SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR ISEEECH

PROTOCOLO DE INVESTIGACION APLICADO AL HOSPITAL RURAL DEL IMSS DE OCOZOCOAUTLA CHIAPAS EN EL PERIODO DE PRACTICAS QUE COMPRENDE DEL 3 AL 14 DE OCTUBRE DEL 2011, EN LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL SEGN EL ROL DE PRACTICAS DE LA ESCUELA DE ENFERMERIA.

PRESENTA:

MARIA CECILIA DIAZ LOPEZ DELFINA ESPINOSA BARRIOS DANIEL ESPINOSA DOMINGUEZ MARIA VIANEY GOMEZ CLEMENTE

CATEDRATICO LIC. HERCILIA GUADALUPE DE LEON RIVERA

7 SEMESTRE NIVEL LICENCIATURA.

TUXTLA GUTIRREZ, CHIAPAS NOVIEMBRE DEL 2011.

INTRODUCCION

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OBJETIVOS

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

CUADROS Y GRAFICAS

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CONCLUSION PROPUESTAS DE EDUCACION CONTINUA

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ANEXOS HOJA DE RECAUDACION DE INFORMACION

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PRESENTACION La enfermera ha efectuado conjuntamente con la sociedad un largo proceso de evolucin, transformndose tanto en su estructura profesional como en los roles desarrollados por sus miembros. Los cambios que a niveles epidemiolgicos, demogrficos, sociales... se han producido en los ltimos aos, (la aparicin de nuevas patologas, las innovaciones tecnolgicas, el envejecimiento de la poblacin, el aumento del nivel y la calidad de vida) hace que las personas tengan y manifiesten nuevas y ms complejas necesidades en materia de salud, con un nivel de exigencias y participacin cada vez ms altos. Todo esto, hace que los cuidados de salud sean altamente complejos y que para darles respuesta se necesite un equipo conformado por distintos profesionales adecuadamente cohexionado y coordinado capaz de trabajar hacia la consecucin de unos objetivos comunes: el fomento, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, en los distintos niveles de atencin sanitaria. Esto requiere profesionales de enfermera que desarrollen y realicen funciones que se relacionen con los objetivos del equipo, abarcando los aspectos fsicos, mentales, sociales y espirituales de la vida que puedan afectar a la salud, la enfermedad, la discapacidad y la muerte, apoyando en todo momento la participacin activa de las personas, sus familias o grupo social y la comunidad. La cuestin estriba en no quedarse en las palabras, esto nos lleva a reforzar nuestros conocimientos que tenemos mediante la educacin continua. El presente trabajo pretende demostrar cuales son las deficiencias en educacin continua en el personal de enfermera del HR O del IMSS de Ocozocoautla, as como los factores que condicionan a que se presenten estn deficiencias. Queremos ser objetivos en el trabajo que realizamos y a la vez que cada accin que se proponga se realice con el fin de reforzar la educacin en el personal operativo de la institucin.
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OBJETIVOS General Detectar y analizar las deficiencias en educacin continua del Hospital Rural O del IMSS de Ocozocoautla Chiapas, en el periodo comprendido del 03 al 14 de octubre de 2011, mediante la aplicacin de las encuestas a cada uno de los servicios del hospital.

Especifico Identificar factores que condicionan a que no se est dando educacin continua en la institucin.

Analizar

cada una de las variables establecidas en la encuesta

aplicada a cada uno de los servicios. Establecer propuestas de educacin continua para la institucin.

ANLISIS DE LAS DEFICIENCIAS QUE PRESENTA EL HOSPITAL RURAL DE OCOZOCOAUTLA CHIAPAS EN EDUCACIN CONTINUA.

El profesional de enfermera se enfrenta hoy a grandes oportunidades y desafos uno de ellos es la tarea de ensear al individuo a conservar su salud constituyndose as una de las actividades ms importantes de la prctica profesional de enfermera. Durante las prcticas que corresponden a este semestre se realizaron del 3 al 14 de octubre del 2011 en el Hospital Rural de Ocozocoautla Chiapas-oportunidades. Como corresponde, los alumnos se presentaron en las diferentes reas del hospital para laborar junto con el personal operativo de la institucin. Las reas donde se distribuyeron fueron, labor y expulsin, gineco-obstericia, puerperio de bajo riesgo y urgencias; fueron aqu donde se desarrollaron las actividades correspondientes a cada rea de trabajo. Como bien se ha mencionado el presente trabajo pretende analizar cules son las deficiencias que presenta el hospital en cuanto a educacin continua y como tal sabemos que como es un hospital rural, las demandas de atencin al usuario son muchas; y por lo consiguiente el hospital se encuentra limitado en cuanto a personal operativo para cubrir las vacantes al momento de estar en las sesiones clnicas. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LAS VARIABLES QUE SE APLICARON AL PERSONAL OPERATIVO DEL HOSPITAL RURAL DE OCOZOCOAUTLA CHIAPAS. VARIABLE: PERFIL ACADEMICO QUE TIENEN LAS ENFERMERAS?: En cuanto al personal que estaba laborando de acuerdo a las encuestas que fueron aplicadas 1 enfermera es auxiliar corresponde al 11%, 6 son generales que corresponden al 67 % y 2 licenciadas estn corresponden de acuerdo a las encuestas al 22 %. (Ver cuadro n1 y grfica n1). La enfermera transmite conocimiento a travs de la educacin especializada, no obstante, existen cinco niveles de educacin bsica para la enfermera general, los cuales
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preparan a los estudiantes para un examen de licenciatura. Tres de los cinco niveles (diplomado, grado tcnico, y licenciatura) acepta egresados de educacin media superior, en tanto que los otros dos (maestrias y doctorados) admiten graduados universitarios.1 Dentro del perfil acadmico segn los datos que nos arrojan las encuestas, la mayora son enfermeras generales y muy pocas son licenciadas. Cabe mencionar que segn los datos del hospital la mayora de las enfermeras son auxiliares y existen enfermeras contratadas como auxiliares que cuentan con un titulo como licenciadas, tienen una especialidad o un posgrado. Es una de las inconformidades en el hospital ya que no aceptan tan fcilmente escalar puestos por escalafn para obtener un puesto mejor y existen enfermeras muy preparadas en el hospital que pueden ocupar puestos importantes. La profesionalizacin de las enfermeras contribuye a que el personal de enfermera mejore el funcionamiento del hospital en cuanto a las relaciones humanas y a la atencin de los cuidados al paciente. VARIABLE TIEMPO QUE LLEVAN LABORANDO EN LA INSTITUCION?: De acuerdo al tiempo que llevan laborando las enfermeras, 2 de ellas tienen menos de 5 aos laborando, que corresponde al 22 %, ninguna enfermera tiene laborando de 5 a 15 aos esto equivale al 0% y 7 enfermeras tienen ms de 15 aos laborando que corresponden de acuerdo a las encuestas al 78%. (Ver cuadro n 2 y grfica n2). Podemos mencionar que en este hospital no se contratan enfermeras tan

fcilmente, aunque existe la falta de personal para completar las reas que debera tener la institucin. Esto es una preocupacin para el personal operativo ya que muchas de las enfermeras se estn jubilando y estn quedando sin personal, no sabemos hasta qu punto esto es cierto pero de acuerdo a los que pudimos investigar se encuentran reas inhabilitadas sin personal y las reas habilitadas se encuentran con muy poco personal.

LEDDY,Susan, Piper J. Mal. Socializacin para el Ejercicio Profesional en Bases Conceptuales de la Enfermera Profesional. Pag 105

Esto condiciona a que muchas de ellas brinden sus cuidados de manera rutinaria, debera existir en cada una de ellas una innovacin en los cuidados de enfermera que son ofrecidos al paciente; pero la escusa ms grande es que ellas ya van de salida, deberan fomentar las realizacin de investigaciones dentro del hospital para detectar las deficiencias que existe y que el nuevo personal se rija bajo las normas de la institucin y bajo la experiencia de esas investigaciones que

realizaron dentro del mismo ncleo de trabajo, si no conocemos como esta nuestro hospital nunca sabremos qu aspectos atacar para mejorar la calidad de atencin al paciente. VARIABLE: ASISTE A CURSOS DE EDUCACION CONTINUA, JORNADAS, CONGRESOS, TALLERES, CONFERENCIAS, ETC)?: pregunta nicamente de dos opciones, 7 de las encuestadas respondieron que si asisten a cursos, esto corresponde al 88% y 2 contestaron que no asisten a ningn tipo de cursos el cual corresponden a 22 %. (Ver cuadro n3 y grfica n3). Las enfermeras profesionales tienen la responsabilidad primordial de su propia formacin continua. En primer trmino los programas se plantean con carcter obligatorio para la institucin y no han llegado a significar los alcances de la educacin continua, fundamentalmente por la mnima participacin de enfermera en el proceso de planeacin lo que resulta inconveniente, ya que al implantarse programas ajenos a sus necesidades y a las de su prctica, no se interesan en asistir y cuando se hace es bajo presin e indicaciones concretas de sus jefes inmediatos, por tanto no existe compromiso e inters por el aprendizaje.2 De lo anterior podemos deducir que son muy pocas la enfermeras que tienen la iniciativa de asistir a educacin continua y otros no tienen el inters de seguirse actualizando. Cabe mencionar que estos cursos lo toman cada dos aos o cada ao, algunas de ellas tenan 6 meses que haban tenido un curso. El simple hecho de que ya tengas un trabajo no te limita a no seguir estudiando al contrario

RODRIGUEZ Rivera Luis. Criterios y mecanismos para la integracin docente asistencial. Pag 147

deberamos reforzar nuestros conocimientos constantemente para enfrentarnos a los cambios de salud que se estn presentando en la poblacin. VARIABLE CON QUE FRECUENCIA ASISTE A CURSOS DE EDUCACION CONTINUAS?: se pregunto acerca de la frecuencia de asistencia a cursos de educacin continua dentro o fuera de la institucin respondieron 9 del total de enfermeras. 4 de ellas asisten 1 vez al ao que corresponde al 44 % del total de las encuestadas, 4 de ellas asisten a cursos 2 veces al ao que corresponden al 45 % y solamente una no asiste a ningn curso el cual corresponde al 11 % del total de las encuestadas. (Ver cuadro n 4 y grfica n4). La formacin

continua en enfermera abarca una amplia gama de las experiencias de aprendizajes disponibles. En la enfermera abarca un continuo de formacin en el que las enfermeras entran en un proceso de aprendizaje a lo largo de toda la vida para mejorar los cuidados a los pacientes y el desarrollo profesional.3 Es de relevancia mencionar que el personal operativo de cualquier institucin debe estar en constante capacitacin para generar confianza en la realizacin de sus actividades diaria e incursionarlas hacia nuevas metas de trabajo y nuevas estrategias de atencin al usuario. Dentro de las enfermeras que asisten a cursos de educacin continua nos presentaron las inquietudes en cuanto a la educacin continua, desean asistir a cursos de terapia intensiva, cursos de salud mental, trauma peditrico, y cursos que son muy importantes para todo el personal de enfermera independientemente de la institucin en la que se encuentre laborando; el curso que solicitaron fueron superacin del personal de enfermera, terapia ocupacional y recreativa, y para que entremos en un mundo de competencias y desarrollemos nuevos modelos de atencin de enfermera es necesario la docencia e investigacin. Para que se puedan desarrollar estos cursos es necesaria la participacin de todo el personal y de los directivos de la institucin.

Ibid

VARIABLE: CON QUE FRECUENCIA ASISTE A SESIONES CLINICAS QUE IMPARTE LA INSTITUCION?: En cada institucin se presentan sesiones clnicas como parte de la formacin continua del personal; dos de las enfermeras asiste una vez por semana a sesiones clnicas, el cual corresponde al 22% del total de las encuestadas, 3 de ellas asisten una vez al mes, el cual corresponde el 33% y 4 de ellas nunca asiste a sesiones clnicas, el cual corresponde al 45% del total de las encuestadas. (Ver cuadro n 5 y grfica n5 ). Los programas de formacin continua son ofrecidos unas veces por las asociaciones nacionales de enfermera pero por lo general se imparten en las instituciones cada semana.4 Observamos que de acuerdo a la informacin que nos arrojan las encuestas la educacin continua en el personal de enfermera es deficiente; al momento de aplicar las encuestas se hizo mencin que se contestara las preguntas con la mayor sinceridad posible pero de acuerdo a lo observado durante las dos semanas se observo que ninguna enfermera asiste a sesiones clnicas porque simplemente no se llevan a cabo en la institucin. Actividades de educacin continua en la institucin debera de existir para reforzar los conocimientos aprendidos y aplicados en las actividades que se realizan diariamente en el paciente. Tambin sirve para conocer las nuevos mtodos de atencin al usuario y para estar actualizndonos en los que respecta a nuestra rea de profesionalizacin. VARIABLE: QUE TAN IMPORTANTE CONSIDERA EL USO CORRRECTO DEL UNIFORME EN LA INSTITUCION QUE LABORA?: ante esta variable las respuestas son sencillas muy importante, poco importante, nada importante. De acuerdo a lo contestado consideran muy importante el uso correcto del uniforme el cual corresponde al 100% del total de la muestra tomada. (Ver cuadro n 6 y grfica n6 ). Asumir la obligacin y la responsabilidad de brindar atencin segura y competente, delegar actividades en otras personas y conservar la

Ibid

integridad de la enfermera.5 Pero de acuerdo a lo observado se llega a la conclusin de que el personal de enfermera le dan poca importancia al uso correcto del uniforme, y una de las complicaciones que tiene la jefa de enfermera es el obstculo que ponen por acatar las reglas y siendo una institucin tan normativa como el IMSS. Recordemos que mediante el uniforme nos reconocen quines somos. VARIABLE: ANTES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL PACIENTE LE EXPLICA SOBRE LO QUE SE LE VA A REALIZAR? : Con los datos obtenidos en la aplicacin de encuestas realizadas en el Hospital Rural del municipio de Ocozocoautla, Chiapas, se identific un total de 9 enfermeras entrevistadas que representa el 100% de las cuales las 9 les explican al paciente el procedimiento que le realizaran. (Ver cuadro n7 y grfica n 7). La enfermera sume la responsabilidad de sus juicios y actos de enfermera. Es por ello la necesidad de explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar.6 Es necesario que el personal de enfermera explique todos los procedimientos que realizan con el paciente para generar confianza y que el paciente coopere en cada uno de ellos. Sabemos que de acuerdo a la norma oficial mexicana el personal de enfermera se encuentra en la obligacin de responder todas las inquietudes del personal. Adems existe una norma que verifica que todos los procedimientos se deben de regir por esos indicadores para calificar las actividades que el personal de enfermera realiza. SI CALIDAD mide estos indicadores para ver que tan eficiente es el personal de enfermera en la atencin del usuario. De acuerdo a lo observado en la institucin la demanda que existe de atencin al usuario es mucha; cada una de las enfermeras tienen muchos pacientes que brindarle los cuidados por eso algunas de ellas les es difcil explicarles todos los procedimientos porque tienen mucho trabajo que hacer, segn lo observado por

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LEDDY,Susan, Piper J. Mal. Socializacin para el Ejercicio Profesional en Bases Conceptuales de la Enfermera Profesional. Pag 113

ibid

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las compaeras nicamente dos de las enfermeras platican con el paciente acerca de los procedimientos que se les realiza. Muchas de ellas son renuentes a acatar las reglas de la institucin y de las normas que nos rigen como profesional de enfermera. VARIABLE: OTORGA USTED CONFIANZA AL PACIENTE DURANTE SU TIEMPO DE HOSPITALIZACION?: en este rubro se identificaron un total de 9 enfermeras entrevistadas que simboliza el 100% de las cuales 8 contestaron que lo hacen siempre que constituye el 89%, 1 lo hace en ocasiones equivalente al 11%. (Ver cuadro n 8 y grfica n8 ). La enfermera brinda sus servicios respetando la dignidad humana y el carcter nico del usuario mediante la confianza que se genere entre ambos, sin restriccin alguna derivada de la posicin econmica y social.7 La confianza deber ser reciproca del personal

de enfermera hacia el paciente y viceversa para que se forme un equipo entre el usuario y el personal de salud enfocado a restaurar la salud del paciente. Adems de la confianza que debe otorgar, la enfermera debe dar apoyo emocional en todas sus esferas para que sus das de estancia hospitalaria las pase de la mejor manera posible. No podemos establecer un horario especfico en la atencin del paciente para el apoyo emocional pero en cada momento que estemos en contacto con el paciente brindarle una sonrisa o demostrmosle una mirada alegre porque una mirada demuestra ms que mil palabras, y no debe de ser obligado debe salir de nuestro corazn como parte de nuestra vocacin como enfermeros (as), como parte integral de la atencin de enfermera. Se pretenden estandarizar los cuidados de enfermera, de igual manera pretendamos estandarizar o mecanizar la alegra o la sonrisa en el personal de enfermera y de seguro los das de estancia sern mnimos. Tener humanismo como un grano de mostaza nos abrira muchas puertas y nos dejara muchas satisfacciones tanto personales como profesionales; es de suma importancia que en cada una de las jefaturas de enseanza de establezcan tcnicas de atencin al usuario el terapias recreativas enfermera7

Ibid

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paciente y no dudemos que lograremos un gran cambio no solo en el paciente si no en el personal de salud. VARIABLE: RESPETA LA INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE?: de acuerdo con los datos obtenidos en la aplicacin de las encuestas se identific un total de 9 enfermeras entrevistadas que representa el 100% de las cuales las 9 respetan la individualidad del paciente que es equivalente al 100%, pisos de tierra. (Ver cuadro n 9 y grafica n 9 ). La enfermera salvaguarda el derecho del usuario y la privacia protegiendo en forma legal toda la informacin que se considere confidencial.8 Una de los principios de enfermera es respetar la individualidad del paciente, la misma individualidad que cada ser humano tiene, por lo mismo como profesionales debemos tener tica profesional en la atencin del usuario, no divulgar entre el mismo personal de enfermera cuales son las caractersticas personales de cada uno de ellos, cules son sus defectos, y sus emociones porque de una u otra forma algn da estaremos en la misma situacin que cada uno de ellos y vamos a necesitar que respeten nuestra individualidad porque es propia. Independientemente de los factores que puedan favorecer que esta accin se cometa debemos tener en cuenta que las emociones o los sentimientos de las personas influyen directamente proporcional a un evento de salud presente o ausente en la persona. Creemos que en este punto el personal operativo en la institucin de salud antes mencionada establece las pautas para que este principio de enfermera se lleve a cabo en cada una de las reas del hospital. VARIABLE: COMO CONSIDERA LA RELACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA HACIA EL PACIENTE?: con los datos obtenidos en la aplicacin de las encuestas se identificaron un total de 9 enfermeras que representa el 100% de los cuales 7 consideran que la relacin con el paciente es buena que representa el 78%, 2 mencionaron que la relacin es regular lo cual representa el 22%, y ninguna considera que exista mala relacin enfermera-paciente (ver

cuadro n 10 y grfica n10).

ibid

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Dentro de las actividades que se realizan en el hospital se consideran importantes la realizacin de las actividades directamente con el paciente, durante su estancia de este la comunicacin debe ser efectiva en tres los dos ncleo porque el mayor tiempo de su estancia lo estar acompaado de la enfermera, por ello se deben establecer buenas relaciones de comunicacin entre ambos para que los das de estancia sean relativamente buenos dentro de lo que cabe ya que a ningn paciente le gusta estar hospitalizado. Estas relaciones deben trascender mas all de para que ante cualquier circunstancia que se presente lo puedan comunicar y darle solucin lo menos posible, esta relacin la debe facilitar en lo mas posible la enfermera porque es una de sus obligaciones para que despus no la cataloguen de que es una amargada, enojona, y poco profesional. Debemos dejar atrs los problemas que traemos de nuestra casa tanto personal como familiar y ser distintos con las personas a los que les ofrecemos los cuidados diariamente.

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CUADROS Y GRAFICAS
SECRETARIA DE EDUCACION DEL ESTADO SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: PERFIL ACADEMICO DELPERSONAL DE ENFERMERIA.
CUADRO: 1

PERFIL ACADMICO AUXILIAR GENERAL LICENCIATURA OTROS TOTAL

FRECUENCIA 1 6 2 0 9

% 11% 67% 22% 0% 100%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARIA DE EDUCACION DEL ESTADO SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA NO. 1

PERFIL ACADMICO
0% 11% 22% AUXILIAR GENERAL LICENCIATURA OTROS 67%

FUENTE: CUADRO NO 1

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SECRETARIA DE EDUCACION DEL ESTADO SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: TIEMPO LABORANDO EN LA INSTITUCION.
CUADRO: 2

TIEMPO LABORANDO EN LA INSTITUCIN MENOS DE 5 AOS DE 5 A 15 AOS MAS DE 15 AOS TOTAL

FRECUENCIA 2 0 7 9

% 22% 0% 78% 100%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARIA DE EDUCACION DEL ESTADO SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA NO: 2

TIEMPO LABORANDO
MENOS DE 5 AOS DE 5 A 15 AOS MAS DE 15 AOS

22% 0%

78%

FUENTE: CUADRO NO 2

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SECRETARIA DE EDUCACION DEL ESTADO SUBRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: ASISTE A CURSOS DE EDUCACION CONTINUA.
Cuadro: 3

ASISTE A CURSOS DE EDUCACIN CONTINUA SI NO TOTAL

FRECUENCIA 7 2 9

% 88.% 22% 100%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARIA DE EDUCACION DEL ESTADO SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA NO. 3

ASISTE A CURSOS DE EDUCACION CONTINUA

22%

si 78% no

FUENTE. CUADRO NO 3

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SECRETARIA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: FRECUENCIA DE ASISTENCIA A CURSOS DE EDUCACION CONTINUA.
CUADRO NO. 4

FRECUENCIA DE ASISTENCIA A CURSOS DE EDUCACIN CONTINUA UNA VEZ AL AO CADA DOS AOS NUNCA TOTAL

FRECUENCIA 4 4 1

% 45% 44% 11% 100%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA N 4

FRECUENCIA CON LA QUE ASISTE A CURSOS DE EDUCACION CONTINUA

11% 45% UNA VEZ AL AO 44% CADA DOS AO NUNCA

FUENTE: CUADRO NO. 4

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SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: FRECUENCIA CON LA QUE ASISTE A SESIONES CLINICAS EN LA INSTITUCION.
GRAFICA N5

FRECUENCIA CON LA QUE ASISTE A SESIONES CLINICAS EN LA INSTITUCION UNA VEZ A LA SEMANA UNA VEZ AL MES NUNCA TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

2 3 4 9

22% 33% 44% 100%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL IMSS DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOSA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA NO. 5

FRECUENCIA CON LA QUE ASISTE A SESIONES CLINICAS EN LA INSTITUCION

45% 22% UNA VEZ A LA SEMANA UNA VEZ AL MES 33% NUNCA

FUENTE: CUADRO N5

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SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: IMPORTANCIA DEL USO CORRECTO DEL UNIFORME.
GRAFICA N6

IMPORTANCIA DEL USO CORRECTO DEL UNIFORME MUY IMPORTANTE POCO IMPORTANTE NADA IMPORTANTE TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

9 0 0 9

100% 0% 0% 100%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA N6

IMPORTANCIA DEL USO CORRECTO DEL UNIFORME

100% 80% 60% 40% 20% 0% MUY IMPORTANTE POCO IMPORTANTE NADA IMPORTANTE

FUENTE: CUADRO N6

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SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: INFORMAR SOBRE CADA PROCEDIMIENTO AL PACIENTE.
GRAFICA N7

SIEMPRE ALGUNAS VECES NUNCA

INFORMAR SOBRE CADA PROCEDIMIENTO A REALIZAR FRECUENCIA PORCENTAJE 9 100% 0 0% 0 0%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GAFICA NO. 7

INFORMAR SOBRE CADA PROCEDIMIENTO A REALIZAR

100% 80% 60% 40% 20% 0% SIEMPRE ALGUNAS VECES NUNCA

FUENTE: CUADRO NO. 7

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SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: CONFIANZA QUE SE OFRECE AL PACIENTE DURANTE SU ESTANCIA.
CUADRO NO. 8

CONFIANZA QUE SE OFRECE AL PACIENTE DURANTE SU ESTANCIA FRECUENCIA PORCENTAJE SIEMPRE 8 89 % EN OCASIONES 1 11 % NUNCA 0 0
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA NO. 8

CONFIANZA QUE SE OFRECE AL PACIENTE DURANTE SU ESTANCIA

0% 11% SIEMPRE EN OCASIONES NUNCA 89%

FUENTE: CUADRO NO. 8

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SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: RESPETO DE LA INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE.
CUADRO NO. 9

SIN NO ALGUNAS VECES

RESPETA LA INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE FRECUENCIA 9 0 0

PORCENTAJE 100 0 0

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA NO. 9

RESPETO DE LA INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE

100% 80% 60% PORCENTAJE 40% 20% 0% SI NO ALGUNAS VECES FRECUENCIA

FUENTE: CUADRO NO 9

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SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
DISTRIBUCION DE DATOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EDUCACION CONTINUA: RELACION ENFERMERA- PACIENTE
CUADRO NO. 10

BUENA MALA REGULAR TOTAL

RELACION ENFERMERA-PACIENTE FRECUENCIA 7 0 2 9

PORCENTAJE 78% 0% 22% 100%

FUENTE: Encuesta aplicada al personal de enfermera EN EL HOSP. RURAL O DE OCOZOCOAUTLA DE ESPINOZA, CHIAPAS. POR LOS ALUMNOS DEL 7 SEMESTRE, NIVEL LICENCIATURA. OCTUBRE 2011.

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN ESTATAL DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

ISEEECH
GRAFICA NO. 10

RELACION ENFERMERA-PACIENTE

0% 22% 78% 22% BUENA MALA REGULAR

FUENTE CUADRO NO. 10

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CONCLUSION
Durante las prcticas que se realizaron en el hospital rural O de Ocozocoautla Chiapas se detectaron las necesidades de educacin continua que presenta el personal operativo de la institucin y la institucin en general. Sabemos que por la demanda de atencin a este hospital la atencin debe de ser con calidad a toda la poblacin. La institucin atiende a derechohabientes y a poblacin abierta como parte del programa de IMSS-oportunidades. En la institucin las demandas de educacin continua son demasiadas y de

diversa ndole. Las manifestadas corresponden a cursos de terapia intensiva, cursos de salud mental, cursos de trauma peditrico y talleres de superacin del personal de enfermera, as como terapia ocupacional y recreativa y algo fundamental en la formacin de la enfermera es incursionar al personal a la docencia e investigacin. Estas demandas expuestas por el mismo personal son pocas en relacin al total del personal operativo. Estas son algunas de las propuestas dadas por el mismo personal de enfermera, el problema es que durante el transcurso de las dos semanas de prcticas hospitalarias observamos que no se dan sesiones clnicas en donde se puedan presentar casos clnicos de las diferentes patologas referentes a los servicios con que cuenta la institucin o sesiones generales. Se hace mencin que el personal de enfermera reclama los derechos de asistir a sesiones clnicas dentro del mismo personal porque ya estn cansados de que su jefa de enfermeras haga caso omiso de las demandas de educacin continua entre el personal de enfermera. Debido a esta poca relacin que existe entre el personal de enfermera con su jefa de enfermeras se derivan situaciones que en algunos casos son incontrolables por la misma directiva de enfermera. Indirectamente influyen para que el personal de enfermera sea un poco renuente en la realizacin de las actividades.

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El problema que se tiene es que la jefa de enfermeras de dicho hospital realiza funciones que no le corresponden, y aqu se sucita otro problema en discusin la falta de personal, pero la jefa de enfermeras realiza las funciones de supervisora, jefa de piso, jefa de enseanza, jefa de SI calidad, jefa de enfermeras, etc. Es por ello que la jefa de enfermeras no puede realizar todas las funciones necesarias de acuerdo a las necesidades que demanda el personal de enfermera. No podemos criticarla por eso, pero creemos que si esta situacin se viene presentando durante muchos aos la direccin del hospital pues debe contratar personal calificado para cumplir con las funciones correspondientes. A esto le sumemos que la jefa de enfermeras no se acerca al personal operativo para escuchar lo que necesita y por otro lado las enfermeras llegan a ser convenencieras y en su caso hipcritas porque segn lo observado hablan de la jefa y cuando estn con ella se comportan de otra manera. Un consejo seria que si esta misma situacin se sigue presentando pues que la jefa delegue funciones a sus subordinados para que el trabajo sea ms eficiente de los dos lados. Dentro de las barreras que se presenta en la institucin lo que se pudo observar, se detecto que la jefa no programa la supervisin que realiza, se encuentra con actitudes negativas cuando pase por los servicios. Segn las enfermeras en muchas ocasiones la jefa tambin presenta la misma actitud negativa. Distribuye errneamente el tiempo para la supervisin, a lo mejor existe un deficiente apoyo por parte de los directivos del hospital. Tiene que dirigir un gran nmero de subordinados y por lo mismo algunos de los subordinados se encuentran inconformes porque el rol de servicio lo cambian cada 15 das eso le quita demasiado tiempo para realizar otras actividades. No existe una buena comunicacin entre el personal de enfermera y la jefa, existen conflictos entre el personal: muchos de estos conflictos se presentan por crticas al personal supervisado no fundamentado.

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Establecidas las jerarquas ya no aceptan tan fcilmente a la jefa de enfermeras ni son tan dciles en la aceptacin de las actividades que se realizan como parte de la innovacin del plan de cuidado de enfermera. Y concluyendo con uno de los factores que todos los hospitales lo presentan es el presupuesto limitado que tiene el hospital, aunque la jefa quiera hacer maravillas no puede porque el presupuesto no le alcanza, pero sabemos que esto no nos limita a que nos quedemos estticos, de una u otra manera se debe buscar la forma de seguir haciendo las actividades que se tienen programadas. En muchas ocasiones queremos culpar a otros del trabajo que realiza, sin embargo, no somos capaces de ver lo que nosotros hacemos, como dice el dicho quita la paja de tu ojo para que quites el de tu hermano. El personal operativo realizando sus funciones diarias comete errores en la ejecucin de cada uno de los procedimientos, en tcnicas de invasin al usuario y en relaciones con el paciente. No manejan al 100% lo que es seguridad del paciente, no tienen en cuenta los 6 correctos en la aplicacin de medicamentos, en fin, el servicio que prestan se vuelve deficiente. Si queremos que otras personas sean eficientes comencemos por nosotros mismos. Derivado de esto de acuerdo al presupuesto existe escasez de material para la atencin del usuario y esta situacin ponen como escusa cada una de las enfermeras, pero esto no condiciona a que no nos protejamos y protejamos al paciente. Recordemos que muchas de las deficiencias en educacin est relacionado con el personal de enfermera, la jefa y las autoridades del hospital. No podemos adjudicarle todos los problemas a una sola persona, demos hacer valido la frase equipo multidisciplinario de salud; esto nos dice que como tal debemos estar unidos en un mismo pensar y en un mismo hacer; no podemos buscar la satisfaccin propia todo esta enfocado a la atencin del paciente y por lo tanto al estar trabajando con vidas humanas debemos cuidarlo como si fuera nuestra propia vida.

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Dejemos a un lado el egosmo, el orgullo, la hipocresa, la indisciplina, las actitudes de renuencia y seamos el cambio desde ahora no esperemos que otros vengan a realizarlo, nosotros podemos realizarlo desde el presente, recordemos que nuestro sistema de atencin de la salud est muy devaluado y se encuentra muy por debajo de otros pases, formemos ese equipo que nos lleve a un mismo fin. A continuacin se presentan las actividades que pretenden realizar en el Hospital Rural del IMSS de Ocozocoautla Chiapas.

PROPUESTAS DE ACTIVIDADES 1. Sesiones clnicas sobre Terapia ocupacional y recreativa enfocado al paciente y familiar, con el fin de brindar apoyo emocional, reforzar la relacin enfermera-paciente, y hacer una estancia menos estresante tanto para el paciente como el familiar. 2. Manejo adecuado de R.P.B.I, para evitar accidentes en el personal de salud, y evitar el gasto innecesario a la institucin por el mal empleo de este. 3. Reforzar el correcto lavado de manos, para evitar infecciones nosocomiales y brindar proteccin tanto al paciente como al personal de salud. 4. Fomentar la docencia e investigacin en el personal. 5. Reforzar los indicadores de calidad, para brindar al paciente una atencin de enfermera de calidad en beneficio de su salud. 6. Proponer a la jefa de enfermeras, solicitar y programar capacitacin al personal sobre temas como: Terapia intensiva, cuidados en pacientes en fase terminal, manejo de nio politraumatizado, para que el personal de enfermera este capacitado y cuente con mayor experiencia en el manejo de estos pacientes y pueda brindar una atencin eficiente. 7. Reforzar el uso adecuado de las medidas de proteccin, con el fin de evitar riesgos de infecciones oportunistas en el paciente y como medida de proteccin en el personal. 8. Fomento a las relaciones humanas, para que haya un entorno de armona entre el personal de enfermera y poder ofrecer una mejor atencin al paciente por medio del trabajo en equipo. 9. Manejo adecuado de los 6 correctos con el fin de evitar iatrogenias.

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