaje: factores necesidades. determinantes para manifestar sus

Hbitos de autoayuda: pretende llevar una vida independiente, debe saberse capaz de auto ayudar en normas de higiene personal, alimentacin, vestimenta. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeo, lleva mucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difcil.

DIAGNSTICO DEL SINDROME AUTISTA

Para diagnosticar el autismo deben manifestarse un conjunto de trastornos (sntomas) relacionados con la comunicacin, la socializacin y la conducta (biolgico psicolgico social).

CRITERIOS DIAGNSTICOS TRASTORNO AUTISTA

DSM-IV

DEL

Para darse un diagnstico de autismo deben cumplirse seis o ms manifestaciones de del conjunto de trastornos divididos en tres mbitos: de relacin, de comunicacin y de flexibilidad. Para el diagnostico se deben de manifestar como mnimo 2 elementos de relacin uno de comunicacin y uno de flexibilidad. Trastorno de relacin: Trastorno importante en muchas conductas de relacin no verbal, como la mirada a los ojos, la expresin facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interaccin social. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. Ausencia de conductas espontneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de sealar o mostrar objetos de inters). Falta de reciprocidad social o emocional.

Trastornos de la comunicacin: Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicacin, como los gestos o mmica). En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrsico. Falta de juego de ficcin espontneo y variado, o de juego de imitacin social adecuado al nivel evolutivo.

Patrones de conducta, inters o actividad restrictivos, repetidos y estereotipados: Preocupacin excesiva por un foco de inters (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. Adquisicin de rutinas o rituales especficos sin ninguna funcionalidad. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.). Preocupacin persistente por partes de objetos.

Antes de los tres aos, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres reas: Interaccin social, Empleo comunicativo del lenguaje. o Juego simblico.

INTEGRACIN
La integracin se refiere a la educacin de los nios con necesidades educativas especiales en clases normales, con otros nios. Al principio, se intent la enseanza de nios autistas con profesores no especficamente preparados, y sin el aula adecuada en aquellos entornos escolares tan reducidos, con tan pocos autistas que haca poco rentable establecer un programa especfico para ellos. Muy pronto, se observ que el desarrollo de los autistas en esos entornos tena ventajas sobre los autistas educados en centros especficos, y as naci el concepto de integracin. Esta teora postula que la separacin de los individuos autistas de un entorno normal ayuda a agudizar sus sntomas. Las leyes de EE.UU. promulgan que los nios con necesidades especiales sean educados con las mnimas restricciones posibles, y el sistema escolar ha respondido ubicando a los autistas, y a otros nios con necesidades educativas especiales, en clases normales, mientras sea posible. Los argumentos que apoyan la integracin incluyen que los nios autistas tienen mejores modelos de comportamiento en su entorno, se incrementan las oportunidades para la interaccin social y hay un mayor grado de exigencia sobre el autista por parte del profesorado. Pero tambin hay argumentos que desaconsejan la integracin, que se basan en que en la educacin especfica aumenta la intensidad del entrenamiento de las habilidades sociales y se puede controlar ms la estructura de la enseanza y las rutinas, dos factores cruciales en la educacin, la enseanza y la rutina diaria de muchos nios autistas.

INTERVENCIN

El tratamiento del autismo debe constar de un conjunto de intervenciones de naturaleza diferente: Diagnstico precoz Investigaciones somticas, neurolgicas y psiquitricas minuciosas Trabajo educativo con el nio Propuesta a la familia de una ayuda prctica y psicolgica Estos elementos son el eje de todo tratamiento del autismo, siguiendo las necesidades individuales de cada nio y las caractersticas especficas de cada familia. Lo que ms necesita el nio autista es tener una conducta adecuada (social y motora). Una vez controlada su conducta habra que tomar en consideracin el problema fundamental: el dficit de base en el nio autista es un trastorno en la memoria a corto plazo, el nio fracasa en el registro de tareas cognitivas y tambin en las relaciones interpersonales. Un excelente mtodo para trabajar con los nios autistas es el Programa TEACCH. Se llev a la prctica por primera vez en Carolina del Norte (EE.UU) en 1972. En l, los padres de nios autistas pueden asumir el rol de co-terapeutas y permite que sus hijos crezcan en el medio familiar. Esto supuso un gran cambio en los anteriores tratamientos, como el de retirar al nio de la familia porque se crea que la causa del autismo era la relacin con los padres. Dentro del programa TEACCH, las aulas proporcionan un tratamiento individualizado para cada nio autista; adems, cada uno participa en programas regulares especficos, que estn ajustados a sus necesidades educativas. Con esto, se consigue que los nios con trastorno autista no sean rechazados por los nios que no lo tienen, facilitando su integracin. Los educadores son entrenados para sensibilizar, motivar e implicar a los dems nios de la clase y para que establezcan contacto y se comuniquen con sus compaeros.

La evaluacin de este programa ha dado resultados positivos para los nios autistas, los padres y los nios que no son autistas, demostrando que la escolarizacin de los nios autistas es posible porque se modifica la integracin, ya que son los nios normales los que van al aula de los nios autistas para trabajar con ellos, eligiendo a un compaero autista con el que compartir algunos perodos escolares durante todo el curso. En EE.UU. se ha conseguido que la mayora de las personas adultas autistas que han seguido este programa han llegado a vivir y trabajar en medios sociales protegidos, alejados de las instituciones psiquitricas. El modelo TEACCH se ha trasladado a otros pases: Francia, Blgica, Gran Bretaa, etc. En Espaa lleg por iniciativa de la Asociacin GAUTENA, de San Sebastin.

REA DE COMUNICACIN-INTERACCIN

El primer requisito es hacer que el educador exista, es decir, que los nios autistas lo tengan en cuenta. Para ello, debe: 1. Relacionarse con el nio de una forma sencilla para que l le comprenda, de una forma predictible y ordenada. 2. Poner lmites a su conducta no adaptada. 3. Reforzar de forma discriminativa sus conductas ms adaptadas y funcionales. 4. Planificar situaciones estables y estructurales. 5. Ayudar a demorar sus gratificaciones y hacerle comprender lo que son caprichos no permitidos. 6. En sus rdenes e instrucciones debe ser muy claro y conciso. Se trata de hacer que el nio autista sea capaz de comprender lo que se le pide, ya sea con gestos entrenados, estables o con palabras o frases cortas, y siempre despus de estar seguro que el nio est escuchando. El entrenamiento en habilidades de la comunicacin-interaccin tiene varios objetivos: Contacto ocular Proximidad y contacto fsico Coorientacin de mirada, con o sin sealamiento

 Uso funcional de emisiones, vocalizaciones, palabras o frases, mirando y dirigindose al adulto. Peticin de ayuda al adulto, tras intentar alcanzar algo Conducta instrumental: reconocimiento y uso de uno o ms medios para alcanzar un fin Dar y ensear objetos Movimientos de anticipacin Juego recproco

REA DEL LENGUAJE

La rehabilitacin del lenguaje del nio autista no se puede basar slo en el trabajo del logopeda, sino que es necesario tambin entrenar la parte pragmtica o uso funcional de ste, donde los nios autistas muestran un mayor dficit. El educador y los padres deben tomar un papel muy activo en la enseanza del lenguaje. La enseanza del lenguaje se debe basar en las funciones comunicativas y en el momento evolutivo de su aparicin: Instrumental (quiero ese objeto) Regulador (quiero esa actividad) Interaccional (hola, cmo ests?) Personal (habla egocntrica) Referencial (slo nombrar) Hermenutico (qu es esto) Imaginativo (juego imaginativo) Conversacin

La utilizacin de mtodos alternativos de comunicacin en nios no verbales produce grandes beneficios, ya que no solamente no se retrasa o se perjudica la aparicin de emisiones verbales, sino que lo potencia. La dimensin de simbolizacin del lenguaje es un aspecto deficitario en los nios autistas. Para entrenarles en su adquisicin, es importante la interaccin y se debe promover el juego simblico. Esto se debe llevar a cabo siguiendo unas pautas de interaccin e imitacin claras y muy estructuradas, sobre acciones de la vida cotidiana del nio muy significativa para l (bao, comida, vestirse, acostarse, etc)

 REA COGNITIVA
En las primeras reas del desarrollo se unen las reas de los dficits cognitivos y sociales. A travs de los objetivos de desarrollo se le ensean estrategias o procesos para resolver la tarea que se le presenta; adems, las tres cuartas partes de los nios autistas tienen discapacidad mental, y para ellos los objetivos pueden ser: 1. Promocin de los mecanismos bsicos de atencin. 2. Promocin de las relaciones entre objetivos y medios; conductas instrumentales y resolucin de problemas sencillos. 3. Promocin de mecanismos y conductas bsicas de imitacin en situaciones reales y funcionales. 4. Promocin en conductas bsicas de utilizacin funcional de objetos y primeras utilizacin simblicas. 5. Promocin de mecanismos bsicos de abstraccin, primeros conceptos simples. 6. Promocin de la comprensin de redundancias, extraccin de reglas y anticipacin. Para los nios cuyo desarrollo cognitivo sea ms cercano a la media, los objetivos podran ser: 1. Simbolismo complejo; juego simblico elaborado. 2. Comprensin de contextos significativos amplios, ya sean acontecimientos de su vida, representaciones pictricas o relatos. 3. Atencin y concentracin, tanto en trabajos escolares como en situaciones cotidianas.

PROBLEMAS DE CONDUCTA
Para las conductas disruptivas, como rabietas y agresiones de cualquier tipo, podemos hacer que desaparezcan con las siguientes tcnicas de modificacin de conducta: Eliminando los estmulos discriminativos que desencadenan la conducta, los que dan la pista al nio de que en ese momento su conducta va a ser recompensada. Ensearle habilidades para hacer frente a situaciones determinadas, desencadenantes de esta conducta; ensearle otras conductas compatibles.

 Reforzar de forma diferencial otras conductas ya aprendidas y adaptadas, de forma que stas lleguen a tener mayor frecuencia que la anterior, sustituyndola. Retirar atencin activamente, pudiendo llegar incluso al aislamiento del nio si es necesario. Castigo positivo: administrar al nio algo lo suficiente aversivo como para eliminar la conducta inadecuada, antes de que se produzca habituacin al estmulo agresivo. Castigo negativo: retirar algo que es deseado por el nio ante una conducta inadecuada e innecesaria. Otro problema comn con estos nios son las fobias y los miedos ante objetos y situaciones desconocidas. Para conseguir que desaparezcan podemos modelar sus formas de actuacin ensendoles habilidades mediante relajacin, autoinstruccin, etc.

INTERVENCIN EN OTRAS REAS

Gran nmero de nios autistas pueden presentar dficits en motricidad gruesa y fina y en autonoma en general. Para contrarrestarlo, hay que tener en cuenta: La utilidad y funcionalidad del objetivo con relacin al nio en s Hay que aplicar las tcnicas de modificacin de conducta segn sean las dificultades especficas de aprendizaje de estos nios. Las tcnicas que mejor aplicacin tienen en estas reas son el moldeamiento y el encadenamiento hacia atrs. Por ltimo, aclarar que el autismo no tiene curacin, pero con una buena intervencin se puede mejor la calidad de vida de las personas que sufren esta enfermedad.

EL PAPEL DE LOS PADRES

La primera intervencin con los padres es fundamental, cuando apenas es detectado el problema, ya que a travs de nuestras intervenciones debemos poder transmitir lo siguiente: Disculpabilizacin: segn las teoras psicoanalticas, los padres son los culpables del problema de su hijo. Pero hay que hacer ver a los padres que esto no es as, explicndoles a qu se debe el trastorno del autismo, su origen y sus causas. Reconocimiento de absolutamente todo lo que hace el nio, por poco que sea, o aunque resulten cosas inconclusas o inadecuadas las que realice. Favorecer los procesos de razonamiento de sentido comn, al igual que la observacin que hagan a su hijo, para poder darles una explicacin de la problemtica de su hijo, justificando sus procedimientos y conductas. En general, valorar el papel que tienen como padres para su hijo, realzando la importancia de su tarea de estar junto al nio para ayudarle en todo lo que puedan; y para que acepten el problema tan grave que puede suponer el trastorno de su hijo. Despus de analizar el entorno familiar del nio podemos saber las posibilidades reales de la familia en cuanto a la colaboracin que le pueden ofrecer al nio autista: comunicacin y lenguaje, autonoma y conductas disruptivas. Debemos implicar a la familia en la funcionalidad de todo lo que vaya aprendiendo el nio, ya sean palabras, gestos o cualquier otro aspecto.

RECURSOS EXISTENTES

GABINETES Y ASOCIACIONES INTERVENCIN AMBULATORIA

DE

Objetivos generales: intervencin basada en la evidencia, que demuestra que los aprendizajes se adquieren con mayor facilidad si son funcionales y la mejor funcionalidad encontrada es la vida que rodea a los menores. Acciones que realizan: atencin en contexto natural (escolar y domiciliario), asesoramiento y elaboracin de programas y cursos de formacin para familias y profesionales ALANDA: Asociacin para el apoyo familiar, escolar e individual. (Madrid). ATEMCA: Atencin temprana en casa. (Madrid). CEADI: Centro de apoyo al desarrollo infantil (Torrelodones). CENIT: Centro de atencin temprana (Madrid). DELETREA: Diagnstico, evaluacin, lenguaje y tratamiento del espectro autista. (Madrid). E.A.P: Equipo ambulatorio psicopedaggico. (Madrid). EQUIPO IRIDIA: Gabinete de evaluacin. (Madrid). PROGRAMA APNTATE: Centro de psicologa aplicada. (Madrid).

COLEGIOS DE EDUCACIN ESPECFICOS PARA AUTISMO

ESPECIAL

Objetivos generales: Se realizan actividades escolares teraputicas destinadas a aumentar la capacidad, el desarrollo y el bienestar del nio. Acciones que realizan: Cada nio es tratado en funcin de sus necesidades especficas y con un programa individualizado, en sesiones individuales y de grupo destinadas a aumentar su competencia para relacionarse con los dems, su capacidad de

entender el mundo que les rodea, de comunicarse a travs del lenguaje, de realizar actividades pedaggicas y de autonoma personal. C.C.E.E. Araya. (Madrid). C.C.E.E. Leo Kanner. (Madrid). C.C.E.E. Pauta. (Madrid). C.C.E.E. Cepri. (Majadahonda). Centro de da CEPRI. (Madrid). C.C.E.E. Nuevo horizonte. (Las Rozas).

COLEGIOS DE EDUCACIN ESPECIAL (con experiencia en la respuesta educativa a nios y nias con T.G.D).
Objetivos generales: la programacin se basa en alcanzar el mximo desarrollo de las capacidades de los alumnos y en el aprendizaje de tareas encaminadas a la adquisicin de competencias funcionales y significativas, con una forma de trabajo activa, participativa, ldica, globalizada, significativa y cooperativa. Acciones que realizan: Educacin infantil, enseanza bsica obligatoria, programas de transicin a la vida adulta y actividades complementarias: teatro, huerto escolar, piscina, juegos de convivencia, talleres, deporte adaptado, actividades de ocio y salidas. C.P. E.E. Francisco del Pozo. (Madrid). C.P. E.E. Fray Pedro Ponce de Len. (Madrid). C.P. E.E. Joan Mir. (Madrid). C.P. E.E. Princesa Sofa. (Madrid). C.C. E.E. Ademo. (Madrid). C.C. E.E. Buenafuente. (Madrid). C.C. E.E. Centro Pedaggico Teraputico TAO. (Madrid). C.C. E.E. Estudio III Afanias. (Madrid). C.C. E.E. Fundacin Gotze. (Madrid). C.C. E.E. Fundacin Instituto San Jos. (Madrid).

C.C. E.E. Instituto Psicopediatra Dr. Quintero Lumbreras. (Madrid). C.P. E.E. Gonzalo Lafora. (Alcobendas). C.P. E.E. Miguel Hernndez. (Colmenar Viejo). C.P. E.E. Pablo Picasso. (Alcal de Henares). C.C. E.E. Virgen de Loreto. C.C. E.E. Virgen de Loreto. (Torrejn de Ardoz). C.P. E.E. Pealara. (Collado Villalba). C.C. E.E. Virgen de Lourdes. (Majadahonda). C.P. E.E. Alfonso X El Sabio. (Legans). C.P. E.E. Mara Montessori. (Parla).

COLEGIOS PBLICOS DE ESCOLARIZACIN PREFERENTE DE ALUMNADO CON T.G.D.

Objetivos generales: Educar para la convivencia pacfica y no violenta, desarrollo de hbitos y actitudes positivas para el trabajo intelectual, aceptacin de las diferencias, valor de la responsabilidad y respeto hacia las personas y las cosas, fomentar la calidad educativa con la ayuda de metodologas variadas, primando el trabajo en grupo y la participacin y hacer residir en todos los componentes de la Comunidad Educativa el valor y la importancia de la accin educativa. Acciones que realizan: comedor escolar, apoyo psicopedaggico, actividades extraescolares (deporte, pintura, teatro, etc.) y refuerzo educativo y atencin a las familias. E.I. Tteres. (Madrid). C.E.I.P. La Latina. (Madrid). C.E.I.P. Concertado Trabenco. (Madrid). C.E.I.P. Concertado Cultural Palomeras. (Madrid). C.E.I.P. Emilio Casado. (Alcobendas). C.E.I.P. Antonio Machado. (Colmenar Viejo). C.E.I.P. Emperador Fernando. (Alcal de Henares). C.E.I.P. Agapito Marazuela. (Coslada). C.E.I.P. Las Cigeas. (Rivas Vaciamadrid). C.E.I.P. Nuestra Seora de las Victorias. (Villarejo de Salvans). E.I. Pinginos. (Alcorcn). C.E.I.P. Manuel de Falla. (Fuenlabrada). C.E.I.P. Mariana Pineda. (Getafe). C.E.I.P. Ortiz Echage. (Getafe).

E.I. Lope de Vega. (Legans). C.E.I.P. Trabenco. (Legans). E.I. Colores. (Mstoles). C.E.I.P. Jorge Guilln. (Mstoles). C.E.I.P. Enrique Tierno Galvn. (Mstoles). C.E.I.P. Antonio Machado. (Parla). C.E.I.P. Europa. (Pinto). C.E.I.P. Nuestra Seora de la Poveda. (Villa del Prado). C.E.I.P. Carlos Ruz. (Guadarrama).

ASOCIACIONES

Objetivos generales: apoyar al desarrollo de sus entidades miembro y representar institucionalmente al colectivo que agrupa, con el propsito de mejorar la calidad de vida de las personas con TEA y de sus familias, garantizando el ejercicio efectivo de sus derechos. Acciones que realizan: promueven y coordinan a nivel nacional acciones de: sensibilizacin, investigacin, desarrollo e implantacin de modelos de intervencin, as como programas y servicios para la inclusin social, formacin y asesoramiento a profesionales y familias en la defensa de los derechos del colectivo.

APNA Asociacin de padres de nios autistas. (Madrid). CEPRI. (Majadahonda). PAUTA. (Madrid). NUEVO HORIZONTE. (Las Rozas). ARAYA. (Madrid). ASOCIACIN DE PADRES Y AMIGOS DE NIOS CON T.E.A./T.G.D. INTEGRA. (Madrid). ASOCIACIN ASPERGER ESPAA. (Madrid). FEDERACIN AUTISMO MADRID. (Pozuelo de Alarcn). AETAPI, ASOCIACIN INTERNACIONAL AUTISMO EUROPA. (Puerto Real Cdiz). FEAPS MADRID. (Madrid).

RECURSOS VISITADOS

- APNA (ASOCIACIN DE PADRES DE NIOS AUTISTAS)

Descripcin del recurso: La asociacin de padres de personas con autismo funciona desde 1976 para la defensa de las personas con autismo y sus familias.

Objetivos que plantea: Sensibilizar a la sociedad sobre las necesidades de las personas con TEA, participando de manera activa con las Instituciones Pblicas y Privadas para dar respuesta y hacer efectivos los derechos de este colectivo.

Acciones que realiza y recursos de los que dispone: Servicio de valoracin y diagnstico, servicio de tratamiento ambulatorio y rehabilitacin, servicio de respiro, servicio de ocio (Albergues, salidas de fin de semana, taller de informtica y de periodismo, apoyo al ocio del C.E.E. Leo Kanner y Residencia de Adultos RAMIB, actividades deportivas y actividades extraordinarias), escuela de padres, escuela de hermanos, escuela de formacin a profesionales, escuela de formacin a voluntariado, servicio de actividades deportivas, servicio de asesoramiento y apoyo familiar, divulgacin e investigacin, C.E.E. Leo Kanner (de 0 a 20 aos) y Residencia M Isabel Bayonas RAMIB (Centro de da y Residencia Permanente.

Desarrollo de la entrevista: Al empezar a hacer el trabajo, vimos que era importante no slo tener en cuenta a los nios, sino tambin a las familias, por lo que buscamos asociaciones por internet y encontramos el APNA. Concertamos la cita por telfono, hablando con Elena, psicloga de la asociacin, para el da 21 de Febrero de 2011.

ENTREVISTA

- FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO.

Tenemos un departamento de evaluacin y diagnstico, en el cul se detectan los nios que sufren un trastorno del espectro autista. Se realiza una evaluacin temtica. Nos encargamos de realizar evaluaciones peridicas a los nios para ver su evolucin. Tambin nos dedicamos, por ejemplo, a crear informes ms encaminados a temas de legalidad y ley de dependencia, etc. Adems nos dedicamos a proyectos de asociacin: cursos personales, voluntariado y formacin interna y externa. Tambin hay un departamento de ocio que se dedica a diferentes tipos del mismo, dependiendo de las diferentes edades de los nios, adaptados a cada uno de los perfiles. Hay un grupo que se va al cine, a los bolos, a cenar y otros grupos hacen tiro, parque de atracciones, teatro, etc. Tenemos tambin albergues de fines de semana y de verano. En mbito familiar tenemos una escuela de padres, en la que se imparten clases de nuevas tecnologas, terapia y un servicio legal que trata la independencia, recursos para becas, etc. La asociacin cuenta con dos centros: un centro de educacin especial especfica, Leo Kanner, y una residencia de adultos.

- CUANDO A UN NIO SE LE DIAGNOSTICA TEA, CULES SON LAS OPCIONES QUE LE OFRECIS A LOS PADRES?

El camino a seguir es el siguiente: por ejemplo, un nio de tres aos, los padres notan que tiene dificultades en algunas cosas, por lo que se abren dos caminos paralelos; el camino pblico dentro de la sanidad o la educacin y el camino privado. El camino pblico en la parte sanitaria: le llevan al pediatra, ste le deriva al psiquiatra, dnde realizan un diagnstico. Una vez aqu, llevan a cabo una bsqueda de recursos.

El camino pblica en la parte educativa: en la guardera detectan dificultades, por lo que le derivan al equipo de orientacin especfico, formado por psiclogos, logopedas y especfico para nios autistas. Dentro de los recursos privados hay una parte dedicada al diagnstico, ya sea desde los centros pblicos, privados o desde nuestro servicio. Los padres leen el informe y reciben orientacin. Una vez que saben lo que tiene el nio, nosotros le ofrecemos caminos a los que puede recurrir.

- UNA VEZ QUE LOS PADRES RECIBEN EL DIAGNSTICO, EXISTE ALGUNA FASE DE SENTIMIENTO DE CULPABILIDAD?

Yo, desde mi experiencia, depende de muchas cosas. Hay padres que despus de ir de un sitio a otro y que nadie les diga lo que le pasa a su hijo, sienten un cierto alivio cuando aqu se le pone nombre porque ya saben lo que le pasa, el camino est ms dirigido.

- CUNTO TIEMPO LLEVA ABIERTO EL CENTRO?

Esta asociacin lleva abierta desde 1976, fue la primera en Espaa. Fue iniciativa de unos padres que se juntaron porque no existan los recursos, ni pblicos ni privados.

- PARA PODER OPTAR A ESTE RECURSO, HAY QUE SER SOCIO? Para el primer diagnstico no hace falta, pero para poder acceder al resto de los servicios que proporcionamos s.

- SE LLEGA A UNA INTEGRACIN ABSOLUTA DE LOS NIOS? Daros cuenta que en el trastorno del espectro autista, la dificultad ms grande que se presenta son las competencias para manipular el mundo social. El tema de la integracin depende de en qu grado este el usuario. A m no me gusta hablar de integracin, porque supone meter dentro algo que est fuera, y los nios se suponen que ya estn dentro de la sociedad

- ALEPH TEA (Asociacin Libre para la Educacin Personalizada y Humana de los trastornos del Espectro Autista).

Descripcin del recurso: Asociacin sin nimo de lucro, constituida por un grupo de familias con hijos autistas en la que tambin participan profesionales especializados. Fue declarada de Utilidad Pblica mediante Orden del Ministerio del Interior el 12 de abril de 2007. Es miembro de pleno derecho de la Confederacin Autismo Espaa, de la Federacin Autismo Madrid y de FEAPS Madrid. Objetivos que plantea: Mejorar la capacidad de vida de los nios autistas y de sus familias, brindndoles apoyo educativo, psicolgico y social para afrontar los mltiples problemas que esta discapacidad provoca. Acciones que realiza y recursos de los que dispone:

Centro escolar: Es un colegio concertado por la Consejera de Educacin de la Comunidad de Madrid. El centro cuenta con 42 alumnos repartidos en nueve aulas. Tres de las aulas son denominadas Aulas Estables, una experiencia pionera, que facilita la integracin de estos nios sin renunciar a la asistencia sistemtica e intensiva que necesitan. Ofrece una educacin personalizada y

especializada en comunicacin, complementada con los servicios a los usuarios: logopedia, fisioterapia, orientacin psicopedaggica, comedor, orientacin familiar y piscina. Servicio de ocio: Actividades extraescolares, ocio en das no lectivos, club de ocio de fin de semana, campamentos urbanos, excursiones de fin de semana y viajes a la playa.

Servicio de apoyo a las familias: Actividades que sirven de apoyo a las familias que contienen los siguientes programas: - Programa de becas: facilitar el acceso a nuestros servicios a aquellas familias de personas con TEA que tienen menos recursos econmicos disponibles. - Programa del da de las familias: una vez al mes se imparten charlas de expertos en distintos temas de inters para las familias, mientras los nios con TEA y sus hermanos disfrutan de actividades de ocio. - Orientacin familiar: entrevistas a peticin de las familias para orientarlas sobre diversos aspectos de la discapacidad. - Asesoramiento familiar en la tramitacin de la Ley SAAD: para ayudar a las familias con los distintos trmites relaciones con la Ley de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a Situaciones de Dependencia. - Programa de guardera: ayudando a compatibilizar el horario laboral con el horario escolar se ofrece servicio de guardera todos los das laborables del ao. - Coordinacin de apoyo a domicilio: ayudando a encontrar y orientar a personas formadas para proporcionar apoyo a domicilio para los nios con TEA.

Servicio de apoyo en contextos naturales: tiene como objetivo principal ofrecer apoyo a la integracin escolar, desarrollar terapias ambulatorias en el hogar o cualquier otra necesidad

que requiera itinerancia.

alta

capacitacin

profesional,

flexibilidad

Servicio de formacin: distintos programas que permiten la mejora constante de los profesionales del centro, y la formacin de voluntarios y estudiantes universitarios. Formacin Formacin Formacin Formacin de de de de profesionales. voluntariado. estudiantes universitarios en prcticas. estudiantes de integracin social.

Desarrollo de la entrevista: Esta entrevista la hemos concertado gracias a Jos Ramn, ya que este colegio tiene un convenio de prcticas con nuestro instituto. Contactamos por telfono con Elisa Gutirrez, directora del centro y concertamos la cita para el da 21 de Febrero de 2011.

ENTREVISTA

- FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO

En el cole hay 48 chavales, hay algunos que adems estn en el servicio de ocio pero hay otros chavales que no tienen que estar en el centro educativo y que pueden pertenecer a Aleph, es decir, chavales que estn nica y exclusivamente en el centro de ocio o en el servicio de apoyo en contextos naturales. En este servicio lo que se pretende es dar una respuesta especifica a chavales que estn en centros ordinarios o que presentan necesidades a nivel de comunicacin. Aleph cole es peculiar porque tenemos 2 modalidades de escolarizacin, hay chavales que tienen su educacin en el centro especfico que corresponderan a 35 chicos que tienen su programas individuales que desarrollan dentro del centro especifico aunque aprovechamos ir a la piscina municipal, medios de trasporte,

aprovechar al mximo todo los recursos de la comunidad en lugar de tener todos los recursos aqu. Hacemos un trabajo de sensibilizacin con el medio sanitario y nos vamos a un centro de salud una vez por semana a que hagan ah simulacros de pruebas, anlisis, pruebas, etc. Pero todo se hace desde aqu dentro del centro especfico y luego tenemos 3 aulas que corresponderan a los 13 chicos restantes q estn integrados dentro de los centros ordinarios. No s si conocis lo de los centros preferentes o lo de los aulas de TGD. La nica diferencia es que en lugar de ser centros pblicos donde se desarrollan y ser un organismo pblico el que se encarga de estas aulas, los responsables somos nosotros. Cualquiera de las aulas que habis visto se traslada a un centro ordinario y somos nosotros los responsables de esa aula, el personal es nuestro y los alumnos son nuestros. Cinco de los chicos que habis visto aqu en lugar de estar aqu, los trasladaramos a ese centro ordinario y recibiran la misma atencin, lo nico es que, adems de recibir la atencin individualizada de aqu, estn integrados en un centro, y esa es la idea de Aleph, introducirles en todas esas clases de las que se puedan beneficiar el mximo tiempo posible, la nica diferencia es que hay chavales que a nivel curricular nunca van a llegar porque el autismo va asociado a un dficit en la parte intelectual. Estamos hablando de que tienen intereses restringidos y que adems tienen problemas a nivel de relacin social. Si t ests solo con personas con autismo es difcil que tiren de ti, pues al final en la relacin el mediador siempre es el adulto, aprendes a pedir al otro la pelota porque yo te cojo de tus manos y te hago que al otro se la pidas. Sin embargo, de esta forma, nosotros seguimos estando y mediando en esas situaciones pero el anzuelo no solo lo lanza el adulto, sino que tambin lo hace un igual.

- PARA LLEGAR A ESTA INCLUSIN, ES NECESARIO ALGN NIVEL MNIMO EN LAS HABILIDADES SOCIALES? No, no. La nica diferencia desde que se cambio la definicin de discapacidad intelectual es que si a una persona le das los apoyos necesarios va poder hacer todo lo que quiera. Un nio con autismo a lo mejor no puede seguir con el ritmo de la clase pero s se va poder beneficiar de muchas otras cosas. El objetivo es que todas las aulas de aqu desaparezcan y que, poco a poco, esto se quede como centro de recursos y que desde aqu mandemos a los profesionales

para que aqu haya el menor nmero de chicos posibles. Lo que si que es verdad es que esto va mas lento porque va por conciertos educativos: primero tenemos que hablar con colegios que nos acepten el proyecto y despus hablar con la conserjera para que nos den el dinero para pagar ese aula, porque si no es inviable mantenerla de forma privada. Hemos tenido mucha suerte y hemos hecho un trabajo muy duro. Desde hace cinco cursos tenemos aulas de este tipo, somos el nico centro educativo concertado que tiene este tipo de aulas. Hay centros preferentes o centro concertados que tienen aulas pero los responsables o titulares de esas aulas son ellos, no son de otra entidad.

- QU DIFERENCIA HAY EDUACIN INTEGRADA?

ENTRE

EDUCACIN

ESPECIAL

La educacin es totalmente diferente. All van a tener las mismas dificultades lo que pasa es que tienes unos apoyos naturales que son los nios, que van a tirar tambin de ellos, no slo les sirve a los nios para estar en un contexto que es donde acaban viviendo, sino tambin a nosotros para enfocar nuestro trabajo. Cuando les enseas a jugar nuestros chicos van a tener que ir de la mano de un lado a otro, pero cuando luego van a un cumpleaos, por ejemplo, sabes que lo pueden seguir haciendo. Hay padres que nos dicen: Por primera vez mi hijo tiene amigos. Pueden estar con muchos nios aqu pero apenas interactan. Si a una persona con dificultades para las relaciones sociales la juntas con otra persona con las mismas dificultades, no van a poder compartir nada, sin embargo, si les metes con otros que si pueden compartir van a salir mucho ms beneficiados.

- SE HACE UN TRABAJO DE SENSIBILIZACIN CON LOS DEMS NIOS EN LAS AULAS DE INTEGRACIN? Cuando t ests trabajando ah, tu trabajo no es solo con el nio de tu aula sino tambin con el resto de los nios, entonces acaban entendiendo que cuando unos de estos nios se pone nervioso no le ven como un loco, porque se ha trabajado mucho con ellos de forma

indirecta para entender que hay veces que no puede entender las cosas y se pone a gritar porque no te puede decir oye, que esto no me gusta incluso cuando llega gente de prcticas son los mismos nios los que les dicen: oye, no te agobies, es que se ha puesto as porque no le hemos dejado coger el micrfono. Hay una labor muy grande por parte de los profesionales y una gran suerte porque los nios, si les manejas los consigues llevar a buen puerto y la gente no les ve como el raro. Nuestra idea es crecer en este tipo de aulas pero lleva mucho trabajo, es mucho ms fcil que cuando empezamos hace cinco aos porque el proyecto ya est y todo mundo puede verlo. Esto no nos lo hemos inventado nosotros, en el Pas Vasco (Gautena) y en Palma de Mallorca (Hassper Mauser) lleva muchsimos aos, lo que es increble es que en Madrid tengamos que seguir peleando por hacerlo.

- HAY COLEGIOS QUE DICEN QUE NO A ESTAS AULAS DE INTEGRACIN? S, porque les da miedo y porque no saben lo que se van a encontrar. Ahora mismo hay colegios que hablan con otros colegios y les dicen que se han beneficiado mucho nuestros chicos, que den luz verde al proyecto porque no va a suponer para ellos un trabajo. El principal agobio no es que cuatro personas con autismo vayan a entrar en su centro, si no que como se ponga mala la profesora me toca a mi comerme a ese nio, yo no soy especialista en esto, puedo tener muy buen corazn pero no voy a saber trabajar con ellos. Pero cuando ven que hay un equipo respaldando estas situaciones ellos mismo quieren y valoran positivamente esto que estamos compartiendo.

- ESTE PROYECTO TAMBIN ES BUENO PARA EL RESTO DE NIOS DEL AULA, NO? Siempre vemos al pobrecito fuera de , pero tambin podemos hacer movimientos, actividades o tratar cosas a nivel de solidaridad con el que est al lado. Si todos hubiramos estudiado con personas con discapacidad, tendramos una visin diferente de ellos. En lugar de verle como el tonto o no querer sentarme a su lado, todo lo contrario.

Yo creo que se ven todos beneficiados, desde los profes que entienden lo que es ser diferente, cuando hay que abordar un problema de conducta, como abordarlo, que hay otras frmulas hay para llegar al mismo objetivo y el resto de chavales porque ven que se pueden relacionar de forma diferente con otros nios aunque no hablen. Ver a una persona, por ejemplo, con sndrome de Down es algo normal ahora mismo pero ver a una persona con autismo no, siempre les tachan del maleducado, el loco etc.

- ACTUALMENTE EN EL PROFESIONALES EXISTEN?

CENTRO,

QU

PERFILES

Es obligatorio en centros especficos ser profesora de educacin especial, o PT (pedagoga teraputica). Para ser auxiliar no es necesario tener una titulacin especfica, nosotros tenemos integradores sociales, gente de animacin o gente que est estudiando psicologa, educacin social, magisterio o cualquier cosa que tenga que ver con lo social, pero actualmente no existe ninguna normativa de titulacin para esto. Por lo que estamos intentando luchar es que aparezca la figura del integrador, para que realmente entre en estas experiencias, porque vosotros tenis una formacin a nivel de sistemas alternativos de comunicacin, a nivel de discapacidad que en otras disciplinas no se ve y tenis una formacin mucho ms prctica. Nosotros llevamos haciendo prcticas con integradores mucho tiempo. Entre integracin y animacin tenemos diecisiete personas. Aqu el problema es de dinero, el integrador social, es un tcnico II, por lo tanto, cobris mas que un auxiliar, si te tengo que contratar como integrador social, te chupas el sueldo de dos auxiliares pero si yo te contrato como auxiliar, me ahorro dinero, desde la consejera nos dicen contratar a auxiliares tcnicos educativos, pero en los centros preferentes estn metiendo ms integradores sociales porque as se quitan horas del PT. Esto hace que el tcnico en integracin social asuma patios, comedores, y as las horas del PT, que son ms caras an, directamente las quitan as el PT va 17 horas y el integrador va 25. La idea es que aparezca el perfil del integrador no para sustituir al PT, si no para apoyar el programa de servicio de apoyo en contextos naturales con un apoyo

por parte de psiclogos pero que sea el integrador el que realice la implantacin de los sistemas alternativos de comunicacin, potenciar sus habilidades sociales, que aprenda a jugar, a relacionarse con otros en vez de enfadarse, pero vamos que todo esto es econmico.

- QU TIPO DE FINANCIACIN TENIS? Nos financiamos por la consejera de educacin. El colegio est concertado, hay una aportacin de las familias porque hay cosas que no cubre el convenio, una aportacin voluntaria que todo el mundo paga. En Aleph, a diferencia de otros centros, existe una poltica de becas internas, no puede ser que por razones econmicas alguien se quede excluido de cualquier servicio. Se dan becas desde el 20% de los gastos hasta el 80%. Caja Madrid ha pagado parte de la construccin del edificio y tambin paga algunos servicios, al igual que la fundacin INFINOSA. El suelo viene de la cesin de suelos solidarios de la comunidad de Madrid y del ayuntamiento. Se van percibiendo diferentes ayudas pero al final nunca son suficientes, no somos una empresa que obtenga beneficios, nuestro beneficio es que nuestros chicos estn mejor.

- FUNCIONAMIENTO DE LA ESCUELA DE PADRES Un fin de semana al mes est lo que se llama da de familia. Las familias de la asociacin, familias del cole o familias que estn relacionadas con la asociacin vienen a recibir durante dos horas diferentes tipos de charlas y luego una hora de merendola. Las charlas se orientan un poco en funcin de las necesidades de cada familia, como comunicarse con sus hijos, como trabajar temas de conducta, etc. Se llama rea de familias porque para que puedan venir el pap y la mam lo que se plantea son actividades de ocio alternativas para no slo los chavales con autismo, sino tambin para sus hermanos. El problema que nos encontrbamos era que cuando les das formacin a las familias si no les das una alternativa para que alguien se quede con sus hijos o viene uno o viene otro. Se ajusta un programa especfico en funcin de la edad de cada uno.

- CUL ES LA REACCIN DE LOS PADRES DESPUS DEL DIAGNSTICO? Entendemos que el equipo de apoyo no slo son los profesionales si no que tambin son los padres. Los psiclogos hacen un seguimiento no slo de los nios sino tambin de las familias. Hay un da que se hacen visitas a las casas voluntarias. Hay gente que te dice que es maravilloso, que es un regalo para ellos y otras familias te van a decir que le han destrozado la vida y hay otros momentos de su vida que dirn que han aprendido a ser felices. Es algo muy personal de cada persona el entenderlo y tienes que estar ah para apoyarles. Ellos tienen muchos sueos, les vas a dejar soar e intentar ayudarles a que ellos vean que a nivel curricular no van a llegar pero los beneficios que estn obteniendo de que otro nio juegue con ellos, que vayan a un cole al lado de su casa, simplemente eso es ya un beneficio muy grande para su hijo. Ellos tienen sus sueos, los sueos estn ah y van cambiando. Nosotros trabajamos la planificacin central a la persona (PCP), lo que intenta es a partir del mapa de sueos de la persona con discapacidad ver qu habilidades y qu resultados personales va a tener que conseguir esa persona. Por soar no pasa nada, ya veremos hasta donde llegamos porque a lo mejor tus sueos cambian. Los sueos mueven lo que haces.