Ciudad de origen, CERETE - CORDOBA Dia 17 Mes OCTUBRE Afio 2023 Atencién SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA FUNGION JURISDICCIONAL Y DE CONCILIACION SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Carrera 68A N.° 24B - 10, Torre 3, piso 4 Edificio Plaza Claro, Bogota D.C. notificacionesjudiciales; ov. ASUNTO: FUNCION JURISDICCIONAL. COBERTURA PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD. DEMANDANTE: DUNY ESTHER MUNOZ SARMIENTO. DEMANDADO: ENTIDAD PROMOTORA DE SERVICIOS DE SALUD: EPS GAJACOPI Yo DUNY ESTHER MUNOZ SARMIENTO persona mayor de edad identificada con la C.C. No 50,955,259 expedida en Cerete ~ Cérdoba con Domicio y residencia en el municipio de Cerete con nomenciatura urbana Cra 11A — 6A-65 Urbanizacién oro blanco y conexién electronica smdti0@hotmail.com en nombre propio y representacién__interpongo Solicitud ante la Superintendencia Nacional de Salud, conforme a lo dispuesto en el Articulo 41 de la Ley 1122 de 2007, modificado por el Atticulo 6 de la Ley 1949 de 2011, sobre literal a) Cobertura de los servicios, tecnologlas en salud 2 procedimientos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (Plan Obligatorio de Salud), cuando ‘Su negativa por parte de las Entidades Promotoras de Salud o entidades que se les asimilen Bonga en riesgo 0 amenace la salud del usuario, consultando la Constitucién Politica y las normas que requlen la materia, con base en las siguientes: CIRCUNSTANCIAS DE TIEMPO MODO Y LUGAR (HECHOS) PRIMERO: El viemes 6 de octubre a eso de las 11am de la mafiana me dirigi a las instalaciones del hospital san diego en el municipio de Cerete en el departamento de Cérdoba en comparifa de mi hija, ya que estaba presentando un dolor insuftible en la zona baja de la columna, lo cual me condiciona para la realizacién de las actividades que con cotidianidad ejecuto. SEGUNDO: Una vez fui atendida por el cuerpo médico y asistencial del hospital, se realizaron los protocolos y procedimientos establecidos para caimar el dolor, ejecutando la aplicacién de medicamento intravenoso a través de destroza, las cuales no fueron suficientes para retener el dolor, el cual se ‘agudizaba con el pasar de las horas, sin lograr la reacci6n esperada para mejorar mi condicién de salud en ese momento. TERCERO: Es por ello por lo que ante la ineficaz reaccién del medicamento se me ordenaron una serie ‘exdmenes para descartar lesiones de gravedad, concluyendo en el diagnostico Ia inobservancia de elementos realmente conducentes para determinar la gravedad de mi condicién, CUARTO: Luego de casi 2 dias en las instalaciones del hospital san diego en Cerete fui remitida por parte del médico especializado (ortopedista) este dio la orden de remitirme a la clinica San Sebastiande la ciudad de Monteria en el departamento de Cérdoba, para que de forma prioritaria y urgente se me realizara resonancia magnética ya que el dolor durante el tiempo de hospitalizacién no fue vencido por las medidas y cuidados médicos del hospital san diego. QUINTO: Una vez estando en la clinica San Sebastian presumi que el procedimiento para la realizacion de la resonancia magnética contenia cardcter prioritario, pero desafortunadamente me encontré con la sorpresa que este procedimiento debfa ser autorizado por mi EPS CAJACOPI por ende no se logro concretar la realizacién del procedimiento. ‘SEXTO: luego de pasado unos horas sin tener la respuesta y autorizacién de mi EPS se tomé la decision de darme de alta y remitime hasta mi domicilio con algunos calmantes para reducir el dolor y las implicaciones negativas se generaban por los fuertes dolores en la parte cervical de la espalda. SEPTIMO: Inmediatamente después de mi salida de la clinica San Sebastian mis familiares procedieron a realizar el proceso para lograr la autorizacién del procedimiento de resonancia magnética el cual no habla sido autorizado por la EPS CAJACOPI. OCTAVO: Estando en esta fecha y hora de presentacién de esta solicitud la ESP CAJACOPI ha hecho caso omiso a los miltiples requerimientos para lograr la autorizacién de la resonancia magnética ordenada violentando de forma directa la dignidad humana y el acceso a el servicio y derecho universal de la salud ya que cada dfa la situacién agrava mi estado de salud en proporciones descomunales. DERECHO(S) VULNERADO(S). DERECHO A LA SALUD DERECHO ALA VIDA DERECHO A VIVIR DIGNAMENTE DERECHO A EL TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL DERECHO DE LOCOMOCION DERECHO RECREACION Y DEPORTE vvvvVYV Todos los colombianos tendran los mismos beneficios en salud sin importar su condicién Bogoté, julio 16 de 2012.- Con la Unificacién del Plan de Beneficios de Salud, se logra un punto muy alto de equidad para todos los pacientes en Colombia, porque todos tendremos acceso a lo mismo sin importar nuestra condicién econdmica o social. La unificacién del POS significa que a partir del 1 de julio de 2012, 22 millones 544 mil 941 colombianos afiliados al Régimen Subsidiado pueden acceder a los mismos servicios de salud que tienen los afiliados al régimen contributivo. Significa que todos los colombianos de cualquier edad, tenemos el mismo Plan Obligatorio de Salud, sin importar si somos de régimen subsidiado o del contributivo. EI POS estaba unificado para los menores de 18 y los adultos de 60 y mas afios del ré Desde el 1 de julio de 2012, 11 millones 444 mil colombianos entre 18 y 59 afios del régimen subsidiado tienen acceso a los beneficios de la UNIFICACION del POS.EI POS vigente en Colombia, definido por la Comisién de Regulacién en Salud-CRES, en _ 6! Acuerdo 029 de 2011, es un conjunto de: 5,874 actividades, procedimientos e intervenciones en salud y servicios hospitalarios, 730 medicamentos para la atencién de toda y cualquier condicién de salud, enfermedad 0 patologia para usuarios de todas las edades. Incluye un conjunto de acciones de prevencién de la enfermedad y de recuperacién de la salud desde la medicina preventiva hasta diversos tratamientos avanzados de todas y cualquiera de las enfermedades o condiciones que hacen necesaria la atencidn en salud. Para conocer en detalle el contenido del POS vigente consulte los anexos 1 y 2 del Acuerdo 029 de 2012 que contienen los listados de medicamentos, procedimientos y servicios incluidos en el POS. los principales beneficios de la unificacién del Plan Obiigatorio de Salud para los afiliados al régimen subsidiado + Los afiiados al Régimen Subsidiado podrén disfrutar de ms de 2.000 medicaments, procedimientos y servicios en salud a los que antes no tenian acceso. + Podrdn acceder a consulta faliz: tipo, a_exémenes diagnésticos como ecografias abdominales 0 gastroscopias, a operaciones para ojos, oidos, narizy garganta, cirugia de mano o resonancias magnéticas, entre otros. + Tendran acceso a consultas de primera vez y control con especialistas sin necesidad de autorizacion de las Secretarias de Salud. + Podran hacer todos sus tramites en un mismo punto de atencién y no tendran que ir a las Secretarias de Salud para autorizaciones. + Podran acceder a los especialistas sin necesidad de pasar por el médico general en los casos de Pediatria y obstetricia, cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere periédicamente de servicios ‘especializados o cuando el paciente es remitido directamente de urgencias a un especialista. + _Tendran acceso no sélo a la atencién inicial de urgencias, sino a toda la atencién de urgencias con cargo a la EPS. + Podran ser hospitalizados con cargo a la EPS en cualquier Unidad de Cuidados Intermedios, independiente de la causa. + Podrdn tener continuidad en el diagnéstico y tratamiento, Los afiliados al régimen subsidiado conservan los derechos adquiridos en cualquiera de los servicios que el régimen subsidiado tenga de forma adicional al contributivo. PETICION Que la Superintendencia delegada para la Funcién Jurisdiccional y de Conciliacién, ORDENE la COBERTURA de los procedimientos Y/O actividades Y/O intervenciones, incluidas en el plan de beneficios en salud PBS), que fueron negadas por la Entidad Promotora de Servicios de Salud (EPS CAJACOPI) para a te y prioritaria entreque autorizacién para Ja realizacién de RESONANCIA MAGNITICA sin dilataciones y con cardcter inminente.PRUEBAS - DOCUMENTOS Y ANEXOS ORDEN MEDICA POR MEDICAMENTOS ORDEN MEDICA POR CITA DE CONTROL CON ESPECIALISTA DE CARACTER PRIORITARIO ORDEN MEDICA PARA REALIZACION DE RESONANCIA MAGNETICA PRIORITARIA EPICRISIS DE LA SENORA DUNY ESTHER MUNOZ SARMIENTO CEDULA DE CUIDADANIA vvv vy JURAMENTO Bajo la gravedad de juramento manifiesto que los hechos aqui consignados son ciertos y que sobre los mismos y las pretensiones_no he iniciado ninguna otra acci6n judicial. NOTIFICACIONES DEMANDANTE: autorizo para que cualquier notificacion sea surtida a través de mi conexién electrénica smdt10@hotmail.com o el teléfono 321- 683-3730 DEMANDADO: ENTIDAD PROMOTORA DEL SERVICIO DE SALUD (CAJACOPI) MONTERIA - CORDOBA correo electrénico notificajudicial@cajacopieps.co Lineas de atencién: Cel: 3173647082 Cel:316315 1566 Tel: 7918673 — 7918150 Direccion: Carrera 7 # 25 — 09 Atenta y cordialmente Thee Mv tioe DUNY ESTHER MUNOZ SARMIENTO Firma del solicitante. C.C. 50.955.259