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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMS DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA: CIRUJANO DENTISTA

MODULO: I.P.S.E.N.M.B.F.

PRACTICA #8
GRUPO: 3102 MESA #6

IDENTIFICACION DE ALGUNOS FACTORES DE RIESGO PARA CARIES DENTAL

NOMBRE DE LOS INTEGRANTES Y NO. DE CUENTA: DEL ROSARIO GONZALEZ SAMANTHA GARCIA ROMERO SALVADOR GOMEZ SANTIAGO JULIO ADAN GONZALEZ MARTINEZ YAHIR ROMERO GUERRERO ARTURO RUIZ RIOS KAREN 308221684 308082647 308036114 309101495 309224688 309317528

PERIODO 2012

FECHA: MEXICO, D.F. A 8 DE NOVIEMBRE DEL 2011.

OBJETIVO:
Al trmino de esta prctica el alumno comprender la multifactorialidad del proceso de caries y estar en posibilidad de identificar a pacientes con riesgo para padecerla en el futuro mediato a travs de la realizacin de un cariograma. MARCO TEORICO:

PLACA DENTOBACTERIANA
Es un sedimento blando, bacteriano, adherente, que se acumula en los dientes. El otro sedimento es el duro, o sea el sarro. Es de destacar que el sarro se forma con la placa dentobacteriana. Esta placa es invisible, y se forma con la aparicin de una capa de bacterias en el diente y encas cuando no tenemos una buena higiene bucal. Esta placa se desarrolla gracias a la fijacin y multiplicacin de las bacterias que producen cidos y las substancias txicas junto con los restos alimenticios. Esta se descubre con tabletas reveladoras que permiten ver en qu partes de los dientes y encas se ha acumulado mayor cantidad de placa. Se mastican las tabletas y stas pintarn ms las zonas donde hay placa dentobacteriana. Con un buen cepillado, las tabletas slo pintarn muy plidamente. La coloracin acentuada se depositar slo en determinados lugares: en las coronas dentarias, en la parte situada cerca de la enca, en los espacios interdentarios, en el borde gingival y en todas aquellas zonas en las que el cepillado resulta difcil. La placa dentobacteriana progresa ms rpido con los alimentos blandos y los ricos en azcares. Por eso, es aconsejable evitar los dulces entre comidas. La placa dentaria es la causa principal de la caries y las enfermedades de las encas. El cepillado de los dientes y encas es el mejor procedimiento utilizable para una higiene oral adecuada. Los cepillos dentales deben ser de tamao, forma y textura adecuadas, manipulables, fciles de lavar, de composicin constante y durable. El sedimento blando se mineraliza y forma sarro y una vez formado no puede ser eliminado con el cepillo dental, pues es muy duro y est fuertemente unido al diente. Como se deposita cada vez ms, ser necesario que su dentista lo retire al cabo de unos meses.

El porcentaje del rubro de bacterias se marca con baseen en la cantidad de placa acumulada en las superficies dentales (IHOS) y el tipo de bacterias presentes en la saliva (recuento de estreptococos mutans y lactobacillus o recuento total de bacterias en saliva). En esta practica con relacin al numero de bacterias, se llevara a cabo el recuento de estreptococos mutans en saliva por la tcnica de Matsukubo y col. Modificada.

Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la pelcula adquirida (formada por protenas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera evaden los sistemas de defensa del husped que consisten principalmente en la remocin de bacterias saprfitas y/o patgenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas. Inicialmente en el biofilm se encuentra una gran cantidad de bacterias gram positivas con poca capacidad de formar cidos orgnicos y polisacridos extracelulares, pero estas posteriormente, debido a las condiciones de anaerobiosis de las capas ms profundas son reemplazadas por un predominio de bacterias gram negativas y es en este momento cuando se denominada a la placa "cariognica" es decir capaz de producir caries dental. Las bacterias se adhieren entre s pero es necesario una colonizacin primaria a cargo del Streptococcus sanguis perteneciente a la familia de los mutans adems se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc. Los factores que estn relacionados con este proceso son muchos como: genticos, presencia de microorganismos cariogenicos, dieta anatoma, posicin y composicin dental, caracterstica y composicin de la saliva y habitos higienicos, entre otros.

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA CARIES DENTAL


Suprimir las costumbres alimenticias nocivas, una alimentacin dulce favorece la caries dental y primero a la placa dentaria. Hay que evitar las substancias azucaradas y pegajosas, sobre todo entre comidas y ms an por la noche antes de acostarse. Otro mtodo es usar un colorante rojo o tableta reveladora, se mantiene en la boca un minuto movindola de un lado para otro se escupe y se ve con un espejo las zonas en que exista la placa: estn coloreadas de rojo y se sitan principalmente en el borde lingual gingival y los espacios interdentales. Si la higiene dental es demasiado mala, el diente quiz est recubierto totalmente por la placa, por tanto, las coloraciones rojas sern ms importantes. El uso de la tableta reveladora contribuye a: o Localizar zonas en que se sita la placa dentaria y en donde debemos esforzarnos durante el cepillado. o Adquirir una perfecta tcnica. o Controlar la eficiencia del cepillado. o En los nios, adquirir buenas costumbres, pues es ms fcil pedirles que eliminen la coloracin roja de la placa con un cepillo. o Recuerde: El revelador de la placa sirve para visualizar las zonas en que sta se halla presente, permitiendo controlar la eficacia del cepillado. El cepillado de los dientes y las encas es el mejor procedimiento utilizable para una higiene oral adecuada. As mismo, los abrasivos presentes en las pastas dentales permiten mantener los dientes libres de residuos alimenticios. Los cepillos dentales deber ser de tamao, forma y textura adecuada, manipulables, fciles de lavar, de composicin constante y durable. Elija sobre todo un

cabezal que no sea demasiado voluminoso. Debe limpiar de manera eficaz; por tanto, utilice un cepillo de mucho pelo y de duracin media. Evite las cerdas duras que pueden provocar abrasiones o traumatismos en el borde gingival y tambin las cerdas muy blandas que pueden ser insuficientes ante un sedimento importante de placa. Utilice cerdas de nylon mejor que las naturales. Es de vital importancia cepillar a profundidad hasta los rincones ms escondidos dentro de la boca. Para mantener la placa bajo control, procure cambiar su cepillo dental por lo menos cada 3 meses, recuerde que un cepillo desgastado no limpiar bien sus dientes. Sea metdico, debe cepillar las 5 caras de cada corona dentaria, as como la totalidad del borde gingival. Una vez formado el sarro o clculo dentario no se puede eliminar con el cepillado y necesita de una profilaxis para su remocin.

Nota: Finalmente, no debe olvidarse que el mejor recurso existente para una profilaxis o limpieza oral adecuada, proviene de la visita peridica a su profesionista dental.

CUESTIONARIO
1. Mencione por lo menos dos factores de riesgo para caries no considerados en este documento. La herencia, los hijos de padres cuya dentadura ha padecido de muchas caries, son ms propensos a desarrollarlas. Una dieta rica en sal baja en hierro y el uso de chupones durante mucho tiempo, tambin favorecen la aparicin de caries. 2. Diga a que se debe que los estreptococos se adhieran a las paredes del tubo. El estreptococos es una bacteria que produce sustancias que favorecen su capacidad de adherencia, por eso se peg en el tubo as como sucedera en las superficies dentarias. 3. En el caso de la prueba se hubiera realizado en un nio de 10 aos de edad, cuya denticin mixta se encuentra presente y el resultado del cariograma fuera de alto riesgo para caries, Cul sera su actitud profesional para el paciente? Informar al paciente y al tutor acerca del alto riesgo que se tiene al desarrollar caries. Proponer una alternativa para el control de esto, la cual seria colocar selladores de fosetas y fisuras y realizarlo si estn de acuerdo. Indicar una tcnica de cepillado de acuerdo a sus necesidades y que esta le resulte fcil, ensearle a usar los auxiliares dentales que le puedan ayudar como lo es el hilo dental y colutorios, al igual que explicarle los cuidados preventivos que debe de tener y lo que podra suceder en caso de no llevarlo acabo.

RESULTADOS

Tubo de caldo mitis salivarius


Prcticamente las colonias son incontables debido a que son muy numerosas aproximadamente ms de 350. Porcentaje para el cariograma: 70 Son ms de 1 000 000 de clulas de S. mutans en saliva.

ANALISIS DE RESULTADOS El riesgo cariognico se puede expresa en tres niveles: alto, moderado y bajo. Riesgo alto significa un porcentaje mayor al 70% de probabilidad de hacer caries. Bajo riesgo se refiere a un porcentaje menor al 30% de desarrollar la enfermedad Riesgo moderado estn ubicados entre los 2 valores anteriormente citados. Este riesgo cariognico se define como el porcentaje de probabilidad que un individuo desarrolle caries en un perodo especfico de tiempo, siempre y cuando mantenga inalterables las condiciones del medio bucal. Los estreptococos mutans proliferaron por el estado inalterado del medio de cultivo, en un paciente podra deberse a la poca o nula presencia de higiene

bucal o a su mala practica, lo que desencadenara la caries dental y posteriormente la enfermedad de los tejidos del parodonto.