Materia 2do trimestre “ 4to D” Odontologia TRASTORNOS HEMATOLOGICOS 1.- TRANSFUSIÓN SANGUINEA.

- se define como una terapéutica de sustitución de la sangre o de cualquiera de sus componentes, Sólido: glóbulos rojos, blancos, plaquetas. Liquido: plasma sanguíneo. A la transfusión sanguínea se la llama también RESTITUCIÓN de algo que está deficitario en el organismo (sangre) y que nos va ha dar sintomatología clínica. INDICACIONES.• Cuando necesitamos RESTAURAR CONJUNTAMENTE:  El volumen sanguíneo.  La capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos, por ejemplo: en una gran hemorragia. (4 y medio litros tenemos de sangre y 450 cc tiene una pinta de sangre). • Cuando necesitamos REPONER cualquiera de los elementos figurados de la sangre que se encuentren deficitarios. (glóbulos rojos y plaquetas). Odontología.- nos permite conocer: cuando hay antecedentes de transfusión sanguínea: • Nos brindará la causa subyacente del ¿porque fue transfundido? (hemorragia). • Nos ayudará a determinar a los PORTADORES de algunas enfermedades infectocontagiosas por ejemplo: hepatitis B y C, VIH. ¿Que debe hacer un odontólogo en caso de una sospecha?  Exámenes de laboratorio correspondientes.  Interconsulta con el médico.  Antibiótico-terapia que se puede hacer de forma universal. 2.- ANEMIA.- se define como una “DISMINUCIÓN en la capacidad de transporte de Oxígeno por parte de los glóbulos rojos.” Equivale también a una disminución en el número de Hematíes que puede producirse por: • Por una pérdida demasiada rápida de sangre. • Por una producción lenta de glóbulos rojos en la médula ósea. ETIOLOGÍA.• Hemorragia. • Aplasia medular es decir una destrucción de la médula ósea que se puede producir por:

r.enfermedad del recién nacido en la q los glóbulos blancos de la madre destruyen a los glóbulos rojos del niño.es la producción ilimitada de glóbulos blancos debido a una mutación cancerosa por una célula mielógena ó linfógena.  Hemólisis. 3.• Siempre dará manifestaciones orales a nivel de las mucosas. • Leucemia linfógena. • Trastornos como respuesta a la Hipoxia=disminución de la cantidad de oxígeno a nivel de los tejidos.000 glóbulos blancos por mm3 en la sangre. • Alteraciones ó enfermedades hereditarias que hacen que las membranas de los eritrocitos sean friables (débiles).000 a 10. • Retraso en la cicatrización de las heridas. Tipos de leucemia: • Leucemia mielógena.  Alteraciones a nivel de la maduración de los glóbulos rojos q se produce por deficiencia de vitamina B12(cianocobalamina) ó acido fólico. Odontología. • Tendencia a las infecciones. . por mm3 en la sangre. Tipos de Glóbulos blancos: o Neutrófilos. o Eosinófilos. por mm3 en la sangre.000 g..LEUCEMIA. • La cantidad normal de glóbulos blancos es de 7. como el cloranfenicol para la tifoidea. producida por los siguientes factores: • Envenenamiento por medicamentos..  Radiaciones Gamma. Son producidos en el tejido linfático.. • Eritroblastosis fetal. • La cifra normal de glóbulos rojos es de 4. dipirona ó novalgina ó mastizol.000 a 5. • Cuando existe leucemia hay 20000 g. Son producidos en la médula ósea (mielógena) o Basófilos.. o Monocitos. o Linfocitos. Envenenamiento por medicamentos.b. generalmente por incompatibilidad sanguínea.es la destrucción de los glóbulos rojos.

TENDENCIA AL SANGRADO MAS PROLONGAD QUE LO NORMAL.. adquiridas.cuando se tiene este tipo de paciente se debe realizar: a) La anamnesis. ENFERMEDADES NEUROLOGICAS Y SENSORIALES..la sintomatología clínica es: i. pacientes que toman medicamentos como la Warfarina ó sus derivados. y a zonas vascularizadas (riñon. lo más llamativo es que los pacientes que padecen estos trastornos no conocen las causas subyacentes. congénitas. b) Exámenes de laboratorio.Etiología: 1) Por Traumatismos.. hueso q produce una fractura. cualquiera de ellos puede . SISTEMA NERVIOSO Y SENSORIAL.  T.. b.H..las tendencias hemorrágicas pueden ser de 2 tipos:  T. Hemorragias. pulmones) cualquiera q sea el origen de la leucemia ya sea mielógena ó linfógena.son 3: leucemias. La respuesta en esta sección está dada por 3 síntomas: cefalea.. iv. Aminoácidos. hígado.la más grave y frecuente es la hemofilia A. iii. Agrandamiento gingivsl 4. bazo. En cirugías es importante saber que el paciente no tenga excesivo sangrado. Los trastornos hemorrágicos son más aparentes que reales (exagerados) Odontología. grave en pacientes q padecen este trastorno..H.DOLOR OCULAR. Los glóbulos blancos se producen en la médula ósea pero la producción es tan grande que invaden el tejido vecino. CLASIFICACION. estas células blancas cancerosas en rápido crecimiento invaden tejidos vecinos produciendo su destrucción 2) Segundo Aspecto: aprovechamiento excesivo de los sustratos metabolicos (nutrientes) de los tejidos principalmente 2: a.. mareo y desmayo. y la aspirina. estos nos harán pensar que estamos frente a enfermedades del sistema nervioso central.. Tendencia a las infecciones.Aspectos a tener en cuenta en la Leucemia: 1) El primer aspecto es el CRECIMIENTO METASTÄSICO en sitios anormales de una célula blanca cancerosa. Trastornos en la cicatrización de heridas. las células blancas se diseminan principalmente a: ganglios linfáticos.es un problema potencialmente relevante. mecánicos y químicos. 1.que pueden ser físicos. Vitaminas. test de coagulación. 3) En Odontología. ii. producida por deficiencia del factor 8 de la coagulación ó factor antihemofílico A.

2. El Orzuelo Interno el absceso se localiza a nivel de la glándula de Meibomio.. El tratamiento es quirúrgico. es una invasión carnosa de forma triangular bilateral. en la cavidad vaginal cuando el niño nace por parto normal se contagia y produce ceguera. complicación de la diabetes..producir lesiones cornéales por la presencia de cuerpos extraños.porque la bacteriana presenta pus. producido por:  Estreptococo Neumoneae.  Conjuntivitis Alérgicas. la etiología que más se acepta es el contacto con el polvo.. es decir se sitúa a cada lado de la pinguecula.. 3) Causas Inflamatorias. Dar analgésicos y antiinflamatorios. formada por tejido liso hialino y lo más importante es q no crece. el tratamiento es drenar al igual que el externo.por el grado de complejidad.. 4) El Glaucoma Agudo..producido por el germen adenovirus tipo III (3) lo más llamativo es la hiperplasia y la hiperemia.  Conjuntivitis clamidiales. 2) Causas Infecciosas..Llamado también carnosidad. Se cree que su etiología es genética ó hereditaria. CLASIO Ó CHALASIO. Es una nodulación amarillenta a lado de la córnea pero de lado nasal. CONJUNTIVITIS.la iritis. Diferencias entre Conjuntivitis bacteriana y viral: 1..(todo proceso bacteriano nos da pus). Existen muchas etiologías:  Conjuntivitis bacteriana.  Conjuntivitis viral. secreción purulenta. PINGUECULA.Es un absceso estafilocosico que puede presentarse en el párpado superior ó inferior y en el sitio donde se localiza se presenta un enrojecimiento.el germen productor es la clamidia trachomatis. arena y sol.puede ser aguda ó crónica... esto en cuanto al Orzuelo Externo. En adultos el tratamiento es a base de tetraciclinas de 500mg c/6 horas por un mes. Se presenta generalmente en personas de más de 35 años. PTERIGIUN.la conjuntivitis. en niños de 25 – 40 mg x Kg de peso x día. tumefacción y dolor. ORZUELO.se produce cuando aumenta la presión en la cámara intraocular normal del ojo en la cámara anterior del ojo. ..es benigna. el clasio siempre está precedido del orzuelo. no tiene tratamiento. Tratamiento es drenar y luego que se haya organizado es decir madurado el ozuelo. es una infección de trasmisión sexual.Definida como inflamación granulomatosa de la glándula de MEIBOMIO.  Estafilococo Aureus..

presenta adenopatías retroauriculares.LA SORDERA..  Sordera de origen conductivo.puede existir ambos tipos de sordera: la sordera sensorio neuronal y la sordera conductiva. en forma sistémica hay sustancias producen dilatación pupilar como: la escopolamina.este crece y se presenta trastornos visuales. La dilatación pupilar se conoce como MIDRIASIS y esto provocamos con colirios.  Sordera Mixta. Es el aumento de la presión intraocular. • Infecciones de cualquier tipo: bacterianas. • Procesos inflamatorios como: otitis media supurativa. otitis externa...a nivel de los centros cerebrales y cerebelosos. la epinefrina. la atropina esta droga es el antídoto para todo tipo de envenenamiento.. • Mal formaciones a nivel del canal auditivo externo. • Traumas obstétricos. • Mal formaciones sobre todo a nivel del conducto auditivo medio y externo. La presión normal intraocular es de: 12 – 20 mm de Hg.ç GLAUCOMA. El tratamiento es limitado...sólo se presenta con el cierre de un ángulo previamente estrecho de la cámara anterior del ojo.ENFERMEDASDES DEL OIDO EXTERNO. • Traumatismos en los que existe perforación timpánica.. • Eritroblastosis fetal. las causas de estos son: • Trastornos congénitos. Cuando existe cierre del ángulo estrecho y provocamos dilatación pupilar desencadena un glaucoma. 2.  Sordera funcional.. un término medio es: 15 mm de Hg.. (con fórceps para ayudar al nacimiento) • Enfermedades como: Rubeola llamada sarampión alemán. sobre todo el 8avo par craneal. . Ejemplo: eritromicina en tuberculosis. El tratamiento es quirúrgico.son: cerumen impactado y otitis externa. virales. • Medicación ototóxica. PATOLOGIAS DEL OIDO La más importante y grave de todas es: 1.son 4 causas: • Congénitas.es decir existe la sordera presenta síntomas y signos pero se desconoce su etiología. • Trastornos vasculares.ETIOLOGIA: tenemos 4 importantes:  Sensorio neuronal.

 CERUMEN IMPACTADO.. • Con infección sobre todo en esta patología se usa el sinergismo para aumentar su potencia: Amoxicilina + Ac. Gotas: Otozambon. • Sensación de llenura. • Otorrea: presencia de secreción purulenta. • Antecedente de enfermedad de vías aéreas superiores por bacterias o virus. • Hemófilus influenzae. • Estafilococo. habrá pasado largo tiempo sin limpiar.ENFERMEDASDES DEL OIDO MEDIO.  TRATAMIENTO: • Antibióticos + analgésicos. también existen gotas óticas (otodyne). Clavulámico (trifarmox) Amoxicilina + sulbactan (warm) Arcoxia: 60.. otalgia. • Su función es de ser protectora. Otopren (tienen lidocaína)  OTITIS MADIA SEROSA. . esta secreción se produce por: etiología: • Obstrucción a nivel de las trompas de Eustaquio.  ETIOLOGÍA: 3 gérmenes frecuentes la producen: • Estreptococo beta hemolítico. 120 mg.. 90. también están los hongos y cuerpos extraños como los aretes. impide el ingreso de cuerpos extraños.. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURATIVA. 3.ETIOLOGÍA: • Puede ir desde una simple dermatitis hasta una lesión grave como la formación de forunculosis. • Se produce porque no fue limpiado ó eliminado correctamente en la higiene.es una secreción normal de la porción cartilaginosa del conducto auditivo externo. Síntomas: • Dolor.característica: presencia de secreción que tiene una característica de ser estéril. • Hipoacusia: disminución de la capacidad auditiva. • Tratamiento: aplicación de glicerina simple y lavado.  OTITIS EXTERNA.

Cólico. dolor. Escalofríos.. Sarampión. • Infecciones virales. • Un exudado por cualquier situación alérgica • La característica más importante es que no presenta sintomatología como fiebre. fiebre.  ETIOLOGIA: • Irritantes primarios. cefalea) • En la radiografía encontramos una zona de destrucción ósea. • Dolor intenso a la palpación. • Signos y síntomas de sepsis (infección no localizada sino diseminada. y de la neumonía.  Síntomas..  Diarrea.. SINTOMAS EN BASE A ENTERITIS GENERALIZADA:  Anorexia. 1. La sintomatología va acompañada de ENTERITIS GENERALIZADA. Acetilsalicilico). Se caracteriza por una necrosis ósea grave.• Presencia de una secreción continua.. (dolor a nivel del epigastrio)  Nausea – Vómito..patología frecuente a nivel del estómago.. producida por 3 gérmenes: Hemófilus influenzae. Drogas (medicación).GATRITIS. ejemplo: bacteria del estafilococo. • Infecciones bacterianas ó sus toxinas.  Malestar General.inflamación de la mastoides (detrás del oído medio).  MASTOIDITIS.. 2) Estress. • . Hepatitis.el alcohol y salicilatos (ac. APARATO GASTROINTESTINAL. escarlatina. Dolor de cabeza y calambres musculares que son característicos en infecciones bacterianas ó sus toxinas. Medicamentos.Puede ser un exudado incompletamente drenado luego de una otitis media supurativa. Temperatura elevada. 1) Gastritis alérgica.preponderante en la gastritis.ejemplo: Mariscos.la más común es la gastroenteritis viral. característica que se acompaña siempre enteritis generalizada (infección del intestino).  Sensación de plenitud y opresión gástrica. se produce como consecuencia de una otitis media supurativa.

 Trastornos a nivel del Ac..MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA BARRERA MUCOSA DEL ESTOMAGO. .a pesar de la hiperacidez el estómago presenta varios mecanismos defensivos para contrarrestar la presencia de acido y son. o Unas sustancias que se denominan prostaglandinas que disminuyen ó contrarrestan la acidez.la secreción ácida es producida por las células parietales (en el estómago) y estas son estimuladas por sustancias como: gastrina.en presencia de estómago vacío. o El flujo sanguíneo gástrico.. En el paciente con úlcera gástrica presenta: o La secreción acida está elevada.  Demostración del “Nicho Ulceroso” se hace con Rx. pero que se CEDE con la ingesta de alimentos.el 20 % de los pacientes con úlcera..SECRECIÓN ÁCIDA Y ACTIVIDAD PÉPTICA. directamente con endoscopía. páncreas. Clorhídrico.o Presencia de moco y bicarbonato. o La actividad secretoria al paso de los alimentos está prolongada que en pacientes normales....  Penetración de la Ulcera..  Obstrucción. ANEMIA (presencia de sangre oculta en las heces).vómito con sangre.. 2. histamina. 1. ETIOPATOGENIA DE LA ULCERA GASTRICA.. espectoración con sangre.se da a las vías biliares.ULCERA GASTRICA. Clorhídrico). Clorhídrico (existen pruebas que determinan la presencia de Ac. Lo que nos hace sospechar: Hematemesis. o La restitución celular.  Hipersensibilidad en el Epigastrio y resistencia muscular voluntaria.es la deposición negra. COMPLICACIONES:  Fracaso del tratamiento..una masa a nivel del estómago. acetilcolina. Melena.  Hemorragia.2.  Perforación..4 aspectos fundamentales nos llevan a la úlcera gástrica.signos de irritación peritoneal y peritonitis..  En el laboratorio. Hemoptisis.. alcalinos y vómito ya q se vomita Ac.. hígado.las bases para el diagnóstico de la úlcera gástrica son:  Malestar epigástrico.presencia de sangre en el gargajo. sangran..

.  Malox.. úlcera producida por estress..  Ditopax.fármacos antagonistas de los receptores de la histamina (H2).FACTORES QUE VAN ALTERAR ESTOS MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA MUCOSA. La función es contrarrestar la acción del acido clorhídrico (HCl) Composición de un antiácido: Hidróxido de magnesio= 4gramos son los antiácidos puros... BASICAMENTE 2 GRUPOS DE FARMACOS NOS SIRVEN PARA EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA: PRIMER GRUPO. DOSIS: 800 a 1200 mg x día. TRATAMIENTO.  Alucron..son o Helicobacter Phylori según estadísticas produce el 70% de gastritis ó úlcera. El efecto colateral por el cual desapareció del mercado es que produce Ginecomastia en los hombres (crecimientos de los senos).  Encefalitis.1. el alimento pasa muy rápido del estómago al intestino.Alivio de los síntomas. Hidróxido de Aluminio= 4 gramos Simeticona = 400 mg es un antiflatulante. 2. . (cálculos en los riñones)  Retención de líquidos.3...prevención de las recidivas. o El alcohol. 3.cimetin.prolonga la cicatrización de la úlcera.está acelerado.. o Los AINES..fármacos inhibidores de la secreción Acido Gástrica dada por las células parietales. o Cigarrillo.. tiempo de tratamiento son de 12 semanas...OBJETIVOS. SEGUNGO GRUPO. Existen 2 tipos de medicamentos:  PRIMERO. 4. factores psicógenos.fármacos inhibidores de la acidez gástrica. factores genéticos se dice que los pacientes con factor ARH (-) tienen tenencia a cáncer al estómago. Los efectos colaterales al ser eliminado por el riñón producen:  Urolitiasis.TRANSITO GASTRO-DUODENAL. o CIMETIDINA.cicatrización de la úlcera. Se llaman antiácidos:  Milanta.

fármacos inhibidores de la bomba de protones.H + K + ATP asa ESTA ENZIMA PERMITE QUE LAS CELULAS PARIETALES SECRETEN SU SECRECIÓN ACIDO GÁSTRICA HACIA EL ESTOMAGO.taural.(ZURCAL) DOSIS: 40 mg a la hora el sueño. * 300 mg a la hora del sueño Para las 2 formas el tiempo de tratamiento es de 11 a 12 semanas.:  Nausea.. • Pacientes con trastornos emocionales. Presentación: 40 mg.  Lanzoprazol.COLITIS. Presentación: 20 mg....(OMEZZOL) DOSIS: 20-40 mg x día x 8 a 12 semanas. vómito. En orden de aparición los medicamentos son:  Omeprazol.  Pantoprazol. .. existen 2 alternativas de prescripción: o * 150 mg BID (2 veces al día) de mañana y de noche.(NEXIUM) DOSIS: 20 mg a la hora el sueño por 8 a 12 semanas. tiempo de tratamiento durante 8 a 12 semanas.(OGRASTRO) DOSIS: 30 mg x día a la hora del sueño.. SINTOMAS. 3. por 8 a 12 semanas. por 8 a 12 semanas. Presentación: 10 – 20 – 40 mg. • Pacientes con amplia historia de nerviosismo. • Pacientes con características neuropáticas (hipocondriacos). Alternativas de prescripción: * 20 mg BID *40 mg a la hora del sueño Para las 2 formas el tiempo de tratamiento es de 8 a 12 semanas..  Esomeprazol. DOSIS: 300 mg x día. DOSIS: 40 mg x día.FAMOTIDINA.famotax.  SEGUNDO. o RADITININA..ETIOLOGIA DE LA COLITIS: • Trastornos psicológicos. Presentación: 30 mg.

.. o No se requiere exámenes complementarios satisfactorios para el diagnóstico.como ocurre con el colon irritable. TRATAMIENTO:  Contraindicado leche y sus derivados (productos lácteos). 4.  Contraindicado el alcohol y cigarrillo.  Constirpación alternada con diarrea. DIARREA CRÓNICA:  El tiempo es superior a 2 ..motilidad (peristaltismo) Intestino delgado..  Calambres musculares.diferencias entre diarrea agua y diarrea crónica..  Trastornos de depresión.  Trastornos de histerismo (histeria).1) Funcionales.  Etiología y pronóstico variables  Tiene carácter de recidicante.3 semanas.absorción. Anorexia. o Es auto-limitada.son parasitarias la más frecuente la ameba histolítica: la giardialambria y cristoporidium También hongos: la cándida albicans.3 semanas. FUNCIONES Boca 1. 2) Infecciosas. Intestino grueso.digestión. ETIOLOGIA DE LA DIARREA.DIARREA PERSISTENTE.  Medicación sintomática: los antiespasmódicos y los sedantes. el histoplasma 3) Fármacos y Aditivos dietéticos.  Trastornos a nivel gástrico. Faringe 2. Se cura sola. DIARREA AGUDA: o El tiempo es inferior a 2 . ESTAS FUNFIONES SE VEN ALTERADAS Esófago 3. Recto. Ano.  Hábitos de higiene personal hace referencia a los horarios definidos de las comidas.- . 4...  Se necesita de exámenes complementarios complejos para su diagnóstico..Desde la boca hacia el ano. Estómago.secreción. TUBO DIGESTIVO. o Origen infeccioso. EN LA DIARREA.

1. Colitis ulcerosa. los antibióticos. 4) Tratar las complicaciones que acompañan a la diarrea. . Edulcorantes como sorbitol.3. 9. 3) Tratamiento sintomático de la diarrea y sus problemas adyacentes a la misma. 1.2. 9) Envenenamiento por metales pesados.2. (extirpación de la vesícula). TENER PRESENTE EN LA DIARREA:  Dieta y aportes nutricionales. bacterias.4.2.1. 8) Causas desconocidas. 5. Plomo.3. 2) El tratamiento etiológico según la causa probable de la diarrea: amebas. No suspender la dieta y los aportes nutricionales salvo en casos especiales de tipo metabólico por ejemplo: en la intolerancia a la lactosa generalmente en los niños.1.4.6. 1. 9. 5.3. OBJETIVOS QUE PERSEGUIMOS CON EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA: 1) Aumentar la consistencia de las heces. Patologías ó trastornos como el Páncreas Exócrino (a ni nivel de la digestión 6) Cirugías PostQuirúrgicas Abdominales: 1. 5. Resección intestinal. alcochol. 7) Cáncer de cólon. 5.5. La Obstrucción linfática.2.2. La más importante la enfermedad de WHIPLE. 5) Síndrome de Mala Absorción: 5. Linfoma Intestinal. 3. Enfermedad Celiaca.3. Antiácidos (Mg). Gastrectomías. 1.4. 2) Disminuir la frecuencia de las diarreas. TRATAMIENTO DE DIARREA PERSISTENTE: 1) Reposición de líquidos y electrolitos. 9.5. 3) Corregir las deficiencias nutricionales. laxantes. 9. Colecistectomía. 3. manitol. Medicamentos para trastornos cardiacos (digitálicos). 5. 3. El sobre crecimiento bacteriano. Enfermedad de Kron. (extirpación de una parte del estómago). Arsénico. Mercurio. 4) Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino: son 2 1.3.1.1. Cadmio. 3.

plantajo.  Drogas opiáceas: loperumida (imodium) (loridin) dosis máxima 6 capsulas. 2 capsulas en ese momento y una después de cada diarrea. (En niños y ancianos no mas de 6 pastillas. o Sustancias artificiales: metil – celulosa. Sustancias Absorbentes: o Sustancias naturales: salvado de trigo. La codeína inhibe la motilidad intestinal.) .

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