CRNEO

El crneo es el esqueleto de la cabeza. Su posicin anatmica se da en el plano orbitomeatal, es decir, un plano horizontal al margen inferior de la rbita y el margen superior del conducto auditivo externo. Est formado por dos partes: neurocrneo y viscerocrneo. Neurocrneo Cubierta sea del encfalo y de las meninges craneales, as como sus nervios craneales y vasos. Consta de un techo abovedado llamado calvaria o bveda craneal y un suelo llamado base craneal. Los huesos que la forman son principalmente planos (frontal, temporal y parietal) y los de la base craneal son irregulares. La mayora de los huesos de la calvaria estn unidos por sutura, pero en la infancia estn unidos por cartlago hialino (sincondrosis). Viscerocrneo El viscerocrneo o esqueleto facial comprende los huesos faciales. Forma la parte anterior del crneo y consiste de los huesos que rodean la boca (maxilares y mandbula), nariz, cavidad nasal y la mayor parte de las rbitas. Est formado por 15 huesos irregulares: Huesos impares de la lnea media Huesos pares bilaterales A. Mandbula A. Maxilares B. Etmoides B. Cornetes nasales inferiores C. Vmer C. Cigomticos D. Palatinos E. Nasales F. Lacrimales Los huesos del crneo se encuentran neumatizados, es decir, contienen espacios areos o senos que reducen su peso. El volumen de los senos va en aumento con la edad. CRNEO DEL RECIN NACIDO En el momento del nacimiento, los huesos planos del crneo estn separados entre s por finos surcos de tejido conectivo: las suturas. Las fontanelas son suturas muy anchas ente ms de dos huesos. La fontanela anterior o frontal se encuentra en la unin de los dos huesos parietales y frontales. Las suturas y fontanelas impiden que los huesos craneales se monten durante el parto. Estas suturas y fontanelas se osifican a lo largo de la infancia y permiten el crecimiento cerebral. La palpacin de la fontanela anterior aporta informacin sobre la normalidad de la osificacin craneal.

HUESOS DE LA CARA: VISCEROCRNEO

EMBRIOLOGA: GNESIS El mesnquima para la formacin de los huesos de la cara deriva de clulas de la cresta neural. El viscerocrneo se forma principalmente a partir de los dos primeros arcos farngeos: El primer arco da lugar a la apfisis maxilar, que se extiende desde posterior hacia delante por debajo de la regin ocular y forma el maxilar, el hueso cigomtico y parte del hueso temporal. La porcin ventral se denomina proceso mandibular, cuya porcin dorsal junto con el segundo arco farngeo da lugar a los huesecillos yunque, martillo y estribo. Adems hay unos procesos nasales laterales y otro nasal medial. El proceso nasal medio forma la parte interna del maxilar: incisivos y paladar anterior. HUESO MALAR O CIGOMTICO [N, L4 y 6] Forma el relieve de la mejilla y junto con la apfisis cigomtica del maxilar el asa de la calavera. Se sitan inferiores a las rbitas y descansan sobre los maxilares Se articula: Superiormente con la apfisis cigomtica del hueso frontal mediante la apfisis frontal. Inferiormente con la apfisis cigomtica del maxilar superior por medio de la apfisis maxilar. Posteriormente con el esfenoides y la apfisis cigomtica del temporal por medio de la apfisis temporal. HUESO MAXILAR SUPERIOR [N, L4 y 6] Es el principal hueso del macizo facial, ya que forma parte de fosas orbitarias, nasales y la cavidad bucal. Presenta el seno maxilar que ocupa 2/3 del hueso. En su cara lateral aparecen: [S, L49] En su borde inferior unas prominencias seas que corresponden a las races de los dientes, entre las que destaca la eminencia canina. Medial a ella aparece la fosa incisiva. Superior a las races aparece la apfisis cigomtica o piramidal que se articula con el malar. En su base aparece el orificio infraorbitario por donde atraviesan el nervio y vaso infraorbitarios. Por debajo aparece la fosa canina. Superiormente aparece la apfisis frontal o ascendente, que se articula con el hueso frontal. Presenta un relieve seo llamado cresta lagrimal anterior que delimita por delante el surco del saco lagrimal o canal lagrimal. En su cara medial presenta una apfisis palatina que: [S, L49 y 52] Se articula posteriormente con las lminas horizontales del hueso palatino en la lnea media emitiendo una cresta superior o nasal que termina anteriormente en la espina nasal anterior. Inferiormente (en el paladar) presenta una sutura palatina media que en su extremo anterior presenta el agujero incisivo por el que accede al conducto incisivo. Las apfisis palatinas se articulan con los huesos palatinos. HUESO LACRIMAL O UNGUIS [N, L6] Es un hueso par en la pared medial de la rbita. Constituido por una lmina sea cuadriltera aplanada. Dividida en dos partes por la cresta lagrimal posterior. Se articula: Superior: hueso frontal. Posterior: etmoides.

Anterior y superior.

caudal:

maxilar

HUESO PALATINO [N, L6] Hueso par con forma de L. Forma parte de la bveda palatina, fosas nasales y fosa orbitaria. Presenta dos laminillas: Horizontal o palatina: contina en direccin posterior la apfisis palatina del maxilar superior. Vertical [S, pg. 56 fig. 100-102] que presenta: Escotadura palatina en su borde superior que separa la apfisis esfenoidal (posterior) de la orbitaria (anterior). Orificio esfenopalatino, delimitado por la escotadura palatinas y el cuerpo del esfenoides, comunica la fosa pterigopalatina desde anterior a posterior con las fosas nasales. La apfisis orbitaria presenta dos carillas: Carilla orbitaria: forma el suelo de la cavidad orbitaria. Carilla pterigomaxilar: pared anterior de la fosa pterigopalatina. Cresta etmoidal en la cara medial de la lmina vertical e inferior a la apfisis orbitaria del palatino.

HUESO CORNETE INFERIOR [S, pg. 61 fig. 114, pg. 63 fig. 119-120] Hueso par situado en la pared lateral de las fosas nasales, inferior al cornete medio del etmoides. Es el cornete ms largo y cubre la desembocadura del conducto nasolagrimal. Es una laminilla sea alargada que presenta: Apfisis etmoidal de la concha nasal inferior que se prolonga con la apfisis unciforme del etmoides. Apfisis lagrimal de la concha inferior para articularse con el hueso lagrimal. Atraviesa de anterior a posterior el hiato o desembocadura del seno maxilar. HUESOS NASALES O PROPIOS DE LA NARIZ [N, L2] Hueso par constituido por una lmina cuadrada vertical situada a ambos lados de la lnea media. Inferior al hueso frontal y entre las apfisis ascendentes del maxilar superior. HUESO VMER [N, L2] [S, pg. 56 fig. 98-99] Hueso impar situado en la lnea media. Lmina sea cuadriltera dirigida verticalmente formando la parte posterior e inferior del tabique nasal. Inferior al etmoides y esfenoides. Anterior al palatino. Superior al maxilar superior HUESOS ESFENOIDES [S, pg. 46 fig. 73-74] Hueso impar que ocupa la parte media de la base del crneo Forma parte de las fosas nasales y orbitarias. Consta de: CUERPO: presenta un seno esfenoidal que se abre anteriormente. Presenta: Cara anterior: Yugo esfenoidal es anterior y se define como una superficie cuadriltera anterior. Se articula con el etmoides. Limbo del esfenoides: cresta transversal y posterior. Surco prequiasmtico o canal ptico, que se contina a cada lado con los conductos pticos. Silla turca: posterior al canal ptico. Se articula con el clivus del hueso occipital. Lmite posterior de la silla turca: borde superior del dorso de la silla turca que se contina lateralmente con las apfisis clinoides posteriores. Cara posterior: Forma con otros huesos el techo de las fosas nasales. El proceso etmoidal contacta superiormente con la lmina cribosa de etmoides. Cresta esfenoidal que contacta con la lmina vertical del etmoides. ALAS MENORES: Lminas laterales que se implantan por su base en la parte anteroposterior del cuerpo. Delimitan junto al cuerpo el canal ptico. Su cara superior forma parte de la fosa craneal anterior. Su cara inferior forma con otros huesos el techo de la cavidad orbitaria. Su borde posterior se contina por dentro con dos eminencias llamadas apfisis clinoides anteriores. Hendidura esfenoidea o fisura orbitaria superior: entre la raz del ala menor y el borde anterior del ala mayor. ALAS MAYORES: Emergen de la parte inferior y posterior del cuerpo con una amplia raz. Cara exocraneal: Cara temporocigomtica: Forma parte de la fosa temporal en su parte superior o temporal. Forma la pared superior de la fosa infratemporal en su parte inferior. Cara orbitaria: forma la pared lateral de la rbita. Espina esfenoidal: en la parte caudal. Cara endocraneal: Agujero redondo mayor: en su porcin medial. Agujero oval: posterior y lateral al redondo mayor. Agujero espinoso o redondo menor: posterior y lateral al oval. APFISIS PTERIGOIDES O ALAS DESCENDENTES: Nacen en la parte inferior del cuerpo. Lmina lateral y medial que delimitan: Hacia posterior la fosa pterigoidea. En inferior la escotadura pterigoidea. En su base el conducto cidiano o canal pterigoideo. El gancho pterigoideo es el extremo inferior afilado de la lmina medial. El proceso vaginal es una pequea cresta sea situada medialmente a la raz de la lmina medial de la apfisis pterigoides. 3

HUESO ETMOIDES [S, pg. 54 fig. 91-93] Hueso impar y medio que forma parte de fosas nasales y rbita. Se articula con: Crneo: esfenoides y frontal. Macizo facial: maxilares, unguis, palatinos, conchas inferiores, vmer y nasales. Presenta: LMINA PERPENDICULAR O SAGITAL: Dividida por la lmina cribosa en: Superior la apfisis crista galli. Inferior la lmina vertical o mediana. LMINA CRIBOSA U HORIZONTAL: Lmina sea alargada, horizontal y situada en posicin media. Forma el lmite de separacin entre la cavidad nasal y la fosa craneal anterior. Canales olfatorios: de atrs a adelante separados por la crista galli. Orificios cribosos en los canales para el paso de nervios olfatorios. MASAS LATERALES: Cuelgan de las partes laterales de la lmina cribosa entre las fosas nasales y cavidades orbitarias. Estn horadadas por senos o celdas etmoidales. Cara lateral o lmina papircea: pared medial de la rbita. Cara medial con dos lminas seas en la pared lateral de las fosas nasales: Cornete o concha superior. Cornete o concha media: mayor en tamao y anterior e inferior con respecto al superior. Los cornetes delimitan espacios llamados meatos. La apfisis unciforme del etmoides es una prolongacin en forma de gancho que queda casi tapada por el cornete nasal medio y que se extiende sobre el seno maxilar. FOSAS NASALES Las fosas nasales son dos cavidades anfractuosas (surco o depresin que separa las circunvoluciones cerebrales). Se disponen a ambos lados de la lnea media, superiores a la cavidad bucal, inferiores a la base del crneo y entre las cavidades orbitarias. FUNCIONES: Permiten el paso de aire Calientan, humidifican y limpian el aire. LMITES: Anterior orificio piriforme (orificio nasal anterior de contorno en forma de pera) [N, L1] Posterior coanas o abertura nasal posterior (entre cavidad nasal y la nasofaringe) [N, L5] Techo de AP: [N, L3] Hueso nasal Espina nasal del frontal. Lmina cribosa del etmoides. Porcin anteroinferior del cuerpo del esfenoides. Suelo [N, L3] Apfisis palatina del maxilar (son dos y forman los 2/3 anteriores del paladar duro) Lmina horizontal del hueso palatino. Pared medial [N, L3] Tabique cartilaginoso o nasal (pieza cartilaginosa amplia articulada con la sutura de los huesos nasales, la lmina perpendicular del etmoides y el vmer). [N, L31] Lmina perpendicular del etmoides por debajo de la lmina cribosa (parte posterosuperior tabique nasal). Hueso vmer: parte posteroinferior del tabique nasal. Pared lateral [S, L51] Cara medial de la apfisis frontal del hueso maxilar superior. Hueso lagrimal: posterior a la apfisis frontal del maxilar. Hueso etmoides: cornetes superior y medio. Hueso cornete inferior. Lmina perpendicular del hueso palatino. Cara medial de la lmina medial de la apfisis pterigoides. SENOS PARANASALES: Los senos paranasales son el seno maxilar junto con los etmoidales y esfenoidal. Aparecen despus de los 2 aos de edad. Las fosas nasales estn en comunicacin con los senos paranasales.

Seno frontal: En el hueso frontal, aunque puede extenderse en la porcin orbitaria del frontal. Desemboca por debajo del cornete nasal medio sobre el seno maxilar.

Seno maxilar: muy grande y de extensin variable. [S, L49] Se extiende por el maxilar y por debajo de la rbita. Desemboca por debajo del cornete nasal medio. Celdillas o senos etmoidales: sistema de cavidades de extensin variable entre la cavidad nasal y orbitaria que reciben el nombre de laberinto etmoidal. Consta de: Celdillas etmoidales anteriores: grupo anterior entre las que se encuentra la bulla etmoidal, celdilla amplia que estrecha la amplitud del seno maxilar. Es un cornete nasal rudimentario en forma de ampolla como resultado del abombamiento que produce una celdilla etmoidal sobre el meato nasal medio [N, L42]. Celdillas etmoidales medias. Celdillas etmoidales posteriores. Seno esfenoidal: cavidad par de extensin variable. [N, L3] En el cuerpo del esfenoides. Desemboca en el receso esfenoetmoidal. MEATOS NASALES: aparecen entre los cornetes. Clasificacin: Meato nasal superior: superior al cornete nasal medio. Meato nasal medio: entre los cornetes nasales medio e inferior. [N, L42] Meato nasal inferior: entre el cornete nasal inferior y el suelo de la cavidad nasal. [N, L42] La mayor parte de los senos contiguos desembocan por debajo del cornete nasal medio, es decir, en el meato medio. En cada meato existen una serie de desembocaduras: Meato nasal superior: celdas etmoidales posteriores y seno esfenoidal por debajo del cornete superior. Meato nasal medio: senos frontal, maxilar, celdillas etmoidales anteriores y medias. El infundbulo etmoidal es una depresin cubierta de mucosa en la que vierten el seno frontal, maxilar y celdillas etmoidales anteriores. Meato nasal inferior: conducto nasolagrimal por debajo del cornete inferior.

HUESOS DEL CRNEO: NEUROCRNEO

CONFIGURACIN EXTERNA DEL CRNEO Bveda Regin anterior: hueso frontal. Regin central: huesos parietales y las porciones escamosas de los huesos temporales a los lados. Regin posterior: parte superior del occipital. SUTURAS: Sutura coronaria o coronal: entre el hueso frontal y los huesos parietales. Sutura sagital: entre los huesos parietales. Sutura lambdoidea: entre huesos parietales y el occipital. Punto bregma: entre sutura coronaria y sagital. Punto lambda: entre sagital y lambdoidea. Punto pterin: confluencia del hueso frontal, parietal, esfenoides y temporal. Punto asterin: entre hueso temporal, occipital y parietal. Base Regin anterior: maxilar inferior y palatino. Regin central: esfenoides y etmoides. Regin posterior: temporales y occipital. CONFIGURACIN INTERNA DEL CRNEO Bveda; de anterior a posterior se distingue: Fosas frontales Fosas parietales Fosas cerebrales del occipital Sutura coronal Sutura lambdoidea Base Fosa craneal anterior o etmoidofrontal Fosa craneal media o esfenotemporal Fosa craneal posterior u occipitotemporal HUESO FRONTAL HUESO PARIETAL Es un hueso par que se articula: Parietal opuesto mediante la sutura sagital. Posteriormente con el occipital mediante la sutura lambdoidea. Lateralmente con la escama del temporal mediante la sutura escamosa. Anteriormente con el hueso frontal mediante la sutura coronaria y con el esfenoides. CARA EXOCRANEAL: Lnea temporal inferior en la que se inserta el msculo temporal. Lnea temporal superior para la fascia temporal. CARA ENDOCRANEAL: Surcos arteriales de la arteria menngea media. Depresiones y relieves para las circunvoluciones y surcos cerebrales. HUESO OCCIPITAL Hueso impar y medio situado en la regin anterior y superior. Forma parte de la bveda craneal y fosas orbitarias y nasales. Se articula con los dos parietales mediante la sutura coronaria o coronal. Porcin vertical o escama del frontal: pertenece a la bveda. Porcin inferior y horizontal pertenece a la porcin orbitonasal. Se unen las dos porciones en un ngulo recto en la cresta orbitonasal. CARA EXOCRANEAL: Regin caudal o cresta orbitonasal: Borde nasal en lnea media. Lateralmente los arcos ciliares o bordes supraorbitarios. Escotadura supraorbitaria para el paso de vasos y nervios supraorbitarios entre el tercio interno y medio del borde supraorbitario. Prominencia sea prominente o apfisis cigomtica: prolongacin de los bordes supraorbitarios que se articula con el hueso malar.

Regin superior y lateral: Es convexa. Constituida por la escama o porcin vertical del frontal. Glabela o eminencia media superior al borde nasal y lateralmente los arcos o relieves superciliares. Cresta o lnea temporal superior a la apfisis cigomtica que se dirige hacia el parietal. CARA ENDOCRANEAL O CEREBRAL: En la lnea media y craneal: El surco del seno sagital superior. En la lnea media y caudal: Cresta frontal (para la insercin de la hoz del cerebro). Agujero ciego (agujero con extremo ciego en la parte posterior de la cresta frontal que contiene vena emisaria adicional. Posterior la escotadura etmoidal. Lateral las porciones orbitarias (porcin horizontal del hueso frontal que integra en parte el techo superior de la cavidad orbitaria). HUESO TEMPORAL FOSAS CRANEALES Fosa craneal anterior Engloba a los huesos frontal, etmoides y esfenoides. Se extiende anteriormente desde el borde rostral de la base del crneo hasta el borde posterior de las alas menores del esfenoides y el tubrculo de la silla turca posteriormente. Los conductos pticos se incluyen en la fosa craneal media. Fosa craneal media Formada por los huesos esfenoides y temporal. Lmite posterolateral: arista o borde superior de la porcin petrosa de la regin petromastoidea del peasco. Lmite posterior: dorso de la silla turca. Fosa craneal posterior Est formada por los huesos temporal (porcin petrosa), hueso occipital y una pequea porcin del esfenoides que forma parte del clivus o lmina basilar. Lmite posterior: desde la escama del occipital hasta el surco de los senos transversos. Orificios de la base del crneo En la fosa craneal anterior: 1. Orificio ciego: vena emisaria nasal. 2. Agujeros cribosos: nervios olfativos (I nervio o par craneal). 3. Orificios etmoidales anteriores y posteriores: vasos y nervios homnimos. En la fosa craneal media: 4. Conducto ptico: nervio ptico (II par craneal) y la arteria oftlmica. 5. Fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal: nervio oculomotor comn (III par), troclear (IV par) y abducens (VI par craneal), 1 rama (nervio oftlmico) del nervio trigmino (V par) y venas oftlmicas. 6. Orificio redondo: segunda rama (nervio maxilar) del nervio trigmino (V par). 7. Agujero rasgado: orificio irregular cerrado por fibrocartlago entre el vrtice de la porcin petrosa del hueso temporal y el esfenoides. Est atravesado por el nervio petroso profundo y el mayor. Sobre l aparece la arteria cartida interna. 8. Agujero oval: para la tercera rama del trigmino o mandibular con sus componentes sensitivos y motor, para la arteria menngea accesoria y ocasionalmente para el nervio petroso menor. 9. Agujero espinoso: arteria y venas menngeas medias y el ramo menngeo del nervio mandibular. Estos vasos irrigan las meninges y dejan un surco en el hueso. 10. Conducto carotdeo: para la arteria cartida. 11. Hiato del nervio petroso mayor: nervio petroso mayor y la rama petrosa de la arteria menngea media. 12. Hiato del nervio petroso menor. En la fosa craneal posterior: 13. Orificio del conducto auditivo interno: nervio facial (VII par) y nervio estatoacstico o vestibulococlear (VIII par) y arteria laberntica. 14. Foramen magno: bulbo raqudeo, arterias vertebrales, races espinales del nervio espinal y meninges. 15. Orificio yugular: glosofarngeo (IX par), vago o pneumogstrico (X par), nervio espinal (XI par), bulbo superior de la vena yugular interna, seno petroso inferior, seno sigmoideo y ramas de las arterias farngeas ascendente y occipital. Se llama as porque aqu se forma la vena yugular interna al canalizarse la salida de la sangre venosa recogida en los senos venosos (en este agujero desembocan senos sigmoideo y petroso inferior). 16. Conducto del nervio hipogloso (XII par): se localiza en las paredes laterales del foramen magno. 7

17. Conducto condleo: vena emisaria que va del seno sigmoideo hasta las venas vertebrales del cuello. 18. Agujero mastoideo: vena emisaria mastoidea del seno sigmoideo y rama menngea de la arteria occipital.

Otros orificios importantes de la base del crneo 1. Fisura petrotimpnica o de Glaser: hendidura dorsomedial a la fosa mandibular que marca el lmite entre las porciones timpnica y petrosa. Medialmente puede contener la cuerda del tmpano. 2. Fisura petroescamosa: en la base del crneo por delante de la fisura petrotimpnica, en la lnea de contacto de la porcin petrosa y escamosa temporal. 3. Conductillo timpnico o de Jacobson: se localiza en la fosita petrosa situada entre el conducto carotdeo y la fosa yugular del agujero yugular por donde pasa el nervio timpnico del nervio glosofarngeo. 4. Conducto vidiano o pterigoideo: conducto situado en la base de la apfisis pterigoides, que se extiende hacia delante para el paso de los nervios petroso mayor y profundo en su trayecto hacia el ganglio pterigopalatino en la fosa pterigopalatina. 5. Conducto palatovaginal: el pequeo surco llamado palatovaginal, limitado por el proceso vaginal del esfenoides, junto al hueso palatino forma el conducto palatovaginal. El nervio maxilar emite un nervio farngeo que se dirige posteriormente por el conducto palatovaginal y termina en la mucosa de la nasofaringe. 6. Conducto vomerovaginal: es un surco ms medial formado por el proceso vaginal junto con el vmer adyacente. CAVIDADES ORBITARIAS Estructuras bilaterales situadas en la mitad superior de la cara, inferiores a la fosa craneal superior, y anteriores a la fosa craneal media. Contienen: Globo ocular Aparato lagrimal Nervio ptico o II nervio craneal Tejido adiposo Msculos extraoculares Vasos y nervios varios Huesos que la integran: frontal, maxilar, cigomtico, lagrimal, etmoides, esfenoides y palatino. Estructura en forma de pirmide: Base amplia que se abre anteriormente en la cara y constituye el reborde orbitario. Vrtice orientado en sentido posteromedial hacia el conducto ptico. PAREDES: Pared superior o techo. De anterior a posterior: Porcin orbitaria del frontal. Pequea porcin del ala menor del esfenoides con el conducto ptico. Pared inferior o suelo de la rbita (techo maxilar). De anterior a posterior: Mayoritariamente superficie superior del maxilar. El hueso cigomtico se extiende por delante de la fisura orbitaria menor, que comienza posteriormente y acaba en el lmite lateral del suelo de la rbita. En la porcin posterior, la apfisis orbitaria del hueso palatino. Surco infraorbitario: discurre por el suelo y termina en el orificio infraorbitario. Pared medial. De anterior a posterior: Apfisis frontal del maxilar. Hueso lagrimal. Estos dos huesos forman el conducto nasolagrimal: cresta lagrimal posterior del lagrimal + cresta lagrimal anterior del maxilar. Drena la secrecin lagrimal en las fosas nasales. Lmina orbitaria del hueso etmoides: forma principalmente esta pared y los agujeros etmoidales anteriores y posteriores aparecen en la unin del techo con esta pared. Cara lateral del cuerpo del esfenoides. Pared lateral. De anterior a posterior: Hueso cigomtico. Ala mayor del esfenoides. FOSAS TEMPORALES Estn situadas lateralmente en la regin temporal, estn formadas por: - Porcin caudal y lateral del frontal. - Porcin inferior y lateral del parietal. - Parte temporal del ala mayor del esfenoides. - Escama del temporal. FOSAS INFRATEMPORALES Paredes - Pared anterior: maxilar superior. - Pared superior: ala mayor del esfenoides. - Pared medial: lmina lateral de la apfisis pterigoides.

- Pared lateral: parte del asa de la calavera. - Fondo: fosa pterigo o esfenopalatina. 8

Fosa pterigo o esfenopalatina - Pared anterior: apfisis orbitaria del palatino y parte posterior del maxilar. - Pared dorsal: alas mayores del esfenoides y apfisis pterigoides del esfenoides. - Pared superior: cara inferior del cuerpo del esfenoides. - Pared medial: lmina vertical del palatino. - Fondo: agujero esfenopalatino que comunica con la cavidad nasal.

MANDBULA Y ART. TEMPOROMANDIBULAR

MANDBULA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)