BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA DIVISION ESPEGIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL, Fecha Etaboracin: Elaborado por: Revisado por: Autorizado por: ‘Octubre de 2019 Dr, Javier Briones Trivifio, Supervisor de Equipos e Insumos de AtenciGn Pre-Hospitalaria. Ing. Beatrie Moyano, Subcoordinadora de Gestién Administrativa CPA. Emma Mackliff, Coordinacién de Gestién Administrativa Myr. William Mufioz Arémbulo, Jefe Divisién Especializada de ‘Ambulancias Gri. Martin Cucalén de Ycaza, Primer Jefe del Benemérito Cuerpo de Bomberas de Guayaq H. Consejo de Administracién y DisciplinaBenem ‘Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P- OGA-005o4 Pig.2 de 25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENINIIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA Emisién DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL Contenido BENEMERITG CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL... Objetivos . 2. Aleance.. 3. Marco legal.. Antecedentes... Definiciones.. Principios iésicos para la limpieza y desinfeccién en ambulancias.... Limpieza y desinfeccién de los aparatos médicos.... 8.1 Tabla espinal... 8.1.4 Limpieza....... 8.1.2 Mantenimiento ordinario 8.2 Succionadar eléctrico. 8.2.1 Limpleza 8.2.4.4 Unidad de Succién Limpieza. 8.2.4.2 Limpieza del Tubo. to 8.2.2 Mantenimiento Preventivo. to 8:3 Silla plegabie.... 8.3.1 Limpieza.... 8.3.2 Mantenimiento. 8.3.3 Mantenimienta ordinario 8.3.4 Chequeos peri icos, 8.4 Linterna fiontal de cabeza. 8.4.1 Indicaciones de carga .. 8.4.2 Limpieza.. 8.4.3 Precaucién 8.5 Doppler fetal. 8.5.4 Mantenimiento. 85.2 8.5.3 Desinfeccién y esterilizaciBenemérite Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA-005-VOL Pig. 3 de 25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DELA Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL. Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 8.6 Set de diagndstico: Otoscopio, Oftalnioscopio poo AB: 8.6.1 Limpieza...... 8.6.2 Mantenimiento. 8.6.3 Notas generales 8.6.4 Advertencias generales.. 8,7 Glucémetfo 8.7.1 Limpieza: 8:7.2 Precau 8.8 Oxipulsimetro. 8.8.1 Limpiaza y desinfeccién. 8.8.2 Mantener. 8.9 Equipo de ventilacién portati.. 8.9.1 Realizacién...... 8.9.2 Antes de cada uso:... 8.9.3 Después de cada uso o desmontaje: 8.8.4 Como minime cada 6 meses si no‘se ha ut 8.10 Monitor desfibrilador.. ado en ese tiempo:.... 8.10.1 Indicaciones generates 8:10.2 Intervalos. 8.10.3 Tratamiento higiénico del aparate 8.10.4 Controt de fuincionamiento - Intervalos 9. Limpieza y desinfeccién de fa camitta os 2 9:1 Camilla telescépica..... 9.1.1 Limpi 9.1.2 Mantenimiento preventivo.. svnssnnnie BD. 9.1.3 Mantenimiento periédico.. 10. Limpieza y desinfeccidn del mot ‘rrorl Marcador no definido. 11. Conclusiones:. 12. Recomendaciones:Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGa-005-val Pag. # de 2s PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA ¥ MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DELA Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubre 2019 ‘BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA ¥ MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE- HOSPITALARIA DE LA DIVISION AMBULANCIAS DEL BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL Objetivos ¢ Establecer el procedimiento de limpieza y desinfeccidn de los equipos médicos de las ambulancias del Benerérito Cuerpo de Bomberos-de Guayaquil. ‘+ MMitigar los rieseos de contaminacién para los tripulantes de-las-ambulancias del 8CBG asi como las infecciones cruzadas.en los pacientes atendidos. ‘* Preservaren buen estado'y operativos los equipos médicos de las ambulancias de! BCBG dentro de suvida © Empoderara concluctores y paramédicos para que las ambulancias estén disponibles en el mentor tiempo posible y en condiciones éptimas para su uso. cance # Elpresente documento contiene instrucciones acerca del procedimiento de limpleza y desinfeccidn de los equipos médicos todas las ambulancias de nuéstra institucién. ‘+ Elcontenido del presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal operativo del servicio ambulatorio: Paramédicos y Conductores tanto titulares como de backup, asi como para el responsable administrative: Supervisor de. Equipos insumos de Atencién Pre Hospitalaria, dentro del ambito de sus respectivas competencias. Marco legal + Ley Orgénica det Sistema Nacional de Salud. + Ley de Derechos y Ampara al Paciente, © Plan Nacional del Buen Vivir.‘Benemérita Cuerpo de Bomberos de Guayaquil PCGAtos-voa Pag. 5 de 25 PROCEDIMIENTO DE UMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DELA Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBERCS DE GUAYAQUIL + Acuerdo MPS-No, 5212-2015, Tipologia sustitutiva para homologer los establecimientos de salud por niveles de atencién y servicios de apoyo del sistema nacional de salud. + AN 0000023, Ministerio de Salud Publica. Modelo de Gestién Organizacién y Funcionamiento del Servicio de Atencién en Salud Mévil (Lineamtientos. generales) + Normas de Controf interno de la Contraloria General Del Estado (406 Administracién Financiera = Administracion de Bienes) A, Antecedentes El Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil es un organism de respuesta ante emergencias de incendios estructurales, incendios forestales, rescates vehiculates, atencién pre-hospitalaria, rescate en estructuras colapsadas e incidentes con materiales peligrasos en Guayaquil, Los miembros del Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil éuentan con un gran nivel de preparacién nacional e internacional qué sos permite actuar con rapidez y profesionalismo ante cualquier auxilio, trabajando desinteresadamente para salvaguardar la Vida y los bienes de fos habitantes de la ciudad de Guayaquil. Ante el crecimiento de la ciudad y el nimero de emergencias médicas, el H. Consejd de Administracién y Distiplina de la institucién bomberil en sesién extraordinaria realizads el 14 de enero de 2002 resolvié crear la Divisién Especializada de Ambulancias, con el objetivo de vélar por le seguridad de la comunidad en el érea de atencicn primaria y del personat que forma parte dela efitidad. Anteriarmente, la Divisién contaba con 17 ambulancias con personal altamente capacitado en atencién pre-hospitalaria, Prestando servicio en diferentes sectores de la ciudad, atendiendo a mas de mil pacientes al mes. La Divisién de Ambulancias del Benemeérito, Cuerpo de Bamberos de Guayaquil he registrado 7.636 emergencias atendidas de Enero a Diciembre del 2018, Considerando que la Division Especializada de Ambulancias es el primer respondedor en la mayoria.de fas. atenciones pre- bospitalarias; tanto para traslados de emergencias médicas como pata emergencias atendidas IN-SITU, heridos por accidentes de trdnsito y personas atrapéliadas es necesario que cuente con los equipos e insumos médicos que faciliten una répida intervencién en una emergencia.‘Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA005-VOE Pag. 6 do 2 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO,DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA Emisign DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL, Octubre 2019 ‘BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL En el mes de Diciembre de 2018.se renové el parque automotor de la Divisién Ambulancias. Actualmente ‘se dispone de 25 unidades con tecnologia y equipos de avanzada mas 5 ambulancias de backup, para optimizar la atencién prestada. 5. Definiciones Contaminacién; Presencia de microorganismos patégenos. Infeccién: Es la colonizacién de‘cualquier germen patégene en el organismo,.a consecuencia la cual puede aparecer und enfermedad. Asepsia: Ausencia de microorganismos patdgenos. Esterilidad: Ausencia de cualquier forma de vida, incluyendo las esporas. Germicida: Termino que define de una forma genefal a todo agente capaz de destruir microorganismo, Esporas: Formas celulares de. bacterias y hongos que ‘les permite vivir en circunstancies precarias. Se encuentran en un estado de vida latente sin ninguna actividad metabélica, y coh lun incremento de la resistencia a temperaturas extremas y a los agentes quimicos. Bacteriostatico: Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin destruir forzosamente las bacterias, hhibe su multiplicacién y que ésta Antiséptico: Sustancia que destruye los microorganismos indicada para ser aplicada en la piel sobre telidos vivas. Desinfectante: Agente que destruye los microorganismos, pero no sus esporas, y que son aplicables sobre objetos no inanimados. Limpieza: el proceso de eliminacidn de restos organicos e inorgénicas de una supérficle. La suciedad interfiere en cualquier técnica de desinfeccién y esterilizacién, de ahi que la limpieza sea una condicién previa a otros procedimientas Desinfeccié 's el proceso de. destruccién de microorganismo patégenos de una superficie Inanimada con excepcién de tas esporas.Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA-005-VOL Pig: 7 de 25, PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DELA Emisién DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL Normas de bloseguridad: Son las normas de precaucién que deben aplicar los trabajadores en reas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivas recipientes, independiente de su estado de salud. 6, Analisis La limpieza y desinfeccién en ambulancias debe ser un proceso rapido y eficaz para garantizat le seguridad de los pacientes que se atienden. Las ambutancias transportan diariamente a personas enfermas que pueden haher sufrido accidentes o que han adquirido algin tipé de enfermedad infecciosa. Paca garantizar la seguridad del personal sanitario que viaja eri la ambulancia y la de los propios pacientes, debemos reeurrira una limpieza y desinfeccién que garanticen la total eliminatién de microorganismos o flui los de cardcter infeccioso, La eficacia de la desinfeccién-depende de varios factores: + Tipo dé contaminacién def material. # Calidad de limpieza previa. + Concentracién del desinfectante. ‘+ Tiempo de contacto del material con el desinfectante Existen métodos fisicos como quimicos. Entre los métodos quit 08 esti los desinfectantes, ya que en su medida pueden ser capaces de producir te muerte de microorgenismo pero para esto debe cumplir condiciones como: © Alto poder germicida, * Amplic espectre. ‘© Gran poder de penetracién, = Faci iad de aplicacién * No sertoxico. ‘* No estropear el material sobre el cual se aplica.Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA-005.V01 Pag 8 de 2s, PROCEDINIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DELA Emisién DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 7. Principios basicas para la limpieza y desinfeccidn en ambulancias Para realizar ia fimpieza en una ambulancia deben seguirse las siguientes normas: ‘+ Sacar los objetos de metal y trataflos aparte para evitar su oxidacién. ‘+ Lavar ef material de limpieza con agua y detergente y reemplazarlo cuando sea necesario, ‘+ Considerar las narmas de bioseguridad para minimizer riesgos (uso de équipos de proteccién personal). ‘+ Ventilar la ambulancia, abriendo las puertas.y Ventanas durante unos 15-30 minutos en un lugar exterior y poco transitado. 3 Uimpieze y desinfeccién de los equipos médicos Los equipos médicos serén tratados igualmente con una solucién de agua y detergent ‘cami Ph alcalirio: durante unos cinco minutos y serén posteriormente actarados con un patio himedo. + Todos aquellos aparatos médicos que necesiten ser esterilizados se-reticaran en una bolsa adecuada para ser tratados en un espacio destinado exclusivamente a la esterilizacién. * Con la finalidad de dejar la ambulancia provista del material necesario para el préximo servicio, se sustitui dos o nuevos. n éstos por aparatos recién esterl * Aquellos aparatos médicos considerados como criticos como, por ejemplo, ef fonendoscopio, serén desinfectados con alcohal a 70%. ii Tabla espinal 8.1.1 Limpieza * Durante todas las operaciones de contro! ¥ saneamiento, el operador debe usar equipo de proteccion persorial adecuado, mismos que son: guantes, gafas, mascarilla. (buscar nortia técnica) * Lavar las. partes expuestas con agua tibla y jabén suave (PH alcalino), no utilizar disolventes 0 removedoras de manchas.Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil p-CGA-ODS:VOE Pag. 9 de25; PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA Emisién DIVISION ESPECIALIZADA DF AMBULANCIAS DEL. Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL. + Advertencia: no utilizar agua oxigenada, u otros élémentos que tengan accién disolvente o-que cause corrosién en el material que constitaye el dispositivo, ‘+ Enjuagar con agua tibia asegurandose de haber removido todo el detergente autorizado por la institucién, ya que podria deteriorarla 0 comprometer su integridad y durabilidad, ‘© No realizar el favado con agua. presién. + Deje que se seque completamente antes de guardarlo, El secado después del lavado 0 después det uso en an ambiente hiimedo debe Ser natural y no forzada en un tiempo promedio de 25 minutos; no utilice llamas u otras fuentes de calor directo (no exponer alsol). ‘* En presencia de sangre, oxidarlo antes de realizar el lavado con agua. 8.1.2 Mantenimiente ordinario. Durante todas fas revisiones, manteni tos y procedirnientos de limpieza, el operador tiene que usar la proteccién personal adecuada, (descrita ariteriormente, como dispone la norma) proteccién como guantes, mascara, lentes, etc, Las ravisiones que deben ser llevadas 2 cabo antes-y después de casa uso, yal menos une vez cada tres meses, son las siguientes: ‘+ Funcionamiento general del-dispositivo y de las correas + Limpieza det dispositive (recuerde que el no liipiarlo contleva el riesgo de que se produzcan infecciones cruzadas} + Ausencia de cortes, quemaduras y rasgaduras en toil la estructura * Condiciones de desgaste. © Integridad de las agarraderas (estan laceradas 0 muestran signos de desgarro?), La frecuencia de la inspecci n es determinada por factores tales como los requisitos legales, tipo de uso, frecuencia de uso y condiciones ambientales de uso y almacenamiento.Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA005.VOL Pag. 20 de2s PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA. Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubee 2019 BENEMERITO CUERPO DE SOMBEROS DE GUAYAQUIL 22 Suecionader ebierrtca 8.2.1-Limpieza * Eloperador siempre debe-usar proteccidn personal adecuada como guantes.y mascara, etc. durante tots jos procedimientos de control y limpieza, 8.2.1.1 Unidad de Succién Limpieza + Enel modo “Off,” Desconecte la unidad de todas las fuentes de alimentacién externas, ‘© Limpie ta carcasa exterior con un pafio himado y detergente limpio. Conforme ta ‘certificacion. * No sumerja la unidad de succién en agua ya que esto resultaré en dafios a fa bomba de vacio, ‘* Sila desinfeccién es deseada, siga las instrucciones recomendadas por el fabricante. del desinfectante y las tasas de dilucidn cuidadosamente. Conforme la certificacién, 8.2.4.2 Limpieza del Tubo ‘+ Desconecte el tubo y deséchelo; Tanto la tuberia del paciente como la tuberia de conexion se consideran de uso-de un soto paciente, 8.2.2 Mantenimiento Preventivo Durante todos los procedimientos de control, mantenimiento y limpieza, el onerador debe usar proteccién personal adecuada, como guantes; mascara, gafas, etc. Los controles.que deben realizarse antes y después de cada uso, y al menos cada 3 meses, son los siguientes: + Funcionalidad general del dispositive * Limpiezs del dispositivo (recuerde que el incumplimiento de las instrucciones de limpieza puede causar el riesgo de-contaminacién eruzada) © Integridad de los componentes 1a frecuencia de inspeccién esté determinada por factores tales como los réquisitos legales, el tipo de uso, la frecuencia de -uso, las condiciones ambientales durante el uso y el 10Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA-005-VOL Pag. iY de 25, PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCIGN PRE-HOSPITALARIA DE LA Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubre 2019 ‘BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL almacenamiento, Tenga en cuenta que debe realizar la limpieza y verificar la funciohalidad antes y después de cada uso. La persona responsable del mantenimiento rutinario puede identificar las partes dafiadas 0 desgastadas, pero la sustitucién o restauracién de ellas s6lo puede ser realizada por el fabricante © por un centro de servicio autorizado. 1.2 Sills plegable 8.3.1 Limpieza Durante todas las operaciones de control y saneamiento, el operador debe usar equipo de proteccién personal adecuado, coma guantes, gatas, ete. Lavar las partes expuestas con agua tibia y jabén suave; no utilizar disolventes 0 removedores de manchas.. Fs posible utilizar productos destifectantes siempre y cuando no tengan accién disoivente 0 que cause corrosién en el material que constituye el dispositive. Para obtener el brillo de las partes del-chasis recomendamas cremas 0 ceras que se utifzan para pul a carroceria del coche. Enjuagar cuidadosamente con agua tibia asegurdndose de haber removide todo el detergente, y2 que podria deteriorarla o comprometer su integridad y durabilidad. Debe evitarse ol uso de agua a alta presién. De hecho, el agua penetra ‘en las juntas y elimina al lubricante; creando el riesgo de corrosién de los componentés. Deje que se seque completamente antes de guardarlo, El secado despus det lavado-o después del usc'en un ambiente hrimedo debe ser natural y no forzedo; no utilicé lamas otras fuentes de calor directo. 8.3.2 Mantenimiento Establecer un programa dé mantenimienta y chequeos periddicos, ideintificando un encargado como referencia. La persona a quien se confle el mantenimiento del dispositive debe garantizar los requisites bsicos del fabricante. Todas las actividades de mantenimiento, tanto ordinarias como extraordinarias, y todas las revisiones generales deben registrarse y documentarse. u‘Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P CGA-005.V01 Pag. 12 de 25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMIBULANCIAS DEL Octubre 2019 ‘BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 8.3.3 Mantenimiento ordinario Durante todas las révislones, mantenimientos y procedimientos de limpieza, el operador tiene que usar le proteccién personal adectiada, protecci6n como guantes, mascara, lentes, etc. Antes'y después de casa uso, y al menos una vez cada mes es necesario realizar las siguientes revisiones: Tenga en cuenta que se req Funcionamiento general del dispositive Limpleza del dispositive Aiisencia de cortes, quemaduras y rasgaduras en toda la estructura juste correcto de tornillos y perros Correcta fijacién de las correas. Correcto agerre-de las corteas. Estado de desgeste (partes en movimiento, ruedas, cinturones, telas, cinturones) Integridad de las costuras y telas Integridad componentes Integridad agarraderas (estén laceradas 0 muestran signos de desgarre?) Lubricacién de las partes en movimiento Estado de desgaste de las ruedas y del sistema de frenos Presién de los resortes El vehiculo sanitario esta equipado con un sistema de fijacién Spencer dedicado af dispositive Estén presentes Los cinturones de seguridad para la inmovilizecién del paciente, funcionan y estén en buen estado Las soldaduras estén intactas, sin grietas ni ruptures Ningtin tubo metélica’o lémina tiene.dobladoso grietas. Jere la fimpieza.y la comprobacién de Ia funcionalidad aintes y después de cada uso. 12Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-€GA-005-V01 Pag. 13 de 25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA ¥ MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA Emisién DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBLILANCIAS DEL Gctubre 2018 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 8.3.4 Chequeos periddicos El dispositivo debe ser chequeado cada afic, por el fabricante o por el centro autorizado por el mismo, 84 Linterna frontal de cabeza 8.4.1 Indicaciones de carga Conectar el dispositive a la toma de corriente de 120 v con el cargadar correspondiente y el cable de carga, respectivamente, por un puerto USB, el LED de estado se ilumina durante la carga de color rojo y [a luz cambia @ verde cuando la carga se ha completado, debiendo ser desconectado. EI LED blanco de H14R,2 no se puede utilizar durante la carga. 8.4.2 Limpieza * Para la limpieza, utilice un patio seco y sin pelusa, limpio. + Sielagua salada se derrama sobre la linterna frontal, debe ser inmediatamente retirada completamente con un patio seco y sin pelusa, limpio. * Realizar ta limpieza una vez al mes 0 segtin sea Aecesatio. fi caso de contacto con fluides corporates fimpiar de inmediato con alcohol al 70%. 8.4.3 Precauci6n Por razones de seguridad y aprobacién (CE}, el producto no debe ser modificada y / 0 cambiado. El producto es para ser utilizado exclusivamente como una linterna alimentada por bateria 0 acumulador. Si la H1AR.2 se utiliza para cualquier otra propésito, ose utiliza incorrectamente, puede dafiarse y un funcionamiento sin problemas no se garantiza mas (peligro de incendio, cortocircuitos, descargas eléctricas, etc.) Ft rango de temperatura en el que puede funcionar H14R.2 es de-20°Ca +50°C. Diseflada para uso en ambiente pre hospitalario de Forma exclusiva, Asegtirese de que H14R.2 nose somete a temperaturas mas extremas e intensas vibraciones, ambiente explosivo, disolventes y / 0 vaptores. También tiene que set evitada la exposicién continua a la luz solar directa, humedad alta y / 0 la humedad. 3Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil OeAo0S-voL Pag. 1d de 25 PROCEDINIIENTO DE LIMPIEZA ¥ MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DELA Emision DIVISION ESPECIAUZADA DE AMBULANCIAS DEL ‘Octubre 2019 ‘BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL Una vez que se comprueie que el producto tiene las baterias / acumuladares completos en ta Crientacién correcta (polaridad) y esté correctamente cerrado, pero rio. obstante no es posible luna ‘operacién normal, segura 0 el producto present dafios, debe dejarse inoperante y no utilizarse ms; 8.4.4 instrucciones de seguridad * Elarticulo'no puede ser utilizado para los exémenes de los ojes (por ejemplo, pare. la llamada prueba de pupila), * Alutilizario, ia acumulacién de calor, por ejemplo, por recubrimiento, debe ser evitado. + Siel producto.no funciona correctamente, lo primero que hay que comprobar es si esto es debido a la bateria / acumutador descargado 0 porque estas no se insertan correctamente. ‘© Elpersonal de la ambulancia no debe manipular la bateria del dispositive. ‘+ No dirigir el haz de tuz directamente a los ojos de una persona, + Elusuario o cualquier otra persona.no deben mirar directamente al haz de luz, + En el caso de radiaciones dpticas directas al ojo, los ojos deben cerrarse deliberadamente y la cabeza debe apartase del haz de luz, 8.5 Doppler fetal 8.5.1 Mantenimiento: La superficie acistica de la sonda es frangible y debe mangjarse con cuidado. El ge! debe limplarse de la sonda después de su uso conforme a certificacién. Estas precauciones prolongarén ta vida de la unidad. Ef usuario debe verificar que el equipo no tenga evidencia Visible de dafios que puedan afectar.la seguridad del paciente q la capacidad del Doppler fetal de bolsillo antes de su uso. E! intervalo de inspeccién recomendado es una vez por mes o menos conformea certificacién. Si el dafio es evidenite, se recomienda el reemplazo antes del uso. El equipo. debe someterse 3 pruebas de seguridad para asegurar el alglamiento adecuado del paciente de las comientes de fuga. Esto debe incluir la medicin de corriente de fuga, Elintervalo de prueba recomendado es una vez cada dos aflos o segiin lo especificado en el protocola de Inspeccién y prueba de la institucién, 14Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA-D05-voL Pag. 15 de 25 PROCEDIMIIENTO DE LIMIPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCIGN PRE-HOSPITALARIA DE LA Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL ‘Dewbre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 8.5.2 Limpieza Antes de limpiar, apague y saque las baterias. Mantenga fa superficie exterior del dispositivo limpia y libre de polvo y suciedad, limpie la superficie exterior (pantalla de visualizacién incluida) del chasis con un pafio seco y suave. Si es necesario, linpie et chasis con un pafio suave empapado en una solucién de jebén o agua y-seque con un pafo fimpio inmediatamente autorizado por la institucién. Limpie la sonda inmediatamente después de su uso con un pafio suave para eliminar cualquier gel de acoplamiento de ultrasonido restante. Limpiar solo con agua y jabin. No use solventes fuertes, por ejemplo, acetona. Nunca utilice un abrasivo como una lana de acero.o pulirtiento metalico. 'No permita qué ningin \iquido ingrese al producto y no sumerja ninguna parte del dispositive en ningun liquide, Evite verter liquides en ef dispositivo mientras fo limp. No coloque ninguna sofucién de fimpieza en la superficie del dispositive. imple la superficie de la sonda con etanolal 70%, séquéla sola con aire o limple con un ano limpio y seco. 8.5.3 Desinfeccidn y esterilizacién. Limpie la caja del equipo, la sonda, etc: como se indica arribe, y luego limpie la sonda on un patio impregnado con alcohol 70%, Limpie la sonda con un pafio Jimpio y seco para eliminar la humedad restante. Los periodos recomendados de limpieza, esterilizacién y desinfeccién son una vez al mes. Después de la limpieza, ta estetilizacién y fa desinfeccién, los usuarios deben inspeccionar si tienen aigdn dafio evidente que pueda afectar la seguridad del paciente Y posiblemente el rendimiento.del instrumento, Nunca intente esterilizar la sonda 0 el equipo con vapor a baja temperatura u otros métodos.Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P.CGA-005-V01 Pig, 16 e325 PROCEDINIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCIGN PRE-HOSPITALARIA DE LA Emision DIVISION ESPECIALIZABA DE AMBULANCIAS DEL ‘Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE SOMBEROS DE GUAYAQUIL 8.6 Set de diagndstico; Ofoscopio, Oftalmoscapio 8.6.1 Limpleza Limpie fos espéculos de uso continuo de forma manual después de cada uso. Efectde una depuracién higiénica si cree que et aparato ha podido resultar contaminado. ‘No utilice desinfectantes en aerosol o por inmersién, ni pafias tan hidmedos que goteen © creen mucha espuma. No efecttie una limpieza mecénica nicon ultrasonidos. 8.6.2 Mantenimiento Deje enfriarel aparato antes de cambiar la kimpara Saque-Vd, el oftalmoscopio de! mango y separe la lampara (6). Imtroduzca la lampara hhasta el tope. El pivote tiene que situarse en la ranura del tubo guia. 8.6.3 Notas generales Durante-elexamen, ajustar la intensidad de luz en el nivel mas bajo posible. Para reducir {a intensidad de luz se necesita ta estrella para fijacién que se combina a su vez con-un filtro azul, de manera que la intensidad de la luz se reduce en aprox. un 30%. Apagar lé luzal final de cada examen, 8.6.4 Advertencias generales. Comprabar el corracto funcionamiento del aparato antes de cada uso, No utilizar, sise detectan daftos, No utilizar'en zonas con peligro de incendio 0 explosién, debido pel. al-oxigeno o al ‘anestésico utilizado, El aparato no debe utilizarse cerca de un campo magnético intenso, como p. ej. un aparato de MRI. No modifique el aparato. Las reparaciones solo deben ser efectuadas por personal especializade cualificado. 16Benemérito Cuerpo te Bomberos de Guayaquil P-CGA-005.VO1 Pag. 17 de 25, PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIBATENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA. Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 8.7 Glucéinetra 8.7.1 Limpieza: Use un pafio suave 0 un paiiuelo para limplarel exterior del medidor después de cada uso.0 por lo menos una vez al mes. Si es necesario, sumerja el patio o tejido suave en una pequefia cantidad de alcohol. No utilice disolventes orgénicos como benceno, acetona o cualquier producte de fimpieza doméstico o industrial que pueda causar dajios irreparables al medidor. 8.7.2 Precaucion: ‘No exponga el medidor a fa luz solar directa ni al celor durante un-periodo prolongedo de tiempo, No permita que la suciedad, el polvo, la sangre o el agua entren en el puerto de tiras reaétivas del medidor. No deéje caer‘el medidor ni to someta 2 golpes fuertes. No intente arreglar‘9 alterar el medidor de ninguna manera. Una fuerte radiacién electromagnética puede interferir con el funcionamiento correcta de este dispositive. Mantenga el dispositive alejado de fuentes de radiacién electromagnética fuerte. Mantenga el inedidor en un lugar fresco y bien ventilado. Aimacene todos tos componentes del medidar en. el estuche de transporte para evitar pérdidas y mantenga el medidor limaio. 4.4 Oxipulsimatro 8.8.1 Limpieza y desinfeccién. Utilice un pafio suave y limpio con alcoho! al 70% para limpiar el dispositivo para la desinfeccién, seque af ambiente 8.8.2 Mantener Limpie y desinfecte et dispositive antes y después de usarlo. Por favor, recargue la bateria cuando-aparézca la pantalla. Recargue la bateria poco después de la descarga excesiva. Et dispositivo debe recargarse cada seis meses cuando no se.usa regularmente. 7Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil > cGA-b05.vOL PROCEDINIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE BENEMERITO CUERPO DE SOMBEROS DE GUAYAQUIL Pag. 18 de 2s EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA. DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Emisign Octubre 2029 © Se recomiends a los usizarios que calibren el dispositive a intervalos regulares, 8.6 Rquspo de ventilacién portatil 8.9.1 Realizacion Lleve'a cabo el tratamiento higiénico del equine y de los accesorios empleados de la forma descrita en la tabla siguiente, Se recornienda llevar guantes adecuados {p. ej., guantes para fregar o guantes desechables) para la desinfeccion: Piezas Detinfeccion Detinfectader |« sarilizacién tarmico IMEDUMAT Easy CPR Fosagrrcsen Ketande fonun In permit |e permite |valvula de! paciente, |Sumergir en solucién diluida, Masa rpranere ie manera que todas las Estertzacrén| conraena de sicona|n aqua _ [pettiness humedescan sn Vg do yvado [iON VOPOF @ ealente Co” fuera, Deje ranscurit faa 25 °C | |aparatos, hi [completamente e!tempo.de [{08 Isegun sstersent® acc. Después de in eoaen den’ 2a5, HTubo respirator, <2 ldesinfecosn, enjuague a foméucasy fouracion: uae fondo todas las piezas por jautometicas} min. $-18 ldentro y por fuera con agua ‘minutos, |destitada y déjelas secar. “ [Funds protectors det |Limparcon 7 Posbie durante Hubo, do wsos unparo jie eetmrede 330°C, latcelo de (No permudo ittiple humedo ie lavado- conan Walvutas de oxigeno | trapo seco Desinfeccion frotando con un No permiide {Na permitido: humedecida P39 Con un eDutrigger trapo seco 0 |esnfeecén frotando con UM tvs permitide [No permitido humedecido [P@*° (1) Stes necesario un frotado de desinfeccién: prestar atencién a que no caiga ningin liquide a las conexiones. Los productos limpiadores alcohdlicos o reengrasantes forman una mezcla Inflamable con el oxtg Jeno comprimido y pueden causar explosiones, (2) Para la desinfeccién del tubo flexible de medicién de presién del tubo respiratorio proceda del modo siguiente: 18Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-€GA-005-V01 Pag. 39 de 25, PROCEDIMIIENTO DE LIMPIEZA ¥ MANTENINHIENTO DE EQUIPOS DE ATENCIGN PRE-HOSPITALARIA DE LA Emisién DIVISIGN ESPECIALIZADA DE AMIBULANCIAS DEL, ‘Octubre 2019. [BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 1, Una un extremo del tubo de medicién de presién con una jeringa desechable de 20 mt. 2. Sumerja'el otro extremo en una solucién desinfectante diluida: duracién de 15 minutos. 3. Succione ahora por el tubo de medicién de presién la Solucién desinfectanite.con la jeringa desechable, hasta llenarla completamente. No est permitida una linpieza con jeringa dei tubo de medicién de presién en sentido inversol 4. Retire ta jeringa del tubo de medi i de presién y vaciela por completo. 5. Repita este procedimiento cinco veces més. 6. Después de la desinfeccién, es preciso laver a fondo el tubo de medicidn de la presidn 8 veces como minino con agua destilada siguiendo tel mismo principio. Para el proceso de secado subsiguiente puede utilizar aire comprimido u oxigeno médico. A cantinuacién, dejar secar las piezas por completo. Siqueda agua en la valvula del paciente a en el tubo de medicién de presién del tubo respiratorio, podria.afectar al funcionamiento. 8.9.2 Antes de cada uso: ‘© Realice un control de funcionamianto. 8.9.3 Después de cada uso 0 desmonitaje: '* Limple, desinfecte o esterilice el aparato'y sus componentes: © Compruebe.la membrana labial de la valvula del paciente. No debe estar doblada, viscosa ni desplazada de su sitio. * Realice un control de funcionamiento, 8.9.4 Coma minimo cada 6 meses si no se ha utilizado en ese tiempo: ¢ Reatice un control de funcionamiento, 4.18 Monitor desfibrilador 8.10.1 Indicaciones generales ‘* Este producto puede contener articulos desechables, Los articulos desechables estén destinados a un uso tinico. Por lo tanto, utilicelos una sola vez y no yueWva a tratarlos. ‘+ Utilice guantes protectores adecuados durante la desinfec: + Observe las instrucciones de uso de los productos desinfectantes utilizados. © Observe ademas las Instrutciones de uso de los componentes y de los accesorios. 19Benemirito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGA-005-VOL Pig. 20 de 25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA ¥ MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL ‘BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL Emision Octubre 2018 8.10.2 intervalos Limpie el aparato, los componentes y fos accesorios después de cada utilizacion. 8.10.3 Tratamiento higiénico del aparato La penetracién de liquidos puede provocar dafios materiales, El aparato esta protegida contra salpicaduras de agua conforme a IPS4. La penietracion de liguidos puede deteriorar él aparato, los componentes y ls accesorios. No sumerja.el aparato, los componentes ntlos eccesotios en lquidos. © Desconecte el aparato de! paciente, + Desconecte el aparato, © Siesnecesari jesenchiife el aparato de la alimentacién de red. + Extraiga la bateria ‘+ Desconecte del aparato el sensor para pulsioximetria, ef cable de conexién del mismo, el cable dé ECG y los electrodos de desfibrilacién. ‘+ Prepare ei tratamiento higiénico del aparato, los componente’ y los accesorios de acuerdo con la tabla siguiente: 5 ; infeccian |Termo= Pieza Limpieza Desinfeccion eee con Aparato Sensor para pulioximetia Cable de conexion del oesnecn por sensor pata pulsioximet imedo: = PRS PUREE |Frtado himed: | tudo Noesta No esta ‘cable de FCG utilce agua o algin ‘és = shoe sea" Hcecomendacén: | peritida | permida er _—F teralin® protect) Fuente de aimentacn Boks protec de transporte Eleciodos dedestbviacon] Lee arti desechabe, no evtizebe 20Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil PGanone val Pig. 93 de 25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA, Emision, DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL ‘Octubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMIBEROS DE GUAYAQUIL Conecte el sensor para pulsioximetria, el cable de conexidn del mismo, el cable de ECG ‘los electrodos de desfibrilacién al aparato. Coloque la bateria, Si es necesario: Restaure la alimentacion de red. tleve'a cabo un control de funcionamiento. Resultado El aparato, los componentes v los accesotios ya hah finalizado el tratemiento bigiénico. 8.10.4 Control de funcionamiento - Intervalos Lieve a cabo controles de funcionarniento a intervalos regulares: 9. Antes de cada utilizacién Después de cada tratamiento higiénico Después de cada reparacion Limpieza y desinfeccién de fa camilla Para llevar 2 cabo.la higiene de la camilla debemos retirar fa sabana y guardarla en una bolsa adecuada (funda roja).. La superficie de-la camilla seré lavada con detergente liquido (PH alcalino}, incluidas Jas barandillas, los cinturones de seguridad y las patas. Se dejard actuar esta solucién durante unos 5 minutos y se aclararé con un pafio humede ido un minimo de tres veces. Para ta desinfeccién, emplearemos una solucién clorada o en base a-amonios y la dejareinos actuar durante 10 minutos, En el caso de que utilicemos hipoclorto sédico, apticaremos un pafio humedecide para evitar fa oxidacién, Finalmente, se colocaran las sdbanas y mantas limplas para cubrir el siguiente servicio. Realizar este procedimiento después de cada uso. atBenemérito Cuero de Bomberos de Guayaquil P-CGA-005-VOi Pig. 22 de25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA ¥-MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA Emisién DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL Oétubre 2019 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 9.4 Camilia telescopica 9.1.1 Limpieza El operador debe llevar siempre una proteccién personal adecuada, como guantés, mascarilla, etc., durante todos los procedimientos de verificacién y limpieze. Limpie las partes expuestas con agua y jabén delicado, luego seque con un pafio suave. Para obtener un efecto de.brillo, es posible utilizar ceras y cremas para autornéviles. No fimpiar con agua e alta presién; Esto dafiard las Juntas y las partes lubricadas, Si la camilla no se limpia regularmente, esto puede causar viesgos en términos de contaminacién cruzada, Enjuague bien con agus tibia asegurandose de haber eliminado todos los restos de dietergente, Io que podrfa degradar a comprometer ia integridad y la durabilidad del dispositivo, Se debe evitar el uso de agua a alta presidn. E] agua penetra en las juntes y celimina‘el aceite, creando et riesgo de corrosién de los componentes. Deje secar bien antes de guardar. £1 secado después del lavado © después del uso en ambientes himedos debe ser natural y no forzado, fio usar llamas u otras fuentes de calor directo. 9.1.2 Mantenimiento preventivo Durante todos tos procedimientos de verificacién, mantenimiento y limpieza, el operador debe sar Une proteccién personal decuada, como guantes, mascara, gafas, etc. Los controles que deben realizarse antes y después de cada uso, y al menos cada 3 meses, son los siguientes: Funcionalidad general del dispositive, Limpieza del dispositive. Ausencia de cortes, agujeros, rasgaduras en la estructura, incluidas las correas. Fijacién.correcta de todas las tuercas, tornillos y tuercas. Fijacién correcta de las correas Sujecién correcta de las correas, Estado de tiso (partes. méviles, ruedas, correas). Integridad de los componentes. 22‘Benemérite Cuerpo de Bomberos de Guayagull P-CGA.005-VOE Pag. 23 de 25 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y MANTENINHIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA. ‘Emision DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEI. ‘Octubre 2019 ‘BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL. + Lubricacién de piezas méviles (como identificar).. © Fl respaldo y el Trendelenburg funcionan de la misma manera y se bloquean correctamente. ‘* Lasbarras laterales se suben y bajan correctamente. © Estado de-uso de las ruedas y sistema de frenado. + Funcionamiento de muelles. ‘+ Lacamilla puede meterse fécilmente en ta ambulancia, * El vehiculo de emergencia esté equinado con un sistema de sujecién dedicado a la camilla Spencer. ‘+ Existen cinturones de seguridad para la inmovilizacién del patiente y estén intactos'y funcionando. © Las soldaduras estan intactas, sin grietas ni roturas: * No hay tuberias ni chapas metélicas que presenten curvas o grietas © Elrespaldo no presenta dafios estructurales ni fisuras. la frecuencia de la inspeceién esté.determinada por factores tales como los requisitos legales, €l tipo de uso, la frecuencia de uso, las condiciones ambientales durante el uso y el almacenamiento. Tenga en cuenta que debe realizar la limpieza como se describe en este manual y verificar la funcionalidad antes y después-de cada uso. La persona responsable del mantenimiento de rutina puede identificar las piezas dafiadas / desgastadas, pero su reemplazo o restauracidn solo puede realizarlas el fabricante o un centro de servicio autorizado. 9.1.3 Mantes nto periédico ‘+ Eldispositive debe ser reparado por el fabricante 0 por un centro autorizado, todas tos afios. ‘+ Los cinturones de los pacientes détien ser reemplazados cada 2 afios. + Los pistones de accionamiento de movimienta de las patas delanteras y traseras deben reemplazarse cada S.afos. 23Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil P-CGAO0EVOI Pag. 24 des PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA.Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA DE LA Emisién DIVISION ESPECIALIZADA DE AMBULANCIAS DEL ‘Octubre 2018 BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS DE GUAYAQUIL 26. Conctusiones ‘+ No realizar las operaciones de limpieza conlleva el riesgo de infecciones cruzedas, ‘causadas por la presencia de excreciones y/o residuos. + La limpieza y desinfeccién de los equipos: médicas de las ambulincias: minimiza los Fiesgos de que el estado del paciente se agrave 0 de que, su estancia en el medio hospitalario se prolongue. © Ademés brinda mayor seguridad a los trabajadares de Ja ambulancia. Recornendaciones: Se deberia realizar la revisién visual, estructural, funcionamienta de los equipos médicos en'cada ambulancia con ef respective reporte oportuno, de fa siguiente manera: = Re 1 diaria: operador ‘+ Revistén Semanal: Eco Alfa * Revisin quincenal: Comandante Sede * Revisién mensual: supervisor CSL b. La persona que lieve a cabo el mantenimiento ordinario del dispositive tiene que ‘garantizar los siguientes requisitos basic * Conocimiento téenico sobre el dispasitivo y de. los procedimientos de mantenimiento periédico descritos en este instructivo. ‘+ Cualificaciones especificas y entrenamiento en las operaciones de mantenimiento del dispositivo. ‘¢ Mantener un registro de los chequeos de control realizados ai dispositive. c. Establecer un programa de mantenimiento y pruebas periédicas, identificando a un servidor de referencia. La persona a quien se confia ef mantenimiento ordinario del dispositive. debe garantizar fos requisitos bdsicos previstos or el fabricante en el manual del usuario, 4, Las rutinas de capacitacién para fos procedimientos de mantenimiento deben registrarse en un registro especial en el que se indiquen los nombres'de las personas capacitadas, de los capacitadores, la fecha y el lugar. 2a