FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO”

Práctica Nº13
MECÁNICA RESPIRATORIA

INTEGRANTES DE GRUPO:

ALCOZER ARCILLA, Alonzo ALEJANDRIA GIL, Gianfranco ARANDA JIMENES, Angello ARRELUCEA DELGADO, Manuel BALLENA CASTILLO, Jorge BARBOZA ROJAS, Víctor BAZÁN ALVAREZ, Víctor BRAVO MONJE, César BURGA PEREZ, Vidauro CARRASCO DE LA CRUZ, Juan CARRILLO DAMIAN, Georgin CASTILLO ESPINOZA, Lenin CAYOTOPA TAFUR, Fernando CELIS SECLEN, Carlos CHERRES CAMPOS, Junnior CHUMACERO AGUILAR, Reina

CÁTEDRA: FISIOLOGÍA HUMANA

Dr. Díaz Cabrejos Oscar

Abril del 2011 - Lambayeque

Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria INDICE Introducción 3 Objetivos 4 Marco teórico 5 Materiales 10 Procedimiento 11 Resultados 13 Discusiones 15 Conclusiones 18 Bibliografía 19 2 .

Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria INTRODUCCION Los pulmones están conectados al exterior a través de las vías respiratorias y los cambios de volumen torácico son los que van a marcar la movilización del aire en un sentido u otro. El proceso de toma de aire o inspiración se debe a que los músculos inspiratorios (entre los que encontramos el diafragma y los músculos encargados de "levantar" y "abrir" la caja torácica) se contraen de forma activa. Después de una espiración tranquila. La mecánica respiratoria supone por tanto un cambio continuo de presiones provocada por los cambios en el volumen de la caja torácica. gracias a la contracción de los diversos músculos respiratorios. La espiración es el proceso de exhalar el aire contenido en los pulmones. La espiración se debe a la relajación de los músculos inspiratorios y la elasticidad tanto del tejido pulmonar como la de las diferentes estructuras de la caja torácica. Los cambios volumétricos de la caja torácica se producen por la actividad de los músculos respiratorios. en su interior (en los pulmones) se genera una presión negativa que "chupa" el aire exterior y al entrar ese aire en los pulmones se equilibra la presión. la caja torácica se encuentra en posición de reposo. tras una espiración. La inspiración aumenta su volumen. en su interior se crea una presión positiva que "obliga" al aire a salir al exterior. Si la caja torácica aumenta su volumen. estabilizándose el sistema. Hay que tener en cuenta que tanto la pared torácica como los pulmones actúan como elementos elásticos y que "adoptan" una situación de equilibrio pasivo en la posición de reposo. Si a continuación se disminuye el volumen de la caja torácica. La disminución del volumen de la caja torácica que da lugar a la espiración se debe al trabajo de los músculos espiratorios y a la recuperación de la energía elástica acumulada en la pared torácica y en el tejido pulmonar como resultado de la inspiración. no forzada. 3 . aumentando así el volumen de la caja torácica.

 Observar e identificar los diferentes procesos mecánicos que se presentan en el proceso de la respiración.  Observar los cambios que se presentan en la realización de la toracotomía y en la aplicación de una bomba respiratoria en la cánula traqueal.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria OBJETIVOS  Determinar la presión intrapleural y realizar su respectiva conversión a fin de manejar datos tanto en centímetros de agua como en milímetros de mercurio.  Observar la participación del músculo diafragma y principales músculos respiratorios tanto en el proceso de inspiración como de espiración. 4 .

En un pulmón normal y sano a bajo volumen.2 ml/kg de peso.1 a 0. Sin embargo la compliancia del pulmón disminuye con el 5 . Es importante comprender que el pulmón (o cualquier otra estructura elástica) no aumentará en tamaño si la presión dentro de él y a su alrededor aumenta igualmente al mismo tiempo. está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático. lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0. El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. se necesita aplicar una presión negativa por fuera (o positiva por dentro) relativamente pequeña para insuflar el pulmón un poco. COMPLIANCIA La compliancia se refiere a la distensibilidad de una estructura elástica (tal como el pulmón) y se define como el cambio en el volumen de tal estructura producida por un cambio en la presión a través de la estructura.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria MARCO TEORICO ESPACIO PLEURAL La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral.

2. 4. Si la caja torácica aumenta su volumen. 3. Difusión de CO2 y O2 entre la atmósfera y los alvéolos. estabilizándose el sistema. Esto puede verse en la siguiente curva presión/volumen del pulmón: la compliancia del pulmón y la pendiente son lo mismo: FISICA DE LA RESPIRACION Los pulmones están conectados al exterior a través de las vías respiratorias y los cambios de volumen torácico son los que van a marcar la movilización del aire en un sentido u otro. 6 . A la vez que el pulmón aumenta de tamaño. Regulación de la respiración y otros aspectos. en su interior se crea una presión positiva que "obliga" al aire a salir al exterior.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria aumento de volumen. Si a continuación se disminuye el volumen de la caja torácica. en su interior (en los pulmones) se genera una presión negativa que "chupa" el aire exterior y al entrar ese aire en los pulmones se equilibra la presión. Ventilación pulmonar (Es el movimiento de entrada y salida del aire). La mecánica respiratoria supone por tanto un cambio contínuo de presiones provocada por los cambios en el volumen de la caja torácica VENTILACIÓN PULMONAR El proceso de respiración puede dividirse en 4 etapas: 1. deberá aplicarse mayor presión para conseguir el mismo aumento de volumen. Transporte de O2 y CO2 en sangre.

7 . pared tórax. está rodeado por el líquido pleural que lubrica sus movimientos. Músculos Respiratorios REPOSO FORZADA Diafragma INSPIRACIÓN Diafragma Intercostales externos Esternocleidomastoideo Serratos anteriores Escalenos Retroceso ESPIRACIÓN de la elástico del Rectos abdominales Intercostales internos. excepto en la zona hiliar.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria El pulmón flota en la cavidad torácica. a su vez. ya que no tiene medios de fijación.

y es ahí cuando los pulmones se inflan realmente. El volumen de la caja torácica aumenta. Esto es la inspiración. la presión alveolar se hace menor a la atmosférica (más negativa) lo que provoca la entrada de aire a los pulmones. el diafragma sube. El diafragma hace que el toráx aumente su tamaño. presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el aire por las vías respiratorias. Aquí. las costillas se levantan y se separan entre sí. En este momento. 8 . En la espiración.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria INSPIRACION Se da por contracción activa del diafragma y los músculos intercostales. ESPIRACION Se da por relajación de los músculos inspiratorios y por las propiedades elásticas del parénquima pulmonar. las costillas descienden y quedan menos separadas entre sí y el volumen del tórax disminuye.

hay una participación activa de la musculatura espiratoria (intercostales espiratorios y abdominales). En este caso la contracción del diafragma y de los músculos intercostales inspiratorios llevan a cabo el trabajo de la inspiración. mientras que para que se produzca la espiración. En la espiración. además de la restitución de la energía elástica almacenada.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria MECANICA EN REPOSO En situaciones de baja demanda respiratoria como cuando nos encontramos en una situación de reposo. En la inspiración. 9 . para que la elasticidad pulmonar y torácica ya comentada generen la suficiente presión positiva como para que el aire salga al exterior sin necesidad de que intervengan los músculos espiratorios. MECANICA EN EJERCICIO La respuesta ventilatoria al ejercicio supone el aumento de la frecuencia respiratoria (más respiraciones por minuto) y también del volumen de aire movilizado en cada respiración. con lo que tanto la inspiración como la espiración requieren la intervención activa de la musculatura específica. además de los músculos que trabajan habitualmente en reposo (intercostales y diafragma) pueden llegar a intervenir (en función de la intensidad de ejercicio) los músculos escalenos y esternocleidomastoideos. sólo se necesita que dejen de contraerse y se relajen los músculos inspiratorios. se puede decir que la inspiración es la única fase muscular activa del ciclo respiratorio. Ello implica mucho más trabajo y además debe ser realizado de forma mucho más rápida.

Lámpara para iluminación 4.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria MATERIALES 1. Instrumental quirúrgico para Laparotomía y Torarotomía 2. Manómetro de agua y cánula intrapleural de polietileno 5. Animal de Experimentación: Perro 10 . Bomba de Respiración Artificial 6. Baguetas de Vidrio de unos 20 cm y regla de plástico 3.

Separe los bordes de la incisión. determine el valor de la presión negativa de dicho espacio.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria PROCEDIMIENTO Previamente se determinó el peso del perro. luego se determinó el número de respiraciones por minuto siendo su valor de 24 respirac/min. en la inspiración se trata de aplanar (rechazando las vísceras abdominales hacia abajo) aumentando el 11 . Se le colocó una cánula endotraqueal para facilitarle la respiración y luego se le introdujo una cánula pleural para realizar medición de presiones. y el del agua es de 0.6 = mm. poniendo atención en sus porciones muscular y tendinosa. Convierta la presión a mm de Hg.997 a 23ºC. para lo cual es necesario saber que el peso específico del Hg es de 13. Observe su comportamiento en la respiración. Realizar una laparotomía mediana supraumbilical que se extiende desde el ombligo hasta el apéndice xifoides.20 ml de Nembutal. Mediante el manómetro de agua conectado al espacio pleural. músculos intercostales. B) Participación del diafragma. Se le anestesió con 5.59. mm de H2O x 0. observe la forma del diafragma. durante la inspiración y la espiración.997 / 13. Hg 2. Diafragma: A través de la laparotomía realizada. determinando de esta manera un espacio pleural virtual. costillas y nervios frénicos durante la respiración 1. comprima el hígado hacia atrás y observe que los pulmones están en íntimo contacto con el diafragma. MECÁNICA RESPIRATORIA A) Características del espacio pleural 1. el cual era de 14 Kg.

Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria diámetro vertical del tórax. sobre las costillas C) Corte un pedazo de pulmón y póngalo en un depósito con agua y luego comprímalo y vuélvalo a poner en agua. Observe y dé una explicación a sus hallazgos. Abra el tórax en la forma indicada por el instructor. Observe el espacio intrapleural. Mida la distancia del desplazamiento de la parte tendinosa en una respiración normal. 2. 12 . Preste atención a la disposición de los músculos intercostales internos y el movimiento que producen durante su contracción y relajación. ahora real y notoriamente agrandado por el colapso pulmonar. Músculos intercostales – costillas: Conecte la bomba de respiración artificial a la tráquea.

5cm H2O = -25 mm H20  Reemplazando: -25mm H20 x 0.8 mmHg 13.1 INSPIRACIÓN ESPIRACION -2. se uso la siguiente fórmula: mm H20 x 0.5 -1.997 = -1.997 = mmHg 13. Presión (cm H2O) intrapleural Presión intrapleural (mm Hg) -1.5 Para la conversión de la presión intrapleural en cm H2O a mm Hg.6  Primero convertimos: -2.6 13 .Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria RESULTADOS Cuadro N° 01: Presiones intrapleurales durante la inspiración e espiración.8 -1.

El pulmón estaba suspendido en el depósito con agua. observamos: Volúmenes dados por la bomba de respiración artificial 200 Distensibilidad mínima Pulmonar 300 Moderada 400 máxima Evidencia al corte de un pedazo de pulmón puesto a un depósito con agua. músculos intercostales y costillas durante la respiración.  Al aplicar la bomba de respiración artificial sobre la cánula traqueal a diferentes volúmenes.  Al abrir el tórax observamos que los pulmones colapsaron y el espacio intrapleural paso a ser un espacio real. Diafragma Costillas Inspiración Espiración baja sube Se elevan descienden Cuadro N° 03: Eventos respiratorios observados en el perro cuando se le conecto a la bomba respiratoria después de la toracotomía. 14 . se observo.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria Cuadro N° 02: Participación del diafragma.

dado que cohesiona ambas hojas pleurales (como ejemplo podemos imaginar nos dos hojas de vidrio superpuestas y unidas por una película de agua.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria DISCUSIONES  MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRAPLEURAL Los pulmones y la pared torácica son estructuras elásticas. La presencia de este líquido favorece el desplazamiento de una membrana sobre otra y mantiene el pulmón anclado con firmeza a la caja torácica. Al final de la inspiración. la presión intrapleural desde 1. la elasticidad pulmonar empieza a tirar nuevamente del tórax hasta la posición de espiración. En condiciones normales no hay más que una delgada capa de líquido entre los pulmones y la pared del tórax (espacio intrapleural). Los pulmones se deslizan con facilidad sobre la pared torácica. en la que se equilibran las presiones 15 . dado que es una cavidad que no tiene aire y sólo contiene escaso líquido (apenas unos mililitros). además la presión en las vías respiratorias se vuelve un poco negativa y el aire fluye a los pulmones. el líquido permitirá que las hojas se deslicen entre sí pero impedirá que se separen). esto tira de los pulmones a una posición más expandida. la contracción de los músculos inspiratorios aumenta el volumen intratorácico. Luego al ser la inspiración un proceso activo.5 cm H2O (- 1mmHg) al inicio de la inspiración. pero resisten a la tracción que los separa de ésta. como sabemos el aire fluye desde concentraciones mayores a menores con lo que la presión en el espacio entre los pulmones y la pared torácica es subatmósferica (basal= -1.5mmHg).5 cmH2O en relación con la presión atmosférica disminuye a . A la pleura se la suele llamar "espacio virtual".2.

él tórax se expande y adquiere forma de barril.  TORACOTOMIA Y CONEXIÓN DE LA BOMBA RESPIRATORIA AL PERRO Si se abre la pared torácica. los pulmones se colapsan y estos tienden a perder su elasticidad. y hasta 7 cm en una espiración forzada. Éste es el mecanismo fisiológico de la ventilación.5 cm con un volumen corriente normal.  MEDICIÓN DEL DESPLAZAMIENTO DEL DIAFRAGMA: Disminuir la presión en el alvéolo.5cmH2O. éste pierde su forma acampanada y desciende alrededor de 1. que permitirá la salida del aire de los pulmones por un proceso pasivo al no participar contracciones de musculos respiratorios. las moto neuronas alfa estimulan la contracción del diafragma y de los músculos intercostales A contraerse el diafragma.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria elásticas de los pulmones y el tórax. y es el retroceso elástico de los pulmones. Durante la inspiración el diafragma tira de las superficies inferiores de los pulmones hacia abajo. de la pared toráxica y de las estructuras abdominales el que comprime los pulmones. resultando una presión ligeramente mayor a 2.2mmHg). para alargar y acortar la cavidad toráxica. es decir -1. el movimiento inspiratorio es un proceso cuyo objetivo es generar presión negativa intraalveolar para desplazar aire. De hecho. 16 . la otra es por elevación y descenso de las costillas para aumentar y disminuir el diámetro anteroposterior de la cavidad toráxica. Veamos cómo se realiza. en cambio que los músculos intercostales solo aportan de un 25-40 % Una de las maneras en las que los pulmones puede expandirse y contraerse es por el movimiento hacia arriba y hacia abajo del diafragma. Durante la espiración el diafragma se relaja. De esta manera el diafragma es el responsable del movimiento del 60-75% del volumen corriente.5-cmH2O (-2.

17 .Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria Después de realizar la toracotomía al animal de experimentación (perro) y de conectarlo a una bomba pulmonar que le permitía al animal de experimentación mantener su ventilación y por ende el intercambio gaseoso. entre -5 cm H20 y -7. que hacía que los pulmones se insuflen y desinflen artificialmente. provocando un equilibrio de presiones si ninguna fuerza elástica que devuelva a los pulmones a su estado original. los pulmones hubieran colapsado por el simple hecho de que como la cavidad pulmonar estuvo abierta. Como sabemos la presión intrapleural varia normalmente en una cavidad torácica cerrada. entonces si el animal no hubiera estado conectado a la bomba pulmonar. Adecuamos la máquina para un volumen corriente adecuado para el perro que era de 300ml. destacando siempre que esta actividad pulmonar se dio con una intensidad menor debido a que la unidad de compliance “pulmon –torax” ya no funcionaban íntegramente. Después se observó la mecánica respiratoria de los pulmones sin la intervención de las estructuras del tórax como son los músculos respiratorios. también estuvo expuesta a la presión atmosférica. Durante este proceso pudimos observar la expansión de los pulmones durante la inspiración y su desinflación durante la espiración.5 cm H20.

 Observamos que al realizar la toracotomía los pulmones colapsaron y que al conectar la bomba de respiración artificial dando volúmenes cada vez mayores la distensibilidad de los pulmones se vuelve máxima en un determinado volumen.  Se observó los procesos mecánicos de la respiración. 18 .Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria CONCLUSIONES  Se determinó una presión intrapleural de -2. también se observó la participación de las costillas las cuales se elevan en la inspiración y descienden en la espiración.5 cm de H2O (-1. la participación de los músculos inspiratorios y espiratorios.  Se observó e identificó la participación del músculo diafragma el cual desciende en una inspiración y se eleva en una espiración. tanto la inspiración como la espiración.5 cm de H2O (-1.1 mm Hg) durante de la espiración.47 mm Hg) durante la inspiración y de -1.

Editorial Manual Moderno.  Fisiología Humana: La Base de la Medicina Pocock. “Fisiología Medica”. Tratado Fisiología Médica 11º Edición. C. 2° Ed. G.2006.  Guyton - Hall. Editorial Interamericana. 23o Edición.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria BIBLIOGRAFIA  Ganong William F. Richards. 19 .

G. Editorial • Fisiología Humana: La Base de la Medicina Pocock. 20 . 11º Edición. Richards. 2° Ed. Tratado Fisiología Médica Interamericana.Fisiología Humana Mecánica Respiratoria PRÁCTICA N° 13: Grupo nº : 01 • Guyton .Hall. C.2006.

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