GOBIERNO REGIONAL PIURA “Afio del Bicentenarto, de a consoldacién de nuestra Independencia, y dela conmemoracién de las heroicas batalla de Junin y Ayacucho” "Decenio de \gualdad de Oportunidades para Hombres y Mujeres” pure, 1 8 ABR ms MEMORANDO MULTIPLE N°_ 7.2024 /DRSP.DESS-4300208-UF SEGUROS Al ‘Anexo N’ 01 ~ RELACION IPRESS -SRSP-S Del CPC. David Alonso Ramirez Escobar Coordinador U.F, Seguros — Auditoria Médica — Referencias y contrarreferencias Asunto Inicio de proceso de Levantamiento de Observaciones Referencia_ : Oficio Circular N°000008-2024-SIS/GMRN-UDRPIUI Es grato dirigirme a Usted para expresarle mis cordiales saludos e informarle que la UDR PIURA | con el documento de ia referencia comunica el inicio del Proceso de levantamiento de observaciones- Periodo 2023. Este proceso de levantamiento de observaciones se realizara de acuerdo a los procedimientos establecidos mediante la Directiva N°014-2022-SIS/GREP, en la se establece el ingreso de las solicitudes de manera virtual en el aplicativo SIGEPS. Para el desarrollo del proceso se tendra en cuenta el siguiente cronograma: Actividad Fecha _| Revision de médulo SIGEPS por punto de digitacién | 16 al 23 de Abril | (todos los establecimientos a su cargo} 2023 Remitir documento a U.F Seguros Diresa Piura (N° prestaciones publicadas para levantamiento de observaciones ) |Busqueda documentaria (FUA e HC) en el establecimiento prestador y escaneo Ingreso de informacién al modulo SIGEPS. 24 al 30 de abril 2024 2 al 11 de mayo - 2024 Reportar prestaciones levantadas a U.F Seguros Diresa | 13 al 15 de mayo Piura o sustento en caso de no realizar el proceso. | Sin otro particular me despido de usted. Atentamente, Archivo DAREIMROR, .16/0472024 {En la Regién Piura, Todos Juntos Contra el Dengue!GOBIERNO REGIONAL PIURA ANEXO N°01 M.C. JESUS ALBERTO JUAREZ EYZAGUIRRE JEFEEE.SS, 4 LOS ALGARROBOS. MC, ALEKSEY ZBIGNIEW NIMA URBINA JEFE EE SS, 4 SANTA JULIA, M.C. ROSSANA ESTEFANY MONDRAGON PANTA, JEFE EE SS, 4 SAN PEDRO, MED. JOSE RAMON AVILA VALDIVIEZO_ JEFE EE SS. 14 CONSUELO DE VELASCO. MED, JUAN CARLOS VERGARA RAMOS, JEFE EE SS, 14 PACHITEA UC, PEDRO ALBERTO TULLUME FLORES SEFE EE, 88 |-4 CASTILLA LIC, EN ENF. NANCY ALVAREZ CHUQUIHUANCA JEFE EE,SS. 3 TACALA, MED. YESSICA VILELA MONTENEGRO, JEFE EE.SS, 3 MARIA GORETTI N.C. NOE ROLANDO TOMAPASCA JIMENEZ, JEFE EE, $S 3 MICAELA BASTIDAS, PSICOLOG. CARLOS EDUARDO JR. RIVERA COLCHADS, EE,SS. 3 NUEVA ESPERANZA, M.C. LUIS ALBERTO ORTIZ GRANDA. JEFE EE SS. 3 SAN JOSE. M.C. HECTOR ARTURO CHAVEZ SIANCAS. JEFE EES, 3 VICTOR RAUL MED, MARCO ANTONIO ESCOBAR TIMANA JEFE EE SS, -3 EL INDIO. UC. EN ENF. YENNY ATO COBA, JEFE EE SS, [3 CHICLAYITO. Lic. OBST. ROSA NOEM HERNANDEZ GALVEZ JEFE EE. $8. 1-3 SAN SEBASTIAN. Lc, ENF. MILAGROS EDITH ALVARADO R. JEFE EE SS, 12 LAGRIMAS DE CURUMUY, Uo, OBST. JOHANA GUERRERO CASTRO JEFE EE SS, 2 LAS VEGAS DE CIENEGUILLO. LIC. OBST. ISABEL MARGARENA MONTESINOS OCAMPO. JEFE EE SS, 2 CIENEGUILLO SUR. LIC.ENF. SILVANA NAIR ADANAQUE BENITES JEFE EE SS. 2 -CHAPAIRA, UC. EN ENF. ESTHER UBALDINA ABRAMONTE JEFE EE 5 11 EL PAPAYO. LIC. EN ENF. CARMEN JOVINA CASTRO MACHADO. JEFE EE.SS. 1-1 LA OBRILLA, UIC. EN ENF. CARMEN JOVINA CASTRO MACHADO. JEFE EESS. 12 SAN RAFAEL. N.C. VICTOR MANUEL VALIENTE LEON. SEFE EE 85, 1-1 TERELA LIC. OBST. GIKELA RAMIREZ JIMENEZ, JEFE EE SS. 1-1 CRUZ DE CARA N.C. MARIO JHOEL MENDOZA ANCAJIMA JEFE EE SS 1-4 CATACAOS, LIC. OBST. NANCY MENDOZA LADINES. JEFE EE SS. 1 CUMBIBIRA TEC, ENF. JESUS OLIVA RAMIREZ CORDOVA. JEFE EE.S8. 1 SAN PABLO. Lic. EN OBST. DEYSI MORALES RAMIREZ. JEFE EE SS. 1.2 SIMBILA Uc, EN ENF. MARIA CORONEL CASTILLO. \JEFE EE SS. 1-2 NUEVO TALLAN. LIC, OBST. LETICIA HAYDEE BENITES PURIZACA JEFE EE SS, 13 LA ARENA, Uc, OBST. JOSE E. SALDARRIAGA SILVA, JEFE EE SS, 12 ALTO DE LOS MORES. MC. DESIREE FRANCIS DA SILVA TAIPE JEFE EE.SS, 1:2 CHATITO, LIC. EN OBST. MILAGROS ANCAJIMA ESPINOZA JEFE EE.SS. |-1 MONTEGRANDE, Lic. EN ENF. MELINA CULLATI GARCES, JEFE EE.SS. -2 LAS MALVINAS MED. FELIX WILBERTO MECHATO RAMIREZ. JEFE EE.SS. 13 CURAMORI M.C. GIANINNA TERRONES OCHOA JEFE EE SS, |-2 ALMIRANTE GRAU, MG. OBST. CARMEN RUEDA AVALO, JEFE EE.SS, 1 SANTA ROSA (CURA MORI), MED. JOSE LUCIO VILCHEZ ZAPATA JEFE EE SS, 2 POZO DE LOS RAMOS. LIC. EN OBST. SUSANA VILLAVICENCIO TARAZONA, GERENTE CLAS CASAGRANDE 1:2 Uc. EN ENF. MAGALY PEREYRA PERA \JEFE EE SS. 1 LOMA NEGRA, LIC. ENF. MABEL CARDOZA LATORRE. JEFE EE SS. 1-4 RIO VIEJO NORTE, UG, EN ENF, ANDREA ESTEVES CASTANEDA, JEFE EE 85.13 LALEGUA, LUC. EN OBST. DIGNA NUNURA CALDERON JEFE EE SS. :2 PAREDONES. LIC. ENF ROSA ERNESTINA SANDOVAL @ JEFE EE SS. 1-1 SAN JACINTO.Beare 4 stiha GOBIERNO REGIONAL PIURA LIC. EN ENF, MARITA BUSTAMANTE CEDANO SEFE EE SS, :2 MONTE CASTILLO, N.C. MARTIN EDUARDO POMA JULCA, JEFE EE.SS, 14 LA UNION. LIC. EN OBST, LINA PAOLA CEDILLO FARIAS. JEFE EE.SS. 1 CANIZAL CHICO. Uc, OBST. ANA MARIA CHUMACERO CALLE JEFE EE SS. 1 MONTE REDONDO. LIC, MILAGROS DEL PILAR CASTANEDA T. JEFE EE.SS, 1 YAPATO. LIC, NOEM CORDOVA YOVERA. EE SS, 2 TABLAZO NORTE M.C FRANKLIN EDUARDO ZAPATA RAMOS \JEFE EE SS, 1:2 MONTE SULLON MC. JORDANO STEVENS VENTURA PINTADO. JEFE EE SS, 1:2 NARINUALA, MC.ALVARO SONCHENG YEH CHIMAYA, JEFE EE SS. 1:2 PEDREGAL GRANDE. “LM. JUAN CARLOS LUQUE RAMOS. JEFE EE SS. 13 BELLAVISTA. MC. GILBERTO BANCAYAN AMAYA, JEFE EE, SS, 12 SAN CLEMENTE N.C. DENNIS PINGO BAYONA, JEFE EE,SS. 4 BERNAL. LIC.EN OBST.GINA GABRIELA GOICOCHEA CHIROQUE JEFE EE.SS. 12 BECARA LIC. EN ENF, OEVORA LARRAONDO ENVAGELISTA JEFE EE,SS. 12 LETIRA LIC. EN OBST, SUSSANNE MORAN AVILA, GERENTE CLAS PARACHIQUE. 12 8ST. LOLY JANET ECHE MORALES JEFE EE.SS. 1 CONSTANTE. UIC. EN ENF. MILAGROS SANTOS CHERO, JEFE EE,SS. |-2 LA BOCANA (SECHURA), LIC. EN ENF BIANCA MELLIZA CHAPILLIQUEN ZETA, JEFE EE.SS. 2 RINCONADA DE LLICUAR Uc, EN OBST. VIRGILIA T. TANDAZO DELGADO. JEFE EE SS. 12 CRISTO NOS VALGA, UIC. ROSA MILAGROS VILLEGAS TAVARA, JEFE EE SS, 1 MALA VIDA. BIOLOG. JUAN CARLOS ARENAS LLONTOP JEFE EE SS. 14 SECHURA. ‘TEC. ENF. ELENA LLENQUE PAZO. JEFE EE SS, 1 CHUSIS, UIC. EN ENF, CARMEN A. CORDOVA JUAREZ. JEFE EE.SS.|-1 PUERTO RICO. TEC. EN ENF. JUANA AYALA MORAN. JEFE EE,SS. 1 TAJAMAR, C.D. BRAYAN DANIEL ROSAS ORTIZ GERENTE ACLAS SINCHAO GRANDE - EL TALLAN 1-2 UIC. EN ENF. FLOR MARIA PINGO VITTE JEFE ESS 1-3 VICE. LIC. EN ENF. KIARA SARAI INFANTE VALLADARES, JEFE EE SS. CHALACO (VICE), ‘TEC. ENF, SETHI CURO PURIZACA. JEFE EE SS. I SANCHEZ, Uc, OBST. NORMA CHINCHAY PAZ, JEFE EE SS, 12 LA TORTUGA, LIC. EN ENF. MARIA DEL PILAR MAURICIO PURIZACA, JEFE EE SS. 14 SANTA ELENA. LIC.EN ENF. DELCY MIRELLA CARRION CORDOVA, JEFE EE SS, 12 LAS DALIAS; SIS iztscrcness . laa Pisoni Despacho Minister EU tony sete Fecha 1EAEOEN eases IOS A x & Decenio dea igual! de Oportunidades para Mujeres y Hombres ‘io del Bcentenavo, dela consolidaién de nuestra Independencia, de a conmemoracén de las heroics batallas de Junin y Ayacucho Piura, 12 de Abril del 2024 OFICIO CIRCULAR N° 000008-2024-SIS/GMRN-UDRPIUI Expediente : GREP0020240000308 Sefior(es) | DESTINATARIO MULTIPLE SEGUN LISTADO DE ANEXO N° 001 Presente.- Atencién : UNIDAD DE SEGUROS Asunto =: CRONOGRAMA DE LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES - PERIODO 2023 Referencia : | Memorando N.* 000570-2024-SIS/GREP Informe N.° 000003-2024-SIS/GREP-EPU De mi consideracién: Tengo e! agrado de dirigirme a Ud. para saludarlo cordialmente y a la vez hacer Negar a su despacho el Memorando N.° 000570-2024-SIS/GREP e Informe N.° 000003-2024-SIS/GREP-EPU con el cual la Gerencia de Riesgos de Evaluacién de las Prestaciones (GREP) del SIS comunica el cronograma de levantamiento de observaciones del afio 2023. Fecha de inicio para registro de solicitudes: 16 de abril de 2024 Fecha de término para registro de solicitudes:24 de mayo de 2024 Se remite para conocimiento, socializacién a las IPRESS de la jurisdiccién y cumplimiento del cronograma establecido, de corresponder. Sin otro particular me despido de Ud., no sin antes reiterarle mi consideracion y estima personal. Atentamente, Documento firmado digitalmente JOHN DAVID OTERO MORE DIRECTOR DE UDR: UNIDAD DESCONCENTRADA REGIONAL PIURA | (WOMstevy Coc: Archivo £0 es un copa euténdca morn de vn docmento cero wt por el at 25 oe DS. OMO213PEM (0 Torey Dipean eb: htpsi//aidedorgdsis gob pe/tegiar/verifin » ingressSuc iterald Salud ‘Oportunidades para Mujeres y Hombres a consaliacion de nuestra Independencia, 3m de las herocas batalla de nin y Ayacucho ANEXO N° 001 DESTINATARIOS DE OFICIO CIRCULAR GIRON MARTINEZ DIRECCION REGIONAL | AV IRAZOLA SN,PIURA- MANUEL EDUARDO DE SALUD PIURA PIURA-CASTILLA, DIRECTOR UNIDAD EJECUTORA | AV. RAMON CASTILLA JULCA CHAMBA YOEL | 403 SALUD MORROPON | NRO. 1351 (FRENTE A JOSE CHULUCANAS. LA COMISARIA) PIURA - DIRECTOR | MORROPON - HOSPITAL DE APOYO ~— CHULUCANAS,PIURA- ALVAREZ DELGADO —_| DE CHULUCANAS MORROPON- EDUARDO RICARDO CHULUCANAS DIRECTOR HOSPITAL DE LA AMISTAD PERU - MZA. Z LOTE. 1 AH. REQUENA RAMIREZ | COREA SANTA ROSA II- | VATE OSCAR EDUARDO 2 MANRIQUE,PIURA- DIRECTOR MORROPON- CHULUCANAS AV. GRAU- CHULUCANAS NRO. SN AH. SAN MARTIN (ESQ GRAU CON CHULUCANAS) PIURA - PIURA - VEINTISEIS DE,PIURA-PIURA- VEINTISEIS DE OCTUBRE, feputte Shed en eS (5), pl eed hp /vadederegase ash pe/repter/eies ©J en os oe ee "Decenio dela lgualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres” “Afo del Bicentenario de la consolidaeién de nuestra Independencia, de a conmemoracién dels heroics batallas de Junin y Ayacucho” La Victoria, 11 de Abril del 2024 INFORME N° 000003-2024-SIS/GREP-EPU Ss Is ee ees Expediente : GREP0020240000308 A WILDER VIDAURO CARPIO MONTENEGRO GERENCIA DE RIESGOS Y EVALUACION DE LAS PRESTACIONES: Asunto —:_- PROCEDIMIENTO DE LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES EN EL. Por medio del presente me PERIODO 2023 GMR NORTE jirjo a usted para hacerle llegar mi cordial saludo e informarle lo siguiente: 1. ANTECEDENTES |. Resolucién Jefatural N° 241-2015/SIS, que aprueba la Directiva Administrativa N° 002- 2015-SIS/GREP-V.02 “Directiva Administrativa que regula el Proceso de Evaluacién Automatica de las Prestaciones del Seguro Integral de Salud”. 1.2. Resolucién Jefatural N* 231-2022-SIS, que aprueba la DIRECTIVA N° 014 - 2022- nat wa, m2. SIS/GREP - V.01 Directiva que establece el procedimiento de levantamiento de observaciones de los Formatos Unicos de Atencién en el Proceso de Evaluacién ‘Automiética del Seguro Integral de Salud. \NALISIS EI 15 de diciembre de! 2022 mediante Resolucién Jefatural N.2 231-2022-SIS/J, se aprobé la Directiva N° 014-2022-SIS/GREP V.01 "Directiva que establece el procedimiento de levantamiento de observaciones de los Formatos Unicos de Atencién en el proceso de evaluacién automatica de! Seguro Integral de Salud” migrando del “Médulo de reconsideraciones - SIASIS” al “Modulo de levantamiento de observaciones - SIGEPS”, funcionando a partir del mes de enero del 2023, en el cual se simplifica el proceso de levantamiento de observaciones, realizando todo el proceso de manera electronica e incorporando el levantamiento multiple de prestaciones. Mediante Resolucién Jefatural N° 241-2015/SIS, se determina que las reglas de validacién son criterios técnicos que verifican el cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad de atencién, oportunidad e integridad de acuerdo a la normativa vigente que deben cumplir las prestaciones financiadas por el SiS, evidenciéndose 2 tipos de validaciones: — Reglas de validacién automédtica: Son las reglas aplicadas por el aplicativo informético de manera automatica a todas las prestaciones identificadas utilizando algoritmos preestablecidos. — Reglas de validacién de la Supervision Médica Electrénica: Son las reglas aplicadas por el profesional médico de la UDR y GMR autorizadas por la GREP. EINE 5 Complamcntana Fine! del 0.026 226 PM. Se watered « Incegrdod ponder sercontoradssa tnt de esi deco) weds tps fvaeaorsge sob pelrgistervtienSeguro tegral de Salud so ona “Decenio dela gualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres” “Ano del Bicentenario, de a consoldacién de nuesta Independencia, ‘yea conmemoracin dels hroicas batalas de Juni y Ayacucho" Dentro de las reglas de validacién automética, se encuentra la RV N'l de extemporaneidad, la cual se define en las reglas de consistencia y validacién del 18/07/2019 y 16/11/2022 publicadas en la plataforma virtual "Mundo IPRESS”, en la seccién de “Mirador GREP” ¢ item de “Procesos de control”, segtin el siguiente detalle Cuadro_ Aplicacién de la regla de validaci6n 1 REGLA DE VALIDACION N* 1: OBSERVACION AUTOMATICA PRESTACIONES EXTEMPORANEAS “OBJETIVO: identifica el registro de prestaciones extemporineos a ® dies de atencion; optimiza la ‘oportunidad de digaciin [i= ATENCION AMBULATORIA Prostaciones ive DESCRIPCION ‘CRITERIO DE APLICACION | COP GO, 178,146, 002,005,007, OO, Presiadanee anbutoras que | Cuandols fena de ‘99,010,011, 018, 018,017,018, | 1-1 | exceden ns $0 das entre a fecna | cigtacen excece 90 das a 19, 020, 021, 022 022, 02s, ie sencon yn fechade dgtaciin| fecha deatncén. | yy 025,026 027,029,050,053055,057,0 ‘Presiacones anbuuioras que | Cuando’n fecha de 5,059,060,061,962.063.084, | | exceden ns 30 cas entre i fecha | ogtactn excede 30 ds a | o8o.070,071,074,075,200,800,04, 4s stencon y's techs de dgtaciin | i fecha de stencién [2.-ATENCION CON HOSPITALIZACION (MAS DE 24 HORAS) coo [60 oe Prestaciones Nivel DESCRIPCION: CRITERIO DE APLICACION | OBSE vac| 10N Prestacones con hosptalzacin © intemamiento que excoden los 80 | Cuando a fecha de 1 | easentom tecna do ota | igtacon excede 90 ies @ yosptalari (fecha de ati) y lala fecha de ae hosptalaria fecha de digtactn ene spicata "Wat 62, 4, O66, bas, BEG. 167, Prestacones con hospltalizaciin 0 2 068 Condo ia fecha ce ata itemamenio que excedenios 30 | vendo fecha de daa ence fecha de ota oe stencdnitecha de corte 1 oeptara techs ao | nce ore - ya fea _zanofinecha oe cor |otacin encode 30 das & seria) ym tena se | ha coat heap Wis" eI pazo Tis no uve el parde conprendds erie le Teche ae Gglacan © Oeecbi y Teche Ze revoninertacin de FUAS por parte del SS an PRESS (Este perodo debe ser resco, dots clerencia ante la fecha de actuatzacon menos fa fecha de stencér. Sie resutado de eat dterenca 68 mayor 820 las (nie) 8 mayar 90 cis yt nve) Se observa Em, Focha o atencén 1.0119, fecha de digtecin ocresién 2001.19, fechs de revealmentacén 01.06.19 fecha d actuslzacin pore PRESS 02.08.19 a) Fecha de actualzaciin fecha de atenclén (02.06.19-01.04.19)= 152

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