MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL REsoLUGION NUMERO | £20498 De 2018 15 FEB 2018 Por la cual se modifica la Resolucién 710 de 2042, modificada por la Resolucién 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial, las conferidas por el articulo 2° del Decreto-Ley 4107 de 2011 y los articulos 72 y 74 de la Ley 1438 de 2011 y, CONSIDERANDO. Que los articulos 72 y 74 de la Ley 1438 de 2011 definieron los contenidos, términos y procedimientos para la presentacién, aprobacién y evaluacién del plan de gestion a presentar por parte de los gerentes 0 directores de las Empresas Sociales del Estado - ESE del orden territorial. Que en desarrollo de tales disposiciones se expidid la Resolucién 710 de 2012, modificada por la Resotucién 743 de 2013, que contiene los Anexos 1, 2, 3, 4, y 8, en la que se encuentran las condiciones y metodologia para la elaboracion y presentacion del plan de gestion por parte de los gerentes o directores de las Empresas Sociales det Estado del orden territorial, los indicadores y estandares por areas de gestion, el instructivo para la calificacion, la matriz de calificacion y la escala de resultados. Que con la expedicién de la Resolucién 256 de 2016 se dictan disposiciones relacionadas con el Sistema de Informacién para la Calidad, como componente del Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad de la Atencién de Salud - SOGCS del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y se establecen los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud, estructurados bajo el presupuesto de su interrelacion entre si y el enfoque al mejoramiento de la calidad en salud que impacte en el usuario como finalidad primordial de los diferentes componentes de dicho Sistema. Que la Superintendencia Nacional de Salud, algunas entidades territoriales y Empresas Sociales del Estado han solicitado que se aclare la informacion a reportar y la aplicacion de algunos de los indicadores y estandares por areas de gestién. . Que la Direccién de Prestacion de Servicios y Atencién Primaria de este Ministerio, evalué las solicitudes encontrando pertinentes algunas de ellas, por lo que se hace necesario precisar las situaciones que no interrumpen el desempefio del director 0 gerente, y realizar ajustes a los anexos de indicadores y estandares por areas de gestion, asi como al instructivo y matriz para calificacién En mérito de lo expuesto, RESUELVE Articulo 1. Sustituyanse los Anexos 2, 3, y 4 adoptados en la Resolucion 710 de 2012, modificada por la Resolucion 743 de 2013, por los Anexos 2, 3, y 4 que hacen parte integral de la presente resolucién. S ones weresoLuciON NuMERDS $9408 pe! FEB 2018 aoie Hosnno 210.22 CContinuacion de la resolucion “Por fa cual se modifica fa Resoluotin 710 de 2012, modificada por ia Resolucion 743 de 2013 y se divian otras disposiciones’ Articulo 2, Modifiquese el articulo 3 de la Resolucion 743 de 2013, modificatoria de la Resolucion 710 de 2012, el cual quedara asi: “Articulo 3. La evaluacién del informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestion que debe presentar el Director o Gerente, a mas tardar el 10 de abril de cada afio, deberd realizarse sobre los resultados oblenidos entre el 10 de enero y el 31 de diciembre de Ja vigencia inmediatamente anterior. Siel Director 0 Gerente no se desempenié en Ia totalidad de la vigencia a que refiere este articulo, no se realizaré evaluacién del plan de gestién respecto de dicha| vigencia. Paragrafo. Para efectos de la evaluacién, situaciones administrativas como licencias (remuneradas y no remuneradas), vacaciones y permisos, asi como suspensiones 0 separaciones en el ejercicio de las funciones propias de! empleo, no interrumpen el desemperto del director 0 gerente para ef periodo de fa vigencia a evaluar, mi ef cumplimiento def plan de gestion y sus metas". Articuto 3. Ajustes a fos Planes de Gestin presentados en 2017 y a los informes de cumplimiento de dicho Plan. Los gerentes 0 directores de las empresas sociales del estado dentro de los diez (10) dias habiles siguientes a la publicacion de la presente resolucion, realizaran los ajustes que sean pertinentes al plan de gestion presentado y/o aprobado por la junta directiva, en consideracién a lo establecido en los Anexos 2, 3 y 4 de Ja presente resolucién. Dicho ajuste debera ser aprobado por la junta directiva dentro de los diez (10) dias hébiles siguientes a su presentacién En caso de que al momento de publicarse la presente resolucién, el gerente o director ya hubiere presentado el informe de cumplimiento del plan de gestién de la vigencia 2017, este debera ser ajustado una vez se adelante el tramite enunciado en el inciso anterior, y debera ser presentado a mas tardar el 1 de abril de 2018. Articulo 4, Vigencia y derogatorias. La presente resolucién rige a partir de la fecha de su Publicacién, sustituye los Anexos 2, 3, y 4 de la Resolucién 710 de 2012, modificada por la Resolucién 743 de 2013 y modifica el paragrafo del articulo 3 de la Resolucion 743 de 2013. PUBLIQUESE Y CUMPLASE Dada en Bogota, D.C.,alos 45 FER 208, ‘ALE GAVIRIA URIBE gt / Ministro gf Baud y Proteccion SootyRESOLUCION NUMERO GO408 ve 15 FEB 2018 2018 HOJANo 3de24 Continuacion de la resolucién “Por a cual se modifica la Resolucién 710 de 2012, modificada por la Resolucién 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones” Anexo No. 2 Indicadores y estandares por areas de gestion Tipo de ese. c Direcclon y Gerencia 20% tndicador o Forma det Indieador Estender pare cada sho Fuente de Informacién E e c Iedicado nrinal ~Weriner ta axrediacin - Auioevalvecin ‘enlavigenca evatuada 235 -Ceatcaion de azredtactn ‘Documenta de utoevatuacion Nivel yi Mejorarienio continuo de calidad apicable 3 ‘enldades no acediadas ‘con autoevatacén en is vigencia ater: Promedo deta caliicaisn oe ‘auioevatuasion en 1a P10 “Bosurento do auloeauacion vgencia evaluaday vigencia anteor igoncia cevaluada Promedio de la caticacon de avtoovauacion de. lo “Posiulasion pare la acer, fomatzada con coat -Conietode psttacion vigencia anterior TRaediedée ome | voencia evatuada Seticac Ge acredtzcion Mejrartiento continuo de aldo para enidades m0 accdiadas sin ‘aoevehictn enka vigenciaanerio ‘Auigevalvacin completa ena vgencia vatada Documenta de Posteo para (a acrediacion fomatizeda con contato eiiacdn en vigencia evaleds, Eteciviged enia Adora para et Mejraniento Continuo delaCaieadce'a eneiin en salud Reladbn dal name de acooes de mejoa gootadas dervadas, fe es audios reafinades 1 Numero de aociones do mejramiento procramadas pata ta vigencia devadas de os planes do mejoxa de componente de dics registrados en elPAMEC Supeinindoncia Nadonal de Saud Informe “Ga responsable de planeacon deta ESE, Delo cana, intorme de ‘minim dabe contener el sjado de los metas det Pian Operate Arua det plan de cesaralo aproadoprogramadas.ea 13 vigencia objeto de fevaluactn, indicando el estado d2 cumplimieno jde_cada una de. ollas (SUNO): y el cdlculo dal Incicadoe vet y fatconicaiy Resgo scaly fancier leesco fresco Adogcion det Programa: ‘de Sanearinta Fiscal y Banco [Aco adminisiaine mediante el cual se adori| el Programa ce SancarienioFiscaly Fisanciera gaa as ESE cetegaizadas en Riesgo edo. atoRESOLUCION NUMEROL20408 0e15 FEB 2018 seis Hosano 4021 Continuacion de la resclucien “Por fa cual se modifica la Resolucion 710 de 2012, modificada por ia Resolucion 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones” Tipo de ESE. Indicador Formal dak indicador Estar para ada af Fuente de Informactén, c D E F 6 Financeray Adi volucin dl sto or Unig de Vater Rlaiva producida (1) [(Gasto ae ncoramieio y operacin comercial y prestacién de servicios compometiéo en |e vigencia objeto de la eveluacionhimero de UVR produicioas en la vmgencia objeto de evouaciin /(Gasto de luncionarientoy peraciin comercial ¥ prestacién de servicios compometico en la vigancia anteror en valores constanies de Ta vigencia tito de exauacin Mier UVR producidas on Is vigencia ae) Frcha tenia de la gina woo del SIHO dol Minisiriode Salud y Potosi Social 2) Proporién oo smadicarentcsy mata mediooquttraes duis median los sigieries mecanismos: 8} Congas conjuntas 8} Compras a reves de cooperativas de Enpreses Socates del Estado Compras vanes de mecanismes, eecroncas Valor toial adcuisicones de masiearmsios —y macial ——médico uirtigco realaadss en la vigensa evausda mediane uno. mts de hes siuientes mocaismas: (3) compeas corjuntas () compras 2 raves e cooperainas de ESE, {0} compras atavis de mecenigmns aectoncas Valor total de ateuisicones del ESE por rmodicarenics —y mati és: quiniges en a ‘agenciaavaluaca Ceriiescion uscita toro} Revisor Fisca, en caso de ne cartar cen Revise Fiscal, sustta por el Conia y responsable se Cena! era de 3 ESE, La certicacion coro ins contencs 1 aor teal de aseuisciones de rmedicaentos y mata} rmedice quien en a vigercis evaluads isotininad pr ada pe de fos mecarisnas fe coma 2), 8) ye) 2.¥air oil do _aceuisciones do medicament y materia} made quia en fa \igersia evade po ‘rs mecanismos de ‘compra 3.¥alor total adquisicones dela ESE pormesicamentas rater neon itr gio ona vigenia evaluada 4. Apieacion oe a tema elias onto de a deus superior a20 gis poe roncepte de sla de personal de pant y por conoepte de cntraiaion de series, y variecan det morto tent ale vigoncia eet Va & a dene superior a 30 dias por concept de salaries porsonal de ganlay por coreapia do contetecion de servis, concotea 21 ge deceive de la vigencia objeto de cevauacido (aor dea dea supetey a 30 las por concept de salatos ol porsonal de sanlay por camcepi de contstecion de Com idjo vatacion negative Cantiicasin suse pr of Romsey Fiscal, e-caso 2 no cor con Resor Fiscal, suscrta pr el Contador, que come minimocartenga el valor las vaiablesincludas en Te Yormula del indicadery 41 cfsulodelindcaorRESOLUCION NUMEROL 0408 ve 15 FEB 2018 201s HoJANo Sde 21 Continuacién de la resolucion ‘Por la cual se modifica fa Resolucion 710 de 2012, madificada por la Resolucion 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones” ise ¢ Toe Nee Gand, coneate sa de deene ob le vigenda obj de ‘valucién [Valor de [a ceuda superior @ 30, ias par earcenio de soles de personal de ania y pee conceplo 2 oontetacon de setvicios,conentiea3t ie deere oe fo vigenciaareror) Financia y Administrative 40% Uniizacién de intormacién de Regist inca de Preslacanes -RIPS. ‘Nuneto de formes Jo andisis dela prestacon fe servioos a la ESE prsentados a la Junta Direaiva con base en RIS ce la vgenda joie de evaiaion. En camo de insttuciones| clasficadas en orimer rive, infor debe conterer la caraczacén dele pobleaén capi, Teriendo en cuenta, ome mnie, 2! pad spidemiokigoo y_ las freeuercias de uso de log servicios Inform del responsable d Plereacén dela ESE 0 ‘qui haga sus veces, soportado elas Actas de ses dea ula Dieatva, que come mine contanga Tacha, lesinfomes prosentados Fanta Doeiva, periods d= los RIPS uiltzados par 0 andlsis yacion do Actas de luna Oke en as que se presario et informe Resultado Equisio Presupuestl ean Reeauco Valor dla ejecucin de ingesosotales recaucatos en Ia vgencia objeto de evauacion (ndluys ‘lor ecatado 2 OxC de vigencias enlevies) I Valor ce la ecuciin de gatos comrpromatiios en la vigoneia objeto de eraacon (rede valor compromeito Gx de vigenciag anteroes} Fina tecnica da pagina sob cal SIKO ce Ministerio de Saludy Protein Social 2} ‘portrided en la envega del reported infomacién en eumplimiento dos Crea Lica expecta ola Supoitendencia Nacional de Sakis ola rommaquala sustuya Compliments eporuno eles informes en jerminas dele roamatviad vgerte Cumpliento denvo dees twerinos pevistos Supeinendencia Nacional de Salud Oparuriad en el reports so informacien en ‘cumpinicato det Deerto 2193 de 2006 conlaco ‘ania Secon 2, Capo 8, Thu 3 Pate 8 cel Libro 2 de Decreto 780 ‘30 20'6 -Deereve neo Regareniaio dol Sector Salud y Protecion| Soda ota roma quela sustuya CCurpliniento operune de les inkomes en termins dela noua vida igen de la vigencia colo de evaluzcion CCumplinionlo nia dies teeings previstos Ministerio de Sled y Protescion SociRESOLUCION NUMERO 79408 pe 15 FEB 2018 2018 HOUANo 8de21 Continuacien de la tesolucion "Por la cval se modifica ta Resolucién 71 de 2012, modificada por ia Resolucion 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones” ‘reads |, | Tipo de Formula del Estandar para Fuente de gestion No ESE Indleedor:. i .. ingieador ents aio. informacion fe i . : ¢ Treo oe nS Sine estes ns Site pores inet resin in ate otc wigan ae re poo. Gavosee do Renna id feces ee Informe del Comite de Edu eopeatn /Seeanenie ra ESF an com ninco fequademume se 28 eau cane, ete 12 | Mvelly | especitica pare tinge Oe | aoe xo axinistali de it"? lrg reste sao | 208 tpn Deron pens sudan. el rues Gein cum len gesianes reoreseratne ee ela testa ulizata y gexacoral ‘mayor 3° aplcaaén de le tirmula 27 semanas, atendidas: elincicactor (a) pale ed ptsion “ee fewraga de Dewi 6 vetoms fees aan eB Serco ose rae 5 a FS aos atts ae a feo pte ab 5 rmuesia representaiva i Grasescor cone < de la guia de manejo i sas ESE time 4 Cone i planeta vires Cen ef vatzeés de apacén | egeestespaion de ESE ave cone virino Nueltly [02 9Ulade mango dela | marilidad atencida en ontenga, Referencias 13 er TY | cainera causa de ogreso la vigencia abjolo de 208 ao 2eminisatio | de in” |p Sipcan dob wo otasiode |evtean) ta ean dee a morbilidad atendide historias: linices ‘be | y liz rio ess amiss y suc detmintn Sho de oem acta oe Seivaceas Serio “hb poe, cass os Stes esate rds oes © ih gyeo eee calcein [Nieto de pacientes enn oe Speer Gon agnistco | de ‘quién hays sus veces que oer 9 aes 2 ino iting ovens Japendicectomia dentro base ce aos de les gence rin Bose acac sole etiy | otis eta ecimate esl evens 14 [MAY | realzacin de dagisicoon ela) 209 reicadtn delpavene, srrceecme omnes ayo ‘pies ae gros aondicts apendicitis al eqreso en y fecha y hoa de le ees eo ree a even delindivadsr memoRESOLUCION NUMEROS 0408 ve 19 FEB 2018 2018 HOJANo 7de21 Continuacién de ia resolucion "Por la cual se modifica la Resolucién 710 de 2012. modificada por ta Resolucion 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones” sanaat pa? Fienta de {2 nformacién (Oke GaAs é fet y 6 Nimera de pacientes pediens con reueniasbyonce- asptlivas de igen inrenosotalavo y aici tara! Nimeo de pacientes pesidioos con eumonias bene aspraivas ce origen interospilato en Ia vvgenda anja de evavactn ‘Romero do pacieies pediciicos con eurmanlas bone: aspicivas do one" nlchosgiaaio en le vgsnea objeto de evauacin ~ Numer ae acinles pedavrecs can reumorias bronco: aspictvas de ongen inehosptaatio en ta ese aneior, ceoidle verian negative Informe dst Reterente 0 Equipo Insiiucional pare a gesién able Segunaea del Pacinto (3} que como minim canlenge aplcacn de ta fSrmul2 del indcador Nive lly eo Gestion Ctnicao Asistencil 40% porn en la alancion especiica ce Facienies con dagnistion alegreso ce infetio Aguio de Miocarclo rc) Mumere do pacientes con dagndsico de earos0do hare Agudo de Mocarda a quiones, se irice le teen especiica de acuerdo can ba guia de mango para inflata Aqudo de Miccardo dentro de la primera poserr 2 la reaizacén 0) figgnasien en vigenca objets de jevaluscin Toisl_ do pasintes eon iagresien ce enresa Ge Inlato Aguéo de Migcardioen la vigencia belo de evalanon 208 Inforrie del Coto de Historias Clinicas oe la ESE que como. mine contenga Referenca. al ado acringyaieo de aéepcin de le gua y pleacion de le ioumuia selindcator (4) ively i Andiss de raid Inbanesplalena Numero eo muoros inrahcsptalaras rmayares ce 48 horas revisade en & comite respecio en Ib ‘igencis objeto de evaluzcién Tal de muertos inrahosptlrios rmayores de dB hoxasen la viganoe ebeta de valuacien Infomie dol Referenie 0 Equipo lrsttuconal para Ie casign de le Seguridad ei Paciente (3) ue coro rina conienga andisis de cada uno de los casos e rete inrahesptlara mayor de 48 horas y apeacién dla fora el nccador Nivel ily ew Teme promadio ce exporaparata asignacion ‘ie oka de padaia Sumatoia ae aferercis de dias, caleneao eae la fecka on ba que se asin fa cia do pedatiade prmetovez y la fecha en lz cual | Usuaro|2 seca ena vigenciaobj0 de evaluzeen 1 Nomaca told de cias de Pedals de primera vex asignates, en 18 ganda siete de <8 Ficha tecnica def page wet del SIHO del Minister de Salud y Protecion Soctel/2}RESOLUCION NOMEROT 39408 of 5 FEB 2018. aoe ouano gd021 Comtinuacién de la resolucién “Por ia cual se modifica fs Resolucion 710 de 2012, modificada por ia Resolucién 743 de 2013 y se dictan olvas disposiciones” aula Fuente de 3 fa i i pa inttinal bh a c D t e ein ‘Sratne oe a deans ce is amnaro ene ta feaa er awe so nd ala db out. de: piers wry |Herpovemesode [ery iemenines oh kad a igna © | w' [eaaeowate” [o\vgecn eo cs] (Maso Sale ‘evauacion § Nomero Frateccion Social (2} tea ce can ae dbstia piers vor senate la Veeda one de oasis Senate ticle de dis cairo ene ta tebe en we 3 Biro ta cl de Tienpoprmedoce | eds ira, do Fada ca daira sp |tatny [eso vaosasyrasin [MRO fe yet} Stel it” Jésetsdemesena (20! uno a Himsieio de Suey interna Soe ee ean Protecciin Secid (2) Neri actos de meta rena de pimera ver esate, trie pec coo cs eatin ume res ene Cae ae isos Clncos ie estes a quer se como rine. coien les realz6 par lo raenos listado com ta fotalidad de | Jeetscbirorenel gee came Rogan, #9 Conte! on tags 0 oo Propose d gecetes’ | Pena! do ba ESE, 2 2 wgoria lo do 21 | sve |Caeasanos tela [res tocar ns] oasis y ce nde somone eeetadén |avmona 2 de gis en om 2 gexec aged oar |e Conia tue & eaten | Sinseay Anon ot mr la insomaen y si be penoto douteatss fete geo do slows mes evaluien Gel incicarior (4) a) Cuando no exisian Cass Si Corgi Cmcepe el VE shmaal 9 Gea ie Nino do teen ati an esas iecrnsnde sing senensgtesin by Cuan extn ace 2 | nwt [Cingonaonsans | 86,5088 raat) goa |e ahin Comp: sordteserioeee | foactn senda oo Seep oe OVE 1 EE fa vig depotaraia 0 dsl eo telat se cote tel decomp de Itodlgenre fo ESE on ands cao dei Ceaginsdacicaze Eransioraaopkain mao WW tied Cane Gequace nano feimcas x toon Mounes “cin qe za | nwt [Sgr Goae—[oate ae ls ussta] 299 fev mae cmos seratndeclrmadat|reactaia "cn Rowena a seo noon tpteziy ences aiauiane “ae amge