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PERFIL: FORTALECIMIENTO DEL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN DEL DISTRITO DE ITE PROVINCIA JORGE BASADRE GROHMANN - REGION
N TACNA.
CUADRO N 01
DATOS GEOGRAFICOS: REGIN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO ZONA CARACTERSTICAS Tacna Tacna Jorge Basadre Grohmann Ite Panamericana Sur km 1222 Asociacin Villa El Edn Zona Costa Rural 175 m.s.n.m.
AREA DEL TERRENO : 4,429.06 M2 LINDEROS Frente Derecha Izquierda Fondo MEDIDA : 60.64 ml : 77.54 ml : 85.50 ml : 48.60 ml COLINDANCIA AV. CAUANI CALLE N 23 CALLE N 22 LOTE 1 RECREACION 08
INSCRITO BAJO EL CODIGO DEL PREDIO N P20051060 DEL REGISTRO PREDIAL URBANO - TACNA
2.2 2.2.1
UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA UNIDAD FORMULADORA Dentro de las competencias compartidas de los Gobiernos Locales en lo referente a Salud, est en fortalecer las polticas del sector salud.
SECTOR: PLIEGO: UNIDAD FORMULADORA: RESPONSABLE U.F.E. FORMULADOR: DIRECCIN:
Gobiernos Locales Municipalidad Distrital de Ite Gerencia de Ingeniera y Obras Arq. Yulibeth Mariel Arteta Latorre Econ. Santiago Jess Soto Condori Av. Principal s/n Pampa Alta - Plaza de Armas
2.2.2
UNIDAD EJECUTORA Se propone como unidad ejecutora a la Municipalidad, Distrital de Ite, por ser el rgano tcnico-promotor, y estar dentro de sus competencias y funciones; de acuerdo a lo establecido en el artculo 194 de la Constitucin Poltica del Per y la Ley Orgnica de Municipalidades. Es un rgano de gobierno local con autonoma Poltica, econmica y
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PERFIL: FORTALECIMIENTO DEL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN DEL DISTRITO DE ITE PROVINCIA JORGE BASADRE GROHMANN - REGION TACNA.
administrativa en los asuntos de su competencia, tiene entre sus finalidades, fortalecimiento de la atencin primaria en salud.
SECTOR: PLIEGO: UNIDAD EJECUTORA: RESPONSABLE U.E: DIRECCIN: Gobiernos Locales Municipalidad Distrital de Ite Gerencia de Infraestructura Ing. Sandro Paredes Av. Principal s/n Pampa Alta - Plaza de Armas
2.3
PARTICIPACIN DE LOS INVOLUCRADOS Para la elaboracin del presente Perfil de Inversin Pblica, se ha recogido la opinin de los beneficiarios (Poblacin de la Villa Militar El Edn y Personal del Fuerte Arica) as como con los profesionales que laboran actualmente en el rea que es utilizada por el Centro de Salud Militar, el nuevo terreno pertenece al Ejercito del Per, donde se ejecutar la construccin y el equipamiento, se encuentra adyacente a la actual infraestructura ,. Proponiendo de esta forma la construccin del renovado Centro de Salud Militar, existiendo un ACTA DE CONVENIO ENTRE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ITE Y EL COMANDANTE DEL EJERCITO DEL PERU, Fuerte Arica, en la que se propone el presente Proyecto de Inversin Publica. Estas acciones sern realizadas en coordinacin plena con el sector correspondiente, a fin de garantizar la concordancia con las polticas de salud. Para analizar los problemas del Puesto de Salud se realizaron reuniones en las que participaron entre otras autoridades, el Alcalde del Distrito, el Jefe del departamento de Ingeniera y obras as como el formulador del proyecto, el Jefe del C.S Ite y miembros de la Comunidad. Dentro de las competencias compartidas de los Gobiernos Locales en lo referente a Salud, esta el de fomentar y gestionar la atencin primaria de salud, as como construir y equipar postas mdicas, botiquines y puestos de salud en las comunidades que lo necesiten, en coordinacin con la poblacin. Es importante fomentar la cultura en salud en trminos de superacin, para hacer de ITE, un distrito con desarrollo econmico, y donde tambin estn presentes la solidaridad, el bienestar y calidad de vida de la poblacin. Los beneficiarios o poblacin objetivo del proyecto, tal como se detalla en el estudio del Perfil, constituyen todas las personas del mbito geogrfico del proyecto y las colindantes que integran parte del mbito del distrito de Ite. Con la ejecucin del presente del Perfil, se pretende lograr que el puesto de salud VILLA EL EDEN, garantice la atencin oportuna y enmarque en el nuevo modelo de atencin integral y el diseo organizativo de los establecimientos de salud a fin de dar soporte a una atencin que debe ser correspondida, adems con una infraestructura moderna y adecuada, que brinde las atenciones con eficiencia y equidad a las poblaciones vulnerables con mayores riesgos y que tienen menores recursos quienes tienen mayores riesgos como es el caso de la poblacin comprendida dentro del mbito del distrito.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ITE: Sera la encargada de Elaborar el Perfil; as mismo financiar y garantizar el cumplimiento de las metas del Proyecto, realizando el monitoreo y evaluacin del mismo. As tambin otorgara las autorizaciones y permisos que se requieren para las construcciones respectivas.
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PROFESIONALES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Manifiestan su predisposicin de participar del proyecto y apoyo para el desarrollo normal de las actividades programadas por las entidades sectoriales e Intervendrn en el desarrollo de acciones para el cumplimiento de los objetivos as como el mantenimiento y conservacin del equipamiento. El personal sujeto a capacitacin se compromete a implementar lo aprendido de manera ptima. POBLACIN BENEFICIARIA: Se fomentar la participacin social de la poblacin en materia de salud, cumpliendo y promoviendo las buenas prcticas de atencin en los establecimientos de salud, para mejorar las condiciones de bienestar y crear bases de desarrollo social integral y sostenible.
2.4
MARCO DE REFERENCIA Es un establecimiento de salud del PRIMER NIVEL DE ATENCIN, responsable de satisfacer las necesidades de salud de las poblacin de su mbito jurisdiccional ( PERSONAL MILITAR, VILLA EL EDEN, CENTRO POBLADO MENOR DE CAMIARA ), brindando atencin mdica integral ambulatoria y con internamiento de corta estancia, con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos y especializados, de complejidad inmediata superior a la CATEGORA I 1. Por las caractersticas que presenta se Denomina: CENTRO DE SALUD MILITAR El Establecimiento de Salud Militar VILLA EL EDEN, es un Establecimiento de Primer Nivel de Atencin - CATEGORA I 1, no forma parte integrante de la Micro Red Litoral de la Red de Servicios de Salud Tacna, de la Direccin Regional de Salud, el mismo que atiende a un gran sector de la poblacin del Distrito de ITE. En la actualidad cuenta con 30 aos de ANTIGEDAD desde su creacin y funcionamiento (05 de junio 1981) al servicio de la comunidad del sector, de acuerdo al grado de atencin, tiene como referencia inmediata el Hospital de la Sanidad de las Fuerzas Policiales, y si correspondiera la intervencin y/o la urgencia la referencia inmediata es el Centro de Locumba y posterior al Hospital Hiplito Unnue de Tacna, de esta forma podemos establecer las distancias que tiene el establecimiento en estudio para sus referencias en casos de urgencias y emergencias. El Centro de Salud Militar del Fuerte Arica de la 6 Brigada Blindada , esta ubicada en una zona rural de menor desarrollo, dentro de las instalaciones de la villa El Edn , el cual se ubica a la altura del kilometro 1222 de la panamericana sur, en el Distrito de Ite, Provincia Jorge Basadre, Departamento de Tacna. En el establecimiento se desarrollan los diferentes componentes de salud como: Crecimiento y Desarrollo (CRED), Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), Programa de Control de Tuberculosis (PCT), Control de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Control de Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA), Programa de Control de Enfermedades de Transmisin Sexual SIDA (ETS), Planificacin Familiar, Etc. Actualmente se da Servicio de Atencin Integral de las diferentes reas, Nio, Adolescente, Adulto mujer - gestante y adulto mayor y se ha implementado desde el 2002 el Seguro Integral de Salud (SIS)el cual continua con mayor enfasis, dirigido a personas sin Seguro Social en condicin de pobreza y extrema pobreza que residen en el distrito.
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El Centro de Salud Militar VILLA EL EDEN, se encuentra dentro del I Nivel de Atencin donde se atiende del 80% al 90 % de la demanda del sistema de Salud de la Zona. Aqu la severidad de los problemas de salud plantea una atencin de baja complejidad con una oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de los recursos. En este nivel se desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes. Ello debido a que se acepta que un mercado sin regulaciones, si bien asigna de manera ms eficiente los recursos, genera tanto ciclos de crecimiento como de recesin. Concordancia con los Lineamientos del Sector: El Presente Perfil de Proyecto est de acuerdo a los lineamientos de poltica sectoriales considerados en los documentos tcnicos:
ADECUAR EL MINITERIO DE SALUD EN FUNCION DE LA NECESIDAD DEL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS NACIONALES GESTION SANITARIA ORIENTADA A SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA UNIVERSALIZACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL ACCESO OPORTUNO A LOS SERVICIOS DE SALUD ATENCION A POBLACIONES DISPERSAS Y EXCLUIDAS MEDICAMIENTOS DE CALIDAD PARA TODOS DESCENTRALIZACION E INTEGRACION REGIONAL DE SALUD FINANCIAMIENTO EN FUNCION DE METAS GESTION Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS PRIORIDAD DE LAS GESTIONES DE PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD
VISTA DEL TERRENO PARA LA CONSTRUCCIN DE LA NUEVA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN
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CROQUIS DE REFERENCIA
ViLLA EL EDEN
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Captulo IIl
IDENTIFICACION
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3.1
DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL El Centro de Salud Villa El Edn, oferta los servicios de salud a una poblacin actual aprox. de 800 habitantes, brindando un aproximado de 1000 a 1200 atenciones mensuales. Cuenta con tan solo 4 ambientes adecuados y repartidos en los servicios de Medicina (01), Obstetricia (01), Enfermera (02), Odontologa (01), Triaje y tpico(01), y un ambiente subdividido en el que funcionan el centro de computo y un almacenes acondicionado para la prestacin de estos servicios, lo cual es insuficiente para la actual demanda de salud. La insuficiente infraestructura ha generado hacinamiento en las reas de espera de los pacientes, condiciones de bioseguridad inadecuadas en el ambiente de laboratorio e incomodidad para el personal que se ha visto obligado a desarrollar sus labores en ambientes con insuficiente rea y que no renen condiciones adecuadas de iluminacin y ventilacin. Adems, por falta de disponibilidad de ambientes adecuados no se atienden partos en este establecimiento.
ACTUALMENTE EL REA DESTINADA AL PUESTO DE SALUD, SE ENCUENTRA UBICADO EN LA VILLA EL EDN DEL DISTRITO DE ITE, PROVINCIA DE JORGE BASADRE Y DEPARTAMENTO DE TACNA, A 174 M.S.N.M.
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La construccin del Centro de Salud se encuentra comprendida dentro del mbito geogrfico donde la intervencin del proyecto son los sectores VILLA EL EDEN lugar determinado dentro del rea perteneciente al Fuerte Arica. El proyecto, trabajar en un escenario en el que se considera la tasa de crecimiento intercensal promedio de 1.7 % (Boletn Especial N. 16 del INEI). Esta tasa es uniforme la proyeccin de crecimiento demogrfico anual esperado para los aos 2011 al 2021. El Centro de Salud Militar Villa El Edn, se abastece de medicinas cada 30 das, las cuales llegan mensualmente a su stock de farmacia, a travs del FONDO DE SALUD PARA EL PERSONAL MILITAR DEL EJERCITO FOSPEME. En la parte administrativa la fuente de financiamiento que respalda la operatividad y mantenimiento del Centro de Salud Militar, son los escasos recursos del tesoro pblico, recursos econmicos financieros que recibe la institucin por parte del ministerio del interior. La atencin de salud es gratuita, as como la entrega de los medicamentos al personal de las fuerzas armadas y sus familiares, lo que imposibilita generar ingresos propios (RDR). En Los equipos e instrumental mdico con que cuenta el Centro de Salud, estn obsoletos y otros en mal estado, puesto que tienen una antigedad por ms de 30 aos (HAN CUMPLIDO SU VIDA TIL), teniendo que necesariamente ser reemplazos con equipos acorde a las tecnologas moderna. A fin de garantizar la evacuacin de los pacientes que requieran ya sea para su hospitalizacin y tratamiento en Centros de Salud del Sistema de Salud del Ejrcito, del MINSA y EsSalud. El Sistema de Evacuacin y Hospitalizacin del Centro de Salud se apoya en las instalaciones siguientes: a.- Centro de Salud - Ite. b.- Centro de Salud - Locumba c.- Hospital Hiplito Unnue - Tacna d.- Hospital Militar Regional - Arequipa e.- Hospital Militar Central. - Lima f.- Establecimientos de Salud Pblicos y/o Privados sujetos a convenios. Es importante disminuir los riesgos que se produzcan por contagios entre pacientes y personal que los acompaa, afectando el cumplimiento de uno de los principales lineamientos de poltica institucional de Ministerio de Salud que es la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades. Cabe mencionar que a nivel nacional la mayor cobertura, corresponde a la poblacin asignada al Ministerio de Salud, a nivel de regin Tacna el MINSA absorbe el 85% de la poblacin total, el 5% a EsSalud, el 5% a las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, y el 5% al sector privado y a la poblacin sin cobertura.
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En reunin con el personal de salud del centro Villa el EDEN, podemos deducir los objetivos a cumplir de su perfil epidemiolgico, reduciendo la mortalidad infantil, reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos, Mejorar la salud materna, reducir la mortalidad materna perinatal. Las infecciones respiratorias agudas se constituyo en la primera causa de morbilidad, el cual representa el 10%. Los accidentes de transporte terrestre y las enfermedades del sistema urinario y aparato digestivo ocupan el segundo y tercer lugar con 5.8% y 5.1% respectivamente. El principal dao de la mortalidad infantil son las enfermedades del aparato respiratorio, en el adulto joven son los traumatismos y envenenamientos y mientras que en el adulto mayor son los tumores. Las enfermedades del aparato respiratorio son las principales causas de morbilidad general e infantil. En cuanto a las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica la mortalidad de las enfermedades diarreicas ha descendido y la morbilidad esta en un rango aceptable (dependiente de la estacin). Las IRAs siguen siendo un problema de salud pblica registrndose un comportamiento estacionario guardando estrecha relacin con la disminucin de la temperatura. El problema dental constituye la mayor necesidad de salud de la poblacin, no obstante siempre se convierte en demanda, debido a que no es una urgencia. La atencin de este dao signific el 12.03 % del total de atenciones realizadas en el ao 2010. Dentro de las tres principales causas de atencin en el servicio de Emergencia se encuentra: los traumatismos y envenenamientos (24.89 %), las enfermedades del aparato respiratorio (16.71%) y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (8.07%). El quinto lugar lo constituye las atenciones a la Enfermedades Dermatolgicas con el 11.17 %. Las Enfermedades de Otorrinolaringologa con 8.89%, las Enfermedades oftalmolgicas cxon 8.85%, Enfermedades diversas con 6.31%, Las enfermedades Gnito urinarias con 0.78 % y por {ultimo las enfermedades Neurolgicas con 0.10%. En la etapa de Adolescencia, las principales causas de morbilidad lo constituyen el grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares (26.81%) y el grupo de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con el 21.12%.
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El proyecto se articula con las polticas de estado, consideramos la 13 Poltica de Estado, Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social, tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de pobreza y en las poblaciones ms vulnerables. Promover la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin de los servicios pblicos de salud. La 15 Poltica de Estado, Promocin de la Seguridad Alimentara y Nutricin, seala, el establecimiento de una poltica de seguridad alimentara que permita la disponibilidad y el acceso de la poblacin a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepcin de desarrollo humano integral. En el siguiente cuadro se presentan las diez primeras causas de morbilidad por establecimiento de salud.
INCIDENCIA ANUAL DE ENFERMEDADES MAS FRECUENTES AOS : 2007 - 2008 - 2009 - 2010 y 2011 (Enero - Febrero) 2011 (Enero Febrero) 128 132 119 128 0 2 15 19 26 115 17 382 44
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIGESTIVAS DERMATOLOGICAS MUSCULOESQUELETICAS TBC PULMONAR ETS OFTALMOLOGICAS GENITO-URINARIAS NEUROLOGICAS OTORRINOLARING CIRCULATORIAS ODONTOLOGICAS OTRAS ENFERMEDADES
2007 717 613 544 453 2 2 260 223 3 225 0 743 280
2008 643 768 445 594 11 0 226 179 130 321 23 849 161
2009 696 532 346 546 4 0 206 45 10 459 53 678 699
2010 1225 701 545 605 0 0 432 38 5 434 0 587 308
TOTAL 3409 2746 1999 2326 17 4 1139 504 174 1554 93 3239 1492
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TOTAL
4065
4350
4274
4880
1127
18696
La informacin de la situacin actual del Centro de Salud Villa El Edn
Datos del Establecimiento de salud. Tipo de Establecimiento Categoria Jefe del Establecimiento Fecha de Creacin Altitud Poblacin asignada
: : : : : :
Puesto de Salud I-1 Med. Edgar Cspedes Vargas 1981 174 m.s.n.m. 800 personas
Estado de la situacin de los servicios de salud del rea de influencia vinculados proyecto, para una mejor apreciacin de la situacin actual del servicio, describiremos individualmente los ambientes del establecimiento de salud. Infraestructura y servicios bsicos. La actual infraestructura fue construida en el ao 1981, la edificacin es de material noble, de sistema constructivo convencional, con cimentacin de concreto simple, muros portantes de albailera, columnas y vigas de amarre de concreto armado, viguetas de madera. El techo es de cobertura liviana (tipo calaminn ondulado). El piso es de material
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cermico. Los acabados son mnimos siendo la expresin general en ladrillo con muros tartajeados y pintados. La infraestructura existente consta de los siguientes ambientes:
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
DESCRIPCION DE AMBIENTES Tpico / SSHH Almacn Farmacia Consultorio Obsttrico/SSHH Servicios Higinicos Sala de Aislados/SSHH Comedor/SSHH Alojamiento del Sanitario Sala de internados Alojamiento Medico de Servicio Consultorio Dental Consultorio Medico Consultorio Asistencia Social Farmacia FOSPEME y TROPA Sala de Espera
CAPACIDAD Equipado FOSPEME Equipado Completo 03 camas hospital Para 10 comensales Equipado 03 camas hospital Equipado Equipado Equipado Equipado Equipado 10 Personas
OBS. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Elaboracin: Formulador - Calificacin de Defensa Civil: INHABITABLE
El establecimiento tiene la siguiente distribucin actual, contando en el primer nivel: Pasadizo, Farmacia, Admisin, Jefatura, Enfermera, SS.HH. de la Sala de Partos, Sala de Partos, Hospitalizacin, Planificacin Familiar, SS.HH., puerta de acceso a la zona de parqueo y almacn, Servicio Social con SS.HH., Consultorio Nio Sano, Triaje de nio, Tpico, Oficina de Informtica. De ejecutarse el proyecto permitir la atencin del Centro de Salud con moderna y ampliada infraestructura con ambientes adecuados y equipamiento mdico bsico perfectamente instalado, favoreciendo a que los servicios de atencin recuperen y fortalezcan su capacidad diagnstica y resolutiva, contribuyendo de esta manera a disminuir las tasas de morbi-mortalidad de la poblacin. El C.S. VILLA EL EDEN, se abastece de energa elctrica mediante la red pblica a cargo de Electro Sur, cuyo pago es asumido por el Fuerte Arica, cuenta con medidor de consumo de energa y en el interior la totalidad de ambientes cuentan con las instalaciones elctricas adecuadas. Con referencia al abastecimiento de agua, el C.S. se encuentra conectada a la red pblica la cual es administrada por la municipalidad del Centro Poblado., no pagando por este servicio. Con referencia al desage de las aguas servidas, estas son evacuadas a la red pblica de alcantarillado. El Puesto de Salud Villa el Edn posee categora I -1, categora que pertenece al primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, brindando atencin mdica integral ambulatoria con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos, daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos de salud. Este establecimiento cuenta con un equipo de salud mnimo establecido en el Reglamento de Categoras de Establecimientos del Sector Salud, el cual para el rea de influencia y poblacin asignada es suficiente.
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INFORMACION DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA AO: 2006-2010
ETAPA DE VIDA: NIO
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2006 438 2007 630 2008 601 2009 768 2010 369
1. Enfermedad del Aparato Respiratorio 2. Sig/Sint/Hallasg.Anormals.Clin 3. Disenteras y Gastroenteritis 4. Enfs. Piel Tejido Celular Subc 5. Helmintiasis y parasitosis 6. Traum./Envenen/Otr/Consec 7.Enfs.ojo anex.,oido y Apofiris 8. Enfs. Sangr.Orgs.Hematopoytic 9. Micosis 10. Enfs. Cav.Buca/Gland.Salivales ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 1. Enfermedades del Aparato Respiratorio
132 77 40 19 47 44 39 10 17
186 134 94 57 49 40 40 31 21
182 25 32 20 33 12 8 11
98 62 7 3 4 12 0 3 13
86 71 30 76 0 37 11 0 0
2006 155
2007 198
2008 164
2009 92
2010 117
2. Enfs. Piel Tejido Celular Subc 3. Sig/Sint/Hallasg.Anormals.Clin 4. Micosis 5. Disenterias y gastroenteritis 6. Traum./Envenen/Otr/Consec 7.Enfs. Aparato Genito Urinario 8. Enfs. Sangr.Orgs.Hematopoytic 9. Helmintiasis 10. Enfs. Cav.Buca/Gland.Salivales ETAPA DE VIDA: ADULTO
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 1. Enfermedades del Aparato Respiratorio
27 44 4 8 24 12 13 4 13
77 62 37 28 20 17 15 13 13
15 0 2 8 12 5 7 0 12
8 21 1 13 0 2 0 1 10
39 52 0 32 0 0 0 0 0
2006 265
2007 266
2008 742
2009 143
2010 296
2. Sig/Sint/Hallasg.Anormals.Clin 3. Enfs. Sist.Osteo,Musc.Tej.Conj 4. Enfs. Aparato Genito Urinario 5. Traum./Envenen/Otr/Consec 6. Disenteras y Gastroenteritis 7. Transt.Mentales y del Comport. 8. Enferm. Venereas 9. Enfs. Otras Part. Apart. Digest. 10. Enfs.ojo anex.,oido y Apofiris
115 106 85 86 64 38 52 47 25
182 140 140 100 84 71 68 61 56
0 76 63 52 72 0 0 27 25
44 8 30 7 45 27 1 2 8
23 0 0 0 102 0 0 0 0
ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 1 Enf. Sist.Osteo.Musc.Tej.Conj. 2 Enf. Del Apararto Respiratorio 3 Sig/Sint/Hallasg.Anormals.Clin 2006 2007
4 Dems Enfs.del Aparato Circul. 5 Disenterias y gastroenteritis

6 Enf, otras part.Apar.Digest.
7 Traum/envenen/otr/Consec. 8 Enferm. Aparato Genito Urinario 9 Transt. Mentales y del comportamiento 10 Enferms. Del ojo, anex, oido y apofisis
61 59 12 8 25 14 13 10 13 6
59 46 30 23 13 12 12 9 7 6
2008 49
2009 5
2010 71
37 0 11 16 9 5 12 1 8
39 5 10 5 0 2 1 5 3
125 0 30 14 0 0 0 0 0
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EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CUENTA CON EL SIGUIENTE PERSONAL

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ESPECIALIDAD Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermero Tcnico Enfermero Tcnico Veterinario Tcnico Administrativo DESTACADOS Psicologa Asistencia Social Obstetra Mdico Veterinario Qumico Farmacutico Tcnico Laboratorito MILITARES 0 1 1 5 1 CIVILES 6(*) 2(**) OBSERVACIONES (*)Serums Rentados (**)Serums Equivalentes
1 1 1 1 1 1 1
Elaboracin: Formulador
La mayora del instrumental y equipos tienen una antigedad de 20 a 25 aos, esto sumado a que son de marcas de regular a baja calidad origina que no den una adecuada lectura de los signos de las personas enfermas. Asimismo es necesario que infraestructura con 30 aos de antigedad, cuente con la implementacin de equipamiento ptimo para el buen funcionamiento del establecimiento de salud Villa El Edn. La intervencin del proyecto permitir incrementar la capacidad resolutiva as como optimizar la produccin de servicios, con una asistencia oportuna que reduzca la morbi-mortalidad por enfermedades prevalentes por ciclos de vida dentro del mbito del proyecto, reduciendo los principales problemas de salud identificados en sus indicadores. Aparte que el establecimiento de salud a quedado reducido ante la creciente demanda de los servicios, el problema tambin radica en los equipos deteriorados e insuficientes del Centro de Salud Villa El Edn, que no se ajustan a los requerimientos mnimos contemplados en el Reglamento, la mayora de los equipos y mobiliario cuentan con una vida til ya extinguida, por lo que se deber prever su renovacin. Recursos humanos insuficientes y carentes de capacitacin, principalmente por la falta de profesionales en el primer nivel de atencin e inadecuadas tcnicas de racionalizacin. Se cuenta con personal poco capacitado.
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DEMANDA DE LOS SERVICIOS INVOLUCRADOS
Los diferentes tipos de servicios estn asociados con cada una de las acciones previamente definidas: La construccin del Centro de Salud Villa El Edn, debe estar diseado para ofrecer un marco fsico acogedor y confortable que facilite la relacin entre el personal de salud y los usuarios as como las relaciones entre los profesionales. El proyecto debe cumplir de manera rigurosa los requerimientos funcionales y el programa mdico arquitectnico y debe incidir favorablemente en el entorno donde se encontrar ubicado. Las alturas libres interiores de los establecimientos de salud no podrn ser inferiores a 2.60 m. de piso terminado a cielo raso. Un aspecto importante es la capacitacin para el adecuado uso de los recursos, equipos y para la mejora de la gestin de servicios de salud y promocin, no se encuentra directamente asociada con la poblacin beneficiaria, sino con los profesionales de la salud, por lo que no se hace necesario establecer una demanda o poblacin ya atendida para ella. La poblacin con la que se trabajar directamente ser el personal que se incorpore en cada una de las acciones mencionadas. El componente equipamiento es necesario para contribuir a una adecuada capacidad diagnstica y su respectivo programa de mantenimiento, se relaciona con dos tipos de servicios consulta preventiva y curativa. ESTIMACION DE LA POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL POR TIPO DE SERVICIO DE SALUD INVOLUCRADO Y ESTABLECIMIENTO DE SALUD. Considerando los tipos de servicios de salud ya identificados, se estimar la poblacin demandante potencial asociadas a los servicios de consultas preventivas, curativas, servicios de promocin y prevencin.
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POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL DE SERVICIOS DE CONSULTAS CURATIVAS. Estar conformada por las mujeres embarazadas que se sientan enfermas o tengan alguna dolencia, por los nios y jvenes menores de 19 aos, adultos y adultos mayores con sntomas de enfermedad de la poblacin asignada al Centro de Salud Legua. La estimacin de la poblacin demandante potencial de servicios de consultas curativas se har teniendo como base la informacin histrica, se establece que la percepcin de enfermedad de la poblacin es de 85% (Tasa de Morbilidad). POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS PROMOCIONALES. Estar conformada por poblacin de mujeres y hombres que demandan informacin sobre las medidas de prevencin y control de las enfermedades inmunoprevenibles prevalentes e informacin nutricional a la poblacin de 0 a 19 aos. (CRED Crecimiento y Desarrollo). La estimacin de la poblacin por este tipo de programas se calcula en un 56%. de la poblacin de referencia. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA DE SERVICIOS DE CONSULTAS CURATIVAS MEDICINA GENERAL. Se establece que un 45% de la poblacin demandante potencial, acude al establecimiento de salud al servicio de medicina general en busca de atencin. Este porcentaje es un standar histrico del C.S Legua. En esta clasificacin se est incluyendo los siguientes servicios: Medicina General, Programa de nutricin infantil, Salud del Adolescente y del Escolar, Medicina Interna, salud mental y el programa de control de enfermedades transmisibles. SERVICIO DE ENFERMERA. Se establece que un 60% de la poblacin demandante potencial acude a los centros o puestos de salud de la Microrred Metropolitana, en busca de atencin. Esta clasificacin agrupa los servicios de Enfermera, CRED, Inmunizaciones, Tuberculosis, Infecciones Respiratorias Agudas - IRAS, Epidemiologa y Enfermedades Diarreicas Agudas - EDAS. SERVICIO DE OBSTETRICIA. Se establece que un 15% de la poblacin demandante potencial acude al establecimiento de salud al servicio de obstetricia. Este porcentaje se establece en base a un estndar histrico de la Microrred. Incluye los servicios de Obstetricia Normal, Deteccin Cncer de Cuello Uterino, Planificacin Familiar, Salud Mental y materno Perinatal. SERVICIO DE ODONTOLOGIA. Un 10% forma parte de la poblacin efectiva que busca atencin odontolgica. POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA DE SERVICIO DE PROGRAMAS PREVENTIVOS PROMOCIONALES. Al ser estos programas de tipo masivo se considera que la poblacin demandante efectiva es igual a la poblacin demandante potencial ya identificada. ESTIMACION DE LA DEMANDA EFECTIVA POR ATENCIONES Y TIPO DE SERVICIO. Los ratios de concentracin se definen como el nmero de veces que una persona se atiende al ao. Los ratios utilizados se basan en stndares histricos del Establecimiento de Salud. Se asumen como constantes ya que si bien con el proyecto se puede ampliar la
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accesibilidad con las actividades preventivo promocionales se pueden reducir los daos para la salud y por ende la propensin marginal a enfermar. El Centro de Salud Legua, atiende a cuatro grandes sectores, por el norte a la Av. Circunvalacin, por el sur a la Irrigacin Copare Parte de Magollo, por el Este la Av. Collpa y por el Oeste la Av. Litoral que originan una poblacin de 11,091 hab, de las cuales 1560 estn en el sistema SIS (9.5%) Seguro Integral de Salud. ORGANIZACIN DEL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN Servicios que brinda: SERVICIOS ASISTENCIALES INTERMEDIOS: Laboratorio Farmacia SERVICIOS POR ESPECIALIZACION: Medicina Enfermera Obstetricia Atencin de Tpico HORARIO DE ATENCION: De Lunes a Sbado de 7:30 a.m. 7:30 p.m. PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL CENTRO DE SALUD LEGUA El principal problema que afronta el establecimiento de salud es la inequidad, de ah que nuestra principal preocupacin es analizar las diferencias en las condiciones de salud y la cobertura de atencin sanitaria en el mbito de su jurisdiccin y entorno geogrfico. En la mortalidad general por grandes grupos, la principal causa son las enfermedades transmisibles seguidos de los tumores y otros daos no transmisibles, referente a la mortalidad infantil ha descendido en forma progresiva y sostenida siendo la principal causa las enfermedades del aparato respiratorio. El principal dao de la mortalidad infantil son las enfermedades del aparato respiratorio, en el adulto joven son los traumatismos y envenenamientos y mientras que en el adulto mayor son los tumores. Las enfermedades del aparato respiratorio son las principales causas de morbilidad general e infantil. En las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica, la mortalidad de las enfermedades diarreicas ha descendido y la morbilidad esta en un rango aceptable (dependiente de la estacin). Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) siguen siendo un problema de salud pblica registrndose un comportamiento estacionario guardando estrecha relacin con la disminucin de la temperatura.
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Dentro de la vigilancia de las enfermedades inmuno-prevenibles han tenido una disminucin progresiva de la incidencia de dicha enfermedad obtenindose como un logro la erradicacin del virus salvaje de la polio y la no presentacin de casos de sarampin debido a las altas coberturas de vacunacin en los grupos de riesgo y la vigilancia epidemiolgica activa de los mismos. Los resultados de los estudios de la demanda de servicios de la regin, muestran que los niveles de pobreza han determinado que un gran porcentaje de la poblacin est incluida en el sistema integral de salud generando una demanda encubierta en servicios de salud.
Esta ltima se halla asociado a individuos que por razones econmicas, no se declaran enfermos o a individuos enfermos que por falta de ingresos u disponibilidad de atenciones, no hacen uso de los servicios de salud, aunque perciban su enfermedad. Estudios realizados muestran que la demanda encubierta ha restringido el acceso del 48% de la poblacin no asegurada, concentrndose el dficit en los segmentos de pobreza y extrema pobreza.
SERVICIO DE ATENCION A LA POBLACION: Atencin del recin nacido sano Atencin menor de un ao sano Atencin del nio de 1-4 aos Atencin nio de 5 - 9 aos Atencin de recin nacido en riesgo Profilaxis al recin nacido de madre Cero positiva VIH Recin nacido con sfilis congnita Atencin del menor de 10 aos con VIH sida Infecciones oportunistas en seropositivos VIH Qumio profilaxis para TBC en cero positivo VIH Quimioprofilaxis para TBC. Control de contactos de TBC TBC - diagnstico y tratamiento de casos de TBC en nios menores de 10 aos Atencin de recin nacido enfermo Atencin de nio menor de 1 ao enfermo Atencin del nio de 1 a 4 aos enfermo Atencin a nio mayor de 5 aos a 9 aos enfermo Accidentes por animales ponzoosos ofidios y arcnidos Rabia humana Diagnostico y tratamiento de nios y/o personas mordidos Enfermedades no transmisibles en nios menores de 10 aos Control del asma Control de diabetes Control de hipertensin arterial Metas de trabajo en salud del adolescente Atencin integral de la adolescente gestante sana
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Adolescente en riesgo Atencin del adolescente en riesgo Accidentes por animales ponzoosos ofidios y arcnidos Adolescente con enfermedades bucales Adolescente gestante con patologa Adolescente en riesgo quimioprofilaxis TBC Control de contactos de TBC Adolescente enfermo quimioprofilaxis para TBC seropositivos VIH Atencin del adolescente enfermo Quimioprofilaxis para VIH en la gestante adolescente seropositiva Infecciones oportunistas en seropositivos Atencin del adolescente enfermo: infecciones de trasmisin sexual VIH - sida Enfermedades no transmisibles Diabetes mellitus Atencin integral del adulto sano Cncer Seguro Integral de Salud. Procets. Control de tuberculosis. Control de Nio Sano. Vacunacin. Control de Infeccin Respiratoria Aguda (IRAS) Control de Enfermedad Diarreica Aguda (EDAS) Entrevista de Enfermera. Evaluacin Nutricional. Control Pre Natal. Atencin de parto Orientacin y Consejera. Atencin integral del nio, adolescente, adulto y adulto mayor. Consulta Externa (Medicina Simplificada). Consulta a Domicilio. Consulta de Emergencia. Inyectables. Venoclisis. Curacin simple y compleja. Certificado de Nacimiento. Certificado de Defuncin. Constancia de Salud. Ciruga Mayor y Menor. Otros.
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3.2
DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS El problema central es una situacin negativa que afecta a algn sector de la comunidad y que puede ser deducida a partir de los antecedentes y diagnostico formulado en el estudio. Considerando todos los factores analizados previamente podramos establecer lo siguiente
CARACTERISTICAS DEL PROBLEMA
DEFINICIN DEL PROBLEMA POBLACIN AFECTADA CARACTERSTICAS SOCIO ECONMICAS INTENTO DE SOLUCIONES ANTERIORES POSIBILIDAD Y LIMITACIONES Inadecuada prestacin de los servicios de salud en el Centro de Salud Militar Villa El EDEN Distrito de ITE. Los beneficiarios es la poblacin asignada, aprox. 800 habitantes. Nivel econmico: principalmente son los sectores B y C de medianos recursos econmicos, personal y familia de militares. No ha existido una solucin integral al problema, solo paliativos, limitndose a mejoras parciales y trabajos menores que han provocado hacinamiento. La Autoridad Municipal del distrito de ITE, cuenta con el respaldo de la poblacin, asimismo a suscrito un convenio con el Mayor del Ejercito posibilitando la ejecucin del proyecto, superando las limitaciones presupuestales. Infraestructura inadecuada no acorde a las directivas de Salud, alta vulnerabilidad del establecimiento por no contar con la seguridad necesaria para el pblico y personal. Reducido espacio y equipamiento obsoleto originan el elevado riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas (Enf. Respiratorias y TBC).
GRAVEDAD DEL PROBLEMA
3.2.1 IDENTIFICACION DEL PROBLEMA La definicin del problema principal, debe expresarse mediante la identificacin deficiencias en cantidad y calidad de la prestacin de servicios asistenciales, bajo nivel de coberturas que imposibilita el cumplimiento de las metas establecidas, que conlleva a la limitada capacidad resolutiva del Centro de Salud Villa el Edn. Se considera el problema Central para determinar y elaborar el rbol de causas y efectos lo siguiente:
INADECUADA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD VILLA
EL EDEN, EN EL DSTRITO DE ITE
Las causas son: - Insuficiente capacidad resolutiva para atender la demanda asignada. - Infraestructura inadecuada, deteriorada y hacinada - Insuficiente apoyo para el fortalecimiento organizacional del sistema de salud Se cuenta con inadecuadas condiciones fsicas (infraestructura) para brindar el servicio de salud, debido principalmente a que existe un dficit de ambientes.
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Los establecimientos de salud se encuentran deficientemente implementados y equipados, debido a que parte de los equipos de comunicacin, equipo mdico y no mdico, mobiliario e instrumental ya cumplieron su periodo de vida til o son de baja calidad (resolucin), adems de carecer de algunos equipos e instrumental . Las limitadas capacidades para la prestacin del servicio, debido a la insuficiente capacitacin y motivacin del personal de salud y de los agentes comunitarios de salud. La prestacin de un servicio tradicional, debido a un desconocimiento de la epidemiologa de la zona, esto se refleja en los indicadores de morbilidad. A esto se suma la deficiente atencin durante las campaas de salud, debido al limitado nmero de campaas programadas, equipos e instrumental inadecuado y la deficiente promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, fomento de la participacin ciudadana. Asimismo el incremento de la demanda de los servicios de salud por coyuntura socioeconmica y el permanente crecimiento de la poblacin genera una futura demanda de servicios de salud que deben ser atendidos. Los Efectos son: - Baja cobertura de atencin. - Incremento del nmero de referencias. - Insatisfaccin del usuario. Tambin podemos considerar los aspectos de congestionamiento del usuario interno y externo en las reas de atencin; el servicio limitado en cuanto a las condiciones de servicio, calidad, cobertura, seguridad e higiene. 1) Insuficiente capacidad resolutiva causado a su vez por las siguientes causas indirectas: La Atencin Limitada que se est brindando a la Poblacin, la misma que se ha incrementado con altas tasa de morbilidad debido a que no existen las condiciones necesarias de salubridad segn normatividad. El Deficiente Proceso de Atencin. Atribuido al crecimiento desmesurado de la poblacin migrante constituye la causa principal, no se ha tomado como tal, pues el ministerio de Salud no cuenta con los mecanismos para frenar los flujos poblacionales que llegan a nuestra ciudad (invasiones). Oferta Insuficiente de los Servicios de Salud, derivados nuevamente por el crecimiento poblacional, que ha ocasionado que la Infraestructura se vuelva: Inadecuada e Insuficiente para la Prestacin de Servicios de Salud. El equipamiento ha derivado en obsoleto y el mobiliario en inadecuado, que se agrava por la falta de mantenimiento. Insuficiente personal mdico, administrativo y de servicios necesario que slo labora a tiempo parcial, como es el caso de los servicios de ginecologa y pediatra; lo mismo sucede con el medio de transporte, lo que pone en riesgo a madre-nio en el caso de
2)
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alumbramientos prematuros o imprevistos, como abortos con retencin de placenta, traumatismos y heridos por accidentes. 3) Malos Hbitos Sanitarios de la Poblacin, debido a su vez de las costumbres arraigadas, que se derivan por: Malos hbitos higinicos y alimenticios; que influyen directamente en la salud de estos pobladores, y que se consolidan por las condiciones precarias de las viviendas, principalmente de las zonas recientemente invadidas; donde se carece de los servicios bsicos de agua, energa elctrica y desage. As como del Problema Principal se derivaron una serie de causas ya enumeradas anteriormente, de dicho problema tambin surgen una serie de EFECTOS, que a continuacin procedemos enunciar: 3.2.2 CAUSAS DEL PROBLEMA PRINCIPAL 1) Segmento de la Poblacin Excluido de los Servicios de Salud, lo que tiene como consecuencia: - DEFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA OFERTA SANITARIA - OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD INADECUADOS - BAJA COBERTURA DE ATENCION
2)
El Incremento y Agravamiento de las Enfermedades de las personas que no son atendidas por el Centro de salud. Falta de atencin nocturna han ocasionado casos crticos y con problemas en las Referencias y Contrarreferencias a otros centros de salud con mayor resolucin y por lo tanto de mayor nmero de servicios de salud. Quejas y protestas de la poblacin del lugar. Percepcin Negativa de la Poblacin sobre la Importancia de la Salud, Debido a prcticas ancestrales, se tiene las siguientes ocurrencias: Existe gran parte de la poblacin que adopta mtodos caseros para curarse de las enfermedades que se les presentan y acuden a los centros de salud cuando el mal ha avanzado y no se puede realizar la curacin requerida. Atencin de partos en sus domicilios en que son atendidas por vecinas o parteras; que no obstante su conocimiento prctico, en muchas ocasiones se les presentan complicaciones que no pueden ser solucionadas por estas empricas en la prctica de la medicina.
Los efectos enumerados, nos llevan a determinar como el efecto esencial El Incremento de las Tasas de Morbilidad y Mortalidad en el distrito y por ende ello afecta directamente a las tasas de nuestra regin, pudiendo ser estas causas prevenibles. Conocedores de la gestin de la autoridad Edil tiene el firme compromiso de servir a la comunidad, cumpliendo con dotar al distrito con el Fortalecimiento de los servicios de
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salud acorde con las exigencias que la modernidad merece y exige, dado que es un establecimiento con alta demanda y localizado en Villa El Edn.
CUADRO DE INVOLUCRADOS EN LA SOLUCION DEL PROBLEMA
GRUPO
INTERESES Contar con la construccin de una moderna infraestructura as como con equipamiento adecuado para brindar una buena atencin.
PROBLEMAS PERCIBIDOS
RECURSOS Y MANDATOS.
PERSONAL QUE LABORA EN EL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN
Falta de disponibilidad financiera y discordancia en algunas autoridades, as como renovacin de equipos.
R: Influencia en la calidad de los servicios. M: Reglamento de Sistema de Inversin Pblica. R: Puede proveer fuentes de financiamiento. M: Proteccin de la salud de la poblacin. M: Derecho a la salud y a una atencin eficiente y de calidad.
CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN
Lograr un servicio Deficiente servicio, falta de eficiente que contribuya espacio hacinamiento y a la mejora de la salud renovacin de equipos. de la poblacin. Atencin oportuna y de calidad. Servicio no adecuado Referencia.
DEMANDAPBLICO USUARIO
Fuente: Elaboracin propia
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RBOL DE CAUSA EFECTO

Efecto Final Incremento de la morbimortalidad por causas prevenibles
Efecto Indirecto
Sobre costos para el paciente y el estado
Efecto Indirecto
Insatisfaccin del usuario y prdida de confianza en el Establecimiento de salud
Efecto Indirecto
Desconocimiento de nuevos procedimientos, estrategias y tecnologas, en la promocin de estilos de vida saludables
Efecto directo
Incremento del numero de referencias de casos que deben ser resueltos en el Establecimiento
Efecto directo
Disminucin de las coberturas de atencin
Efecto directo
Personal desmotivado y desactualizado en promocin de salud local
Problema Central Inadecuada prestacin de servicios de salud en el C.S. Villa El Edn
Causa directa
Insuficiente capacidad resolutiva para atender a la poblacin asignada (800 hab.)
Causa directa
Insuficiente apoyo para fortalecer el sistema de capacitacin al personal en actividades de prevencin y promocin de la salud
Causa indirecta
Infraestructura inadecuada: deteriorada y con poca funcionalidad
Causa indirecta
Equipamiento Insuficiente y obsoleto en los servicios intermedios y finales
Causa indirecta
Inadecuado manejo del sistema de promocin de la salud y estilos de vida saludables
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ARBOL DE MEDIOS Y FINES

Fin Ultimo Reduccin de la morbimortalidad
Fin Indirecto
Ahorro para el paciente y el estado
Fin Indirecto
Satisfaccin del usuario e incremento de la confianza en el Establecimiento de salud
Fin Indirecto
Conocimiento de nuevos procedimientos, estrategias y tecnologas, en la promocin de estilos de vida saludables
Fin directo
Disminucin del numero de referencias de casos que deben ser resueltos en el Establecimiento
Fin directo
Incremento de las coberturas de atencin
Fin directo
Personal motivado y actualizado en promocin de salud local
Objetivo Central Adecuada prestacin de servicios de salud en el C.S. Villa El Edn
Medio de primer nivel

Suficiente capacidad resolutiva para atender a la poblacin asignada
Medio de primer nivel

Suficiente apoyo para fortalecer el sistema de capacitacin al personal en actividades de prevencin y promocin de la salud
Medio fundamental
Infraestructura adecuada, moderna y funcional
Medio fundamental
Equipamiento suficiente y moderno en los servicios intermedios y finales
Medio fundamental
Adecuado manejo del sistema de promocin de la salud y estilos de vida saludables
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ANLISIS DE ALTERNATIVAS
Medio Fundamental 2
Equipamiento suficiente y moderno en los servicios intermedios y finales
Medio Fundamental 1
Infraestructura adecuada: nueva, moderna, amplia y funcional
Medio Fundamental 3
Adecuado manejo del sistema de promocin de la salud y estilos de vida saludables
Accin a:
Programa de equipamiento mdico
Accin b:
Construccin de nueva infraestructura en el actual local del Puesto de Salud
Accin d:
Programa de capacitacin de recursos humanos
Accin c:
Nuevo terreno y construccin del Puesto de Salud
Alternativas Posibles Se plantean las acciones para buscar las posibles alternativas de solucin, dando prioridad a los aspectos tcnicos, lineamientos del sector y de la institucin que llevar a cabo la ejecucin del mismo. Dados los Medios Fundamentales se determinan las siguientes acciones: Medio Fundamental 2 Equipamiento suficiente y moderno en los servicios intermedios y la atencin materno infantil. Accin a: Programa de equipamiento mdico Medio Fundamental 1 Infraestructura adecuada: nueva, moderna, amplia y funcional. Accin b: Construccin de nueva infraestructura en el actual local C.S. VILLA EL EDEN Accin c: Disposicin de nuevo terreno y construccin del moderno Centro de Salud. Medio Fundamental 3 Manejo adecuado del sistema de promocin de la salud y estilos de vida saludables. Accin d: Programa de capacitacin de recursos humanos.
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Clasificacin de los Medios fundamentales y de las acciones MF2 a MF1 b c MF3 d
MF1, MF2 Imprescindibles. MF3 vinculado a MF1 y MF2 b y c son acciones excluyentes entre si a es complementaria de b d es complementaria de, b d es independiente de a, b y c Alternativa 1: MF1, MF2 y MF3 a+b+d Alternativa 2: MF1, MF2 y MF3 a+c+d Del rbol de medios y fines tenemos que se definen dos medios fundamentales imprescindibles que agrupan las acciones correspondientes de la siguiente manera:
3.3
OBJETIVO DEL PROYECTO El objetivo Central del Proyecto de Inversin Pblica (PIP), se convierte en lograr la ADECUADA PRESTACION DE SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN y de esta forma incrementar la capacidad resolutiva que garantice una ampliacin de sus coberturas de servicios y una ptima atencin que garantice el bienestar de la salud de la poblacin asignada al Centro de Salud Villa El Edn. El proyecto sustenta lograr los siguientes medios: 1) Ampliar el Nivel Resolutivo, se lograr con la ampliacin y mejoramiento del puesto de salud, el cual brindar mayor nivel resolutivo, lo que significa la ampliacin de la cobertura de los servicios de salud finales, intermedios, administrativos; esto implica una ampliacin geogrfica, y por tanto poblacional; que debe derivarse en una atencin suficiente de la poblacin del distrito de Ite. 2) Oferta Suficiente de Servicios de Salud, que implica tener una infraestructura, equipamiento y mobiliario adecuados, con el personal profesional, tcnico, administrativo y auxiliar que permita lograr la prestacin de eficientes servicios de salud.
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3) Mejoramiento de los Hbitos Sanitarios, que implica realizar actividades tendientes a mejorar y cambiar costumbres y hbitos alimenticios, de higiene y salud que favorezcan a la poblacin de Villa El Edn. Con la realizacin de ello se lograr revertir los efectos y lograr fines que nos permitan llegar a lograr la realizacin de nuestro fin primordial que es la Disminucin de las Tasas de Morbilidad y Mortalidad, en nuestra jurisdiccin o mbito geogrfico. Anlisis de los Objetivos Determinar la accin positiva de las causas y efectos, es decir, como solucin del problema encontrado.
Problema Central:
Objetivo Central:
Inadecuada prestacin de servicios de salud en el Centro de Salud Villa El Edn.
Adecuada prestacin de servicios de salud en el Centro de Salud Villa El Edn.
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PERFIL: FORTALECIMIENTO DEL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN DEL DISTRITO DE ITE PROVINCIA JORGE BASADRE GROHMANN - REGION

SECTOR: PLIEGO: UNIDAD FORMULADORA: RESPONSABLE U.F.E. FORMULADOR: DIRECCIN:

2009 696 532 346 546 4 0 206 45 10 459 53 678 699

2010 1225 701 545 605 0 0 432 38 5 434 0 587 308

La informacin de la situacin actual del Centro de Salud Villa El Edn

Elaboracin: Formulador - Calificacin de Defensa Civil: INHABITABLE

INFORMACION DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

182 140 140 100 84 71 68 61 56

ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR

4 Dems Enfs.del Aparato Circul. 5 Disenterias y gastroenteritis

EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CUENTA CON EL SIGUIENTE PERSONAL

DEMANDA DE LOS SERVICIOS INVOLUCRADOS

GRAVEDAD DEL PROBLEMA

INADECUADA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD VILLA

EL EDEN, EN EL DSTRITO DE ITE

PERSONAL QUE LABORA EN EL CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN

Falta de disponibilidad financiera y discordancia en algunas autoridades, as como renovacin de equipos.

CENTRO DE SALUD VILLA EL EDEN

Fuente: Elaboracin propia

RBOL DE CAUSA EFECTO

Problema Central Inadecuada prestacin de servicios de salud en el C.S. Villa El Edn

ARBOL DE MEDIOS Y FINES

Objetivo Central Adecuada prestacin de servicios de salud en el C.S. Villa El Edn

Medio de primer nivel

Medio de primer nivel

Clasificacin de los Medios fundamentales y de las acciones MF2 a MF1 b c MF3 d

Inadecuada prestacin de servicios de salud en el Centro de Salud Villa El Edn.

Adecuada prestacin de servicios de salud en el Centro de Salud Villa El Edn.

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