EXAMENES AUDIOLOGICOS MIDIENDO LA AUDICION Toda persona desde el momento en que nace puede ser evaluada auditivamente.

Existen diferentes formas y bateras de evaluacin audiolgica, de acuerdo a la edad: En bebs de o a 12 meses de edad se realiza: Historial mdico. Reporte de los padres (Anamnesis) que incluya datos del embarazo, momento del parto y despus del parto. Examen de potenciales evocados auditivos automatizados (BERA automatizado), el cual consiste en una prueba electrofisiolgica para analizar la conduccin de los estmulos sonoros desde el odo, a travs del nervio auditivo, hasta la corteza cerebral, con el propsito de detectar tempranamente si hay buena audicin o si por el contrario existe deficiencia auditiva y/o inmadurez del nervio auditivo. Reporte de otoscopia (examen visual de membrana timpnica, canal auditivo externo y pabelln auricular). Inmitancia acstica que corresponde al anlisis de la integridad de la membrana timpnica y funcin del odo medio, adems de la medicin de los reflejos acsticos (sistema de proteccin del odo a sonidos altos). Behavioral observation audiometry (BOA) audiometra por observacin en cambios del comportamiento. Visual reinforcement audiometry (VRA) audiometra con reforzador visual. Play conditioned audiometry (PCA) audiometra por juego condicionado. Evaluacin del estado de las habilidades auditivas y test de percepcin auditiva.Estas pruebas se realizan utilizando estmulos de habla (fonemas, onomatopeyas, etc.), as como frecuencias que van de 250 a 8000 Hz con tonos modulados (warble) y/o ruido de banda estrecha (NBN), tanto en conduccin area como en sea, identificando los niveles mnimos de respuesta. Adicionalmente, se buscar el reflejo de orientacin condicionado (COR) y el nivel de sobresalto.

Cualquier evaluacin auditiva debe constar de varios exmenes para confirmar y constatar las respuestas obtenidas y as nos aseguran un diagnstico ms preciso. Por esta razn y ms an en los nios, debemos realizar las pruebas necesarias para determinar su audicin: audiometra de tonos puros, impedanciometra, logoaudiometra y si es necesario potenciales evocados auditivos. AUDIOMETRIA TONAL El nivel de audicin se determina por medio de un examen llamado audiometra. La audiometra determina cul es la mnima intensidad que una persona necesita para percibir un determinado sonido en una determinada frecuencia. Al realizar una audiometra se mide cada sonido en cuanto a intensidad (volumen que se necesit para que la persona escuchara ese sonido) y en cuanto a frecuencia (caractersticas que lo identifican como grave, medio o agudo). La intensidad se mide en decibeles y se anota en el plano vertical del audiograma y la frecuencia se mide en Hertz y se anota en el plano horizontal del audiograma.
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Los sonidos que estn dentro de las frecuencias de 500, 1000, 2000 y 4000 Hz son los sonidos ms importantes para la adquisicin del lenguaje. Por esta razn cuando se saca el promedio de audicin del nio son estas las respuestas que se toman. En todos los casos el desempeo depender de la capacidad que el nio tenga de utilizar esa audicin o sea su CAPACIDAD AUDITIVA FUNCIONAL, y a otros factores a los cuales haremos referencia ms adelante LOGOAUDIOMETRIA O AUDIOMETRIA VERBAL Mide el nivel de audicin en relacin a la discriminacin del lenguaje oral (palabra hablada), es decir, cmo se comporta la audicin en una conversacin. El nivel normal de discriminacin se da entre 0 y 35 45 dB. Una discriminacin superior a estos niveles implica alguna limitacin para escuchar-conversar en diferentes medios. Esta prueba consiste en repetir palabras de acuerdo a lo que el audilogo diga; en el caso de nios con escaso lenguaje oral se les pide sealar en lminas o partes del cuerpo. Se puede realizar en edades aproximadamente desde los 2 aos; pero en edades tempranas se observa la respuesta del nio ante onomatopeyas o palabras simples a diferentes intensidades IMPEDANCIOMETRIA O INMITANCIA ACSTICA Mide la integridad de la membrana timpnica y el funcionamiento del odo medio y los reflejos de proteccin del odo. Con este examen se puede detectar perforaciones de la membrana timpnica, otitis media (infecciones del odo medio),etc.; en edades tempranas, desde el nacimiento hasta la edad escolar es comn encontrar problemas de otitis media, debido a malos hbitos alimenticios, infecciones de las vas respiratorias altas (bronquitis, traqueitis, etc.), reflujo gastroesofgico, malformaciones del paladar (paladar hendido),etc.. Un nio con otitis media tiene una audicin de carcter fluctuante (de acuerdo al grado de congestin del odo), lo que hace que tenga algunas dificultades de audicin al atender al profesor, compaeros u otros y el proceso de aprendizaje se puede volver un poco lento o con dificultades. PRUEBAS ELECTROFISIOLGICAS AUDITIVAS Constituyen un grupo de pruebas audiolgicas en cuyo procedimiento se busca obtener respuesta de cualquier parte de la va auditiva, a travs de estmulos elctricos controlados que activan la va auditiva. Dentro de estas pruebas se encuentran dos grupos: -Potenciales evocados auditivos BERA Audiometra de tallo cerebral BERA Electrococleografa Latencias medias Latencias corticales -Emisiones otoacsticas Transientes Productos de distorsin Estas pruebas se realizan a cualquier edad; como no requieren de participacin voluntaria del paciente, se pueden realizar algunas bajo sedacin.
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Ellas son una ayuda diagnstica de gran precisin sobre niveles auditivos e identificacin de lesiones a travs de la va auditiva. Tomado de Fundacion CINDA

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