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M

e es grato presentar el primer


nmero del Bolen Extremeo del
Programa de Apoyo al Paciente
Polimedicado, fruto del trabajo y esfuerzo
de profesionales sanitarios del Servicio
Extremeo de Salud (SES) que apuestan por
efecvidad y seguridad en la toma de
medicamentos.
Nm.1/Noviembrede2011/Difusingratuita
8e|eIn ExIremene sebre e| Pregrcmc
de Apeye c| PccenIe Pe|medccde
La calidad asistencial sigue
siendo uno de los objevos
siempre presentes de nues-
tro sistema sanitario. El SES,
en esta bsqueda de mejo-
rar la calidad de vida de
nuestros ciudadanos, puso
en marcha el Programa de
Apoyo al Paciente Polimedi-
cado como plataforma
desde la que los profesiona-
les sanitarios, de forma co-
ordinada, abordasen los
problemas derivados de la
toma de medicamentos en
pacientes crnicos polimedi-
cados.
Actualmente, en Extremadura, hay ms de
60.000 ciudadanos mayores polimedicados
que, en cierta medida, pueden estar pade-
ciendo disntos problemas asociados al con-
sumo simultneo de muchos frmacos
(incumplimiento terapuco, reacciones ad-
versas e interacciones farmacolgicas son al-
gunos ejemplos).
Aproximadamente uno de cada dos personas
con enfermedades crnicas no estn to-
mando adecuadamente su medicacin, pu-
diendo ser causa de numerosos fracasos
terapucos.
Es necesario abordar estos problemas que
pueden presentar las personas polimedicadas
a travs de actuaciones coordinadas de los
profesionales (mdicos, enfermeros, farma-
cucos de atencin primaria, farmacucos
comunitarios, trabajadores sociales, servicios
sociales de base, voluntariado de ayuda a do-
micilio, etc).
Animo a todos los profesionales a parcipar
acvamente en el Programa, como una
herramienta de apoyo muy valiosa para
alcanzar nuestra meta comn: Salud y
calidad de vida de nuestros ciudadanos.
Albino Navarro Izquierdo,
Director Gerente.
Servicio Extremeo de Salud
C
on este primer nmero nace el BoEx-
PAPP, bolen con el objevo de difun-
dir y dar a conocer las acvidades des-
arrolladas en el Programa de Apoyo al
Paciente Polimedicado (PAPP), as como sus
resultados. Este Programa pretende ayudar
a los pacientes polimedicados de nuestra
Comunidad, en el cumplimiento terapuco
e idoneidad de su tratamiento, abordando
aquellos problemas que pudiesen estar
interriendo en relacin a su medicacin,
incluido el social.
El bolen va dirigido a todos los profesiona-
les e instuciones sanitarias, y tendr una pe-
riodicidad trimestral. A travs de ste se
intentar transmir las experiencias de las
personas involucradas en el programa, tanto
los profesionales que parcipan en l, como
los propios pacientes y cuidadores.
Las secciones de las que consta este bolen
son:
1.- PAPP al da.... Es una seccin que infor-
mar sobre los datos ms relevantes de la ac-
vidad del programa, resultados, acvidades
desarrolladas, etc
2.-Hablan los actores. Entrevistas a los dis-
ntos agentes que parcipan, profesionales
sanitarios, pacientes, cuidadores, ocinas de
farmacia, etc
3.-A propsito de una caso. En cada n-
mero se resumir un caso clnico incluido en
el programa con las actuaciones y resultados.
4.- Los prismcos de la polimedicacin.
Recoger un resumen de las nocias ms
relevantes publicadas en otros medios de
comunicacin relacionada con la polimedi-
cacin y pacientes crnicos.
5.- Entre basdores. Opiniones sobre la po-
limedicacin de los profesionales del Sistema
Sanitario de los disntos mbitos a los que
afecta.
6.- Direcciones de blogs o web de inters.
Facilitar los enlaces en la red de blogs o di-
recciones web de inters sanitarios.
La polimedicacin es hoy por hoy un pro-
blema que ir creciendo con el paso de los
aos y que el Sistema Sanitario debe abordar
para paliar sus consecuencias con programas
como el PAPP que el SES ha puesto en fun-
cionamiento como una apuesta muldiscipli-
nar para afrontar este problema.
Desde todos los que hacemos posible este
Bolen, sobre todo los actores del mismo, y
por el n lmo de nuestro trabajo, el usua-
rio, trasmimos la ilusin de trabajar en este
Programa y difundirlo. Esperamos que sea
de inters para todos los profesionales del
Servicio Extremeo de Salud.
El PAPP al da
Albino Navarro Izquierdo, Gerente del SES.
Nace el BoEx PAPP
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Ismael Cancho Talavera, enfermero del consultorio local de Tornavacas, perteneciente al E.A.P.
Cabezuela del Valle. Rosario Artaloytia Garca-Lorenzo, farmacutica, coordinadora del Programa de
Apoyo al Paciente Polimedicado en el E.A.P. de Cabezuela del Valle.
Cmo se enter de la existencia del Pro-
gramadelPolimedicado?,porrecomenda-
cindesumdico,enfermeroofarmacuco
delcentro,oporiniciavapropia?.
Me informaron en la consulta de Tornavacas.
Me lo recomend mi enfermero.
Porquseanimaparciparenl?.
Me anim mi enfermero para que mejorara
la forma de tomar mis pasllas.
Quin realiz la primera entrevista expli-
cndoleelprograma?,leresultfcilres-
ponder?, entenda las explicaciones y las
preguntas?.
La primera entrevista me la hizo mi
enfermero. Algunas preguntas tuvo que
repermelas porque no las entenda, pero la
mayora s.
Lehanentregadounpasllero?,porqu?,
lesgusta?.
S, me han entregado un pasllero porque
muchas veces no saba qu medicamento me
tocaba y si me lo haba tomado o no. S que
me gusta porque as tengo ordenados los me-
dicamentos y s cuando me toca tomrmelos.
Le parece un programa necesario en los
centrosdesalud?,porqu?.
S me parece necesario porque se ayuda a las
personas mayores que toman muchas medi-
cinas.
Conrespectoalmedicamento,queslo
queleresultamscomplicadoentender:
quesloqueesttomando,cundodebe
tomarlo,porqudebetomarlo?Antesde
parcipar en el programa, tena claro
estosconceptosdetodoslosmedicamentos
quetoma?.
Lo ms difcil para m es acordarme de
cundo me toca tomarme cada pastilla.
Antes no tena claro cundo y por qu me
tomo los medicamentos.
Culhasidosumejoraenlatomademedi-
camentostraslaaplicacindelprograma?.
Me preparan las pasllas y as no se me olvida
ninguna. Me ha mejorado la tensin y la dia-
betes.
Porlmo,recomendaraesteprogramaa
otrosusuarios?,porqu?.
S, lo recomiendo para las personas que
tomen muchos medicamentos, porque as se
aseguran de lo que deben tomar y cundo.
Quproblemasobservaenlaconsultaen
lospacientespolimedicados?.
El primer problema que te encuentras con
estos pacientes, al ser mayores en su mayora
con muchos medicamentos en su trata-
miento, es los connuos cambios en las pre-
sentaciones, sobre todo con los genricos.
sto provoca un alto grado de confusin a la
hora de tomarlos y muchas duplicidades con
el riesgo que supone ambas. A esta situacin
habra que darle una solucin.
Cul es su opinin sobre la aplicacin del
Programa de Apoyo al Paciente Polimedi-
cadoenelmbitodelaAtencinPrimaria?.
Creo que es importante, porque mientras
ms medicamentos toman nuestros pacien-
tes, mayor es la necesidad de ayudarlos a en-
searles a como tomarlo, e intentar prevenir
o solucionar los posibles problemas que pue-
dan surgirles con ellos.
8e|eIn ExIremene sebre e| Pregrcmc de Apeye c| PccenIe Pe|medccde 2
Hablan los actores
Paciente: Paula C.L., de Tornavacas. Cceres
Paula tomaba 12 medicamentos de forma crnica cuando se incluy en el programa.
Carmen lleva muchos aos en la consulta de atencin primaria y conoce de primera mano el problema de
la polimedicacin.
Carmen Velasco Gemio. Enfermera C.S.San Fernando (Badajoz)
Muchos estudios apuntan que el cumpli-
mientoterapucoenestepodepacientes
es inferior al 50%, an ms si tenemos en
cuentaloscambioslmosenlaprescripcin
y dispensacin de medicamentos (principio
acvo,genricos).Creerealmentequepro-
gramascomoelPAPPpuedeayudarconeste
problema?.
Creo que s pero debemos crernoslo con an-
telacin. El enfermero ene un papel impor-
tante a la hora de ayudar con el cumplimiento
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Tabla de tratamiento del paciente.
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Elena Candela Marroqun (Farmacutica E.A.P Cordobilla de Lcara. rea de Salud de Mrida).
Valorar la duplicidad de los tres venotnicos pautados (Hidrosmina,
oxerunas y troxeruna) para el tratamiento de la insuciencia
venosa crnica.
Valorar la necesidad de los dos diurcos prescritos y que el
paciente toma por la maana.
Adems en la consulta, al preguntarle cmo usa los inhaladores, nos
dimos cuenta que el paciente inhala las cpsulas de omeprazol y
toma por va oral las cpsulas de otropio.
Lasactuacionesrealizadasporpartedelmdicofueron:
Rerar dos de los venotnicos y mantener uno de ellos, en este
caso la hidrosmina.
Rerar el tratamiento con torasemida. El paciente manene la ten-
sin controlada y evita los efectos colaterales derivados de su uso.
El paciente fue entrenado para el uso correcto de los disposivos
de inhalacin.
Revisado su historia clnica y tratamiento se proponen al mdico las siguientes actuaciones:
A Propsito de un caso
Carmen Velasco Gemio en su consulta del C.S. San Fernando
terapuco, y este programa puede ser un
buen medio.
Una de las caracterscas principales del
PAPPeselabordajemuldisciplinardelpa-
cientepolimedicado.CreequeelPAPPes
unabuenaherramientaparafomentareltra-
bajoenequipodelosprofesionalesdeAten-
cinPrimaria?.
S, siempre que existan profesionales dentro
del equipo con capacidad de coordinar ese
trabajo, si no es as, el trabajo pasa a ser indi-
vidual y siempre enes la sensacin de estar
puenteando a otros profesionales.
ConlospacientesincluidosenelPAPPcon
losquehatrabajado,hacomprobadosilas
intervenciones con estos pacientes han
supuestounamejoraenlosproblemasque
presentaban?.
La mejora ms inmediata y que suele ser
comn en muchos de ellos es eliminar el
riesgo que supone acumular mucha medica-
cin en sus casas que no forman o que for-
maron parte de su tratamiento. Ya de por s
esa medida prevenva es muy importante.
Quconsejosdaraalosprofesionalesde
otrosCentrosqueestncomenzandoatra-
bajarconelPAPP?.
Para que tenga xito es importante la coordi-
nacin de los profesionales que parcipan,
sobre todo a la hora de seleccionar los pacien-
tes que pudiesen beneciarse, tanto el mdi-
co, enfermero y farmacuco del equipo
deberan seleccionarlos conjuntamente, sto
facilitara posteriormente las decisiones e
intervenciones con el paciente. Es fundamen-
tal esta coordinacin entre los profesionales.
Qurecomendacionesdaraparamejorar
elfuncionamientodeesteprograma?.
Solucionar la falta de empo y ampliar la for-
macin en el tema de medicamento. Una
buena opcin para paliar en cierta medida la
primera, es ulizar parte de las jornadas des-
lizantes para programar las acvidades del
Polimedicado, y en cuanto a la otra, aprove-
char los conocimientos de otros profesiona-
les del equipo para facilitar informacin sobre
los frmacos, sobre todo de las novedades.
E
s citado para la revisin de su tratamiento y acude al centro de salud con su bolsa de medicamentos a la consulta de la farmacuca. En
la tabla, consta el tratamiento que en ese momento tomaba. El paciente cuenta que toma la torasemida de vez en cuando porque si lo
toma no puede salir de casa pues ene que orinar connuamente.
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DepsitoLegal:BA-460-2011
Maquetacin e Impresin: ArtesGrficasRejas-Mrida
E-mail: boexpapp@ses.juntaextremadura.net
Direccin:Jos Luis Snchez Chorro. Subdirector de Gestin Farmacutica.
Coordinacin:
Arnzazu Arnguez Ruiz. Farmacutica de rea. rea de Salud de Mrida.
Guillermo Navas Arangren. Farmacutico EAP C.S Salorino (Cceres)
Carlos Barragn Gmez-Coronado. Farmacutico Coordinador del PAPP.
Vocales:
Antonio Villafaina Barroso. Farmacutico de rea. rea de Salud de Plasencia.
Aurelia M Garca. Farmacutica de rea. rea de Salud de D. Benito.
Jos Carlos Dominguez Rodrguez. Farmacutico de rea. rea de Salud de Cceres.
M Luisa Montao Prez. Farmacutica de rea. rea de Salud de Coria.
M Victoria Muoz Arroyo. Farmacutica de rea. rea de Salud de Navalmoral.
Olga Ortiz Rodrguez. Farmacutica de rea. rea de Salud de Llerena-Zafra.
Venancio Prez Garca. Farmacutico de rea. rea de Salud de Badajoz.
JUNTA DE EXTREMADURA
Consejera de Salud y Poltica Social
8e|eIn ExIremene sebre e| Pregrcmc
de Apeye c| PccenIe Pe|medccde
1.- Unterciodelasvisitasaurgenciassonpor
elmalusodefrmacos.ElVIICongresode
Farmacia reivindica el cuidado del
pacientecomounafuncinclave.
DIARIO ATLNTICO (30 sep. 2011)
ste fue uno de los datos aportados en el VII
Congreso Nacional de Atencin Farmacuca.
Se celebraron charlas, as como varias sesiones
de informacin sobre medicamentos y posibles
interacciones y efectos adversos, dirigidas
sobre todo a polimedicados.
hp://www.atlanco.net/nocia/158046/vi-
sitas/urgencias/farmacos/
2.- Pldorasconpistas.
DIARIO DE LEN (6 oct. 2011)
Sacyl y el Consejo de Colegios Ociales de Far-
macucos de Caslla y Len estrenan en Len
un programa para mejorar la adherencia tera-
puca en pacientes polimedicados.
hp://www.diariodeleon.es/nocias/saludy-
bienestar/pildoras-con-pistas_635853.html
3.- Sanidadplanteaaumentarelcontrolde
lospacientesconmsdecincofrmacos.
Elobjevoesmejorarlasaludylograrun
usoecientedeldineropblico.
ELPAIS.com (18 oct. 2011)
El Servicio Vasco de Salud ha puesto en marcha
este verano una iniciava para aumentar el
control de la medicacin de los pacientes que
deben tomar cinco o ms medicamentos de por
vida, lo que se conoce como pacientes crnicos
polimedicados, abordando una experiencia pi-
loto para tratar de mejorar la salud y calidad
de vida de los pacientes.
hp://www.elpais.com/arculo/pais/vasco/S
anidad/plantea/aumentar/control/pacien-
tes/farmacos/elpepuespvas/20111016elp-
vas_11/Tes
4.- El Gobierno desnar 21 millones de
euros para la atencin a pacientes
crnicospolimedicados.
Consumer.es (28 oct. 2011)
hp://www.europapress.es/salud/nocia-
consejo-gobierno-desna-21-millones-euros-
atencion-pacientes-polimedicados-201110211
43934.html
Se crea la pgina web www.polimedicado.com como ventana visual del Laboratorio de
Prccas Innovadoras en Polimedicacin y Salud, en Extremadura.
Nm.1/Noviembrede2011 8e|eIn ExIremene sebre e| Pregrcmc de Apeye c| PccenIe Pe|medccde m e embre de
e e c e | p | c n e | m e d c c c n y c | d e n E x I r e m c d r c gs0a e3R.maduL-0.C0 096dad2l]casnBia.5(esoben)o 8 0mpelioco13o11, -2 TW15p10 05-ie6 330 05-ie2 TW/.0001 19(t)1c6-0t8233.5maduL-0.C0 096dad