EMPRESA PUBLICA METROPOLITANA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO =
SOLICITUD DE DERIVACIONES Agua de Quito
Sebor Mes ola
a0
GGERENTE COMERCIAL EPMAPS
Prosrte, OOOOo004
Yo, fapelides y nombres completes
conc&tdace bertcndneo TTT TTT TEL) CDT ttt ttttt
EPMAPS
Mimeto de mecidore exstentes [] No depuosexitentes[] ___Dupone conexién de leantailadoared paola si [] NO LJ
Numero de medidores soletados[-] _No.de departamentos []—_Oveos
Totalmediores [] Nodeloclesenstentes]tlpredoposeecitema? si [J no J
DIRECCION DELA PROPIEDAD
alle Intersecién|
Lote Placa Pred Teléfono convencional (TT TT1T
Teléfono etsy ET TLE LIL] “once electinico
Sleltot
| de los medidores es mayor a4 euat
) $e debe cumplilos requisites indieados.
PRESENTAR LOS SIGUIENTES REQUISITOS
TL En caso que el“Toral de Medidoressea mayor a4 (usta:
[1 Nombramiento del representante egaly RUC actualzado,en caso de 1) Adjutar copia de a escritura de propiedad horizontalo derechos y
cones debdarmenteinserto: en el Registro dela Propiedad
ser persona juries.
1 Presentarcomprobante de page dl Impuest Presa
oF En caso de er vatospropietariosadjuntarautorizacién simple de oz
debidameneldetficados cone nimere de cra deparameniootoca. [] Encuedese vig pit
2) Lena formlario para vericacin del ismetro existent
[PADS analiza el cao para enisin de olla ocamibo de diet
impresa de a fachada del armario donde se ubiearin los medidores.
Para lasuscripGin del contato el lente deberdadjuntar copia de a cédula de cudadanva
Son RRE TE TET MODELO DEL SITIO PARA DERIVACIONES.
ToAtmesplazo CI A3mesesphzo L] Aémeses plazo oa
IMPORTANT:
1. La adecuacién de los sos es responsabilidad del cence y debe estar en un
lugar de Tc cero pra oma ce Tecra, de acuerdo Toy nguentes
2) El espacio para cada medidor es de Stem de ancho,
Elespacl entre los medidores es de 20cm de alta
4 Elespacio entre pared y meer es de T5cm de fondo,
{ver grafico modelo dal sitio para derivacione).
2Todos Ios valores de Instalacén realzada por EPMAPS-Agua de Quito serén
abrados a tavds de su oetra de consumo de agua
RECUERDE NO PAGAR A TERCERAS PERSONAS.
2 La EPMAPS-Agua de Quito proveellaves de paso, neplos y el medidor con sus
Tespectvosacoples paraeste tipo de solctud, cay costo se incluje enelvalor de
4, Los sitios para los medidores indviduales eben estar debidamente
Identfcados con el nomera de cass, cepartamento local,
5.£s oblgatorielenar todos os campos de presente formularo de slctue para
Contra de derivacones de 2gv potable,
NOTA: Los trabajos intemos y ls preparacion de los sitios para colocar los
rmedidores son de exclisiva responsabilidad del cliente, Los acoples deben ser
Toaabies, EPMAPSTAgua' de" Gato. no" se esponsblia por los tabajs i oe é
"Gales cntatades pol cane VISTA FRONTAL INSTALACION MEDIDOR DE AGUA.
[AREA RESERVADA PARA USO DE EPMIAPS DE AGUADE QUITO
1.Numero dele cent contrat referencia conesn nl) TVerificado yvalidado
Sector Ruta, Mz, Secuencia Nembra del efecitive
2.Cédige: Cédigo: cha:
‘OBsERVACIONES
Fjecutivo de Atencién al Clientey Control de Servicios
Nota: La informacién proporcionada eat sujta a voifcacién, de conforidad a les rocedimiontos interes de
MAPS, De exist inconsstencias el rte sore aula,EMPRESA PUBLICA METROPOLITANA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
CONTRATO DE DERIVAGIONES
CLAUSULA PRIMERA, -COMPARECIENTES:
1.4 Comparecen a la celebracién del presente contrato, por una parte, la
Empresa Piblica Metropolitana de Agua Potable y Saneamiento,
representada por el Gerente Comercial, entidad a la que en adelante se le