Herramientas para la prevencin del consumo de SPA desde el mbito laboral

Juan Daniel Gmez Dr.Phil judago5@hotmail.com 4 de Octubre de 2008 Ctedra Mercedes Rodrigo Pontificia Universidad Javeriana Bogot DC

PREVENCION
Proceso activo de implementacin de iniciativas tendientes a modificar y mejorar la formacin integral y la calidad de vida de los individuos, fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas (Martn, 1995).

PREVENCION
ENFERMEDAD CONTEXTO FAMILIAR CONTEXTO LABORAL CONDICIONES PERSONALES CONTEXTO SOCIO AMBIENTAL Factor de Riesgo PRODUCTIVIDAD
No CONSUMO NO CONSUMO DE SPA DE SPA CONSUMO DE SPA

ACCIDENTE

Factor de proteccin

CALIDAD DE VIDA

MULTICAUSALIDAD

FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCION

FACTOR DE PROTECCION Caracterstica individual, condicin social, familiar o laboral que reduce la probabilidad del consumo de una sustancia psicoactiva. FACTOR DE RIESGO Caracterstica individual, condicin social, familiar o laboral que aumenta la probabilidad del consumo de una sustancia psicoactiva.

CONTEXTO FAMILIAR
VARIABLES Prcticas de consumo Relaciones familiares Disciplina familiar Condiciones econmicas violencia intrafamiliar

CONTEXTO SOCIO AMBIENTAL

VARIABLES Prcticas de consumo Alternativas de ocio Marginacin social Normatividad Disponibilidad de drogas

CONTEXTO INDIVIDUAL
VARIABLES Actitudes favorables hacia el consumo (bsqueda de sensaciones nuevas) Pautas educativas Valores Problemas de conducta

CONTEXTO LABORAL
VARIABLES Condiciones de la organizacin Ritmo, jornada y turnos en el trabajo. Estilo de liderazgo. Tipo de contratacin. Organizacin del trabajo. Relaciones grupales y sociales. Comunicacin. Condiciones de la tarea Carga mental. Carga fsica. Contenido de la tarea. Condiciones del ambiente de trabajo Proceso productivo (exposicin)

FACTOR DE RIESGO LABORAL

Trabajo nocturno. Tareas rutinarias o montonas. Desplazamientos permanentes. Peligros en el trabajo Contratacin a destajo: fatiga y sobrecarga de trabajo. Jornadas de trabajo prolongadas: reduccin del tiempo destinado para actividades relacionadas con el tiempo libre, convivencia familiar y participacin social. Estrs en el trabajo Turnos rotatorios y cambiantes: Alteraciones digestivas, nerviosas y de sueo Fatiga en el trabajo. Insatisfaccin en el trabajo Inestabilidad laboral

FACTORES DE RIESGO PRESENTADOS POR OIT. 1996

Presiones ejercidas por la sociedad para que beba o consuma drogas en el trabajo. Los viajes y el alejamiento de las relaciones sociales y sexuales normales. El estrs en el trabajo El empleo precario La posibilidad de desempleo Trabajo por turnos Trabajo nocturno Trabajo montono Modalidades de trabajo que obligan a cambiar de lugar y suponen frecuentes cambios de colaboradores y de supervisores.

FACTOR DE PROTECCION LABORAL

Programacin de los turnos que defina los tiempos de reposo adecuados de acuerdo con la actividad, que sean estables y predecibles. Pausas para el descanso como modeladores de la fatiga. Diseo de horarios de trabajo de manera que eviten conflictos con las exigencias y responsabilidades externas del trabajo. Permitir la participacin de los trabajadores en las decisiones de la empresa. Comprobar que las exigencias de trabajo sean compatibles con las capacidades y recursos del trabajador. Definir claramente los roles y responsabilidades en el trabajo. Crear oportunidades para la interaccin social. Evitar la ambigedad en relacin con la estabilidad laboral. Desarrollar las dimensiones del trabajador para su fortalecimiento. Controlar los factores de riesgo psicosocial

PREVENCION
UNIVERSAL: Va dirigida a un grupo poblacional vasto, amplio; desarrolla estrategias y acciones generales no muy intensas que intentan dotar de herramientas generales a esta poblacin: habilidades para la vida (comunicarse mejor) esclarecimiento de valores (discernimiento). SELECTIVA: Dirigida a un subgrupo que presenta una proclividad mayor al consumo, se puede denominar como grupo de riesgo. INDICADA: Cuando el conjunto de acciones encaminadas a un grupo objetivo (grupo diana) al que puede considerarse un subgrupo, detectado como sujetos experimentadores de sustancias, denominados de alto riesgo.
Gordon (1987) y Gilchrist (1995)

PREVENCION
UNIVERSAL: Va dirigida a un grupo poblacional vasto, amplio; desarrolla estrategias y acciones generales no muy intensas que intentan dotar de herramientas generales a esta poblacin: habilidades para la vida (comunicarse mejor) esclarecimiento de valores (discernimiento). SELECTIVA: Dirigida a un subgrupo que presenta una proclividad mayor al consumo, se puede denominar como grupo de riesgo. INDICADA: Cuando el conjunto de acciones encaminadas a un grupo objetivo (grupo diana) al que puede considerarse un subgrupo, detectado como sujetos experimentadores de sustancias, denominados de alto riesgo.
Gordon (1987) y Gilchrist (1995)

PREVENCION
UNIVERSAL: Va dirigida a un grupo poblacional vasto, amplio; desarrolla estrategias y acciones generales no muy intensas que intentan dotar de herramientas generales a esta poblacin: habilidades para la vida (comunicarse mejor) esclarecimiento de valores (discernimiento). SELECTIVA: Dirigida a un subgrupo que presenta una proclividad mayor al consumo, se puede denominar como grupo de riesgo. INDICADA: Cuando el conjunto de acciones encaminadas a un grupo objetivo (grupo diana) al que puede considerarse un subgrupo, detectado como sujetos experimentadores de sustancias, denominados de alto riesgo.
Gordon (1987) y Gilchrist (1995)

HERRAMIENTAS
ARP
Marco Normativo

EMPRESA
Lineamientos Poltica de prevencin del consumo de SPA. Diagnstico factores de riesgos y proteccin. Programas y Campaas de prevencin.

TRABAJADOR
Material informativo.

Marco Epidemiolgico Modelo Prevencin Modelo Andraggico Fichas de sustancias

Aplicacin instrumentos de diagnstico.

Estrategias de sensibilizacin y Capacitacin.

Desarrollo de dimensiones como factor de proteccin.

VARIABLES PARA EL ABORDAJE

SECTOR ECONOMICO

VARIABLES PARA EL ABORDAJE

ALCOHOL

TABACO

CAFEINA MARIHUANA

SUSTANCIA PSICOACTIVA

COCAI}NA EXTASIS

VARIABLES PARA EL ABORDAJE

NIVEL JERARQUICO

VARIABLES PARA EL ABORDAJE

SECTOR ECONOMICO

NIVEL JERARQUICO

SUSTANCIA PSICOACTIVA

VARIABLES PARA EL ABORDAJE

SECTOR ECONOMICO NIVEL JERARQUICO

ALCOHOL

SUSTANCIA PSICOACTIVA

HERRAMIENTAS

UNIVERSAL

Empresa Trabajador Trabajador Trabajador

SELECTIVA INDICADA

UNIVERSAL
Crear ambientes laborales
CAMPAA DE SENSIBILIZACION

Facilitar informacin. Modificar pautas de consumo. Reducir la oferta de drogas.

MEDIDAS NORMATIVAS

Identificar factores de riesgo y proteccin a partir de las evaluaciones de factores psicosociales, accidentalidad, ausentismo.

UNIVERSAL Crear ambientes laborales sanos

CAMPAA SENSIBILIZACION

UNIVERSAL Crear ambientes laborales sanos

CAMPAA SENSIBILIZACION

DIMENSIONES DEL INDIVIDUO

INTERVENCION EN: Consumo de Drogas. Tiempo Libre. Trabajo, estudio, ocupacin. Relaciones Sociales. Resolucin de problemas. Toma de decisiones y planeacin de vida. Organizacin personal y del entorno. Otras formas de comportamiento que deban ser objeto de intervencin preventiva. Toma de Consumo decisiones y planeacin de Drogas. de vida. Trabajo, estudio, Ocupacin. Otras formas de comportamiento Resolucin de problemas. Tiempo Libre

Organizacin personal y del entorno Relaciones Sociales

INTERVENCION
La planeacin de la prevencin en cualquiera de estas dimensiones debe considerar como mnimo los siguientes tems:
Objetivo General de la prevencin (universal, selectiva e indicada). Medidas para alcanzar el objetivo. Indicadores de control (estructura, proceso y resultado). Criterios para considerar alcanzado el objetivo (parmetros de comparacin). Criterios para retomar medidas en caso de no alcanzar el objetivo (acciones correctivas). Criterios para suspender la intervencin.

mbitos de intervencin
Consumo de Drogas Trabajo, Ocupacin, Estudio Tiempo Libre Relaciones Sociales Organizacin Personal y del Entorno Resolucin de Problemas y Toma de Decisiones Plan de Vida

CONSUMO DROGAS
Posibles Objetivos Generales en Prevencin Universal
Desarrollar un modelo de prevencin integral (que contempla las 8 dimensiones), promocin de la salud y estilos de vida saludables con el propsito de prevenir el consumo de sustancias psicoactivas a partir de la empresa. Llevar a cabo una campaa publicitaria sobre el programa de prevencin del consumo de sustancias psicoactivas de la empresa.

Ejemplo de objetivos especficos para el literal B.

Elaborar los contenidos especficos relacionados con el programa para cada medio publicitario. (afiches, volantes, banners, etc). Disear conceptos creativos adecuados al programa e indicados para la poblacin objetivo.

CONSUMO DROGAS
Medidas:
Implementar estrategias comunicativas acordes con las caractersticas de la organizacin (tiempos laborales, turnos, espacio fsico, dispositivos, etc) Evaluar el efecto de la campaa durante la realizacin del programa.

Criterios objetivo:

para

considerar

alcanzado

el

Participacin de un porcentaje significativo de los empleados en el programa como resultado de la campaa. (definir el porcentaje para comparacin).

CONSUMO DE DROGAS
Objetivo General: Prevencin Selectiva
Realizar un programa de prevencin consumidores de sustancias psicoactivas. destinado a

Posible Objetivo especfico (entre otros): Efectuar un diagnstico sobre conocimientos, actitudes y prcticas de consumo de sustancias psicoactivas, que brinde informacin vlida y confiable. Evitar la presentacin de nuevos casos de abuso y dependencia de SPA en los trabajadores, mediante el desarrollo de un proyecto cultural a largo plazo que modifique conocimientos, actitudes y prcticas de consumo de SPA.

CONSUMO DE DROGAS
Medidas:
Evaluar los conocimientos, creencias y actitudes en la poblacin trabajadora relacionados con el consumo de SPA. Realizar un encuesta de consumo a terceros significantes (informantes clave) Desarrollar estrategias informativas y pedaggicas en poblaciones objetivo (consumidores) para dar informacin cientfica y precisa sobre los efectos de la intoxicacin y uso crnico de sustancias psicoactivas con el fin de construir conocimientos precisos acerca de los efectos del abuso y dependencia de sustancias psicoactivas.

CONSUMO DE DROGAS
Criterios objetivo: para considerar alcanzado el

Evidencia en la poblacin de conocimientos precisos apoyados cientficamente en relacin con los efectos del abuso y dependencia de drogas. Modificacin de las creencias erradas sobre los efectos del abuso y dependencia de sustancias psicoactivas. Modificacin en las actitudes de los trabajadores que fortalezcan la cultura sin drogas. Disminucin de la incidencia en abuso y dependencia de SPA.

TIEMPO LIBRE
OBJETIVO GENERAL Construir la habilidad de ocupar autnoma, libre y creativamente el tiempo libre. Objetivos especficos:
Crear una planeacin a corto plazo del tiempo libre y un plan de ocupacin activa durante el tratamiento. Conocer instituciones y posibilidades de ocupacin del tiempo libre. Visitar instituciones adecuadas para ocupar el tiempo libre.

Medidas:
Construccin de una lista de intereses por parte del trabajador consumidor. Obtencin de informacin sobre posibilidades de ocupacin del tiempo libre. Obtencin de informacin sobre instituciones adecuadas para ocupar el tiempo libre.

Criterios para considerar logrado el objetivo

Planeacin y ejecucin de un horario de utilizacin de tiempo libre.

TIEMPO LIBRE
OBJETIVO GENERAL Construir la habilidad de ocupar autnoma, libre y creativamente el tiempo libre. Objetivos especficos:
Crear una planeacin a corto plazo del tiempo libre y un plan de ocupacin activa durante el tratamiento. Conocer instituciones y posibilidades de ocupacin del tiempo libre. Visitar instituciones adecuadas para ocupar el tiempo libre.

Medidas:
Construccin de una lista de intereses por parte del trabajador consumidor. Obtencin de informacin sobre posibilidades de ocupacin del tiempo libre. Obtencin de informacin sobre instituciones adecuadas para ocupar el tiempo libre.

Criterios para considerar logrado el objetivo

Planeacin y ejecucin de un horario de utilizacin de tiempo libre.

TIEMPO LIBRE
Criterios para adoptar o asumir acciones correctivas: Criterio 1: No ejercitar durante el tratamiento las actividades de ocupacin planeadas para el tiempo libre. Criterio 2: Desconocimiento de las posibilidades planeadas de ocupacin en el tiempo libre. Criterio 3. Visita a lugares relacionados con consumo de drogas. Criterio 4: No ejecutar despus del tratamiento las actividades de ocupacin planeadas en el horario de utilizacin del tiempo libre. Criterios para suspender la intervencin: Uso adecuado, autnomo y creativo del tiempo libre, por ms de un ao.

TRABAJO, OCUPACION, ESTUDIO

Posibles objetivos: (selectiva e indicada)
Asistir regularmente a la jornada de trabajo, ocupacin o estudio. Ser puntual en las actividades laborales, ocupacionales o de estudio. Finalizar las actividades laborales, ocupacionales o educativas iniciadas. Controlar los factores de riesgo del ambiente laboral asociados con el consumo de sustancias psicoactivas por parte del trabajador. Establecer o fortalecer los factores de proteccin del ambiente laboral asociados con el consumo de sustancias psicoactivas por parte del trabajador.

TRABAJO, OCUPACION, ESTUDIO

Medidas: Establecer un sistema de reconocimiento para la asistencia puntualidad, ejecucin y finalizacin exitosa de actividades laborales. regular,

Contribuir para que el trabajador elabore un sistema de autoreforzamiento en sus actividades extralaborales de ocupacin o estudio. Divulgar los reglamentos relacionados con las posibles consecuencias de su inasistencia, impuntualidad e incumplimiento en el trabajo. Divulgar los reglamentos relacionados con las posibles consecuencias del consumo de sustancias psicoactivas en el trabajo. Tomar las medidas de intervencin necesarias para el control de los factores de riesgo identificados. Crear o reforzar los factores de proteccin del consumo de sustancias psicoactivas para el trabajador.

TRABAJO, OCUPACION, ESTUDIO

Criterios para adoptar o asumir acciones correctivas: Criterio 1: Reportes de personal sobre incumplimiento, impuntualidad e inasistencia al trabajo. Criterio 2: Accidentes de trabajo relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas. Criterio 3: Reportes del trabajador relacionados con dificultadas para cumplir con sus compromisos personales ocupacionales y acadmicos. Criterio 4: Aumento en los indicadores de consumo de sustancias psicoactivas. Criterios para suspender la intervencin: En esta dimensin, se debe mantener permanentemente las medidas propuestas para conservar la seguridad y bienestar del trabajador.

RELACIONES SOCIALES
Objetivo General: Prevencin universal, selectiva e indicada. Fomentar en el trabajador comportamientos que evidencien seguridad en s mismo, en las relaciones sociales. Objetivos Especficos: Poder establecer y mantener relaciones sociales. Poder expresar asertivamente exigencias. Poder aceptar los errores. Poder mantener discusiones sin ser agresivo.

RELACIONES SOCIALES
Medidas: Entrenamiento en habilidades sociales, por ejemplo: http://www.monografias.com/trabajos12/habilsoc/habilsoc.shtml (ver CD). Entrenamiento en comunicacin, por ejemplo: http://ugt-aena.galeon.com/comunicacion.html Juego de Roles (los juegos deben simular interacciones sociales cada vez ms complejas). Criterios para adoptar o asumir acciones correctivas: Puntajes por debajo de determinado punto en una escala de autoobservacin y de observacin por parte de terceros, diseada conjuntamente con el trabajador. Retroalimentacin a travs de grabaciones en video. Criterios para suspender la intervencin: Finalizacin exitosa de los programas de entrenamiento. Una vez finalizados los programas de entrenamiento las escalas de observacin deben mantenerse estables y positivas.

RELACIONES SOCIALES
OBJETIVO GENERAL: PREVENCIN SELECTIVA E INDICADA. Adquirir conductas efectivas de renuncia a ofertas de drogas y rompimiento de contactos con abusadores y dependientes de drogas. OBJETIVOS ESPECFICOS Conocer argumentos slidos y tcnicas de conversacin mediante las cuales se puede evitar ofertas de SPAs. Poder expresar argumentos slidos a travs de los cuales se pueden romper conversaciones sobre ofertas de SPAs y contactos con consumidores. Poder romper conversaciones sobre drogas y contactos con consumidores de SPAs. Poder evitar ofertas de SPAs. Superar dificultades relacionadas con la sexualidad y el consumo de sustancias psicoactivas.

RELACIONES SOCIALES
Medidas Entrenamiento de evitacin (tcnicas psicoteraputicas cognoscitivas, grupales e individuales). Entrenamiento de escape (tcnicas psicoterapeticas comportamentales, grupales e individuales). Informar sobre preguntas relacionadas con la sexualidad y el consumo de sustancias psicoactivas. Remisin a terapia sexual (cuando est indicado).

Medidas de control Retroalimentacin a travs de videos. Registro de la frecuencia (en ejercicios en vivo) con la cual el trabajador aplica exitosamente las tcnicas aprendidas en situaciones crticas. Uso de cuestionarios sobre sexualidad y consumo de sustancias psicoactivas.

RELACIONES SOCIALES
Criterios para considerar alcanzado el objetivo: El entrenamiento de las tcnicas cognoscitivas se puede finalizar cuando el trabajador puede formular autnomamente como mnimo 8 argumentos (cuatro para romper conversaciones y cuatro para romper contactos). El entrenamiento en las tcnicas conductuales se puede finalizar cuando el trabajador ejecuta autnoma y adecuadamente las conductas esperadas. Resolucin positiva de inquietudes relacionadas con la sexualidad y el consumo de SPAs. Resolucin teraputica positiva de problemticas relacionadas con la sexualidad.

Criterios para adoptar o asumir acciones correctivas: El entrenamiento en las tcnicas conductuales se puede finalizar cuando el trabajador ejecuta autnoma y adecuadamente las conductas esperadas.

ORGANIZACIN PERSONAL
Objetivo. Cumplimiento de las normas y reglamento interno de trabajo. Mejorar las habilidades para resolver problemas personales.

Medida Contrato de trabajo. Poltica de prevencin del consumo de alcohol y otras drogas Disear una lista de problemticas personales y alternativas de solucin. Brindar entrenamiento para seleccionar y aplicar las alternativas de solucin ms adecuadas.

Control Por medio del contratante (jefes, supervisores, compaeros, etc). Programa de verificacin del uso problemtico de sustancias (pruebas). Resolucin progresiva de cada uno de problemas personales identificados.

ORGANIZACIN PERSONAL
Criterios para considerar alcanzados los objetivos: Cumplimiento de todos los trminos de referencia del contrato durante el periodo contratado. La administracin de esta medida se puede finalizar para cada rea problemtica, cuando esta se ha resuelto satisfactoriamente.

PLAN DE VIDA
Objetivo 1. Contribuir a la construccin de sentido de vida concreto con y para el entorno (laboral, social, familiar y medioambiental). Medida Disear y orientar el plan de vida de manera realista. Control Mediante un esquema de planeacin de futuro que el trabajador debe ejecutar regularmente. A travs de compaeros de trabajo y allegados del trabajador.

PLAN DE VIDA
Criterios objetivo: para considerar alcanzado el

La administracin de esta medida se puede finalizar cuando en el plan de vida se han considerado todas las dimensiones de este modelo en su articulacin con el entorno laboral, social, familiar y medioambiental. Criterios para retomar las medias teraputicas Dificultades con problemas personales. Dificultades en la toma de decisiones. Delegar la toma de decisiones personales en terceros.

Gracias por su atencin! Juan Daniel Gmez R Dr.Phil judago5@hotmail.com