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SIGNIFICADO DE LA ETICA

tica La palabra tica viene del griego ethos, que significa costumbre y la palabra moral viene del latn mos, moris que tambin significa costumbre. La tica es la parte de la filosofa que se ocupa del obrar del hombre, de sus acciones, participa de las caractersticas de esta disciplina y la coloca en un puesto ms relevante debido a que le interesa el estudio de la esencia de los actos humanos, o sea, trata de esclarecer cules son las caractersticas propias de todo acto humano, una de ella es la libertad, sin ella no hay acto humano sino acto del hombre, la condicin indispensable de un valor moral es el acto humano, es decir, un acto ejecutado libremente. A la tica tambin le interesa el estudio de la esencia de los valores y, en especial del valor moral, tratar de ver en qu consiste un valor, sus propiedades y los propios de un valor moral. Lo interesante del carcter filosfico de la tica es el intento de penetracin hasta la esencia de la bondad de la conducta humana. En resumidas cuentas estudiar tica es filosofar sobre los actos humanos, es investigar las causas supremas de los actos humanos, escudriar en lo ms ntimo de la conducta del hombre, en el valor, que pueden encerrar en su misma naturaleza y en su calidad de creaciones humanas. CORRIENTES FILOSOFICAS

Racionalismo El conocimiento, si bien comienza por la experiencia, trasciende los lmites de sta y llega a captar la realidad tal como es en s misma, llegando a las formas universales que se hallan presentes en los entes particulares. Aristteles Tomas de Aquino

Positivismo Es una variante del empirismo. Sostiene que el nico saber autntico es el que se logra a travs de la aplicacin del mtodo cientfico, segn el modelo de la Fsica. Augusto Comte John Stuart Mill Herbert Spencer

Pragmatismo Segn James, el valor de un concepto reside en los efectos ventajosos que genera para el pensamiento o para el establecimiento de relaciones satisfactorias con la realidad. Por su parte, Dewey agrega que las ideas son instrumentos, por lo que no cabe calificarlas de verdaderas o falsas: las ideas slo son los medios de que nos servimos para investigar. William James John Dewey Racionalismo El conocimiento no encuentra su punto de partida en los datos de los sentidos sino en las ideas que se encuentran ya presentes en la conciencia por haber sido contempladas en una vida anterior (Platn), por iluminacin divina (Agustn) o como contenidos "innatos" a los que se puede acceder sin los sentidos (Descartes). Platn Agustn de Hipona Renatus Descartes Nicolas Malebranche De las virtudes La felicidad consiste en la actividad del alma, y la ms perfecta felicidad se consigue por medio de la actividad ms perfecta, la intelectual Platn Aristteles De los valores Los valores conforman un reino ordenado jerrquicamente. Son absolutos y se nos dan como objetos intencionales de la conciencia emocional. La vida tica se enriquece en la medida que el sujeto descubre los valores y los vive. El descubrimiento y la vivencia de un valor lo lleva a descubrir nuevos valores (quien vive la amistad, por ejemplo, descubre el valor de la fidelidad). Max Scheler Del deber Obra moralmente quien lo hace conforme al deber que la razn le impone mediante el imperativo categrico: Obra slo segn aquella mxima que puedas querer que se convierta en ley universal. El sujeto no recibe las normas del exterior sino de l mismo, pero no por eso las normas estn sujetas a su capricho sino que tienen la misma universalidad de la razn, de la que proceden. Uno ha de tratar a los dems como si fueranen cada caso un fin, y nunca slo un medio. Immanuel Kant

tica en enfermera

El "thos" posee dos significados fundamentales. El primer y ms antiguo de los dos significados comentados es el de morada, refugio, guarida residencia lugar donde se habta; luego referido al hombre se aplic como carcter, perseverancia, repeticin de actos, tomando especial prestigio la definicin utilizada por Heidegger: es el pensar que afirma la morada del hombre, es decir su referencia original, construida al interior de la intima complicidad del alma. En otras palabras ya no se trataba de un lugar exterior, sino el lugar que el hombre porta a s mismo. El ethos es el suelo firme el fundamento de la praxis, la raz de la que brotan todos los actos humanos.

Por lo tanto, ethos puede ser definido como un conjunto de valores que una determinada profesin tiene y lo presenta a la sociedad, siendo as reconocida y merecedora de su confianza. El ethos no es fijo ni inmvil. l evoluciona con la propia profesin y con las influencias del medio; por ejemplo, las influencias filosficas, religiosas, sociales, econmicas, polticas y jurdicas son determinantes para la definicin del ethos. La organizacin internacional de enfermera define el ethos de la enfermera como la promocin y la recuperacin de la salud, la prevencin de enfermedades y el alivio del sufrimiento, considera que la necesidad de los cuidados de enfermera es universal y que el respeto a la vida, la dignidad y los derechos del ser humano son condiciones esenciales de la enfermera. Por esto, la enfermera no hace distincin ninguna fundada en consideraciones de nacionalidad, raza, color, edad, credo religioso, opcin poltica o condicin econmico-social.

La tica es una Ciencia Normativa La tica tambin es una ciencia normativa ya que estudia lo que es normal, pero no lo normal de hecho, que es lo que suele suceder, sino lo normal de derecho, o sea lo que debera suceder, por lo tanto la tica es una ciencia que estudia lo normal de derecho. Entonces podemos decir que se est actuando de un modo tico cuando en esta conducta lo normal de hecho coincide con lo normal de derecho.

El Mtodo de la tica

La tica como toda ciencia posee un mtodo por medio del cual se tenga un conocimiento profundo de la conducta humana. El cual consiste en los siguientes pasos: 1. Observacin. Este paso tambin es propio del mtodo cientfico. La observacin no solo consiste en acercarse al hecho real y percibir a travs de los sentidos en forma penetrante y amplia. 2. Evaluacin. A partir de la percepcin del acto por medio de la observacin, se emiten un juicio de valor moral, es decir tratar de catalogar el acto observado dentro de las categoras morales previamente establecidas estudiadas como pueden ser:

reprobable, honesto, obligatorio, bueno, amable, recomendable, etc. Es necesario existan matrices de valoracin moral para as poder catalogar con ms detalle el acto estudiado. 3. Percepcin axiolgica. Es este aspecto se trata de descubrir en forma personal los valores que todava no se ha sido capaz de descubrir o percibir en este acto. Una vez hecho esto podemos darle un valor al acto estudiado de acuerdo a una escala de valores. Diferencia entre tica y Moral El uso de la palabra tica y la palabra Moral est sujeto a diversos convencionalismos y que cada autor, poca o corriente filosfica las utilizan de diversas maneras. Pero para poder distinguir ser necesario nombrar las caractersticas de cada una de estas palabras as como sus semejanzas y diferencias. 1. Caractersticas de la Moral. La Moral es el hecho real que encontramos en todas las sociedades, es un conjunto de normas a saber que se transmiten de generacin en generacin, evolucionan a lo largo del tiempo y poseen fuertes diferencias con respecto a las normas de otra sociedad y de otra poca histrica, estas normas se utilizan para orientar la conducta de los integrantes de esa sociedad. 2. Caractersticas de la tica. Es el hecho real que se da en la mentalidad de algunas personas, es un conjunto de normas a saber, principio y razones que un sujeto ha realizado y establecido como una lnea directriz de su propia conducta. 3. Semejanzas y Diferencias entre tica y Moral. Los puntos en los que confluyen son los siguientes: En los dos casos se trata de normas, percepciones, deber ser. La Moral es un conjunto de normas que una sociedad se encarga de transmitir de generacin en generacin y la tica es un conjunto de normas que un sujeto ha esclarecido y adoptado en su propia mentalidad. Ahora los puntos en los que difieren son los siguientes:

La Moral tiene una base social, es un conjunto de normas establecidas en el seno de una sociedad y como tal, ejerce una influencia muy poderosa en la conducta de cada uno de sus integrantes. En cambio la tica surge como tal en la interioridad de una persona, como resultado de su propia reflexin y su propia eleccin. Una segunda diferencia es que la Moral es un conjunto de normas que actan en la conducta desde el exterior o desde el inconsciente. En cambio la tica influye en la conducta de una persona pero desde si misma conciencia y voluntad.

Una tercera diferencia es el carcter axiolgico de la tica. En las normas morales impera el aspecto prescriptivo, legal, obligatorio, impositivo, coercitivo y punitivo. Es decir en las normas morales destaca la presin externa, en cambio en las normas

ticas destaca la presin del valor captado y apreciado internamente como tal. El fundamento de la norma tica es el valor, no el valor impuesto desde el exterior, sino el descubierto internamente en la reflexin de un sujeto. La moral en enfermera La enfermera como profesin, requiere una gua moral para cumplir con el fin primordial de servir al bien comn, mejorar la salud de nuestro pueblo y prolongar la vida del hombre. Normas morales para las enfermeras (os) Las races de la moral de las enfermeras (os) han sido legadas por la sociedad. Dichas normas se relacionan con: La Profesin. Vocacin Disciplina La atencin al usuario Proteger la individualidad Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad Mantener las funciones fisiolgicas del usuario en parmetros normales Colaborar con la rehabilitacin del usuario y su incorporacin a la comunidad La profesin

Vocacin: la enfermera (o) debe tener capacidad de servicio en la atencin de los individuos que necesitan de sus cuidados. Disciplina: la enfermera (o) debe cumplir y hacer cumplir las normas establecidas por la profesin en el ejercicio profesional.

La atencin al usuario

Proteger la individualidad del usuario: los diversos modelos tericos para la enfermera tienen como base fundamental el trato a la persona como un ser humano integral, al cual debe atenderse en sus aspectos biolgicos y psicosocial. Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad: en la prestacin de los cuidados es deber de la enfermera (o) evitar yatrogenias por ignorancia, omisin, descuido o negligencia. Yatrogenia: enfermedad provocada por el personal mdico, por tcnicas diagnsticas o teraputicas, o por la exposicin al medio ambiente hospitalario. Omisin: consiste en no realizar una conducta para evitar un dao mayor por no ser competencia de la prctica de enfermera. Negligencia: consiste en dejar de hacer lo que es un deber dentro de la prctica de enfermera.

Mantener las funciones fisiolgicas de los usuarios en parmetros normales: las funciones fisiolgicas normales son: alimentacin, eliminacin, hidratacin,

respiracin, circulacin, termorregulacin, higiene, movilizacin, descanso y sueo. La enfermedad imposibilita al individuo para satisfacer sus necesidades bsicas elementales, es all donde la enfermera (o) aplica tcnicas de enfermera para colaborar en la satisfaccin de esas necesidades.

Colaborar en la rehabilitacin del usuario y su incorporacin a la comunidad: es el comportamiento moral ensear al individuo medidas de autocuidado en salud en el hogar y la comunidad. Es responsabilidad de la enfermera (o) promover la reincorporacin de los usuarios a una vida til.

CONCEPCIN PERSONALISTA DE LA ETICA


Los Actos Humanos Existen dos tipos de actos, los Actos humanos y los Actos del hombre, ambos son ejecutados por el hombre pero poseen ciertas diferencias: 1. Los Actos Humanos. Son ejecutados consciente y libremente, es decir, en un nivel racional. Son originados en la parte tpicamente humana del hombre, es decir, en sus facultades especficas, como son la inteligencia y la voluntad. Estos son el objeto material de la tica y son los que pueden ser juzgados como buenos o malos desde el punto de vista de la Moral. 2. Los Actos del Hombre Carecen de conciencia o de libertad o de ambas cosas, un ejemplo claro es por ejemplo la digestin, la respiracin, etc. Los actos del hombre slo pertenecen al hombre porque l los ha ejecutado, pero no son propiamente humanos porque su origen no est en el hombre en cuanto a hombre, sino en cuanto a animal. Estos actos carecen de moral (son amorales) por lo tanto no pueden juzgarse desde el punto de vista moral como buenos o malos, si pueden juzgarse como buenos o malos pero desde otro punto de vista, como por ejemplo el fisiolgico. Concepto de persona El trmino latino persona deriva de la voz griega prosopon (prspon) mscara, mscara que cubra el rostro de un actor al desempear su papel en el teatro. Persona signific tambin sonar a travs de algo, hacer resonar la voz, como la haca resonar el actor a travs de la mscara, y tambin signific desempear un papel Podemos extraer como principio que el ser humano es un fin en s mismo que vive en una determinada comunidad y que nunca es lcito tratar al hombre como un medio sino que es imperioso reconocer que la persona es un fin en s mismo, de modo qu siempre que se considere al sujeto como medio, se viola de alguna manera un bien bsico faltndose el respeto a la dignidad debida al sujeto, por ser humano. El respeto por el derecho a la vida est en relacin directa con el derecho a la dignidad de las personas. La vida que debe ser respetada por el otro debe implicar un cierto desenvolvimiento razonable de las condiciones de existencia del ser humano. Ello implica el reconocimiento de otros derechos fundamentales que permitan el despliegue de la personalidad.

El valor intrnseco, de cada uno de los seres humanos, debe ser reconocido independientemente de su condicin social, sexo, raza, edad, creencias religiosas y polticas. El respeto a la vida humana, en cualquiera de sus etapas, desde la vida intrauterina hasta la terminal, esta revestida de dignidad y en consecuencia de inviolabilidad, para muchos pases y religiones; pero para otros, que aprueban el aborto, la pena de muerte y la eutanasia demuestra que el concepto de dignidad es a veces contradictorio. La enfermera al compartir vivencias humanas nacimiento, dolor y muerte puede valorar el significado de los mismos en la vida del hombre y al mismo tiempo su participacin no slo en la competencia tcnica, sino en la actitud hacia quienes atiende (expresin de quien comprende, comparte y ayuda), propiciando la reflexin sobre cules son los valores personales, familiares y educativos de la enfermera. En tal riqueza de valores, la enfermera debe tener, de manera muy significativa, actitud de respeto hacia la dignidad humana, con lo que integra todos los derechos que como humano tiene cada individuo. Practicar el humanismo es velar por todo lo digno que tiene la vida del ser humano. El respeto a la dignidad de la persona debe condicionar todas las acciones de enfermera para con el hombre, desde su concepcin hasta su ltimo suspiro y an ms all en su cuerpo despus de la muerte, principio que, a pesar de los avances tecnolgicos y cientficos permanece inmutable a travs del tiempo.

VALOR DE LA VIDA HUMANA


La tica tambin posee un objeto formal, que se refiere a la moralidad de los actos humanos, es decir, a la bondad o maldad de ellos, como una dimensin real (Rodrguez Luo, 1993). Por ejemplo, atropellar y matar una persona en la va pblica, independiente de las circunstancias e intencin de quien ocasion el accidente, es un acto objetivamente malo. Matar es un acto malo en s mismo. Se ha visto, entonces, que la tica se preocupa de los actos humanos en cuanto ellos conducen a la realizacin del bien en la persona, es por ello una efectiva orientacin prctica para todos los trabajadores en salud. Los trminos tica y deontologa (estudio de los deberes), basada en la alianza del saber biolgico con los valores humanos o ticos, o de la cultura cientfica biolgica con la cultura clsica de las ciencias humanas o ticas. En la historia del Occidente el nombre ms conocido en la tica mdica es, sin duda, el del mdico griego Hipcrates, del siglo V a C, considerado el autor del famoso Juramento que lleva su nombre. Su prembulo y la conclusin tienen una connotacin religiosa, con invocacin de los dioses, pero el Juramento en s contiene dos partes: el compromiso formal en que los estudiantes reconocen sus deberes y el cdigo de tica que prescribe que se trabaje en favor de los pacientes y se evite todo mal y toda injusticia. Con relacin a la enseanza de enfermera, tal como fue preconizado por Florencia Nightingale, hubo influencia profunda en las primeras alumnas con su propia tica personal, que tambin tena fuerte marca religiosa. Partiendo de las exigencias preconizadas por Florencia para la prctica profesional, un grupo de enfermeras, liderado por Lystra E. Gretter,

redact en 1893 el juramento de Florencia, traducido para todos los idiomas y hasta hoy usado en las fiestas de final de curso por las escuelas de enfermera. El lamentable aumento de popularidad del suicidio asistido en Europa y en los Estados Unidos, hace cada vez ms necesario reflexionar profundamente, acerca de la dignidad de la persona humana sufriente y el derecho a la vida. Revisin de conceptos fundamentales Eutanasia: Esta palabra, formada por las races griegas eu = bueno y thnatos = muerte, aluda originalmente a hacer ms fcil (menos dolorosa) la muerte de una persona. Con el paso del tiempo, sin embargo, su significado primigenio fue cediendo lugar a otro que en realidad lo desvirta, y hoy en da la eutanasia se entiende como quitar prematuramente la vida a una persona. La eutanasia es entonces una accin u omisin que por s mismas o por intencin causa la muerte con el propsito de eliminar el sufrimiento. Existen muchos trminos y eufemismos para referirse a la eutanasia, pero nada cambia la verdad fundamental de que se trata de la muerte provocada de un ser humano. La eutanasia puede ser voluntaria (a pedido del paciente o con su consentimiento) o involuntaria; puede tambin ser activa y directa (si se ejerce un acto para matar a la persona, como darle una inyeccin letal) o pasiva (si la voluntaria omisin de un acto provoca directamente la muerte, como negarle alimentacin a un recin nacido) Suicidio asistido: Consiste en proporcionarle a una persona los medios suficientes para que pueda, ella misma, causarse la muerte. Este concepto es altamente peligroso, ya que muchos estn de acuerdo con la idea errnea del derecho a morir, por lo cual no les parece tan censurable el suicidio como el asesinar a una persona. Una modalidad comn de esta prctica es la de darle al paciente una medicina a fin de que ste tome, por s mismo, una dosis mortal. Los partidarios de la eutanasia, en su estrategia por legalizarla, buscan implantar primero el suicidio asistido, aprovechando que esta prctica genera menos rechazo en la opinin pblica. Con esta expresin muchas veces se pierde de vista que el dao que alguien puede hacerse a s mismo y en particular el atentar contra su propia vida es algo intrnsecamente malo que debe ser evitado; y tambin que proteger a las personas de s mismas cuando, por algn motivo, atentan contra su vida o su salud es una grave obligacin. Distanasia: Tambin llamada ensaamiento teraputico, consiste en el uso de medios extraordinarios y desproporcionados para prolongar artificial e intilmente la vida de un ser humano. Esta accin mdica es ms comn hoy en da gracias a los avances tecnolgicos, y los defensores de la eutanasia suelen usarla como argumento para justificar la muerte por misericordia de seres humanos sufrientes, alegando los innecesarios excesos que puedan cometer algunos mdicos o familiares en su afn por prolongar en vano una vida con el uso de medios desproporcionados. La Iglesia Catlica reconoce que algunas medidas extremas son innecesarias, por lo que siempre ha establecido que el uso de medios extraordinarios no es obligatorio. La renuncia a medios extraordinarios o desproporcionados no equivale al suicidio o a la eutanasia; expresa ms bien la aceptacin de la condicin humana ante la muerte.

Muerte natural: Se da cuando se permite que la persona muera en el momento en que Dios ha decidido llamarla a su presencia. No debe confundirse con la llamada eutanasia pasiva, pues en esta ltima el propsito de matar est establecido en el acto de no utilizar un medio proporcionado y adecuado para salvar la vida del paciente cuando es posible hacerlo. La vigencia de la eutanasia y el suicidio asistido refleja la triste realidad de gente desesperanzada y confundida que ha cado en el miedo de sentirse intil para la sociedad; personas que creen que han perdido su dignidad de seres humanos, y que no conocen el valor redentor del sufrimiento. Su desesperanza y su dolor se elevan como un clamor que reclama ayuda, no slo mdica, sino principalmente espiritual, y no constituyen una excusa para quitarles la vida. El hecho de que muchos hayan votado a favor del derecho al suicidio asistido no legitima este acto, slo revela la ignorancia y la confusin que la fuerte propaganda antivida ha sembrado respecto a este tema.

El dolor y el sufrimiento en la enfermedad Para todos est claro que la falta de control del dolor y la depresin, entre otros sntomas, constituye una presin en los pedidos de suicidio asistido o eutanasia, como ha sido documentado en muchos estudios. En 1991 una encuesta de la Organizacin Mundial para la Salud (OMS) encontr que solamente el 50% de los pacientes deca que su dolor estaba controlado, lo cual permite concluir que muy probablemente no se estn usando todos los recursos mdicos que estn disponibles para aliviar ese dolor. No es raro que los pacientes y sus familiares se depriman, pierdan la fe y la esperanza, y empiecen a buscar soluciones radicales a sus problemas para no sufrir ms.

Morir con dignidad Todos estamos de acuerdo en que queremos morir con dignidad. Pero, cmo entendemos esta expresin? Lamentablemente ha sido muy manipulada. Los activistas de la eutanasia consideran que el ser humano sufriente, habiendo perdido habilidades intelectuales o fsicas, ya no puede controlar su destino y por lo tanto ya no es un ser digno. Piensan as mismo que el dolor y la enfermedad disminuyen nuestra dignidad, olvidando que el ser humano siempre ser digno, aun en los momentos ms difciles de su existencia, ya que su dignidad fundamental le ha sido dada por Dios en la creacin y ha sido elevada a niveles insospechados por el Seor Jess con su Encarnacin. La verdadera muerte digna es aquella que se asume con grandeza de nimo, con confianza, con esperanza, ofreciendo la propia vida por el bien de los hermanos y unindose a la muerte redentora del Seor Jess. La autntica muerte digna es aquella que se da en el momento querido por Dios nico Seor de la vida y de la muerte y en la que se respeta la infinita dignidad propia del ser humano. Cuando se pregunta a los partidarios de la eutanasia o del suicidio asistido cules son las principales razones por las que lo pediran, responden: 1) prdida de la dignidad, 2) dolor intolerable, 3) no querer convertirse en una carga para la familia, 4) miedo de vivir invlido, 5) miedo a una vida sin sentido. Cuando la persona enfrenta la muerte siempre tiene temor al dolor o a la prdida del control de su cuerpo o de su mente, por lo que a veces, en un momento de desesperacin, puede pensar que lo mejor sera quitarse la vida. Pero si

consigue aceptar su realidad, con la ayuda de los dems, entonces puede prepararse, reconcilindose con Dios, consigo mismo y con su prjimo para tener un trnsito en paz y una muerte realmente digna.

ASPECTOS TICO-LEGALES SOBRE EL ABORTO Nos encontramos a la hora de practicar el aborto, desde razones puramente econmicas hasta la defensa de la libertad individual. La interrupcin voluntaria del embarazo enfrenta el principio tico de respeto a la vida y el derecho de cada mujer a elegir libremente. Existen en nuestros das dos posturas muy delimitadas frente al aborto; una para la que el aborto es un derecho de la mujer, y otra que defiende la vida del ser que est por nacer, pues la considera distinta de la madre, aunque dependiente de esta. Todos los autores estn de acuerdo a la hora de fijar el inicio de la vida humana en el momento de la fecundacin. El problema se plantea a la hora de fijar el inicio de la vida del hombre de forma individual, por lo tanto sta cuestin no tiene solo un carcter biolgico, sino tambin filosfico y teolgico Tras la actualizacin del Cdigo Penal en febrero de 1996, se establece mediante una disposicin derogatoria nica que el artculo 417 bis del anterior cdigo derogado entra en vigor. Este artculo declara que no son punibles las prcticas de aborto en tres supuestos: el de grave peligro para la salud fsica o psquica de la embarazada, el de delito de violacin y, la presuncin de que el feto nacer con graves taras fsicas o psquicas...

Respeto por la vida y la dignidad de la persona humana Desde la antigedad el hombre ha reconocido que la vida de todo ser humano debe ser respetada. En el Antiguo Testamento el Seor nos revela que solamente l tiene el poder de dar la vida o quitarla: Yo doy la muerte y doy la vida (Dt 32,39), y prohbe matar a otro ser humano (ver x 20,13). En la poca de los Apstoles, San Pablo escriba en la Carta a los Romanos: Ninguno de nosotros vive para s mismo; como tampoco muere nadie para s mismo. Si vivimos, para el Seor vivimos; y si morimos, para el Seor morimos. As que, ya vivamos ya muramos, del Seor somos (Rom 14,7-8). Las primeras comunidades de cristianos consideraban el suicidio y el asesinato como pecados graves. Al respecto San Agustn anotaba: Los cristianos no tienen autoridad para cometer suicidio en ninguna circunstancia sta es la base fundamental de cualquiera de los derechos humanos, y no una arbitraria definicin judicial de consenso. Solamente en la medida en que las diferentes leyes de nuestros pases sean un reflejo de la ley natural que se deriva de este Plan de Dios para nosotros, estaremos realmente construyendo un mundo ms humano y a la vez ms divino. El ya mencionado doctor Len R. Kass, profesor de biotica, se preguntaba: Cmo puedo honrarme a m mismo destruyndome a m mismo? Si busco dignidad basndome solamente en mi autonoma, qu dignidad podr alcanzar claudicando de mi propia existencia y cuando todo haya terminado?

Valores Universales . Valor es lo que da importancia a algo. Si moral es definida como las facultades del espritu o como la ciencia que ensea a comportarse bien o a evitar comportarse mal, entonces un valor moral es la medida de aplicacin de esas facultades del espritu. En otras palabras, un valor moral es la medida de la bondad humana; es la adecuacin entre un acto y las exigencias de la naturaleza racional y libre del que lo ejecuta. Una persona es moralmente buena cuando sus actos libres apuntan a la realizacin de la propia perfeccin humana expresada en las leyes naturales. Propiedades de los valores:

Bipolaridad. Se dan por pares, negativo y positivo. Solo el positivo existe realmente. Cuando est ausente se considera negativo. Trascendencia. Los valores se dan en toda su perfeccin en su propia esencia. En la interpretacin del ser humano tiene varios grados de perfeccin. Van ms all de la existencia del hombre.

Preferibilidad. El hombre tiene la voluntad de escoger entre las cosas, aquellas que encierran un valor moral y siempre escoger lo ms valioso, aunque habr ocasiones en que no sea capaz de distinguir entre una virtud y un vicio, entre lo bueno y lo malo (ceguera axiolgica).

Objetividad. Los valores se dan en las cosas o personas, independientemente de que se les conozca o no, por alguien particular, no dependen del juicio previo de este alguien para tener un valor. Responsabilidad: El individuo que ejecuta un acto debe dar cuenta de l y responder o adjudicarse los beneficios o responder o reparar los daos que pudiera causar. Esta tarea es de todo educador frente al estudiante.

2. Mrito y Sancin: Todo acto honesto cometido tiene siempre su reconocimiento y mrito. Por el contrario la ausencia de estos lleva a actos deshonestos que deben ser sancionados por la autoridad.

3. Progreso moral: Mejor conocimiento y aplicacin de las normas morales en funcin de la tolerancia y de la unidad (unin, solidaridad). 4. Virtud: Es una cualidad que facilita la realizacin de actos honestos, es adquirida, le da estabilidad a la persona. Es un acto bueno. Principales virtudes: Prudencia. En virtud de la razn el hombre sabe que hacer o que evitar en el presente. Justicia.- Es dar a cada quien lo que le corresponde. Fortaleza. Firmeza del alma, capaz de vencer las dificultades de la vida. El individuo con esta caracterstica es perseverante, paciente, magnnimo. Templanza. Moderar los placeres sensibles (deseo de todo tipo, ambicin).

Las virtudes elevan al hombre ms all de lo comn, le dan una autentica personalidad, digna de admiracin y de elogio. A continuacin mencionamos algunos aspectos morales en los cuales giran las actividades del hombre: Familia. Respeto interfamiliar, unin en matrimonio, no divorcio, relaciones sexuales solo con el esposo(a); Escuela. Respeto al maestro, estudio constante, evaluaciones individuales honestas (no copiar); Estado. Respeto a los smbolos patrios, amor a la patria, autoridad honesta y digna; Iglesia. Mandamientos de la ley de Dios.

ETICA FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

tica aplicada a la enfermera Las enfermeras tienen 4 responsabilidades fundamentales: promover salud; prevenir las enfermedades; restaurar la salud, y aliviar el sufrimiento. La necesidad de cuidados de enfermera es universal: respeto por la vida, la dignidad y los derechos del ser humano son condiciones esenciales de la enfermera. No se har distincin alguna fundada en consideraciones de nacionalidad, raza religin, color, edad, sexo, opinin poltica y posicin social. La enfermera y las personas: la primera responsabilidad de la enfermera es la consideracin a las personas que necesitan su atencin profesional. Al proporcionar atencin, la enfermera crea un medio en el que se respetan los valores, las costumbres y la creencia de las personas. La enfermera mantiene reserva sobre la informacin personal que recibe y juzga juiciosamente cundo ha de compartirla con alguien. El personal de enfermera y el ejercicio de la profesin 1. La enfermera es personalmente responsable de su actuacin profesional y de mantener vlida su competencia por medio de una educacin continua. 2. La enfermera mantiene la mxima calidad de atencin posible en la realidad de la situacin especfica. 3. La enfermera juzgar juiciosamente la competencia individual de aceptar o delegar responsabilidades. 4. Cuando realiza una actividad profesional la enfermera debe mantener en todo momento la conducta irreprochable que corresponde a su profesin. La enfermera y la sociedad: la enfermera en la relacin con los dems ciudadanos tiene la responsabilidad de iniciar y apoyar que se satisfagan las necesidades de salud y sociales de la colectividad. La enfermera y sus compaeros de trabajo: la enfermera debe cooperar con las personas con las que trabaja en el campo de la enfermera o en otros campos; la enfermera debe obrar y actuar en consecuencia cuando las atenciones que recibe son puestas en peligro por un colega u otra persona.

La enfermera y la profesin: a las enfermeras les corresponde la responsabilidad en la definicin y aplicacin de las normas relativas al ejercicio y la enseanza de la enfermera; la enfermera contribuye activamente al desarrollo del acervo de conocimientos propios de la profesin; por medio de sus asociaciones profesionales las enfermeras participarn en el restablecimiento y mantenimiento de condiciones de trabajo de enfermera que sean econmica y socialmente justas. La enfermera y su vocacin: la persona que creyere que para ser enfermera es suficiente inscribirse en una escuela vestir el uniforme blanco y ponerse enseguida a ejercer se equivoca rotundamente; ser enfermera es, desde luego, una noble profesin, a la vez que un alto honor, pero tambin reclama constante sacrificio y responsabilidad. Virtudes morales de la enfermera Abnegacin: es renunciar a la propia comodidad, incluso a los deseos propios para preocuparse por las necesidades de los dems. Consagracin: es dedicarse de lleno a algo o alguien, casi rendirle culto. Una enfermera que lo cultive con cario, con cuidado, con amor maternal, pues el enfermo a veces se siente tan importante y otras veces tan olvidado. Entrega: entregarse es darse, no slo dar. Es el grado ms alto del amor y de la amistad. Lo dice la conocida cancin: amar es entregarse olvidndose de s, buscando lo que a otra pueda hacer feliz. Servicio: el que sirve sin inters es seal de que ama. La enfermera es esencialmente servicio. Prudencia y discrecin: especialmente en el hablar y en el fomentar. A veces el enfermo se desahoga con la enfermera y le abre sus secretos. La enfermera debe ser fiel y guardrselos. La intimidad es un derecho de toda persona y lo es ms particularmente en el enfermo. Hay secretos profesionales que no se deben comunicar ni a los de la propia familia. Honorabilidad y honradez: la dignidad de su profesin le impone a la enfermera el deber de respetarse en todo momento, no haciendo nada que desdiga de su honorabilidad, ya sea privada o pblicamente, pues su conducta ejerce una influencia especial en la comunidad y en los particulares. Paciencia: paciencia y pacientes son 2 palabras que parecen tener el mismo origen. Paciente llamamos al que sufre penas y dolencias, y paciencia a la enfermera que le toca poner en juego esta virtud con los caprichos del doliente, con la impertinencia de los familiares. Otras virtudes que debe poseer son: serenidad, equilibrio, espritu de sacrificio y prontitud al llamado. Integridad de la persona: se entiende de la correcta ordenacin de las partes del todo, el equilibrio y la armona entre las diversas dimensiones de la existencia humana necesarios para el buen funcionamiento de todo el organismo humano. La integridad de una persona se expresa en una relacin equilibrada entre los elementos corporales e intelectuales de su vida.

Integridad corporal: implica un organismo fisiolgicamente normal, un cuerpo apto para lograr los fines y objetivos de la persona de manera eficiente y eficaz y con un mnimo de incomodidad o discapacidad. Integridad psicolgica: la enfermedad puede afectar la integridad psicolgica de la persona. La enfermedad emocional es una forma de desintegracin en que las ansiedades, obsesiones, compulsiones, ilusiones y otros trastornos psicopatolgicos pasan a controlar la existencia. Integridad axiolgica: es decir, la naturaleza interna de los valores que apreciamos y adoptamos. Integridad social: es el conjunto de valores humanos que adopta el individuo con una armona psicolgica, corporal, axiolgica, para mantener en equilibrio el proceso saluddesarrollo social del individuo. Por eso cuando tenemos un individuo frente a nosotros debemos preguntarnos: si l fuera mi familia cmo pudiera yo aliviar su sufrimiento? En conclusin, el individuo, la familia, la comunidad, constituyen el centro de atencin y el deber ineludibles de cualquier profesional de enfermera que se respete como ser social, ciudadano y profesional. EL SECRETO PROFESIONAL Segn la enciclopedia Larousse el secreto profesional se impone a todas aquellas personas a quienes se confan secretos por razn de su estado, profesin o cargo. Por tanto, se entiende como secreto profesional aquello que se mantiene oculto a los dems y surge del ejercicio de la profesin, es decir, en el caso de las profesiones sanitarias, de la comunicacin privilegiada profesional de salud-paciente, por lo que constituye una obligacin moral para el profesional de salud guardar en secreto las confidencias conocidas en el ejercicio de la profesin (Larousse Diccionario, Pars, 2001). Por otra parte, es fundamental tener siempre presente el derecho moral del paciente al respeto de su integridad, que incluye la no divulgacin de informacin confidencial que le concierne, as como el respeto a su autonoma, que en este caso se ejerce cuando es la propia persona la que decide qu y cunto de lo que ha confiado a los profesionales sanitarios puede ser divulgado. Al propio tiempo, el profesional de la salud tiene que saber que el derecho de confidencialidad no es absoluto, pues cuando ese derecho entra en confrontacin con la integridad de otras personas, entonces surgen limitaciones. Por ejemplo, en casos mdicolegales en los que hay que determinar la causa de muerte. Aunque no podemos olvidar que la confidencialidad no es absoluta, pues existen excepciones dictaminadas por la Ley y la proteccin a terceras personas, debe ser preocupacin constante el cuidadoso registro, almacenaje y custodia de la informacin. La primera obligacin de una enfermera es con su paciente y la responsabilidad clave hacia el paciente es respetar su dignidad, podemos apreciar que la confidencialidad de la enfermera est estrechamente vinculada con los dos principios ticos que Florence

Nightingale, la fundadora de la enfermera profesional, aadiera a los tradicionales principios de la tica hipocrtica: no hacer dao y hacer el bien. La Dama de la Lmpara aadi los principios de fidelidad al paciente y veracidad.

Valoracin: Recopilacin de datos para arribar al diagnstico de enfermera. Los principios fundamentales a tomar en cuenta seran los de veracidad y fidelidad. En este sentido, cuando identifica las necesidades debe incluir las afectivas y espirituales, respetando la autonoma del paciente para expresar sus propias consideraciones al respecto. A la hora de establecer las prioridades, de acuerdo con el propio paciente, deber aplicar los principios de justicia y beneficencia. Intervencin: Expectativas que se trazan para darle solucin a las necesidades del paciente, aplicando los principios de justicia, veracidad, beneficencia y autonoma. Por su parte, a la hora de elaborar la estrategia del Plan de Cuidados, la enfermera tendr que poner en prctica los principios de no daar, beneficencia, veracidad y autonoma. Evaluacin: Concierne a la etapa de anlisis de los objetivos cumplidos. En esta etapa del Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) el profesional deber aplicar los principios ticos de veracidad y autonoma, en ambos casos desde la perspectiva del propio profesional. En esta ltima etapa del PAE, la enfermera podr aplicar modificaciones al Plan de Cuidados; pero siempre respetando la autonoma del paciente, sin descuidar, por supuesto, los principios de beneficencia, justicia y veracidad.

Como puede apreciarse, la enfermera cumple moralmente con su paciente cuando en su desempeo no slo explicita su alta competencia cientfico-tcnica, sino tambin tica. Antes, cuando la enfermera era una profesin totalmente dependiente de la medicina, se consideraba que la tica en enfermera estaba nicamente relacionada con la obligacin de cumplir con las rdenes mdicas. Por lo tanto, cuando se hablaba de confidencialidad, de guardar el secreto profesional, se consideraba y, lamentablemente, en ocasiones an se considera- que las violaciones de la tica estaban relacionadas con la ruptura del silencio acerca de los errores de sus colegas y, en el caso de las enfermeras, muy especialmente cuando hablasen de los errores mdicos en presencia de terceros. Sin tener en cuenta que el secreto profesional est vinculado ms ntimamente con el silencio del problema relacionado con el paciente, cuya divulgacin puede afectarlo a l, por lo que no ha autorizado a revelarlo. Declogo del Cdigo de tica para las Enfermeras y Enfermeros de Mxico 1.-Respetar y cuidar la vida y los derechos humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de las personas. 2.-Proteger la integridad de las personas de cualquier afectacin, otorgando cuidados de enfermera libres de riesgos. 3.-Mantener una relacin estrictamente profesional con las personas que atiende, sin distincin de raza, clase social, creencias religiosas y preferencia poltica. 4.-Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando los cuidados hacia la conservacin de la salud y prevencin del dao.

5.-Guardar el secreto profesional observando los lmites del mismo, ante el riesgo o dao a la propia persona o a terceros. 6.-Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto para las personas, sujeto de la atencin de enfermera, como para quienes conforman el equipo de salud. 7.-Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas, experiencias y conocimientos en beneficio de las personas y de la comunidad de enfermera. 8.-Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar conocimientos cientficos, tcnicos y humansticos, de acuerdo a su competencia profesional. 9.-Pugnar por el desarrollo de la profesin y dignificar su ejercicio. 10.-Fomentar la participacin y el espritu de grupo para lograr los fines profesionales. Fuente: Cdigo de tica para las enfermeras y enfermeros de Mxico SSA Mxico 2001 Problemas de negligencia medica Problemas Legales en los que puede incurrir la enfermera En la atencin a pacientes los casos ms frecuentes de problemas legales en los que puede verse involucrada la enfermera son: 1. Fugas de pacientes. 2. Suicidios de pacientes. 3. Perdida o robo de valores de pacientes o personas fallecidas. 4. Cambio de nios. 5. Mala identificacin del recin nacidos. 6. Robo de nios. 7. Demandas de pacientes o familiares. 8. Accidentes de pacientes por descuido. 9. Negligencia en la atencin de enfermera. 10. Suministracin errnea de medicamentos. 11. Mal manejo de tcnicas infectocontagiosas. 12. Divulgacin del secreto profesional. 13. Identificacin errnea del cadver. 14. Eutanasia. 15. Quemaduras o heridas por tratamiento mal aplicados. 16. Facilitar el expediente clnico a personas no autorizadas. 17. Las relativas al trabajo (rescisiones, horas extras, entre otros).

IMPLICACIONES TICAS MS COMUNES EN LA PRCTICA DIARIA Falta de informacin al paciente y a la familia. Omisin teraputica intencionada. Confidencialidad de datos: divulgar informacin. Falta de solidaridad y equidad.

Registros incompletos, ausentes o pobres. Autoritarismo teraputico. Falta de seguridad para el paciente. Decisin subjetiva ms que racional y tcnico. Abandono del paciente. Rutinizacin, desactualizadas en conceptos y tecnologa. Atencin no siempre equitativa. Desconocimiento de Cdigo Deontolgico y la Ley de Ejercicio Profesional. Falta de respeto a la persona, atentando contra su identidad e intimidad. Prcticas inmorales, ilegales e ilcitas. Ausencia de denuncias por malpraxis. Desensibilizacin ante el dolor humano. Desarrollo del trabajo individual, no en equipo.

Comisin Nacional de Abitraje Mdico CONAMED La Conamed es un rgano desconcentrado de la Secretara de Salud que cre el Ejecutivo Federal con el fin de atender un legtimo reclamo social en la demanda por mejorar la calidad de los servicios mdicos. Tiene su fundamento legal en lo dispuesto por el artculo 89 fraccin I de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, que faculta al titular del Ejecutivo Federal a emitir disposiciones reglamentarias en aquellas materias de su competencia. La existencia de la Conamed obedece a la peticin de la sociedad, con el fin de contar con una instancia a la cual puedan acudir tanto usuarios como prestadores de servicios mdicos, que genere confianza de ser un organismo en el que se analizan las quejas con estricta imparcialidad, respeto, actitud de servicio, trato amable, confidencialidad, honestidad, calidad en las acciones y trabajo en equipo. Toda persona participa en la promocin del derecho a la Salud mediante la denuncia de actos u omisiones que les hayan prestado instituciones pblicas o privadas, as como personas fsicas que ejercen de manera independiente la prctica profesional.

La CONAMED est facultada para conocer de controversias suscitadas por la prestacin de servicios mdicos por probables actos u omisiones derivadas de la prestacin del servicio probables casos de negligencia con consecuencia sobre la salud del usuario, para lograr una ptima resolucin de conflictos con eficiencia y satisfaccin de usuarios e influir en la mejora de la prctica de la medicina. Adems, la Conamed cumple una doble funcin de orientacin y gestin, al brindar atencin y asesora, tanto a usuarios como a prestadores de servicios, sobre sus derechos y obligaciones en materia de salud. Por otra parte, la Conamed tambin puede actuar de oficio en cuestiones de inters general relacionadas con su esfera de competencia; es decir, en asuntos vinculados con la prestacin de servicios mdicos y, de igual manera, goza de facultades para coadyuvar con las autoridades de imparticin y procuracin de justicia cuando solicitan la emisin de dictmenes mdicos.

Biotica
El trmino Biotica(del griegobios, vida y ethos, tica) fue utilizado por el cancerlogo estadounidense Rensselarer van Potter en su libro Biotica. El desarrollo de la biotica se caracteriza por el tratar de conjugar los nuevos hechos propios de las ciencias biolgicas con todos los valores en los 4 principios: autonoma, beneficencia, no maleficencia y justicia: He aqu lo que expone Potter: "La biotica fue proyectada como una nueva disciplina que combinar el conocimiento biolgico con el conocimiento de los sistemas de valores humanos...." Elige "bio" para representar al conocimiento biolgico, la ciencia de los sistemas de valores humanos. Potter entenda a la biotica como una nueva cultura, como el encuentro necesario entre los hechos, de la vida y los valores, o si se quiere, entre las ciencias y las humanidades.

PROBLEMAS ETICOS Y LEGALES DERIVADOS DELUSO DE LA TECNOLOGIA A continuacin, un breve recorrido histrico con relacin a la investigacin experimental. Los aspectos ticos asociados a la actividad cientfica y su relacin con la vida humana cobran radical importancia a consecuencia de los trgicos sucesos acontecidos durante la Segunda Guerra Mundial, especficamente la participacin de mdicos en los crmenes nazis, en nombre del avance cientfico. A raz de los "excesos" cometidos con el pueblo judo, fueron juzgados y condenados mdicos y militares en el Juicio de Nrenberg, y como producto de l, el 20 de agosto de 1947 se crea el Cdigo de Nrenberg, cdigo deontolgico que sugiere una serie de recomendaciones en la experimentacin con seres humanos, poniendo nfasis en el consentimiento informado. Pero adems considera la finalidad del estudio, evitar todo tipo de sufrimiento innecesario, exposicin a dao o muerte, garantizar personas cientficamente calificadas para el estudio, a su vez la posibilidad de retirarse del estudio cuando la persona lo crea necesario (Valdivieso, 1998). El principio de beneficencia prohbe infligir dao deliberadamente a una persona, puede ser considerado separadamente como principio de no-maleficencia. El principio de beneficencia implica no slo proteger la persona de eventuales daos, sino que efectivamente lograr el mayor beneficio, ello supone no slo desear el bien del otro, sino

ms bien ejecutarlo. Finalmente, el principio de justicia se refiere a la obligacin de igualdad en la accesibilidad a los bienes, considerando que las necesidades clnicas y sociales son diferentes. En el caso de la investigacin presupone que los primeros beneficiados deben ser los sujetos sometidos a la investigacin teraputica (Valdivieso, 1998). Se espera entonces que la investigacin sea un medio, y no un fin en s mismo, es decir, no debe procurar un cuerpo de conocimientos en desmedro de las personas, utilizndolas, para fines que adems pueden responder a intereses polticos, de poder, individuales o colectivos de tipo utilitarista. Es en este punto del recorrido donde la biotica se hace presente, mostrando su plena y absoluta justificacin como orientadora, que proporcione verdadero sentido y rigurosidad tica a las investigaciones cientficas. Concluyendo, la tica en la investigacin presenta un gran desafo, lograr simultneamente el bien del que acta, el bien de la sociedad y aportar al incremento del conocimiento cientfico. La tica, como saber prctico, debe dirigir la accin humana, en este caso la accin cientfico tecnolgica, hacia la consecucin de este fin. Enfermera debe tener particular inters en la formacin tica de los alumnos, futuros profesionales, ya que continuamente sern sometidos a situaciones que reclamen de ellos una postura y opcin tica, que exige algo ms que el ejercicio de una "tica espontnea o innata" o una "tica especulativa", que permanezca en hermosos razonamientos, pero ausente de una prctica concreta. Para lograr una formacin tica slida, es preciso incluirla como disciplina en la malla curricular, de tal forma que cruce verticalmente todos los niveles de formacin, teniendo en consideracin la necesaria actualizacin durante el desempeo laboral. Por ltimo, toda persona humana goza de una dignidad que le es intrnseca, independiente de factores circunstanciales, como raza, estado de salud, posicin social, nivel intelectual, entre otros, que obliga a los profesionales de la salud, sin exclusin, a tratarlos "no como un algo, menos como un nadie, s como un alguien". Consentimiento informado en enfermera El CI tiene un marco de referencia tico, que los cdigos deontolgicos, en este caso los de la profesin de enfermera, han incorporado la necesidad de respetar la autonoma de la persona que recibe el cuidado. En este sentido el Consejo Internacional de Enfermera, CIE, en las actualizaciones del cdigo deontolgico para la profesin de enfermera, aos 2000 y 2005, reafirma que la enfermera: se cerciora de que la persona, la familia o la comunidad reciben informacin suficiente para fundamentar el consentimiento informado que den a los cuidados y a los tratamientos relacionados El consentimiento informado es un proceso gradual y permanente de comunicacin ms que un acto formal aislado. Implica una relacin interpersonal entre el profesional de enfermera y el sujeto de cuidado. El consentimiento informado exige la disposicin de ofrecer informacin veraz y clara, incluyendo la descripcin del procedimiento, los beneficios, riesgos y efectos previsibles; de recibir de la persona que cuida preguntas, expresiones e impresiones; as como de

evitar coaccin, coercin y manipulacin para obtener la decisin autnoma, y de generar confianza y credibilidad con el fin de establecer una comunicacin asertiva. Las intervenciones de enfermera dirigidas a menores de edad requieren el asentimiento del nio y el consentimiento informado escrito de los padres o adulto responsable del menor o el representante legal. En caso de personas con capacidad limitada para dar el consentimiento informado escrito, ste lo darn los padres o tutores o la institucin en la que se encuentran internados. Se resalta que el consentimiento informado no reemplaza, en ningn caso, las notas de enfermera, las cuales a su vez pueden contener el consentimiento de las personas para ciertos procedimientos del cuidado. La decisin del procedimiento de consentimiento informado, los formatos, los momentos de aplicacin, entre otros aspectos, estn mediados por las normas, polticas o criterios orientadores establecidos en cada institucin de salud. El consentimiento informado es un proceso en el que el ser humano a partir de los valores de libertad, respeto, confianza, prudencia, comprensin y voluntad, y ejerciendo el principio de autonoma toma una decisin con responsabilidad tica

DILEMAS ETICOS DE LA PROFESION DE ENFERMERIA

La toma de decisiones ticas del enfermero est basada en conocimientos empricos y otros oriundos de su historia familiar. La tica en el proceso de decisin es el elemento central que viene fundamentando la prctica de salud desde que su naturaleza y complejidad han cambiando drsticamente con el avance de la tecnologa, el progreso cientfico, las limitaciones econmicas y la elevacin de las expectativas de la clientela. En general, la decisin tica final es tomada en base a posturas ticas personales. La toma de una decisin tica depende de la sensibilidad tica y del raciocinio moral. La sensibilidad tica del enfermero sufre la influencia de la cultura, religin, educacin y experiencias personales. El raciocinio moral es la habilidad de reconocer y determinar lo que debe ser hecho, o no, en una situacin particular. Se trata de un proceso cognitivo en que cada uno determina la accin ticamente defendible para resolver un conflicto de valores. El estudio de los cdigos de tica, patrones prcticos de conducta tica, as como los principios ticos y la formacin de valores ayudaron al enfermero a desarrollar su sensibilidad tica y la capacidad para el raciocinio moral e integrar esas cualidades como habilidades para la resolucin de problemas7.

Los principios ticos en enfermeria son:

1. Beneficencia: benevolencia o no-maleficencia, principio tico de hacer el bien y evitar el dao o lo malo para el sujeto o para la sociedad. Actuar con benevolencia significa ayudar a los otros a obtener lo que es benfico para ellos, o que promueva

su bienestar, reduciendo los riesgos malficos, que les puedan causar daos fsicos o psicolgicos. 2. Autonoma: principio tico que propugna la libertad individual que cada uno tiene para determinar sus propias acciones, de acuerdo con su eleccin. Respetar a las personas como individuos autnomos significa reconocer sus decisiones, tomadas de acuerdo con sus valores y convicciones personales. 3. Justicia: Justicia es el principio de ser equitativo o justo, o sea, igualdad de trato entre los iguales y trato diferenciado entre los desiguales, de acuerdo con la necesidad individual. El principio de justicia est ntimamente relacionado a los principios de fidelidad y veracidad. 4. Fidelidad: principio de crear confianza entre el profesional y el paciente. Se trata, de hecho, de una obligacin o compromiso de ser fiel en la relacin con el paciente, en que el enfermero debe cumplir promesas y mantener la confiabilidad 5. Veracidad: principio tico de decir siempre la verdad, no mentir y ni engaar a los pacientes. El profesional debe evaluar la importancia que tiene para el participante conocer su diagnstico con relacin al tratamiento o cuidado pretendido. 6. Confidencialidad: principio tico de salvaguardar la informacin de carcter personal obtenida durante el ejercicio de su funcin como enfermero y mantener el carcter de secreto profesional de esta informacin, no comunicando a nadie las confidencias personales hechas por los pacientes Adems de los cdigos de tica de enfermera, existen tambin las leyes del ejercicio profesional o las reglamentaciones de enfermera. CARTA DE LOS DERECHOS DE LOS ENFERMOS
El Enfermo como centro de Inters de la Biotica

- Los enfermos son personas que padecen trastornos que alteran su estado fsico, emocional y social, lo que los hace particularmente vulnerables, por lo que deben recibir un trato de consideracin, amabilidad y respeto. Esto mismo es aplicable a sus familiares, que comnmente presentan angustias e inquietudes. - El paciente, o su representante legal, debe ser informado por el mdico tratante, con sentido humano, sobre su enfermedad, las alternativas para su tratamiento, las probables complicaciones y cmo evitarlas. Esto se expresar con lenguaje claro y veraz, de forma que sea inteligible para el enfermo, lo que le permitir ser partcipe en el manejo de su propia enfermedad. - La informacin que pudiera producir inquietud o dao psicolgico al paciente debe proporcionrsele con la prudencia debida, en el momento oportuno, en la extensin que el paciente determine y del modo que el equipo de salud considere ms adecuada a las circunstancias para el beneficio del enfermo. - La informacin de la enfermedad de un paciente debe guardarse con confidencialidad, salvo cuando la normatividad epidemiolgica determine su notificacin o que sea requerida por orden judicial o instancias legales que correspondan. - La responsabilidad del manejo confidencial de los expedientes clnicos, escritos o en registros electrnicos, recae en todas aquellas personas que tienen acceso a esa informacin.

- Todo paciente tiene derecho a que se le respete su privacidad cuando proporciona informacin al prestador de servicios, cuando se comunica con sus familiares o cuando su pudor as lo exige. Las instituciones de salud deben contar con los medios para que este precepto se cumpla y el personal cuidar que no se quebrante. - El paciente estar informado de los nombres y cargos del personal de salud que lo trata, sobre la probabilidad de ser atendido por otras personas y dnde acudir a presentar alguna queja. - El enfermo, en cualquier momento de su vida, puede expresar por escrito su voluntad anticipada para evitar que si sus condiciones no le permiten tomar decisiones o expresarlas, se le apliquen medidas extraordinarias por su alta complejidad o desproporcionadas en relacin con los resultados esperados, con las que se intente prolongarle la vida, si no existen probabilidades razonables de regresar a una vida fsica, psicolgica o socialmente aceptable. El presente Cdigo de Biotica representa una gua de conducta en el ejercicio profesional, con el fin de resolver diferencias en la prestacin de los servicios a los enfermos y a sus familiares, as como entre personas y profesionales que intervienen en acontecimientos de la vida, particularmente relacionados con la Medicina y la salud.

Bibliografa Balderas, M. (1.998) tica de Enfermera: Mxico. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Federacin de Colegios de Enfermeras (o) de Venezuela (1.999) Cdigo Deontolgico de Enfermera: Caracas, Venezuela. Lares, A. y Contreras, A. (1.999) Responsabilidad Profesional y Legal de los Gerentes en la Prestacin y Administracin de los Servicios de Enfermera: Caracas, Venezuela. Ledesma, M. Fundamentos de Enfermera: Mxico. Editorial Limusa. Rumbold, G. (2.000) tica en Enfermera: Mxico. (Tercera Edicin). Editorial McGraw-Hill Interamericana.
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