VERSIÓN01

nnTeres S.A.C PAZ Y SALVO PERsONAL GT-F-008

PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: Neves Efren Orabe 6oerero

Documento de ldentidad: PEX AT 3BY 78_
Cargo: Ayuclan te -Tec Mezclador
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculacidón laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
firmas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC
autorizo irrevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.
JEFE INMEDIATO HSEQ
0SENUFREDO CARCACHUNG ANORESRAFAEL
FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIERO CIV NOMBRE: genieroIndustria
NOMBRE ReCIR N20533
OBSERVATIÓNES: OBSERVACIONES"

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES

ALMACEN OTRO:

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador:

Doc. Identidad N°:

PEX AT 438448
Fecha:
 VERSION 01
-nPaTeeaI s.A.C. PAZYSALVO PERSONAL GT-F-008
PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: A zsa Maenluypu.

Documento de ldentidad: DNI4 4122 23
Cargo: Ayudante -
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales los
valores correspondientes que aparecen ami cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

OSE NUFREOOGARCACHUNG ANORESAAFAEL

FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCNHE- NOMBRE: hgeniero Industrial
OBSERVAtrONES N205834
OBSERVACIONES

CONTABILIDAD
GESTION HUMANA
NOMBRE: NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES OBSERVACIONES:

Fima del trabajador:

Doc. Identidad N°: BI 42 11 2223,

Fecha:
 VERSIÓN01
PnPAPenPhcac
EL s.A.C. PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
Tecnologio in 1anjo PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido:
YoryRalHircash Matíne.
Documento de ldentidad: Oí 63 49 819>
Cargo: Ayucdante.
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
firmas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irrevocablemente para deducir de mi salario y/o prestaciones sociales los
valores comrespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

JOSEAUFREDOCARCACHUNG ANDRESAAFAEL
FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCHÝHA- NOMBRE: "geniero Industal
OBSERVACTONEP.N 205831 OBSERVACIONESeo

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

Tna

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador

Doc. Identidad N°: DNI 63Y9 8 497.

Fecha
 VERSIÓN 01
PaTrena s.A.C. PAZ Y SALVO PERSONAL GT-F-008
Tecnologío Jin on/o PAGINA 1 DE 1

Nombre yapellido: Hestrry Jinene hdrgme

Documento de ldentidad: PE2r AU895y64
Cargo: Operador PHO
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo imevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales los
valores correspondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

J0SE ALFREDOGARCIACMUNG ANDRESAAFAEL
FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIERO CH NOMBRE: geniero Industna
CIP N" 205A3 OBSERVACIÖNESo
OBSERVAErONES:

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

ma

NOMBRE:
NOMBRE: OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:

ALMACENN OTRO:

Firma Ema

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador

Doc. Identidad N". PEX AO 85Y61

Fecha:
 VERSIÓN01
nanToeanen s.A.C. PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
PAGINA 1 DE 1
Jecnologio ain 2anjo

Nombre y apellido: Davin son lhmay SJmay bareia

Documento de ldentidad: c6x O0 4731641
Cargo: Ayudante- Lis1er.
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SACy

a la administración este formato con las
para trámite de la liquidación, debe presentar
firmas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo imevocablemente para deducir de mi salario y/o prestaciones sociales los
valores comespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEC

ANDRESAAFAEL
OSE ALFREDOGARCIACHUNGA FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCIHA- NOMBRE: "geniero Industrial
Reg CIP N 205830 OBSERVACIONESo
OBSERVAGTONES:

CONTABILIDAD
GESTION HUMANA

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

rrma

NOMBRE: NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador.

Doc. Identidad N: c6*

oo443141.
Fecha
 VERSIÓN01
Tra A.c. PAZ Y SALVO PERSONAL GT-F-008
Tecnologio sin Zonjo PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: Arid Dand Pose

Documento de ldentidad: PEx AAH 06 So 8.
Cargo: Asesor lecnioo._
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

a la administración este formato con las
para trámite de la liquidación, debe presentar
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo imevocablemente para deducir de mi salario y/o prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEO

GARCAHUAG ANDRESAAFAEL
NOMBRE
S NUREO
NGENIEROCIVtL-
FIESTASAMAYA
NOMBRE: ngeniero Industrial
OBSERVACONEIR N 205838 OBSERVACIÖNES0

CONTABILIDAD
GESTION HUMANA

NOMBRE: NOMBRE:
OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:
r

NOMBRE: NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador:

Doc. Identidad N": P6K AAH O@SOg2

Fecha
 VERSIÓN01
PAZYSALVOPERSONAL GT-F-008
S.A.C.
ccnologo n onjo PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: o Arlouo less be.

Documento de ldentidad: CEr bov234432
Cargo: Te Migclaodar- PyyoauT
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

OSE ALFREDO GARCIACHUNGA ANDRESRAFAEL

FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIERO CI NOMBRE: hgeniero Industrial
OBSERVATONES: OBSERVACIÖNES

CONTABILIDAD
GESTION HUMANA
NOMBRE: NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

Firma

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

hug
Fima del trabajador.

Doc. Identidad N°: CG* o04?34632

Fecha:
 VERSIÓN01
PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
cnologio un ZoDo PAGINA1 DE 1

Nombre y apellido:
Documento de ldentidad:
Hhodro aldnn 1 bane
C5r coy934G23
Cargo: peredorPHD
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SACy

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
firmas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC.
autorizo imevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales loss
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

0SE ALFREDOGARCIACHUNGA ANDRESAAFAEL

FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCHL NOMBRE: genieroincustra
OBSERVATONER 205634 OBSERVACIONES"

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACENN OTRO:

Ftrma

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES OBSERVACIONES

Firma del trabajador

Doc. ldentidad N": C6

00y+34623
Fecha
 VERSIÓN 01
nPATrraIP SR.C. PAZ Y SALVO PERSONAL GT-F-008

Tecnologia tin Zonjo PAGINA 1 DE 1

Nombre yapellido: arcel Lerin arlepoe lton

Documento de ldentidad: DW/ Y244o ¢iP
Cargo: 4yudante
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SACy

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC
autorizo irevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEO

CARCACHUNC AAFAEL
0SE AUREDO
NOMBRE NGENIEROCNV-
FIESTASAMAYA
NOMBRE: "geniero Indusrial
O8SERVATONERN 20583 OBSERVACIONES"o

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE: NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES

ALMACEN OTRO:

Fma

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador:

Doc. Identidad N: / y24/0 6 20.

Fecha:
 VERSIÓN01
nPATPPMPR PAZ Y SALVO PERSONAL GT-F-008
LHSA.C.
Tecnologio in 2onjo PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: Carlas Evnas Azamora Vahdo.

Documento de ldentidad: DM 7S2S 29994
Cargo: Ayudant
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salario y/o prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

JOSEALFREDOGARCIACHUNG ANDRESAAFAEL
FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCVH NOMBRE: genieroIndustrial
OBSERVAONEPN205A3

OBSERVACIONE*

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE: NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES OBSERVACIONES:

Firma del trabajador.

Doc. ldentidad N" bNI 952s 4299.

Fecha:
 VERSIÓN 01
AAT-ruen,
SAc PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
ocoologia 1n 0D/oE PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido:
Documento de ldentidad:
Edwin A/eps (oarua Campes
Dw/ 72944390
Cargo: Supervior ISOrA
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salario yio prestaciones sociales los
valores correspondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

JOSEALFREDOGARCIA CHUNGA ANDRESkAFAEL
FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCVHA- NOMBRE: "geniero Industria
OBSERVACONEN 205834 OBSERVACIÖNES

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Fima del trabajador

Doc. Identidad N" BWI 9294 13900

Fecha:
 VERSIÓN 01
PneaTeean s.A.C. PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
ccDologio n 0njo PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido:
Documento de ldentidad:
ongoio Chunga huihe.
pw~ o2b0 4oy2
Cargo: Aydouhe
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEG

J0SEALFREDOGARCIACMUNGA ANDRESAAFAEL
FIEST AMAYA
NOMBRE NGENEROCIHE NOMBRE: ''geniero Industrial
CIP N"205838
OBSERVATÓNËS OBSERVACIONES*o

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador

Doc. Identidad
N:AWI 02t64o Y
Fecha
 VERSIÓN01
aToeanPS.A.C. PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
ocnologio in onjo PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: Jrge ivas Ayala.

Documento de ldentidad: DN 4r2/0 2
Cargo:
Fecha de retiro:
Ayudanti.
Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC
y
para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi alano y/o prestaciones sociales los
valores correspondientes que aparecen ami cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

oSE AUFREDPGARCNCMJUNC ANDRESARAFAEL
FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCHVH- NOMBRE: "genieroIndustrial
OBSERVAONESIR N20583
OBSERVACIONES

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

rm

NOMBRE: NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Fima del trabajador

Doc. Identidad N": dNi I t 716?63

Fecha
 VERSIÓN 01
RPTeeane S.R.C. PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
eenologio n Zon0 PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: Vetor Pret lva.

Documento de ldentidad: Dw 1G84 38 23
Ayudan te
Cargo:
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salano ylo prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

JOSEAUFREDOGARCIA CHUNGA ANDRESAAFAEL

FIESTASAMAYA
NOMBRE NGENIEROCNVH NOMBRE: ngenieroindustral
RegCiR N 20583
OBSERVAGTONES: OBSERVACIÖNES

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

Imma

NOMBRE NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

Firma del trabajador. ta

Doc. Identidad N:
8N Y689 342S
Fecha
 VERSIÓN 01
rTooaR
fecnologio onjo
s.A.C. PAZ Y SALVO PERSONAL GT-F-008
PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: Jst. Daujod Zapato date

Documento de ldentidad:
A 244075
Cargo: Ayodan te To Poga
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo imevocablemente para deducir de mi salario y/o prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

JoSEAUFREDOGARCIACHUANG ANDRESRAFAEL
FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIERO CHVL NOMBRE: hgenieroIndustrial
O 8 S E R V A C O N E N 2 0 5 3 8

OBSERVACIÖNES4o

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

Firma

NOMBRE: NOMBRE:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES

ALMACEN OTRO:

Fima

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES OBSERVACIONES:

Firma del trabajador

Doc ldentidadN" DI 9T2970 4J

Fecha
 VERSIÓN 01
PAPATPenumn S.A.C PAZY SALVO PERSONAL GT-F-008
ecnologio in 2on o PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido: aen ur Pon'taa,

Documento de ldentidad: ON481 2230.
Cargo: opo grato
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
fimas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salaio yio prestaciones sociales los
valores correspondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

JSEALFREDOGARCIA CHUNG4 ANDRESAAFAEL

FIESTAS AMAYA
NOMBRE NGENIEROCHVIA- NOMBRE: "geniero Industrial
OBSERVAGONES2543
OBSERVACIONES

CONTABILIDAD
GESTION HUMANA
Ima

NOMBRE: NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO

NOMBRE NOMBRE
OBSERVACIONES OBSERVACIONES:

Firma del trabajador

Doc. Identidad N: DAI Y849 22 30

Fecha
 VERSIÓN 01
PnrATranua,
5.A.C.
PAZ Y SALVO PERSONAL GT-F-008
Tecnologia sin onjo PAGINA 1 DE 1

Nombre y apellido:
Documento de ldentidad:
Cargo: Agudante
Fecha de retiro:

Como requisitos del proceso de Desvinculación laboral con PERFOTECNICA SAC y

para trámite de la liquidación, debe presentar a la administración este formato con las
firmas de paz y salvo de cada una de las personas relacionadas a continuación.
En caso de que existan faltantes de los activos que me entregó PERFOTECNICA SAC,
autorizo irevocablemente para deducir de mi salario ylo prestaciones sociales los
valores corespondientes que aparecen a mi cargo.

JEFE INMEDIATO HSEQ

J0SEALFREDOGARCIA CHUNG ANDRESAAFAEL
NOMBRE NGENIEROCIVA- FIESTAS AMAYA
NOMBRE: 'ngenieroindustral
CIR N205831
OBSERVAONES: OBSERVACIONESO

GESTION HUMANA CONTABILIDAD

NOMBRE: NOMBRE
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ALMACEN OTRO:

NOMBRE: NOMBRE
OBSERVACIONES OBSERVACIONES:

Firma del trabajador

Doc. Identidad N: 0l
2123694.
Fecha