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Capitulo I Lavado de Manos.
Capitulo I Lavado de Manos.

PRESENTACIÓN DE LA PÁGINA WEB

Este Software multimedial de apoyo a la docencia, contiene elementos teóricos y visuales de técnicas de complejidad básicas para la atención en Enfermería Gineco­obstétrica, con la finalidad de aprender observando para que el aprendizaje sea un proceso práctico y atractivo.

De modo de facilitar la comprensión del proceso, la página Web está compuesta por tres capítulos:

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Capitulo I Lavado de Manos.

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Capitulo II Administración de Medicamentos.

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Capitulo III Preparación de Medicamentos.

Técnicas de Enfermería

Son procedimientos o acciones aplicadas en el proceso de atención de enfermería, orientadas a satisfacer necesidades de los usuarios.

Al ser procedimientos técnicos, requieren de la aplicación de estrictas medidas de asepsia y antisepsia y de normas de prevención de infecciones intrahospitalarias.

Técnica Aséptica

Conjunto de medidas que se adoptan a fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana durante los procedimientos de atención al paciente.

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Capitulo I Lavado de Manos.

Es la medida más importante y simple para prevenir infecciones intrahospitalarias.

Objetivos

Eliminar la flora bacteriana transitoria (St. Aureus, Streptococos y gram ­) Disminuir la flora microbiana residente de la piel. (St. Epidermidis). Prevenir diseminación de microorganismos vía mano portador.

Mecanismo de Acción Principal:

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Mecánica de arrastre y efecto de fricción. ­ (con agua y jabón). Elimina flora transitoria.

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Acción germicida. Por uso de agente o jabón antiséptico. Elimina flora residente.

ÿ LAVADO DE MANOS CLÍNICO

INTRODUCCIÓN

Lavado de manos clínico con jabón corriente y agua corriente

Elimina los microorganismos transeúntes y la suciedad de varios tipos (tales como sangre, tierra, heces fecales, partículas de comida, etc.).

Después de la mayoría de las actividades, es suficiente lavarse las manos por 15 segundos con jabón normal y enjuagárselas con agua corriente.

Si las manos se han ensuciado mucho, de sangre o de otra materia orgánica (como puede ocurrir cuando se le rompen los guantes), es posible que sea necesario lavarse las manos por varios minutos.

Capitulo I Lavado de Manos.

Indicaciones de lavado de manos clínico con jabón corriente

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Antes de comenzar las tareas de la unidad

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Antes y después del contacto con pacientes o realizarles procedimiento no invasores

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Antes de manipular material estéril o limpio

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Cuando están sucias o contaminadas con secreciones o fluidos corporales

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Después de tener contacto con material infectado o contaminado

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Después de sonarse, toser, estornudar o tocarse la nariz

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Después de tener contacto con objetos inanimados del área inmediata de los pacientes

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Después de tocar un área contaminada del paciente y antes de tocar un área limpia del paciente.

Lavado de manos con jabón antiséptico y agua corriente

Elimina los microorganismos transeúntes y la suciedad, además de matar o impedir que crezcan los microorganismos. Algunos antisépticos siguen siendo eficaces durante varias horas después de que se usen. Este método de lavarse las manos es apropiado en situaciones de alto riesgo (por ejemplo, al tener contacto con clientes inmunocomprometidos que tengan alto riesgo de infectarse).

Es suficiente lavarse las manos por 30 segundos con jabón antiséptico y enjuagárselas con agua corriente.

Indicaciones de lavado de manos clínico con jabón antiséptico

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Antes de atender pacientes con daño en el sistema tegumentario (piel)

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Antes de atender pacientes en unidades criticas

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Antes de atender pacientes inmunodeprimidos

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Antes de atender pacientes colonizados o infectados con microorganismos multirresistente

Capitulo I Lavado de Manos.

ÿ PROCEDIMIENTO LAVADO DE MANOS CLÍNICO

Lavado clínico de manos con jabón corriente

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Retirar joyas, relojes y anillos o argollas

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Levantar las mangas hasta el codo

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Mojar primero las manos y antebrazos

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Aplicar la cantidad de jabón recomendada por el fabricante

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Friccionar vigorosamente ambas manos cubriendo todas las superficies de las manos y dedos, terminar por los antebrazos

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Enjuagar las manos con agua y después los antebrazos

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Secar con toalla desechable primero las manos y después antebrazos.

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Usar la toalla para cerrar la llave

Lavado clínico de manos con jabón antiséptico

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El procedimiento es igual al anterior usando jabón antiséptico.

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El secado se realiza con toalla o compresa estéril.

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La llave no debe cerrarse manualmente.

ÿ LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

INTRODUCCIÓN

Lavado de manos que se realiza antes de un procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre en los tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles.

Indicaciones:

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Intervenciones quirúrgicas mayores.

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Intervenciones quirúrgicas menores.

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Procedimientos invasivos mayores

Capitulo I Lavado de Manos.

ÿ PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

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Usar un jabón antimicrobiano para el lavado de manos quirúrgicos o uno de base alcohólica con actividad persistente.

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Remover argollas, relojes y brazaletes antes de empezar el lavado quirúrgico

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Descubrir brazos hasta más arriba de los codos.

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Abrir llaves de agua y mantenerla corriendo a una temperatura aceptable hasta finalizar el procedimiento.

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Mojar manos y antebrazo antes de usar jabón.

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Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos, aplíquese el antiséptico.

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Junte las manos, frótelas, haciendo movimientos de rotación, continué con las muñecas y antebrazo hasta el codo.

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Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales, con movimientos de arriba hacia abajo.

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Mantenga las manos sobre el nivel de los codos, escobille solamente las uñas Enjuague cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos hasta los codos.

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Secar las manos con compresas estériles, desde los dedos hasta los codos empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo.

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Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirúrgicos esterilizados.

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El tiempo de lavado de manos para un procedimiento quirúrgico está dado por el fabricante del jabón antimicrobiano, usualmente entre 3 a 5 minutos, tiempos más largos no son necesarios.

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Seguir las recomendaciones del fabricante para el volumen del producto.

Capitulo II Administración de Medicamentos.

INTRODUCCIÓN

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Intradérmico

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Subcutáneo

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Intramuscular

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Endovenoso:

­ Vía directa ­ Fleboclísis

ÿ INTRADÉRMICO

Es la inyección en las capas ubicadas inmediatamente bajo la superficie de la piel y en volúmenes pequeños, generalmente 0.1 ml

en las capas ubicadas inmediatamente bajo la superficie de la piel y en volúmenes pequeños, generalmente

Capitulo II Administración de Medicamentos.

SITIOS DE PUNCIÓN INTRADÉRMICA

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Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas

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Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia.

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Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas

codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia. v Parte superior de la espalda,

Capitulo II Administración de Medicamentos.

ÿ PROCEDIMIENTO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INTRADÉRMICA

v

Identificar e Informar al paciente del procedimiento

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Prepararelequipo

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Verificar medicamento: dosis y hora

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Lavado clínico de manos

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Preparación del medicamento según técnica

v

Seleccionar sitio de punción

v

Desinfectar el sitio de punción

v

Puncionar en ángulo de 15°

v

Introducir lentamente el medicamento

v

Retirar aguja

v

Comprimir brevemente con tórula seca

v

Eliminar material contaminado

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Lavado clínico de manos

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Registrar procedimiento

Capitulo II Administración de Medicamentos.

ÿ SUBCUTÁNEO

Es la inyección aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) de substancias hidrosolubles, generalmente 0.5 a 1 ml.

aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) de substancias hidrosolubles, generalmente 0.5 a

Capitulo II Administración de Medicamentos.

SITIOS DE PUNCIÓN SUBCUTÁNEA

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Tercio medio de la cara externa del muslo.

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Tercio medio de la cara externa del brazo.

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Cara anterior del abdomen.

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Zona superior de la espalda (escapular).

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Otros lugares que también se contemplan, según la bibliografía son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

según la bibliografía son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y

Capitulo II Administración de Medicamentos.

ÿ PROCEDIMIENTO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SUBCUTÁNEA

v

Identificar e informar al paciente del procedimiento

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Prepararelequipo

v

Verificar medicamento: dosis, hora

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Lavado clínico de manos

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Preparación del medicamento

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Seleccionar sitio de punción

v

Aplicar antiséptico en el sitio de punción

v

Puncionar en ángulo de 45°

v

introducir lentamente el medicamento

v

Retirar aguja

v

Comprimir brevemente con tórula seca

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Retirar material contaminado

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Lavado clínico de manos

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Registro del procedimiento

ÿ INTRAMUSCULAR

Es la inyección aplicada en tejido muscular, que permite la introducción de cantidades hasta 5

a7ml.

Sitios de punción Intramuscular

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos son:

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La región dorso glútea

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Músculo deltoides

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La ventroglútea

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La cara externa del muslo.

Capitulo II Administración de Medicamentos.

Zona Dorsoglútea.

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Se localiza en el cuadrante supero externo de la nalga, pues así es como se evita lesionar el nervio ciático.

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Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml.

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El paciente puede estar en decúbito lateral, en decúbito prono o de pie (en este último caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación).

prono o de pie (en este último caso, debe de tener cerca una zona de apoyo

Capitulo II Administración de Medicamentos.

Zona Deltoidea

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Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del acromion o 1/3 medio.

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Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí.

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Admite hasta 2 ml de volumen.

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El paciente puede estar prácticamente en todas las posiciones: decúbito supino, decúbito lateral o de pie.

v El paciente puede estar prácticamente en todas las posiciones: decúbito supino, decúbito lateral o de

Capitulo II Administración de Medicamentos.

Zona Ventroglútea

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Es una de las más seguras, ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo.

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Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido.

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A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio.

v

Admite hasta 5 ml. de volumen.

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Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años.

hasta 5 ml. de volumen. v Junto con la dorsoglútea es la de elección para los

Capitulo II Administración de Medicamentos.

Cara Externa del Muslo

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Admite hasta 5 ml de volumen.

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Con el paciente en decúbito supino o en pedestación, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta la rótula.

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La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.

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Es la zona de elección para los niños menores de tres años.

por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. v Es la zona de

Capitulo II Administración de Medicamentos.

ÿ PROCEDIMIENTO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INTRAMUSCULAR

v

Identificar e informar al paciente del procedimiento

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Lavado clínico de manos

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Preparar el equipo y medicamento

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Verificar medicamento

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Lavado clínico de manos

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Seleccionar sitio de punción

v

Aplicar antiséptico en el sitio de punción

v

Puncionar en ángulo de 90°

v

Aspirar suavemente para cerciorarse de no caer en vena

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Introducir lentamente el medicamento

v

Retirar aguja

v

Comprimir sitio de punción con tórula seca

v

Eliminar material contaminado

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Lavado de manos

v

Registra el procedimiento

Capitulo II Administración de Medicamentos.

ÿ ENDOVENOSA

Para administrar medicamentos por vía endovenosas existen dos formas:

Directa:

Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido, en una jeringa de 10 o 20 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar diluida en suero fisiológico de10 a 20

cc.

Fleboclísis:

Es la administración de líquidos, sueros y/o electrolitos por vía endovenosa, permite la administración de grandes volúmenes de líquidos, a través de una infusión continua y

prolongada.

ÿ PROCEDIMIENTO PARA ADMINISTRACIÓN DE ENDOVENOSA DIRECTA

MEDICAMENTO VÍA

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Identificar e Informar al paciente del procedimiento

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Preparar el equipo (previa preparación del medicamento)

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Lavado clínico de manos

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Postura de guantes

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Seleccionar la vena

v

Aplicar ligadura y pedir a la paciente que empuñe la mano

v

Desinfectar el sitio de punción

v

No se debe volver a palpar el área

v

Puncionar en ángulo de 45°

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Aspirar sangre para asegurarse de estar en vena

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Soltar ligadura y solicitar a la paciente que desempuñe la mano

v

Administrar lentamente el medicamento

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Retirar aguja y hacer hemostasia

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Cubrir sitio de punción con gasa

v

Eliminar material contaminado

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Lavado clínico de manos

Capitulo II Administración de Medicamentos.

ÿ PROCEDIMIENTO PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ENDOVENOSA FLEBOCLISIS

v

Informar al paciente del procedimiento

v

Prepararelequipo

v

Lavado clínico de manos

v

Postura de guantes

v

Aplicar ligadura y pedir a la paciente que empuñe la mano

v

Seleccionar la vena

v

Aplicar antiséptico al sitio de punción

v

No se debe volver a palpar el área

v

Retraer piel y fijar vena

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Sostener el catéter desde la cámara

v

Avanzar con la aguja o mandril sobre la vena en dirección al flujo

Capitulo III Preparación de Medicamentos.

ÿ APARTIRDEAMPOLLA

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Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Pueden ser de vidrio o plástico.

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Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto. Esto es: se puede aspirar el líquido fácilmente a través de la abertura que hemos creado.

ÿ PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UNA AMPOLLA

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Tome la ampolla y golpee suavemente su parte superior con un dedo, así todo el contenido pasará a la parte inferior del recipiente.

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Coloque una tórula pequeña alrededor del cuello de la ampolla con el fin de evitar un posible corte.

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Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e índice de la otra mano, rompa el cuello de la ampolla en dirección opuesta a usted.

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Tome la jeringa que previamente había preparado con la aguja de carga e inserte ésta en el centro de la boca de la ampolla.

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No permita que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de la ampolla. Si ello sucede, deseche el material y reinicie el procedimiento.

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Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el medicamento con la jeringa. Recuerde que para movilizar el émbolo no debe apoyarse en éste, sino en las dos alas que posee la jeringa: la del propio émbolo y la del cuerpo.

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Una vez cargado todo el medicamento, saque la aguja de la ampolla.

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Sostenga la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el líquido se asiente en el fondo de la primera.

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Golpee la jeringa con un dedo para favorecer que asciendan las burbujas de aire que se puedan haber aspirado.

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Tire levemente del émbolo para que si queda algo de líquido en la aguja éste caiga al cuerpo de la jeringa.

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Ahora empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurando que no se pierda nada.

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Proceda ahora a cambiar la aguja por la que va a utilizar en el paciente.

Capitulo III Preparación de Medicamentos.

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A PARTIR DE UN FRASCO

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Los frascos tienen un cuello corto coronado por un tapón de plástico duro que está forrado externamente por un metal.

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Los frascos constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un volumen de air e y usted igual al volumen de la sustancia que alber gan y que queremos extraer.

ÿ PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN FRASCO

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Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida.

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Retire el protector de la aguja.

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Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que vaya a extraer.

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Retire la tapa metálica del frasco y desinfecte la parte que queda expuesta con un antiséptico.

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Inserte la aguja por el centro del tapón (es más delgado y más fácil de penetrar) e inyecte el aire en el frasco sin dejar que el émbolo se retraiga.

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Procure que el bisel de la aguja quede por encima de la medicación, sin introducirse en ella, pues así se evita la formación de burbujas y se facilita la extracción posterior del líquido.

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Tome el frasco con la mano no dominante a la vez que con la otra sujeta firmemente la jeringa y el émbolo.

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Invierta el frasco, mantenga la aguja en la misma posición: ahora, al haber invertido el frasco, quedará cubierta por el líquido.

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Permita que la presión positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringa y desplaza el émbolo). Tire un poco del émbolo si es necesario.

Capitulo III Preparación de Medicamentos.

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Saque la aguja del tapón del frasco. A veces la presión existente en éste puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de líquido y nos salpique. Para evitarlo, tenga la precaución de volver a colocar el frasco en su posición original.

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Si lo que ha extraído es la medicación, aquí ha acabado el procedimiento de carga. Si lo que ha extraído es el disolvente y ahora tiene que introducirlo en un frasco con la medicación en polvo, actúe siguiendo los pasos que se han detallado hasta ahora. La única diferencia es que no tendrá que cargar la jeringa con aire, pues ya la tiene cargada con el disolvente.