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  • 4-Prevención de IAAS en Ptes Con Neutropenia Por Mod Estructurales

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    4-Prevención de IAAS en ptes con neutropenia por mod estructurales

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    a |] SANTIAGO, ~ 2 MAYO 2011 TNORWAS PARA TA PREVENCION DE INFECCIONES ASOGIADAS A MODIFICACIONES ESTRUCTU- ALES Y OTRAS ACTIVIDADES QUE GENERAN POLVO ANBIENTAL EN ESTABLECIMENTOS HOS- PITALARIOS Introsueein ambiente d's eslablcinenos hosplaaios puede asociarse a infzciones en pacientes, personal y Vistas. Como resulted dens avances teenligios tapas médcas un mayor ndo de pales re seta condones de defcenciaen su sista imuntao que quedenaumontar el esgo de adios Clones opriunses, La rwesigactn sb a iianesnosoeomies ha puesto en evens espos QUE $e vnaan a brs tales comm eorsuccié, renova omanlecin de hsptes ya desasvesnaliraes irs condones provecas pr el hombre, en pata is qu geeran pole. Desde la década de 1870 ha exsto intamacen sobre aumento dels ieciones eccladas estas condones qv con frecuencia Se presentan en forma dros con una alla rstitad, pinpsinens por hongos de géere Aporgls En pacenesinmunocompromets la infeccn por Aspergius es recententa agua e invasiva con imaniestacions de taqueobronqitis ue, ifcoién pulmonar crave putlento demas por via ss- limica aos locaizaciones. La mortadad da ete pode infecin eta en S0% y 9%, inuso en deciles con dteccinprcazy tapi oporina Las medias de revencin de nfecconesasocides al alncin on salut en establcmieioshospialrios producias por emoelaciones an sto abordads en distnios ecu. La fora de tes eisiones de byols desde 170 se refer a os aspects epemiligiens de esto tpo do ifozrones. Una revs’ de 32 bots de necionesrelaconatas con conlones que aunertan el poo en hospites Publcads entre 1676 y 1998, mosrés qu 7 6% (2822) eaespandieron ainfeciones por hongos. Elhorgo rs recuent fv Aspe unig (65,7). Otos hongos y Aspargils de tos gears eon nica os on 6 repets, En cuato brats ls econ fron de especies de Laine. En mas de 70% de los ‘bots los pacers afetastenan algin compres lint sevro como lucenia,ransplente de ‘rganos ode médula bea y terapainmanosunesora por patbogareamatoligica, También 9» asorvaron en pacientes querado,pacones en li, reién raids, cabs, palentesquFigcas y patadres eenfemedad pulmonar obseuctiva rica La mrad de os pacientes incidos en esta evn fu de ah ‘Una, revsién postr? de epdeiss pubicadssenive 1878 y 2002 repo, ademas de los dela revilén preva, cos 14 bots de inecions asciaas a contamina po polo de canstucines al inteor de bs recs hospitals o carcanos a és, incyendo ems ana opideias relacionadas on ots ‘inarion de agua y cas aleracnes de planta sta. En eto boas sl se lar Forges car agente ‘tice, 43% (614) par A amigas como agente rico 0 asociado a ato tbo de Aspargs. Cos och rots oe prodjeron pr especies ilernts de Asp u os hangos. ‘Una revisin®sobro factors de asgoy manfestaionescircas doa infcién por Aspergius durante bo- tes pubicatos erie 1970 y 2004 inl 53 bres y 458 pains. Las infeclons eo pesenaron pri falmenieenpscenes con neoplasia de crigen herccligio 65,3% def caso (298458), con mortalidad (de 57.5%, Hubo 82 trots por transi area de espoasfngicas ye pincpal st de infecn pimaria (956 pacientes) feel aprao respiratorio infor. Ls infecionas por esto mismo agente en ota ocalza- ‘Sones ca silo quire e neciones supecclales de lapel so observaren en una bj cuenta con noi de 24 pails en cada locazacin. Una revit descibo més de $00 casos de neces ost operators for Aspari, mayetarimenta cugla cardiac, oftaolgicay dental en que la fant resunia de infccén fue containaién area por poo durant acugla. Se dsoibe so una vanes sone a persone entre paints. En Chile en la itma diada se han comuricato al sopra de cantel de ineccions tes bots hoeptala- os de neurons por Aspegius fumigatus axaiados a consucién 0 renovein de eas en eos recn- tos, en pacientes edutos ypasations con pacloia ancl. Ascclatos a_ periods de ata presencia do poo como fs menciontos, se han deseo infections por _ageniosdistnos a Asporgi, tanto en frma de betes come en aumento no epitmico de casos Ee e305 destacan Leginela gn, Staptyoccewus aureus, Costidim dice, Pseudomonas serugiasa, Myco- bactrim. fortutan y ose Myeabactrie no bere, (tos raps de peieése inecciones también se han asociaéo a corstucsones pero oon mena fecuen- tia, Una pubeain nacional musta un neromento on la tas de neciones en si qurgc en cg e hemoplastiangunal y artopasa do cadera en pviodo de constuccion de un Hostal, sl comparaas Con tases prevas ini de obras. Oro eta e ele a un acimulo de infeccones en cgi ofao- gia (endo y caus ortari) por S. aureus asociatas a poh de constuscin, Evauacion de meas de prvencon La evidenciaeidemiligia demuesta que hay moditasprovontivasefcves para reduc el pov anbien- {al duane cosiucones, demoiciones y ovas condiciones que aumentan estas paroles y que adends revinen el aumento de la incencia de infeccones tngss En tes estudio’ istauraron medias prevenvas ares dl nico de scvdades de canstucin en tstabeclnintos de salud. Una vez instaladas ls medidas, uno de los estos? reclet mustas do ae dono fra de a 20na en constucin ants, durante y después de as 30 semanas que duran ls cbas Ena zona de consiuccén las concantaiones de patculss ye recvento de espoas anblntaes ge elev en foma sostnia par deinar a ino do a constcén, mientras que en la areas adyeenies de _enclin de paceres no hubo varacin slieatva dels concenalones de parila tl de evento _ambental de eeperas con respecte alos valores basdes,domostando la efiaia dela medidas inplent: das. Oo esto simle? demosté que las modias de preven reducian Ia inflracén do esporas de hongos cuando un ein adyecente al hosp ue demi. Las concentaiones de miceargarisnes en al ate rye l cates meas emt para iii yee amie Ge pet ‘alas de plo en oes anexzs, quo fe: zaplisca desde el pico hata lc ara llr la zona de contrucié aiconando presi nepaiva dela 4) Bareraplisica un exractr de ae deta efionciacon te HEPA 2} Barrera plstia yun extacerportal con bei de sada tera, La segunda de estas medias (bareaplsca yun extractor de a de ata efcioncia con fro HEPA ve la ms efcva en la reduccin de micoorganises ene are n a zon de construc y en a preven en lair de partcuas de plo® a zonasadyacents. No se have menién en ese esto sa fecuerca de fjo dea, ala isa de bares plisticas en relacén con cl also o verdadero ni linpacto en las fetes propiamene tes os ests" ralatan impacto de medidas de preven iciates para el manejo de brtes hospital fos do nfeosenes por hengos. Lee medias de preven consisern en establecer una antes a las ‘alas de pacientes cite Nemec mas assacn dela zona de constuction con wsodefitos HEPA. La incidencia de infeecones por Aspeaius anes do la constccin eran de 318 por 1000 dashpaceney a condo durante la constuecén 2 988 po 1000 dishpacio, Al implenentr las medidas de provercin durant a constuci misma le incidoncia de infeosenes dsminayé a 291 por T00D dspace. No 2 ‘eporaron casos adcionales de asperglsis dieminada después de instaualas las modes preventvas, ‘compara con 1 casos ques hatin presenta ales de sie medias En Chie, las "Nomas dl Programa Nacional de Inesinesirahosptarias establecen que ls hosp tales deben espocicar clramente ls procedmietos a sepur en caso de realzarseremodelaiones de Plana fica que involien remocin de esconbos 0 generat de poko. Estos proceinints deben inclu trasado de os pacientes adress sin plo amblnal. Cone propésto de estableer ears uni formes en ol cunpiiero de ests nome, ese documenio conéene una see de provedininos que dation sor oakzados para miinizar ldeego de iteccionas asocladas a consuciones on etblociiontse hosp, Normas para la prevencién y contol de Infeciones asocladas a constucclén en estab hosptalaros| 4. Evalusekn de ies * Se constr un equipo mutscpinas a cargo del ise intial de cualquier proyecto de cons- ‘ruc, renovcn, remodelacinu cas aciidades anes dent dl recto de cualquier ate biecinintohospino, que siempre conta con profeslnaes de contol de ineciones com inlembos permanent * Totes ls proecesinciran una ovaluactn do iego defections a cargo del equipo de conte

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