News No 14710 Document No 1277

Repblica de Colombia MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL PARA EL DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD PROGRAMA DE RECURSOS FISICOS
PUESTA A TIERRA
INSTALACIONES ELECTRICAS HOSPITALARIAS
Ing. ARMANDO MONTENEGRO OROSTEGUI

JULIO DE 1998

DIRECCION GENERAL PARA EL DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PROGRAMA DE RECURSOS FISICOS
PRESENTACION
El Ministerio de Salud, Direccin General para el Desarrollo de Servicios de Salud - Programa de Recursos Fsicos, preocupado por mejorar los sistemas de proteccin y puesta a tierra y con el fin de garantizar la operacin de las instalaciones elctricas dentro de los parmetros estndares y asegurando la proteccin personal y de los equipos dentro de las instituciones dedicadas al cuidado de la salud elaboro el presente documento. Este instructivo esta dirigido al personal tcnico y/o profesional encargado de las instalaciones elctricas de las instituciones dedicadas al cuidado de la salud y contiene los principales criterios a aplicar para los sistemas de Puesta a Tierra. Por ultimo, hay que mencionar que para la elaboracin de este documento, adems de la Norma NTC 2050 y otros documentos especficos sobre el tema.
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TABLA DE CONTENIDO
Pg. 1. INTRODUCCION
1.1 Alcance 1.2 Definiciones 1.3 Disposiciones Generales
1.3.1 Consecuencias de no tener puesta a tierra 1.3.2 Ruido elctrico 1.3.3 Corrientes espreas 1.3.4 Puesta a tierra 1.3.5 Tomacorrientes con terminal de puesta a tierra aislado 1.3.6 Camino efectivo de puesta a tierra
1
3 4 9
10 10 11 11 16 16
2. CLASIFICACION DE LAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS SEGUN LA NORMA ICONTEC 2050 17

2.1 ClInicas, consultorios mEdicos y odontolOgicos, y servicios de consulta externa
2.1.1 Requisitos especiales
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17
2.2 Hospitales de cuidados intermedios y de asistencia medica a pacientes de larga Estancia

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17
2.3 Hospitales
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18
3. AREAS DE CUIDADO DE PACIENTES

3.1 Generalidades 3.2 Areas de ATENCION general
3.2.1 Eficiencia de la puesta a tierra 3.2.2 Tomacorrientes del puesto de cama de paciente 3.2.3 Puesta a tierra e interconexiones 3.2.4 Inspecciones
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19 20
20 21 21 22
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3.3 Areas de ATENCION criticA

3.3.1 Eficiencia de la puesta a tierra 3.3.2 Tomacorrientes de puesto de cama de paciente 3.3.3 Puesta a tierra e interconexin en la vecindad del paciente 3.3.4 Puesta a tierra de la canalizacin del alimentador 3.3.5 Puesta a tierra de un sistema de potencia aislado 3.3.6 Puesta a tierra de tomacorrientes especiales 3.3.7 Tcnicas adicionales de proteccin 3.3.8 Inspecciones
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23 23 23 26 26 27 27 29
3.4 Areas HUmedas

3.4.1 Tcnicas de proteccin
30
30
3.5 Areas para Anestesia

3.5.1 Lugares clasificados como peligrosos 3.5.2 Lugares diferentes a los clasificados como peligrosos 3.5.3 Equipos y puestas a tierra 3.5.3.1 Dentro de locales de anestesia 3.5.3.2 Por encima de ambientes de anestesia peligrosos 3.5.3.3 Diferentes de ambientes de anestesia peligrosa
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31 31 32 32 33 33
4. PISCINAS TERAPEUTICAS Y BAERAS

4.1 Disposiciones generales 4.2 Piscinas terapEuticas instaladas permanentemente
4.2.1 Puesta a tierra 4.2.2 Mtodos de conexin 4.2.2.1 Aparatos de alumbrado en piscina y otros equipos 4.2.2.2 Tableros 4.2.2.3 Otros equipos 4.2.2.4 Equipos conectados con cordones
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35 35
35 36 36 38 39 39
4.3 Baeras terapEuticas (tanques hidroterapEuticos)

4.3.1 Conexin 4.3.2 Mtodos de conexin 4.3.3 Puesta a tierra 4.3.4 Mtodos de puesta a tierra 4.3.5 Tomacorrientes
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40 40 41 41 42
5. COMUNICACIONES, SISTEMAS DE SEALIZACION, SISTEMAS DE DATOS, SISTEMAS DE SAALIZACION DE PROTECCION CONTRA INCENDIOS Y SISTEMAS DE BAJA TENSION
5.1 AREAS DE CUIDADO DE PACIENTES 5.2 AREAS DIFERENTES A LAS AREAS DE CUIDADO DE PACIENTES
43
43 43
6. BIBLIOGRAFIA
44
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ii

LISTADO DE TABLAS
Pg.
Tabla 1 Calibre mnimo de los conductores de puesta a tierra para canalizaciones y equipos 14
LISTADO DE ILUSTRACIONES
Pg.
Ilustracin 1 de un sistema de puesta a tierra Ilustracin 2 a tierra e interconexiones en la vecindad del paciente Ilustracin 3 equipos sensibles
Constitucin 3 Puestas 24 Conexiones para 28
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iii

1. INTRODUCCION Los avances tecnolgicos han permitido el desarrollo de equipos mdicos cada vez ms sofisticados y sensibles, lo que implica mejorar la seguridad de los pacientes y equipos, mejorando entre otros las puestas a tierra de los mismos. Una de las caractersticas fundamentales de un adecuado sistema de proteccin y puesta a tierra, es el garantizar la operacin de las instalaciones dentro de los parmetros estndares y asegurar el resguardo del personal y los equipos. Por lo anterior los sistemas de puesta a tierra (SPT) han de ser considerados justo antes de toda ampliacin implementacin de sistemas elctricos en general, y no solo cuando ocurren fallas. La posibilidad de electrocucin es mayor en los hospitales, por tener dos tipos de pacientes: los que manipulan equipos elctricos como parte de su actividad normal, cuyo umbral de peligro es de 25 mA y los que estn sometidos a tratamientos invasivos con catteres al corazn, cuyo umbral es del orden de 100 A. Puede considerarse que un paciente esta conectado a tierra debido a la transpiracin, a la posible incontinencia y al simple hecho de que se encuentra sobre una cama de armazn metlico. Por este motivo en algunos centros asistenciales s prohibe el uso de aparatos elctricos particulares.
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Otros limitan su admisin, solamente a aparatos que funcionan con pilas. La conexin a tierra de todos los equipos elctricos- electrnicos es requerida tanto por seguridad como punto de referencia al sistema. Debe existir una perfecta equipotencialidad entre todos los componentes del sistema y tierra. Es una prctica comn encontrar en los hospitales sistemas de puesta a tierra de una referencia general aislada (varillas individuales) la cual nunca debe ser usada por la inseguridad que representa. Una adecuada conexin a tierra y equipotencialidad de los componentes del sistema garantizan una operacin limpia, libre de ruidos electromagnticos y una alta confiabilidad. Es importante considerar que basados en la complejidad de los sistemas, las soluciones debern ser especificas y realmente adaptadas a los requerimientos locales y caractersticas de instalacin y operacin. Todo esto sin olvidar las caractersticas regionales y geogrficas que nos definen las condiciones de riesgo y bondades de la zona sector. Los sistemas de puesta a tierra (SPT) son componentes cada vez ms importantes de los sistemas elctricos, puesto que deben permitir la conduccin hacia el suelo, de cargas elctricas originadas por rayos, electricidad esttica o fallas del sistema. En el caso de hospitales las puestas a tierra se constituyen en el verdadero y ms tangible seguro de vida de los pacientes. En el presente documento, se consignan los principales criterios a aplicar para los sistemas de puesta a tierra de hospitales.
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1.1
ALCANCE
Las especificaciones de este documento se aplicaran a las instalaciones de asistencia medica. Los requerimientos estipulados por el Cdigo Elctrico Nacional (ICONTEC 2050 Seccin 250), exigen que todas las partes metlicas de los equipos elctricos- electrnicos sean conectadas a tierra, as como el neutro de sus fuentes de suministro (tableros principales, neutros del secundario de transformadores derivados separadamente, UPS o fuentes ininterrumpidas de tensin, generadores, etc.) (ver Ilustracin 1). Ilustracin 1 Constitucin de un sistema de puesta a tierra
D E R IV A C IO N E S
M ASA S ET M E T A L IC A S AS D E E Q U IP O S IPO DE
C OM P U TA D OR P R IN C IP A L
R E F E R E N C IA
M OTO R
MO DEN
M ASAS M E T A L IC A S D E E Q U IP O S
E Q U IP O M E D IC O
T E R M IN A L
L IN E A P R IN C IP A L D E T IE R R A
B A R R A J E D E IG U A L P O T E N C IA L
NEUTRO
L IN E A D E E N L A C E C O N L A PU E ST A A T IE R R A
B O B IN A DE C HOQU E
T U B E R IA
P U E S T A A T IE R R A DE PARARRAYOS
P U E S T A A T IE R R A D E P O T E N C IA
P U E S T A A T IE R R A D E E Q U IP O S E N S IB L E
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Como una condicin adicional todas las instalaciones metlicas externas del edificio casetas, estructuras soportes, equipos de aires acondicionado, tanques de combustible, vientos de torres, etc. Debern estar slidamente conectados al anillo de aterrizamiento exterior de las instalaciones. Esto nos ofrece un excelente apantallamiento contra cualquier fenmeno de induccin electrosttica electromagntica, producto del desplazamiento de grandes bloques de corriente. 1.2 DEFINICIONES
Los textos fueron tomados en su mayora de la norma ICONTEC 2050 y de la revista Mundo Elctrico Colombiano.
Anestsicos inflamables. Gases o vapores tales como fluoruro, ciclo propano, ter divinilo, cloro- etlico, ter etlico, etileno, que puedan formar mezclas inflamables o explosivas con aire, oxgeno o gases reductores tales como el xido nitroso.
Corriente peligrosa. Corriente total que puede circular entre un conductor aislado y la tierra, a travs de una impedancia baja en un sistema aislado de tierra para un grupo de conexiones.
Corriente peligrosa de falla. Corriente peligrosa en un sistema aislado donde todos los dispositivos, a excepcin del monitor de aislamiento de la lnea, estn conectados a l.
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Corriente peligrosa del monitor. Corriente peligrosa de un monitor de aislamiento de lnea.
Corriente peligrosa total. Corriente peligrosa de un sistema aislado con todos los dispositivos conectados a l incluyendo tambin el monitor de aislamiento de lnea.
Hospitales. Edificios o partes de edificios, usados para cuidados de pacientes mdicos, psiquitricos, obsttricos o de ciruga con base en 24 horas continuas, a 4 ms pacientes hospitalizados. El trmino hospital donde quiere sea usado en este documento incluir hospitales generales, mentales, hospitales de nios y cualquier otro centro que provea cuidado al paciente hospitalizado.
Hospitales de asistencia mdica a pacientes de larga estancia. Edificios o partes de edificios usados para hospedaje, alimentacin y cuidado de 4 ms pacientes, quienes por razones de edad, incapacidad fsica o mental no puedan cuidarse por s mismos. Esta definicin incluye servicios tales como: ancianatos, guarderas (para nios hasta 6 aos) y colonias psiquitricas. Los servicios de consultas y tratamientos a pacientes ambulatorios que no requieran hospitalizacin, no se incluyen dentro de esta definicin.
Hospitales de cuidado intermedio. Es el edificio o parte del edificio usado para hospedaje, alimentacin y cuidado con base en 24 horas, de 4 ms pacientes, quienes por razones de incapacidad fsica o mental no pueden cuidarse por s mismos sino con ayuda de otra persona. Los hospitales mencionados en este Cdigo deben incluir centros de convalecencia y cuidado intermedio, tratamientos de
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atencin especializada y asilo de ancianos.
Instalaciones de asistencia mdica. Edificios o partes de edificios que contienen, al menos parcialmente, hospitales, guarderas, instalaciones para tratamiento y cuidado, clnicas y consultorios de mdicos y dentistas, fijos o mviles.
Locales de anestesia. Cualquier rea, que se destine a las aplicaciones de agentes anestsicos inflamables o no inflamables, durante exmenes o tratamiento que incluyen salas de operacin, salas de partos, salas de emergencia, salas de anestesia, faenas y otros ambientes donde pudieran estar gases anestsicos inflamables o no inflamables.
reas de anestesia inflamable. Cualquier sala de operacin (quirfano), sala de partos o anestesia, pasillos, cuartos de faena u otros lugares que se destinan a sala de aplicaciones de anestsicos inflamables.
Monitor de aislamiento de lnea (MAL). Un instrumento de prueba diseado para medir continuamente la impedancia balanceada y desbalanceada, con respecto a tierra, de cada lnea de un circuito de prueba incorporado para accionar la alarma sin aumentar el peligro de la corriente de fuga.
Puesto de enfermeras. Lugares destinados al desarrollo de las actividades profesionales de un grupo de enfermeras que trabajan bajo una enfermera supervisora y que atiendan los pacientes hospitalizados y donde se reciben las llamadas de los pacientes, se envan las enfermeras para atenderlas, las enfermeras redactan los
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informes, se abren fichas sobre los pacientes que ingresan y se preparan las medicinas para ser distribuidas a los pacientes. Cuando tales actividades se desarrollan en ms de un lugar dentro de una unidad de hospitalizacin, todos los lugares separados se consideran como parte de un puesto de enfermeras.
Punto de interconexin de un ambiente. Uno o varios terminales que sirven como punto central para conectar a tierra todas las partes metlicas o superficies conductivas, descubiertas del edificio dentro del cuarto.
Puntos de puesta a tierra de equipos en la vecindad del paciente. Toma de clavija o barra terminal de puesta a tierra que sirve como punto colector para la puesta a tierra de artefactos elctricos en la vecindad del paciente (barraje para pacientes y para equipos de cuarto).
Punto de puesta a tierra de referencia. Es la barra terminal o su prolongacin de puesta a tierra del equipo que sirve como punto central de interconexin de todos los puntos de puesta a tierra de los artefactos, equipos y superficies conductivas descubiertas en la vecindad del paciente.
Sistema de energa elctrica aislada. Es un sistema que contiene un transformador de aislamiento o su equivalente, un monitor de aislamiento y sus circuitos de conductores activos.
Sistema alimentado en forma separada. Un sistema de alambrado para inmuebles cuya potencia se deriva de los arrollamientos de un generador, transformador, o convertidor y que no tiene conexin
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elctrica directa, incluido un conductor de circuito puesta a tierra (neutro) conectado en forma slida, para alimentar conductores que se originan en otro sistema.
Superficies conductivas descubiertas. Son aquellas superficies que tienen capacidad de conducir corrientes elctricas y carentes de proteccin, no encerrados o no envueltos, que permiten contacto directo con el cuerpo humano. La pintura, la cubierta anodizada o protecciones similares no se consideran como aislamiento adecuado, salvo que sean aprobados para tal uso.
Tomacorriente con terminal de puesta a tierra aislado. Cuando se requiere reducir el ruido elctrico (interferencia electromagntica) en el circuito de puesta a tierra, se permite un tomacorriente con el terminal de tierra aislado del receptculo donde va a ser montado. El terminal de tierra del tomacorriente debe estar aterrizado a travs de un conductor, el cual puede pasar por varios tableros sin ser aterrizado a su sistema de puesta a tierra, pero si se tiene que conectar al neutro en la fuente del sistema (donde se genera el neutro del transformador de potencia). Estos deben ser identificados con un tringulo color naranja, localizado enfrente del tomacorriente.
Tomacorrientes de reas de anestesia. tomacorrientes destinados para aceptar enchufes aprobados para usarse en esas reas.
Tomacorriente
grado
hospitalario. Todos
los tomacorrientes
clasificados como Grado Hospitalario, se deben sealizar con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas adicionales a las de un tomacorriente normal como se establece en la norma UL498.
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Tomacorrientes
seleccionados.
El
nmero
mnimo
de
tomacorrientes para alimentar artefactos normalmente requeridos para tareas locales o para los que generalmente se usan en cuidado de pacientes en casos de emergencias.
Transformadores de aislamiento. Es un transformador de devanado mltiple, donde el devanado primario est fsicamente separado del devanado secundario, ste ltimo est acoplado inductivamente con el devanado primario, que a su vez est conectado al sistema elctrico puesto a tierra, evitando as que la tensin del devanado primario sea impresa sobre los circuitos del secundario.
Unidades de asistencia mdica, lugares mojados. reas de cuidado de pacientes normalmente mojadas por razones de permanencia en el piso o agua derramada, siempre y cuando sta no provenga del servicio de limpieza de rutina o de un bote de agua accidental.
Vecindad del paciente. En un ambiente destinado a la atencin del paciente, la vecindad del paciente es el espacio cuyas superficies estn al alcance del paciente o de una persona que pueda tener contacto con ste. Representa el espacio comprendido hasta 1,8 m del permetro de la cama en su ubicacin normal y se extiende hasta una altura de 2,3 m del nivel del piso.
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DISPOSICIONES GENERALES
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1.3.1 Consecuencias de no tener puesta a tierra El no poseer puestas a tierra trae como consecuencia: Discontinuidad en el servicio. Fallas mltiples a tierra (fase- tierra; fase- fase) Posibilidad de incendios por arcos Hace ms difcil la localizacin de fallas Puede general tensiones anormales Sobretensiones del sistema de potencia Incremento de costos
1.3.2 Ruido elctrico El ruido elctrico consiste en cualquier voltaje de CA, voltaje de ruido o voltaje de sobretensin que ocurre entre los conductores de tierra (cable verde) de los receptculos de CA en diferentes partes de un edificio. Existe como resultado de la inyeccin de ruido en los cables de tierra, fallas de cableado o circuitos de potencia sobrecargados. Existen tres clases de ruido elctrico a saber: de la red, intrnsecos al dispositivo (equipo) y de por interferencia. Los tipos de ruidos los podemos clasificar por: Impedancia comn Acople capacitivo Acople magntico Transitorios en las lneas de transmisin Cables largos Cables mviles
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AM, FM y RF
1.3.3 Corrientes espreas Las posibles fuentes de las corrientes espreas son: Desbalance de los transformadores Cables rotos Aislamientos inadecuados Aislamientos desgastados Cortocircuitos Vas electrificadas Cercas electrificadas Accin galvnica Protecciones galvnicas Tensiones inducidas Circuitos de bateras Rayos Electricidad esttica Radio frecuencia
1.3.4 Puesta a tierra A continuacin se enuncian las ms importantes exigencias que se deben tener en cuenta en las puestas a tierras hospitalarias:
a)
Redundantes. El principal criterio sobre tierras para hospitales que las hace diferentes a otras instalaciones es el de construirlas redundantes.
b)
El neutro. Debe conectarse en uno y solo un punto, en el transformador
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y antes de cualquier medio de desconexin o dispositivo de proteccin. Este punto debe ser un barraje equipotencial (BE) de cobre de 3xx60 cm. A su vez la carcaza del transformador o de un equipo, el neutro y el cable principal de tierra deben estar aterrizados siempre, sin seccionamientos ni posibilidad de dao.
c)
Los electrodos de puesta a tierra. Deben estar tan cerca como la practica lo permita de la conexin al neutro del sistema. Preferentemente deben emplearse varillas de cobre slido de 5/8 x 2.4 m como mnimo, homologadas verticalmente. El conductor que une los electrodos con el BE debe ser aislado y color verde o verde- amarillo. por el sector elctrico colombiano y enterradas
a)
Malla de puesta a tierra. Debe tener por lo menos una caja de inspeccin de 0.3 x 0.3 m con tapa fcil de levantar de acuerdo con el diseo de dicha malla.
b)
Partes metlicas. Las tuberas metlicas subterrneas, la estructura metlica del edificio, los apantallamientos, en el caso que los hubiera, debe unirse entre s y conectarse al sistema de puesta a tierra (SPT) en el BE. Los ductos, las bandejas para cableado y las cajas para salidas tienen que unirse rgidamente a la fuente del sistema, si este es alimentado en forma separada. Adems Los ductos metlicos, los gabinetes, las estructuras y dems partes metlicas del equipo elctrico, no portadoras de corriente, deben
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mantenerse a una distancia mayor de 1.8 m de los bajantes de pararrayos o de la distancia calculada como segura. Si no es as deberan unirse rgidamente entre s.
d)
Corrientes espreas o errantes. No se debe permitir que corrientes espreas o errantes circulen por los conductores de puesta a tierra de los equipos, slo las corrientes de una falla a tierra deben fluir por ellos.
e)
Cables. Los cables tipo MC y MI deben tener una pantalla o armadura metlica exterior valida como trayectoria de tierra. Con esto se busca que los circuitos parciales que alimentan las reas de cuidado de pacientes dispongan de una trayectoria a tierra redundante a travs de un ducto o cable metlico. Esta trayectoria es adicional a la que se tiene mediante el conductor de puesta a tierra aislado.
f)
Tomacorrientes y equipos elctricos fijos. En los lugares usados para el cuidado de pacientes, todos los tomacorrientes y las superficies conductivas (metlicas) de los equipos fijos, los cuales transportan corriente, pero que pueden estar energizados operando con tensin mayor a 100 voltios y que estn al alcance de las personas, deben ser puestos a tierra por medio de un conductor de cobre aislado, cuyo calibre de estar de acuerdo con la Tabla 1, instalado junto con los conductores del circuito ramal que alimenta estos tomacorrientes o equipos.
Excepciones Las tapas de las salidas pueden ser puestas a tierra por medio de tornillos metlicos de montaje, los cuales fijan la tapa a la caja de salida metlica puesta a tierra o conectadas a un dispositivo de alumbrado puesto a tierra.
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Tabla 1 Calibre mnimo de los conductores de puesta a tierra para canalizaciones y equipos
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cobre AWG kcmil 20 12 6530 155 7.7 125% 25 30 10 10380 246 8.2 117% 35 40 10 10380 246 6.1 88% 35 60 10 10380 246 4.1 58% 35 100 8 16510 391 3.9 50% 50 200 6 26240 621 3.1 33% 65 400 3 52620 1,245 3.1 25% 100 600 1 83690 1,981 3.3 22% 130 800 1/0 105600 2,499 3.1 19% 150 1000 2/0 133100 3,150 3.2 18% 175 1200 3/0 167800 3,972 3.3 17% 200 1600 4/0 211600 5,008 3.1 14% 230 2000 250 kcmil 250000 5,917 3.0 13% 255 2500 350 kcmil 350000 8,284 3.3 12% 310 3000 400 kcmil 400000 9,467 3.2 11% 335 4000 500 kcmil 500000 11,834 3.0 10% 380 5000 700 kcmil 700000 16,568 3.3 9% 460 6000 800 kcmil 800000 18,935 3.2 8% 490 * Un amperio por cada 42,25 circular mill por cinco segundos. ** FACTOR K: Para calcular la capacidad de corriente en falla. *** Basada en 75o C para conductores de cobre. Tabla 310-160 norma NTC 2050
Capacidad nominal de la proteccin en amperios
Calibres de conductores de
Capacidad Factor Sobrecarga Capacidad de segn tabla corriente K ** permitida 310-16 *** en falla *
i)
Equipos conectados por medio de cordn y enchufe. Deben ser puestas a tierra las partes conductivas descubiertas, que transporten corriente, de equipos conectados por medio de cordn y enchufe, y que sean usados en reas de cuidado de pacientes y operen con tensiones mayores a 100 V.
Excepcin Los equipos aprobados y protegidos por un sistema de doble aislamiento o su equivalente, los cuales tienen superficies conductivas descubiertas. Estos equipos deben ser claramente marcados y/o
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identificados. 1.3.5 Tomacorrientes con terminal de puesta a tierra aislado Los tomacorrientes con terminal de puesta a tierra aislada, deben ser identificados mediante un tringulo color naranja. Tal identificacin debe ser visible despus de su instalacin. Nota: Estos tomacorrientes o los equipos alimentados de ellos no se instalaran en la vecindad del paciente dentro del rea de cuidados intensivos.
1.3.6 Camino efectivo de puesta a tierra El camino a tierra desde circuitos, equipos y cubiertas debe: a) Ser permanente y continuo. b) Garantizar condiciones de seguridad a los seres vivos. c) Tener suficiente capacidad de corriente para transportar con toda seguridad, cualquier corriente de falla que pueda circular por l. d) Tener una impedancia lo suficientemente baja para limitar el potencial respecto a tierra y asegurar el funcionamiento de los dispositivos de sobrecorriente del circuito. e) Evitar ruidos elctricos. f) Ser resistente a la corrosin. g) Tener un costo lo ms econmico posible.
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2.
CLASIFICACION DE LAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS SEGUN LA NORMA ICONTEC 2050
2.1 CLINICAS, CONSULTORIOS MEDICOS Y ODONTOLOGICOS, Y SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA Ser aplicable a todas las reas de clnicas, consultorios mdicos y odontolgicos y a los servicios de consulta externa, donde se examina y se hacen tratamientos a pacientes. No se aplicara a las oficinas, pasillos, salas de espera y ambientes semejantes. 2.1.1 Requisitos especiales La instalacin de las puestas a tierra se regir d acuerdo con lo establecido en el numeral 1.3.4.
2.2 HOSPITALES DE CUIDADOS INTERMEDIOS Y DE ASISTENCIA MEDICA A PACIENTES DE LARGA ESTANCIA Se aplicara a los hospitales de cuidados intermedios y a los de asistencia medica a pacientes de larga estancia. Aquellos hospitales que prevean servicios de hospitalizacin deben cumplir con los requisitos del numeral 2.3. 2.2.1 Requisitos especiales La instalacin de las puestas a tierra se regir d acuerdo con lo establecido
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en los numerales 1.3.4 y 1.3.5.
2.3
HOSPITALES
Se aplicara a los hospitales para el cuidado de pacientes que no pueden valerse por s mismos. No se aplicara en locales con sistemas de energa aislada, oficinas, pasillos, salas de espera y ambientes semejantes.
2.3.1 Requisitos especiales La instalacin de las puestas a tierra se regir d acuerdo con lo establecido en los numerales documento. 1.3.4, 1.3.5. y en los captulos 3 y 4 del presente
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3. AREAS DE CUIDADO DE PACIENTES 3.1 GENERALIDADES
En las instalaciones para el cuidado de la salud es difcil prevenir la aparicin de trayectorias conductivas o capacitivas entre el cuerpo de un paciente y algn objeto puesto a tierra, porque esta trayectoria podra establecerse accidentalmente o a travs de los instrumentos conectados directamente al paciente, adems cualquier superficie conductora de electricidad que eventualmente entre en contacto con el paciente o los aparatos a el conectados, son posibles fuentes de corrientes elctricas que circularan por su cuerpo. El peligro aumenta a medida que aumenta el nmero de aparatos electromdicos que son usados en el paciente, y por tanto es indispensable intensificar las precauciones. El control de los perjuicios causados por un choque elctrico requiere limitar la corriente que fluir por un circuito que incluye el cuerpo del paciente; este objetivo puede lograrse mediante el aumento de la resistencia del circuito, aislamiento de las superficies expuestas que podran energizarse, o reduciendo la diferencia de potencial que puede existir entre las superficies conductoras descubiertas en la vecindad del paciente o mediante una combinacin de estos mtodos. Un problema especial se presenta en pacientes con un conductor que desde el exterior es conectado directamente al msculo del corazn. Tal paciente pudiera electrocutarse con niveles de corriente tan bajos que se requiere de protecciones adicionales en el diseo de los aparatos, catteres, as como un control riguroso de las practicas medicas.
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El diseo y mantenimiento de las salidas para los aparatos utilizados en electromedicina deben basarse ms en la clasificacin de los tipos de reas de cuidados de paciente que designe las directivas del hospital que en su aspecto constructivo y apariencia fsica. 3.2 AREAS DE ATENCION GENERAL
Son aquellas reas como cuartos de pacientes, salas de examen, salas de tratamientos salas de curas y reas similares en las que el paciente este en contacto con dispositivos comunes tales como el sistema de llamado a enfermeras, camas elctricas, lamparas de examen, telfonos y aparatos para el entretenimiento. En estas reas el paciente tambin podra estar conectado a aparatos electromdicos (tales como almohadillas calientes, electrocardigrafos, bombas de drenaje, monitores, otoscopios, oftalmoscopios, lneas perifricas intravenosas).
3.2.1 Eficiencia de la puesta a tierra La puesta a tierra es eficiente cuando cualquiera de dos superficies conductivas descubiertas en la proximidad del paciente (un rea de 1.80 m en todas las direcciones que estn alcance del paciente segn lo define la NTC 2050), no exceda los 500 mV bajo operacin normal a frecuencias de 1000 Hz o menos, medidas a travs de una resistencia de 1000 ohmios.
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3.2.2 Tomacorrientes del puesto de cama de paciente Cada puesto de cama del paciente deber ser provisto con un mnimo de cuatro tomacorrientes sencillos o dos dobles, los cuales debern estar Cada puesto de cama de paciente debe ser puestos a tierra mediante un cable de cobre aislado dimensionado de acuerdo con la Tabla 1. alimentado al menos de dos circuitos de los cuales al menos uno debe originarse en un tablero del sistema normal; todos los circuitos ramales del sistema normal deben originarse en el mismo tablero. A partir de 1993 los tomacorrientes para los puestos de camas de los pacientes deben ser de tipo Grado Hospitalario e identificarse de forma visible como tales. Cada toma debe ponerse a tierra mediante un conductor de cobre aislado como ya se menciono.
3.2.3 Puesta a tierra e interconexiones Las barras de terminales de puesta a tierra de equipos en los tableros de los sistemas normal y emergencia debern estar interconectadas mediante un conductor continuo de cobre de calibre no menor al No. 10. No deben descuidarse los cuartos de bao. Las cadenillas de encender lmparas requieren de un eslabn aislado, a fin de evitar un choque elctrico accidental, tambin son deseables las llaves y los tomacorrientes con tapa aislada. Adems de las salas destinadas a los pacientes, las destinadas a las enfermeras, como tambin sus reas auxiliares, deben estar dotadas de
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tomacorrientes y equipos debidamente conectados a tierra o que tengan doble aislamiento.
3.2.4 Inspecciones Las inspecciones que se deben desarrollar en las reas de atencin general son: Verificar la continuidad elctrica de todos los circuitos a tierra. Controlar los aparatos y todas las superficies conductoras accesibles y que no llevan corriente, con el fin de que no tengan una prdida excesiva de corriente. Verificar que la superficie fsica de los equipos porttiles y fijos no este daada (por ejemplo superficies rajadas, abolladas o deformadas), de ser as, se deben somete a una minuciosa inspeccin a fin de determinar si existe un peligro potencial. En caso de encontrarse en uso adaptadores elctricos o tomacorrientes mltiples (improvisados) ser necesario cambiarlos. 3.3 AREAS DE ATENCION CRITICA
Son aquellas unidades de cuidados especiales, UCI, las de cuidados coronarios, los laboratorios de caterizacin y de angiografa, salas de partos, salas de ciruga y reas similares en las cuales los pacientes son sometidos a procesos invasivos y conectados a aparatos electromdicos alimentados por la red.
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3.3.1 Eficiencia de la puesta a tierra La puesta a tierra es eficiente cuando cualquiera de dos superficies conductivas descubiertas en la vecindad del paciente que esta en reas de cuidado critico, no sobrepase los 20 mV, medidas a travs de una resistencia de 1000 ohmios. En consecuencia la impedancia limite entre dos superficies (elctricamente conductoras) expuestas sea de 0.2 ohmios. 3.3.2 Tomacorrientes de puesto de cama de paciente Cada puesto de paciente deber estar provisto de seis tomacorrientes sencillos o tres dobles puestos a tierra al punto de puesta a tierra de referencia, mediante conductor de cobre aislado de puesta a tierra de equipos. Todos los tomacorrientes deben ser del tipo Grado Hospitalario e identificarse de forma visible como tales. Cada toma debe ponerse a tierra mediante un conductor de cobre aislado dimensionado de acuerdo con la Tabla 1. Cada puesto de cama de paciente debe ser alimentado al menos de dos circuitos de los cuales uno o ms de ellos debe provenir del sistema de emergencia y al menos uno ellos debe ser un circuito ramal individual. Todos los circuitos ramales del sistema normal deben originarse en el mismo tablero. Los tomacorrientes deben ser identificados y tambin indicarn el tablero y el nmero del circuito que los alimenta. 3.3.3 Puesta a tierra e interconexin en la vecindad del paciente Para una mejor comprensin de cada uno de los literales expuestos a
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continuacin ver Ilustracin 2. a) Cada puesto para cama de pacientes tendr un punto de puestas a tierra para equipo del paciente conectado al punto de puesta a tierra de referencia mediante un conductor de cobre aislado de calibre no menor del No. 10, que vaya directamente al punto de puesta a tierra de referencia o mediante un conductor conectado en forma permanente al conductor de puesta a tierra de un tomacorriente cercano. El punto de puesta a tierra para equipo del paciente, donde sea previsto, contara con una o ms clavijas aprobadas para tal fin. b) Las barras terminales de puesta a tierra de los equipos del tablero normal y del sistema de emergencia deben ser unidas con un conductor de cobre aislado y continuo no menor del calibre No. 10. Cuando ms de dos (2) paneles alimentan la misma rea este conductor debe ser continuo entre ellos. c) Se prever uno o ms puntos de interconexin de un ambiente y sern puestos a tierra al punto de referencia por medio de un conductor de cobre aislado y continuo no menor del calibre No. 10. Ilustracin 2 Puestas a tierra e interconexiones en la vecindad del paciente
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7 5 5
BARRAJES Y EQUIPOS
1 Barraje para paciente 2 Barraje para equipos de cuarto 3 Tierra de referencia 4 Barraje de equipo 5 Equipo porttil 6 Lmpara
Los camas elctricas estn puestas a tierra a travs de los conductores de alimentacin.
7 Mdulo de gas
Los conductores de puesta a tierra de las tuberas de circuitos alimentadores, no deben exceder el calibre del conductor de tierra del circuito alimentador.
Sistema Elctrico NORMAL
Sistema Elctrico ESENCIAL
Nota: Todos los conductores debe ser de cobre aislados en calibre mnimo No. 10 AWG
d) Las superficies conductivas fijas descubiertas en la vecindad del paciente y con probabilidades de ser energizadas, sern conectadas al punto de interconexin del ambiente o al punto de puesta a tierra de la referencia mediante conductores continuos de cobre o mediante las partes conductivas de las estructuras cuya conductancia sea al menos igual a la del conductor de cobre calibre No. 10. En caso de instalarse conductores de interconexin, deben ser colocadas en forma radial o de anillo segn el caso. Excepcin Las superficies conductivas pequeas empotradas en paredes sin
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probabilidad
de ser
energizadas,
tales como
colgador
de toallas,
dispensador de jabn, espejos o similares. De igual manera las superficies metlicas sin probabilidad de ser energizadas (tales como marcos de ventanas y puertas) no necesitan ser puestos a tierra intencionalmente mediante conexin al punto de interconexin del ambiente.
a)
Los requisitos del prrafo d no se aplicaran a utensilios porttiles o muebles (Ej. Estantes al lado de las camas, mesas de cama, sillas, soportes para aparatos de TV, jarras, platos y similares).
b) Cualquiera de los puntos de conexin y puesta a tierra de los numerales a, b, c y d pueden conectarse entre s para formar un solo punto. c) Un puesto para cama de paciente no estar servido por mas de un punto de puesta a tierra de referencia. 3.3.4 Puesta a tierra de la canalizacin del alimentador Cuando se utiliza un sistema de distribucin elctrica puesto a tierra se asegura la puesta a tierra de la canalizacin del alimentador mediante boquilla de puesta s tierra y un conductor continuo de cobre de calibre no inferior al No. 12 que se extienda desde la boquilla hasta la barra de tierra del tablero.
3.3.5 Puesta a tierra de un sistema de potencia aislado Cuando se utiliza una fuente de potencia aislada, no puesta a tierra y la corriente de primera falla es limitada a un valor bajo, el conductor de puesta
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a tierra asociado con el circuito secundario podr ir fuera de la canalizacin de los conductores de potencia en el mismo circuito. Sin embargo es ms seguro llevar este conductor junto con los conductores de potencia a fin de obtener una mejor proteccin en caso de falla a tierra en el secundario, supuesto que esta situacin reduce la impedancia de la trayectoria de tierra. 3.3.6 Puesta a tierra de tomacorrientes especiales El conductor de puesta a tierra del equipo de tomacorrientes especiales, tales como aquellos para la operacin de equipos mviles de rayos X, sern extendidos hasta el punto de puesta a tierra de referencia en todos los sitios donde tales tomas existan; cuando tal circuito es alimentado por un sistema aislado, no puesto a tierra, el conductor de tierra debe ir por va distinta a la de los conductores activos del circuito, sin embargo el terminal de puesta a tierra del equipo del tomacorriente de uso especial estar conectado al punto de puesta a tierra de referencia.
3.3.7 Tcnicas adicionales de proteccin a) Se permitir el uso de sistemas aislados en reas de cuidado critico. b) El equipo para sistemas de potencia aislados ser el aprobado para tal fin y diseado e instalado de manera que cumpla con los propsitos y este de acuerdo con la seccin 517-104 de la norma ICONTEC 2050. Excepcin
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Un circuito parcial aislado que alimenta un rea para anestesia, no puede servir ninguna otra dependencia. Los indicadores audibles y visuales del monitor de aislamiento de lnea podrn estar ubicados en el puesto de enfermera del rea servida. En la Ilustracin 3 podemos observar algunos tipos de conexin para equipos sensibles.
Ilustracin 3 Conexiones para equipos sensibles

V = 120 FASE I>0 V < 120
NEUTRO BIP TIERRA V=0
I>0
V>0
I=0 V=0
CIRCUITO ELECTRICO NORMAL V < 120
V = 120
V>0
N BIP T V=0 V=0 CON TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO V=0
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V = 120
V = 120
V = 120
UPS
N V=0 T V=0 CON UPS Y TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO BIEN !!! F
DE NORMA
MUY MAL !!!
N T
Seal
BIP
TIERRA DE REFERENCIA CARCASA
1. Polarizar tomas 2. Colores: Fase: negro Neutro: blanco Tierra: verde 3. VNT max: 1 voltio
3.3.8 Inspecciones Las inspecciones que se deben desarrollar en las reas de atencin crtica son: Verificar que los equipos y muebles que no tienen electricidad estn conectados al punto de tierra para el paciente (Las sillas, la bacinilla y otros elementos similarmente pequeos no requieren conexin a tierra). Controlar la continuidad a tierra entre todas las superficies conductoras expuestas que no tienen corriente en la vecindad del paciente. Este control es imperativo en esta rea y deber realizarse cada tres meses. Controlar la tensin de los resortes de las ranuras de los tomacorrientes, la ranura de conexin a tierra en particular. Los controles regulares servirn para identificar aquellos tomacorrientes
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regulares y remplazarlos antes de que se presenten fallos. Nota: Se considera aceptable una traccin de 113 gr. La confiabilidad del tomacorriente es dudosa cuando la lectura del tensimetro desciende a la mitad de este valor. Una tensin de 85 gr es considerada por UL como mnimo absoluto. (Las tapas excesivamente pintadas de los tomacorrientes pueden producir interferencia a las clavijas de prueba, dando una lectura errneamente alta). 3.4 AREAS HUMEDAS
Son reas de cuidados de pacientes normalmente sujetas a condiciones de humedad mientras los pacientes estn presentes. Estos incluyen lquidos sobre el piso o que humedecen el rea de trabajo, ya sea que cualquiera de estas condiciones est ligada al paciente o al personal del hospital. Los procedimientos rutinarios y el derrame accidental de lquidos no definen un lugar hmedo. Las reas de cuidado crtico y de cuidados generales tambin deben considerarse como reas hmedas. 3.4.1 Tcnicas de proteccin a) Los equipos conectados por enchufe o cordn deben tener un conductor de tierra del equipo de calibre no menor del No. 12 y un enchufe del tipo con puesta a tierra. b) Todos los tomacorrientes y equipos fijos dentro de estas reas, deben estar provistos de interruptores con proteccin contra falla a tierra si se puede permitir la interrupcin del circuito bajo falla o un sistema de
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potencia aislado, si tal corte no puede permitirse. Excepcin Los circuitos parciales que alimentan equipos de diagnostico y terapia, homologados y fijos, que pueden alimentarse desde una acometida monofsica o trifsica normal puesta a tierra, si el alambrado para los circuitos aislados y las puestas a tierras no ocupan los mismos ductos y todas las superficies conductoras de los equipos estn puestas a tierra. 3.5 AREAS PARA ANESTESIA
3.5.1 Lugares clasificados como peligrosos En un local donde se emplean anestsicos inflamables, el rea completa ser clasificada como un lugar Clase I, Divisin 1, hasta una altura de 1,5 metros sobre el nivel del piso. El resto del volumen del local hasta la placa del techo se considera como espacio por encima de lugares (clasificados) peligrosos. Cualquier habitacin o lugar en el cual se almacenen anestsicos inflamables o desinfectantes voltiles inflamables ser considerado como lugar Clase I, Divisin 1, del piso al techo.
3.5.2 Lugares diferentes a los clasificados como peligrosos
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Cualquier lugar, incluido los quirfanos, salas de partos, cuartos de anestesia, corredores, cuartos de faena, utilizados y designados para uso de anestsicos no inflamables ser clasificados como lugares diferentes al peligroso. 3.5.3 Equipos y puestas a tierra En cualquier rea de anestesia se conectaran a tierra todas las canalizaciones metlicas y todas las partes conductoras de equipos fijos o porttiles que no transporten corriente. Excepcin Los equipos que funcionen a menos de 8 voltios entre conductores
que no necesitan puesta a tierra.
3.5.3.1 Dentro de locales de anestesia a) Todos los equipos aqu utilizados debern ser aprobados para las atmsferas peligrosas involucradas (ter etlico, etileno o gases o vapores de riesgo similar), adicionalmente deben ser equipos aprobados para Clase I, Divisin 1. b) Los enchufes y tomacorrientes en lugares (clasificados) peligrosos Clase I, Grupo C, debe estar provistos de contacto para la conexin del conductor de puesta a tierra. c) Los cordones flexibles, usados en reas peligrosas, para conectar
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equipos porttiles incluyendo lmparas, que operen a mas de 8 voltios entre conductores, deber ser de un tipo aprobado para uso extrapesado, de acuerdo con lo estipulado en la tabla 400-4 de la norma ICONTEC 2050 y debern incluir un conductor adicional para puesta a tierra. 3.5.3.2 Por encima de ambientes de anestesia peligrosos a) Los enchufes y tomacorrientes deben ser aprobados para uso especial de hospitales (Grado Hospitalario) y para servicios de determinadas tensiones, frecuencias, rango y numero de conductores con provisin de conexin a tierra. Este requisito solo se aplica a enchufes y tomacorrientes de 2 polos, 3 hilos, tipo de puesta a tierra, para corriente alterna monofsica de 120 voltios nominales. b) Los enchufes y tomacorrientes para conectar equipos mdicos de 250 voltios, 50 y 60 amperios C.A., debern ser diseados de tal forma que el tomacorriente de 60 amperios acepte un enchufe con capacidad de 50 a 60 amperios. Los tomacorrientes de 50 amperios no deben aceptar enchufes de 60 amperios. Los enchufes deben ser del tipo 2 polos, 3 hilos con un tercer contacto que conecte el conductor aislado de puesta a tierra del equipo (verde o verde con bandas amarillas), en el sistema elctrico. 3.5.3.3 Diferentes de ambientes de anestesia peligrosa a) Los enchufes y tomacorrientes deben ser aprobados para uso especial de hospitales (Grado Hospitalario) y para servicios de determinadas tensiones, frecuencias, rango y numero de conductores con provisin de
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conexin a tierra. Este requisito solo se aplica a enchufes y tomacorrientes de 2 polos, 3 hilos, tipo de puesta a tierra, para corriente alterna monofsica de 120, 208 o 240 voltios nominales. b) Los enchufes y tomacorrientes para conectar equipos mdicos de 250 voltios, 50 y 60 amperios C.A., debern ser diseados de tal forma que el tomacorriente de 60 amperios acepte un enchufe con capacidad de 50 a 60 amperios. Los tomacorrientes de 50 amperios no deben aceptar enchufes de 60 amperios. Los enchufes deben ser del tipo 2 polos, 3 hilos con un tercer contacto que conecte el conductor aislado de puesta a tierra del equipo (verde o verde con bandas amarillas), en el sistema elctrico.
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4. PISCINAS TERAPEUTICAS Y BAERAS 4.1 DISPOSICIONES GENERALES
Las disposiciones siguientes aplican a las piscinas teraputicas y baeras en instalaciones de asistencia mdica. Los artefactos teraputicos porttiles cumplirn con la seccin 422 de la norma ICONTEC 2050.
4.2
PISCINAS TERAPEUTICAS INSTALADAS PERMANENTEMENTE
Las piscinas teraputicas instaladas en el piso o sobre el piso o en una edificacin de tal manera que las piscinas no puedan ser fcilmente desmontadas.
4.2.1 Puesta a tierra Los siguientes equipos estarn puestos a tierra: a) Los aparatos de alumbrado subacuticos de nicho mojado. b) Los aparatos de alumbrado subacuticos de nicho seco. c) Todos los equipos elctricos colocados dentro de 1,50 m de las paredes internas de la piscina. d) Todos los equipos elctricos anexos con el sistema de circulacin de agua de la piscina.
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e) La caja de empalmes. f) La cubierta de los transformadores. g) Los interruptores contra falla a tierra del circuito. h) Los tableros que no forman parte del equipo de acometida y que alimentan cualquier equipo elctrico anexo a la piscina. 4.2.2 Mtodos de conexin 4.2.2.1 Aparatos de alumbrado en piscina y otros equipos a) Los aparatos de alumbrado de nicho mojado estarn conectados a un conductor de puesta a tierra del equipo, cuyo calibre est de acuerdo con la tabla 250-95 pero no menor del calibre No. 12. El conductor ser de cobre aislado y ser conectado con los conductores del circuito en tubos rgidos metlicos, tubo metlico intermedio o tubo rgido no metlico. Excepcin Se permitir el uso de tubera metlica elctrica para la
proteccin de los conductores que vayan por dentro o fuera de las paredes. El conductor de puesta a tierra del equipo entre la cmara de alambrado del arrollado secundario de un transformador y la caja de empalmes ser de un calibre que est de acuerdo con el dispositivo
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contra sobrecorriente de este circuito. b) La caja de empalme, la cubierta del transformador u otras cubiertas en el circuito de alimentacin de un aparato de alumbrado de nicho mojado y la cmara de alambrado de campo de un aparato de alumbrado de nicho seco de pondrn a tierra al terminal de puesta a tierra del equipo de tableros. Este terminal estar directamente conectado a la cubierta del tablero. El conductor de puesta a tierra del equipo se instalar sin unin ni empalme. Excepcin Cuando se alimenta con un mismo circuito ramal ms de un instalado entre cajas de empalmes, cubiertas de
aparato de alumbrado subacutico, el conductor de puesta a tierra de equipo transformadores u otras envolturas en el circuito de alimentacin de aparatos de nicho mojado o entre los campos de alambrado de aparatos de nicho seco, puede terminar en los terminales de puesta a tierra. Cuando l aparato de alumbrado subacutico se alimenta
desde un transformador, un interruptor contra fallas a tierra o un suiche operado por un reloj el cual est situado entre el tablero y una caja de empalmes conectadas al tubo rgido que se extiende directamente hasta el aparato de alumbrado subacutico, el conductor de puesta a tierra del equipo puede terminar en los terminales de puesta a tierra sobre el transformador interruptor automtico contra fallas a tierra o cubiertas del suiche operado por reloj.
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c) En los aparatos de alumbrado de nicho mojado que estn alimentados por cables o cordones flexibles tendrn todas las partes descubiertas metlicas que no transportan corrientes puestas a tierra por un conductor de puesta a tierra de equipos de cobre aislado y que sea parte integral del cordn o cable. Este conductor de puesta a tierra ser conectado a un terminal de tierra en la caja de empalmes de alimentacin, cubierta del transformador u otras cubiertas. El conductor de puesta a tierra no ser menor que el conductor de alimentacin y no menor del calibre No. 16.
4.2.2.2 Tableros Un tablero que no sea parte del equipo de acometida, tendr un conductor de puesta a tierra de equipo instalado entre su terminal de puesta a tierra y el terminal de puesta a tierra del equipo de acometida. Este conductor ser de calibre de acuerdo a la Tabla 1 pero no menor que el calibre No. 12, ser un conductor aislado e instalado con los conductores alimentadores en un tubo metlico rgido. El conductor de puesta a tierra del equipo ser conectado a un terminal de puesta a tierra del equipo de tableros. Excepcin El conductor de puesta a tierra de equipos entre un tablero
lejano existente y el equipo de acometida no necesita colocarse en un tubo si la interconexin se hace por medio de un cable aprobado
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ensamblado con un aislante que tenga un conductor de puesta a tierra de equipos con cubierta. La tubera elctrica metlica se permitir usar para proteger los
conductores cuando estn instalados en o dentro de inmuebles.
4.2.2.3 Otros equipos El equipo elctrico que no sea aparatos de alumbrados subacuticos ser puesto a tierra de acuerdo con la seccin 250 de la norma ICONTEC 2050.
4.2.2.4 Equipos conectados con cordones Cuando se conectan quipos fijos o estacionarios con un cordn flexible para facilitar su remocin o desconexin para su mantenimiento, reparacin o almacenamiento, los conductores de puesta a tierra de equipos debern conectarse a una parte metlica fija del conjunto. La parte que es retirable estar montada sobre la parte metlica fija o estar interconectada a ella. 4.3 BAERAS TERAPEUTICAS (TANQUES HIDROTERAPEUTICOS)
Conformarn a esta parte baeras trmicas usadas para la inmersin y tratamientos de pacientes; stas no se movern fcilmente de un lugar a otro en uso normal o estarn fijadas o aseguradas de otra manera en un lugar especfico incluyendo sistema de tuberas para caeras.
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4.3.1 Conexin Las siguientes partes se conectarn juntas. a) Todos los accesorios metlicos dentro o fijos a la estructura de la baera. b) Partes metlicas para los equipos elctricos asociados con el sistema de circulacin del agua de la baera, incluyendo los motores de bombas. c) Tubos metlicos y tuberas metlicas que estn dentro de los 1,50 m de la pared interna de la baera y no separados de la baera por una barrera permanente. d) Todas las superficies metlicas que estn dentro de los 1,50 m del interior de la baera y no separadas del rea de la baera por una barrera permanente. e) Los dispositivos y controles elctricos no asociados con las baeras teraputicas se localizarn mnimo a 1,50 m, a lo lejos de tales unidades o se conectarn al sistema de baeras teraputicas.
4.3.2 Mtodos de conexin Todas las partes metlicas asociadas con los tubos se conectarn por uno
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cualquiera de los siguientes mtodos: La conexin de tuberas y accesorios metlicos roscados en un montaje de metal a metal sobre una estructura o base comn; conexiones por empalmes metlicos adecuados o por provisiones de un conector de cobre de interconexin, aislado, cubierto o desnudo no menor que el calibre No. 8 slido.
4.3.3 Puesta a tierra Los siguientes equipos estarn puestos a tierra: a) Todos los equipos elctricos localizados dentro de 1,50 m de las paredes internas de la baera. b) Todos los equipos elctricos asociados con el sistema de circulacin de agua de la baera.
4.3.4 Mtodos de puesta a tierra a) Todos los equipos elctricos sern puestos a tierra de acuerdo con la seccin 250 de la norma ICONTEC 2050. b) Cuando los equipos se conectan con un cordn flexible, los conductores de puesta a tierra del equipo sern conectados a una parte metlica fija del conjunto.
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4.3.5 Tomacorrientes Todos los tomacorrientes dentro de 1,50 m de una baera teraputica sern protegidos por un interruptor contra fallas a tierra.
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5. COMUNICACIONES, SISTEMAS DE SEALIZACION, SISTEMAS DE DATOS, SISTEMAS DE SAALIZACION DE PROTECCION CONTRA INCENDIOS Y SISTEMAS DE BAJA TENSION 5.1 AREAS DE CUIDADO DE PACIENTES
Se proveer de sistemas de puesta a tierra y aislamiento equivalentes al requerido para los sistemas de distribucin elctricos en reas de cuidado de pacientes a los sistemas de intercomunicacin, sistemas de sealizacin, de proteccin de incendios, sistemas de baja tensin y a los circuitos de sistemas de procesamiento de datos. Un medio alternativo de aislamiento de los sistemas de llamado a enfermera es el uso de dispositivos de sealizacin, comunicacin o control, no elctrico, sostenidos por el paciente o al alcance de l.
5.2
AREAS DIFERENTES A LAS AREAS DE CUIDADO DE PACIENTES
La puesta a tierra de los sistemas sealados en el presente captulo se realizaran de acuerdo con lo estipulado en las secciones 725, 760 y 800 de la norma ICONTEC 2050 Cdigo Elctrico Nacional.
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6. BIBLIOGRAFIA
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TECNICAS, Cdigo Elctrico Nacional. Santaf de Bogot: 1985 ICONTEC 1985 (NTC 2050). Secciones 250, 517, 680, 725, 760 y 800. ASOCIACION MECANICOS, COLOMBIANA ELECTRONICOS DE Y INGENIEROS AFINES. ELECTRICISTAS, Elctricas
Instalaciones
Hospitalarias: Sistemas de puesta a tierra en construcciones hospitalarias. Santaf de Bogot: 1997. CASAS OSPINA, Favio, Manual de Puestas a Tierra. RODRIGUEZ, Luis Felipe. Puestas a tierra en equipos de Electromedicina. En: Asociacin Colombiana de Ingenieros Electricistas, Mecnicos, Electrnicos y Afines. Sistemas de Puestas a Tierra. 1984. Tomacorrientes con proteccin de falla a tierra - G.F.C.I.: Mundo Elctrico Colombiano. Vol. 11, No. 28 (Jul./sep. 19997).
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2. CLASIFICACION DE LAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS SEGUN LA NORMA ICONTEC 2050 17

2.2 Hospitales de cuidados intermedios y de asistencia medica a pacientes de larga Estancia

3. AREAS DE CUIDADO DE PACIENTES

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3.3 Areas de ATENCION criticA

3.4 Areas HUmedas

3.5 Areas para Anestesia

4. PISCINAS TERAPEUTICAS Y BAERAS

4.3 Baeras terapEuticas (tanques hidroterapEuticos)

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Constitucin 3 Puestas 24 Conexiones para 28

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Corriente peligrosa del monitor. Corriente peligrosa de un monitor de aislamiento de lnea.

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atencin especializada y asilo de ancianos.

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El neutro. Debe conectarse en uno y solo un punto, en el transformador

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en los numerales 1.3.4 y 1.3.5.

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