> Petropert FORMATO DE DECLARACIONES JURADAS Y L Apellidos y Nombres: Castillo Rojas Julio Miguef pn: 43/1922) * Nepotismo. - Ley N° 26771 y su modificatoria la Ley N° 30294, su Reglamento el D.S. N° 021-2000-PCM y sus modificatorias mediante D.S. N° 017-2002-PCM y D.S. N° 034-2005-PCM. Declara: Tener parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad y/o segundo grado de afinidad y/o por razén de matrimonio, con trabajadores de PETROPERU S.A.: SI (especificar), NO _x ‘Apeliidos y Nombres, FechaNac. [DNI [Parentesco [Area donde | | Labora Visto Bueno ribrica del Declarante: + Bienes y Rentas. - Declara: Poseer bienes y rentas en el pais y en el extranjero: SI (especificar), NO Bien Propio / Sociedad Conyugal Valor Visto Bueno ribrica del Declarante: Auiy + Registro de Deudores Alimentarios iviorosos — REDAI. - Declara: Encontrarse inscrito: SI (especificar), NO__< Visto Bueno rubrica dei Decternior— Ally * Compromiso Aceptacién de la Politica de Uso de Programas de Software - Circular N° GSIN- 038-2007.- Ha leido la Circular y la aplicara durante su permanencia en PETROPERU S.A: SI__X__. NO Visto Bueno ribrica del Decterante: ecu etl) Petroperu FORMATO DECLARACIONES JURADAS + Compromiso de Confidencialidad en el Uso y Divulgacién de Informacion. - Esté de acuerdo y declara ‘No divulgar 0 reproducir a terceros, bajo ninguna circunstancia, inomacian de PETROPERU ‘ SA.o relacionada con ella, ano ser que exists una autorizacion hed parte ‘e ella, resultante ae ‘mis. ectvdedes laborales, asi como reportar cualquier incidente o vulnerabilidad de la seguridad de /a informacion lo antes posible, con el fin de reducir la posibilidad de dafios 0 penuicios a PETROPERU S.A.: Si__X__» NO ‘Visto Bueno ribrica dei Deciarante:- z| Migs LbiA ‘+ Cesion de Derechos de Propiedad intelectual. - z Ha sido informado y declara que: “Cede y transfiere a PETROPERU S.A. en forma total, integra y exclusiva, Jos derechos patrimoniales derivados de los trabaios e informes que sean realizados en cumplimiento de! contrato de trabajo que suscribe, quedando PETROPERU S.A. facultado para publicar 0 reproducir en forma integra 0 parcial aicha informacion: y, cede en exclusiva a PETROPERU S.A. todos los derechos alienables sobre las creaciones de Propieded intelectual de las obras que sean creadas en el ejercicio de sus funciones y cumplimiento de sus obligaciones': si__X___,NO Visto Bueno ribrica dei Deciarante:— WL Hk ‘* Conflicto de Intereses. - Ha sido informado y declara que: “Se compromete y obliga a no incumir en situacién alguna que configure un conficto_de intereses, de confomidad con la Politica 0 Reglamento de Conficto de Intereses que PETROPERU S.A. establezca como norma intema y, le sea comunicada oportunamente.”. SI _< NO iu Visto Bueno riibrica del Declarante-— /lL cable * Boletin informative sobre Afiliacion a ios Sistemas Pensionarios y Formato de Eleccion dei Sistema Pensionario. - : Ha sido informado del Boletin y Formato: SI__\_, NO i Visto Bueno rubrica del Deciarante: lj. + Compromiso de Adhesién al Sistema de Prevencién de Lavado de Activos y Financiamiento de! Terrorismo, de delitos de Corrupcién y de Gestién Antisoborno. - Confirma y declara haber recibide y leido la “Pola de Prevencién de Lavado de Activos y Fi fe! Terrorismo, de Delitos de Corrupcién y de Gestién Antisobomo”, compro: a cumplirlo manifestado en la Politica: S|__, NO I Visto Bueno ribrica del Declarante: A.W ll)> Petroperu FORMATO DECLARACIONES JURADAS + Cartilla de Recomendaciones Generales de Seguridad y Salud en el Trabajo. - Ha leido y se compromete a respetar y cumplir las recomendaciones: SI Visto Bueno rtibrica dei Deciaranie-_AWusAll ft, + Reglamento Interno de trabajo. - Declara haber leido y que acatara lo establecido en el Reglamento Intemo de Trabajo: SI NO NO. : : Maa Visto Bueno ribrica del Declarante: —/ + Ingresos y Retenciones de Sta. Categoria u otra de! Afto Fiscal en Fj Declara haber percibido ingresos por Renta de Sta. Categoria u otra: SI (especificar); NO xX eee Periodo | _Retenci6n | Empresa - Razén Social = i qlngresos, | sta Cat /Otra a { ee (S/) , Visto Bueno rlibrica dei Deciarante: —4 Wis + Normas para la Conducta y Desempefio del Personal de la Contraloria General de la Republica y de los Organos de Control institucional. - Declara haber leido y que acatara lo establecido en el numeral 6.3 del Acdpite VI de la Directiva N° 010-2008-CG:SI____, NO “>t Visto Bueno ribrica del Dectarante:.—lMlLa] litle, DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODOS LOS DATOS AQUI CONSIGNADOS SON VERIDICOS Y VERIFICABLES. Nombres y Apeliidos ON1: 43/8422] Fecha:_29/09/ 2024