PERMISO DE TRABAJO SEGURO

NIVEL 1 N_o 1. 2. 3. Hora de la solicitud ---------------------Ubicacin del trabajo ---------------------Descripcin del trabajo -------------------------------------Nombre Numero de cedula Trabajo en elctrico cargo proceso Otro

rea (disposicin geogrfica)

Actividades del trabajo

Identificacin del riesgo

Espacio inadecuado de ciertas reas de vital importancia y de alta peligrosidad como lo es el cuarto de transformadores el cual no cumple con el Dimensionamiento aconsejado. ( riesgo locativo) El cuarto de transformadores presentan una estructura inadecuada ( riesgo mecnico ) Condiciones de iluminacin inadecuadas No se cuenta con los instructivos/procedimientos o un manual de procedimientos en donde se documente las acciones a seguir ( sealizacin y demarcacin) . reas peligrosas sin la debida sealizacin de alerta o cuidado . No se cuenta con un buen sistema de puesta a tierra.

Riesgo elctrico Lista de inspeccin

Se encuentra el equipo o zona libre De gases, presin, sustancias calientes? Estn desconectados los fluidos?

Se han purgado y bloqueado las Lneas de instrumentos y toma muestras

Se encuentra disponible equipo Contra incendios?

El equipo est libre de gases, Presin y sustancias calientes? Se encuentra el ats s

El rea se encuentra despejada?

se realizo la induccin al personal sobre la prevencin de riesgo

Medidas de seguridad

Casco dielctrico Equipos de aisladores temporales

Guantes di elctrico Probadores de energa

Gafas de seguridad

Botas dielctricos

Arns dielctrico

Uso de herramienta adecuada

APROBACIONES PARA EJECUTAR EL TRABAJO Jefe de rea ------------------------------------------Supervisores -----------------------------------------

Responsables HSEQ -------------------------------------------

Fecha y hora -----------------------------------

FINALIZACIN

Trabajo finalizado

trabajo no finalizado

sitio limpio y seguro

Persona ejecutante del trabajo __________________________________________ Cierre y cancelacin Responsable del HSEQ__________________________ hora_________fecha______ Supervisor del sitio_____________________________ hora_________fecha______