POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

REGION AREQUIPA PNP

DIVPOS
COMISARIA MARIANO MELGAR

CONSTANCIA DE NOTIFICACION

SEÑOR : Eber Aron CHOQUEVILCA GONZALES (21)

DOMIC. : Calle Amazonas N° 1000-B, Distrito de Mariano Melgar

REF. : O/T. NRO. 71-16-REGPOARE-DIVPOS-DEPLOPE-V. 19ENE16

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En la fecha, por intermedio de la presente el personal de

la SIAT de la Comisaría PNP de Mariano Melgar, al haber recepcionado
documento de la referencia, que indica que su persona, hasta la fecha no ha
cumplido en Pagar la Tasa por el derecho de Examen de Dosaje Etílico en la
Sanidad de Policía Cayma -Arequipa, practicado a su persona sobre la
intervención policial, cuando conduciendo el vehículo L3. Motocicleta de color
rojo marca Keeway de placa de rodaje 2014-2V, participo en accidente de
tránsito Atropello, de los hechos ocurridos el día 29 de Setiembre del 2015, a
horas 09.00 en la calle Amazonas (octava cuadra), Distrito de Mariano Melgar ,
se le NOTIFICA deberá cumplir con el pago del mismo, caso contrario se
procederá conforme a Ley.

De su enterado y conformidad firmo la presente.

Mariano Melgar, 20 de Enero del 2016.

ENTERADO

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NOMBRE___________________________
DNI. No. ____________________________
TELEFONO_________________________
DIRECCION_________________________