Medisalud Lite y

Seguros Indemnizatorios
Octubre 2023
Contenido

.01 Planes Medisalud

.02 Características del Medisalud Lite

.03 Clasificación de Niveles de Riesgo

.04 Comparativo de Mercado

.05 Productos Indemnizatorios

.06 Actualización del Proceso de Afiliación

Planes Medisalud
 Planes familiares MEDISALUD

MEDISALUD
GLOBAL
MEDISALUD
PREMIUM BMA US 4,000,000

MEDISALUD 7 Redes de
BMA S/ 9,000,000 clínicas Grupo de
PLUS coberturas Copago
7 Redes de clínicas Máximo
MEDISALUD MEDISALUD Grupo de coberturas Hospitalario
BMA S/ 3,000,000 Copago Máximo Reembolso en lima
MEDISALUD BASE y provincias.
Hospitalario Reembolso
LITE 5 Redes de clínicas en Lima y Provincias Farmadelivery al 90%
BMA S/ 2,000,000 BMA S/ 2,000,000 Grupo de coberturas Farmadelivery al 90% En el extranjero:
BMA S/ 1,000,000 Copago Máximo Trasplante de órganos Atención por
4 Redes de clínicas 4 Redes de clínicas Hospitalario En el extranjero: maternidad Oncología
3 Redes de clínicas Grupo de coberturas Grupo de coberturas Farmadelivery al 90% Cobertura catastrófica Cobertura catastrófica
Grupo de coberturas Farmadelivery al 90% Farmadelivery al 90% Cobertura catastrófica 2da. opinión internacional Trasplante de órganos
Farmadelivery al 90% Copago Máximo Copago Máximo Transplante de órganos Asistencia en viajes 2da. opinión internacional
Copago Máximo Hospitalario Hospitalario internacionales Asistencia en viajes
Hospitalario internacionales
Renta Hospitalaria

v v
Prima Mensual
36-40 años Ind. S/. 198 Ind. S/. 237 Ind. S/. 272 Ind. S/. 385 Ind. S/. 528 Ind. S/. 980
Individual Fam. S/. 182 Fam. S/. 218 Fam. S/. 251 Fam. S/. 354 Fam. S/. 486 Fam. S/. 902
familiar

Grupo de coberturas: Medisalud Lite :Ambulatorio, Hospitalario, Emergencias, Teleconsultas, Odontología, Oftalmología.
Otros planes se adiciona: Maternidad, Programa Crónicos PEC, Chequeo Preventivo, Oncología.
 Medisalud : Redes de Clínicas

LIMA: Clínica Maison De Sante (Cercado), Clínica Limatambo (SJL), Clínica Belllavista (Callao),
Clínica Montefiori, Clínica Santa María Del Sur.
RED 1 PROVINCIA: Clinicentro ABSI, Centro Medico Divino Niño, Policlínico El Pacifico (Arequipa),
MEDISALUD Clínica San Antonio (Trujillo) , otras clínicas a nivel nacional.
PREMIUM
LIMA: Clínica Centenario, Clínica San Gabriel, Clínica Good Hope, Clínica Stella Maris,
MEDISALUD RED 2 Clínica Jesús Del Norte, Clínica San Judas, Clínica Promedic
MEDISALUD PROVINCIA: Garcia Bragagnini (Arequipa), Pediátrico del Norte, Clínica San Pablo (Huaraz)
LITE Clínica Materno Infantil (Trujillo), Auna Miraflores (Piura), Clínica Camino Real

MEDISALUD LIMA: Clínica Padre Luis Tezza, Clínica Vesalio, Clínica Javier Prado, Clínica Limatambo (San Isidro),
GLOBAL RED 3 Clínica Guardia Civil AUNA, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Isabel
MEDISALUD
PROVINCIA: Centro Medico Monte Carmelo (Arequipa), Clínica Peruano Americana
PLUS Clínica San Pablo (Trujillo), Clínica Sanchez Ferrer – SANNA (Trujillo), Clínica Vallesur.
MEDISALUD
BASE RED 4 LIMA: Clínica El Golf, Clínica Maison de Sante (Surco)
PROVINCIA: Clínica del Sur – SANNA (Arequipa), Asociación Paz Holandesa (Arequipa, Clínica Arequipa,
Clínica San Pablo (Arequipa), Clínica MonteCarlo, Clínica Ortega
MEDISALUD
HOSPITALARIO RED 5 LIMA: Clínica Delgado, Clínica Santa Isabel, Clínica San Pablo, Sanna – San Borja
PROVINCIA: Clínica San Juan de Dios (Arequipa), Clínica del Pacifico (Chiclayo), Clínica AUNA Chiclayo

RED 6 LIMA: Clínica Ricardo Palma, Consultorio Sormedic, Urozen-Urología Avanzada

LIMA: Clínica Angloamericana (La Molina), Clínica Angloamericana (San Isidro), Clínica Montesur,
MEDISALUD RED 7 Clínica San Felipe, Centro Medico San Felipe, Clínica Internacional (Lima, San Borja, Surco)
SENIOR
 1. Ventajas Diferenciales
del Medisalud

Medisalud Lite
 Plan familiar Medisalud Lite

COBERTURAS Teleconsultas
a través de
nuestro:

Copago Máximo Medicamentos al 90% + Productos

Renta Hospitalaria
v
de productos
Diferenciales

Hospitalario S/200 diarios hasta 15 días. en Red de Farmacias. Indemnizatorios

Cobertura a partir del 2do día de Extensión de receta para Indemnización Oncológica,
Importe límite que paga el
asegurado por evento internamiento pacientes con enfermedad Indemnización por
hospitalario. Atenciones fuera de la red del plan crónica Enfermedades Graves

TARIFAS
APP La
Positiva y
Farmadelivery

Asegura a los que Formas de Pago

Consideras Familia
Sean o no del mismo grupo
sanguíneo afílialos al
Plan Familiar
Tarifas según niveles de  Al contado: 1 cuota con 5% de descuento
Mejoras Tarifas.  Fraccionado: 12 cuotas sin intereses con
Dsct. 8% Plan Familiar riesgo. afiliación al débito automático
 Fraccionado: 10 cuotas con intereses TEA
13% sin afiliación al débito automático
Coberturas Medisalud Lite

Deducibles y copagos según Redes de Atención

Atención Ambulatoria
Red Deducible Cubierto al
Red 1 S/. 55 70%
Red 2 S/. 65 70%
Red 3 S/. 75 65%
Red de Farmacias No Aplica 90%

Atención Hospitalaria
Copagos
Red Deducible Cubierto al
máximos
Red 1 01 día de habitación 75% S/ 4,500
Red 2 01 día de habitación 70% S/ 6,000
Red 3 01 día de habitación 65% S/ 7,000

Consideraciones:

• Los copagos máximos se aplican para atenciones en el Perú por cada evento hospitalario, y sólo aplica para la Cobertura Hospitalaria y no para
otras coberturas del plan.
• Las consultas ambulatorias post hospitalización se atenderán aplicando el coaseguro hospitalario de la carta de garantía emitida, hasta un
máximo de 30 días. Se consideran sólo los diagnósticos relacionados a la hospitalización y cirugías ambulatorias. Las atenciones posteriores a los
30 días se atenderán bajo la cobertura ambulatoria.
Coberturas Medisalud Lite

Cobertura Copago Máximo Hospitalario

Cobertura Copago Máximo

Hospitalaria Hospitalario

Ejemplos:
RED 1 S/. 4,500 Evento de alto costo
por S/.100,000

MEDISALUD Red 1 cobertura al 75%

RED 2 S/. 6,000
LITE Pago a cargo del asegurado S/. 25,000

Copago máximo hospitalario S/.4,500

RED 3 S/. 7,000
Coberturas Medisalud Lite
Renta Hospitalaria por Accidente y/o Enfermedad
Renta Hospitalaria
S/200 diarios hasta 15 días por evento
Cobertura a partir del 2do día de internamiento
Máximo 3 eventos al año
Consideraciones:
1. Periodo de Carencia: 30 días.
2. El pago de la renta por hospitalización no aplica para atenciones brindadas
en una clínica afiliada a este plan de salud.
3. Podrá solicitar el pago de la renta por hospitalizaciones efectuadas en
centros de ESSALUD, MINSA o alguna clínica privada que no esté en la red
del plan de salud.
4. No aplica continuidad proveniente de un seguro Indemnizatorio anterior.
5. No aplica la cobertura para casos de Maternidad, Oncología, Enfermedades
Congénitas y exclusiones presentes en el Condicionado General de la
presente póliza.
6. Cobertura sólo en el Perú, no se ampara atenciones en el extranjero.
Procedimiento de
Solicitud del Siniestro
El Asegurado deberá presentar la siguiente documentación e información,
según corresponda al siguiente correo siniestrosalud@lapositiva.com.pe:
• Certificado médico en el que debe indicar el requerimiento de
hospitalización, emitido por el Establecimiento de Salud donde se
atendió el asegurado.
• Comprobante de pago original emitido por el Establecimiento de Salud
donde se compruebe el nombre del paciente hospitalizado y el periodo
de hospitalización.
• Historia clínica completa, foliada y fedateada del Asegurado documento
emitido por el hospital o clínica en donde se atendió el asegurado. .
• Resultados de laboratorio de ayuda diagnóstica que confirme la
enfermedad.
Plazo para presentar la solicitud: Hasta 90 días posterior a la fecha del alta
de hospitalización.
Coberturas Medisalud Lite

Médico Online y Medicamentos a través de Farmadelivery

Medicamentos en
Médico Online Extensión de Receta -
Red de Farmacias - Farmadelivery
Farmadelivery
Este beneficio le ofrece teleconsulta a
través de videoconferencia para • Cobertura ambulatoria • Extensión de receta para
condiciones médicas de baja diferenciada al 90% para pacientes con enfermedades
complejidad y reciente inicio que no medicinas a través de Cadenas de crónicas atendidos en clínicas
representen un riesgo para la vida. Farmacias. afiliadas.
• Menor costo del medicamento a • La receta debe especificar los datos
Medicina General y Pediatría través de Cadenas de Farmacias. del asegurado, diagnóstico y
• Cinco (05) teleconsultas al año por • Diferenciación y ahorro VS costo de posología especificando el tiempo.
asegurado cubiertas al 100% medicamentos en Clínicas. • El periodo máximo es de hasta 90
• A partir de las sexta teleconsulta al • Utiliza el APP de La Positiva y a días.
año: S/ 25 través de FARMADELIVERY recibe • La entrega debe ser gestionada por
• Cobertura de medicamentos tus medicinas en casa el asegurado mes a mes.
cubiertos al 100%
Coberturas Medisalud Lite

Activación de servicios :Médico Online y Medicamentos a través de Farmadelivery

Médico Online Farmadelivery

1. Comunícate con Línea Positiva Salud al (01) 211-0213 1. A través de Línea Positiva, llamando al (01) 211 – 0213
y regístrate. 2. Descarga el App La Positiva Seguros, que te permite
2. Revisa la confirmación de tu cuenta en tu correo solicitar tu tratamiento desde tu celular, recibiéndolo en
electrónico la dirección solicitada.
3. Ingresa al Link y coloca tu clave
4. Solicita tu Médico Online

Horario de atención:
Lunes - Viernes de 8am a 2pm – 3pm a 9pm
Sábado – Domingo de 9am a 1pm
Coberturas Medisalud Lite
Consulta a Domicilio y Medicina Física y Rehabilitación
Consulta Médica a
Domicilio
• Consulta Médica a Domicilio: S/ 50 al 100%
• Consulta Nutricional a Domicilio: S/ 75 al 100%
• Consulta Médica por Especialista (Oftalmología sólo en Lima): S/ 110 al 100%
Comunícate con Línea Positiva Salud al (01) 211-0213 y regístrate.
Medicina Física y
Rehabilitación
• Atención ambulatoria brinda la consulta con el médico especialista en Medicina
Física y Rehabilitación, y las terapias físicas o fisioterapia indicadas para el
tratamiento.
• Pago de deducible por consulta médica de especialista y coaseguro
corresponde a las sesiones de terapias físicas.
• Red de Clínicas afiliadas al plan de salud: Como ambulatorio
• Red 1: S/ 45 al 90%
Coberturas Medisalud Lite

Emergencia, Ambulancia, Oftalmología y Odontología

Emergencia Accidental Emergencia Médica

Red Deducible Cubierto al Red Deducible Cubierto al
Redes Sin deducible al 100% Redes Como ambulatorio

Ambulancia a Domicilio Transporte por Evacuación Terrestre en Caso de Emergencia

Red Deducible Cubierto al Red Deducible Cubierto al

Redes Sin deducible al 100% Redes Sin deducible al 100% hasta S/ 5,000

Atención Oftalmológica Atención Odontológica

Red Deducible Cubierto al Red Deducible Cubierto al
Red 1 S/. 40 80% Red 1 S/. 45 80%
Red 2 S/. 60 75% Red 2 S/. 55 75%
Coberturas Medisalud Lite

Prótesis Quirúrgicas Internas y Sepelio

Prótesis Quirúrgicas Internas Sepelio

• Sin deducible al 100% • Sin deducible al 100%
• Se excluyen prótesis dentales. Beneficio máximo anual S/.5,000 (bajo sistema • Beneficio máximo anual S/.5,000 vía crédito o reembolso.
de Crédito)
• No se aplica copagos máximo hospitalario.
 1. Ventajas Diferenciales
del Medisalud

Clasificación por Nivel de Riesgo

Clasificación de Niveles de Riesgo
para Nuevas Ventas y Renovaciones

Dos o más enfermedades Coma diabético

crónicas de riesgo 1
Insuficiencia Renal Crónica
Retinopatía Diabética Neoplasias con metástasis
Nefropatía diabética
HipertensiónArterial
( Complicación de la Diabetes) Infarto o derrame cerebral
Bronquitis Diabetes Mellitus
Dislipidemias Neoplasias Malignas
Faringitis no crónica Infarto de miocardio
Asma
Infección urinaria Migraña Aterosclerosis
Gastritis no crónica Hipotiroidismo
Cefalea (Complicación de colesterol alto)
Epilepsias
Tumores benignos Obesidad
Nivel 3
no recidivantes Hiperplasia de • Enfermedad crónica
Enfermedades infeccionas y próstata terminal o condición de
alérgicas agudas Nivel 2 Alto riesgo
Enfermedades quirúrgicas:
Apendicitis, Hernias • Enfermedades
crónicas Complicadas
Nivel 1 con presencia de
Comorbilidad
• Enfermedades
crónicas NO
Nivel 0 complicadas
• Enfermedades Agudas

En las renovaciones se reevaluará la clasificación de riesgo considerando la frecuencia baja, media

o alta en el número de atenciones. La categorización considerará la tarifa del siguiente nivel.
 Medisalud Lite – Tarifas por Nivel de Riesgo
PRIMA MENSUAL COMERCIAL TOTAL PRIMA MENSUAL COMERCIAL TOTAL
TITULAR SOLO TITULAR Y FAMILIA
RANGOS DE EDAD
CLASE DE CLASE DE CLASE DE CLASE DE CLASE DE CLASE DE CLASE DE CLASE DE

Hijos de 0 a 5 años
RIESGO 0
-
RIESGO 1
-
RIESGO 2
-
RIESGO 3
-
RIESGO 0
S/. 146
RIESGO 1
S/. 158
RIESGO 2
S/. 180
RIESGO 3
S/. 213
Formas de Pago:
Hijos de 6 a 15 años - - - - S/. 146 S/. 158 S/. 180 S/. 213
Hijos de 16 a 26 años - - - - S/. 149 S/. 161 S/. 183 S/. 216
De 0 a 5 años S/. 159 S/. 172 S/. 196 S/. 231 S/. 146 S/. 158 S/. 180 S/. 213 Al contado: 1 cuota con 5% de descuento
De 6 a 15 años S/. 159 S/. 172 S/. 196 S/. 231 S/. 146 S/. 158 S/. 180 S/. 213
De 16 a 25 años S/. 162 S/. 175 S/. 199 S/. 235 S/. 149 S/. 161 S/. 183 S/. 216
De 26 a 30 años S/. 170 S/. 183 S/. 209 S/. 247 S/. 156 S/. 169 S/. 192 S/. 227 Fraccionado: 12 cuotas sin intereses con afiliación al
De 31 a 35 años S/. 189 S/. 204 S/. 232 S/. 274 S/. 174 S/. 187 S/. 214 S/. 252 débito automático
De 36 a 40 años S/. 198 S/. 214 S/. 244 S/. 288 S/. 182 S/. 197 S/. 224 S/. 265
41 años S/. 203 S/. 229 S/. 275 S/. 343 S/. 186 S/. 211 S/. 253 S/. 316
42 años S/. 215 S/. 243 S/. 291 S/. 364 S/. 198 S/. 223 S/. 268 S/. 335 Fraccionado: 10 cuotas con intereses TEA 13% sin
43 años S/. 230 S/. 260 S/. 312 S/. 390 S/. 212 S/. 239 S/. 287 S/. 359
afiliación al débito automático
44 años S/. 236 S/. 266 S/. 320 S/. 399 S/. 217 S/. 245 S/. 294 S/. 367
45 años S/. 242 S/. 274 S/. 328 S/. 410 S/. 223 S/. 252 S/. 302 S/. 378
46 años S/. 253 S/. 286 S/. 343 S/. 429 S/. 233 S/. 263 S/. 315 S/. 394
47 años S/. 268 S/. 303 S/. 363 S/. 454 S/. 247 S/. 279 S/. 334 S/. 418 Consideraciones:
48 años S/. 280 S/. 317 S/. 380 S/. 475 S/. 258 S/. 291 S/. 350 S/. 437
49 años S/. 300 S/. 339 S/. 406 S/. 508 S/. 276 S/. 311 S/. 374 S/. 467
1) Con el fraccionamiento de 12 o 10 cuotas, la fecha del
50 años S/. 317 S/. 358 S/. 430 S/. 537 S/. 291 S/. 329 S/. 395 S/. 494 primer vencimiento es igual a la fecha de inicio de
51 años S/. 335 S/. 379 S/. 454 S/. 568 S/. 308 S/. 348 S/. 418 S/. 523 vigencia.
52 años S/. 360 S/. 407 S/. 488 S/. 610 S/. 331 S/. 374 S/. 449 S/. 561
53 años S/. 370 S/. 418 S/. 502 S/. 628 S/. 341 S/. 385 S/. 462 S/. 577 2) Podrá afiliarse a la opción de pago al débito automático
54 años S/. 381 S/. 430 S/. 516 S/. 645 S/. 350 S/. 396 S/. 475 S/. 594 completando el registro del formulario “Autorización de
55 años S/. 391 S/. 442 S/. 531 S/. 664 S/. 360 S/. 407 S/. 488 S/. 610
56 años S/. 411 S/. 464 S/. 557 S/. 697 S/. 378 S/. 427 S/. 513 S/. 641
Cargo – Rapi Pago”
57 años S/. 437 S/. 494 S/. 593 S/. 741 S/. 402 S/. 454 S/. 545 S/. 681
58 años S/. 453 S/. 511 S/. 614 S/. 767 S/. 416 S/. 470 S/. 565 S/. 706
59 años S/. 496 S/. 561 S/. 673 S/. 841 S/. 456 S/. 516 S/. 619 S/. 774
60 años S/. 553 S/. 625 S/. 750 S/. 938 S/. 509 S/. 575 S/. 690 S/. 863
Sólo Renovaciones
61 años S/. 617 S/. 697 S/. 837 S/. 1,046 S/. 568 S/. 641 S/. 770 S/. 962
62 años S/. 683 S/. 772 S/. 926 S/. 1,158 S/. 628 S/. 710 S/. 852 S/. 1,065
63 años S/. 738 S/. 833 S/. 1,000 S/. 1,250 S/. 679 S/. 767 S/. 920 S/. 1,150
64 años S/. 822 S/. 929 S/. 1,114 S/. 1,393 S/. 756 S/. 854 S/. 1,025 S/. 1,282
65 años S/. 861 S/. 973 S/. 1,167 S/. 1,459 S/. 792 S/. 895 S/. 1,074 S/. 1,343
66 años S/. 892 S/. 1,008 S/. 1,209 S/. 1,511 S/. 820 S/. 927 S/. 1,112 S/. 1,390
67 años S/. 977 S/. 1,104 S/. 1,325 S/. 1,656 S/. 899 S/. 1,016 S/. 1,219 S/. 1,524
68 años S/. 1,063 S/. 1,201 S/. 1,441 S/. 1,801 S/. 978 S/. 1,105 S/. 1,326 S/. 1,657
69 años S/. 1,065 S/. 1,204 S/. 1,444 S/. 1,805 S/. 980 S/. 1,107 S/. 1,329 S/. 1,661
70 años S/. 1,078 S/. 1,218 S/. 1,462 S/. 1,827 S/. 992 S/. 1,121 S/. 1,345 S/. 1,681
De 71 años a 75 años S/. 1,091 S/. 1,232 S/. 1,479 S/. 1,849 S/. 1,003 S/. 1,134 S/. 1,361 S/. 1,701
Comparativo de Mercado
1. Ventajas Diferenciales
del Medisalud

Comparativo de Mercado
Comparativo Mercado Medisalud Lite

MEDISALUD LITE INDEM. ONCOLOGICO

Rimac: Flexible
Pacífico: Esencial Pacífico: Esencial
Mapfre: Sumar
Salud Plus

v -30% R
-10% P
-20% P
 1. Ventajas Diferenciales
del Medisalud

Productos Indemnizatorios
Productos Indemnizatorios

1. Indemnización
Oncológica

2. Indemnización de
Enfermedades Graves

3. Renta Hospitalaria
Indemnizatorio Oncológico
COBERTURAS
Indemnización por
Diagnóstico de Cáncer
Renta Hospitalaria
Oncológica
Sepelio por Fallecimiento
Oncológico
Ambulancia
Condiciones:
1. Periodo de Carencia: 90 días
2. Se indemniza el primer diagnóstico de cáncer
3. Edad de ingreso: Desde los 0 años
4. Edad máxima de ingreso: Hasta los 65 años inclusive
Código SBS: AE0416410110
Hasta S/ 30,000
S/ 100 diario hasta 30 días
al año
Hasta S/5,000
3 eventos por año
1. Indemnización por Diagnóstico de Cáncer:
Para los propósitos de esta Póliza, el "Cáncer se define como una enfermedad donde está
presente un tumor maligno, que se caracteriza por el crecimiento incontrolable, invasivo y
destructivo de células malignas, diagnosticado luego de la fecha de vigencia de la póliza.
Incluye: leucemia, enfermedad Hodgkins y melanoma invasivo que exceda una profundidad
de 0.75 milímetros. Excluye: carcinomas no-invasivos en situ; tumores no-invasivos
que sólo exhiben cambios malignos recientes; tumores por la presencia del virus de
auto-inmunodeflciencia humano (SIDA); Kaposi's Sarcoma y cánceres relacionados
con el SIDA; cualquier cáncer de la piel que no fuera melanoma maligno.
2. Renta Hospitalaria: Es un tipo de cobertura que brinda una renta diaria en caso el
asegurado sea hospitalizado por un evento oncológico cubierto por la presente póliza.
La Positiva procederá al pago de una renta diaria por cada veinticuatro (24) horas de
hospitalización, en caso el Asegurado fuera hospitalizado a consecuencia de una
enfermedad oncológica amparado por la presente cobertura.
3. Sepelio por Fallecimiento: La presente cobertura será otorgada en caso de fallecimiento
del Asegurado por causa oncológica diagnosticada por primera vez durante la vigencia de la
póliza. La Positiva reembolsará hasta la suma asegurada, establecida los gastos de sepelio
incurridos a la persona natural o jurídica que acredite haber realizado dicho gasto mediante
presentación de facturas o boletas de venta originales.
4. Ambulancia: La Positiva otorgará cobertura sobre el servicio de transporte en ambulancia
del Asegurado; si y solo si, el Asegurado requiere tratamiento médico quirúrgico de
Emergencia y no exista la capacidad médica profesional en el establecimiento de salud en la
localidad donde se encuentre el Asegurado, permitiendo su traslado hasta localidades de la
misma provincia.
Indemnizatorio Oncológico

Primas Principales
Prima Comercial Exclusiones
2 Cuotas
Rango Edad Anual
Mensuales • Enfermedades descritas en la
0-20 158.00 79.00 presente póliza generadas a
consecuencia de una condición
21-40 226.00 113.00 preexistente.
• Enfermedades descritas en la
41-65 350.00 175.00 presente póliza generadas a
De 66 a más * 480.00 240.00 consecuencia de VIH / SIDA.
• Radiación Nuclear
• Cáncer de la piel
(*) Sólo renovación
• Cáncer Cérvico
Comisión: 20%
Por la compra del Producto Medisalud en forma • Cuando no se acredite el
simultánea, se otorgará un 10% de descuento a este diagnóstico de cáncer
producto.
Prima Comercial: Incluye IGV

Código SBS: AE0416410110

Indemnizatorio de Enfermedades Graves

COBERTURAS
1. Indemnización por Enfermedades Graves:
Indemnización por Estas enfermedades deben ser diagnosticadas durante la vigencia de la presente póliza pasado el
Diagnóstico de Hasta S/ 30,000 periodo de carencia.

Enfermedades a) Accidente cerebro vascular:

Graves b) Cáncer
c) Infarto al Miocardio:
d) Politraumatizado
Sepelio por Hasta S/5,000 e) Gran Quemado
Fallecimiento
2. Sepelio por Fallecimiento: La presente cobertura será otorgada en caso de fallecimiento del
Ambulancia 3 eventos por año Asegurado por alguna enfermedad grave diagnosticada por primera vez durante la vigencia de la
póliza. La Positiva reembolsará hasta la suma asegurada, establecida los gastos de sepelio incurridos
a la persona natural o jurídica que acredite haber realizado dicho gasto mediante presentación de
Condiciones: facturas o boletas de venta originales..
1. Periodo de Carencia: 90 días
2. Diagnósticos: Infarto agudo Miocardio ,Accidente Cerebro 4. Ambulancia: La Positiva otorgará cobertura sobre el servicio de transporte en ambulancia del
Vascular,Cáncer, Gran Quemado y Politraumatizado Asegurado; si y solo si, el Asegurado requiere tratamiento médico quirúrgico de Emergencia y no
3. Edad de ingreso: Desde los 0 años exista la capacidad médica profesional en el establecimiento de salud en la localidad donde se
4. Edad máxima de ingreso: Hasta los 65 años inclusive encuentre el Asegurado, permitiendo su traslado hasta localidades de la misma provincia.

Código SBS:AE0416400235
Indemnizatorio de Enfermedades Graves

Primas Principales
Prima Comercial Exclusiones
2 Cuotas
Rango Edad Anual
Mensuales
0-20 240.00 120.00 • Cualquier enfermedad grave descrita en la
21-40 320.00 160.00 presente póliza diagnosticada antes del inicio de
vigencia del seguro.
41-65 425.00 212.50
• Enfermedades descritas en la presente póliza
De 66 a más * 590.00 295.00 generadas a consecuencia de lesiones por
servicio militar.Radiación Nuclear
(*) Sólo renovación • Cáncer de la piel
Comisión: 20% • Cáncer Cérvico
Por la compra del Producto Medisalud en forma • Cuando no se acredite el diagnóstico de cáncer
simultánea, se otorgará un 10% de descuento a este • Cuando el Tumor Maligno no se acredite con un
producto. resultado de anatomía patológica positiva para
Prima Comercial: Incluye IGV Cancer.

Código SBS:AE0416400235
Renta Hospitalaria

COBERTURAS
Renta Hospitalaria S/ 200 diarios hasta 30
días. Deducible 1 día de
cuarto.
Máximo 3 eventos al
año.
1.Renta Hospitalaria por Accidente y/o Enfermedad:
La Positiva pagará al Asegurado la suma asegurada por cada veinticuatro (24)
horas de hospitalización consecutivas en un establecimiento de salud a
consecuencia de un accidente/enfermedad cubierta por esta póliza. Dicha
hospitalización debe encontrarse debidamente certificada por un médico, sin
considerar convalecencia e independiente del gasto real en que haya incurrido
el Asegurado..

*Sepelio por Hasta S/5,000 2. Sepelio por Fallecimiento: La Positiva reembolsará hasta la suma
Fallecimiento asegurada, establecida los gastos de sepelio incurridos a la persona natural o
jurídica que acredite haber realizado dicho gasto mediante presentación de
Ambulancia 3 eventos por año facturas o boletas de venta originales.

3. Ambulancia: La Positiva otorgará cobertura sobre el servicio de transporte

* A consecuencia de la hospitalización
en ambulancia del Asegurado; si y solo si, el Asegurado requiere tratamiento
Condiciones: médico quirúrgico de Emergencia y no exista la capacidad médica profesional
1. Periodo de Carencia: 90 días en el establecimiento de salud en la localidad donde se encuentre el Asegurado,
2. Se excluye diagnóstico oncológico y hospitalización por permitiendo su traslado hasta localidades de la misma provincia.
psiquiatría
3. Edad de ingreso: Desde los 0 años
4. Edad máxima de ingreso: Hasta los 65 años inclusive

Código SBS: AE0416420013

Renta Hospitalaria

Primas Principales
Exclusiones
Prima Comercial
2 Cuotas
Rango Edad Anual
Mensuales • Participación activa en actos
delictivos, subversivos o terroristas.
0-20 134.00 67.00 • Hospitalización del Asegurado si éste
21-40 182.00 91.00 es un residente fuera de Perú al
41-65 261.00 130.50 momento de su ingreso a un
establecimiento de salud.
De 66 a más * 361.00 180.50 • Embarazo, parto, aborto o cualquier
enfermedad o complicación surgida a
(*) Sólo renovación causa de estos hechos.
Comisión: 20% • Otras exclusiones indicadas en el
Por la compra del Producto Medisalud en forma
simultánea, se otorgará un 10% de descuento a este
Condicionado General
producto.
Prima Comercial: Incluye IGV

Código SBS: AE0416420013

 1. Ventajas Diferenciales
del Medisalud

Actualización del Proceso de Afiliación

 Afiliación del Seguro Medisalud

Venta Nueva
Venta Nueva
Venta Nueva sin
Venta Nueva VentaVenta
Nueva con
Nueva
Documentos Obligatorios
Documentos Obligatorios
Continuidad
Sin Continuidad>=
>=50
50 años Continuidad
Sin
SinContinuidad
Continuidad años Con Continuidad
Solicitud de afiliación X X X
Registro de Resuelve- SUSALUD X X X

DNI o Carné de Extranjería X X X

Carta de Nombramiento X X X
Examen de Pre Asegurabilidad X
Constancia del Seguro X
Reporte de Siniestros X
Copia de Póliza (*) X

(*) Póliza de Asistencia Médica

Continuidad De Cía. de Seguros a Cía. Plazo máximo Nivel de Servicio:

Seguros 120 días Afiliado nuevo: 4 días
Afiliado con continuidad: 7 días
Continuidad De EPS a Cía. Seguros Plazo Afiliado con Ex.Pre. Aseg.: 15 días
máximo 60
Ejemplo de Registro Resuelve - SUSALUD

1. Ingresar al link:
https://app1.susalud.gob.pe/registro/
2. Ingresar el número de documento a
consultar
3. Verificar que cuente con ESSALUD
activo
Cambio de Plan - Migración de Producto

Plan Individual a Plan
Familiar en cualquier
momento de la vigencia
Plan Familiar a Plan
Individual en cualquier
momento de la vigencia
La tarifa Familiar
registra un 8% de
descuento sobre la
tarifa Individual.
Upgrade
Migración entre
productos de La Positiva
de mayor cobertura, con
solicitud anticipada de 90
días antes del inicio de la
nueva vigencia.
Downgrade
Migración entre productos
de La Positiva de menor
cobertura en cualquier
momento durante la
vigencia de la Póliza

Si se migra de un Plan Medisalud Lite a un Plan Medisalud Base, considerar los periodos de espera para otras coberturas
como Oncología. Si ya se tiene un diagnóstico identificado y no se tuvo cobertura, para la migración de producto ese
diagnóstico es preexistente a la cobertura que se habilita, por lo que dicho diagnóstico no estaría cubierto.

Nota:
Los cambios se realizan con fecha de vigencia 01 y 15 de cada mes, no aplica vigencia retroactiva y genera un nuevo contrato
anual. Asegurado deber estar al día en el pago de sus primas.
Migraciones de planes Medisalud se pueden realizar también en la renovación de su póliza.