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Definicin.

- La fiebre amarilla, o vmito negro (tambin llamada la Plaga Americana), es una enfermedad viral aguda e infecciosa Es una causa importante de enfermedad hemorrgica en muchos pases de frica y Sudamrica. Lo amarillo de la enfermedad se refiere a los signos de ictericia que afectan a algunos pacientes Agente causal.- causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y del gnero Flavivirus amaril.

hemorrgico en el paladar blando y hematemesis de sangre negra y coagulada (vmito negro) (20% de casos). Mecanismos de transmisin.Es transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otros mosquitos de los gneros Aedes, Haemagogus[9] y Sabethes, que se encuentran generalmente a menos de 1.300 metros sobre el nivel del mar, pero Aedes han sido hallados ocasionalmente hasta los 2.200 msnm, en las zonas tropicales de Amrica y frica. En la fiebre amarilla de transmisin urbana hay que recordar que Aedes aegypti abunda en zonas hmedas alrededor del agua estancada limpia, y slo pica durante el da. Periodo de incubacin.- El perodo de incubacin se sita entre los 3 y los 7 das. La duracin de la enfermedad en caso de curacin es de una a dos semanas. Tras el perodo de incubacin cabe distinguir dos formas clnicas: la leve y la grave o clsica. Reservorio.- En las zonas urbanas: los humanos y el mosquito Aedes aegypti; en las zonas selvticas. El reservorio selvtico son los mosquitos, monos y tal vez algunos marsupiales. Distribucin.- Es endmica en reas tropicales y subtropicales de Amrica Central, Amrica del Sur y frica Ecuatorial. En este ltimo sector

conformado por 33 pases y con una poblacin de 468 millones de habitantes, en el perodo entre 19941995 hubo un aumento significativo de casos y la tasa de letalidad trep al 5%; aunque en perodos epidmicos llega al 50%. Periodo de Transmisin.- La sangre de los enfermos es infectante para los mosquitos muy poco antes de comenzar la fiebre y durante los primeros 3 5 das de la enfermedad. Es altamente transmisible en sitios donde coexisten numerosas personas susceptibles y abundantes vectores. No se transmite por contacto ni por vehculos comunes. Letalidad.- La letalidad en los ltimos aos derivada de la enfermedad se muestra en el promedio de edad de los sujetos afectados fue 21 anos, con rango entre 1 y 54. 61% de los casos ocurri en hombres. Susceptibilidad.- Son susceptibles todas las personas no inmunes que penetren en zonas de transmisin o riesgo de transmisin de la enfermedad (turistas, agricultores, pescadores, camioneros o emigrantes, etc.) o que viven en ellas sin estar vacunados. Inmunidad.- La enfermedad confiere inmunidad prolongada y no se conocen segundos ataques. En zonas endmicas son comunes las infecciones leves no manifiestas. La inmunidad pasiva transitoria de los nios nacidos de madres inmunes puede persistir hasta por 6 meses. En infecciones naturales, los anticuerpos aparecen en el curso de la

Signos y Sntomas.Forma leve.- Comienza bruscamente con fiebre elevada, escalofros y cefalea. Pueden existir, adems, mialgias, nuseas, vmitos y albuminuria.[12] Suele durar de 1 a 3 das y curar sin complicaciones. Forma grave o clsica. Se produce un descenso febril (remisin). A continuacin reaparece la fiebre, se instaura ictericia (100% de los casos) y puede aparecer insuficiencia heptica o renal con proteinuria (90%) y agravamiento de la ditesis hemorrgica, con epistaxis abundantes, gingivorragia, punteado

primera semana de la enfermedad. La inmunidad que confiere la vacuna probablemente dure toda la vida.

Tratamiento.- No existe tratamiento eficaz para la fiebre amarilla, justificando la importancia de la vacunacin. En los casos graves est indicado el tratamiento sintomtico y de soporte, particularmente la rehidratacin y el control de posible hipotensin. La mortalidad global es del 5% en poblaciones indgenas de regiones endmicas, aunque en los casos graves, en epidemias o entre poblaciones no indgenas, hasta el 50% de los pacientes pueden fallecer.

reurbanizacin de la enfermedad. La vigilancia epidemiolgica de la circulacin viral de la fiebre amarilla debe intensificarse tanto en las reas enzoticas como en las no enzoticas

Diagnstico.- El diagnstico en zonas endmicas suele establecerse a partir de los datos clnicos. La confirmacin del diagnstico requiere la demostracin de un ascenso al cudruple en el ttulo de anticuerpos en un paciente sin historia reciente de vacunacin frente a la fiebre amarilla y si se han podido excluir reacciones cruzadas frente a otros flavivirus, o la demostracin del virus de la fiebre amarilla, sus antgenos o genoma en tejidos, sangre o lquidos biolgicos.

Ciertos casos resultan en insuficiencia renal aguda por lo que la dilisis es importante para el tratamiento renal. Prevencin.- Si va a viajar a un rea en donde la fiebre amarilla es comn: Duerma en casas con mallas protectoras Use repelentes contra zancudos Lleve puesta ropa que cubra todo el cuerpo Existe una vacuna efectiva contra la fiebre amarilla. Pregntele al mdico al menos de 10 a 14 das antes del viaje si debe vacunarse contra este tipo de fiebre. Vigilancia Epidemiolgica.La vigilancia epidemiolgica de la fiebre amarilla tiene por objeto la deteccin precoz de la circulacin del virus para la adopcin oportuna de medidas adecuadas de control orientadas a prevenir nuevos casos, impedir la progresin de brotes y no permitir la

Instituto Superior Tecnolgico Pblico

Fiebre Amarilla

Alumna:

Michelle Asis Leon Jacinto

Especialidad: Enfermeria Tcnica

Profesora: Lic. Felia Ramrez H. Asignatura: Epidemiologia y Enfermedades Transmisibles Turno: Ciclo: Noche VI

2010

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