Wellness /1 de 4/ Contributos histricos do conceito de Sade para a emergncia do Wellness.

A Sade, o Bem+Estar, a Qualidade e o Estilo de Vida tm ocupado lugares de destaque em muitos sectores nos ltimos anos. A forma como vivemos tem determinado os nveis de sade da populao mundial, e beneficiado com os avanos da medicina, da investigao, da implementao de medidas de preveno e promoo, do crescimento da indstria do Bem-Estar da oferta de Clnicas, Spas passando por ginsios e Health Clubs. Contudo, de tudo temos feito para que 70% das doenas dos nossos tempos sejam fruto de estilos de vida menos positivos, de maus hbitos adquiridos (e assumidos), de escolhas menos boas que fazemos e das fracas opes que tomamos sobre e para ns prprios. Resulta dessa outra faceta, a proliferao da obesidade, da hipertenso arterial, do colesterol elevado, do sedentarismo acentuado, etc. Decorrente das novas necessidades da sociedade, distintos mdicos e estatsticos dos EUA da 2 metade do sc. XX contriburam para que emergisse um novo conceito-paradigma - o Wellness. Em Portugal aparece como estrangeirismo agregado e ainda reduzido indstria do Fitness, sem traduo exacta, vasto e insuficientemente esclarecedor para a maioria dos consumidores de sade e de doena. Est no incio dos seus passos mas vem com o propsito de gerar impactos bio-psico-sociais positivos, necessrios na sociedade de amanh. Temos assim por objectivo nestes quatro artigos, esclarecer o consumidor dos aspectos que originaram este paradigma, das tendncias que se esto a instalar bem como das profisses e servios que o alimentam.

Professor Associado de Biometria e Estatstica Vital na Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health e responsvel pelo National Office of Vital Statistics em Washington (1935-1961), organismo que passa a integrar o Servio de Sade Pblica em 1946. Documentou as tendncias da sade ao assistir no s ao aumento da esperana mdia de vida, mas tambm ao avano das doenas cardiovasculares, dos tipos de cancro e das doenas infecciosas como primeiras responsveis pela mortalidade no mundo. Percebeu desde ento a necessidade de desenvolver uma nova forma de pensar sobre o estado de sade das pessoas, afastando-a do domnio da doena, do modelo patognico, e aproximando-a da promoo de sade e excelncia humana, do mbito das cincias sociais, educao, e de outros afastados do contexto da medicina e da terapia. quando, em 1959 no artigo de sua autoria High Level Wellness for Man and Society (Vol 49, Num 6, AJPH) utiliza o conceito de Wellness para descrever o estado de alguns seres humanos que operam perto do ou no seu potencial mximo devido ao estilo de vida adoptado. Segue-se em 1961 o artigo What is Wellness no qual Dunn afirma ser Um estilo de vida em busca de elevados nveis de bem-estar fsico e psicolgico. um comprometimento para a mestria pessoal, uma filosofia multidimensional, que implica reas como a autoresponsabilidade, sade fsica, nutrio, humor, lazer, espiritualidade e conscincia ambiental. O Wellness ento um mtodo de funcionamento integrado (mente, corpo, esprito e ambiente) intencionalmente orientado para a maximizao do potencial de que cada indivduo capaz no ambiente em que actua. Em 1963, John Travis (1943 - ) licenciado em medicina na Universidade de Tufts e especializado em medicina preventiva, d incio ao seu contributo com o desenvolvimento da primeira verso computorizada da avaliao de risco para a sade, o Health Risk Appraisal HRA, uma variante do paradigma epidemiolgico segundo o qual, certos comportamentos e estilos de vida constituem factores de risco e so decisivos para o desenvolvimento das doenas crnicas, de elevada mortalidade. Com esta avaliao o foco passa para a (auto-)responsabilidade do indivduo no seu estado de Sade. Travis funda em 1975 o Wellness Resource Center onde desenvolve o primeiro Wellness assessment - Wellness Inventory, que avalia o estado de Wellness de um indivduo num total de 12 dimenses. O seu modelo ento divulgado no clssico Wellness Workbook (Ten Speed Press, 1981, 1988, 2004), escrito em co-autoria com Regina Ryan.
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Evoluo do Conceito
Assumindo como ponto de partida 1945, ano da criao da Organizao Mundial de Sade, organismo mximo na definio de estratgias e directivas, vejamos quais foram as maiores influncias. A Sade nessa altura um dos direitos fundamentais de todo o ser humano sem distino de raa, religio, opinies polticas e condies econmicas e sociais. Dois anos mais tarde considerado o conceito de Sade como estado completo de bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de doena(OMS, 1947) Halbert Louis Dunn (1896-1975), licenciado em medicina com doutoramento na Universidade do Minnesota foi

Em 1977, a Declarao de Alma-Ata, salienta a necessidade de uma nova orientao para a poltica de sade, conferindo especial importncia ao envolvimento das pessoas, cooperao entre sectores da sociedade e criao de Cuidados de Sade Primrios. Nesse mesmo ano, para alm da criao do National Wellness Institute, entidade de referncia que tem por misso disponibilizar servios e recursos a profissionais de sade, Donald B. Ardell (1939- ), contribui com a publicao de High Level Wellness An alternative to Doctors, drugs and Disease onde define o Wellness como sendo o assumir a responsabilidade pela sua qualidade de vida () comea por uma deciso consciente em moldar um estilo de vida saudvel. uma postura, uma predisposio para adoptar uma srie de princpios chave em diversas dimenses de vida, que levem a melhores estados de bem-estar e satisfao. A Carta de Ottawa, redigida em 1986 considerada o ponto de viragem e o verdadeiro incio das polticas de promoo da sade em cinco grandes domnios dos quais salientamos a educao para a sade e capacitao individual e colectiva, que vem contribuir para a responsabilizao do indivduo perante si prprio. Com o propsito de enriquecer cada indivduo que decida seguir o seu estilo de vida em direco excelncia pessoal e enquanto conceito multidimensional, o Wellness recebeu influncias de diversas reas cientficas, sociais e espirituais. No podemos deixar de referir os contributos da Teoria da Motivao Humana de Maslow(1943), a Tendncia Actualizante de Rogers (1983), o Modelo Salutognico de Antonovsky (1987), a Inteligncia Emocional de Goleman (1995), o conceito de Flow de Cskszentmihlyi e de Auto-Eficcia de Bandura (1998). Em 2006, passa a ser um novo termo da OMS, definido como the optimal state of health of individuals and groups. There are two focal concerns: the realization of the fullest potential of an individual physically, psychologically, socially, spiritually and economically, and the fulfilment of ones role expectations in the family, community, place of worship, workplace and other settings Conclumos assim que, ainda que tenha nascido da comunidade mdica, o Wellness extravasa o conceito de Sade e difere de outros com ela relacionados. Representa um paradigma alternativo ao modelo (bio)mdico. Sem que se negue a doena, importa salientar que o Wellness positivo e afirmativo, progresso em vez de perfeio. Progresso no sentido da realizao pessoal, de uma jornada de crescimento e

desenvolvimento auto-dirigido, consciente, voluntrio e sustentvel, independentemente da sua condio. Um desafio em tornar-se o consumidor-patro da sua sade enquanto recurso para a vida, e bem-estar enquanto causa. Existe neste processo uma componente de explorao, de auto-crtica, de crescimento e optimizao permanentes. Tomar conscincia deste pressuposto revela no sujeito a necessidade de assumir a mudana como constante nas vrias dimenses da sua vida como factor natural que lhe permita viver da forma que ambiciona. A jornada comea agora, para fazer o melhor que pode com aquilo que tem. be well, be more

Recursos bibliogrficos
Miller, James William (2005) Wellness: The History and Development of a Concept. Spektrum Freizeit, 2005(1), 84-102. ARLOSKI, M. (2007) Wellness Coaching for lifestyle change. Whole Person Associates, Minnesota. PILZER, P. (2007) The New Wellness Revolution. John Wiley & Sons, Inc.Hoboken, New Jersey. ARLOSKI (2009) New Words and a New Course for Healthcare in 2009. DUNN, A (1959) High- level Wellness for man and society. Vol 49, num 6, AJPH. World Health Organization (2006) Health Promotion Glossary Update. New Terms.

Floriane Silvestri profissional de Fitness / Wellness desde 1995. Faculdade Licenciada de pela

Motricidade

Humana. Formadora, Coach certificada International

Coaching Comunity. Actualmente Wellness Coach e Wellness Manager da

bemMAIS Wellness Profissional. fsilvestri@bemmaisWellness.com

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