UROLIFTS / STENTS EN HIPERPLASIA

PROSTATICA BENIGNA

Luis Felipe Lara Moscoloni

4to año - Hospital Churruca - Visca

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Agradecimiento: Dr Renteria
 UROLIFTS / STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

INTRODUCCION

➔Gran cantidad de opciones terapéuticas.

➔Técnicas mínimamente invasivas: Urolifts
/ Stents

OBJETIVO
• Informar y conocer tratamientos
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alternativos en HPB
UROLIFTS EN
HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

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 UROLIFT
• Su desarrollo inicia en Australia en 2005
(2012)
• Exponentes: Peter Chin y Henry woo
• Aprobado por la FDA (USA, diciembre 2015)

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 SISTEMA UROLIFT
• Técnica mínimamente invasiva, que consiste en la
inserción de pequeñas grapas en el tejido
prostático.
• Componentes: Dispositivo

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 SISTEMA
UROLIFTS
Dispositivo

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 SISTEMA
UROLIFTS
Sutura de monofilamento no reabsorbible.

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 SISTEMA
UROLIFTS
Retractor capsular de
nitinol

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 SISTEMA
UROLIFTS
Pieza de acero
inoxidable

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SISTEMA
UROLIFTS

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SISTEMA
UROLIFTS

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https://www.youtube.com/watch?v=opmKgZ6SrKI
 SISTEMA
UROLIFTS
INDICACIONES
• No respuesta a tto farmacologico
• Próstata menor de 50 Gramos
• Comorbilidad medica para cirugía
endoscópica
• Pacientes que desean preservar su
funcionalidad sexual

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 SISTEMA
UROLIFTS
VENTAJAS / BENEFICIOS
• Anestesia local
• Sangrado mínimo
• No sonda vesical
• Sin compromiso eyaculatorio
• Procedimiento Ambulatorio
• Tiempo de inactividad mínimo
• Alivio rápido de la sintomatología
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SISTEMA
UROLIFTS
EFECTOS
SECUNDARIOS:

• Hematuria
• Urgencia miccional
• Tenesmo
• Dolor perineal
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 SISTEMA
UROLIFTS
CONTRAINDICACIONES:

• Infección urinaria
• Cuello alto
• Lóbulo medio prostático
• Próstata mayor de 50
gramos
• Cirugía prostática previa
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 SISTEMA
UROLIFTS
CONCLUSIONES
• Innovador
• Resolucion sintomática en casos
seleccionados
• Baja morbilidad
• Preserva función sexual .

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STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
• En 1980: Fabian, stent temporal
• En 1988: Milroy, protesis permanente
• En 1989: William, malla de urolume
• En 1994: Joseph E. Osterling y
Cols, estudio multicentrico
• En 1995: Baldani, estudio europeo
• En 1997:Bassi, estudio latinoamericano

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

QUE SON LOS STENTS ?

Son dispositivos de diferentes formas y componentes, que

ubicados en el tejido prostático, proporcionan liberación
uretral; facilitando la micción del paciente obstruido por
HPB.

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
CLASIFICACION:
Temporales y Permanentes.

Temporales:
• Fabian (Uroespiral).
• Prostacah .
• Urocoil.
• Nissenkorn.

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Petrişor Geavlete, Gheorghe Niţă, Răzvan Mulţescu, Cristian Moldoveanu, Bogdan Geavlete, Chapter 11 - Prostatic Stents, Editor(s):
Petrişor A. Geavlete, Endoscopic Diagnosis and Treatment in Prostate Pathology, Academic Press, 2016, Pages 161-170, 22
ISBN 9780128024058, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-802405-8.00011-1.
STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

TEMPORALES

• Poliuretano, metàlicos, acido poliglicolico

• Tienen que ser recambiados
• Alternativa a SV permanente
• Medida transitoria, parte de tto defnitivo a
futuro.

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
TEMPORALES

Indicaciones:
• IAM – ACV reciente.
• Ancianos con corta perspectiva de vida.
• Alto riesgo quirúrgico por
comorbilidades.
• Sonda vesical a permanencia.
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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
Temporales

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
PERMANENTES:

• Wallstent (Urolume).
• ASI (Titan).
• Memotherm
(Termoexpandible).
• Ultraflex

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STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
PERMANENTES.
• Material metálica y forma
de malla expandible.
• Son una
alternativa a la
cirugía prostática
endoscópica.
• Crecimiento epitelial en su
interior, disminuyendo el
riesgo de desplazamiento.

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https://www.youtube.com/watch?v=70X6_Xfui_w
 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

INDICACIONES
• Pacientes obstruidos con alto
riesgo quirúrgico.
• Larga o aceptable perspectiva de
sobrevida.
• Paciente que no desea cirugia.

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STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

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STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
VENTAJAS:

• Anestesia local.
• Ambulatoria.
• Sangrado mínimo.
• No sonda vesical.
• Procedimiento corto.

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STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

CONTRAINDICACIONES:

• Estenosis uretral.
• Lóbulo medio prostático.
• Litiasis vesical.
• Cirugía prostática previa.
• Coagulopatias / trastornos
neurológicos.
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STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA

Complicaciones

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
CONCLUSIONES:

• Pacientes bien seleccionados.... Metodo

eficaz
• Tiempo de sobrevida, es una variable
fundamental a la hora de decidir colocar una
prótesis prostática.

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 STENTS EN HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
CONCLUSIONES:

• Mayor costo en comparación con RTU P.

• A largo plazo mas complicaciones y son menos

resolutivos que una cirugía endoscópica.

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 BIBLIOGRAFIA
• Chin PT, Woo HH. The prostatic urethral lift: Update on a novel
treatment for lower urinary tract symptoms secondary to BPH
conducted with local anesthesia. 2010.
• Woo HH, Chin PT. Safety and feasility of the prostatic urethral lift: A
novel, minimally invasive treatment for lower urinary tract
symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. 2011.
• Kapoor. Endoprostatic stents for management of bening prostatic
hyperplasia. 2000.
• Petrişor Geavlete, Gheorghe Niţă, Răzvan Mulţescu, Cristian
Moldoveanu, Bogdan Geavlete, Chapter 11 - Prostatic Stents,
Editor(s): Petrişor A. Geavlete, Endoscopic Diagnosis and Treatment
in Prostate Pathology, Academic Press, 2016, Pages 161-170,
• ISBN 9780128024058, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-802405-
8.00011-1.
• Puscinski A. The urolume endoprothesis as minimal invasive in the
treatment of prostatic obstruction. 1997
• Walsh P. Campbell urologia. 10a Edicion. 2015
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