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PLAGUICIDAS clasificación por acción insecticidas

Rodenticidas, herbicidas, etc.


CLASIFICACIÓN POR ORIGEN
INORGANICOS sales de metales (arseniato de plomo)
ORGANICOS ORGANOCLORADOS: DDT, Gamexane, etc

ORGANOFOSFORADOS: Parathion, Malathion, Clorpirifos,


DDVP
(dimetildiclorovinilfosfato)
en su mayoría terminan en thion y fos

VEGETALES O BOTANICOS Nicotina, Rotenona, Piretrinas,


carbamatos, dio y thio

Los inhibidores de la colinestara con útiles para insectos de cuerpo


blando.

COFA
Concentración de 2 a 95 % (agroquimicos y domisanitarios)
Son biodegradables, noproducen intoxicación crónica
Formas de comercialización: polvos granulados, sebos,líquidos. Acá hacemos la primer
advertencia* el solvente puede ser agua o hidrocarburo
Ej: parathion. Poco tóxico: DL 50: 13 mg/ Kg. Vida media de 20-21 días. Folidol polvo
Se metaboliza a paraoxón que es más tóxico.
Son liposolubles, ataraviesan la placenta con facilidad, y se metabolizan en hígado por
hidrólisis.
Se excretan por orina como fosfatos alquilos y fenoles (se pueden dosar, no son
patognomónicos) Paranitrofenol urinario.
Vías de intoxicación: respiratoria, digestiva y cutánes,accidental o suicida.
Inhiben irreversible la acetilcolinesterasa, uniendo a su grupo esteárico, fosforilando e
inactivando la enzima y produciendo un aumento del sustrato... AC.
1) Aumenta la actividad parasimpatica ganglonar
Sintomas neurológicos, digestivos y respitaratorios
2) Despolarización del musuclo esquelético (nicotínico)
Fasciculaciones-calambres- bloqueo muscular y parálisis
3) Estimulación del SNC y luego Depresión.
Convulsiones y Depresión del CR.
4) Produce estimulación e inhibición ganglionar variable ( P.A. y pupilas)

La vía de ingreso determina la sintomatología preponderante

Parasimpaticos musc. Miosis- visión borrosa- lagrimeo


Aumento de las secreciones- sialorrea- transpiración
Vómitos- diarrea-dolores cólicos
Disuria (tenesmo urinario)
Tos- disnea- broncorrea (cuadro asmatiforme) Muerte por edema.
Bradicardia

Sintomas neurológicos
Cefalea
Confusión mental
Convulsiones
Ansiedad

Sintomas nicotínicos (no responden a la atropina)


Fasciculaciones
Calambres
Paresias y parálisis (muerte por paral. Musc. Resp.)

DIAGNOSTICO
Antecedentes de contacto
Bradicardia- miosis –sialorrea
Respuesta a la atropina 0,5 a 1 mg SC- Sintomatología positiva...
Dosaje de colinesterasa bajo (sérica y eritrocitaria)
COLINESTERASA SERICA 2000 A 3800 Mu/ML.
EUA aconsejan previo a los trabajadores y 1 semanal.

TRATAMIENTO

1) Decontaminación sacar la ropa, lavar piel y cabello, guantes para asistentes


LG VP CA PS (JARABE DE IPECA)
2) Asistencia respiratoria Vía aérea permeable, oxigenoterapia, principalmente
respiración mecánica asistida
3) ATROPINIZACIÓN
Importancia del antagonista más que el antídoto
Le salva la visda al paciente
Luego de la prueba
Sulfato de atropina, 20ampollas (20 mg.) disueltos en dextrosa 200 cc a pasar y controlar
chorro de acuerdo a los síntomas.
Pacientes seco, taquicardia de 100 (más no por delirio) midriático.
Si se suspende o retira brusamente, ojo con los síntomas.
Se disminuye y puede pasar a la vía oral.
4) Pralidoxima
Oxima de conversión, desfosforila la enzima
Entre las 12 y 36 horas
Contration
400 mg cada 6 horas por goteo endovenoso lento, diluído
Hasta 1 o 2 gr./día
Niños: 20 a 50 mg/Kg en un día

ALTA
Valores de colinesterasa normales.
Posterior al alta clínica
Indicar evitar la re exposición

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

ABSTINENCIA A OPIACEOS
Por el cuadro digestivo ( antecedentes, miosis)
ASMA
Por el cuadro respiratorio
CARBAMATO
Mayor sintomatología neurológica y menor duración. No dar pralidoxima

PREVENCION

 Cuidado en la manipulación
 Rotular envases
 Protección de fumigadores
 Domesticos: alcance de los niños y envases en mudanza