MINISTERIO DE SALUD INSTITUTO NACIONAL DE |S4LUD DEL NINO-SAN BORJA N° 094 /2014/INSN-SB/T “Afio de la Promocién de la Industria Responsable y del Compromiso Climatico” ern nny, Ss Resolucion Directoral Limap/9de febrero de 2014 VISTO: EI Informe N° 002-2014-CC-INSNSB y el Expediente N° 14-000669-001/INSNSB lconteniendo la Nota Informativa N° 001-2014-INF-INSN-SAN BORJA, sobre la laprobacién de dos (02) Guias de Procedimientos de Infectologia del Instituto Nacional de |Salud del Nifio-San Borja; y, CONSIDERANDO: Que, el Articulo 37 de la Ley 26842, Ley General de Salud, establece que los lestablecimiento de salud y los servicios médicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza 0 |su modalidad de gestion, deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y Inormas técnicas que dicta la Autoridad de Salud a nivel nacional en relacién a planta fisica, equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento y control de riesgos relacionados con los agentes ambientales fisicos, quimicos, biolégicos y ergonémicos y |demés que proceden atendiendo a la naturaleza y complejidad de los mismos; Que, ef Segundo parrafo del Articulo 5 del Decreto Supremo 013-2006-SA, |Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, establece |que los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo deben contar, en cada Jérea, unided 0 servicio, con manuales de procedimientos, guias de practica clinica referidos a fa atencion de los pacientes, personal, suministros, mantenimiento, seguridad, y otros que sean necesarios, segun sea el caso; Que, en fos incisos a), b), 0) y 5) del Articulo 37 del Decreto Supremo 013- |2006-SA, Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, |se establece que al Director Médico le corresponde planificar, organizar, dirigir y controlar a produccién de los servicios de salud, asegurando la oportuna y eficiente prestacion de los mismos; asegurar la calidad de los servicios prestados, a través de la implementacion ly funcionamiento de sistemas para el mejoramiento continuo de la calidad de la atencién y as estandarizacién de los procedimientos de la atencién de salud; disponer las medidas 1N° 094 /2014/INSN-SB/T| para el cumplimiento de las normas técnicas de salud aprobadas por el Ministerio da Salud; y, disponer la elaboracion del Reglamento interno, de las guias de practica clinica de los manuales de procedimientos sefialados en el parrafo precedente; Que, mediante Resolucién Ministerial 519-2006-SA/DM, se aprobé el “SISTEMA| DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD”, estableciendo como uno de k componentes del Sistema de Gestin de la Calidad en Salud fa organizaci6n para calidad, la cual a nivel de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo sd expresa en estructuras organicas de Calidad constituidas y en la funcién de propiciar t conformacién de Comités especializados en temas de calidad: Que, mediante la Resolucién Ministerial N° 027-2011/MINSA, se aprobé I “Lineamientos para la Organizacién de los Institutos Especializados”, en los cuale: se establecié que fas funciones de fos Institutos Especializados y las funciona: especificas delos érganos y unidades orgénicas, deben guardar relaciin con los objetivo: institucionales, las normas vigentes, y el Sistema de Gestién de la Calidad en Salud par promover la mejora continua de la atencién asistencial y administrativa al usuario asimismo, establecié que la estructura orgénica de los Institutos Especializados contai con un érgano de apoyo y asesoria que cumpla la Funcién de Gestién de Calidad, responsable de Ia implementacién de los principios, normas, metodologias y procesos def Sistema de Gestién de la Calidad en Salud, a fin de propender permanentemente |e mejora de los servicios de salud que brinda ef instituto; Que, mediante Resolucién Ministerial N° 526-2011/MINSA, se aprobé la: “Normas para la elaboracién de Documentos Normativos del Ministerio de Salud” estableciendo que las Gulas Técnicas, constituyen documentos con los cuales se defing por escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos, procedimiento: y actividades administrativas, asistenciales o sanitarias; consolidando con ello la ‘metodologfas, instrucciones 0 indicaciones que permite al operador seguir un determinado| recorrido, orienténdolo a cumplir el objetivo de un proceso y al desarrollo de una buen practica asistencial; Que, mediante la Resolucién Ministerial N° 090-2013/MINSA se formaliz6 I creacion de la Unidad Ejecutora 139: Instituto Nacional de Selud del Nilo San Borja estableciendo cinco ejes de atencién: Unidad de Trasplante de Progenitore: Hematopoyéticas, Cardiologia y Cirugia Vascular, Neurocirugias, Alencién de Neonat Complejo y Cirugia Neonatal y Atencién al paciente quemado; Que, mediante Resolucién Ministerial N° 091-2013/MINSA se encargo al Médicc Cirujano Carlos Luis Urbano Durand, Ejecutivo Adjunto il, Nivel F5, del Despach Ministerial del Ministerio de Salud, como Titular de la Unidad Ejecutora 139: INSTITUT NACIONAL DEL NINO-SAN BORJA, en el pliego 011 Ministerio de Salud; Que, mediante Resolucién Directoral N° 019/2013/INSN-SB/T se aprobdo Ie conformacién de! Comité de Gestién de la Calidad del Instituto Nacional de Salud def Nifio-San Borja, quedando encargado de cumplir con la finalidad, objetivos, disposiciones; funciones, acciones y responsabilidades establecidos en las normas legales reglamentarias del Sistema de Gestién de la Calidad en Salud;N° 0974 /2014/INSN-SB/T Que, e! Reglamento Interno de Funciones, Organizacién y Relaciones del Unstituto Nacional de Salud del Nifio-San Borja, aprobado mediante Resolucion \Directoral N° 020/2013/INSN-SB/T y puesto en aplicacién por disposicién de la [Resolucién Ministerial 112-2014/MINSA, establece las Unidades, Sub Unidades del Instituto, sus funciones y Responsables; asimismo, establece en su Articulo 5 que el Titular de la Unidad Ejecutora 139:Institulo Nacional de Salud del Nirio-San Borja esta a lcargo de la conduccién general, coordinacién y evaluacién de los objetivos, politicas, Jproyectos, programas y actividades que corresponden al Instituto Nacional de Salud de! INifio-San Borja; Que, mediante Nota Informativa N° 001-2014-INF-INSN-SB, @! Médico Pediatra Infectologo, Dr. Carlos Francisco Santillén Salas presenta al Comité de Calidad del Instituto Nacional de Salud de! Niflo-San Borja dos (02) Guias de Procedimientos para su [revision y posterior aprobacién, que contiene fas siguientes guias: 1. GUIA DE PROCEDIMIENTO DE PRECAUCIONES ESTANDAR Y AISLAMIENTO; 2. GUIA DE PREVENCION Y MANEJO DE LESIONES POR ACCIDENTES CON INSTRUMENTOS PUNSOCORTANTES; Que, conforme Io indica el INFORME N° 002-2014-CC-INSNSB del Comité de (Gestion de 1a Calidad del Instituto Nacional de Salud del Nifio-San Borja, las citadas Pulas de Procedimientos, se encuentran elaboradas considerando la estructura ’stablecida en las Normas para la elaboracién de Documentos Normativos del Ministerio la Salud y la normativa vigente sobre bioseguridad, fo que permitiré brindar un servicio seguro al paciente; por lo cual, el Comité de Gestion de la Calidad, le otorga su Visto jueno y solicita su aprobacién; Con el Visto del Responsable de la Unidad de Asesoria Juridica; y, De conformidad con lo dispuesto en la Ley 26842, Ley General de Salud, en el ecreto Supremo 013-2006-SA, Reglamento de Establecimientos de Salud y ‘ervicios Médicos de Apoyo, en la Resolucién Ministerial 519-2006-SA/DM, que gprob6 el “SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD”, en la Resolucién linisterial N° 027-2011/MINSA, que aprobo los “Lineamientos para la Organizacion los Institutos Especializados” y la Resoluci6n Ministerial 849-2003-SA-DM, en la solucién Ministerial N° 090-2013/MINSA, en la Resolucién Ministerial N° 091- }013/MINSA, en ia Resolucién Ministerial 112-2014/MINSA; y, en la Resolucién rectoral N° 019/2013/INSN-SB/T; SE RESUELVE: 1, APROBAR la GUIA DE PROCEDIMIENTO DE PRECAUCIONES ESTANDAR Y AISLAMIENTO. DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NINO-SAN BORJA, que obra como anexo de la presente resolucion.N° O79 /2014/INSN-SBIT 2. APROBAR la GUIA DE PREVENCION Y MANEJO DE LESIONES PO} ACCIDENTES CON INSTRUMENTOS PUNSOCORTANTES DEL INSTITU' NACIONAL DE SALUD DEL NINO-SAN BORJA, que obra como anexo de presente resolucién. 3. Las GUIAS DE PROCEDIMIENTOS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SAL! DEL NINO-SAN BORJA, se aplicarén a partir del dia siguiente de su aprobaci por la presente Resolucién. 4. La implementacién, ejecuci6n y logro de metas de la GUIA DE PROCEDIMIENT( DE PRECAUCIONES ESTANDAR Y AISLAMIENTO DEL INSTITUT‘ NACIONAL DE SALUD DEL NINO-SAN BORJA y de la GUIA DI PREVENCION Y MANEJO DE LESIONES POR ACCIDENTES CO! INSTRUMENTOS PUNSOCORTANTES DEL INSTITUTO NACIONAL DI SALUD DEL NINO-SAN BORJA, queda a cargo de los responsables de lai Unidades y Sub Unidades, bajo la asistencia técnica del Responsable de la Sul Unidad de Epidemiologia. 5. Péngase en conocimiento del personal de las Unidades y Sub Unidades dt Instituto Nacional de Salud del Niflo-San Borja, la GUIA DE PROCEDIMIEN’ DE PRECAUCIONES ESTANDAR Y AISLAMIENTO DEL INSTITUT NACIONAL DE SALUD DEL NINO-SAN BORJA, la GUIA DE PREVENCION MANEJO DE LESIONES POR ACCIDENTES CON INSTRUMENTO} PUNSOCORTANTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NINO-SA BORJA y la presente Resolucion. 6. Encarguese al Comité de Gestién de la Calidad del Instituto Nacional De Salut Del Nifio-San Borja la supervisién de la Implementacion y cumplimiento de GUIA DE PROCEDIMIENTO DE PRECAUCIONES ESTANDAR AISLAMIENTO DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NINO-SAl BORJA y de la GUIA DE PREVENCION Y MANEJO DE LESIONES PO} ACCIDENTES CON INSTRUMENTOS PUNSOCORTANTES DEL INSTITUT NACIONAL DE SALUD DEL NINO-SAN BORJA. 7. Remitase @ la Unidad de Comunicaciones la presente Resolucién para su publicacién en la pagina web de la institucién. REGISTRESE, COMUNIQUESE Y CUMPLASE. (CLUDUICRG ge DISTRIBUCION: () Titular 4 ) Unidad de Atencién Especializada eaves RN 80 ( () Sub Unidad de Epidemiologia ( ) Unidad de Planeamiento Estratégico () Comité de Gestién de la Calidad () Oficina de Comunicaciones ~ () Unidad de Asesoria Juridica () Archivo OFICINA DE COMUNICACIONES. 07 MAR 2014 BEcee