Formato de Acta de Fiscalización

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ASIA

SUB-GERENCIA DE FISCALIZACION ADMINISTRATIVO Y POLICIA MUNICIPAL

ACTA DE FISCALIZACIÓN N.º _____________2024

En el Distrito de Asia a los ________días del mes de _______del año 2024, siendo las______ horas, de
conformidad con la facultades contempladas por los artículos 73º y 80 º de la ley Nª 27972 – Ley
orgánica de Municipalidades, concordante con la ordenanza Nº_________ 2024-MDA que aprueba el
Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativa (RASA) y el Cuadro Único de Infracciones y
Sanciones (CUIS) La Sub Gerencia de Fiscalización administrativa y Policía Municipal representado por
el Sr _______________________ con DNI Nº____________ presentándonos en este acto
conjuntamente con la persona de__________________ con DNI Nº_________________en calidad de
_______________.

Llegando a las siguientes conclusiones:

I. VERIFICACION DE LOS HECHOS CONSTATADOS Y DE LAS OCURRENCIAS DE FISCALIZACIÓN:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

II .CIRCUNSTANCIAS RELEVANTES U OBSERVACIONES

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
III. CONCLUSION DEL ACTA DE FISCALIZACION
1. Certificación de conformidad.
2. Recomendación de mejoras.
3. Advertencia de incumplimiento.
4. Recomendación de inicio de procedimiento sancionador.
5. Adopción de medidas correctivas

Clausura Paralización Cualquier Otros:

inmediata inmediata mandato de especificar
hacer qué medida

Precisar (cuando corresponda)

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Por todo lo expresado se concluye con la presente diligencia, siendo las______ horas, del día
__________ del mes de ___________del año 2024.

Firmado los presentes:

Policía Municipal Sub Gerente de Inspector Administrador o

Fiscalización encargado
Administrativa y
Policía municipal
 En caso de negativa de firma o recepción de la presente acta, se procede a dejar
constancia____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Anexo III- Formato de Inicio de Procedimiento Sancionador

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ASIA

OFICINA DE SUB GERENCIA DE FISCALIZACION ADMINISTRATIVO Y POLICIA MUNICIPAL

INICIO DE PROCEDIMIENTO SANCIONADOR Nº____________2024

Fecha: __/__/__

Nombre o Razón social: ________________________________________________________

DNI/RUC Nª:_________________________________________________________________

Domicilio: ___________________________________________________________________

Acta de Fiscalización Nª: ___________________________ de fecha __/__/___

De conformidad con el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativa (RASA) y el Cuadro

Único de Infracciones y Sanciones (CUIS) de la Municipalidad Distrital de Asia, aprobado por
Ordenanza Nº ___________ 2024 - MDA, concorde con el Art. 46 y siguientes de la Ley Orgánica de
Municipalidades Nº 27972 y el Texto Único Ordenado de la Ley de Procedimiento Administrativo
General; Ley Nº 27444, aprobado por D.S. 006-2017-JUS, se ha constatado.

1. HECHOS QUE SE LO IMPUTAN A TITULO DE CARGO

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________

2. CALIFICACION DE LAS INFRACCIONES

Código de sanción Multa en % de la UIT Medida complementaria

3. DESCARGO

Dentro del plazo de 5 días hábiles contados a partir del día siguiente de la notificación del presente
documento podrá presentar su descargo por escrito adjuntado a los medios probatorios que lo
sustente

4. AUTORIDAD COMPETENTE

La autoridad competente para imponer la sanción administrativa es la sub Gerencia de Fiscalización

Administrativa y Policía Municipal en mérito al articulo ________ de la Ordenanza Municipal Nª
________-2024-MDA

5. IMPUGNACION

Sello y Firma

CONSTANCIA DE NOTIFICACION
 Anexo VIII - Acta de Retención de Productos

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ASIA

OFICINA DE SUB GERENCIA DE FISCALIZACION ADMINISTRATIVO Y POLICIA MUNICIPAL

ACTA DE RETENCIÓN DE PRODUCTOS Nº 2024

En el Distrito De Asia, siendo las ______horas del día______ de ___________del 2024, la

Unidad de Fiscalización de la Municipalidad Distrital de Asia en uso de sus facultades
concedidas por la Ley Orgánica de Municipalidades, con participación del personal:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Los constituimos en el inmueble, ubicado en______________cuyo propietario es_________

_____________________________entendiéndonos en este acto

con:________________________________

con DNI N° quien manifiesta ser

....,_ con quien procedimos a realizar la presente diligencia de Retención de

los mismos que se detallan a continuación:

La Municipalidad al realizar el presente acto no asumirá responsabilidad alguna por

cualquier daño y/o destrucción,

deterioro, perdida, al realizar la retención de los precitados bienes.

Con lo que se dio por concluido la presente diligencia siendo las firmando los participantes al
final en

señal de conformidad.

En caso de negativa de firma o de recepción, se deja el presente documento en: ------------

Inmueble de color: ---------

puerta: color:--------