DIRECCION DE SALUD AREQUIPA FARMACIA- 13/02/2023 16:26:37

GUIA DE DEVOLUCION
ORIGEN 01331F01 FARM - P.S. LA CANO
NUMERO 0000005
DESTINO 004A04 AEM DE LA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
FECHA EMISION 10/02/2023
RED No Tiene Red Asignada

MICRORED No Tiene MicroRed Asignada FECHA DE RECEP. 10/02/2023

RESPONSABLE - FARMACIA FARMACIA FARMACIA

SUMINISTROS DE : x SISMED DONACIONES

REFERENCIA : TRANSFERENCIA A CENTRO DE SALUD SAN ISIDRO
PRODUCTO FARMACEUTICO
FECHA
LOTE DE
Nª CODIGO DESCRIPCION FF VCTO. PRECIO CANTIDAD IMPORTE
A B C D E F G H I
1 03787 DEXTROSA - 333 mg/mL (33 %) - INYECT - 20 mL INYE 2201001 31/01/2025 1.3700 6 8.22

2 02830 DICLOXACILINA (COMO SAL SODICA) - 250 mg/5 mL - SUS 2092820 30/09/2023 3.8500 3 11.55
SUSPEN - 60 mL

3 05151 OMEPRAZOL (COMO SAL SODICA) - 40 mg - INYECT - INYE 82204E 31/12/2024 1.0286 5 5.14

Son :VEINTICUATRO CON 91/100 NUEVOS SOLES TOTAL 24.91

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE RECIBI CONFORME

DEL ALMACEN ESPECIALIZADO O FIRMA Y SELLO
SUBALMACEN ESPECIALIZADO