GUIA ORIENTADORA ASISTENCIA TÉCNICA ESc

LA ESCUELA COMO ESCENARIO DE LA PROMOCIN DE LA SALUD
Gua metodolgica para la implementacin de la Estrategia Escuelas Saludables en el Departamento de Antioquia 2009
CONSOLIDACIN DE ESTRATEGIAS DE PROMOCIN DE LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO EN LOS ENTORNOS FAMILIAR, ESCOLAR, LABORAL Y COMUNITARIO CONTRATO INTERADMINISTRATIVO 2009SS198160
CONTENIDO PRESENTACIN.......................................................................................................3 Qu es la estrategia?.........................................................................................5 Qu es una escuela saludable?.............................................................................5 De dnde viene?................................................................................................5 Salud y promocin de la Salud............................................................................7 Enfoque de Desarrollo Humano...........................................................................7 Cmo se plantea la Estrategia desde el Departamento de Antioquia?............10 MOMENTO 1: Cmo adoptar la Estrategia de Escuelas Saludables en mi Municipio? ............................................................................................................................. 11 Conformacin del Comit Intersectorial de Promocin de La Salud, Equipo Dinamizador y Equipo Gestor...............................................................................11 Cmo conformar el comit y los equipos en mi municipio?.............................18 EVALUACIN DEL PRIMER MOMENTO................................................................20 MOMENTO 2: Cmo realizar el diagnstico y el plan de accin en mi municipio?21 Diagnstico de necesidades y potencialidades en SALUD y EDUCACIN (Ambientes saludables, Plan de Salud Pblica) ...................................................................21 Cmo articular la Estrategia Escuela Saludable al Plan de Salud Pblica?......28 EVALUACIN DEL SEGUNDO MOMENTO............................................31 MOMENTO 3 Cmo sistematizar la estrategia?...................................................32 2
Sistematizacin y evaluacin de la Estrategia, articulado a Planes de mejoramiento ............................................................................................................................. 32 EVALUACIN DEL TERCER MOMENTO...............................................................34 ALGUNAS RECOMENDACIONES............................................................................36
GUIA METODOLGICA ASISTENCIA TCNICA EN LA ESTRATEGIA ESCUELAS SALUDABLES
PRESENTACIN
El presente documento de trabajo1 pretende orientar a los participantes respecto a la implementacin de la estrategia de ESCUELAS SALUDABLES, en cuanto a la concepcin, fundamentacin, lineamientos, ruta metodolgica y procesos de evaluacin y seguimiento, con base, principalmente en los Lineamientos Nacionales para la aplicacin y el desarrollo de estrategias de Entornos Saludables; dicha accin permitir, en primera instancia, sensibilizar en torno al concepto de salud, promocin de la salud y el enfoque de desarrollo humano, en un segundo momento, el reconocimiento y socializacin de los programas, proyectos y actividades que van en direccin con la Promocin de la Salud y de la estrategia; finalmente la concertacin de las acciones propias a seguir para potenciar el desarrollo de la estrategia en el municipio. SUBREGIN_______________________________________________________________ MUNICIPIO________________________________________________________________ PARTICIPANTES: NOMBRE Y APELLIDOS
1
CARGO
RESPONSABILIDAD
Esta gua metodolgica, se encuentra en construccin; por lo tanto es de circulacin restringida y se utiliza para el proyecto de CONSOLIDACIN DE ESTRATEGIAS DE PROMOCIN DE LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO EN LOS ENTORNOS FAMILIAR, ESCOLAR, LABORAL Y COMUNITARIO CONTRATO INTERADMINISTRATIVO 2009SS198160. Ao 2009.
EXPECTATIVAS Una vez, presentada y concertada la propuesta de asistencia tcnica en Escuelas Saludables, escribo cuales son mis expectativas frente a la misma para mi municipio.
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ESCUELAS SALUDABLES
Qu es la estrategia?
Acciones que se realizan desde la escuela para el desarrollo integral de los nios y las nias que den cuenta de una mejor calidad de vida. La estrategia debe combinar la voluntad poltica y la participacin intersectorial, donde se articule la relacin entre el ser humano, la naturaleza y la tecnologa. Se debe gestionar el desarrollo humano se concibe desde las necesidades, satisfactores, oportunidades, capacidades y la toma de decisiones.
Qu es una escuela saludable?

Es el lugar donde pueden convergen las acciones intersectoriales para lograr una formacin integral de nuevos hombres y mujeres que tendrn bajo su responsabilidad el desarrollo de la humanidad. Desde los Lineamientos Generales del Ministerio Nacional de Salud en Colombia, se define la Escuela Saludable como una estrategia que busca fundamentalmente, la promocin de la salud de nias nios y jvenes mediante el abordaje de la problemtica que afecta la salud de los escolares, gestionando la participacin de sectores, instituciones y organizaciones sociales interesadas en este mismo fin. Aborda tres aspectos fundamentales educacin en salud, ambiente escolar y los servicios en salud. La Escuela Saludable tambin es definida como el espacio geogrfico en donde habita la comunidad educativa; donde se construye y reproduce la cultura, se desarrolla el pensamiento, la afectividad y los comportamientos bsicos para producir nuevos conocimientos, se buscan alternativas, mejores formas de vivir y relacionarse con su entorno2. Acorde con los planteamientos de la OMS y la OPS, la Escuela Saludable contribuye al Desarrollo Humano de los escolares propiciando acciones integrales de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad en torno al centro educativo, promoviendo el desarrollo humano sostenible de las nias, los nios y los jvenes a travs del desarrollo de habilidades y destrezas para cuidar su salud, la de su familia y comunidad.
De dnde viene?
En la dcada de los ochenta surge la Estrategia de Escuelas Promotoras de Salud. En 1986 con la Primera Conferencia Internacional sobre Promocin de la Salud en la Carta de Ottawa; en esta declaracin los centros de enseanza se identificaron especficamente como uno de los mbitos importantes en la creacin de mejores condiciones de salud y bienestar.
Secretaria de Salud Pblica Municipal de Santiago de Cali, Escuelas Saludables [en lnea] [fecha consulta: 13 de mayo de 2009] Disponible en:< http://www.cali.gov.co/corporativo.php?id=3440>.
En 1995 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) convoc un Comit de Expertos sobre Educacin y Promocin de la Salud Escolar, con la finalidad de formular recomendaciones sobre las medidas polticas y de accin necesarias (en los mbitos internacional, nacional y local) para ayudar a las escuelas a convertirse en instituciones promotoras de la salud. En Colombia, a partir de la constitucin de 1991, se proponen nuevos caminos para fortalecer el trabajo intersectorial que promueva estilos de vida saludable que den respuesta a una mejor calidad de vida de nias, nios y jvenes. En 1993 se establece la ley 100 que crea el SGSSS, en la que incluy elementos bsicos para la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, el tratamiento y la rehabilitacin de las enfermedades en todos los grupos de edad, reglamentados a travs del POS y en el Plan Territorial de salud pblica. En 1999 se dan los primeros lineamientos propuestos por el ICBF el cual contiene el perfil del escolar, los retos del nuevo milenio, la conceptualizacin, los componentes, las metas, los indicadores de la estrategia, el plan operativo de responsabilidades y marco legal para tener una poltica pblica. En el ao 2000, se conforma la red de escuelas saludables conjuntamente entre los Ministerio de Salud y educacin, la OPS, la OMS, UNICEF, la UNESCO, el PNUD, con el propsito de fomentar el intercambio de conocimientos y experiencia interinstitucionales de organizaciones y regiones sobre la implementacin de diversas actividades de promocin y educacin para la salud en el mbito escolar. Sumado a lo anterior, la Ley General de Educacin 115/94 abri espacios para el diseo y ejecucin de programas en salud. En relacin con el tema especfico de la salud, La ley General de Educacin, en su numeral 12 afirma que ...La educacin busca la formacin para la promocin y preservacin de la salud y la higiene, la prevencin integral de problemas socialmente relevantes, la educacin fsica, la recreacin, el deporte y la utilizacin adecuada del tiempo libre.... A partir de esta ley se reglamenta el Proyecto Educativo Institucional PEI, como proceso permanente de desarrollo humano e Institucional, busca crear ambientes propicios para crecer y ser, aprender y transformar, integrando intenciones y acciones dentro de una organizacin viva y dinmica que busca mejorar la calidad de todos los miembros de la comunidad educativa. Desde la perspectiva amplia de Escuela Saludable, la salud y la educacin se conciben como derechos humanos fundamentales indispensables para el desarrollo de las potencialidades individuales y colectivas de los ciudadanos. En el Departamento de Antioquia se parte del Plan de Desarrollo de Antioquia 2008-2011 en la lnea estratgica 2 sobre Salud Publica. Desde all se busca garantizar el acceso de la poblacin al SGSSS, promoviendo la participacin social y el ejercicio de los deberes y derechos en cuanto a la Seguridad Social en salud para mejorar la calidad de vida 6
Salud y promocin de la Salud

Los nios, las nias y los adolescentes, conviven cotidianamente con dificultades relacionadas con los ambientes fsicos y psicosociales; esta situacin se ve reflejada en actitudes y comportamientos que dan cuenta de problemticas como: la violencia domestica, familiar, abuso sexual, carencia de afecto, estado de desnutricin desfavorables, entre otros; todo ello se constituye en una baja autoestima, bajo niveles de tolerancia a la frustracin en las nias, los nios y los adolescentes, docentes, directivos docentes y familia. Por lo anterior, se hacer fundamental, desde la escuela, promover hbitos socioculturales que transformen y construyan acciones que le permitan a la poblacin un desarrollo integral e integrador para afrontar y propender por un proyecto de vida digno que atienda a las necesidades desde las formas de ser y estar en el mundo. Es en este sentido se hace necesario pensar la salud, en trminos de promocin desde la estrategia de Escuelas Saludables que apunten a la creacin de ambientes educativos (fsicos y psicosociales) favorables y al empoderamiento de los nios, nias y adolescentes desde los derechos, siendo la Educacin el medio ms pertinente y eficaz para lograr transformaciones, entendiendo Educacin como un proceso permanente y continuo que debe apuntar al desarrollo integral del ser humano, que le permitan ser participe en la toma de decisiones de acuerdo al contexto y de formarse como un ser competente en el mundo laboral, familiar y social. De acuerdo a lo anterior se propone desde la constitucin, la Ley general de educacin (115/94), contempla: La formacin de seres crticos y reflexivos que cuestionen y alimente el quehacer cotidiano, dndole sentido y significado a su entorno, potencializando las capacidades y habilidades en el ser humano desde los cuatro pilares de la educacin: Aprender a aprender, Aprender a hacer, Aprender a tener y Aprender a vivir juntos. De igual manera propiciar la participacin de los nios, las nias y los jvenes en la toma de decisiones relacionados con su mundo cognitivo, sensitivo, emocional y laboral que le permiten el bienestar y desarrollo integral en la sociedad
Enfoque de Desarrollo Humano

La estrategia de Escuelas Saludables, se enmarca en el enfoque de Desarrollo Humano, este enfoque, se fundamenta en transformar a la persona objeto en sujeto de desarrollo. As mismo, apunta a una prctica participativa, la cual pretende invertir el rol del estado semipaternalista, a un estado estimulador de soluciones propuestas a partir de las necesidades de las personas; por tanto, no se centra en el crecimiento econmico para la adquisicin de bienes, sino en la formacin y construccin de seres sensibles, responsables, dinmicos y capaces de transformar la realidad. En este sentido las necesidades no slo deben ser vistas como carencias sino como potencialidades. Y el problema qu? 7
A partir del plan de desarrollo municipal -PDM- y plan de salud pblica, plan Educativo Municipal, -PEM. Proyecto Educativo Institucional, identifico cuales son las problemticas de la poblacin en edad escolar y de la comunidad educativa. Nmbrelas
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Por qu es importante?
A partir de lo anterior, escribo porque es importante la estrategia para mi municipio.

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Qu se pretende?
A partir del acercamiento sobre la Estrategia de Escuelas Saludable, cules seran las metas a alcanzar
METAS
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PREMISAS O ENFOQUES Desde nuestra perspectiva municipal nuestras premisas para el desarrollo de la estrategia sern
Derechos humanos Objetivos del Milenio Enfoque salud para todos Desarrollo humano Respeto a la diferencia
Cmo se plantea la Estrategia desde el Departamento de Antioquia?

Para el periodo de gobierno 2008-2011, con el Plan de Desarrollo Antioquia para Todos Manos a la Obra, en el marco del Plan de Salud Pblica Departamental, se retoma desde el programa Cuidar-nos la Estrategia de ESCUELAS SALUDABLES, eje fundamental para el mejoramiento de los entornos psicosocial, comportamientos y estilos de vida saludables. El Programa es liderado y formulado por la Direccin Seccional de Salud de Antioquia (ente gubernamental competente para orientar la Salud Pblica en la regin), con la participacin de los sectores sociales y educativos, actores del Sistema General de Seguridad Social, entidades territoriales y actores de otros sectores del desarrollo social. Es a partir de la coordinacin intersectorial, en especial entre Salud y Educacin que se podr contribuir con la implementacin de un modelo de desarrollo humano integral, equitativo, sostenible, incluyente y territorialmente equilibrado, objetivo estratgico del Plan de Desarrollo y como una accin para el fortalecimiento del Plan de Salud Pblica Municipal y Departamental. En este sentido, las funciones del Departamento de Antioquia para el fortalecimiento de la Estrategia de Escuelas Saludables son: Definir y adoptar la estrategia al contexto del Departamento de Antioquia. Sensibilizar e informar acerca de la estrategia con base a los Lineamientos Nacionales de Entornos Saludables Realizar asesora y asistencia tcnica a los municipios para guiar su desarrollo.
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Para la implementacin de la Estrategia de Escuelas Saludables en el Departamento de Antioquia, se presenta a continuacin la ruta metodolgica que gua su construccin, fundamentada en los cinco componentes, lneas de accin y actividades expuestas en los Lineamientos Nacionales para la aplicacin y desarrollo de las estrategias de entornos saludables, las cuales se encuentran inmersas en tres grandes momentos a seguir:
MOMENTO 1: Cmo adoptar la Estrategia de Escuelas Saludables en mi Municipio?

Adopcin de la Estrategia Escuelas Saludables en mi municipio, Plan de de desarrollo municipal, Polticas pblicas, plan de Salud Pblica, Programas, proyectos a favor de la niez y la infancia. El objetivo de este momento, es concertar acuerdos de voluntades polticas a nivel intersectorial, entre actores y sectores principalmente Salud y Educacin. En este sentido el municipio, adopta la estrategia a travs de la incorporacin de la misma en:
Plan de Desarrollo Municipal Plan Territorial de Salud (Salud Pblica) Plan operativo Anual (POA) Plan operativo Anual de Inversin (POAI) Plan Educativo Municipal Proyecto Educativo Institucional Articulacin a programas, proyectos intersectoriales que generen impacto en las instituciones educativas. Comit municipal de Promocin, conformado por: Conformacin del Comit Intersectorial de Promocin de La Salud, Equipo Secretara de Salud y coordinador o coordinadora de Salud Dinamizador y Equipo Gestor Pblica
Secretara de Educacin Conformacin del comit intersectorial de Promocin de la Salud, se sugiere que la Secretara de Medio Ambiente, Tcnicos de Salud ambiental. conformacin del comit ASOCOMUNAL el COMPOS, (Consejo Municipal de Poltica Social) Presidente de constituya desde como un espacioDelegado del ICBF y de polticas pblicas sostenibles y estables, orientadas al para la construccin un representante de la Administracin Municipal 11 Representante de la ESE Hospital Coordinadores de las Estrategias de Promocin de la Salud
desarrollo social y a la solucin de problemticas estructurales referentes a la Promocin de la Salud.
Los determinantes de la salud, las prioridades de la Salud Pblica y el bienestar de la poblacin que se encuentra en edad escolar y en general de la comunidad educativa, no son slo competencia del sector salud, educativo y o de las instituciones educativas como tal, por consiguiente, la conformacin de un comit intersectorial para la Promocin de la Salud- permite articular las acciones desde el trabajo colaborativo y la corresponsabilidad en las acciones; generalmente entre los sectores, no se conocen entre s, los planes y los proyectos por lo que se evidencia en el momento de la implementacin, desarticulacin en los mismos.
Funciones del Comit Intersectorial de Promocin de la Salud

Reconocimiento del contexto municipal, en cuanto al Plan de gobierno municipal, Polticas pblicas poblacionales y Educativas, Plan de Desarrollo Departamental y Municipal, Programas, proyectos a favor de la infancia y Adolescencia, reconocimiento de actores involucrados y reconocimiento de la problemtica de los escolares. Identificacin de necesidades y problemticas desde los determinantes de la salud. Construccin de orientaciones y directrices que guen la implementacin de las estrategias de promocin de la Salud. Establecimiento de los convenios y acuerdos interinstitucionales. Canalizacin de acciones de cooperacin entre los sectores. Participacin en el seguimiento, en el diseo y anlisis de las evaluaciones. Formulacin de propuestas que contribuyan con el fortalecimiento y sostenibilidad de las estrategias de promocin de la Salud. (Escuelas Saludables, Entornos Laborales Saludables, Atencin Primaria en Salud, Informacin Educacin y Comunicacin con la Participacin Social en Salud)
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Una vez est conformado el comit intersectorial de Promocin de la Salud, se constituye el equipo dinamizador, quien ser el encargado de poner en marcha la estrategia de Escuelas Saludables en el municipio y en las Instituciones Educativas que se acogieron a ella.
El equipo dinamizador3, ser elegido por el comit intersectorial de Promocin de la Salud, as mismo el coordinador o coordinadora del equipo dinamizador para la estrategia de Escuelas El equipo dinamizador las directrices y orientaciones dadas por el comit se Saludables, quien velar porque est conformado por: desarrollen eficazmente. El coordinador o coordinadora de la Estrategia Escuelas Saludables Los directores de Ncleos Educativos y directivos docentes. Representante del comit o mesa de Infancia y Adolescencia Coordinador de participacin o desarrollo. Enfermeras coordinadora de promocin y prevencin de la ESE. Auxiliares de Salud Publica Higienistas en Salud Oral Tcnicos en Saneamiento Difusin de los lineamientos de la Estrategia, Polticas y experiencias Gestores en nacionales. deporte y recreacin Diseo y gestin del Proyecto de Escuelas Saludables. Representantes de EES a la toda la comunidad. Sensibilizacin de la programas de Salud Mental, Salud Sexual y Reproductiva, instituciones a tu lado Aprendo, PRAES, Procedas Seleccin de lasMana, FamiliaEducativas Se pretende entonces que el equipo necesidades y potencialidades en salud las siguientes Elaboracin del diagnstico de dinamizador de la estrategia realice y funciones:educacin. Elaboracin de registro de las Instituciones Educativas que se acogieron a la estrategia 3 Canalizar demanda inducida con la ESE, ICBF de Escuelas entidades para La concepcin de equipo dinamizador, se establece en el texto: Hacia La construcciny demsSaludables, gua o docentes y personal de salud. PROINAPSA. 2003. programas que permitan una atencin oportuna y eficaz a los y las estudiantes. Elaboracin del plan de accin de manera articulada a los programas y proyectos. Seguimiento y asesora permanente a los equipos gestores de las 13 instituciones Educativas. Socializacin y articulacin de experiencias.
Funciones del equipo dinamizador
Despus de seleccionar las Instituciones Educativas, que desean ser parte de la estrategia, a nivel institucional se crear un equipo gestor, con el objetivo de velar por que las acciones propias de EES, se implementen y se articulen al PEI, manual de convivencia, instancias del Gobierno Escolar, prcticas y cultura escolar, currculo, procesos de seguimiento y evaluacin, los diferentes proyectos de enseanza obligatoria que se desarrollan en la institucin como: El aprovechamiento del tiempo libre, recreacin y deporte, el fomento de las diversas culturas La enseanza de la proteccin del medio ambiente, la ecologa y la preservacin de los recursos naturales La educacin para la justicia, la paz, la democracia, la solidaridad, la confraternidad y la formacin en valores humanos La educacin sexual El plan de atencin a emergencia y desastres Programas y/o proyectos de vinculacin entre los estudiantes y la comunidad (cultural, social, deportivo, entre otros) El equipo gestor4, ser elegido entonces por las instituciones educativas, este equipo podr ser conformado por:
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La concepcin de grupo dinamizador, se establece en el texto: Hacia La construccin de Escuelas Saludables, gua para docentes y personal de salud. PROINAPSA. 2003.
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Equipo Gestor, conformado por:

Directivos docentes, docentes, estudiantes psicorientador, Madres, Padres de familia y/o acudientes, servicios administrativos y generales, comunidad circundante a la IE.
En el Equipo Gestor, es importante, elegir un facilitador que se responsabilice de las acciones propias de la EES, al interior de la Institucin Educativa, as mismo, se debe sostener canales comunicativos asertivos, permanentes y sistemticos con el equipo dinamizador, con el propsito de discutir all las necesidades, potencialidades, aciertos y desaciertos que se presentan en el desarrollo de la Estrategia de Escuelas Saludables.
En esta lnea, las funciones de los Equipos Gestores5 estn orientadas en:
Funciones de los Equipos Gestores: Realizar un diagnstico y anlisis sobre las condiciones generales en Salud y Educacin de la Institucin. Apoyar la articulacin de proyectos pedaggicos y de gestin desde la promocin de la Salud. Motivar a la comunidad educativa a participar en el desarrollo de la EES Mantener compromiso permanente con el equipo dinamizador Presentar propuestas y acciones que potencialicen el desarrollo de la EES Orientar la bsqueda de recursos tcnicos, financieros y humanos. Coordinar y articular los proyectos y programas respecto a la promocin de la salud. Generar procesos de autoevaluacin, coevaluacin de la estrategia con la participacin de la comunidad educativo, en torno a la pertinencia de la EES Coordinar con el equipo dinamizador en la socializacin de la experiencia, en el mbito intrainstitucional, interinstitucional, Municipal y Departamental. 15
Ibd.
La articulacin de los diferentes grupos que giran en torno a la Estrategia EES (Comit municipal EES-Grupo Dinamizador- Grupos Gestores), se fundamentar en una relacin cclica y continua; desde las voluntades polticas, la toma decisiones, la adopcin de la estrategia, la priorizacin de necesidades, fomento del conocimiento de las realidades contextuales en el municipio, formulacin de indicadores de impacto, articulacin y coherencia entre planes educativos municipales, ambientales, de salud pblica, medio ambiente y otros. Se pretende entonces, que las escuelas, rompan de entrada con las diversas acciones aisladas que se realizan en stas para asistir en salud a los estudiantes; Dada la situacin, el reto primordial de la EES, para el Departamento de Antioquia, es la cohesin social6, reconociendo la Salud y la Educacin como derechos fundamentales indispensables para el desarrollo de las potencialidades individuales y colectivas de los ciudadanos. A la vez, se identifica al Estado como el principal responsable de garantizar el cumplimiento de dichos derechos, generando las condiciones apropiadas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin7 .
La cohesin social es un fin y un medio a la vez. Como fin, es objetivo de las polticas pblicas, en la medida que estas apuntan a que todos los miembros de la sociedad se sientan parte activa de ella, como aportantes al progreso y como beneficiarios de este. Cohesin social: inclusin y sentido de pertenencia en Amrica Latina y el Caribe. 2007 7 Premisa Escuelas Saludables, Lineamientos
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A partir de la constitucin del comit y los equipos de trabajo se pretende entonces, que entre el equipo dinamizador y gestor se construya el proyecto de Escuelas Saludables, con base a los tres momentos que se desarrollan en la presente gua orientadora. Se propone a los equipos de trabajo, tener en cuenta los siguientes aspectos, dados desde el proceso de planificacin desde la metodologa Marco Lgico:
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Cmo conformar el comit y los equipos en mi municipio? A partir de las reflexiones en torno a la conformacin y funciones del comit y equipos de trabajo para que guen el desarrollo y la sostenibilidad de la Estrategia Escuelas Saludables, escribo cmo convocar y concertar el acuerdo de implementacin y conformacin del comit intersectorial de promocin de la Salud
Qu vamos a hacer (Sensibilizacin, informacin, convocatoria, seleccin equipo dinamizador, seleccin de Instituciones Educativas, Equipo Gestor) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
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______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ A quienes ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Cmo, dnde y cundo... ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Resultados esperados y acuerdos en la conformacin de un equipo intersectorial ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
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EVALUACIN DEL PRIMER MOMENTO

En equipos de trabajo respondo las siguientes preguntas:
QU DUDAS TENGO FRENTE A ESTE PRIMER MOMENTO CUL ES LA PERTINENCIA DE ESTE PRIMER MOMENTO PARA MI
MUNICIPIO CUNTO TIEMPO CONSIDERO PUEDE PROYECTARSE ESTE MOMENTO

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CULES SON LAS POSIBLES DIFICULTADES QU LE AGREGARIA A ESTE MOMENTO
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MOMENTO 2: Cmo realizar el diagnstico y el plan de accin en mi municipio?

Diagnstico de necesidades y potencialidades en SALUD y EDUCACIN (Ambientes saludables, Plan de Salud Pblica)
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El equipo dinamizador, deber definir la metodologa para reconocer y priorizar los problemas del municipio en lo relativo a la salud y a la salud escolar, para esto es importante la convocatoria de las personas implicadas (profesores, rectores o coordinadores, estudiantes, padres de familia, comunidad cercana a las instituciones educativas para la construccin de herramientas e instrumentos diagnsticos. En este diagnstico, (teniendo en cuenta el PDM- Plan de Salud Publica-Proyecto Educativo Municipal) se deber hacer un anlisis de todas las situaciones desfavorables, identificadas, diferenciadas y reagrupadas con criterios operativos. El producto final es una relacin de problemas de inters para la definicin del proyecto organizados por categoras8. Entre las tcnicas para abordar el anlisis y la priorizacin de las problemticas a nivel municipal, estn: RBOL DE PROBLEMAS, RBOL DE OBJETIVOS, RBOL DE SOLUCIONES MATRIZ DOFA MATRIZ DE ESCALA DE DESARROLLO HUMANO (NECESIDADES AXIOLOGICAS Y EXISTENCIALES) INVENTARIO DE PROBLEMAS PRIORIZACIN DE PROBLEMAS POR CONCENSO
Segn la tcnica que el municipio considere ms acertada para la priorizacin, defino en orden de prioridades las necesidades de atencin de la poblacin en edad escolar 1. ___________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________
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GOMEZ, RD, et al. Manual de gestin de proyectos. Universidad de Antioquia. Facultad de Salud Pblica, Medelln Colombia 2009
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4. ___________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________ 7. ___________________________________________________________ 8. ___________________________________________________________ 9. ___________________________________________________________ 10.___________________________________________________________ Seguidamente, es el equipo gestor, teniendo en cuenta las prioridades definidas por el equipo dinamizador, deber realizar la caracterizacin de la Institucin Educativa, teniendo en cuenta la informacin que se materializa en el Proyecto Educativo Institucional: Aspectos a considerar para la caracterizacin: Descripcin general de la Institucin Educativa Anlisis de las condiciones generales de Salud en la institucin: (Infraestructura, saneamiento institucional bsico, nmero y perfil de formacin del personal docente; estado nutricional, hbitos de higiene, estado de salud, problemtica psicosocial de las nias, nios y adolescentes) En el marco de los Lineamientos Nacionales de Entornos Saludables, se propone para la caracterizacin, una encuesta que consta de dos grandes mdulos: Planeacin y Desarrollo Humano. Cada una dividida en sus respectivos Componentes y Lneas de Accin, las cules abarcan temas especficos como: Planeacin escolar, Fortalecimiento de la estrategia, Metas del desarrollo humano, Democracia escolar, Salud escolar, y Ambientes escolares. As mismo, la herramienta est estructurada para disear un Plan de Mejoramiento y Acciones Prioritarias a realizar a corto, mediano y largo plazo, una vez hecha la evaluacin del entorno escolar9.
ACTIVIDAD A REALIZAR
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Manual de Gestin Territorial de la estrategia de Entornos Saludables. Documento # 5. Bogot DC, junio de 2009.
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Como forma de autoevaluacin y de manera voluntaria, se invita a las Instituciones Educativas en compaa del grupo gestor, desarrollar el instrumento que se propone en el manual de Gestin Territorial de la Estrategia de Entornos Saludables; esta actividad, permitir a la Institucin dirigir el diseo y elaboracin del proyecto, planes de mejoramiento a nivel de la institucin educativa y proyecciones para la cualificacin y calidad en el funcionamiento del sistema Educativo. (Ver archivo digital Ficha caracterizacin Escuelas) Escribo las observaciones frente a la aplicacin del instrumento FORTALEZAS ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ DEBILIDADES ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Diseo del plan de accin y articulacin de la estrategia al Proyecto Educativo Institucional Para el diseo del Plan de Accin, el equipo gestor deber partir de las necesidades y/o problemticas priorizadas y caracterizadas; el reconocimiento de las problemas dar paso al planteamiento o reflexin de las soluciones de stas segn Gmez et al 10. Deben ser entendidas como un cambio esencial para transformar las situaciones desfavorables en situaciones compatibles con la intencionalidad del municipio en este caso para remediarlas, dichas soluciones llevarn al planteamiento de acciones las cuales debern estar articuladas al PEI teniendo en cuenta: Infraestructura escolar,
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GARCIA, R, et al. Manual de gestin de proyectos. Universidad de Antioquia. Facultad de Salud Pblica, Medelln Colombia 2009
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saneamiento bsico, estado nutricional, higiene, estado de servicios de salud, problemtica psicosocial, formacin del personal docente. Dichas acciones propuestas, sern aquellas que la Institucin Educativa pueda desarrollar por s misma o con el apoyo de otros sectores. Se recomienda en un primer momento, articular dichas acciones a los proyectos de enseanza obligatoria: (Ver cuadro 1)
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Cuadro 1 Articulacin de Escuelas Saludables a los proyectos de enseanza obligatoria.
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Segn lo anteriormente desarrollado, defino en trminos de indicadores las metas a lograr desde la estrategia de Escuelas Saludables, a partir de las necesidades identificadas. INDICADOR ACTUAL ESPERADO
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Cmo articular la Estrategia Escuela Saludable al Plan de Salud Pblica?

La articulacin de los servicios de salud en el mbito escolar, la seguridad alimentaria y la promocin de la actividad fsica y la vida activa son componentes necesarios en el enfoque de integralidad para la implementacin de la EES. A travs de sta se coordinan acciones con los programas y proyectos de proteccin social y los servicios de salud individuales y colectivos, dentro de los diferentes planes de beneficio, con lo que se garantiza que los miembros de la comunidad educativa tengan acceso equitativo a los servicios de acuerdo a lo establecido en el sistema de salud y proteccin social. En stos se involucran polticas escolares saludables, articulacin intersectorial, cambios en los ambientes escolares y la participacin activa de los padres de familia. Como bien se ha identificado, la Estrategia de Escuelas Saludables, tiene como fundamento la gestin; en este sentido, se deben tener en cuenta las siguientes acciones, que se plantean a partir de los lineamientos nacionales, buscando fortalecer las actividades de salud pblica que se desarrollan en las Instituciones Educativas - IE y que estn dirigidas a la comunidad educativa. Adems de ello, articular las prioridades que se establecen en el plan de Salud Pblica a las acciones propias de la Estrategia y su articulacin con programas, proyectos, actividades que se realizan al interior de las Instituciones Educativas Entre las funciones de Salud Pblica en las IE, se encuentran: Mantener en la comunidad educativa coberturas tiles del Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI y vincular a las instituciones educativas a las jornadas nacionales de vacunacin. Canalizar los escolares a los programas de crecimiento y desarrollo, de acuerdo con el Rgimen de afiliacin. Canalizar los casos de maltrato detectados hacia las redes de apoyo existentes. Promover el desarrollo de estilos de vida saludable. Canalizar los escolares hacia los servicios de promocin y prevencin en la atencin preventiva en salud visual y bucal. Fortalecer las capacidades de los docentes en: salud sexual y reproductiva, discapacidad, enfermedades emergentes (gripe aviar), en saneamiento bsico, entre muchos otros, basados en el perfil epidemiolgico. Concertar, coordinar y vigilar que las entidades aseguradoras y prestadoras de servicios de salud desarrollen las acciones de promocin y prevencin a las cuales tienen derecho los escolares como parte del Plan Obligatorio de Salud- POS. Informar y educar a la comunidad educativa para la vigencia de sus derechos y el ejercicio de sus deberes dentro del SGSSS y el Sistema de Proteccin Social.
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Teniendo en cuenta lo anterior, el equipo gestor en coherencia con el Equipo Dinamizador, realizar las remisiones pertinentes a cada caso en particular y establecer el cronograma de trabajo acorde a las directrices planteadas:
ACTIVIDAD RESPONSABLE ARTICULACIN PROGRAMA/PROYECTO ESTRATEGIA TIEMPO
Seguidamente, en el marco de las acciones propias de la estrategia y de la dinmica institucional, se hace necesario articular el plan de accin y polticas escolares respecto a: ASPECTOS Y ACCIONES Prcticas de vida activa y alimentacin sana, nutricin Instituciones educativas libres de humo Salud sexual Saneamiento Bsico Escolar Ambientes psicosociales - Salud Mental Ambientes Fsicos Salud ocupacional Educacin para Salud PROYECTO/PROGRAMA/ESTRATEGIAS Restaurante Escolar /Man Olimpiadas Saludables Proyecto transversal de Educacin Sexual, Plan de Salud Pblica PRAES, PROCEDAS, Gobierno Escolar ICBF, Plan de Salud Pblica, PEI, Manual de convivencia, Competencias ciudadanas, Proyecto transversal de Democracia Plan de atencin a emergencia y desastres, Planeacin Municipal Entornos laborales Saludables, Plan de Salud Pblica, Gobierno Escolar, estrategia de pausas activas Olimpiadas Saludables, Da del autocuidado, IEC, Escuela de Padres, 29
Articulacin familia Gestin de Polticas Escolares en Salud
Jornadas Pedaggicas, Capacitacin docente. Servicio Social Obligatorio Escuela de Padres. Atencin Primaria en Salud. Instancias del Gobierno Escolar, Participacin social, Escuela de Padres.
Es fundamental, adems, articular las diferentes acciones y estrategias en el marco de la Estrategia de Escuelas Saludables a los diferentes proyectos que se desarrollan a nivel de del Departamento de Antioquia y el municipio: PROGRAMA/PROYECTO ESTRATEGIA ATENCION PRIMARIA EN SALUD SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y GENERO SALUD VISUAL Y AUDITIVA ENTORNOS LABORALES SALUDABLES FAMILIA A TU LADO APRENDO MANA POR SU SALUD MUEVASE PUES SALUD MENTAL ANTIOQUIA TE QUIERO VER JUNTOS AIEPI (ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA) IIAMI (INICIATIVAS DE LAS INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y LA INFANCIA) INFORMACIN EDUCACIN Y COMUNICACIN PARTICIPACIN SOCIAL OTROS. CULES? ARTICULACIN CON LA INSTITUCIN EDUCATIVA
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EVALUACIN DEL SEGUNDO MOMENTO

QU DUDAS TENGO FRENTE A ESTE SEGUNDO MOMENTO CUL ES LA PERTINENCIA DE ESTE SEGUNDO MOMENTO PARA MI
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MOMENTO 3 Cmo sistematizar la estrategia?

Sistematizacin y mejoramiento evaluacin de la Estrategia, articulado a Planes de
El registro de la informacin, el diseo de instrumentos, derivados de la estrategia, es de vital importancia la sistematizacin desde una mirada cualitativa y cuantitativa. Esta informacin deber brindar la oportunidad de desarrollar investigacin en cuanto a la causalidad de las problemticas y el impacto que la o las estrategias desde la promocin de la salud, pueden tener en el municipio a lo largo del tiempo. Para estos, se sugiere el acercarse a los organismos acadmicos (Universidades e instituciones acadmicas) que puedan brindar el apoyo logstico y de conocimiento para el impulso de la investigacin. Para este proceso es necesario que se haya dado una construccin de indicadores de logro, claros, medibles y evaluables. Los mtodos para la evaluacin han de ser establecidos al inicio de la estrategia y deben ser susceptibles a la sistematizacin, para esto la informacin debe transitar de forma clara, ojal con la utilizacin de formatos y protocolos previamente pensados, concertados y establecidos.
Intervenci n Desarrollo
de la
Indicador es De Logro (Metas de la estrategi a)
estrategia
Evaluaci n
(Procesos y actividade s)
Impact o
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La evaluacin permitir conocer el impacto que ha tenido el desarrollo de la estrategia para la mitigacin o solucin de los problemas identificados durante la etapa de diagnstico o ver si las potencialidades que la comunidad educativa y/o el municipio tenan al principio de la estrategia se han favorecido para su desarrollo. Una vez se socializa el proceso evaluativo a la Institucin Educativa y Equipo Dinamizador, se propone realizar un encuentro que permita establecer reflexiones y acciones pertinentes registradas en los planes de mejoramiento a nivel municipal e institucional. Promulgacin de las experiencias significativas en la Estrategia Escuela Saludable para su desarrollo y sostenibilidad. Un proceso de gran importancia para la estrategia es la divulgacin de las experiencias, este proceso permitir que otras comunidades se acerquen a la estrategia por un lado y se interesen en replicarla y por otro permitir recibir retroalimentacin que permita crecer, fortalecer y/o corregir las posibles limitaciones de la estrategia, desde el componente de informacin educacin y comunicacin IEC, permitir entonces, en cada uno de sus momentos, transversalizar la estrategia de Escuela Saludables, para cada uno de sus momentos. El proceso de comunicacin para la salud se convierte en un acto de comunicacin participativa que representa mayor responsabilidad del individuo, familia y comunidad. Esto se realiza a travs de la interaccin dialgica y reconocedora del otro como sujeto, de esta manera, la estrategia de IEC, deber desarrollarse a lo largo de la construccin de la Estrategia de Escuelas Saludables. Se recomienda orientar dicho proceso, mediante la gua metodolgica para el diseo y desarrollo del modelo IEC en Antioquia. 2009.
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Articulacin en la Educacin no formal, pregrados y otros programas. El desarrollo y sostenibilidad de la estrategia debe estar unido al desarrollo acadmico, no slo la escuela como centro de investigacin, es importante que la estrategia permita la formacin y capacitacin de gestores que puedan replicar y comunicar la experiencia en otros campos y en nuevas dimensiones, para esto se sugiere articular la enseanza de la estrategia en los centros educativos, en todos los niveles, primaria, bsica secundaria pregrado y post grado, as como espacios de enseanza no formales como por ejemplo talleres comunitarios o escuelas de padres, entre otros
EVALUACIN DEL TERCER MOMENTO

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QU DUDAS TENGO FRENTE A ESTE TERCER MOMENTO CUL ES LA PERTINENCIA DE ESTE TERCER MOMENTO PARA MI
MUNICIPIO CUNTO TIEMPO CONSIDERO PUEDE PROYECTARSE ESTA ETAPA CULES SON LAS POSIBLES DIFICULTADES QU LE AGREGARIA A ESTE TERCER MOMENTO ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
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ALGUNAS RECOMENDACIONES
Durante el proceso de implementacin de la estrategia se recomienda tener en cuenta: Para la realizacin del diagnstico, implementar la encuesta que presenta los Lineamientos Nacionales de entornos saludables. Implementacin de matriz de desarrollo a escala humana (Necesidades y satisfactores), las cuales permiten identificar necesidades y los satisfactores que responden a stas en la comunidad educativa. Diseo de instrumento para la caracterizacin de la Institucin Educativa Diseo de instrumento estado de salud y educativa del escolar. Formato de remisiones (Demanda inducida) a los servicios de Salud y Sociales Diseo de instrumentos de evaluacin y cualificacin de la Estrategia Escuela Saludables Adems de ello, en los procesos de planeacin, seguimiento y evaluacin: Actas de encuentro de: Grupos gestores, equipo dinamizador, comit intersectorial de promocin de la salud, jornadas de sensibilizacin, jornadas pedaggicas, campaas de salud, entre otras. Registros de acuerdos entre las entidades para la articulacin y gestin de la Estrategia de Escuelas. Registros de procesos de gestin y articulacin con los programas y proyectos. Planeacin de encuentros de formacin sobre Educacin para la Salud Registros de evaluacin de los encuentros. Registros de entrevistas que permitan medir el impacto en los diferentes momentos.
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LA ESCUELA COMO ESCENARIO DE LA PROMOCIN DE LA SALUD

GUIA METODOLGICA ASISTENCIA TCNICA EN LA ESTRATEGIA ESCUELAS SALUDABLES

Qu es una escuela saludable?

Salud y promocin de la Salud

Enfoque de Desarrollo Humano

A partir de lo anterior, escribo porque es importante la estrategia para mi municipio.

Cmo se plantea la Estrategia desde el Departamento de Antioquia?

MOMENTO 1: Cmo adoptar la Estrategia de Escuelas Saludables en mi Municipio?

desarrollo social y a la solucin de problemticas estructurales referentes a la Promocin de la Salud.

Funciones del Comit Intersectorial de Promocin de la Salud

Funciones del equipo dinamizador

Equipo Gestor, conformado por:

EVALUACIN DEL PRIMER MOMENTO

MUNICIPIO CUNTO TIEMPO CONSIDERO PUEDE PROYECTARSE ESTE MOMENTO

CULES SON LAS POSIBLES DIFICULTADES QU LE AGREGARIA A ESTE MOMENTO

MOMENTO 2: Cmo realizar el diagnstico y el plan de accin en mi municipio?

Cuadro 1 Articulacin de Escuelas Saludables a los proyectos de enseanza obligatoria.

Cmo articular la Estrategia Escuela Saludable al Plan de Salud Pblica?

Articulacin familia Gestin de Polticas Escolares en Salud

EVALUACIN DEL SEGUNDO MOMENTO

MOMENTO 3 Cmo sistematizar la estrategia?

Indicador es De Logro (Metas de la estrategi a)

EVALUACIN DEL TERCER MOMENTO

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