EL COMIENZO DE LA HIPNOSIS Aunque ya existen precedentes histricos del uso de tcnicas similares a la hipnosis empleada por los egipcios

en los llamados Templos del Sueo, no sera hasta mediados del siglo XVIII cuando se inicia el primer estudio sistemtico de lo que supona un estado psico-fisiolgico especial que ms tarde se conocera con el trmino de hipnosis. Franz Anton Mesmer, (1.734-1.815) doctorado en Medicina y Filosofa a sus 35 aos en Viena, escribi su tesis doctoral titulada "De planetarium Inlfuxu", influenciada por las teoras de Paracelso sobre la interelacin entre los cuerpos celestes y el ser humano. Mesmer formul la famosa Teora del Magnetismo Animal que nos vena a decir que todo ser vivo irradia un tipo de energa similar o parecido al magnetismo fsico de otros cuerpos y que puede transmitirse de unos seres a otros, llegando a tener una aplicacin teraputica. El mdico austraco se instal en Pars y con el paso del tiempo, fue tan grande su influencia y tan extendida su fama, que se convirti en el mdico tanto de los pobres y desheredados como de los ricos y poderosos, incluso del mismsimo rey de Francia. El asunto llegara hasta la Academia de Medicina de Francia, que determin que no exista ningn tipo de influencia o energa magntica en las curaciones mesmricas. Qu era lo que realmente produca la curacin? Seran los discpulos de Mesmer y posteriores investigadores quienes determinaran que las "milagrosas" curaciones en los trances hipnticos, llamados sueos magnticos o mesmerismo hasta aquel entonces, se producan por una condicin llamada sugestin. Un cirujano escocs llamado James Braid (1.795-1.860) fue el primero en acuar el trmino hipnosis enunciando una de las formas que lo explicaban: "la fijacin sostenida de la mirada, paraliza los centros nerviosos de los ojos y sus dependencias que alterando el equilibrio del sistema nervioso, produce el fenmeno" FREUD Y LA HIPNOSIS: Sigmund Freud, en su condicin de mdico investig la hipnosis en profundidad, siendo discpulo de las famosas escuelas de La Salpetriere con el Dr. Charcot y de la Escuela de Nancy, con el Dr. Bernheim. Al principio Freud utiliz la hipnosis para el tratamiento de la neurosis, pero posteriormente, confesndose un mal hipnotizador, lo abandon entregndose a formular su teora del Psicoanlisis. QU ES LA HIPNOSIS?:Es difcil definir de forma resumida lo que significa este trmino; sin embargo nos aventuraremos a hacerlo. La hipnosis es una tcnica con la que conseguimos un estado psico-fisiolgico diferente del estado de vigilia normal. El electro-encefalograma de una persona hipnotizada es diferente del de una persona despierta o dormida en sueo natural. Dicho estado se caracteriza por una gran sugestionabilidad, qu quiere decir esto? que la persona bajo hipnosis acepta como reales las sugestiones que le sugiere el hipnotizador. Es decir, que si usted hipnotiza a otra persona y esta cae en un trance profundo, si le sugiere que tiene un calor, empezar a sentirlo como real y a quitarse ropa de encima para alivirselo, por ejemplo. Por qu sucede esto? Porque se produce una disociacin entre el consciente y el inconsciente en nuestra actividad mental. Por tanto en hipnosis, donde el individuo sobre todo opera con su inconsciente, en el que disminuye notablemente la capacidad de raciocinio y autoconsciencia, cualquier sugerencia por parte del hipnotizador, ser admitida como un hecho real. ES PELIGROSA LA HIPNOSIS?:La hipnosis no es peligrosa, siempre y cuando sea realizada por una persona cualificada y por supuesto tenga la tica suficiente para no someter a su cliente a ninguna prctica que en estado vigil no permitira. Por lo dems, nadie puede CARLOS ARTURO ASTAIZA

quedarse eternamente dormido si el hipnotizador nos abandonase, ya que en ese caso, pasaramos del sueo hipntico a un sueo natural y despertaramos normalmente. Las nicas contraindicaciones absolutas de la hipnosis son en los casos de padecerse epilepsia o esquizofrenia. La epilepsia porque podra suceder que en pleno trance hipntico sobreviniera una crisis epilptica a quien padece esta enfermedad, y la esquizofrenia porque, a parte de que sea muy difcil hipnotizar a un esquizofrnico, podramos empeorararle su enfermedad con la hipnosis. HIPNOSIS Y SUS GRADOS:El hipnotizador o el hipnlogo (si hablamos del terapeuta), no son personas que tengan un "poder" especial innato o adquirido para someter a su voluntad a otros. Simplemente aplican unas tcnicas que llevan al inducido hasta el estado hipntico. Ello sucede progresivamente pasando de un estado ms ligero o trance superficial en el que el sujeto relaja la musculatura de su cuerpo en general: es el estado letrgico. Posteriormente, cuando la persona se relaja ms y su cuerpo se abandona pudiendo llegar a un estado de rigidez total, en el que podemos por ejemplo, poner a la persona entre dos puntos de apoyo, como si fuera una tabla, llegamos al estado catalptico o trance medio. Y finalmente, el trance ms profundo que correspondera al estado sonamblico en el que el individuo es capaz de abrir los ojos sin salir del sueo hipntico, aceptando todas las sugestiones que le imponga el hipnotizador. HIPNOSIS Y PARAPSICOLOGA:La hipnosis en s, no es un estado "paranormal". Sin embargo en estado hipntico es relativamente fcil producir fenmenos que son objeto de estudio de la parapsicologa cientfica, que se encuadran dentro del estudio de la Percepcin Extra Sensorial (P.E.S.). As en hipnosis es relativamente fcil producir telepata, es decir, un hipnotizado puede de manera relativamente sencilla captar lo que est pensando una persona concreta, independientemente de que se encuentre cerca o a miles de km. Tambin es fcil que el hipnotizado establezca el estado de salud o enfermedad de su propio organismo o el de otra persona. Y muy curiosos son los casos de memoria estra-cerebral en los que el hipnotizado puede recordar supuestas vidas pasadas e incluso hablar en idiomas que se supone no conoce; a este fenmeno se le denomina xenoglosia. A lo largo de la historia se han conocido casos de sujetos que estado hipntico han tenido una inusual habilidad para predecir el futuro o reconocer hechos de un pasado remoto y desconocido: precogniticin o retrocognicin respectivamente. Por qu sucede esto? Probablemente porque en estado de hipnosis nuestra mente acta bajo unos parmetros diferentes de los que comnmente entendemos como espacio / tiempo. LA HIPNOSIS EN LA ACTUALIDAD:Desde Mesmer han sido muchos los que han investigado esta inquietante realidad que a veces se sale fuera de los esquemas de la ciencia acadmica. Muchos han establecido sus propios modelos y variantes de esta tcnica. As tenemos recientemente al norteamericano Dr. Milton Erickson, que trabajaba con sus pacientes usando metforas o formas determinadas de hablarles, para inducirles ciertas reacciones psicoemocionales que les curasen de sus trastornos mentales, sin necesidad de una hipnosis clsica o que supusiera la prdida de conciencia del paciente. O por ejemplo el doctor valenciano Antonio Escudero, que llama a su tcnica Noesiologa o anestsia psicolgica, en la que opera a sus pacientes completamente despiertos y sin anestesia qumica, llegando incluso a conversar con ellos durante la intervencin quirrgica. HIPNOSIS REGRESIVA:Uno de los episodios ms interesantes de esta tcnica, es la llamada hipnosis regresiva de la personalidad. Consiste en "llevar" hacia atrs en el tiempo a una persona, para que reviva o recuerde hechos de su pasado. Incluso podemos llegar hasta un estado pre-natal o intra-uterino, es decir, que recordaremos las sensaciones que tenamos antes de nacer. Pero incluso si al hipnotizado se le sugiere que vaya an ms all, recordar en muchos casos supuestas identidades anteriores. Incluso en algunos de estos casos hablar en CARLOS ARTURO ASTAIZA

una lengua que no ha estudiado o conocido en su vida actual (el fenmeno de la xenoglosia que mencionbamos antes-), siendo normalmente esas lengua arcaicas y con formas antiguas. Reencarnacin?, conexin con otros tiempos y otras conciencias? quien sabe... sera tema suficientemente extenso par otro artculo. Quien suscribe ha investigado y comprobado que, efectivamente, la hipnosis rompe los esquemas de lo que hoy la psicologa cientfica (en general, la rama cognitivo-conductual) conoce como "mente" porque precisamente ese concepto sea tan amplio, que desde la ciencia nos quedamos cortos al definirlo. VERDADES ACERCA DE LA HIPNOSIS: El estado hipntico es un estado de superconcentracin, en el que la conciencia centraliza su atencin sobre puntos concretos, separndolos del resto. Es como cuando hacemos pasar los rayos del sol a travs de una lupa: la energa se concentra sobre un punto concreto, pero sin perderse un pice de ella. En este sentido es algo muy distinto del sueo. Durante la hipnosis no hay ningn tipo de prdida involuntaria de control. Durante el estado hipntico, el sujeto es dueo de s mismo y no hace sino aquello que acepta hacer. En sentido estricto, no es que una persona hipnotice a otra. Lo que sucede es que una persona entra en un estado de concentracin y relajacin, y otra le explica cmo hacerlo. Cualquier otra forma de entender la hipnosis es contraproducente. Si el que da las instrucciones las plantea en forma de reto (ahora no podr abrir los ojos, aunque quiera) o anuncia que van a suceder acontecimientos hipotticos (cuando se despierte ya no volver a fumar) est actuando, como mnimo, a la ligera. Si los sujetos hipnotizados son muy sugestionables, o (en la hipnosis de escenario) estn vencidos por la ansiedad, pueden responder ciegamente a este tipo de rdenes. Pero, si se trata de personas normales, pueden responder en forma muy crtica a estas sugerencias, ms propias del hipnotizador de feria que del profesional que emplea la hipnosis como medio para hacer el bien. Bien es verdad que, para el hipnotizador de feria, este tipo de espectculos resultan muy comerciales. Pero no es menos cierto que las rdenes a seguir de forma irracional comportan alguna forma de vejacin al sujeto hipnotizado y suponen un desprestigio para la tcnica. MENTIRAS ACERCA DE LA HIPNOSIS: La hipnosis no es un estado de sueo, aunque muchos de los hipnotizadores de feria (y algunos de los serios) manejen la palabra Dormir o la orden Duerme! como artimaa en sus actuaciones. Hipnosis es un estado de superconcentracin. Si efectuamos electroencefalograma de una persona en estado hipntico, el trazado obtenido no se parece en nada al del sueo, sino que se asemeja al de una persona despierta, atenta, pero en estado de gran tranquilidad y relajacin mental. TECNICA PURA PARA LA HIPNOSIS Y LA AUTO HIPNOSIS Qu significa llegar a un estado de relajacin hipntica? En el estado hipntico llegamos a una situacin de superconcentracin y de descanso, que comporta los siguientes cambios: 1. 2. Relajacin muscular. El estado es de inmovilidad (excepto en lo referido a msculos respiratorios) y de ahorro de la energa. Disociacin de las sensaciones corporales. Algunas partes del cuerpo no se notan; El cuerpo se siente ligero y pesado al mismo tiempo.

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Se pierde la atencin para todo aquello que no sea esencial. Los sonidos ambientales parecen lejanos. Aumenta la capacidad para percibir las sensaciones que uno mismo se sugiera: cansancio, pesadez, descanso, placidez... Aumenta la capacidad para disminuir la sensacin de tacto, o incluso de propiciar anestesia, en cualquier parte del cuerpo. Se puede lograr la regresin en el tiempo: volver a vivir situaciones pasadas, incluso aquellas que fueron olvidadas por resultar lacerantes o dolorosas. La superconcentracin permite aprender instrucciones y grabar mensajes con todo detalle.

Hay grados en la hipnosis? Los tratados clsicos proponen tres fases de profundidad en la hipnosis: 1. Fase I. La relajacin muscular es notable, y la conciencia ligeramente concentrada. El sujeto percibe la relajacin (por ejemplo, si tena un lpiz en la mano, ste se cae al llegar a la fase I, lo que puede emplearse como mecanismo de comprobacin). El recuerdo del estado hipntico es total una vez este ha cesado. Es la fase ideal para el descanso hipntico. Fase II. Sera un estado intermedio entre la fase I y la Fase III. Adems de la relajacin el cuerpo se siente muy pesado, y los movimientos se advierten dificultosos e innecesarios. El sujeto no desea moverse y responde positivamente a las sugestiones de inmovilidad. Algunas partes del cuerpo se disocian (es decir, no se perciben). El recuerdo es total, pero existe una clara distorsin en cuanto a la percepcin del tiempo (media hora en ese estado puede percibirse como unos pocos minutos). Es la fase ideal para la mayor parte de las terapias y de los diversos usos de la hipnosis. Fase III. Se consigue con un poco de tiempo y cuando ya se tiene amplia experiencia en fases I y II. la relajacin es completa y la concentracin de la conciencia es total. Todo lo que no concierne al pensamiento sobre el que se concentra la conciencia, desaparece. Es la fase ideal para hacer regresiones, o para integrar mensajes post-hipnticos (cosas que se debe hacer una vez terminada la hipnosis). La percepcin del tiempo es casi nula. El recuerdo del estado hipntico es fragmentario, y algunos puntos concretos pueden quedar excluidos de la memoria.

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Hipnosis o autohipnosis? Creo, honradamente, que toda hipnosis es una autohipnosis. Mi teora favorita es: Usted entra en un estado de superconcentracin, que llamamos estado hipntico, y yo le enseo cmo se hace. Los mtodos para llegar al estado hipntico son muy variados. De hecho, el estado hipntico no difiere del estado de superconcentracin conseguido mediante tcnicas de relajacin, de meditacin o de yoga. Como dice Krisnamurti, el gran filsofo de la meditacin pura, se trata de llegar a un estado en que la mente, libre de prejuicios y supeditaciones, simplemente piensa y observa. El gran maestro compara este estado de observacin con lo que significa observar con la vista, por ejemplo, si miramos un balcn lleno de flores un da de sol. Pero simplemente observando: dejando pasar la vista sobre las formas, los colores, las luces... sin pretender contar las flores, ni decir su nombre o variedad, ni juzgar acerca de su colocacin. Simplemente observar: disfrutar de lo que vemos, sin ms.

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La observacin pura ms elevada, segn este autor, se consigue cuando el pensamiento se observa a s mismo, cuando observador y observado se funden en una sola entidad. En mi trabajo, enseo a usar la autohipnosis desde el primer da. Empleo instrucciones verbales que grabo en una cinta de cassette para cada cliente. La lleva a su casa, y practica cada da cuanto quiere para ir automatizando la llegada al estado de observacin. As, en futuras sesiones, alcanzar este estado ser cada vez ms rpido y los resultados del tratamiento sern ms eficaces en menos tiempo. Instrucciones para la autohipnosis: Exponemos tres tcnicas para entrar en estado hipntico que, a pesar de su aparente sencillez, son altamente poderosas para lograr la finalidad prevista. Escuchar las instrucciones en un cassette es una manera eficaz de seguir los pasos adecuados. En las sesiones in vivo, suelo controlar el proceso de induccin mediante la aplicacin de un polgrafo (el famoso detector de mentiras) que no es ms que un instrumento capaz de ofrecerme en pantalla la constatacin de si el sujeto se relaja o no, lo que me da ocasin a variar el ritmo de las instrucciones y acomodarlo a cada persona en particular. Una tcnica muy segura: hipnosis y relajacin muscular La persona debe colocarse en una cama cmoda, en un divn o en un silln reclinable para relajacin. Si usa cojn, ste debe ser de miraguano o de un material sinttico similar y maleable, de forma que fije el cuello y la cabeza de una forma cmoda y adecuada para cada cual. La luz debe ser tenue, o inexistente. El ambiente sin ruidos extemporneos. El telfono descolgado, y las dems personas de la casa advertidas de no interrumpir. Las instrucciones son algo as como: Vamos a iniciar el ejercicio de relajacin hipntica. Busca, en primer lugar, la postura en la que sientas mayor comodidad, en la que notes que no ests haciendo fuerza alguna. Empezaremos con un ejercicio de cansancio ocular. Coloca tu mano derecha extendida hacia adelante y arriba, casi por encima de tu cabeza. El puo cerrado y el pulgar extendido. Mira fijamente la punta del dedo pulgar, sin girar la cabeza hacia atrs, pero forzando la vista. Deber notar que los ojos se esfuerzan en mirar hacia arriba y hacia atrs. Notars rpidamente una sensacin de cansancio y tensin en ojos y prpados, as como dificultad para fijar la vista donde deseas, aparicin de visin doble y necesidad de cerrar los ojos. Compara esta tensin con el bienestar que percibirs al cerrar los ojos y bajar la mano. Hazlo ahora. Iniciars un ejercicio de respiracin profunda. Debes respirar profunda y acompasadamente. En cada inspiracin tomars todo el aire que seas capaz, y lo expulsars por completo en cada exhalacin. Debes notar que, al respirar profundamente, tu abdomen, la zona de tu ombligo, se desplaza arriba y abajo al tomar y expulsar el aire. Concntrate en pensar que cada vez que expulsas el aire es como si eliminases tensin de tu cuerpo. Al cerrar los ojos notaste una sensacin de bienestar y descanso en tus prpados y en tu frente. Dejaremos ahora que este bienestar se expanda por todo tu cuerpo. Concentra tu atencin en tu brazo derecho. Repsalo mentalmente, desde el hombro hasta la mano, comprobando que est perfectamente apoyado y que no haga fuerza alguna para mantener su postura. CARLOS ARTURO ASTAIZA

Cuando oigas la palabra tensin colocars en tensin todos los msculos del brazo, aunque sin moverlos de sitio. No lo levantes ni cierres el puo. Simplemente tensa todos los msculos. Lo mantendrs durante unos diez segundos, hasta que oigas la palabra basta. En ese momento cesars de forma inmediata la tensin, tan rpido como si accionases un interruptor, y tu brazo quedar colocado en reposo. En unos treinta segundos, de forma automtica, el brazo quedar como desconectado, en reposo, como si estuviera junto a tu cuerpo pero sin formar parte de l. La sensacin es de calma y de descanso. As pues, con el brazo derecho Tensin!... Basta!. Tu brazo derecho se desconecta y queda en reposo junto a ti. Respiracin profunda... Tu brazo derecho va entrando en estado de calma y sosiego. Concentra ahora la atencin en el brazo izquierdo. Repsalo tambin mentalmente para comprobar que est bien apoyado... Cuando oigas la palabra tensin hars la tensin con los msculos del brazo izquierdo. La mantendrs hasta que oigas basta, y, en ese momento, desconectars la tensin y dejars que tu brazo entre en reposo. As pues, con el brazo izquierdo, Tensin!... Basta!. Respiracin profunda... Tambin tu brazo izquierdo se desconecta y va quedando en reposo. Tu cuerpo va entrando en relajacin, como si fuera cubierto por una nube. Trabajaremos ahora tu pierna derecha. Repsala mentalmente desde la cintura hasta el pie. Comprueba que est perfectamente apoyada, sin hacer fuerza. Cuando oigas la palabra tensin, tensars firmemente todos los msculos de la pierna derecha. Cuando oigas basta soltars la tensin, y tambin la pierna derecha quedar en reposo junto a ti. As pues, con la pierna derecha, Tensin!... Basta!. Tambin tu pierna derecha entra en estado de reposo. Respiracin profunda... Deja que tu cuerpo se vaya sintiendo distendido y plcido. Trabajaremos ahora tu pierna izquierda. Comprueba mentalmente que est bien apoyada. Cuando oigas tensin hars la contraccin con los msculos de la pierna izquierda. Cuando oigas basta la soltars, y, en ese momento, la inmensa mayor parte de tu cuerpo estar en reposo con lo que se incrementar la sensacin de descanso. As pues, con la pierna izquierda, Tensin!... Basta!. Respiracin profunda... Descansa!... La relajacin hipntica es un estado de descanso en que dejamos nuestros msculos relajados e inmviles, al tiempo que la mente se concentra y se calma. La sensacin corporal que notars es doble. En algunos momentos sentirs tu cuerpo como pesado, como pegado a la cama o silln, pero en otros momentos lo sentirs ligero, leve, como si estuvieras sobre un colchn neumtico flotando sobre el agua tranquila. Esta doble sensacin es propia de los estados de relajacin hipntica superficial. Tu mente tambin la percibirs con una doble sensacin. Por una parte notars una fuerte concentracin, un total control. sabes donde ests, qu haces, para qu lo haces. Por otra parte, notars un alejamiento del entorno, como si las cosas estuvieran lejos y confusas... Tambin esta doble sensacin, de control y de abandono, es propia de los estados de relajacin hipntica superficial. Unos minutos de relajacin proporcionan ms descanso que un tiempo mucho mayor de sueo. Esto es as porque durante el sueo no hay control. Puedes soar, moverte, respirar agitadamente... Pero durante la relajacin el control es total. Sabes lo que haces. Tu inmovilidad es total y plcida. nicamente haces los movimientos de la respiracin, los ejercicios para aumentar la relajacin o pequesimos movimientos para acomodarte en un momento dado. El resto del tiempo, el cuerpo descansa. La mente descansa. CARLOS ARTURO ASTAIZA

La mente, en estado hipntico, adopta una postura de observacin. Simplemente observa. la conciencia se concentra en los puntos en que tu deseas concentrarte. Todo lo dems no se percibe. Durante la relajacin hipntica puedes aprovechar para eliminar tensin. Respira profundamente. Oxigenars tu cuerpo, relajars la musculatura de trax y abdomen, y, en cada exhalacin, es como si abrieses la espita que descarga el depsito de las tensiones acumuladas. Saldrs del estado de relajacin en tres fases. Primero las explicaremos. En la fase uno, al oir uno, abrirs los ojos. En la segunda fase, al oir dos, hars movimientos suaves con manos, brazos y piernas, para sentir nuevamente el movimiento corporal. En la tercera fase, al oir tres, dars por terminado el ejercicio. Desconectars mentalmente, y volvers a tu estado normal, con la intensa sensacin de haber descansado y de mantener un estado mental de equilibrio y firmeza. Una tcnica muy rpida: visualizacin Las tcnicas de visualizacin consisten en representar en el pensamiento imgenes que intentan vivirse de forma lo ms completa posible. Debemos entrenarnos en percibir la imagen con todos los detalles que puedan captar los sentidos. Es como si entrsemos en la situacin y buscsemos percibirla en su plenitud, reproducirla en nuestra mente con sus menores detalles. No es difcil, aunque al principio pueda parecerlo. He aqu un mtodo con tres aproximaciones sucesivas, relativamente fcil de percibir. Veamos las instrucciones: Iniciaremos un ejercicio de visualizacin. Ponte en una postura cmoda, respira profundamente y mantn tus ojos cerrados. Visualizars, en primer lugar, una imagen de cansancio fsico. Busca en tu recuerdo algn momento de tu vida en que hayas sentido un intenso cansancio fsico. Quiz despus de hacer algn ejercicio agotador, una excursin, o un trabajo, cambiar muebles... Debes recordar intensamente esta situacin. Colcala en tu pensamiento y rememora los detalles. Cul era tu vestimenta, qu personas haba, cmo era la luz, el ambiente. Qu olores sentas. Cmo era tu respiracin. Qu sonidos percibas... Rememora tambin la sensacin de cansancio, quiz de sudor, de sed. La necesidad de sentarte o echarte, de descansar. Deja que todo tu cuerpo se impregne de la sensacin de cansancio... tus brazos pesados, tus piernas... Siente ahora el efecto del cansancio sobre tu cuerpo. Descansa. Visualizars en segundo lugar una situacin de bienestar y placer afectivo, en compaa de otra persona. Puede ser, o no, una relacin de pareja. Debe ser alguna situacin que recuerdes con especial ternura. Una de las veces que has sentido con ms intensidad la vivencia de afecto, de cario, de dar y recibir, de entregarte. Recuerda intensamente la situacin. Colcala en el pensamiento. Recuerda quines estabais. Como ibais vestidos. Como era el ambiente, la luz, las sombras, las cosas, los muebles, el olor, los sonidos, las voces, el silencio, el tacto... Recuerda cmo te sentas, como se senta la otra persona. Deja que la corriente de afecto y ternura pase otra vez por tu cuerpo y tu mente. CARLOS ARTURO ASTAIZA

Imprgnate de esa sensacin. Siente el bienestar y el deleite que la situacin conlleva. Siente el efecto de est tranquilidad sobre tu cuerpo. Descansa. Pasaremos ahora a visualizar una escena de descanso en el paisaje ms hermoso que recuerdes haber visto en toda tu vida. Ese lugar maravilloso que te evoca paz, reposo y serenidad. Donde es posible fundirse con la naturaleza, gozarla... Obsrvate en ese paisaje, mirndolo, sintindolo, gozndolo. Rememora el espacio con todos tus sentidos: la luz, las sombras, los colores, la humedad, la temperatura, cmo es tu forma de vestir, tu actitud. Qu olores se sienten. Cmo es el aire, la brisa, la atmsfera, el cielo... Deja que tu cuerpo y tu mente se integren ahora en este paisaje. Siente cmo todo tu cuerpo se impregna de esa sensacin de paz y sosiego. Descansa En breves minutos es posible reproducir las visualizaciones expuestas, y pasar a un estado de concentracin mental propio de la autohipnosis. Podemos, a partir de ah, pasar a visualizaciones ms concretas, para solventar problemas personales o para entrenar habilidades. Una tcnica mixta. Cuando tengas experiencia en autohipnosis mediante alguna de las tcnicas explicadas, quiz te interese crear tu propia tcnica para llegar lo ms rpidamente posible al estado de superconcentracin. Te expongo a continuacin una tcnica mixta, relativamente rpida, que combina elementos de relajacin muscular y de visualizacin. Insisto en que, para lograr resultados con esta tcnica, debes tener experiencia concreta en cada una de las tcnicas anteriores, y saber perfectamente qu sientes cuando llegas al estado hipntico. Las instrucciones son: Vamos a iniciar el ejercicio de relajacin hipntica. En primer lugar vas a provocar un cansancio ocular. Para ello vas a fijar tu vista hacia arriba, hacia un punto del techo. Debes notar que ests forzando la vista, hacia arriba y hacia atrs. Ello te producir, en pocos momentos, un cansancio en los prpados. Notars tensin y cansancio sobre los ojos, y necesidad de cerrar los prpados. Cierra los ojos... Descansa. Mantendrs la respiracin acompasada y profunda. Recuerda que debes inhalar todo el aire que puedas, y soltarlo cada vez por completo. Impregna tus brazos y piernas de la sensacin de pesadez. Sintelos pesados, sueltos, como si cayeran. Comprueba que tus brazos y piernas se notan pesados, como pegados a la cama o al silln. Visualiza la escena de descanso en el paisaje relajante. Concntrate en los detalles: el aire, la luz, los colores, los ruidos, los olores... Deja que la sensacin de pesadez en brazos y piernas se transforme en sensacin de relajacin, de descanso. Que la pesadez alterne con la ligereza. Sensacin de flotacin, de que tu cuerpo reposa mientras tu pensamiento se concentra en la visualizacin... A partir de ah, podemos incluir en el proceso las visualizaciones que nos interesen. CARLOS ARTURO ASTAIZA

QUIN ES HIPNOTIZABLE? Este es un punto muy controvertido. Algunos especialistas en hipnosis mdica dicen que solamente una persona de cada diez es hipnotizable. Otros llegan a una de cada cuatro. En mi trabajo diario he llegado a la conclusin de que, en la consulta mdica, prcticamente todo el mundo puede llegar a un estado de relajacin hipntica. Bien es verdad que hay algunas excepciones, que ahora contaremos, pero la mayor parte de la gente es capaz de entender el proceso hipntico... si se lo explican de la forma adecuada. Cuando alguien acude al mdico en demanda de ayuda, se establece entre ambos (mdico y cliente) una relacin de cooperacin que llamamos alianza teraputica. Ambos cooperan para llegar al mismo objetivo. Desgraciadamente, eso no sucede siempre. La masificacin de segn qu consultas mdicas y la sustitucin de la relacin humana por un exceso de tecnologa provoca un enfriamiento de esta relacin. Pero en mi trabajo diario he mantenido el establecimiento de este vnculo, a la vieja usanza, sin prescindir para nada de la tecnologa (manejo un completo laboratorio de neurofisiologa, con toda clase de aparatos: electroencefalograma, maping cerebral, potenciales evocados cerebrales, reaccimetros, taquistoscopios, polgrafo, ordenadores...) A pesar de esta tecnificacin, sigo pensando que la relacin mdico-cliente es vital, y me encanta trabajar de esta manera. Fijaos que hablo de clientes y no de enfermos o pacientes. Tengo muy claro que, por ms que posea un Doctorado y dos Especialidades, soy alguien que ofrece unos servicios a cambio de unos honorarios. Me gusta pensar as, porque, de esa forma, tengo un poderoso estmulo para trabajar cada da lo mejor posible: si no lo hago bien, si no consigo resultados, perder clientes y no conseguir otros nuevos. Algunos colegas no acaban de entender esta manera de pensar. Los que actan con mentalidad funcionarial (y mucho peor si trabajan en puestos funcionariales) tienden a hacer el mnimo, especialmente si sus honorarios no dependen de si lo hacen bien o no. Fijaos en que digo los que tienen mentalidad funcionarial, que no son todos, ni mucho menos. En puestos funcionariales hallamos tambin bellsimas personas, con mentalidad seria, encaminados a prestar sus conocimientos de una manera eficaz y entregada, buscando crear con sus pacientes el vnculo que hace pensar al paciente Este es mi mdico y al mdico Este es mi paciente. Si creamos este vnculo (que, por otra parte, exige casi siempre la libre eleccin de mdico) ser fcil trabajar con cualquier tcnica. Si proponemos a nuestro cliente una tcnica til, como la hipnosis, y le explicamos clara y honestamente qu es y para qu sirve, el cliente aceptar la oferta que le hace su mdico, en quien confa, como persona y como profesional. Para qu no sirve la hipnosis en la consulta mdica? Hay una serie de problemas psicolgicos en los que la hipnosis es inoperante o, peor an, contraproducente. Son los siguientes: 1. Depresin. Los pacientes depresivos, con cualquier tipo de depresin (ver en esta misma coleccin el manual del Dr. Manuel Alfonso acerca de Depresin y Ansiedad), tienen muy difcil la obtencin de cualquier tipo de relajacin, sea por el mtodo que sea.

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La depresin, a pesar de su expresin psicolgica es una enfermedad orgnica y como tal hay que tratarla. La primera fase del tratamiento debe incluir el empleo de medicamentos antidepresivos. Ms adelante, cuando la persona sale del estado depresivo, la ansiedad obsesiva (dar vueltas y vueltas a las cosas, sin llegar a resultados) desaparece, y la persona es capaz de concentrarse. Recordemos que la hipnosis es un estado de superconcentracin y que cualquier depresin, an las leves, provocan problemas importantes para fijar la atencin. Esquizofrenia y sntomas psicticos en general. La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que consiste en una prdida del contacto con la realidad. Los delirios (sistemas de pensamiento sin contenidos reales) y las alucinaciones (percibir cosas que no existen) son los sntomas psicticos ms habituales. En cualquier psicosis (palabra prcticamente sinnima de esquizofrenia) aparecen tambin sntomas de deterioro. La persona se vuelve ms o menos intil para el trabajo, el estudio, las relaciones sociales y afectivas. Este tipo de pacientes pueden vivir la hipnosis en forma delirante, percibindola como una intromisin en su pensamiento, o en una forma de perjudicarles.

Para qu sirve la hipnosis en la consulta mdica? La hipnosis y, en consecuencia, la autohipnosis, constituye un complemento eficaz en el tratamiento de una gran diversidad de problemas. Exponemos los ms experimentados. Reestructuracin de los conocimientos y de las actitudes. Es mi aplicacin favorita. En este caso empleamos la hipnosis para grabar conocimientos y nuevas actitudes que permitan al sujeto enfrentarse mejor a los problemas que la vida proporciona. Tomemos un ejemplo: Si una persona cree que es muy importante conseguir la aprobacin y el aprecio de quienes le rodean, se siente mal cuando cree que no lo consigue. Puede incluso actuar de forma forzada, buscando que todos le quieran, aunque para ello deba renunciar a su propia manera de ser, o deba hacer concesiones que, en el fondo, le frustran. Lo que nos afecta no son los hechos, sino la visin que tenemos de ellos. Y la visin que tenemos de los hechos depende, en gran medida, de cmo hemos aprendido a ver los hechos. Una idea errnea como la expuesta (Debo agradar a todo el mundo) hace que veamos a los dems como jueces a quienes tenemos que agradar por encima de todo, lo que nos supedita constantemente a las opiniones de otras personas. En otras palabras, las ideas errneas hacen que veamos la realidad de forma deformada. Si la idea errnea es Mejor evitar los problemas que afrontarlos, la persona se pasa el tiempo cerrando los ojos ante los problemas, y soslayndolos en lugar de tratar de resolverlos. A la larga, acaba por no saber qu hacer ante ningn tipo de problema, y, lo que es peor, se siente cada vez ms incapaz. Le falta entrenamiento en el hbito de afrontar la realidad. En estos casos, la tcnica hipntica puede ser de gran ayuda. Para cada idea errnea grabamos instrucciones racionales que pasarn a formar parte de los esquemas mentales del sujeto. El estado de relajacin hipntica supone una superconcentracin que permite aprender las cosas con gran facilidad. Si las ideas son simples, racionales y claras, se insertan en la mente de quien las practica y, en poco tiempo, pasan a formar parte del pensamiento automtico. Llamamos pensamiento automtico al pensamiento que, constantemente, estamos CARLOS ARTURO ASTAIZA

produciendo, an cuando no nos damos cuenta. Es una especie de dilogo interior que mantenemos con nosotros mismos, casi inconsciente, pero que comporta constantes instrucciones acerca de cmo actuar y acerca de qu valores debemos asumir. Si quieres practicar con algn pensamiento errneo, te ofrezco una lista de los ms habituales, y, para cada uno de ellos, los mensajes racionales que debes grabar en tu cinta de autohipnosis tras las instrucciones para inducir la relajacin hipntica. En el cupn que adjuntamos a este libro hallars la lista de cintas que tenemos ya grabadas, por si quieres solicitar alguna concreta para tu uso. Ideas errneas ms habituales 1. Necesidad de aprobacin. Ya la hemos comentado. La idea errnea es que el sujeto cree que debe, inexorablemente, conseguir el aprecio, la aprobacin o el afecto de quienes le rodean. Como todas las ideas errneas se apoya en algo que es cierto: es bueno conseguir aprobacin... pero es imposible conseguirla siempre. Necesidad de perfeccin. Creer que uno debe ser irremisiblemente perfecto. Que no tiene derecho a equivocarse. Que el error nos debe hacer sentir culpables. El perfeccionista patolgico va dejando de hacer las cosas que no puede hacer a la perfeccin, con lo que cada vez va haciendo menos y est dispuesto a aceptar menos responsabilidades. Suele ser muy molesto para los dems, si exige tambin perfeccin suprema a quienes le rodean. Hay que buscar a los culpables; su castigo resuelve el problema. Pero, desgraciadamente, es ms importante la prevencin que el castigo. Por otra parte, quien siempre busca culpables, tiende a desechar su propia responsabilidad. Las cosas deberan ser como necesitamos que sean. Mi vida sera maravillosa si las cosas fueran como yo quiero. Pero la realidad es distinta: las cosas son como son y no necesariamente como nos gustara que fuesen. Los acontecimientos externos son la causa de nuestros males. Recordemos el mensaje bsico: lo que nos afecta no son los hechos, sino la manera que tenemos de afrontarlos. Los acontecimientos externos son como son. Nosotros tenemos que aprender a afrontarlos de la mejor manera posible. Es normal sentir ansiedad. Hay personas que estn tan acostumbradas a ser sufridores, que creen que lo normal, o incluso lo deseable, es sufrir por todo y por todos. Es mejor evitar los problemas que no afrontarlos. No es verdad. La vida nos depara constantemente situaciones problemticas, y hemos de aprender a afrontarlas. Otra cosa es prevenir problemas. Pero, cuando aparecen, no hay ms remedio que pechar con ellos y resolverlos de la mejor manera posible. Necesitamos ayuda. Hay personas que se sienten enteramente desvalidas cuando deben actuar por su cuenta, afrontar responsabilidades o tomar decisiones. Nunca va mal tener un apoyo... pero es imprescindible que perfeccionemos nuestra autonoma para obrar por nuestra cuenta. No siempre nos ser posible contar con la ayuda que deseamos. El pasado nos determina. hay personas marcadas por su pasado. Bien es verdad que algunos sucesos pueden resultar altamente condicionantes (por ejemplo, haber nacido con un defecto gentico), pero eso no determina la vida en sentido estricto. Cada persona puede evolucionar. El pasado no es sino algo que ya ha sucedido. No podemos volver atrs a cambiar nada. debemos afrontar el presente, y mirar de progresar da a da sin caer en la trampa de la pasividad que supone decir: Soy as. Nada puedo hacer.

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La felicidad aumenta con la pasividad. Hay personas cuya manera de reposar es no hacer absolutamente nada. S que hay momentos de la vida en que puede ser grato tomarnos este tipo de descanso. Pero quien no tenga otras alternativas... tendr una vida muy poco enriquecedora. Y una jubilacin dramtica. No tenemos control sobre nada. Hay quien cree que, en este mundo, somos seres pasivos e impotentes, que nada podemos hacer para cambiar el curso de nuestras vidas. Ello les lleva a una pasividad insoportable, que comporta, a la larga, sentimientos de frustracin y depresin. Somos frgiles y debemos evitar el sufrimiento a toda costa. Lo cual lleva a quienes tengan esta idea errnea a evitar todo esfuerzo, o a ignorar todo aquello que comporta una dificultad. Nuevamente la pasividad y la desesperanza son las consecuencias finales de este tipo de pensamiento irracional. Las relaciones se basan en el sacrificio. No necesariamente. Tan bueno es dar como recibir, pues las relaciones deben basarse en el respeto mutuo. Si en una relacin, una de las partes se sacrifica siempre, no es raro que, a la larga, sienta que le han estado tomando el pelo. Si no haces lo que proponen los dems, estars solo. Pero lo importante es hacer lo que realmente deseamos hacer, o lo que nos conviene hacer. Por otra parte, la soledad no es necesariamente negativa. Hay muchas cosas enriquecedoras que podemos hacer sin compaa. El miedo a la soledad es un mal consejero a la hora de plantear nuestras relaciones con los dems. Cuando te desaprueban, es que ests errado. No necesariamente. Tenemos derecho a pensar y obrar en conciencia. Si tenemos la seguridad de actuar de acuerdo a nuestras convicciones, tenemos derecho a hacerlo. Existe el amor perfecto y la relacin ideal. Pero nadie es perfecto. No existe la media naranja. Cada cual tiene sus virtudes y sus defectos, y, en cualquier relacin, hemos de profundizar para conocer unos y otros, y ver si casan con los nuestros. Quien espere la pareja ideal, puede esperar sentado. El valor de una persona deriva de cuanto consiga o realice. Es un pensamiento habitual en tiempos de materialismo. Pero no olvidemos que un imbcil, aunque gane mucho dinero, sigue siendo un imbcil. El enfado es destructivo. No siempre. A veces es lcito enfadarse (otra cosa sera descargar la ira o la agresividad sobre los dems). Hay ocasiones en que un enfado nos puede mover a tomar decisiones necesarias. Es un error anteponer nuestras necesidades. Hay personas que creen que siempre deben anteponer las necesidades de los dems, y constantemente se rebajan o posponen. Pero es lcito anteponer nuestras necesidades cuando ello es necesario para nuestra autoestima. Con tal de que no ataquemos los derechos de los dems, es bueno defender los nuestros. Incluso en el Evangelio se dice que un mandamiento capital es amar al prjimo como a ti mismo. Es decir, que el amor por uno mismo es puesto como medida de lo que debe ser el amor hacia los dems. Quien no sabe respetarse a s mismo, ni sabr respetar a los dems, ni ser respetado por ellos.

Ideas racionales para grabar en nuestro pensamiento He aqu una serie de afirmaciones racionales, para las ideas irracionales ms relevantes: Afirmaciones "anticulpa" No quiero sentirme culpable porque no me servir para nada

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No puedo volver atrs en el tiempo Hice lo mejor que saba en aquel momento Har lo necesario para mejorar da a da Me perdono por no ser perfecto/a Obtener aprobacin No podemos gustar a todo el mundo. Incluso en una eleccin poltica, los lderes con mayora absoluta suelen obtener menos del 33% de los posibles votos (contando las abstenciones). Ello significa que solamente les aprueban 1 de cada 3 personas. Si queremos expresar opiniones que gusten a todos, no tenemos ms remedio que renunciar a algunas de nuestras ideas. Tenemos derecho a tener nuestras propias ideas. Si hacemos concesiones para gustar a los dems, dejaremos de tener opiniones propias. Si para contentar a los dems y conseguir su beneplcito queremos estar de acuerdo con ellos, deberemos adaptar nuestra forma de pensar a la forma de pensar de cada uno de los dems, con lo que estaremos cambiando de opinin constantemente. Perfeccionismo Los seres humanos no somos perfectos... al menos en esta vida. La perfeccin total es inalcanzable. Es verdad que debemos intentar hacer las cosas lo mejor posible, de acuerdo con nuestras posibilidades reales, pero la perfeccin completa no est a nuestro alcance. Si intentamos hacer las cosas perfectas, perdemos tiempo y nunca llegamos a estar totalmente satisfechos. Dejamos de hacer cosas si solamente hacemos aquello que creemos hacer perfecto Limitamos nuestras posibilidades, incluso de diversin. Imaginemos que solamente jugsemos al tenis si fusemos capaces de llegar al n 1 del mundo. El fracaso forma parte de nuestras vidas. Ante el fracaso debemos aceptar su existencia inevitable, analizar nuestros errores e intentar enmendarlos. Pero debemos aceptar el fracaso como algo inherente a nuestros actos. Debemos educar a nuestros hijos en la aceptacin del fracaso. La posibilidad del fracaso debe estar entre las "reglas del juego". Las cosas deberan ser tal y como deseamos Las cosas son como son, nos guste o no.

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Cuando algo es quiere decir que ha sido as porque se han dado las circunstancias precisas para que as fuera. Todo lo que es, es. No podemos volver atrs en el tiempo a cambiar nada. Podemos hacer cosas en el presente (no en el pasado) y cambiar, en lo posible, las consecuencias de las cosas, pero las cosas (los hechos que ya han sido) no es posible cambiarlos. Los hechos suceden sin tener en cuenta el concepto de "justicia". La vida no es "justa" en el sentido que nosotros entendemos cuando decimos "no hay derecho!". La vida no entiende de buenos ni malos. Hay "malos" que medran, en tanto que los "buenos" mueren. Tambin sucede lo contrario. En esta vida no es posible alcanzar el concepto de justicia total. Si no aceptamos las cosas tal como son, mal podremos afrontarlas. La realidad es inevitable. Podemos cerrar los ojos, o esconder la cabeza, pero la realidad sigue ah. Es normal sentir ansiedad. Si acepto que es normal sentir ansiedad, sentir ansiedad. La ansiedad depende de lo que yo pienso acerca de los hechos. Si en mi dilogo interior me digo cosas que me van a hacer sentir ansiedad, sentir ansiedad. Soy yo quien elige la ansiedad. Si aprendo a pensar de forma sensata y racional, no tendr por qu sentir ansiedad. Sustituir la "ansiedad" por la "preocupacin". No permitir que la ansiedad me bloquee. No quiero tener ansiedad. No me va a servir para nada. Cuando siento ansiedad me bloqueo. Mi corazn se acelera, mis manos tiemblan, mi mente se dispara, sudo, se me hace un nudo en el estmago, se me saca la boca... todo ello no me sirve para nada. Cunto ms tranquilo est, mejor afrontar los obstculos, an aqullos que parecen muy difciles. Es necesario contar con la ayuda de algo o alguien ms fuerte que nosotros No es malo contar con la ayuda de algo o alguien ms fuerte... siempre que ello no nos bloquee cuando estamos solos. No siempre es posible contar con ayuda. Debemos aceptar nuestras responsabilidades en lugar de cargarlas a otras personas.

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Si siempre buscamos ayuda o apoyo, no ganamos autoestima. La mejor forma de obtener autovaloracin es estar de acuerdo con lo que nosotros hacemos o pensamos, sin tener que recurrir a los dems. No siempre la ayuda ser la ms eficaz. Buscar apoyo en los dems es una forma de dependencia. Las personas dependientes son las que, con mayor facilidad, caen en dependencias inadecuadas (sectas, drogas...) "A Dios rogando y con el mazo dando". Ni siquiera una fe sobrenatural nos garantiza la pasividad total en nuestra vida. Obra mal quien se encomienda... y a partir de aqu se deja ir. Ni el apoyo de una fe sobrenatural nos exime de nuestras obligaciones. El pasado nos determina El pasado puede condicionarnos, ms o menos, pero no nos determina en forma absoluta ms que en contadas ocasiones (por ejemplo: una enfermedad gentica), y an as, hay muchas maneras de abordar cualquier situacin, en el presente. Haya pasado lo que haya pasado, lo que nos queda por vivir empieza ahora. Lo nico que vivimos es el presente. Un perpetuo presente que fluye constantemente a lo largo de nuestras vidas. Debemos aprender a vivir el presente. Es lo nico que realmente tenemos. No podemos volver al pasado ni avanzar hacia el futuro. El presente es lo nico que nos sirve. Nuestra forma de afrontar el mundo es la que condiciona nuestra manera de actuar. Hay miles de formas de actuar. El pasado nos condiciona, en parte, pero la eleccin de una u otra forma de actuar depende de nosotros, ahora. Si aceptamos la determinacin por el pasado, o cualquier otra determinacin, caemos en la trampa de la comodidad neurtica: "Yo qu voy a hacer, si todo est escrito". Mejorar la autoestima Tengo vala porque lucho por sobrevivir. Tengo necesidades legtimas. Est bien satisfacer mis necesidades. Soy responsable de mi vida. Acepto las consecuencias de mis actos. Siempre hago lo que me parece mejor en cada momento. "Errores" es una palabra que utilizo despus. Tengo derecho a cometer errores. Estoy ampliando mis conocimientos para tomar mejores decisiones.

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En el momento de elegir hago lo que mi conocimiento me permite. Es absurdo criticar las acciones de los dems; tambin ellos hacen lo que les permite su conocimiento. Mi tarea bsica es extender el conocimiento, el propio y el de quienes quiero. Nadie vale ms o menos que yo. Puedo aprender de mis errores, sin culpa ni ansiedad. El conocimiento de cada cual es diferente. Cuando no estoy seguro de qu hacer, debo analizar las consecuencias. Puedo inventar nuevas formas de satisfacer una necesidad y elegir sensatamente la mejor opcin. Control de hbitos La hipnosis y la autohipnosis se han mostrado como un excelente mtodo de ayuda para ayudar a los pacientes a controlar una serie de hbitos dainos o molestos. Veamos su utilidad en varios de esos hbitos, y las distintas estrategias que pueden aplicarse en ellos: Dejar de fumar La dependencia de la nicotina, junto con la del alcohol, es la drogadiccin ms extendida en el mundo. La nicotina es una sustancia estimulante, espantosamente txica, pero a la que resulta fcil habituarse, as como desarrollar resistencia ante ella. Me explico: en un paquete de tabaco hay nicotina suficiente para matar a un novato. Si alguien que nunca ha fumado se fumase un paquete entero, tragando el humo con la fruicin de un fumador veterano, como mnimo acabara en Urgencias. Pero ay! el fumador veterano desarrolla una tolerancia considerable hacia el tabaco. Lo se por experiencia. Hace quince aos que no fumo, pero haba llegado a consumir tres paquetes al da (dos de rubio y uno de negro) adems de varios puros. Hoy en da, tras quince aos de haber dejado el hbito, siento molestia al aspirar humo como fumador pasivo y estoy seguro de que mareara si intentase degustar un habano. La autohipnosis es un mtodo complementario adecuado para dejar esta adiccin. Proporciona una especie de relajacin ante el nerviosismo provocado por el abandono del cigarrillo, disminuye la sensacin de recompensa provocada por el fumar y sirve para cambiar las ideas del fumador con respecto al tabaco. De todas formas, no esperemos milagros. La adiccin a la nicotina es la ms extendida entre las habituaciones a drogas psicoactivas, y la tasa de recadas en quienes intentan dejar el hbito es del 60 al 75 %, en el primer ao, exactamente igual que con la mayor parte de las drogas denominadas mayores (herona, cocana). Un tratamiento de deshabituacin y abandono del hbito funciona o no, en relacin a las circunstancias que se dan en cada caso:

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El estrs ambiental influye desfavorablemente. Es difcil dejar de fumar si la persona est en situacin de estrs. El apoyo social (por parte de amigos, familiares...) debe ser incondicional y positivo. Es difcil que alguien deje de fumar si quienes conviven con l siguen fumando, o si los amigos y familiares siguen ofrecindole tabaco. Debe haber una suficiente informacin educativa acerca de las ventajas de dejar el hbito. La persona debe tener un buen grado de autoconfianza y seguridad en sus posibilidades. Las mujeres lo tienen mucho ms difcil que los hombres. No se sabe la causa, pero el porcentaje de recadas en mujeres (alrededor del 85 %) es mucho ms elevado que el de los hombres. Debe haber una motivacin muy rotunda y sincera para dejar de fumar. La persona que quiere dejar de fumar debe tenerlo muy claro. Los niveles altos de nicotina en sangre (su metabolito en sangre se llama cotinina) dificultan dejar el hbito. Desgraciadamente, cunto ms cigarrillos se fuman al da, mayor es el nivel de cotinina en sangre y, en consecuencia, mayor es el grado de adiccin.

Las tcnicas que se emplean son de dos tipos: a) Dar instrucciones al sujeto acerca de que notar mal sabor de boca o de que se sentir fsicamente a disgusto mientras lo inhala. Una instruccin suplementaria puede ser la de permitir fumar nicamente un cigarrillo coincidiendo con las horas exactas, en tanto que si se intenta a cualquier otra hora aparecer el malestar. Es un mtodo que puede dar resultado en personas muy sugestionables, pero que crea una cierta dependencia hacia el terapeuta. b) Reestructuracin del conocimiento. Tal y como recomendbamos en el caso de ideas errneas. Partimos de la base de que fumar es daino, y grabamos el mensaje de que el adicto debe cuidar su cuerpo del veneno, igual como hara con un nio que fuera a tomar alguna sustancia nociva. De esta forma centramos el tema en lo que la persona busca (la salud) ms que en aquello contra lo que lucha (el tabaco). Las instrucciones de esta segunda tcnica pueden ser las siguientes: Grabaremos un mensaje para que optimes tu voluntad para proteger su salud. Sabemos perfectamente que fumar es destructivo, especialmente para tu cuerpo. Fumando, entramos en nuestros pulmones una gran cantidad de alquitranes destructivos, muchos de los cuales son cancergenos. Entramos tambin la nicotina, que es la droga productora de placer. La nicotina, aunque no lo percibas exactamente, tiene un efecto revitalizante y tranquilizador. Cuando llevas tiempo sin fumar conoces perfectamente el bienestar que recibes al inhalar el primer cigarrillo. La nicotina es la responsable de la adiccin, y la que, a la larga, provoca el otro dao que es el de las arterias y del corazn. A partir de ahora vas a proteger tu cuerpo de estas sustancias dainas. Pondrs en la balanza el placer de fumar y las ventajas para tu cuerpo, y no te vas a hacer trampa. Quieres proteger tu cuerpo. Defender tu vida. Tu calidad de vida. Tus pulmones. Tu corazn. Demasiadas agresiones sufrimos por la contaminacin ambiental, como para que juguemos con fuego al introducir humo extremadamente polucionante en nuestro cuerpo, y en el ambiente que respiran las dems personas. Defenderemos tambin nuestra economa. Colocars en una hucha lo que

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gastaras en tabaco, y, en pocos meses, te hars un regalo estupendo como premio por haber defendido tu cuerpo. Cuando fumas, te ests proporcionando un placer. Un premio. Pero, a partir de ahora, cambiars tu concepto de premio. Decidirs que el mejor premio es el que te das en el momento en que renuncias a encender un cigarrillo. Te das el premio de respetar tu cuerpo, de cuidarlo, igual que haras con un nio al que vieras en situacin de peligro. Tu cuerpo es tu don ms preciado. Tu salud es el valor ms importante. Quieres proteger tu cuerpo y tu salud, y vas a empezar ahora. En el momento en que vas a tomar un cigarrillo has de decirte: No voy a engaarme. El mejor placer es el de cuidar mi salud. Mi bolsillo. Mi ambiente. Este va a ser mi premio. Bien es verdad que, en alguna ocasin, puedo sucumbir a la tentacin. Pero no me dejar vencer si esto sucede. La diferencia entre un hombre y un cerdo es que, si caen en un charco de porquera, el hombre hace por salir; el cerdo se revuelca en ella. Si algn da consumo, inmediatamente volver a decirme que lo que debo hacer es proteger mi cuerpo, y proporcionarme el mejor de los premios: cuidar mi salud, mi aliento, mis dientes... y mis pulmones y arterias. Es pertinente combinar este mtodo con cualquier otro: acupuntura, chicles de nicotina, parches de nicotina... En estos casos, debe haber un profesional de la medicina que oriente el proceso, indicando las dosis de nicotina que se deben emplear y la forma de disminuirlas progresivamente hasta cesarlas por completo. Tics La autohipnosis puede emplearse en el tratamiento de los tics, aunque siempre en combinacin con otras tcnicas. Los tics son movimientos involuntarios, y prcticamente inconscientes, que afectan a uno o varios msculos del cuerpo. A veces son ruidosos (tics fonatorios) consistentes en carraspear, inspirar por la nariz o chasquear la lengua. En ocasiones son combinaciones amplias de todo esto que venimos diciendo. En cualquier caso de tics debe intervenir un mdico neurlogo, que va a diagnosticar el tipo y la gravedad de cada uno de los distintos tipos de tics. En principio hay tres tipos de tic: 1. 2. Tics transitorios. Son los ms benignos. Afectan a uno o dos msculos, varan de una temporada a otra, aparecen y desaparecen espontneamente. Enfermedad de los tics (o enfermedad de Gilles de La Tourette). Toma su nombre del neurlogo francs que la describi por primera vez. Los tics son constantes, incoercibles, afectan a muchos grupos musculares, aumentan cuando el sujeto est solo y se acompaan de la emisin de ruidos y de palabras en forma compulsiva. Tics motores crnicos. Estaran entre los dos grados anteriores. Ms que un tic transitorio, pero sin llegar a la gravedad y espectacularidad de la enfermedad de Gilles de La Tourette.

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Los dos ltimos tienen un origen orgnico (un fallo en los centros cerebrales de control del movimiento, algo as como lo que sucede en la enfermedad de Parkinson) y requieren un enfoque mdico.

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Los tics transitorios, en cambio, pueden tratarse con un enfoque psicolgico amplio. Lo mejor es efectuarlo en la infancia, que es cuando aparecen este tipo de tics. El tratamiento de los tics transitorios exige, ante todo, una actitud tranquila por parte de la familia. Los tics son manifestaciones semivoluntarias y difcilmente controlables, pero que suelen aumentar en momentos de ansiedad. Si el nio se ve vigilado, reconvenido, culpado o menospreciado a causa del tic, le va a aumentar la ansiedad, con lo que aumentarn los tics. Hacia 1973, N. H. Azrin, Director del Dpto. de Tratamientos en el Centro de Desarrollo y Salud Mental Anna, en la localidad de Anna (Illinois) y profesor en la Univ. de Illinois Meridional, en Carbondale, describi un mtodo de aprendizaje para el control de hbitos nerviosos, entre los que incluye los tics junto a tartamudez, morderse las uas, arrancarse el pelo, tamborileo, ceceo, rechinar los dientes, carraspeo, tos nerviosa, bizqueo, parpadeo o movimientos espasmdicos de los ojos, morderse el interior de la mejilla y el labio. En conjunto, se trata de una serie de actos motores, desde los muy simples (ej: parpadeo como tic) hasta los muy complejos (ej: arrancarse pelos de las cejas, llevarlos a la boca y triturarlos con los dientes). El tratamiento segn el mtodo de Azrin y Nunn consta de un plan amplio que incluye: Aprendizaje de una motivacin para dejar el hbito; aprender a ser consciente del hbito; aprender una "reaccin de competencia", esto es: una conducta que sea incompatible con el hbito, para ponerla en prctica cada vez que la persona detecte el inicio de ste, con lo que puede pararlo; reconocer la conducta asociada al hbito para luchar contra l desde su ms incipiente manifestacin; cobrar consciencia de las situaciones que tienden al hbito; adiestramiento en la relajacin; bsqueda de apoyos sociales (amigos, parientes, etc.) que sepan que uno est dejando el hbito; prctica de las reacciones de competencia, hasta que se vuelvan automticas; ensayos simblicos, imaginando la lucha contra el hbito en diversidad de situaciones; exhibicin de la mejora, buscando situaciones antes evitadas a causa del hbito (por ejemplo, ir a ciertos lugares pblicos donde antes uno se avergonzaba de entrar a causa de sus tics); registro, llevando una grfica de sus frecuencias y de sus progresos. En el caso de los tics, las tcnicas de relajacin y de autohipnosis se practican esencialmente con los grupos musculares involucrados en los tics concretos de cada persona. Un ejemplo de la tcnica: a) el nio es aleccionado a considerar las ventajas que tendr cuando logre superar los tics; b) aprende a detectar las situaciones que facilitan la produccin de tics resumindolos en una lista (ej: nerviosismo, ser el centro de atencin, viajando en autobs, al hablar por telfono, al escribir una tarea, etc.); c) aprende una "reaccin de competencia (ej: contraccin, sin movimiento, de los msculos involucrados en el tic); d) ensaya intensamente el control del hbito, estando a solas y en un ambiente tranquilo; e) ensaya mentalmente y prepara su reaccin ante las diversas circunstancias en que se le suele presentar el tic; f) busca el apoyo social de sus amigos, maestros, padres, hermanos, etc., pidindoles que le recuerden que est dejando el hbito, y que debe realizar los ejercicios; g) exhibe su mejora ante los dems, participando en una conversacin ante desconocidos, o solicitando hablar en clase (en general, actividades que antes evitaba por vergenza); h) anota, a diario, sus progresos, llevando un registro y/o una grfica de la frecuencia con que realiza los tics y de las veces en que es capaz de controlarlos. CARLOS ARTURO ASTAIZA

La tcnica completa de Azrin y Nunn consta en su obra "Tratamiento de hbitos nerviosos", traducida al espaol (Ed. Martnez Roca, Barcelona, 1987). Es una excelente metodologa que aporta una hbil solucin para una serie de conductas, aparentemente inofensivas, pero que son causa de ansiedad en muchos nios... y en no menos padres. Tartamudeo El tartamudeo consiste en la repeticin o prolongacin frecuente de los sonidos, o de las slabas. Perturba notablemente la fluidez del lenguaje. Puede haber problemas en la emisin de cualquier fonema, pero es ms frecuente que aparezcan mayormente al iniciar fonemas "explosivos" (/b/, /p/, etc.) Es normal que el tartamudeo sea ms evidente cuando el nio se halla sometido a una situacin en que se siente evaluado, o con la "necesidad" de hablar bien. El nio suele intentar mecanismos de compensacin para evitar su aparicin, por ejemplo: iniciar sus frases con una palabra "inocua", acompaar su verbalizacin con movimientos, etc. Es un trastorno de aparicin infantil en la inmensa mayor parte de los casos. Suele iniciarse en el curso de la instauracin del lenguaje. La mayor parte de los casos son transitorios (hasta un 80 % de recuperaciones). Alrededor de un 5% de nios han presentado o presentan algn tipo de tartamudeo, pero solamente el 1% de adultos siguen con este trastorno. Son varias los tratamientos propuestos para el tratamiento del tartamudeo as como las teoras propuestas para su explicacin. El comportamiento de la persona que tartamudea suele ser muy variado. Muchos tartamudos no parecen sufrir con su problema. En otros aparecen sntomas que revelan una ansiedad que puede ser muy discreta o muy acusada. Otros, en fin, se cierran en el silencio, evitan las situaciones de conflicto y al final tambin a la mayora de las personas. En estos casos el trastorno sobrepasa el rea del lenguaje para integrarse ms en el marco de la psiquiatra. En general puede decirse que la tartamudez se incrementa en aqullas ocasiones en que la tensin emocional aumenta, especialmente, si aumenta en relacin a la emisin del lenguaje (angustia de anticipacin. Se acenta en circunstancias que marcan una etapa de adaptacin social, o que ponen en cuestin dicha adaptacin. Lo cierto es que el tartamudo se encuentra expuesto a alteraciones psicolgicas que es preciso someter a un tratamiento, bien para superarlas bien para lograr un aceptable equilibrio que le permita asumir su problema, como requisito previo para lograr su superacin. Los tratamientos combinan diferentes tcnicas. La ms habitual es la tcnica de Azrin y Nunn, la cual consiste fundamentalmente en la produccin de respuestas incompatibles con la conducta de tartamudeo. Describimos la tcnica al completo en el apartado dedicado a tics. En el caso del tartamudeo, el sujeto debe ser entrenado para interrumpir su habla en el momento de tartamudear, para inspirar profundamente. El programa incluye otros aspectos: formulacin de pensamientos antes de hablar, identificacin de situaciones favorables al tartamudeo, perodos de habla cortos, ejercicios diarios de respiracin, procedimientos de relajacin y autohipnosis, exhibicin de las mejoras corregidas y apoyo de los familiares y personas prximas. El trabajo original de Azrin ha sido recientemente traducido al espaol ("Tratamiento de Hbitos nerviosos: tartamudez, tics, morderse las uas, arrancarse el cabello, etc." N.H. Azrin y R. G. Nunn, Ed. Martnez Roca, 1987). Trastornos por ansiedad CARLOS ARTURO ASTAIZA

La autohipnosis puede ser muy til en el control de la ansiedad. Como tcnica para inducir la relajacin, sirve para aprender a tranquilizarse, para reposar en situaciones de tensin y para eliminar la tirantez acumulada. En este sentido, los simples ejercicios de induccin autohipntica descritos en el apartado 4.4, son suficientes para aprender a disminuir la ansiedad. En el caso de que la ansiedad est causada por una acumulacin de ideas errneas (apartado 5.4.1), la hipnosis se aplicar siguiendo las instrucciones correspondientes, en lo que se refiere a grabacin de mensajes. Cada cul deber detectar sus ideas errneas ms habituales, y construir mensajes racionales a partir de los esquemas que en este minimanual venimos ofreciendo. Un detalle importante: las grandes crisis de ansiedad suelen ser causadas por un trastorno de fondo depresivo, y, en ellas, de nada sirve la aplicacin nica de hipnosis. Deben ser evaluadas por el profesional de la psiquiatra, quien decidir acerca de su mejor tratamiento. Fobias concretas Las fobias nicas (por ejemplo: a las alturas, a los ascensores, a las serpientes...) son fciles de tratar mediante la autohipnosis. En cambio, las fobias mltiples (fobia a salir a la calle y a ir en metro y a ir al cine y a visitar grandes almacenes y a...) requieren un enfoque ms amplio. Las fobias mltiples, a menudo, se engloban bajo el concepto de agorafobia . Hoy en da llamamos agorafobia al temor a padecer ansiedad extrema en un lugar de donde sea difcil o embarazoso escapar. Ello incluye lugares muy dispares: un cine lleno de gente, un tnel en la carretera, un ascensor... La agorafobia suele ser tambin un trastorno de fondo depresivo. A veces la depresin est tan enmascarada que nicamente un interrogatorio cuidadoso por parte del profesional llega a ponerla de manifiesto. La agorafobia requiere una evaluacin profunda por parte del psiquiatra, antes de decidir que tcnica, o combinacin de tcnicas, deben aplicarse. Las fobias concretas se pueden tratar con autohipnosis. Veamos un ejemplo concreto: las instrucciones que damos para personas que se bloquean en situaciones de examen (fobia a ser evaluado). Emplearemos las que aplicamos a un caso concreto: Pili, una de mis pacientes, de 39 aos, que haba suspendido 6 veces el examen de conducir, y para quien la sola mencin del examen produca un estado de ansiedad (por cierto, aprob). Una vez inducida la autohipnosis, con algn mtodo que incluya visualizacin, pasamos al siguiente mensaje: Vas a visualizar ahora el da de tu prximo examen. Te has levantado por la maana, has ido al campo de prcticas, y haces tu ltima prctica antes del examen. Te sientas en el coche. Visualiza la situacin como sabes hacerlo. Fjate en los detalles del coche. El olor que sientes. Los ruidos del ambiente. La luz. La calle. Los semforos... Apoya las manos en el volante. Comprueba que no lo agarras de forma tensa. Simplemente apoyas las manos y sostienes levemente el volante. Deja que los brazos se sientan relajados, con sensacin de peso y ligereza. Comprueba que tu postura sea relajada. Te sientas CARLOS ARTURO ASTAIZA

recostada. Las piernas sueltas. Sin tensin. Respira profundamente, elimina tensin con cada respiracin. Inicia la ltima prctica antes del examen. Vas a hacer una cosa que te parecer inslita, pero que debes hacer: vas a equivocarte dos veces ex-profeso. Vas a saltarte (un poco) una seal o frenars un metro ms adelante de lo debido en un semforo. Elige tu mismo lo que vas a hacer, pero equivcate, a sabiendas, dos veces. Con ello ya te habrs enfrentado este da a posibles errores, y no sientes ansiedad ante ellos. Cuando vayas a iniciar el examen real, hars lo mismo. Comprobars tu postura. Dejars relajados tus brazos y piernas. Sostendrs con suavidad el volante. Inspirars para la respiracin profunda y rememorars el olor relajante del paisaje tranquilo. Antes de empezar mirars al cielo y, como hablando para ti mismo, dirs en voz baja pero audible: estoy supernervioso. Aunque no lo ests. Con ello ya no tienes que ocultar nada si te pones nervioso. No esperes respuesta del examinador. Si te dice algo, lo que sea, respondes perdn, gracias. A partir de ah, respiras, rememoras el olor del paisaje relajante... y dejas que el examen vaya fluyendo de forma automtica, haciendo lo que sabes, sin ms. Si te sale bien, maravilloso. Te dices: Muy bien. Si te sale mal, no pasa nada. Te dices: Volveremos a intentarlo. Si sale mal, analizaremos el por qu, y habremos aprendido algo de cara al siguiente examen. En este mensaje hemos includo tcnicas de relajacin, de visualizacin y de intencin paradjica (equivocarse ex profeso en el ensayo, para reducir la ansiedad ante el error). Trastornos psicosomticos Denominamos trastornos psicosomticos a aqullos que, afectando al organismo, tienen un origen psquico. Los mecanismos a travs de los cuales una afectacin psquica puede provocar una alteracin corporal son diversos. Veamos los ms frecuentes: 1. Un estado de emocin cualquiera (la percepcin de un peligro, la percepcin de una buena noticia...) comporta un estado de alerta. El cerebro, en tales circunstancias, manda descargar adrenalina y cortisol (dos hormonas) que sirven para activar el organismo y responder con presteza a las circunstancias que provocan la emocin. 2. Aparece un problema en personas muy emotivas, que viven en estado de emocin constante, o en personas sometidas a estrs continuado. Las descargas constantes de adrenalida y de cortisol pueden crear hipertensin arterial, gastritis, lceras de estmago, incluso infartos cardacos. 3. En los estados depresivos aparece una percepcin muy negativa de todo cuanto acontece alrededor de la persona, o en su interior. Cualquier molestia, an las banales, son percibidas como dolores muy intensos, o con gran sensacin de sufrimiento. Ya comentbamos en el apartado Para qu no sirve la hipnosis en la consulta mdica? que los estados depresivos no son tributarios de ser tratados con hipnosis. Las molestias fsicas que aparecen en las depresiones (vrtigos, dolores de cabeza, mareos, dolores digestivos, dolores musculares...) deben ser tratados, en primer lugar, con medicamentos antidepresivos, y la hipnosis se puede utilizar cuando los medicamentos ya han hecho una parte de efecto. CARLOS ARTURO ASTAIZA

Tratamiento del dolor En las Clinicas del dolor suelen manejar medicamentos analgsicos... y medicamentos antidepresivos. El dolor es un sntoma subjetivo, y muy variable para cada persona, y an para una misma persona en diferentes situaciones. Todos sabemos que hay personas muy sufridas, que aguantan bien el dolor. Otras, en cambio, se desesperan an con dolores no demasiado intensos. Una misma persona, en segn que condiciones, resiste mejor o peor el dolor. Un accidentado de coche, por ejemplo, puede no sentir dolor en los primeros momentos, a pesar de tener fracturados algunos huesos. Ello se debe a que la intensa emocin de los primeros minutos tras el accidente impide la percepcin del dolor. Una persona sometida a torturas, llega a disociar, es decir, separar, su percepcin de su cuerpo. Se siente como si el torturado fuera otra persona, como si su cuerpo no fuera suyo, y su cerebro deja de percibir dolor. Esta es la base del tratamiento del dolor mediante la autohipnosis: aprender a disociar la zona dolorosa, de forma que se perciba en forma dbil, o incluso que no se perciba. Es posible llegar a completas anestesias, que sirven incluso para pequeas operaciones (extracciones dentarias, por ejemplo). Conseguir la anestesia o la disociacin parcial del dolor exige una autohipnosis muy experimentada, con mucho tiempo de entrenamiento. Las sesiones que permiten la disociacin tambin deben ser bastante largas (alrededor de 45 minutos). Insomnio Parece una paradoja emplear la hipnosis, que ya hemos comentado que no es un estado parecido al sueo, para inducir ste. De hecho, el uso de la autohipnosis para tratar el insomnio solamente es posible cuando el insomnio es debido a problemas de ansiedad. La hipnosis sirve, en estos casos, como mtodo de relajacin orientado a conseguir un estado de tranquilidad y reposo que sea compatible con el sueo. Es importante, en casos de insomnio, diferenciar entre el insomnio ms o menos banal, debido a situuaciones de ansiedad, con el insomnio de segunda y tercera hora (despertar ms temprano) propio de los estados depresivos, los cuales requeriran un tratamiento especfico. Recuperacin de recuerdos olvidados Los trastornos psicolgicos relacionados con recuerdos olvidados suelen ser de tipo disociativo. Los estados disociativos significan que la persona disocia (es decir, separa) la experiencia psicolgica de la fsica. Lo que percibe o siente escapa a su control y no corresponde a la realidad fsica. Un tpico estado disociativo es la amnesia psicgena que puede aparecer despus de un trauma psquico. Tambin la fuga psicgena en la que un sujeto desaparece de su medio y aparece en otro lugar, habiendo adoptado una nueva personalidad y con incapacidad para recordar el pasado. Tambin aparecen estados disociativos en forma de situaciones de trance, por ejemplo en nios sometidos a malos tratos, en personas sometidas a lavados de cerebro o en los que han sido miembros de algunas sectas destructivas.

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En estos casos, la induccin de un estado hipntico puede llevar a la visualizacin del trauma desencadenante, y que haba sido reprimido, es decir olvidado a causa de su contenido angustiante. Resulta bastante intil intentar regresiones hacia el pasado en otro tipo de trastornos psicolgicos, o en personas que lo hacen por curiosidad. Los estados disociativos que hemos mencionado, y que muchas veces tienen que ver con un trauma psicolgico inicial son los que mejor se pueden beneficiar con el empleo de esta tcnica. El procedimiento de trabajo es el siguiente: Lo primero es inducir un estado de hipnosis o autohipnosis con alguna de las tcnicas aprendidas. Si se trabaja en autohipnosis, es factible interrogar a nuestro propio subconsciente mediante el uso de algn mecanismo que amplifique nuestras respuestas inconscientes. El mejor instrumento para este fin es el pndulo. Puede ser un pndulo de radiestesia, pero lo podemos construir nosotros mismos con un objeto pequeo y brillante (un anillo, por ejemplo) atado a un hilo. Manteniendo el pndulo cogido, sin moverlo, comprobaremos la fuerza de la sugestin de la siguiente forma: A

Moveremos los ojos lentamente de izquierda a derecha, desde el punto C al D, y de derecha a izquierda, desde el D al C. Al poco tiempo, sin que hagamos ningn esfuerzo para ello, veremos como el pndulo se mueve tambin de izquierda a derecha. Despus, haremos lo mismo desde el punto A al B, y del B al A. Veremos ahora cmo el pndulo oscila de adelante hacia atrs. Debemos repetir exte experimento varias veces, hasta que veamos que el pndulo oscila apenas iniciamos el movimiento de los ojos. Grabaremos ahora el significado inconsciente que daremos al movimiento del pndulo. Por ejemplo, en el movimiento de adelante atrs repetiremos mentalmente s, s... s, s... En cambio, repetiremos no, no, no... en el movimiento derecha - izquierda. CARLOS ARTURO ASTAIZA

De esta forma, podemos tener un mecanismo visible que nos informe de nuestras respuestas subconscientes. La tcnica consiste en llegar a un buen estado autohipntico, por cualquiera de las tcnicas explicadas. Cuando estemos bien relajados y concentrados, sostendremos el pndulo y preguntaremos a nuestro inconsciente si podemos interrogarle. Parece una tontera, pero es imprescindible. Mentalmente diremos algo as como: Puedo preguntar al inconsciente? Si el pndulo responde que s, procederemos al interrogartorio. Se trata de hacer preguntas muy concretas que puedan ser respondidas con una respuesta del tipo de s o no. Tambin pueden emplearse preguntas ms vagas, pero, en estos casos, las respuestas tambin sern ms imprecisas. Un sistema interesante es intentar la visualizacin del suceso que recordamos en forma confusa. Recordemos que, en estos casos, se trata de rememorar todos los detalles sensoriales que nos puedan llevar a amplificar el recuerdo: colores, olores, ruidos, etctera.

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