PROVINSI JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN SMK IT UMAMUL HUDA MALANGBONG J. Sukajaya RO Rw.02 Desa Sukajaya Kac. Malangbong Kab, Garut 44188 Phone. 082318413268 Email : smkit.umamulhuda@gmail.com website : semkitumamulhuda sch.id SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB MUTLAK USULAN BLANKO IJAZAH Nomor : 421.5/026/SMKIT-UH/IV/2024 Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama : YUGI YULIAN SETIAWAN, M.Pd NIP Hoe Unit Kerja: SMK IT UMAMUL HUDA No. KTP: _3205383010900001 Jabatan : _Kepala Sekolah Alamat —: _Kp. Loji RT.001/ RW 005 Limbangan Timur Kee. BL, Limbangan Menyatakan dengan scsungguhnya bahwa: 1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran lampiran isian data rckap Usulan Blanko Iazah. 2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan keadaan yang sebenamya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perudang-undangan yang berlaku serta jika dipandang perl saya bersedia dituntut dimuka pengadilan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggubnya; tanpa ada tekanan atau paksaan dari pihak manapun dan kepada yang berkepentingan diharapkan surat pernyataan ini dapat dipergunakan dengan sebagaimana mestinya Dibuat di: Malangbong Pada Tanggal : 27 April 2024 ang membuat pernyataan, aye FARXTENTISUD? MA ATT FAN SETIAWAN, M.PdLempiran | i21.5/026/SMKIT-UH/1V/2024 ‘April 202% REKAP USULAN BLANKO IJAZAH TAHUN AJARAN 2023/2024 od 1 | GaRUT | MALANGBONG | oosismi3s6 |aikastifohmah |p | ane | 205-1103 | sam | Sopandi_| Yayah Sopiah SIAM | thin 2 | GARUT | MALANGBONG | goscgos7 | ayastoaanyam |r | cant _ | 2005-047 Solthin | Avi Maatiah 3 | GARUT | MALANGBONG | ooszassers [amnoiwanns |p| Gane | 200555 | SLAM | sembas | Nia Kurmiats ‘sep ahaa IAI ‘Apona Sit 4 | sarur [MALANOBONG | osscass | ut 1 fosne | soas.x2s tia__| dat | GARUT | MALANOBONG | 0009596735 | DeaWuraaeah |p| snr | 20060810 "STAM | suryadi_| Kokom Komala TSA] Ade 8 | GARUT | MALANOBONG | oogeorsess |ownursadn |p | cant | 20060828 Adner__| Nuthayat SAH | Uieng 7 | GaRUT | MALANOEONG | oogarseser | enn inrasorin'|r |ane | 20060505, Suryadi_| iti Nutaeta &_|GART | MALANGEONG | ooseoss7ea ortaaciTa [P| cana | 20050628 | SEAM_| Death | Dedonur TELA | Jalang 8 | garur | azanonona au oncs139352|Intanstinuresi |p | ont | 20060608 Rohan _| AiPatonsh TIA | Dadar 40 | aaruT_[MALANOBONG | sossmsts sorwasian _[ _[amuun | zosaeen| “| aimee | dab aria MAT STAN | Agus 11 | GaRUT | MAIANGBONG | gosgsreses| aonwnan |_| canut | 2o0es28 ‘Ahmad _| enung Noreen SIAN | Batang 12 | GaRUT | MaLANGBONG Mutamad ia Stlaema oosesaas78 | Bajar Leone | 2005-1205 2 Syife Massipah Page alaasanudl | 13 | carr | mauancBon | orscsrsa | nun P| eaee | zoo1-125 2 Rohaenah ro TRLAW | Aceag 14 | GAROT | MALANGBONG | oonpscas | rama 1 |eora | omos26 ‘Ahmad __| Engkay Kermin Gast 1 ERNE Pin St Faas TEAR fiyan oe oossos737 | adnan [cone | zo0s.0%28 Sopian__| cucu Maemunah Tih Spal SLAW] Saepul 16 | GaRut | MALANGBONG | gossosei4 | chan 1 lean | 2015.07.20 Maile | sii Rohayatt SLAW] Uiane 17 | _GARUT _|MALANGBONG | gossr7ei34| sata amwsan |p |r | 2005-1005 Kamat _| Aidah 18 | GARUT | ALANGBONG | oosrussea8 | swiwroe | [cave | 2005-0002) STAW [pit | Nonok a 39. |GARUT | ALANGBONG | oose034039 | solcucin 1 _[earae | zon5.0202 | IStAY | sutisna | Asmanal 20 | caruT | marawasona | oossisass sm sav [eae [20050736 | SEAM Eas ‘epala Sekolah sta ss Page sis