Página 1 de 1 PROCEDIMIENTO: REALIZAR INCAUTACIÓN DE ELEMENTOS

Código: 1CS-FR-0014 VARIOS

Fecha:03-05-2014
FORMATO: ACTA DE INCAUTACION DE ELEMENTOS POLICIA NACIONAL
Versión: 1

ESTACION DE POLICIA CARMEN DE VIBORAL

ACTA Nro. _________QUE TRATA DE LA INCAUTACIÓN DE UNOS ELEMENTOS POR PARTE DE UN

PERSONAL DE LA POLICIA NACIONAL ADSCRITO A LA ESTACION DE POLICIA CARMEN DE VIBORAL
QUE SE HACE AL SEÑOR(A)___________________________________________________________.

En el municipio de El Carmen de Viboral a los _____ días del mes de __________ del año _______ siendo las
_____ Horas, se reunieron en las instalaciones de la Estación de Policía el Carmen de Viboral,
Los señores Policiales ___________________________________ y el señor(a)
_______________________________ C.C Nro. _________________ expedida en _____________ de
______años de edad, natural de ________________________ Estudios __________________ profesión
______________, Estado civil _________ Nacido el ____________ En _____________, teléfono __________,
con el fin de realizar por parte del primero en mención, la incautación al segundo en mención de los elementos
que se relacionan a continuación así:
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OBSERVACIONES: ________________________________________________________________________
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No siendo otro el objeto de la presente diligencia se da por terminada una vez leída firmada en cada una de sus
partes por quienes en ella intervinieron.

Quien hace la incautación A quien se le incauta:

Huella

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(NOMBRES Y APELLIDOS Y PLACA) FIRMA Y POSTFIRMA A QUIEN SE LE INCAUTA
Nro. Cédula de Ciudadanía________________
Expedida en ___________________________