“ ‘#COFOPRI FICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION eee aszzeremaennenmcrees 1 Ml ETAPA/ SECTOR DEPARTAMENTO asian. PROVINCIA davieL CARRIGH DISTRITO, YDENTIFICACION DEL PREDIO wow TS] Lore [Z7—]_—epirtock [—]_epvremestac. [—]_ Ana usosecunen, VIVIENDA iRECCION PERSONA NATURAL, 2 DATOS DEL TITULAR, APELLIDOS NoMBRES TIPO DOC. FECHA NAC. warn e nae Cass °° ree esto cr, EET No p06, Usan be wo CE DATOS EL TTULAR 2 ‘APELLIDOS NomeREs ‘ipo Doc FECHA NAC. 5 pisos vet ruLaR Dos estapocm_ (“ST eT v1) MBRES ‘Doc. DAI Nop ECHA NAC, z z tuaar oe nac, Bai | Trove {6 INFORMACION DE DISCAPACIDAD DE TITULARES. s Co NO IDENTFICARALAOS TITULARIES DISCAPACTTADORS aa ea PERSONA JURIDICA 7 DENOMINACION OE PERSONA JURIOICA t ROC T FCHRPIL nepresentanrel ] ONI-REPRESENT 1 FECHA DE TOMA DE POSESION DEL LOTE / SUSCRIPCION DE CoNTRATO. [77] Seinen one emer ee See CCoNTRATOS OF PRESTAMOS CON INSTTUCION PUBLICA FRNADA Pt NACA, ATOR, O=FONCION > corns: 10 DECLARACIONJURADA DL EMBADRONADO | VERFICABO 103 Teach conoomeO 0€ NGO 0 RESOLD ADMMESTRATIWA 0 UDA, QUE AFECTE SU TTUAIDAD SOBRE EL PREEIO 11 ecLanAci JURADA De veRACIOAD Cie acy anand mwas OECLAMCION ARAOA. ernment iret Ti Par Lay 2744, nd COFOPRL ade ‘Sr cowes geese congrats OECURACION JADA en in ein ns ge oneagrcete zartw2010 09381 TULA THUR Tua —ERPIGRONADOR TVERFICADOR — eon ‘opsenvAciones ‘NOTE press enpadtonarion, no gonopod acho eso ura exerGa paral warily postr ajidasbn dl pedo sve pln co logos GeyDATOS IMPORTANTES (1) COFOPRI, de conformidad a lo dispuesto en la Ley N° 28923, ley que establece el Régimen "EO Pemporal Extraordinario de Formalizacién y Titulacién de Predios Urbanos, esta formalizando tu (OH12A9 Propiedad en el Registro de Predios (SUNARP). (2) Sino estuviste presente 0 te falt6 algin documento durante el empadronamiento, acércate a las 9ficinas de COFOPRI para que reguiarices tu situacién, (@) El trémite ante COFOPAL, es gratuito, salvo en los ‘excepcionales, contempladas. en ol Regiamento de Formalizacién, OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO ATENCION LIMA ‘Je Loreto N° 280, Rimac, Teltono : 4832510 - 4828711 Horario de Atencion : Lunes a Viernes De 08:30 am. A 16:30 hrs, Sabados De 09:00. am, A 13:00 hrs. ATENCION PROVINCIAS AREQUIPA: Calle Moral NP 118 - Cercado, “Teletona: 220541 HUAMANGA: J. Asambiea N° 293, Teléfono: 918454 ‘CUSCO: Ax. Infancia SIN, Urb. Coovecrit, Mz B Lt3 Wanchag, ‘Teléono: 257732 PASCO: Av. Circurvalacin Arenales, Plazuela Principal SIN HUANCAYO: Av. 13 de Noviembre N° 1081, Urb. Milltingo - EITambo, Teléfono: 254424 ‘TRUJILLO: Av. Manuel Vera Enriquez N° 783 - Urb. Primavera, ‘Telétono: 202447 ICA: Calle Las Hortencias N° 278, Urb, San Isidro, Teléfono: 217377 LAMBAYEQUE: J. Ghictayo, Teléfono: 272589 ias Aguirre N® 140, AEN: Calle Bolivar N® 1520, 9° Piso Teléfono: 431003 1QUITOS: Calle Echenique N° 350, 9° Piso, Teléfono: 221623 MOQUEGUA: Av. 25 de Noviembre N® 200 - Cercado Teléfono: 463333 PIURA: Jt. Ayacucho N® 300, 3° Piso, Teléfono: 302425 ‘TACNA: Calle Zela N° 1107 - Cercado, Teléfono: 246408 PUCALLPA: Av, San Martin NP 424, Teléfono: 571236 (CHIMBOTE: Jt. Enrique Palacios Neat £343, 4° Pleo, HUARAZ: Jr 28 de Julio N° 508, 2do. Piso, Teléfono: 428755. TUMBES: Jr. Bolognesi N° 194, 2° Piso, ‘TAMBOPATA: Av. Leén Velarde N® 230,a OF RI FICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION SEOFOPRI 1 Nosine et PueopSira EGRET rae ErAPA/ SECTOR EPRRTAMENTO on ec israrro Ii oo. Pret \DENTIFICACION DEL PREDIO waza Le] LOTEC ST] EDIFIBLOCK [ J DEPIINTERIESTAC. [ NENA usosecunen | == | | 2 bavos be TULA seetLibos estano cm, (STS FO) Nomanes a FECHA NAC. tuaar DE NAC. [Dpto | T Prov. T 4 DATOS DEL TULAR2 ‘APELLIDOS estaooo, (STS NOMBRES ao FECHA NAC wuaaa oe Nac. (Bai LT Free} -—fpraps oe. nruan {Dos estanoomn (7S TT} yaanes St HA NAC tucan ve Nac. [Bai] TFT 6 INFORMACION DE OISCAPACIDAD DE TTULARES = No IDENTIFICAR ALLOS TITULARIES DISCAPAGTTADOIS eee PERSONA JuRDICA 7 DENOMINACION DE PERSONA JiOICA t FO T FORRAT] nepnesenrante ]ONI- REPRESENT. [ EMPADRONAMIENTO veniricacion Cconstanc ne roseion Protea be tro eLAusixa De canct.sciON naan, atone, OeFUNCON | | {8 FECHA DE TOMA DE POSESION DEL LOTE /SUSCRIPCION DE conTRaTO.§ [77] 10 0¢¢LARACION JURADA OE EMPADRONADO /VERFICADO 11 DecLanacion JURADA De VERACIOAD renga npn CASAC AMON nme cee apn mi do in iy COP ans Sra Cenc noir me comes or pene DECLAAACEN URADA ein ogo rn coos gle coerpoderen zerisg0t0 ag314 THUR Tua? THULARS ‘OBSERVACIONES. a | "ENPADRONADOR | VERIGADOR FECHA | ‘TCT pee enpuceamiet, no gona nngin po de acho esol wa senda paral arly poor auton Gl pola ace pln con bs eUON GeEX) 9249 (&@&COFOPRI A DATOS IMPORTANTES. (1) COFOPRI, de conformidad a Io disptiesto en la Ley N° 28923, ley qua establece et Regimen Temporal Extraordinario de Formalizacién y Titulacién de Predios Urbanos, esta formalizando tu propiedad en el Registro de Predios (SUNARP) (2) Si no estuviste presente o te falip algin documento dir. mpadronamiento, acércate a las Oficinas de COFOPRI para que requiarices tu situaci {8)-E! tramite ante COFOPRI, es gratuito, salvo en los casos excepcionaies, Regiamento de Formalizacién, OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO ATENCION LIMA LAMBAYEQUE: Jr Ellas Aguire N° 140, Je Loreto NP 290, Rimac, Teléfono: 272589 Teléfono : 4832510 - 4826711 AEN: Calle Bolvar N® 1520, 3° PO! Horario de Atencion : Felelono: 431003 ‘Lunes.a Viernes De 08:30 am. A 16:30 hrs, Sébados De 09:00 am. A 18:00 hs. ATENCION PROVINCIAS AREQUIPA: Calle Moral N° 118 - Cercaco, Teléfono: 220541 HUAMANGA: Jt, Asamblea N® 295, Telétono: 318454 CUSCO: Ay. Infancia SIN, Urb. Coovecrt, MzB Lt Wanchaq, Teléfono: 257732 PASCO: Av, Circunvalacién Arenales, Plazuela Principal SIN HUANCAYO: Av. 19 de Noviembre Ne 1081, Urb. Milotingo - El Tambo, Telétono: 254424 TRUJILLO: Av, Manuel Vera Enriquez N° 783 Ure. Primavera, Teléfono: 202447 ICA: Calle Las Hortencias N° 278, Urb, Isidro, Teléfono: 217377 IQUITOS: Calle Extienique NP350, 3° Piso, jéfono: 221623 MOQUEGUA: Av. 25 de Noviembre N° 200 - Telaiono: 4 393 IU J Ayah NP 300 3 io, Telétono: TACNA: Calle Zela N° 1107 - Cercado, Telétono: 2464 PUCALLPA: Av. San Martin N2-424, Teléfono: 671236 (CHIMBOTE: Jr. Enrique Palacios: Nea) 20 Piso, HUARAZ: Jr 28 de Julio N? 508, 2do. Piso, Teléfono: 4267 TuMacs: Solognesi N° 194, 2° Piso, TAMBOPATA: Av, Leén Velarde N° 200, sliménez Pimentel NP 225,NP COOP Re RECO ENAE CON PINGENCA AON HII a ASENTAMIENTO HUMANO/PUEBLO JOVEN/CENTRO POBLADO 1 Nowane DEL PuEsto ENTER BOBLARS- TARE rapa SECTOR DEPARTAMENTO. PROVING ANE CAR oisrarro 2 IDENTIFICACION DEL PREDIO uanzans (15, Lore (Zr EDIF/BLOCK DEPIINTERIESTAC. AREA Za usosecunen, VIVIENDA iRECCION PERSONA NATURAL 1 DATOS DEL TITULAR, APELUDOS, NoMBRES TIPO boc. FECHA NAC. P estapocim (7ST v8] 4 oaros vet ruLaR2 Aces oe weeese e are eis esumoom, (EET nes fers ‘po oc HES rt wean be nas 6 INFORMACION DE DISCAPACIOAD DE TITULARES Sel No IDENTIFICAR ALKOS TTULARIES DISCAPACTTADOS Ea ee PERSONA JURIDICA 7 DENOMINACION DE PERSONA JURIOICA RUC T T FCRAFPTL ePaEseNtanrel ]_ ONI- REPRESENT. [ aT | FECHA DE TOMA DE POSESION DEL LOTE /sUSCRIPCION DE CoNTRATO. [ZZ] {9 COPIA DE DOCUMENTOS PRESENTADOS EMPADRONAMENTO veniricacion Constance Poses. ‘ocuMeNt0 be TRANSPERENLA (AURA DF canceL.OON GEE Tcorce ‘DUAR JURADA DE vERACIOAD ate anno nu vrs OECLARACIONJURADA a rsa et on aca cel marl 1728 MV Ts Premera Lay 2744, tnd COFOP a a rsre DECLARACN JURA een nosis een compere SRE TROT reoun [Zt 0 ‘OBSERVACIONES. ——$svrsnnonen. ‘TOT preseriaenpacenamsnt, no genoa nngin po de decoy esl ura lserca pasa earivaly poor aac dl poo cca Gplon on bs aque CoyE DATOS IMPORTANTES <5(1) COFOPAI, de conformidiad a fo dispuesto en la Ley N° 28923, ley que establece el Régimen SO] Kempo Extaordinario de Foralizacon y Tiulacén de Predios Urbanos, esté formalizando tu Oda ag | ProPiedacen et Registre Precios (SUNARP) {@) Si no estuviste presente o te falté algun documento durante el empadronamiento, acércate a las ficinas de COFOPRI para que requiarices tu situacion, {@) El tramite ante COFOPRI, es gratuito, salvo en los casos excepcionales, contemplados en el Reglamento de Formalizacién, OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO ATENCION LIMA Ji Loreto N 290, Rimac, "Teletono : 4892510 - 4826711 Horario de Atencion : Lunes a Viernes De 08:30 am: A 16:30 hes ‘SAbados (08 09:00 am. A 18:00 hs. ATENCION PROVINCIAS AREQUIPA: Calle Moral N° 118 - Cercado, Telefono: 220541 HUAMANGA: J. Asamblea NP 293, Teléfono: 918454 ‘CUSCO: Ax. Infancia SIN, Urb, Coovect Mz Lt Wanchag,. Telélono: 257732 PASCO: Av. Circunvalacion Arenales, Plazuela Principal SIN HUANCAYO: Av. 13.de Noviembre N° 1081, Urb. Milotingo - El Tambo, Teletono: 254424 ‘TAUJILLO: Av. Manuel Vera Enriquez Ne 783 - Urb, Primavera, ‘eletono: 202447 ICA: Calle Las Hortencias N° 278, Urb, San Isidro, Teletono: 217377 LAMBAYEQUE: Jr Elias Aguire NP 140, Ghiclayo, Teléfono: 272589 AEN: Calle Bolvar N° 1520, 3° Piso Teléfono: 431003 1QUITOS: Calle Echenique N° 950, 9° Piso, ‘Teléfono: 221623 MOQUEGUA: Av. 25 de Noviembre N° 200 - Carcado Telefono: 463333 PIURA: Jt Ayacucho N° 300, 88 Piso, Teléfono: 202425 ‘TACNA: Calle Zola N° 1107 - Cercado, Teléfono: 246498 PUCALLPA: Av. San Martin NP-424, Telelono: 871236 (CHIMBOTE: Jr. Enrique Palacios NOg41 -343, 4°Pigo, TTelefono: 341922 HUARAZ: Jr. 28 de Julio N° 608, 2do. Piso, Teléfono: 428755, ‘TUMBES: Jr. Bolognesi N° 194, 2° Piso, Teléfono: 524-228 ‘TAMBOPATA: Av. Lo6n Velarde N° 230, ‘Teléfono: 574608 ‘SAN MARTIN: J. Jiménez Pimentel N® 225, 2° Piso Teléfono: 523467ECOFOPRI = "ICHADE EMPADRONAMIENTO 0 VERIFICACION "ANEXO DE FICHA - CONTINGENCIA “ i I ss aS ASCHTAMENTO HUMANOPPUEBLO JOVEW/CENTRO POBLADO | + NOMBRE DEL PUEBLO ETAPA/ SECTOR I I ‘DEPARTAMENTO. 10 ‘PROVING pistRITO : u 2 IDENTIFICAGION DEL PREDIO Lv I wwwessn Le] LOTE [ }DIFIBLOCK ]_DEPANTERIESTAC. [ 1) AREA J wsmecoinrn, “ywenoe 7 i neccioN 2 - PERSONA NATURAL ABelibos estavocmm (TST “VT Newnes ieee Tro poe ee Wan be nae 4 patos pe rruLaR 2 —* APELUDOS estavocmm [ST Tv [3 } —— NomBRes . ‘neo b0c Los DEL TITULAR 3. » “hire: estavo om, (TSS TT ; MBRES sa TiPO.ooG P00: ont r Laan De mac | 6 INFORMACION DE oxscaPactonD DE TULARES s 7 No IOENTHFCAR ALAOS TTULARES DISCAPAGTADO mae ee, Penson Junica | penoumctn of ensons une RS T T FSFARTL —_neonesenanref | DNI- REPRESENT. [ 1 | FECHA DE TOMA DE POSESION DEL LOTE /SUSCRIPCION DE CoNTRATO. [77] | ‘9 COPIA DE DOCUMENTOS PRESENTADOS ie, int NACMMENTOuaTenOICO OGFUNCION EMPADRONAMENTO | Conomaros ce meas cou NeTTUCen UBL PRADA par nacanotTo txaoo, O=RNCION ‘0 D8CLARACIN JURADA DEL ENPADRONADO | VERICADO (etre omtereteo orton ‘cuanto mon oe vRseo89 Los datos consignados enn rasante CECLARACION JURADA, 6 presuman Garos an apleactn dl mara 1.7 de Art. Vt Tilo Primi Lay 27444, gst, COFOPR asta 3 crepe CARA ROA ede in nn sr rede TOUR THUR Tuas TRPRORORADORTVERRCADOR — FeoHA Z ‘TOT prea enparonameri, o gana ingin po de eco yo 30 ua ever pram erly postr adulason Gl pedis clon con bs aga Gb,, a SO 098Aq @COFOPRI DATOS IMPORTANTES (1) COFOPRI, de conformidad a lo dispuesto en la Ley N? 28923, ley que establece el Régimen Temporal Extraordinario de Formalizacién y Titulacién de Predios Urbanos, est formalizando tu propiedad en el Registro de Predios (SUNARP), (@) Sino estuviste presente o te falto algun documento durante el empadronamiento, acércate a las Oficinas de COFOPRI para que reguiarices tu situacién. (@) El trémite ante COFOPRI, es gratuito, salvo en los casos excepcionales, contemplados en el Regiamento de Formaiizacién OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO ATENCION LIMA Je Loreto N° 290, Rimac, Teléfono : 4832510 - 4828711 Horatio de Atencién : Lunes a Viernes De 08:30 am. A 16:30 hrs. Sabados De. 09:00.am.A 19:00 hs ATENCION PROVINCIAS. AREQUIPA: Calle Moral NP 118 - Gercado, Teléfono: 220541 HUAMANGA: Jr Asamblea N° 203, ‘Teléfono: 318454 CUSCO: Av. Infancia SIN, Urb. Cooveciit Mz B Lt3 Wanchag, Teléfono: 25732 PASCO: Av. Circunvalacién Arenales, Plazuela Principal SIN HUANCAYO: Av. 13 de Noviembre Ne 1081, Urb, Milotingo ~ El Tambo, Teletono: 254424 ‘TRUJILLO: Av, Manuel Vera Enriquez N° 783 - Urb, Primavera, ‘Teléfono: 202487 ICA: Calle Las Hortencias N° 278, Urb. San Isidro, “Teléfono: 21737 LAMBAYEQUE: Jr Elias Aguirre N° 140, Ghiclayo, Telétono: 272589 AEN: Calle Bolivar N? 1520, 3° Piso Teléfono: 431003 IQUITOS: Calle Echenique N° 350, 3° Piso, Teléfono: 221623 MOQUEGUA: Av, 25 de Noviembre N° 200 - Cercado Teléfono: 463333 IURA: Jc Ayacucho N° 200, 3° Piso, Teléfono: 302425 TACNA: Calle Zela N° 1107 - Gercado, Telétono: 246498 PUCALLPA: Av. San Martin N2 424, Telétono: §71236 (CHIMBOTE: J. Enrique Palacios No gat -343, 4° Piso, Telétono: 341922 HUARAZ: Jr. 28 de Julio NP 508, 2d. Piso, Telétono: 428755 TUMBES: J Bolognesi N° 194, 2°Piso, Teletono: $24-228 TAMBOPATA: Av. Le6n Velarde N® 230, Teléfono: $74608 ‘SAN MARTIN: J. Jiménez Pimentel N° 225, 2° Piso. Telétono: 523467FICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION eT ANEXO DE FICHA - CONTINGENCIA "AC 130750 ASENTAMIENTO HUMANO/PUEBLO JOVEN/CENTRO POBLADO 1 NomanE bet PUEBLO} ETAPA/ SECTOR DEPARTAMENTO [B; PROVINGIA SERION 2 IDENTIFCAGION oe pnesO MANZANA Lore eiFyetock [——] usoseawen /VIVIENDA 7 onEccONMUMGPA; SA. MFOSSO Ucoate PERSONA NATURAL, 1 DATOS DEL TITULAR + ‘APELLIDOS estapo cu. (ST CVT 5] NoMBAes ‘no 00¢. ne Dos. FECHA NAC. tucan ve ac, [Bote [Tron] 4 baros oe Tuan ‘APELLIDOS estano ova. (ST eT v9] NOMBRES ‘po bc. po FECHANAC. aan be Nac, [Baie [Tron] Dos estano ow (ST eT v9) RES ‘ipo boc OR Pa N20 FECHANAC. re A cc 6 INFORMACION DE DISCAPACIDAD DE TTULARES = eran] IDENTINCATAL.GS TTULARIES OSCAPAGTABOIS ee PERSONA JURiDICA 7 BENOMINAGION DE PERSONA JuROICA i FOC T ACHRRPTT nernesenranreL ]ON- REPRESENT. [ 1 {FECHA DE TOMA DE POSESION DEL LOTE | SUSCRIPCION DE CONTRATO. {9 COPIADE DOCUMENTOS PRESENTADOS EN EL EMPADRONAMIENTO V0 VERIFICACION ‘hadedia xan 0 MOORICATONA 10D2cARACION JURADA DEL EMPADRONADO/VERFICABO ‘8 Tensn CowocaughO 0€ UTIa0 0 REBOLION ADMNISTRATHA SDIEAL OUEAFECTE LA DTULARDAD SOBRE PREDIO *¥98eLARACIONJURADA DE VERACIOAD Las datos consignados on a presente DECLARACION JURADA, se pesumen ctos en aplicacion del numeral 17 dl A.W del Tio Preliminar dea Ley 27444, ‘stando COFOMA facade &slacua a verleaconyfecalizaSon posterior En el supusst qu los datos conignaos en le presente DECLARACION JURADA resuiten tos, nica as aciones egaescorterpondietas, ‘onsemvaciours: 7 connate Lote ap TOOTZOTT- DON EMPADRONAR, anand — nou fezmrz fone ‘FTAAD SWAN?ORS 15 (SUNARP). DATOS IMPORTANTES . = oe Ao diidsto ena ey N° 26029, ay que dtablaca ol Région aizaciGn y Ttulacién de Predios Urbanos, dstéformalizando tu Sino estuvsle presente o te fai lgin documento durante ol empacronamiento,acércate alas inas de COFOPRI para que regularices tu situacion, (3) El irémite ante COFOPRI, es gratuito, salvo en los casos excepcionales, contemplados en el Reglamento de Formalizacién. OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO. ‘ATENCION LIMA ‘ Catuido N 805 - Joss Maria, Teléfono: 417-8120 “ie Loreto N® 290, hae, Toland: 417-3120 ‘Horario de Atencién: Do 8:30 am. A 16:30 pm. ATENCION PROVINCIAS auazonas: AGUA’ Esa 28.40 luo y Ca. La Vraad 200 piso “leno: O41 471278 CHACHAPOYAS: Jr Uber N® 1217 -Tellono:041-477140, ANCASH RUARAZ" Av Agustin Garara Ne 788 “een. 043-426755 043-2405 SANTA’ Los Alamos Mz A, U8 treed - Nuovo Chimbote Tobin! 3.312165 043.3168 ‘aPunimac ‘ABANCAY fw, Cecunvaacén Ma, U Lote 21 Patbamba Ata ‘olin: o83-220607 ANDAMUAYUAS: fr ConatamigadN® 180- Vila Los Alamos Tolle: 089-2165 AREQUIPA: Coop, Universal Mz LI 6 Corcado Telsono: 054 205111 05422066), avacucho HUAMANGA’ Ub, Mariscal Cocos, Ma. 11 Teleono:066:311176 cAvamanca CCAIAHIARCA: J, Sor Manwoa GI MEF Lote 11 Urb, Lema. costa doi Fiscata Teton: 076.0405 (CHOTA: Edema Siva N° 218 Tolono: 076351120, AEN, Ca, Saeta Rosa N® 220A. Tllona 076431808 cusco ‘GUSCO:Pralongacion tv Dela Cultura W201 250 Paragero San Sanastan: Telefon. 054270668 084-274149, CQUILLABAN hu Francisca Subiaga N° 427 ‘sono: 0gs-270688 084261805, HUANCAVELICA: Je Antonio Anon Raymond N° 294 Tesoro: 097 485508 HUANUCO: Ur, La Qua, Mea. B LL 9a Ye cuadra Parque La Quin ‘gone: 62.019540 062 17400 ICA: CaLas Acasia Me LL. 7, Ub. San José. Tllono: 056219761 unin HUANCAYO: Jc Para dol Rego N* 520 er Piso, E1 Tambo Toto 064-2875" SSATIPO: Augusta B.Lagua Esq, MicaslaSasidas Block 2 al Dei Cento Cio felslona: O61 se5318 LauserTAD TRUJILLO” Ay Manvel Vera Emiquer NY 783, Uno, Prnavra Teitona: 044 202447 / 048 20890, LaMeaveque CHICLATO Ca Loonco Prago NY 1040 “elttono: 074-252076 074-272508 Loreto MAYNAS: a, San Marin Ne 159, Teton! 065. 232883 085:221623 MADRE DE Dios TAMBOPATA: Gonzales Praga N° Puerto Maldonado Telelona: O82 573276 20 Piso moguecua MARISCAL NIETO: Ay Simdn Bota Me. B Lote 08 Urb Santa Calan Testo: 059-4635 Pasco LOXAPAMPA: Jc Holding Cora 9 SIN ‘oitona 063462820 PASCO” Municipasdad Provincial de Pasco Prazuola Muncpal, Grcurvalacon Arnales SIN (raupimarea Talore: 068-421740 PIURA: Ca. Taona N°380 Teétono:079-308125 073.902825 PUNO: Av. Laykakota NP 475 Baio Laykakota, Tele: 051-9659" SAN MARTIN TARAPOTO: Urb. Baltazar Maine Compatog. Me. A Lote 3 Fons Dit. Morales Teletono”O#2-596702 TOCA ln Goran Aga 26-209 Tsong: 042.826708 MOYOBAMEA: Jr 2de Mayo1N®96 - Barrio: Uuliyeucha ‘Were BBE a TAGNA: Ca. siingurst NP 415 "Cees “Si Toone: 052424205 TUMBES: Esq, Malecon Benavides y Jr Bolognesi N° 101 Toole: 072524228 voavaut ‘CORONEL PORTILLO: Ay San Matin Ne 424, Pucallpa ‘oletona 061571296 Cr GaN iia hapFICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION RA - CONTINGENCIA "Al are, iio DEPARTAMENTO [= PROVINCIA FLOR oisrarto pe y 2 IDENTIFICACION DE PRESIO eo ore eoreiock (—]_vermenesrac veo seccnen, a gr: DIRECCIONMUNICIPAL: JO. MifowSO JU Gao te PERSONA NATURAL, 1 DATOS DEL TULAR 4 ‘APELLIDOS estapo cw. [ST] —VT— 5] NoMaRES ‘TIPO DOC. No DOG. FECHA NAC. tuaar pe Nao. [pte [Prov 4 baros Det rTuLaR 2 ‘APELLIDOS estapo ome [ST —cT v5) NOMBRES TIPO DOC. Ne D0) FECHA NAC. wean o€ Nac. [Bpis: | Pron] 008. estaoo cmt [ST] v5] (BARES TIPO boc. DAT Bw. FECHA NAC. Lean pe Nac, (Baie [Prov T 6 INFORMACION 0€ DISCAPACIOAD DE TITULARES soo noo {DENTIFICARALLOS TTULARIES OSSCAPROTADOS aoe a] PERSONA JURIOICA 7 DENOMINACION DE PERSONA JURIDICA 7 FUG T FCHAPPIL repnesentante[ J ONI- REPRESENT. [ «FECHA DE TOMA DE POSESION DEL LOTE / SUSCRIPCION DE CONTRATO {COPIA DE DOCUMENTOS PRESENTADOS EN EL. EMPADRONAMIENTO ¥/0 VERIFICACION {90ECLARACION JURADA DEL EPADRONADO/VERIPCADO {4 ENGR COMOoHEEHTO b¢ UNGIO ORESOWOION ADUNSTRATHA DIAL QUE APECTE LA TTULADAD SOBRE PREDIO "106CLARACIONJURADA OE VERACIOAD Los datos consignados onl presente OECLARAGION JURADA, se presumen cetos en eplcaclén dl numeral 17 del Art. IV do Tul Preiminar dela Ley 27444, tstando COFOPH fenutada 4 secuslaverticacin y tcalaason poteor En el svpvesto qe oe datos conignados en la protente DECLARACION JURADA resuiten flsos, iin as acsones legals comespondietes STAM conn Wo. Lote Vacio Torker SO A te ‘ ~emontt lial lelaedt Gare row EZ ZeOWCOFOPR' geste DATOS IMPORTANTES (1) COFOPRI, de conformidad a lo dispuesto en la ley N° 28923, ley que establece el Régimen jemporal Extraordinario de Formalizacién y Titulacién de Predios Urbanos, esta formalizando tu SO 992A4 propiedad en el Registro de Predios (SUNARP). 2) Sino estuviste presente o te falté algiin documento durante el empadronamiento, acéreate a las oticinasde COFOPRI para que regularices tu situacion. (3) El tramite ante COFOPRI, es gratuito, salvo en los casos excepcionales, contemplados en el Reglamento de Formalizacion. OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO ATENCION LIMA, ‘Je Cahuide NY 805 - Jost Mari, Teifono: 417-8120 “e Loteto N° 290, Rima, Telelona: 417-9120 Horario de Atencién: Do 8:30 a. A 16:30 pm ATENCION PROVINCIAS. anazonas: BAGUA' Esq 28.60 Juiay Ca, La Verdad, 240 0 Tolono: O41 «71278 CHACHAPOYAS: Je Ubertad N° 1217 Teléfono: 041-477140, ANCASH HUARAZ Agustin Gaara? 788 Teistono: O43 420798 o82-<2e858 SANTA Los amos M.A Lt. 4, terer pao - Nuevo Chimbote ‘ollona 042312168 O48 316568 apununtec [RBANCAY fy Crourwalacn Me, U Lote 21 Patbamba Aka Tolsono: 083 223697 -ANORNUAYUAS. ft Conalémidad N® 190 - Via Los Alamos Teleono: 063 421652, AREQUIPA: Coop, Universal Wi. I.Lt.6- Cecado Teleona:O5t 205111 Oot 220644 avacuctio. HUAMANGA: Ur, Mariscal Cdcores, Ma, HLL 11 Teléona:066-311176 cavamanca, CAIAMARCA. 1. So Manuca Ge F Lote 11 ro, La Alameda, costa dela Fata Yllona: 076940549 (CHO Evora Siva N° 218 Tleono: 076284120, SAEN: Ca, Sania Rosa N® 420. Tellona 7491008 cusco GUSCO:Prolongacin Av. Dela Cultura N2 201 2a Parasero San Sebastian Telfona:O8¢ 270688 /O84-274149, CQUILLABANA: bu. Francisca Subiaga N° 427 “leno” Oat 270086 one 204025 HUANCAVELICA: Jc Antone Antonio Raymond? 234 Ton: 067 453701 HUANUCO: Ub. La Quria, Maa, BLL 9a cuada Parque La Quins Toone: 062.018040 062.517400 VCA: CaLasAcasia Mz. Li 7, Urb, San Jase -Tlélono: 056219761 gu HUANCAVO: Jc Para del tego N*520 ee Piso, E1 Tambo ‘ution 088-247578 SATIPO” Augusto B. Logua Esq, Mcaela Basas Block 2 Eat Del Canta Gio Telona: O64 945313 LauBeRTAD ‘TAUILLO AV Manual Vara Eniques N° 789, Ub. Primavera Taeiona: D4 202447 / 044 720896 Lampaveque GHICLAYO: Ca. Leonco Prado N® 1040 “oltone: 070252076 / 074272508 Loneto MAYNAS: Je San Matin No 153, Teletono: Ges 2s04a 065 201623 MADRE DE DIOs TAMBOPATA’ ve Gonzales Prada N° 1158-240 Piso Puari Maldonado Tetoro: 082 573276 moayecua MARISCAL NIETO: Au. Simon Bolvar MB Lote 08 Ut Santa Catalina Teidtono: 053463593, Pasco GHAPANPA: Jc Heicinger Coa. 9 SIN “eletono:063-462520 PASCO” Murespaidad Provincial de Pasco Panola Manipal, Creuraacion At (Chaupmarea-fltono: oes-4217@0 SIN PIURA: Ca. Tacna N¢386- Teléfono: 073.909125 /073-302825 PUNO: A Laykakota N° 475 Barro Laykakota Telelono: 053 305912 SAN MARTIN TARAPOTO Ub. Baltazar Marinez Compatiog, Ma, A Lote Fonavi- Dis. Morais: Tltono' O42 526702 TTOGAGHE: it Malocén Garman Azaga N? 206-209, ‘blo: 042.526702 MOVOBANEA Jc 2 de Mayo N? 996 Bari: Uulluycucha Totton 04658103" TAGNA: Ca. Biingust NP 415 -Cetcado Totton 052424008 LTUMBES: Esq Maloodn Benaides y J Bolognes N° 101 Teletono: 072524208 cavaus CORONEL PORTILLO: Av, San Marin N° 426, Pucalpa “oltona:06-571298CGOFOPRI "™onsureieneMeen RiNeRRA™ \ iN - Sennen. ERSEE Prowncia (CAME: ACen CRRA} stato 2 IDeNTINCACION DE PREDIO ww [15] ore [2] eormocx [ 1 ermrenesoc[ | sven 2880] uso SEGON PTL MIVIENDA, — (eomsrnucof Jen construccion [—] uecaneane [J vice PeRsowawaTunAL “woxcTam [—Jwween [—Jeouence L—]wmos-coumnon 1 DATOS DEL TTULAR. fecties eswoocm{ [eT vI_—) ‘neo Boe. ar Pa ee ne poof FECHANAC ‘Waar D& NaC. [Bp Piss 4 oaTOS DeL TTULAR: eswoocwel——s[__e[ v5] ‘Po oe. Ne poo! FECHANAC. tsar De nae. [Bae [Ta] we esuooom{ sev) ho coe oa a wooo FECHANAC. ugar 0& NaC.[Bpio, [Pron T 6 nronuAcn o OscaPscBA0 95 _—T a) “fo IDENTIFCARALLOS TTULARIES DISCAPACTTADOIS Peet) Pensova.tioic 1 DENOWAGON B PERSONASURCNCA t Re = J Fae reese [ J] ow-nerresent( 1 { FECHADE TOMA DE POSESION DEL. LOTE/ SUSCRIPCION DE CONTRATO ‘8 COPIADE DOCUMENTOS PRESENTADOS EN EL EMPADRONAMIENTO VIO VERIFIGAGON two UUSULADE cancetAcon consrincin ne Poseson (ConTRATOS OF PRESTIOS CON INSTTUCION POBLICAOPRIADA PARTON DE NACMHENTO. TIMOR VO. DEFUNCIGN [ECLARACION sURADA be VEEN, EPARAGION OE HEONO VO ESTADO CV ECLARACION JURADA BEL EMPAORONADO! VERICADO 10 EseRCERLAPOSESION DRECTA. CONTINUA PACFICAY PUBLCADELLOTE 10s Tener concn DE Lio @RESOLUEIEN ADNEETRATWA UDI. GUE AECTE LA TMULARIAD SOBRE EL PREDIO +41 DECLARACIONJURADA DE VERACIDAD Los datos conshanados en i presente DECLARACION JURADA, so presumon ciros on apical dl numeral 1.7 del Art Vel Thule Proimnar de a Loy 27444 festande COFOPRI acuado eectua la veifleascn y tacalzacin poster Ene! supuesto que ls datos consignade onl presents DECLARACION JURADA resutn flees, se iriciaran as accloneslgals corespondentes. 17/06/2019 0062 SBSERUACIONEY FECHA 1007 2012 EL LOTE ESTA VACIO Tmpese per eYTer TULA TARE THURS “EAPRRONADORT VERFCRGOR OVERS ART reounF DATOS IMPORTANTES, (1) Cort Informidad a lo dispuesto en la Ley N°28923, Ley que establece el Régimen ‘Temporal Extraordinario de Formalizacién y Titulacion de Predios Urbanos, esté formalizando tu propiedad en el Registro de Predios (SUNARP). ~ (2) Sino estuviste presente o te falt6 algdn documento durante el empadronamiento, acércate a las oficinas de COFOPR! para que regularices tu situacion ay am i (3) lite ante COFOPRI es gratuito, salvo en los casos excepcionales, contemplados en el RGGI eaghistalcaabe HS PRN S OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO [ATENCION Lima: LIMA: Primer Nivel dela Estaién Cental det Metropottano ‘Av Raul Ferero Cara, 12 Calle Los Sauces ‘Teléfono: 319-9252 ‘CENTRAL GRATUITA: 0800 - 28028 Horario de Atenclén: Lunes a Viernes de 6:30 16:90 he {cal Lc 128 Centro Comercial Real Plaza Toteono: 0-4285087 Horaro de Atenoén: Lunes a Viernes de 7:30 a 2100 hoeas ‘Saedos de18:00 @ 16:00 hor ATENCION EN PROVINCIAS ‘AMAZONAS. (CHACHAPOYAS: J: Los Angoles N* 754~- Chachapoyas, Amazonas Telfono: 041-477140 ANCASH HUARAZ: Av. Agustin Gamarra N°788- Huaraz, Ancash “Telefon: (043428785 -(043)124856 ‘APURIMAC 'ABANCAY: Jr. Puno 0201, Abancay, Apurimae ‘Teletono: 083 - 323687 ‘AREQUIPA Calle Bolivar N* 313, Corcado, Arequipa Teléfono: (054) 231580 ‘Ayacucho Urb, Mariscal Cacores Me. H Lote 11, Ayacucho Teletono: 066-311176 ‘CAJAMARCA Pacoje Sor Manuela GI Mz F Lote 11 Urb. La Alameda, Cajamarca, Cajamarca “Teléfono: (076) 240549 (076) 341984 cusco Proig. Av La Cultura NP 201 Disito de San Sebastian, Cusco “Tolelone: 084-270686 /084-274143 HUANCAVELICA 4 8 de Agosto Lt. 49 -Mz.L, Del Bano San Crsttbal- Huancavelca ‘Teleono: 067-453161 HUANUCO alec Centenario Leoncio Prado N° 305 - Hunuco “Telono: 062515940 /062-5178480 ca Calle Las Acacias L-7 Urb, San José, la, loa Tolono: 056 -224286 unin St Lima N° 594, Husneaye, Junin Tolono: 064-211648 LAUIBERTAD ‘Av. Mano Vora Enriquez 783- Urb. Primavera, Trujlo, La Libertad Tolono: 044:202447" LAMBAYEQUE LLeoncio Prado N° 1040, Chiclayo, Lambayeque Tolono: 074 -232076 ; 074 -272589, LORETO sr San Martin N° 159 Iquitos, Loreto Toteono: 085-221623, MADRE DE DIOS sr Gonzales Prada N* 1154 -240 Piso, Puerto Malsonado, Macre de Dios Tolono: 082-573276 / 082 974501 MOQUEGUA Av. Bolivar B-8 Urb. Santa Catalina, Moquegua Telfono: 053 - 483553, Pasco 4 Heleinger SIN - Oxapampa, Pasco (Oficina Principal) Teltono: 083-462520 PIURA {Av Sullana N° 710 Urb. 4 de Enero, Piura Teléfono: (073)-302425 PUNO ‘Av Laykakota N'475 Puno Tolono: 057-965912 ‘SAN MARTIN. Je Tarapoto N* 640 - Distrito de Morales, San Martin. Teléfono (042) 626702 TACNA, ‘Ax. Bllngurts N’ 415 -Cercado, Teena, Tacoa “eletono: (052) 424208 ‘Tumaes Cale Hudscar N* 310 Tubes Teléono: 072-524228, UcAYALL 4 Atahualpa N 483, Distito de Calla -Pucalipa ‘Teleono: 061571236,SOFOPRI "sri HAH RO RNEERIERIO™ s.rdare 06. PUEBLO Een SeoToR aMENTO. SESE s Coane araescanene oso 2.IDENTIICAGION DE PREDIO uaz [15] wore 27] evraLock [ 1 epinreniestac [ ] sven 2a] usosecwen —__VIVIENDA (C)eonstmuico—Jenconsrrvecien [—] wor-ceneane [—] vac en a es Sy) PERSONANATURAL soacTua [——]vmewoa [—Jeowencio L]wmenoa.enurncin 2 Batos DEC TULAR 1 Gi Treomercio ‘APELLIDOS estapo cmt[ ‘s] cl vI >} Noweres ribo b0e a wot woof FECHANKE wear o€ NAc, [Be Fon 4 pars DEL TTULAR: sreuioes esapocwu{ Je] v3] ‘ro oae we bo FECHANKC. wucar o€ Nac, [Bpe [Tre] i 1 TTULAR | * es a a a I ‘tro Dee om 7 we 00 FECHA NAC, WuGar DE NAC.[Bpio TT Prow 6 INFORMACION DISCAPROIDAD DE TTULARES se | C4 No fee \wennmicaratnos muares oscamaraos © | [d PERSONALURIICA 7 DENOMNACION DE PERSONA JURIICA ne C T FeraReTL -—erresennavre [ ] ow epnesent | FECHA DE TOMA DE POSESION DEL LOTE)SUSCRIPCION DE CONTRATO ‘9 COPIA DE DOCUMENTOS PRESENTADOS EN EL EMPADRONAMIENTO VIO VERIFIGAGION constancine posesion feciogs De We AGUA OTROS SERVICIOS CONTRATOS OE PRESTANOS CON INSTITUGIN PUBLICA © PRADA PARTIDA De RACIMENTO. AATRIIONO VO DEFNCON DecLARAcoN suRAaX be vecNDs,SePARAGION OF HECHO VO ESTADO CVA, Se rao CLAULA DE CmcELACCN ‘LAUSLLAADICONAL O HODIRCATORA PODER PARA REPRESENTACON 10 DECLARADIONJURADA DEL EMPAORONADO! VERICADO 102 ASUMIRLARESPONSABILDAD ANTE REcAliOsRESFECTOD LACICCREPANCIA ENTREE REAASINADAAL PREDI 08 DOCLMENTOS PRESENTADOS 1 euenceR LAPOSESION ORECTA,CONTMUA PACEIOAY POBLEADELLOTE 105 TeNeR ConOGIMENTO De LTGIO G RESOLLCIEN ADMNSTRATHAO UDCA. QUE AFECTELATIRUARGAD SOBRE. PREDIO 1 CLARACIONJURADADE VERACIAD ‘Los datos consignados oni presente DECLARACION JURADA, ee preaumenclerlos en apicacn dl numeral 1.7 del A. IV del Tula Prliminr da Ley 27444 ‘slando COFOPRI facutado a efecuarlavelscenyfecalzacen posterior Ene! supuesto que ls datos consgnados ona presente DECLARACION JURADA eeuiten fos, Inara as scones legals correspondientes, 17/06/2019 00062 EH FECHA 1807 2012 6. LOTE ESTA VAGO TTULART THTOLARZ THTGLARS “BiIPADRONADOR VERTICADOR WOMERES V FRAY FECHAA oe (1) cor DATOS IMPORTANTES nformidad a lo dispuesto en la Ley N°28923, Ley que establece el Régimen ‘Temporal Extraordinario de Formalizacién y Titulacion de Predios Urbanos, esta formalizando tu propiedad en el Registro de Predios (SUNARP).. (2) Sino estuviste presente o te falt6 algun documento durante el empadronamiento, acércate a las ofcinas de COFOPRI para que reguiarices tu situacion, aatavo3 03 (ett rite snie COFOPRI es gratuito, salvo €en los casos excepcionales, contemplados en el > -omReglamento de-Formalizacion. °°" OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO [ATENCION Lima: LMA: Primer Nivel da Esta Cental del Matopotna ‘av Raul Ferrero Car. 12 Cll Los Sauces Telefe: 319-3232 (CENTRAL GRATUITA: 0800 - 28028 Horario de Atonclén: Lunes @ Viemes de 8:30 @ 16:30 fs. |AMAZONAS. ‘CHACHAPOYAS: J Los Angels N* 754 Chachapoyas, Amazonas Teléono: 041-477140 ANCASH HUARAZ: Av Agustin Gamarra N°788- Huaraz, Ancash “Teléfono: (043)428755 -(043)424858 ‘APURIMAC ‘ABANCAY: Jc Puno 0201, Abancay, Apurimac Tolono: 083 - 323697 AREQUIPA Calle Bolivar N* 313, Corcado, Arequipa Telono; (054) 231580 ‘AYACUCHO Urb, Mariscal CAcores Mz, H Lote 11, Ayacucho Teltono: 068311176 CAJAMARCA PPasaje Sor Manuela Gil Mz F Lota 11 Ur. La Alameda, Cajamarca, Cajamarca “elfono: (076) 340549 (076) 341984 cusco Prolg Av. La Cultura N* 201 Distito de San Sebastién, Cusco Tolono: 084-270688 /084-274143, HUANCAVELICA J 5 de Agosto Lt. 49 - Mz, Del Baro San Cristal - Huancaveica Teléfono: 067-452161 HUANUCO Malocén Centenario Leonso Prado N® 306 - Hudnsco “Teléfono: 062-518940 /062-5178480 Ica Calle Las Acacias L7 Urb. San José, lea, lea “Teléfono 056-224286, guNiN {Lima N° 896, Huancayo, Junin “Teléfono: 064-211646, LAUIBERTAD ‘Av Manuel Vera Enriquez 783- Urb, Primavera, Trjlo, La Libertad “Telefon: 044-202447 Local Lc 128 Centra Comercial Real Plaza Tolono: 01-4285087 Horio de Alanon: Lunes a Viemos de 7:20 200 horas ‘Sabados 60 6:00 16:00 horas ATENCION EN PROVINCIAS LAMBavEQUE LLeoncio Prado N° 1040, Chiclayo, Lambayeque Tolfono: 074 -232076 | 074 - 272580 LoRETo J San Martin N° 153 Iquitos, Loreto Teltono: 085-221623 MADRE DE DIOS ‘Je Gonzsles Prada N° 1154 -2do Piao, Puerto Maldonado, Madre de Dios Teltono: 082-573276 / 082 574601 MOQUEGUA ‘Av, Bolivar B-8 Urb. Santa Catalina, Moquegua “Teléfono: 053 -463933. Pasco It Heidinger SIN - Oxapamps, Pasco (Oficina Principal) “elena: 069-462520 PIURA ‘Av, Sullana N° 710 Urb 4 do Enero, Piura “eletono:(073)-302825 PUNO ‘Av, Laykakota N°475 Puno Telefono: 051-365912 ‘SAN MARTIN 4 Tarapoto N° 640 - Distro de Morales, San Martin “Teisono:(042) 528702 TACNA ‘A. Blinguts N° 415 -Cereado, Tacna, Tana, “Teltono: (052) 424203 Tumaes Calle Hudscar N* 310 Tumbes Tolono: 072:524228, UCAYALL J Atahualpa N° 463, Disito de Calera - Pucallpa Teletono: 081-871236CONSTANCIA DE FOLIO I¢pokoq 10a ~ TMCOFOPRE = SOUCY». NF Pedi diigido a: 1 Nombres: EDIGERTS i) I Apolidos: ROTA De TRINADIA DT! Il, Documento de Identidad N°: O41 HFSS’ m tpodedsc: Xo] ce[_]or[_] nae. (_] ove esate ees -pAsco 04 NOV. 2019 IV. Enrepresentacin de, Segin V. Dieceién para recibir ins notifeaciones: Ganpia AYAUCA . Zona Distrito: FANPUC. Provincia: DAWIEL ALCDES CANKCOK Departamento: | BASES Teléfono flo, NOTA IMPORTANTE: La dreccon debe estar dentro del radourbano de la ofcna de COFOPRI. La inicacién de casos det Poder Jul s tomar come no puesas de acuerdo a as raglas da Cotal de Nodhcaiones de se Poder pin este tema de Expediente en trimite 0 expedient ntiguo: Vi. Trémite del TUPA que desea realizar (sefale nimero y denominacién): Ill, Datos del terreno por el que pide formalizacion 0 realiza el tramite: Urbano a Rural igo de Predo © Parida slociranica 6 perigectecrenes | P1S0 20640 Gatos del RRP: sie ae Unidad de Ref. Catastral [Manzana 1S. Unidad Catastral——_—| ae Cems PaRUHS Pueblos nee Nombre parcelao predio| Dito =TwP UC, Vale Sector Provincia Bema _pcibes chan] [oistite | D Paso incia za \ No ost formatizade Departamento Contingencia No ost cataatado Contngeneia sQsumita 0 resumen do su pesto (sobre todo sino eth considera ene! TUPA) TS copie spies aes copie corticadas a fees Flows, sertetics RECSMEBDERESS pane TOS URS EHR late IS penton 2%, Ew EL Lore lo UTILIES Gone HUERCO Ly. Soudro tHrecsio . X. Documentos que adjunta a ete trite, eee Elz [ Para ser lenado por fa Mesa de Par Se ha detectado en la precenta soit siguiente defecto u omisin, por lo que se oorga al acministrado dos ies para que reales fa subsanacién, De no haceto, se tndra porno presentade a presenta pedido de acuordo al aticulo 125° dela Ley N” 27444 'Sirvase verifcar las dreccines actualizadas web do COFOPAL Nipeclooprigenge Seas Nene comple Fac FemaINSTRUCCIONES . 1 Sivase of ak tra iment lege @ con méauina de esc 2. Llenar solo Guba ie en representacion de una persone natural o juridica, indicando el documento que aeredia su ~~ roprbBentividas. 3 : 3: Sinvase rear un name iltrico de referencia para poder contactamos con usted 4, Consignar la dreccin eliciérica (e-mail si desea er naliiado po: este med 5 Enel caso de copia catfiadas, sass indicar ol nbmero de legos que neta, Tratdndose de expedientos scineiaies 8 agarvienda que previdmento efecto la loctra do esto espectique las hojas donde tensten fos ‘documentos qué require. Lae copia debon recogor en la mesa de partes, previo pago de los derechos corasponcintes 6. Sirvase indica el medio en que desea que se le brnda la informacion solitaa (copa, CD, tos) 7. Detallar cada documento que presenta, indicando si son cops u originales; as como el nimero de hos. 4 : ‘Acontinuacién encontrars la relacién detallada de las oficinas de COFOPRI, a nivel nacional; a si como, sus dreccionesytoléfonos, ATENCION EN LIMA LMA: Primer Nivel de a Estacion Central del Metroptano SAN SIDRO: A. Pasoo do la RopibcaN’ 3135-3137 Local LC 128 Cero Comercl Real Plaza Horaro de Alen: Les a Veres de 8:30 216.30 Roras ‘aetona: 01 4285867, CENTRAL TELEFONICA GRATUITA: 0800-26028, Hera de Alone Lunes a Vines de 7.30 82100 horas Saasos de 6.008 1600 horas ATENCION EN PROVINGIAS Amazonas a GHACHAPEYAS: J: 00 de Mayo n*427 WUaNoavo: Parad Reg 520 Tanbo Sellen on 47730 Tallow Ota foae bas BAGUA: J 28. ao W212 (oc a Gober Nason 04-778 LAupentaD RUILLOL Nanas Vera EsgusN* 78 Ub. Primavera aycash Eilon te 2a Oa <2ONT IRUARAE. A Agu Gaara W728 Tuto 043 sabeo 0 tase Laweaveoue » 1 ChmBOTE: Cerve Cvicn con Urb: Bono Ars hnetavo: orci Pad, 1s0 ‘too deenpaed do Nv Grote Selcone Or assore Tore ase0 Teuono ots Sides Loreto apurinac MONO Sa arn 988 BANA Jin 5-545 ‘don 085 zoe) bs Zaees Auton bes azer mms (DAMUAYLAS. J Los Chrlas 1 feuton-oes-aziese nee 8 PUERTO MALDONADO: J: Gonaos Prada 158240 iso Toulon 002-8700) 08 ST0t anequra Cale sh 104 Yaron MOQUESUA, ss gaina ee eee ‘ident 46889 ayacueno MURA Ub Mrical cers Mz Het asco Pubes SXAPRUPA J: ener Cara 8 sh ‘elena 063462520 PASEG: Av Cheanvalon SN -Cosynrca cAMMARCA {herr cea unpaid Prova e Pasco) Pasaje Sor Manuela Gil Mz. F Lie. 11 Urb. La Alameda “Tabitone: 083-421740: Tolono 079-2405 76 = S404 ae HOTA: Cale Aoi Sto Burge N 194-135 © > Re Stan 710 Ui 4d Eno JAEN: Calle Santa Rosa N° 420A eral © Trletono: 076 = 431008 ea ‘Av. Laykakota N° 475 cusco meee Prolonggdén Av. Dela Cutura 201 Distro de San Sabastiin ees Ee "270688084 774140 SAN MARTIN TTARAPOTO: TarapotoN* 640 - Dstt de Morales > Tolono: 42 826702 Nes e MOYOBAMBA: Oos.de Mayo 383 rast Tofono: O42. 567039 HuANUcO TacNa actin Centenati Leonco Prado N° 305. 1 Bling N° 415 -Coreado Teleono: 062515940, “olefloo: 052 424208 ca umpes Calle Las Acacias L7 Ub, San Jose pei no aebasiicutzs 2on'zocv> ool ‘9a.degiqoto= Vac UOAYAGD £9 dow | “etfono: O61 = 571236 °'#COFOPRI " FICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION eee ANEXO DE FICHA - CONTINGENCIA“A" T3070 ASEWTAMIEWTO KUMANO/PUEGLO JOVEMICENTRO POBLADO 1 nowans on. puesio | CENTRO POBLADO: TAPUC in cearmunre [Papen ‘ismro | TaPUC ea 10 =a Sie aces common i hs 2 commenceoee rece manzana [AS wore (27 ome DS non veo ono] wn omar TENET eae ae ugar smeccon cia 1. Afonso. Ubaate. Slr x nee, Soosos ean mated Spree be ee Seen fuueeumae | 5 pavosoe faa nuns eae rsd ow wo Oc] nae PT - {Exel sapuets qe ln Gave ovsignedes ens prevents DECLARAGION DORADA renten toss nr selves gion covmponetag, Pieler al erga ; puricedilai eee wo] area hints inbtana near eros iaie ee en [palate ceneam elk hae LSP BO GONO vento “ COLTWO DE pePD '” 4 = Tren Auserore es EL RESULTADO DE LA CALIFICAGION DEL PREDIO PUEDE SER VISUALIZADO EN LA PAGINA WEB DE COFOPRI: www.cofopri.gob.peiN? 30711 Que ampli Predios Urbanos. ~~ DATOS MPORTANTES"| |! e Roe ‘en b| Registro de Predios (SUNARP), de conformidad con lo aispuesto en la Primera Disposicion Complementaria (2) En caso de ausencia de el/ia/los titular/es o de faltar algun documento durante e! empadronamiento, puedeln acercarse a las oficinas de COFOPR! para que regularicefn su sitvacén (9) Eltramite ante COFOPRI, es gratuito, salvo en los casos excepcionales, contemplados en el Reglamento de Formalizacin. OFICINAS ZONALES ATENCION LIMA: ‘Av. Paseo de la Repablica N° 3135, San Isidro ‘CENTRAL GRATUITA: 0800 28028 Horario de Atencién: Lunes a Viernes de 8:30 am. A 16:30 hrs. ‘Ay, Belisario Suaréz N° 1075 - Zona D -S..M. ATENCION CENTRAL METROPOLITANO: Primer Nivel de la Estacién Central del Metropolitano Centro Comercial Real Plaza - Centro Civico Local LC 128, CENTRAL TELEFONICO: 01 4285987 HORARIO DE ATENCION: Lunes a Viernes de 7:30 a 21:00 hrs. Sébado de 7:30 a 16:00 hrs. Horarlo de Atenclén: Lunes Meme. de 6:20 am 1:00 pm Y de 2:00 pm a 8:00 pm e ATENCION PROVINCIAS AMAZONAS. LALIBERTAD “Jt. 28 do Julio N* 312 (Local de la Gobernacién) Teléfono: 041-471278 (CHACHAPOYAS! J, Unién N* 839 Teléfono: 041-47140 ANCASH HUARAZ: Av. Agustin Gamarra N° 788 Tel6fonos: 043 428755 / 043 424868 CHIMBOTE: Centro Civico Urb, Buenos Airs Teléfono: 043-812165 APURIMAG ‘ir, Puno N” 603 Ser piso Abancay - Teléfono: (083) 32-0607 ANQAHUAYLAS ‘Av. Los Chankas N° 108 - Teléfono: 083-421682 AREQUIPA Calle Bolivar N° 318 Corcado de Arequipa - Teléfono: 054-231580, AYACUCHO HUAMANGA: Urb, Mariscal Cécoros Mz. H Lote 11, Datto Ayacucho Telvione: 086-311176 CAJAMARCA CAJAMARCA: Jr Los Pinos N* 260 Urb. El Ingenio - Cajamarca Teléfonos: 076-340840 / 076-341984 JAEN: Calle Santa Rosa N° 420-A Toléfono: 076 431808 cusco EUSCO: Protongacion Av. De ia Cultura N* 201 Paradero San Sebastian Teléforos: 084-270088 / 84 274143 mets Moros N°16¥6- Ascnctn - Huanavelca Toitone 06745340 HUANUCO 10 Leonclo Prado N* 305 - Hudnuco 140 7 082:517480 + Calle Las Acacias Maz L Lote 7, Urb. San José. lea “Teléfono: 056-224288 JUNIN, HUANCAYO : Jr. Lima N° 594 - Huancayo - Teléfono: 064-211648 ‘Av. Manuel Vera Enriquez N* 783, Urb, Primavera Talefoncs 044-202847 Galle Leonclo Prado N* 1040 - Chilayo Teléfone: 074-252076 5P8en Martin N18 qutos - Mayne fone O05 221028 Fan Oe 290008 MADRE DE DIO8 dk Gonzales Praca N° 1154 - 240, Plo, Puerto Maldonado Teléfono: 0824 MoguEcua Av, Bolivar Mz, B Lote 8 Urb, Santa Catalina Toléfonc: 063-463533 Pasco. GXAPAMPA: J Holding SIN, Ci, 9 Oxapampa - Pasco Teton on aaa pas Resrarlont Horne ca Eepeteres Ghaupimarca-Pasco PIURA ‘Ay, Sullana N 710 Urb, 04 de Enero - Pura Teléfono: 073-302425 PUNO. ‘Ay Layh Disthto y Provincia de ‘kota N° 478 Barrio LayKakota no Teléfono: 081-986012 ‘SAN MARTIN is [SAN MARTIN # Jt. Cukco N’ 447 - Disthto de Tarmpoto Teléfono: 042826702 MOYOBAMBA : Jr Dos de Mayo N* 383 - Moyobamba. Teletono: 042-861038 TACNA Calle Blinghurst N° 415 Cercado - Teléfono: 052-424203 TuMBES Calle Huascar N° 122. UCAYALL “r-Ataipa N° 463, Pusalipa-Tlilogn: Dat 57250 fimibes - Teléfono: (072) 28-1901rj *COFOPRI" ¢ [ “FICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION - ANEXO DE FICHA - CONTINGENCIA"A" ASENTAMIENTO HUMANO/SUEBLO JOVEN/CENTRO POBLADO 1 nowoneostrveno | Cai/iRGPOSLADD TAPUC berate | japue 04.Pre| aca [24 980 PALE covsmino [>] ronamcen woo-ccco[——) wa womrruseor Tana wen EO] cae sais ices ——} Ce = MN. Aifowso “UbdAtE S/o x elsona sunicics Senouccrw 98 rensonasiies we | sens yareibes 7 20cyMENTOsmAehTADGS Esk SMPADRONAMENTO OYERINCADION wr = SS Sires | 12 auaemnckha Acanaa Dek aesononsna Eseries gen rise : BAA Oe ENPADRONAR 1 PREGISAR USO'Y ESTADO REAL = | és Tero pe gore” | = Trea userure rman FELLA DHA ra veLeA DOrAL rata MELA OFA 0 de napa BU 19 1 aoa __eemmeemmenre = EL RESULTADO DE LA CALIFICAGION DEL PREDIO PUEDE SER VISUALIZADO EN LA PAGINA WES DE COFOPRI: www.cofepri.gob.per DATOS IMPORTANTES (1) COFOPRI formalza la propiedad del lote en el Registro de Predios (SUNARP), de conformidad con lo dispuesto en la Primera Disposicion Complementaria Finalde la Ley N’ 3071 que ampliala vigencia dela Ley N’ 28923, Ley que establece el Régimen Temporal Extraordinario de Formalizacién y Tiulacion de Predios Urbanos, (2)Encaso de ausencia de eViaos tituarles ode falta algin documento durante ol empadronamianto, puedein acercarse alas ofcinas de COFOPRI para que Fegularicelnsu situacion. (3) Eltramite ante COFOPRI, es%jatuito, salvo en las casos excepcionales, contemplados on el Reglamento de Formalizacion ATENGION LIMA: Ay. Paseo de la Republica N’ 3136, San Isidro CENTRAL GRATUITA: 0800 28028 Horario de Atencién: Lunes a Viernes de 8:30 am. A 16:30 hrs. ATENCION S.J.M.: ‘Av. Belisario Suaréz N° 1075 - Zona D -S..M. Horario de Atencién: Lunes a Viernes de 8:30 am - 1:00 pm y de 2:00 pm a 5:00 pm ATENCION PRO! aw BAGUA: J 28 de Julio N° 312 (Local dela Gobernacién) Teléfono. o41-471278 CHACHAPOYAS: Jr Union N" 833 Teléfono: 041-47140 ASH HUARAZ: A. Agustin Gamarra N° 786 Telefonos: 043 428755 / 043 424856 CHIMBOTE: Centro Civico Ur, Buenos Airs Teléfono: 043-312165 APURIMAG ‘ir Puno N” 603 Ser piso Abancay - Teléfono: (083) 32-3607 ANDAHUAYLAS ‘Av: Los Chania N° 108 - Teléfono: 083-421652 AREQUIPA Calle Bolivar N° 313 Corcado de Arequipa - Teléfono: 054-231580 AYACUCHO HUAMANGA: Urb. Mariscal Caceres Mz, H Lote 11, Distrito Ayacucho Telstono: 086-311176. CAJAMARCA CAJAMARCA: Jt Los Pinos N* 260 Utb. El Ingenio - Cajamarca ‘elofonos: 076-340540 / 076-241984 AEN: Calle Santa Rosa N° 420-A Teléfono: 076 431808 cusco [CUSCO: Proiongacién Av. De a Cultura N’ 201 Paradero San Sebastian “eletonos: 084-270088 / 084-274143 HUANCAVELICA ‘dt Emesta Morales N° 1015 - Ascencion - Huancavelica ‘Ttono: 067-453161 HUANUcO_ Malecen Centenario Leoncio Prada N° 305 - Huanuco ‘Teléfono: 062-515940 / 062-517460 Ica IGA: Calle Las Acacias Mz. L Lote 7, Urb. San Jose. ea Telefono: 056-22:1260 JUNIN HUANCAYO : Jr. Lima N° 594 - Huancayo - Teléfono: 064-211646 7 OFICINAS ZONALES ATENCION CENTRAL METROPOLITANO: Primer Nivel de la Estacion Central de! Metropolitano Centro Comercial Real Plaza - Centro Civico Local LC 128 CENTRAL TELEFONICO: 01 4285987 HORARIO DE ATENCION: Lunes a Viernes de 7:30 a 21:00 hrs. Sabado de 7:30 a 16:00 hrs VINCIAS: LAUIBERTAD ‘Av Manvel Vera Enriquez N° 783, Urb, Primavera “elefono: 044202847 LAMBAYEQUE Calis Leoncie Prado N° 1040 - Chiclayo Telatone: 074-232076 Loreto Ji. San Martin N° 153. quits - Maynas Teletono: 06822182 Fax: 065-232483 MADRE DE DIOS ti Gonzales Prada N° 1184 - 2do, Piso, Puerto Maldonado Toletono: 082573276 | 082-574501 Moquecua Rv Bolivar Miz. Lote @ Urb, Santa Catalina ‘elofoncr 0524462383 Pasco OXAPAMPA: Jr Heidinger SIN, Cdra. 9 Oxapampa - Pasco Telofono : 063-462520 PASCO: Barrio Residencial Belavsta SIN ‘Asentanvenio Humano La Esperanza Chaupimarca - Pasco Piura ‘Av Suliana N° 710 Urb, 04 de Enera - Piura Telefon: 073-202425 PUNO ‘Ay Laykakota N° 475 Barrio LayKakota, Disvite y Provincia de Puno. Telafono: 051-365912 ‘SAN MARTIN 'SAN MARTIN : Jr Cuzco N° 447 - Distrito de Tarapoto Teiefono, 042-526702 MOYOBAMBA : Jr Dos de Mayo N’ 383 - Moyobamba Teléfono: 042°564031 TACNA (Cole Blinghurst N° 415 Cercado - Teléfono: 052-424203, qumaes Coe Huascar N° 122 ‘Tumbes - Teléfono; (072) 28-1901 ucavat Jr Alghalpa N° 463, Pucalipa- Teléfono: 061-871236CENTRO POBLADO: TAPUC P13020610_MANZANA 15-LOTE 27 | PASCO calleCONSTANCIA DE FoLio | /*\4\ CONTROL DE PROFESIONAL SELLO Y FIRMA FECHA ay EMPADRONADOR GEL i, 03/11/2020 so VIG KOO ) NIN" 04342211 ABOGADO CALIFICADOR ABOGADO CONTROL DE CALIDAD.u #COFOPRI FICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION ae ———— ANEXO DE FICHA - CONTINGENCIA"A" we ASENTAMIENTO HIUMANO.PUEGLO JOVEN:CENTRO POBLADO———__ 1 wows ruemto ceurmo rOBLAGO TAPUC SETAE aes DETR sapug -PASCO_{1 coaPrea, ei sons pERELALCIDES CARRION Sarl Bie Soe eg el escmcen FCABEL PED: | a aoe | ern i veoxcrun,— vasenon | ow ea Loan BE NACAMENTS mere prov resonance loevrincat Agios TTULARES IsCAPAETADOSHS | «7 pensowa sonic aa 1 fete, L ona suuane-nes anaes eeceanimesenanee IepnEsenranTe a recipe rouaoerosestnoeLiort | ‘euscnPcon 8 cowTRATO seater "9 Som og 20c\MO8 PREREWAOOS HH SHPAORGNAMENTO OVERMAN owes 0 | eee [eae res ee 11 DEcLARACION JURADA DE VERACIOAD Sesdhria tra ogra oles) st |) We oun: 6/06/2022 aoat1 EMPADRONAR Y PREC! m Trlulor Al Gea eo de iprn e oe [26 _ SUPERVISOR/A DE CAMPO JNCKELINE ROCIO COZ ROIAS SE 12a ee os EL RESULTADO DE LA CALIFICACION DEL PREDIO PUEDE SER VISUALIZADO EN LA PAGINA WEB DE COFOPRI: www.cofopri.gol ‘eamaere| cay> DATOS IMPORTANTES oTnsh (1) COFOR un Jad det ote Rs ae Predios (SUNARP), de conformidad con fo dspsio en la Primera Disposicion Complementaria Final de fa ‘que ampliala yigenicia Ue fa Ley N’ 28923, Leyque establece el Regimen Temporal Ex\raordinario de Formalizacion y Titulacion de Prodi Urbanos. sv ost (2)En caso de ausoncia do otaos ARNT regulancein su situacion. altar algiin documento durante ol empadronamiento, puedein acercarse alas oficinas de COFOPR! para que @)Eltramite ante COFOPRI, es gratuito, salvo en os casos excepcionales, contempiados en el Reglamento de Formalizacion. OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO ATENGION LIMA: ATENCION CENTRAL METROPOLITANO: Ay, Paseo de la Republica N° 3135, San Isidro Primer Nivel de la Estacion Central del Metropolitano ‘CENTRAL GRATUITA: 0800 - 28028 ‘Centro Comercial Real Plaza - Centro Civico Local LC 128 HORARIO DE ATENCION: ‘CENTRAL TELEFONICO: 01 4285987 PER OTS con canTen TONES fone ale Siessde0m09 000 Lunes a Viernes de 8:30 am. - 1:00 pm y-de 2:00 pm. a 05:00 pm. ATENCION uazonas: LaupeRrAaD @ BROAN Sb do duo W912, Bagun (Loca dea Gobermacon) i a Gee Eniquc N78; Ub rimavee Teaser (en a7-are ‘ito: (o) 20407 GhiagHiabOVaS. J Unen W839, Chachapoyas Tetono: (0%) 47-7140 LAMBAYEQUE Calle Leoncio Prado N° 1040 Chiclayo HUARAZ: Av. Agustin Gamarra N° 788 -Teléfonos: (043) 42-4856 / 42-8755 _Toléfonos: (074) 23-2076 J (O74) 27-2589 (CHIMBOTE: Centro Civico SIN Urb, Buenas Aires - Teléfono: (043) 31-2165 LORETO ‘APURIMAC. 4 San Martin N"183 Iguitos - Maynas ABANCAY: Jr, Puno N° 603 - Teléfono: (083) 32-9697 ‘Tlefono: (065) 25-2483 Fax 065-232483, ANDAHUAYLAS: fv. Los Chancas N’ 108 Teléfono: (083) 42-1652 MADRE DE DIOS AREQUIPA: 4 Gonzales Praga N° 1154, 2do, Piso - Tambopata | Calo Bolivar N* 313 Corcado de Arequipa - Teléfono: (084) 23-1880 ‘Teletono: (082) 57-3276 | (082) 57-4504 | AYACUCHO MoQuEGuA | HUAMANGA: Urb. Mariscal Céceres Mz. H Lote 11, Disite Ayacucho ‘Ay. Simon Bolivar 8-08 Urb, Santa Catalina Teléfono: (066) 31-1178 ‘elofono: (053) 46-3333, | CAJAMARCA Pasco CAJAMARCA: 4 Los Pinos N* 260 Urp. El Ingenio - Cajamarca ‘OXAPAMPA: Jr. Heidinger SiN, Cara. 9 Oxapampa -Pasco | Telofono: (076) 34-0549 Teléfono: (063) 46-2820 JAEN: Calle Mariscal Sucre N° 1626 - Teléfono: (076) 43-1808 PASCO: Barrio Residencial Bellavista SIN, ‘Asentamiento Humano La Esperanza Chaupimarca - Pasco cusco Teléfono: (068) 42-1740 EUSCO: Protongacién Av. De la Cultura N’ 201, 2do, Paradero San Sebastian - Teléfono: (084) 27-0688 PIURA Mz. ¥, Lote 10, Ufb. Los Magistrados HUANCAVELICs {interseccién Av. Tambo Grande con Jt. . Cortes - Piura) Av. Emesto Morales 1016 Distrito de Ascencién, Teléfono: (073) 30-2425 Telefon: (067) 45-3161 Puno HuAnuco Jv Laysakota N° 475, Dstt y Provincia de Puno Matec Conic Prado N° 905 Telfona: (02) 51-5040 Teistono (051) 36-5842 SAN martit a Calle Las Acacias Mz Lote 7, Ut. San Jose - ea SANMARTIN: Jc Cuzco N" 447 Distt do Tarpoto Teno: (030) 22-4200 Tolono: (043) 82.6702 MOYOSAMBA: Jr-Dos do Mayo N"385- Baro do Zaragoza aUNIN Mato. (42) 50-1088 HUANCAYO: Jc Lima W582 Huancayo Teléfono: 008) 21-1646 Tacna: es Ea inmatn 418 Conan (05) 42-4200 sumoes ae Husacar N12 Tubes Tltone (072) 261801 Ucayali “it Atahuaipa N° 463 - Pucdliba 2 Rikioba (061 Y67-1280r -SCOFOPRI FICHA DE EMPADRONAMIENTO O VERIFICACION q' 10) ed _—— ANEXO DE FICHA - CONTINGENCIA vel vane ascwiauitfo HURANORUESLO SOvEMCENTRG Postage — wontiGR rvem0 ceiirec s0a.a0 TAPE (oz—| Sammie came own a oe ve rBabIELALCIDES CARRION sin on ae 2 ee ens] omen o_o omen eco at SS nena om Pootanareresics 410 DECLARACION JURADA DE ELLALOS EMPADRONADOIAS VERIICADOVAS 4. 411 RCLARACION JURADK DE VERAGIOAD {ise craton LSACON AON proman cno pan ermn 7 / aTaPinTUO [En rscpusi noe sis consigaioe on sea DECLARACTON JURADA epaternoo oe Pein ers ne comers pagum eogtteadlpreso | Bt) N ore: wnsven22 on “TilulerAusente id Un ea ip ee 26106, az, EL RESULTADO DE LA CALIFICACION DEL PREDIO PUEDE SER VISUALIZADO EN LA PAGINA WEB DE COFOPRI: wwnw.cofopri.gob.pe, COFOPRI =. 4 ko asters Saree DATOS IMPORTANTES (1) COFOPRI formatiza la propiedad lta enol Resto de Predios (SUNARP), de conformidad con lo dspuesto ona Primera Dsposicién Complemertaria EhaldoloyN 30711 queamplaiaygondaliLqy 20023, Lay ue estabece «Région Temporal Extaordnare de Formalzacony Talacn do Predios Urbanos. (2)En caso de ausencia de ellis itulares ode falta algin documento durante el empadronamiento, puedein acercarse las oficinas de COFOPR! para que regularioe!n su stuacién, (@)Eltrémite ante COFOPR], es gratuito, salvo enlos casos excepclonales, contemplados en el Reglamento de Formalizacin. OFICINAS DE ATENCION AL PUBLICO ATENCION LIMA: ‘Av. Paseo de la Repdblica N° 9195, San Isidro Primer Nivel de la Estacién Central del Metropolitano CENTRAL GRATUITA: 0800 - 28028 Centro Comercial Real Plaza - Centro Civico Local LC 128 HORARIO DE ATENCION: CENTRAL TELEFONICO: 01 4285987 Lunes a Viemes de 8:30 ar. A-16:30 hrs. HORARIO DE ATENCION: ATENCION S.J.M: fr Ee Lunes a Viernes de 7:30 am. a 21:00 hrs. HORARIO DE ATENCION: Saloado do 8:30 a 16:00 hrs. | Lunes a Viernes de 8:30 am. -:00 pm ye 2:00 pm. 05:00 pm. ATENCION PROVINCIAS ° e AMAZONAS: LAUBERTAD BAGUA: Jr 28 de Julio N* 312, Bagua (Local de la Gobemacion) ‘Av. Manuel Vera Enriquez N* 783, Urb, Primavera Telefonc: (041) 47-1278, ‘Telefon: (044) 20-2447 (CHACHAPOYAS: Jr. Union N” 633, Chachepoyas - Teléfono: (041) 47-7140, HUARAZ: Av. Agustin Gamarra N’ 788 - Tetéfonos: (043) 42-4856 /42-8755 Teléfono: (074) 23-2076 / (078) 27-2580 CHIMBOTE: Centro Civico SIN Urb, Buenos Altes ~Telaforo: (043) 31-2165 ' 1 LAMBAYEQUE ANcASH Galle Leoncio Prado N_ 1040 Chiclayo Loreto ‘APURIMAC ‘Te San Martin N°159 Iquitos Mayn: ABANCAY: J. Puno N° 603 - Teiéfona: (083) 32-2697 “Tlefona: (085) 23-2489 Fax. 085-252489, ANDAHUAYLAS: Av. Lot Chancas N’ 108. Teléfonc: (083) 42-1052 : MADRE DE DIOS AREQUIPA: st Gonzales Praga N° 1154, 240, Piso - Tambopata Cale Bolivar N* 313 Corcado do Arequipa - Teléfono: (054) 23-1580 “Telefono: (082) 57-3276 | (082) 57-4804 ) ayacucHo: Moquecua HUAMANGA: Urb. Mariscal Cécores Mz H Lote 11, Dstite Ayacucho ‘Av. Simon Bolivar 8-08 Urb, Santa Catalina Teléfono: (086) 31-1176 “Teletono: (053) 46-3333 CAJAMARCA PASCO CAJAMARCA: Jr Los Pinos N* 260 Urb, El Ingenio Cajamarca OXAPAMPA: i. Heldinger SIN, Cdra:'9 Oxapampa - Pasco Teléfono: (076) 24.0549, “Tlefono: (063) 46-2520, JAEN: Calle Mariseal Sucre N* 1626 -Teléfona: (076) 43-1808 PASCO: Barrio Residencial Bolovsta SIN. ‘Asentamiento Humano La Esperanza Chaupimarca-Pasco @ cusco ‘Teléfono: (053) 42-1740, CUSCO: Protongacién Av. De la Cultura N* 201, 210. Paradero San Sebastian -Telfono: (084) 37-0688 PIURA Mz ¥, Lote 10, Urb. Los Magistrados HUANCAVELICA (intersaccion Av. Tambo Grande con Jf, T. Cortes - Piura) Av. Emesto Morales 1015 Distrito de Ascenajén “Toletona: (073) 30-2425, Telefono: (087) 45-3163 PUNO ) HuANUco Av. Laykakola N_ 475, Distito y Provinéiatde Puno }_ Malecén Centenario Leoncio Prado N° 305 - Teléfono: (062) 51-5840 Teléfono: (051) 36-8812 Ica ‘SAN.MARTIN : IGA: Calle cas Acacias Mz. L Lote 7, Up. San José. lea, SAN MARTIN: Jr. Cuzco N' 447 - Distrito de Terapoto Teléfono: (056) 22-4286 “Tolatono: (042) 52-6702 1 MOYOBAMBA: J. Dos de MayoN’ 383 Barrio de Zaragoza | SUNIN “Telétono: (042) 86-1031 HUANCAYO: Jr,Lima N° 592 - Huancayo Teléfono: (064) 21-1646 1 ‘TACNA: alle Bilinghurst N’ 495 - Cercad - Teléfono: (052) 42-4203 ‘TumBEs Galle “uascar N° #22 - Tumbés -Teléforio: (072) 28-+901 CAYALE: Jr Atahuaipa N* 463 - Pucallpa - Teléfono: (061) 57-1236CENTRO POBLADO DE TAPUC 13020610 - MANZANA 15, LOTE 27 @CONSTANCIA DE FOLIO CONTROL DE PROFESIONAL SELLO Y FIRMA FECHA TRON EMPADRONADOR = Ie a 04/07/2022 °7 cb ROCIO COZ ROIAS 18 ‘Om Wa7375074 ‘ABOGADO CALIPIGADOR ‘ABOGADO CONTROL DE CALIDAD. V°B° DE ESCANEADO} FOUOS: FECHA