Está en la página 1de 1

Formulario de Constancia de Documentos Extraviados

Fecha de registro: 2024-03-18 08:23 Código del documento: 406923999


406923999

Datos del solicitante

Tipo de identificación: Cédula de Ciudadanía


Número de identificación: 1004249874
Nombres completos: PEPINOS VEGA JAIME ELIAN
Provincia de domicilio: IMBABURA
Cantón de domicilio: PIMAMPIRO
Dirección: COMUNIDAD DE PARAGACHI CALLE VIA PRINCIPAL Y SN

Datos del extravío

Provincia de extravío: IMBABURA


Cantón de extravío: PIMAMPIRO
Fecha cuando extravió los 2024-03-18
documentos:

Dirección o circunstancia de PERDIDA DE DOCUMENTOS EN PIMAMPIRO


extravío:

Documentos extraviados

Tipo de documento Número Descripción

Licencia de Conducir 1004249874 LICENCIA DE CONDUCIR TIPO C

Yo, PEPINOS VEGA JAIME ELIAN, declaro que toda la información constante en el presente
formulario es verídica, y asumo cualquier tipo de responsabilidad civil, penal o administrativa
por error o falsedad en la misma.

El presente formulario NO REEMPLAZA A LOS DOCUMENTOS EXTRAVIADOS, únicamente constituye una constancia de su
pérdida. Ninguna entidad pública o privada deberá solicitar al titular algún sello o certificación adicional en este documento para
justificar su contenido.

El contenido íntegro del presente Formulario de Constancia de Documentos Extraviados está disponible para su verificación al
ingresar el código del documento en la pestaña de "Consulta de Documentos", disponible en la dirección electrónica:
http://appsj.funcionjudicial.gob.ec/documentosExtraviados/publico/formulario.jsf

3/18/24 8:23 AM Página 1 de 1

También podría gustarte