Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS No. 215
CCT 32DCT0350E

Centro de Bachillerato Tecnológico industrial y de servicios No. 215

CCT 32DCT0350E
Loreto, Zac. A ________ de ______________________ del 2024

CÉDULA DEL ESTUDIANTE

Plantel CBTis No. 215

Nombre del Estudiante
Dirección
Teléfono de contacto 1
Teléfono de contacto 2
Teléfono de contacto 3

Padecimientos, alergias o enfermedades crónicas

Medicamentos que toma de manera permanente

Impedimentos

Tipo de sangre

_____________________________________ ____________________________
Nombre de la madre, padre o tutor(a) Firma
Declaro bajo protesta de decir verdad que la presente información es verídica.

C.C.P. Expediente Alumno en Control Escolar

Calle: Joaquín Amaro No. 314 Col. El Edén, C.P. 98833 Loreto, Zacatecas
Tel. 496 962 05 30 correo electrónico:cbtis215.dir@dgeti.sems.gob.mx