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Facultad de Medicina Campus Parral

Miologa y columna vertebral: Generalidades ngel Manuel Holgun Njera 237141 Doctor Francisco Mora

GENERALIDADES DE LA MIOLOGIA
Los msculos son formaciones anatmicas que pueden contraerse, es decir, disminuir su longitud bajo el influjo de excitaciones, estos se pueden dividir en: 1. Musculo estriado esqueltico: son los rojos que obedecen a la voluntad. 2. Musculo liso: blancos funcionan involuntariamente. 3. Musculo cardaco: rojo, es involuntario

Anatoma macroscpica de los msculos Se dividen de acuerdo a s u situacin Msculos superficiales o cutneos: se encuentran inmediatamente debajo de la piel Msculos profundos: Segn Sappey, existen alrededor de 501 y esto es la mitad del peso total del cuerpo aproximadamente, el color del musculo vivo es rojo debido a protenas que actan sobre el. La direccin regularmente es rectilnea o mas o menos paralelos apoyndose en se encuentran en la cara cabeza y cuello.

a eje del cuerpo los que estn inclinados al eje son oblicuos transversos, cambian de direccin en su trayecto la superficie sea son los msculos reflectores. se

Su configuracin externa vara segn la forma que adoptan, distinguen: Msculos largos: se les halla en los miembros, los superficiales son los mas largos.

mas

Msculos

anchos:

se

caracterizan

por

ser

aplanados.

Presentan formas

triangulares, acintadas, planas, curvas,

etc. Se localizan en las paredes de grandes cavidades. Msculos cortos: estn en las articulaciones movimientos son poco extensos. Msculos anulares: alrededor de un orificio se les llama orbiculares o esfnteres. Pero ciertos msculos musculo recto del por caracterizan no tienen as definicin como los tendinosas como lo es el que se a origen donde los

abdomen,

digstricos dando

interrupciones

vientres musculares.

Inserciones musculares: Los msculos se fijan en puntos de insercin aunque algunos se fijan en la piel. Los tendones: los msculos se fijan por medio de tendn cual es de estructura fibrosa su punto de insercin adems de ser de coloracin blanca brillante y nacarada. Hay inserciones Las de de origen y terminales: pueden ser.carnosas, tendinosas, el en el esqueleto

este se prolonga al musculo hasta forma variable, son de

origen

tendinomusculares, arcadas fibrosas. Las de terminacin las que prolongan de prolongan el cuerpo muscular. Hay tendones membranas llamadas aponeurosis de insercin. Cada musculo tiene dos puntos que son uno fijo y uno mvil. forma variables que que se extienden en

Relacin musculo-tendn Hay diferentes aspectos, estos se pueden sintetizar en dos

tipos: Insercin de extremo a extremo.msculos anchos. Insercin latera.- de esta se distinguen dos: 1. Musculo peniforme, bipeniforme: Los haces se insertan a ambos lados del tendn. 2. Musculo semipeniforme, unoeniforme: Solo un lado del tendn recibe insercin del musculo. es rara se observa en

A veces los msculos presentan inserciones diferentes en cada extremo

Anexos de los msculos y tendones Vascularizacin de los msculos. Esta muy desarrolladla a cauda de la actividad fisiolgica

intensa de

estos rganos.

Arterias.- cada musculo recibe una o varias arterias propias, la arteria ms grande es la arteria principal que consigo tiene dos venas y un nervio, esto constituye el pedculo vasculonervioso. Las dems arterias son accesorias. Venas.- la red venosa se desarrolla conforme las necesidades

energticas del rgano, estas se renen para formar venas ms voluminosas las cuales penetran junto con las arterias.

Linfticos.-

los

msculos

contienen

varios

vasos

linfticos,

emergen del musculo y terminan en los ganglios regionales. Vascularizacin msculos. Inervacin de los msculos.- el musculo puede tener uno o varios filetes nerviosos mltiples, los cuales pueden integrar el pedculo vasculonervioso principal. Cada fibra mielinica termina en fibra vascular y la placa motora asegura este contacto. Fascias o aponeurosis.esta es la membrana que envuelve el de los tendones.estos no tienen buena

vascularizacin. Los vasos que llegan a estos, provienen de los

musculo. Esta contiene al musculo durante su contraccin. Estas forman cilindros huecos o manguitos que a su vez ayudan a formar los tabiques intermusculares que se insertan a los lados difisis. El rafe es el entrecruzamiento de fasciales laterales. Las fascias son muy ayudar a los msculos. Vainas fibrosas y vainas sinoviales de los tendones Su funcin es contraer el tendn y permitirle un deslizamiento fcil o actuar como polea. Son formaciones que se desarrollan a modo de puente o tnel entre las superficies seas. Vainas fibrosas.estn insertadas en el hueso, adaptan su de la formaciones

resistentes para los

estructura conforme formaciones fibrosas o fascias vecinas. Vainas sinoviales.- estas son envolturas serosas que recubren el interior de los tneles osteofibrosos. Estn formadas por una hoja visceral que reviste el tendn y la hoja parietal que recubre el interior de la vaina osteofibrosa.

Bolsas serosas anexas a los msculos.- se observan entre dos msculos o entre musculo y hueso, favorecen el deslizamiento muscular. Algunas se comunican con las sinoviales. Espacios de deslizamiento.- Este es el espacio entre el musculo y un plano fibroso u seo o al espacio intermuscular el cual permite que se desplacen los msculos entre si o contra otro tejido. Anatoma funcional de los msculos Los msculos tienen dos cualidades: Tono muscular.- Este es el grado de contraccin fisiolgica en el musculo, se presenta en las actitudes posturales. Contractilidad.- en ella se distinguen: Contraccin isomtrica o esttica.,esta da tencin al

musculo sin modificar su longitud. Contraccin isotnica.acorta el musculo acercando sus

inserciones y tiene movimiento para cada musculo La contraccin muscular tiene dos propiedades la cuales son

fuerza y velocidad.

Accin mecnica de los msculos Los huesos son semejantes a palancas y poseen propiedades

como lo es punto de apoyo potencia y resistencia. El punto de apoyo es un punto inmvil en el cual gira el hueso, este est constituido por la articulacin; la potencia es la fuerza con la que se mueve el hueso y la resistencia es la fuerza que se debe vencer.

Hay tres tipos de palanca de acuerdo con el punto de apoyo potencia y resistencia. Palanca de primer genero.- el punto de apoyo est situado

entre resistencia y potencia Palanca de segundo genero.- la resistencia est entre el punto de apoyo y la potencia Palanca de tercer genero.- en esta, la potencia es aplicada entre el punto de apoyo y la resistencia Coordinacin de las contracciones musculares de los

movimientos.- Un movimiento implica que un musculo se contraiga; aquellos movimientos que son determinados se llaman agonistas y aquellos que se oponen a los o agonistas impedir y un que debido a su son contraccin antagonistas. Los msculos Los fijadores msculos al contraerse, fijan un segmento ya del que, pueden invertir movimiento,

cuerpo para permitir apoyo bsico en los movimientos de otros msculos. sinergistas son especiales periten a los agonistas ejecutar su accin en una articulacin distante. Un musculo puede tener doble accin.

GENERALIDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL


La La columna vertebral es un conjunto de piezas seas, es decir, vertebras superpuestas; siendo alrededor de 33 o 34 divididas en 4 secciones: 7 cervicales 12 torcicas 5 lumbares 9 o 10 pelvianas

Vertebras libres: Cervicales torcicas y lumbares Todas las vertebras tienen tres tipos de caracteres los cuales se dividen en: Generales.Son aquellas que tienen todas las vertebras

Particulares.- Especificas de una regin Individuales.- En una misma regin distingue a determinadas vertebras.

Caracteres comunes a todas las vertebras: vertebras

tipo.

Las vertebras estn formadas por un cuerpo, pedculos y macizo apofisario y un foramen vertebral delimitado por los pedculos. Cuerpo vertebral.- es la parte anterior de la vertebra en forma de cilindro, es de tejido esponjoso, espeso, solido y resistente y tiene un borde tejido compacto. Macizo apofisario.- es la parte posterior de la vertebra y esta unida por los pedculos. Est formada por:

Apfisis transverso.- Son dos y estn hacia los lados. Apfisis articulares.- son dos superiores y dos inferiores, articulan con las dems vertebras. Apfisis espinosa.Es impar, posterior y muy saliente

hacia atrs. Laminas espinosa vertebrales.dirigidas Son dos, estn desde la las apfisis apfisis

lateralmente

hasta

trasversales y articulares. Pedculos.macizo posterior. Foramen vertebral.Delimitado por la parte posterior del Son anteroposteriores, y tienen dos unen al cuerpo con el y

apofisario

escotaduras:

superior

cuerpo, por atrs, por las lminas y la apfisis espinoso y lateralmente por los pedculos. Este constituye el conducto vertebral por donde pasa la medula espinal. Formenes intervertebrales.- Formados adelante por los cuerpos y el disco intervertebral, atrs por las apfisis articulares y arriba y abajo por las escotaduras de los pedculos. Por aqu pasan las races espinales.

Posicin de con la musculo torcicas puede

una vrtebra.menos hacia tener doble

el cuerpo situado hacia adelante hacia y arriba arriba distante. y las Un las accin. Para cervicales

escotadura colocar

profunda atrs

apfisis

articulares, para lumbares medialmente.

aquellas que miran hacia atrs y

Caracteres particulares de las vertebras en cada regin Estas permiten reconocer a que regin pertenece una vertebra Vertebras cervicales. Cuerpo: es mas alargado transversalmente Apfisis abajo unciformes: son dos pequeas que la salientes vertebra y por

tiene

escotaduras

para

supra

yacentes encajen. Pedculos: emergen del cuerpo lateralmente y hacia atrs dividindose en dos para formar el foramen transverso.

Laminas: de forma cuadriltera ms largas que anchas hacia abajo y atrs. Apfisis canal en espinosa: el cual prismticas embona la y triangulares, espinosa estn supra

inclinadas hacia abajo y hacia atrs yacente, su vrtice se bifurca Apfisis posterior. transversa: estn

tiene un pequeo

apfisis

en dos tubrculos. delante de las apfisis

articulares y pedculos, tienen 2 tubrculos, anterior y

Foramen transverso: por aqu pasa la arteria vertebral la superposicin de todas las cervicales lo hace un autentico conducto.

Apfisis articulares: estn situados en los extremos del macizo apofisario con el que se conectan la lamina, los pedculos y la apfisis transversa tienen dos carillas articulares.

Foramen transverso posterior.

vertebral es amplio, triangular, es casi el doble de su

su dimetro antero

dimetro

Las formas de estas vertebras estn adaptadas a su movilidad. Vertebras torcicas. Cuerpo.es redondeado y ms voluminoso, las caras

laterales de cuerpo tienen un canal circunferencial y por delante de los pedculos dos fositas costales. Pedculos.- Tienen borde superior un poco cncavo y su borde inferior es una fuerte escotadura por la inclinacin de lminas y apfisis espinosa. Laminas.- Cuadrilteras casi verticales. Apfisis espinosas.Estn dirigidas hacia abajo y

atrs, es larga y de seccin triangular, no se bifurca. Apfisis transversa.- estn orientadas lateralmente, se separan ampliamente, en la cara anterior de su vrtice tiene una fosita articular que es costal. Apfisis articular.- Las superiores son muy salientes y las inferiores estn reducidas a dos carillas articulares. Foramen vertebral.- es casi circular y mucho ms pequeo que los otros. Las vertebras lumbares.- Son solidas y mviles al mismo tiempo. El cuerpo.- Es muy voluminoso su dimetro transversal es mayor que el anteroposterior. Pedicuro.- Emergen de atrs y de arriba ms marcada que la superior. Laminas.- cuadriltera y robusta, horizontal hacia a tras, tiene en su borde inferior un tubrculo que es el vrtice de la apfisis. del cuerpo,

son cortos y horizontales, su escotadura inferior es

Apfisis transversal.- Tambin llamada costales, son abultadas pedculo. y transversales, salen de la mitad de

Apfisis

costal.-

Estn

orientadas

hacia

atrs

medialmente. Foramen vertebral.Triangular de lados iguales,

relativamente pequeo. Apfisis mamilares.- Una a cada lado, laterales de la

raz de la apfisis superior. Apfisis accesorias.- inconstantes, detrs de la raz de cada una de las apfisis transversas. Como reconocer una vrtebra.Se examina la apfisis

transversa buscando un foramen, si tiene es cervical, si no tiene puede ser torcica o y si no es lumbar. de ciertas vertebras lumbar. Despus se examina su parte postolateral para buscar fositas costales. Si tiene es torcica

Caracteres individuales Atlas.y un arco Masas

tiene dos masas laterales unidas por un arco posterior anterior. Tiene dos columnas seas (superior e

laterales.-

inferior). La cara superior tiene una carilla articular superior que recibe al cndilo del occipital, su cara inferior es convexa en su cara aoteroposteior. Su carilla articular inferior se superior del axis. articula con la apfisis articular

Su cara lateral se implanta en la apfisis transversa, su cara medial en su tercio anterior presenta un tubrculo donde se inserta el ligamento transverso. Su cara posterior. anterior se implanta

en el arco anterior, la cara posterior se implanta en el arco

Apfisis

transversa.-

Emergen

lateralmente

de

la

masa

lateral, son mas prominentes que las otras cervicales, ambas circunscriben el foramen transverso para la arteria vertebral. El arco anterior constituye el arco de la vertebra. El arco posterior cara vertebral, describe o tiene presenta cara el la inferior una curvatura cncava anterior, la surco es de la cara su de la arteria medial la un convexa, borde superior

delimita el foramen vertebral, su borde lateral continua con raz posterior delimita el foramen vertebral. La cara posterior tiene

de la apfisis transversa. La cara anterior

tubrculo posterior dividido en una cresta y dos salientes. El atlas puede ayarse en parte o totalmente soldado al occipital o en partes. Axis.- Su cuerpo es tan ancho como alto en el cual se encuentra la apfisis odontoides. y la La cara anterior posterior tiene tiene una una carilla carilla articular anterior cara

articular posterior. Pedculos.- Se extienden escotadura. Laminas.- son gruesas y rugosas. Apfisis espinosa.- Se implanta en la unin de las laminas, es voluminosa bifurcado. Apfisis trasversa.inferior se observa Su extremo es unituberculosa. En la cara un canal por el que pasa la arteria y est orientada hacia atrs. Su vrtice esta desde el cuerpo hasta las apfisis marcada

articulares y laminas. Su borde inferior presenta una

vertebral. El foramen transverso est delimitado por el cuerpo vertebral.

Apfisis articulares.- Las superiores estn separadas de la base de las apfisis odontoides. Las inferiores estn situadas por afuera y por detrs de las precedentes. Foramen vertebral.- es triangular cervicales. Otras vertebras Estas tienen caracteres individuales precisos: Sexta cervical.- Su apfisis transvasa en su base es ms grande que la de otras vertebras. Tiene una prominencia anterior que se le puede palpar bajo los tegumentos. Este tubrculo se le llama tubrculo carotideo. Sptima vrtebra cervical.- Su cuerpo es sus laminas son ms voluminoso y de base anterior, es menor

que el foramen vertebral del atlas y ms grandes que las dems

mas grandes verticalmente. Su apfisis

espinosa es ms larga y saliente. El foramen transverso es ms pequeo, por el no pasa la arteria vertebral. Primera vertebra cervical completa. Decima lumbar. Onceava torcica.Presenta una sola carilla articular torcica.Esta nada mas tiene una fosa costal y torcica.- es al de transicin entre la El cuerpo predomina el dimetro

torcicas.

transversal. En esta se observa la primera fase articular

superior, pues la empiezan las de transicin y

hacia la

para la onceava costilla. Su apfisis rugosas.

espinos es aplastada

transversalmente. Sus apfisis transversales son cortas y

Doceava torcica.- El cuerpo presenta una carilla articular para la doceava carilla. Sus apfisis trasversas son ms cortas que las precedentes.

Primera vrtebra lumbar.- Presenta una apfisis costal ms corta que las dems lumbares. Quinta vrtebra lumbar.- Es de cuerpo cuneiforme ms alto adelante que atrs. Tiene apfisis costiformes, son cortas macizas y piramidales.

Sacro y cccix Despus de la quinta lumbar, empiezan las vertebras pelvianas. Las primeras cinco vertebras que estn separadas en el nio, en el adulto se soldan y forman el sacro. Las vertebras siguientes se fusionan y forman el cccix. Sacro.- est entre los huesos iliacos en la parte posterior de la pelvis, es apianado de adelante hacia atrs, ms voluminoso de arriba hacia abajo. Se distinguen cuatro caras, una base y un vrtice. Cara anterior.- cncavas adelante y abajo, tiene cuatro lneas transversales del sacro que exteriorizan la soldadura de las cinco vertebras, en los extremos de cada lnea estn los formenes sacroanteriores. Esta cara est delimitada por tres bordes: borde superior y anterior, este borde tambin se reconoce como promontorio. Los bordes laterales tienen tres segmentos: anterior, medio y posterior. Cara posterior.- Se le escotadura, que es el observa en la base de su vrtice una origen del conducto sacro. Tiene una

cresta saliente que representa las apfisis espinosas, esta es la cresta sacra media que contina con el iliaco sacro, que tiene una forma de v invertida, a ambos lados el canal sacro, mas lateral aun, la cesta sacra intermedia que es la unin de las apfisis articulares. A nivel de la quinta sacra hay dos tubrculos llamados astas del sacro, que limitan la parte de las interior del canal sacro y responden a las astas de cccix, laterales a los tubrculos, tenemos cuatro formenes crestas sacras anteriores y por ltimo la cresta sacra lateral, que es la soldadura de las apfisis transversas. Base.- Tiene una superficie oval que representa el cuerpo de la primera vertebra sacra, su borde anterior saliente corresponde al promontorio, y atrs planas, de ella est la el y foramen las superior estn del las conducto sacro; a cada lado estn las alas del sacro, que son triangulares entre base alas apfisis articulares superiores. Caras laterales.su parte superior es ancha y la inferior

adelgaza. La parte superior presenta una carilla auricular para el hueso coxal donde se encuentra la fosa cribosa. Vrtice.- Es convexo y articula con la base cncava del cccix, se encuentra en la lnea media. Conducto sacro.- Prolonga el conducto vertebral, se estrecha y se plana hacia abajo. Cccix.- Es la fusin de cuatro o cinco vertebras atrofiadas. Tiene su cara anterior cncava y su cara posterior convexa. Es de forma triangular irregular. En sus ngulos laterales emergen las astas coccgeas. Tiene un foramen sacro anterior incompleto para el quinto nervio sacro. A los lados de la lnea media estn

las astas del cccix las cuales se articulan con las

astas del

sacro. La cara superior se articula con el vrtice del sacro. La estructura, vascularizacin y desarrollo de las vertebras. Anatoma de superficie y radiologa. Estructura.- Las vertebras son de tejido seo esponjoso, el cual tiene trabeculas para soportar la fuerza, presin o traccin a la que est sometida la vertebra. En el cuerpo vertebral, el tejido seo esponjoso se compacta, en el centro de la vertebra forma alvolos, en el arco posterior el hueso esponjoso es ms denso. En el macizo apofisario hay un sistema de trabeculas intratransversas para soportar a todo lo que estas sometidas las vertebras. Vascularizacin.- Las vertebras estn ricamente vascularizadas y contienen gran cantidad de medula sea y pareciera que son mas delo que necesitan estas piezas seas. Las para arterias.las Para de las las cervicales arterias vienen lumbares. de Las la arteria son

vertebral, para las torcicas de las arterias intercostales y lumbares venas numerosas, voluminosas y plexiformes, estas corresponden con las arteras y hacia atrs los plexos venosos vertebrales.

Curvaturas vertebrales Curvas anteroposteriores.- Son cuatro curvaturas; Cervical.- Convexa hacia adelante Torcica.- Es convexa hacia atrs Lumbar.- Convexa hacia adelante Sacra.- Convexa hacia atrs, esta es la nica fija

En

el

recin hacia

nacido, atrs.

la En

columna tercero el o

vertebral cuarto comienza

es mes a

regularmente se forma la la levantar

convexa

curvatura

cervical,

cuando

bebe

cabeza. Cuando empieza a caminar y ponerse de pie, se dibuja la curvatura lumbar. De los cinco aos, cuando en nio salta y corre se desarrolla su caja torcica. El la mujer la curvatura lumbar es ms marcada. En los cuadrpedos no existen ms que dos curvaturas, cervical y dorsolumbar.